Astigmatism, mille põhjused võivad olla erineva iseloomuga, kombineeritakse sageli lühinägelikkusega või kaugelenägemusega. Haige inimene näeb objektiivi muutuva kuju tõttu moonutatud pilte. See haigus on üks levinumaid, seda esineb erinevates vanuserühmades. Enne haiguse provotseerivate tegurite kaalumist on vaja mõista, kuidas meie silmad toimivad ja milline rikkumine põhjustab patoloogiat.
Et paremini mõista, miks lastel ja täiskasvanutel on astigmatism, peaksite mõistma silmade struktuuri. Peate teadma kõiki kolme põhikomponenti:
Astigmatism ilmneb sarvkesta ja läätse ebakorrapärasuste tõttu. Silma läbipaistev kest asub väljaspool, see kaitseb seda igasuguste kahjustuste eest. Sarvkesta peab olema korralikuks toimimiseks kujundatud nagu kõverdatud poolkera. Terves silmis on see kõikides suundades ühtlane ja kõverdatud.
Haigus ilmneb juhul, kui selle pind muutub ebaühtlaseks või paindub mõnes suunas tugevamini kui ülejäänud.
Sellises olukorras sarnaneb sarvkesta ovaalne. Kui valgus lööb, ei saa see keskenduda võrkkesta ühele punktile, mis põhjustab jagatud pildi.
Astigmatismi teine põhjus võib olla objektiivi ebaregulaarne kuju. Määrake haiguse arengut mõjutav tegur täpselt kindlaks, et arstid ei pruugi alati olla.
Kõige sagedamini kannatavad inimesed selle haiguse all alates sünnist. Astigmatism lastel võib ilmneda esimestel eluaastatel või juba vanemas eas. Eksperdid märgivad, et sageli esineb neid enneaegselt sündinud või liiga vähe kaalunud lastel. Sel juhul on põhjuseks ajapuudus sarvkesta täielikuks moodustumiseks.
Täiskasvanutel võib tekkida haigus pärast silmade vigastamist või operatsiooni. Sarvkesta kahjustused võivad vallandada nullist või muust puudusest, mis põhjustab armkoe moodustumist. Selline protsess algab isegi nakkuse tõttu, mida ei alustatud õigeaegselt.
Haiguse ilmnemine on operatsiooni komplikatsioonina võimalik. Näiteks katarakti eemaldamisel on astigmatism üks kõige tõsisemaid riske. Sellise operatsiooni ajal tehakse sarvkestale sisselõige ja lääts eemaldatakse. Silma esikülg võib dramaatiliselt muutuda, mis tähendab patoloogia arengut. Kui kasutate objektiivi asendamiseks toric-objektiivi, väheneb risk, kuid see siiski toimub.
Aja jooksul võib patoloogia aste suureneda. Selle põhjuseks on lugemine halvas valguses, televiisori pikaajaline vaatamine või arvuti kasutamine. Mõned oftalmoloogid on arvamusel, et igal inimesel on väike astigmatism, sest ideaalse vormi sarvkesta on äärmiselt haruldane. Hälve ei too kaasa isegi ebamugavusi. Standardiks on muutus 0,5 dioptri vahemikus, see võib kogu elu jooksul muutuda.
Teine haigust põhjustav tegur on pärilikkus.
Seda saab edastada lähisugulastelt. Seetõttu tuleks sagedamini uurida haigete vanemate lapsi.
Haigus võib aidata kaasa nägemise halvenemisele. Üks neist on sarvkesta düstroofia. Sellise haigusega nagu keratokonon, muutus struktuur ja sarvkesta, mille tõttu see on koonuse kujul. See patoloogia on väga haruldane, kuid võib olla peamine tegur astigmatismi arengus. Seda saab ravida läätsede või operatsiooniga.
Astigmatismi teine põhjus on diabeet või kõrge vererõhk. Nende tegurite tõttu hakkab haigus kiiresti arenema ja inimene näeb halvasti. Diabeediga inimesed, kes ei kontrolli vererõhku korralikult, on suurim risk.
Kõrge suhkrusisaldus võib mõjutada läätse, nii et kui te seda haigust ei kontrolli, saate kiiresti haigestuda.
Astigmatism lastel areneb peamiselt geneetilise eelsoodumuse tõttu. Muude patoloogiat põhjustavate tegurite hulgas eralduvad:
Täiskasvanute arsti poole pöördumise põhjus on palju lihtsam, sest kaasasündinud astigmatism lastel on mõnevõrra erinev.
Lisaks sellele ei saa laps, kes ei ole isegi kaks aastat vana, lihtsalt halva nägemise suhtes kaebusi esitada.
Lapsed kogevad järgmisi sümptomeid:
Vanemad peaksid oma lapse käitumist tähelepanelikult jälgima. Kui ta keeldub televiisori lugemisest, joonistamisest või vaatamisest, ei pruugi see olla kapriis, vaid äratuskõne. Laps on sageli ärritunud, sest tal on pidevalt peavalu. Sellises olukorras on vaja seda näidata silmaarstile.
Astigmatismi arenguga kaasneb halb nägemine, kuid see ei ole ainus sümptom, mis võib täiskasvanu puhul ilmneda. Lisaks ilmuvad järgmised sümptomid:
Astigmatism lastel ja täiskasvanutel on palju lihtsam ennetada kui ravida. Selleks on soovitatav pidevalt vahetada silmade koormust aktiivse puhkeajaga. Kohustuslik võimlemine on kohustuslik, mida peetakse iga 20 minuti järel pärast koormust ja korrapäraseid külastusi silmaarsti 2 korda aastas.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyAstigmatismi on raske selgitada (samuti õige). Astigmatism on üks vähese nägemise kõige sagedasemaid põhjuseid. Sageli kombineeritakse astigmatismi müoopiaga (müoopia astigmatism) või kaugelenägemusega (hüpermetroopiline astigmatism).
Astigmatism on visuaalse kujutise moonutamine, mis on tingitud mõnede silmaelementide kui optilise süsteemi murdumisvõimest. Selle haiguse korral ei ole silma võrkkesta nähtavat objekti näha.
Fakt on see, et normaalsete tervete silmade kristalsel läätsel ja sarvkestal on sirge sfääriline pind. Astigmatismi iseloomustab nende sfäärilisuse rikkumine, seda iseloomustavad erinevad kõverused erinevates suundades: ühte suunda kumeram ja teises suunas tihedad, näiteks usbeki melonitorpeedo.
Selle tulemusena on läätsest või deformeerunud sarvkestast läbivad valguskiired suunatud mitte võrkkesta ühele punktile, vaid samaaegselt mitmele. Seega näeb silma kujutist ebaselgena. Põhimõtteliselt kombineeritakse astigmatismi kas kaugnägemisega (nimetatakse ka hüpermetroopiliseks astigmatismiks) või müoopiaga (teine nimi on müoopiline astigmatism).
Astigmatism on õige ja vale. Kõige sagedamini omandatakse vale astigmatism (silma sarvkesta hägusus, cicatricial muutused). Seda haiguse vormi iseloomustavad sarvkesta teatud osades esinevad erinevad murdumisjõud. Seetõttu on võrkkesta visuaalsel kujutisel selgus erinev. Omandatud astigmatism areneb peamiselt pärast operatsiooni silmade ja vigastuste järel.
Õige astigmatismi iseloomustab silma kuju kõrvalekalded sarvkesta piirkonnas. Samas on peamistel sarvkesta meridiaanidel (st vastastikku risti asetsevatel telgedel, mis läbivad õpilase keskosa, millest üks on iseloomulik kõige väiksemale ja teisele - suurimale murdumisvõimele) kõrvalekalded rangelt horisontaalsest või rangelt vertikaalsest asendist, säilitades samas vastastikuse risti. Sõltuvalt kliiniliste refraktsioonide kombinatsioonist eristatakse peamistes meridiaanides keerulisi, segatud ja lihtsaid astigmatismi tüüpe.
Astigmatism vähendab suures osas alati nägemisteravust. Väikeste kraadide astigmatismi saab täita üsna sageli ja see ei mõjuta oluliselt visiooni.
Sarvkesta või läätse kõige tugevamate ja nõrgemate meridiaanide murdumisnäitaja määrab astigmatismi koguse dioptrites. Meridiaanide suund määrab astigmatismi telje (kraadides).
Astigmatism on kolm kraadi:
Kaasasündinud glaukoom, kuna see avaldub siin
Sarvkesta - tekib sarvkesta ebakorrapärase kujuga. See on kõige tavalisem astigmatismi tüüp.
Objektiiv - tekib objektiivi kuju rikkudes. Selline astigmatism tundub palju harvem.
Sisemine astigmatism on põhjustatud tagumise silmaposti struktuuridest.
Omandatud - arendab pärast silma vigastusi, sarvkesta haigusi või kirurgilist oftalmoloogilist kirurgiat.
Kaasasündinud - esineb esimestel aastatel pärast sündi, kuid mitte alati patoloogiliselt. On füsioloogiline astigmatism (kuni 0,5 D), millega nägemisteravus ei vähene. Veenduge, et vajate astigmatismi korrigeerimist üle 0,5D.
Puhkuse ajal on viis regulaarse astigmatismi tüüpi:
1. Ületatud astigmatism on emmetroopia kombinatsioon ühe meridiaani ja hüpermetroopia (või lühinägelikkuse) kõrval ühes silmis:
2. Keeruline astigmatism - ühe erineva astme murdumisviisi kombinatsioon:
3. Kombineeritud astigmatism - hüperoopia ja lühinägelikkuse kombinatsioon ühes silmis, üks võrkkesta taga asuv fookuskaabel, teine võrkkesta ees.
Kui astigmatismi aste on väike, siis võite seda ignoreerida või mõnevõrra ähmane nägemine. Korrigeerimata astigmatism põhjustab mõnikord sageli peavalu, silma tüve võib põhjustada silma väsimust.
Kui kontaktläätsede või prillide retsept sisaldab numbreid sektsioonides (silinder), sph (sfäär), kirves (telg) (näiteks cyl −1,5 sph −5.0 ja kirves 2), siis on teatud astigmatism. Sfäär näitab sfäärilise korrektsiooni suurust, silinder näitab suurust ja telg näitab astigmatismi orientatsiooni. Selliseid klaase nimetatakse sageli "keerukaks", arstideks - silindriliseks.
Silma astigmatism põhjustab teisi sümptomeid: esemete nähtavuse moonutamine, kõnealuste esemete lõhenemine, pritsimise vajadus.
Igasugusel astigmatismi põhjustel on sarvkesta murdumisjõud erinevates meridiaanides sama. Põhjuseks võib olla operatsioon või silmakahjustus. Kahe aasta pärast võib diagnoosida astigmatismi. Lisaks on olemas haiguse pärilik ülekandumine.
Mis on ohtlik astigmatism? Kui seda ei ravita, võib see põhjustada löömist ja nägemise järsku langust.
Seetõttu tuleb enne sümptomite ilmnemist uurida lapsi. Astigmatismi iseseisvalt diagnoosimine on võimatu. Paljude haiguste tõttu on nägemise halvenemisest tingitud ebamugavustunne.
Silmade astigmatism on ühine nägemishäire, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Ta on tavaliselt sünnist alates. See võib esmalt avalduda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.
See on sagedasem enneaegsetel imikutel või väikese sünnikaaluga lastel. See on ilmselt tingitud sarvkesta nõuetekohase moodustumise ja arenemise ajapuudusest.
Mõnikord esineb astigmatism vigastuste või silmaoperatsioonide tõttu, kui sarvkesta on kahjustatud.
Vanuse tõttu võib selle patoloogia ulatus olla mõnevõrra halvem. Kuid sellised tegurid nagu lugemine hämaras, televiisori vaatamine lähitulevikus, pikaajaline arvutitöö ei põhjusta selle haiguse esinemist. Samuti ei mõjuta need selle arengut.
Mõned eksperdid usuvad, et peaaegu kõigil on väike astigmatism. See tuleneb asjaolust, et ideaalset ümarat sarvkesta ei ole.
Enamikel juhtudel on see kõrvalekalle siiski nii väike, et see ei tekita ebamugavusi. Sageli ei märka isik nägemishäireid.
Astigmatismi 0,5 dioptrit peetakse normaalseks. See patoloogia tase võib kogu elu jooksul muutumatuna püsida. Sarvkesta ebaregulaarne kuju muutub probleemiks ainult siis, kui see põhjustab nägemise halvenemist.
Astigmatismi ja selle põhjuste mõistmiseks on vaja mõista, kuidas meie silmad toimivad. See koosneb kolmest osast:
Optiline süsteem - sarvkest ja lääts. Asub silma ees. Refrakteerib silmadesse tungivad kiired. Selle tulemusena moodustub võrkkesta kujutis.
Võrkkest - asub silma tagaosas. See on valguse ja värvi suhtes tundlike rakkude kiht, mida nad muundavad elektrilisteks signaalideks.
Optiline närv on mingi "kaabel", mis edastab võrkkesta elektrisignaale aju.
Astigmatism esineb tavaliselt sarvkesta või läätse probleemide tõttu. Sarvkesta on läbipaistev koe kiht, mis katab silma esikülje. See aitab kaitsta silmi kahjustuste eest.
Õige toimimise tagamiseks peab see olema ideaalselt kõverdatud poolkera, nagu pool jalgpalli. Terves silmis on sarvkesta sujuv ja kõigis suundades ühtlaselt painutatud.
Astigmatismi korral on see ühes suunas kumeram kui teises või on selle pinnal ebaühtlased. Selle kuju on ebakorrapärane, piklik ja rohkem nagu lusika ovaalne või tagakülg.
Kui valgus siseneb selle kuju sarvkesta, ei saa see ühel võrkkesta punktil korralikult keskenduda. See toob kaasa nägemise häguse. Samuti võib see rikkumine põhjustada asjaolu, et inimene näeb esemeid moonutatuna, nagu kaarjas peeglis. Samal ajal on nägemine kõikides vahemaades vaene, olenemata sellest, kui lähedal objekt.
Lisaks võib objektiivi ebakorrapärase kuju tõttu tekkida astigmatism.
Sarvkesta või läätse kuju erinevuste täpne põhjus on teadmata. Siiski on pärilikkuse tekkimise kalduvus päritud. Sel põhjusel on mõnedel inimestel suurem tõenäosus haigust arendada kui teised.
Astigmatismi põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks määratud. Seni on võimalik tuvastada ainult mõned tegurid, mis mõjutavad sarvkesta ebakorrapärase kuju moodustumist.
Need tegurid, mis põhjustavad sarvkesta deformatsiooni ja põhjustavad nägemishäireid, on levinud müoopia, hüpermetroopilise ja segatud astigmatismi puhul.
Pärilikkus
Kõige tavalisem arvamus on, et astigmatism esineb meie geneetilise koodi osana.
Paljudel juhtudel on see kaasasündinud defekt, mis avaldub juba varases eas. Enamasti täheldati peredes, kus on juba astigmatismiga patsiente.
Kui ühel vanematest on see patoloogia, siis on lapsel tõenäoliselt see. Kui teie peres on astigmatikat, tuleb last uurida võimalikult kiiresti.
Trauma
Mõnel juhul võib silma vigastuse tagajärjel tekkida astigmatism. Kui sarvkesta või silma lääts on kahjustatud või kriimustatud, võib armkoe moodustada ja deformeerida silma struktuuri.
Lisaks võib armistumise põhjuseks olla silmainfektsioon, mis viib ka astigmatismi tekkeni.
Silmaoperatsioon
Enamik nägemishäiretega inimesi kipuvad need probleemid kirurgia abil vabanema. Siiski on vaja arvesse võtta, et mõned silmade operatsioonid ise võivad viia astigmatismi tekkeni.
Näiteks on üks kõige levinum kirurgilise katarakti eemaldamise risk astigmatismi areng.
Kui kirurg teostab katarakti operatsiooni, teeb ta sarvkesta ümber ja eemaldab läätse. See protseduur võib oluliselt muuta silma esikülje arhitektuuri ja põhjustada lõpuks astigmatismi.
Kui sellises operatsioonis kasutatakse loodusliku läätse asendamiseks torilist läätse, väheneb astigmatismi oht.
Keratoconus
Keratoconus - sarvkesta düstroofia. Seda väljendatakse selle kuju ja struktuuri muutmisel. Selle tulemusena tõmmatakse sarvkesta välja nagu koonus.
See haruldane silmahaigus võib käivitada astigmatismi. Kui astigmatism esineb täiskasvanueas, tuleb tähelepanu pöörata sellisele põhjusele nagu keratoconus. Seda saab ravida spetsiaalsete kontaktläätsedega või korrigeerida kirurgiliselt.
Muud haigused
Lisaks on olemas mitmeid spetsiifilisi haigusi, mida võib seostada astigmatismi põhjustega.
Silmi võivad mõjutada ka sellised fenomenid nagu diabeet või kõrge vererõhk. Need võivad viia asjaoluni, et astigmatismi sümptomid aja jooksul muutuvad märgatavamaks. Diabeediga patsientidel, kes ei kontrolli vererõhku, on eriti oht astigmatismile.
Kõrge veresuhkur võib põhjustada silma läätse muutusi. See omakorda põhjustab läätse astigmatismi. See protsess areneb tavaliselt aeglaselt. Kõige sagedamini tuvastatakse see ainult siis, kui patsient alustab diabeedi ravi.
Pärast diabeedi kontrolli all hoidmist ja veresuhkru taseme taastumist normaalsele tasemele muutub läätse kuju taas normaalseks.
Samuti võib astigmatismi ilmumine aidata kaasa hambaravi deformatsioonile. Eriti kombineerituna orbiidi seinte deformatsiooniga või ülemise lõualuu erinevate kõrvalekalletega. Selliste patoloogiate eduka ravi korral võib nägemishäire väheneda või kaduda.
Astigmatismi põhjustavate tegurite mõistmine on väga oluline, eriti kui arvate, et põhjuseks võib olla teie astigmatismi tüübi kõige tõhusam ravi.
Lõplik diagnoosimine ja diagnoosi määramine viiakse läbi pärast õpilase laienemist atropiini ja skiaskoopiaga. See või "varju test" võimaldab teil objektiivselt määrata silma murdumisnäitaja. See põhineb peeglis peegeldunud valguskiire ja varjude liikumise jälgimisel õpilase piirkonnas. Kuid seda meetodit muudeti, kuna standardvarustus võib näidata normi või mitte näidata heterogeensust.
Astigmatismi diagnoosi saab teha ainult optometrist. Diagnoosimiseks kasutatakse ümmarguste või silindriliste peeglite või läätsede süsteemi, mis võib pöörata ümber oma telje, lükates tagasi valgusriba, vaadates, mida arst saab määrata silmamuna optiliste omaduste muutuste laadi.
Seda meetodit nimetatakse silindroskoopiliseks skaneerimiseks või ribadiagrammiks („barcodescopy”). Selle rakendamise käigus võib valgusriba pöörata. On palju lihtsam astigmatismi diagnoosida riba abil paberiribaga. Pöörlemisel täheldab astigmaatiline, et riba muutub mingil positsioonil teravamaks ja mõnel juhul häguseks. Niisiis, kui kasutate vertikaalse nurga vahele, määrake vaade tugev ja nõrk meridiaan.
Eksperdid jagavad haiguse morfoloogilise aluse järgi haiguse sarvkesta ja läätse astigmatismi. Kliinikus on sarvkesta astigmatism palju olulisem, sest sarvkestal on oluliselt suurem luumurdetegur. See on vaade tugevaimate ja nõrgimate meridiaanide purunemisjõu vahel ning määrab haiguse ulatuse. See määratakse dioptrites. Selle kohaselt jaguneb astigmatism füsioloogilisteks, nõrkadeks (kuni 3), keskmisteks (3 kuni 6) ja tugevaks (6 dioptrist).
Eriti huvitav on see, et füsioloogiline astigmatism on lubatud, mis on kuni 0,5 dioptrit ja on kaasasündinud. Omandatud astigmatism on tavaliselt traumaatiline või postoperatiivne häire. Emil Javal tegi ettepaneku astigmatismi teise klassifikatsiooni kohta. Ta jagas astigmatismi: kompleksse pikaajaline astigmatism, kompleksne müoopia või müoopia ja segamini.
Visuaalsed koormused tuleb vahetada aktiivse, liikuva puhkeajaga.
Lauavalgusti peab olema vähemalt 60 vatti. See peaks olema paigutatud vasakule ja veidi teie ees. Kui lamp on paremal, siis parema käega kirjutamisel valatakse vari, mis kahjustab nähtavust. Samuti on oluline mitte ainult töökoht, vaid ka ruum. Sest silmad on raske liikuda ereda valguse nõrk. See teeb töö tüütu. Valgus ei tohiks olla liiga hele või pimestav.
Liigne valgus on silmadele kahjulik. Halva valgustusega ei saa ära lugeda valetamist, sest see aitab kaasa normaalse nägemise häirimisele.
Pärast 20-30 minutit visuaalset stressi peaks tegema silmade harjutusi. See võtab rohkem kui 5 minutit, kuid see toob selliseid eeliseid, mida ei saa üle hinnata.
Kangendavad tegevused on kasulikud (ujumine, massaaž, kontrasti-dušš jne).
Olulist rolli mängib hea toitumine. Monotoonse dieediga on silma valgustundlikkus kaks korda madalam kui mitmekesise dieedi puhul.
Kui astigmatismi põhjustab keratokoonus, ei tohiks inimene silmi ärritada - olge pikka aega külmades, tolmustes ruumides.
Astigmatismiga peate vähemalt 2 korda nädalas sööma kirsist värskeid marju ja tegema oma silmad losjoonid. Nüüd ei ole raske seda nõu pidada, sest kirsid on alati talvel külmutatud.
Praeguseks on astigmatismi korrigeerimiseks kolm võimalust: klaasid, kontaktläätsed ja eksimeerlaserite korrektsioon.
Astigmatismi prillide korrigeerimine
Astigmatismi puhul kirjutatakse kõige sagedamini välja spetsiaalsete silindriliste läätsedega „keerulised” klaasid. Eksperdid märgivad, et "keerukate" klaaside kandmine kõrge astigmatismi patsientidel võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu näiteks pearinglus, silmade valu ja nägemishäired. Erinevalt lihtsatest klaasidest ilmuvad silindril ja selle teljel astigmaatiliste „keerukate” klaaside retseptis. On väga oluline, et enne klaaside võtmist diagnoositaks patsienti põhjalikult. Kuna on sageli juhtumeid, kus „astigmatismi” diagnoosiga isik peab oma klaase mitu korda vahetama.
Kontaktläätsed astigmatismi jaoks
Astigmatismi korrigeerimisest kontaktläätsede abil on oluline märkida, et alles hiljuti oli võimalik astigmatismi korrigeerida ainult kõva kontaktläätsede abil. See objektiivi mudel ei põhjustanud mitte ainult ebamugavusi kandmise protsessis, vaid ka halb mõju sarvkestale. Kuid ravim ei seisa ja tänapäeval kasutatakse astigmatismi korrigeerimiseks spetsiaalseid toric kontaktläätsede kasutamist.
Astigmatismi eksimeer laseriga korrigeerimine
Viimastel aastatel kasutatakse astigmatismi raviks kõige sagedamini eksimeerlaserite korrigeerimist (kuni ± 3,0 D). LASIK-tehnika kohast laserkorrektsiooni ei saa vaevalt operatsiooniks nimetada. See protseduur viiakse läbi 10–15 minuti jooksul kohaliku tilgutamise anesteesias ja laseriefekt ei ületa 30–40 sekundit, sõltuvalt juhtumi keerukusest.
LASIK-meetodit kasutava nägemise korrigeerimise ajal eraldab spetsiaalne seade, mikrokataloog, sarvkesta 130–150 mikroni paksused pinnakihid, avades laserkiire juurdepääsu sügavamatele kihtidele. Seejärel aurustab laser osa sarvkestast, klapp naaseb kohale ja on kinnitatud kollageeni, sarvkesta enda ainega. Õmblemine ei ole vajalik, sest epiteeli taastamine piki serva serva toimub iseseisvalt. Pärast nägemise korrigeerimist LASIKi meetodiga on rehabilitatsiooniperiood minimaalne. On hea näha, et patsient algab 1–2 tunni jooksul pärast protseduuri, ja lõpuks nägemine taastub nädala jooksul.
Kehtivuse kategooria määratakse kindlaks vastavalt haiguste ajakavale, mis on lisatud sõjaliste meditsiiniliste uuringute määrustele. See sõltub teenuse sobivuse kategooriast, olenemata sellest, kas süüdlane läheb sõjaväes teenima või vabastatakse sõjaliste ülesannete täitmisest:
Kuidas näha astigmatismiga? Reeglina ei ole astigmatismi omaval isikul kujutise ulatust rikutud, ta näeb, et objektid on eemaldatud. Aga mida ta näeb, ei tea. Pilt langeb võrkkestale, kuid see on kahesuunaline, pettunud, üldiselt - ei ole tuvastatav. Selline isik, kes seisab kontrollnimekirja ees, näeb kirju, kuid ei suuda neid nimetada.
Kas astigmatism läheb?
Pea meeles! Astigmatismi ei ravita. See on optiline defekt, mida korrigeeritakse ainult klaasidega. Kui teile pakutakse ravi, siis ainult selliste komplikatsioonide vältimiseks nagu amblüoopia (laisk silm, mis esineb astigmatismist tingitud ähmane pilt).
Astigmatismi kombineeritakse sageli strabismusega. Strabismus on väga harva sõltumatu rikkumine. Kõige tavalisem strabismus on samaaegne nähtus selliste haiguste nagu astigmatism, kaugedus või lühinägelikkus. On väga oluline kindlaks teha ajaline rabastus, mille põhjuseks on see (astigmatism) ja teha sobiv korrektsioon.
Squint võib raskendada ka astigmatismi kulgu, kui seda haigust õigeaegselt ei korrigeerita.
Astigmatismi testimine toimub patsiendi kaebustega halva nägemise või tema olulise halvenemise kohta. Seda protseduuri saab siiski teha terve inimese jaoks. Tasub teada, et astigmatismi testi käigus võib tulemuste põhjal ilmneda väike astigmatism. See on normaalne, vaid on vaja eristada seda joont - kus astigmatism on norm ja kus see on juba patoloogia. Astigmatismi test tuleb läbi viia, kui teil on nägemishäired, ja te ei tohiks enne sellise testi tegemist alkoholi, uimasteid ja liiga väsinud.
Hea astigmatismi testi sooritamiseks on vaja enne ruumi hoidmist sisse lülitada ruumi valgus, seda ei ole võimalik selle protseduuri ajal kalduda, pea on silma kinni ja peate joonistama. Seega kontrollitakse iga silm eraldi. Astigmatismi test on samade ja sümmeetriliste joonte joonis. Kui nägemispuudulikkus on astigmatismi vormis, võivad need jooned olla fuzzy ja mitte sümmeetrilised. Nende tunnuste järgi määrati astigmatismi arengus, selle mitmekesisuses. Selle testi tulemuste põhjal määratakse astigmatismi edasine ravi.
Astigmatism tekib sarvkesta ebaregulaarse (mitte sfäärilise) kuju (harvem - lääts) tõttu. Tavaliselt on sarvkesta ja terve silma läätsel sile sfääriline pind. Astigmatismi korral on nende sfäärilisus purunenud. See on erinevates suundades erinev kõverus. Seega, astigmatismi korral näeb inimene tavalise pildi asemel moonutatud kujutist, milles mõned read on selged, teised on hägused. Tavaliselt on alati olemas astigmatism. Teine küsimus - kui palju see häirib nägemise kvaliteeti?
Astigmatismi test nr1
Astigmatismi test nr2
Astigmatismi test №3
Siemensi staaril tulevad mustad kiired valgel taustal perifeeriast keskele. Kui nägemuse selgus ei ole ideaalne, siis ei jõua keskpunkti, kiirgused hägustuvad ja hakkavad üksteisega kattuma. Väga lühikeses piirkonnas võib see tunduda, et nad ühinevad taustaga. Siiski, kui liigute keskele edasi, ilmuvad kiirgused äkki jälle selgelt nähtavaks. Samal ajal muutub pilt oma negatiivseks. Musta tala asemel on valge taust ja valge tausta asemel on must tala. Kiirte käigus võib sarnane inversioon toimuda mitu korda.
Hea nägemisega inimesed võivad seda efekti jälgida, kui nad viivad pildi silmadele väga lähedale. Pildist kaugel jäävad nende kiired tahkeks halliks (võrkkesta piiratud eraldusvõime tõttu). Kui sajaprotsendilise nägemisega isik vaatab pilti viiest meetrist, hakkavad kiirgused ühinema täpselt poole pikkusest, s.t. kui see jääb keskele 2,5 cm kaugusele (täismõõdus pikkus 5,0 cm).
Siemensi täht annab suurepärase võimaluse täheldada, et nägemisteravus muutub pidevalt ja need muutused sõltuvad osaliselt soovist.
Kui silm on astigmaatiline, siis ei ole kiirte selge nähtavuse piir mitte ring, vaid ellipsi (või võib olla isegi keerulisem kuju).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlAstigmatism koos müoopia ja hüperoopiaga viitab patoloogiatele, kus silma keskpunkt muutub. Statistika kohaselt on see puudus 10% Venemaa elanikkonnast, vaadake lähemalt, milline haigus on astigmatism.
Silm on keerukas optiline seade, mida saab osaliselt võrrelda kaamera objektiiviga. Normaalse nägemisega inimesel keskendub pilt valgule tundliku maatriksina võrkkestale. Sel juhul on pildi selgus väga kõrge. Selle määrab objektiivi ja sarvkesta ideaalne sile struktuur ja sfääriline kuju. Astigmatismi korral deformeeritakse lääts ja sarvkesta ning pilt on võrkkesta ees või taga. Pilt muutub häguseks ja uduseks.
Lisaks optilistele aberratsioonidele iseloomustab astigmatismi mõned täiendavad negatiivsed sümptomid. Silmaarstid iseloomustavad ja määravad selle visuaalse defekti mitmesugustes parameetrites. See võib olla õige või vale, lihtne, keeruline või segatud, sarvkesta või kristalne. Lisaks on astigmatismi kolm astet:
Astigmatismi peamine põhjus on seotud päriliku teguriga. Statistika kohaselt on umbes 50% inimestest sündinud astigmatismiga, kuid enamikul juhtudel läheb see üles kasvades. Astigmatismi diagnoositakse eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel, mis võimaldab võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt. Tavaliselt kaebab laps ise halva nägemuse pärast, ei tunnista neid tähti ja segab neid.
Isegi kui ei ole põhjust muretsemiseks, tuleb laps silmaarstile võimalikult kiiresti näidata.
Astigmatismi tekkimine täiskasvanueas toimub järgmistel põhjustel:
Silma kahjustused võivad tekkida mitmel põhjusel. Astigmatismi tekkimine pärast silmaoperatsiooni ei ole ebatavaline. On eksiarvamus, et pikaajalise arvutitöö käigus võib tekkida astigmatism. Vähese valguse või monitori taga töötamine ei mõjuta selle vea tekkimise võimalust ega aita kaasa selle tekkimisele. Kuna täiuslikku sarvkesta ja läätse ei ole, on igal inimesel astigmatism, kuid nõrgalt väljendunud kujul. Diabeediga patsiendid on kalduvus astigmatismile, kuna see haigus muudab läätse struktuuri.
Diabeetikud peaksid regulaarselt külastama oftalmoloogi, kuna väljendatud sümptomid ei ilmne kohe ja ainult uuring võib paljastada astigmatismi alguse.
Selle patoloogia väljatöötamise alguses täheldatakse nägemise halvenemist, mille puhul objektide fookuskauguse muutumise tõttu muutuvad esemete kontuurid uduseks. Isik kiiresti väsib, eriti lugedes või intensiivset tähelepanu nõudvatest töödest. Sageli on täheldatud silma limaskestade punetust ja spontaanset rebimist. Astigmatismi edenedes ilmuvad uued sümptomid. Need on peavalud ja pearinglus. Mõnikord võib isik kaotada tasakaalu.
Kui olete ettevaatlik, siis määrake astigmatismi esinemine lapsele raskeks. Laps hakkab kortsuma pikka aega, et kaaluda sama objekti, mis on silmade lähedal. Vanemad lapsed ise võivad kaevata nägemispuudega.
Astigmatism on ohtlik, sest see areneb üsna kiiresti. Mida varem see patoloogia ilmneb, seda suurem on nägemuse säilitamise võimalus. Astigmatism võib selle arengus põhjustada strabismust ja isegi täielikku nägemiskaotust.
Astigmatismi ravi täiskasvanutel ei ole läbi viidud ravimite ega rahvahooldusvahenditega. Soovitatav on juua tilli seemnete, mustika lehtede või emasloomade infusioone, kuid neil fondidel on ainult nägemisele kasulik mõju, kuid neil ei ole terapeutilist toimet. Visuaalse kahjustuse kompenseerimiseks on olemas teatud meetodid:
Astigmatismi korrigeerimist prillide abil peetakse kõige lihtsamaks ja kõige usaldusväärsemaks nägemise korrigeerimise meetodiks. Punktid valitakse pärast diagnoosimist ja oftalmoloogi testimist rangelt individuaalselt. Prillid kasutavad silindrikujulisi spetsiaalseid läätse. Nende abiga saate kompenseerida nii lühinägelikkust kui ka hüperoopiat. Klaase saab kanda igas vanuses ja te peaksite regulaarselt külastama silmaarsti. Mõnel juhul võib arst määrata tugevamaid klaase või nõrgemaid.
Prillide asemel võib täiskasvanu kasutada kontaktläätsi, mis valitakse ka individuaalselt. Kontaktläätsed võimaldavad teil kohandada piisavalt tugevat astigmatismi, ulatudes kuni 6 dioptrini.
Laser-nägemise korrigeerimine toimub eksimeerlaseriga. See seade töötab spektri ultraviolettkiirguses. Sarvkesta väikeste pindade aurustamisel laseri abil saate muuta oma profiili, mis võimaldab teil edukalt toime tulla lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismiga. Kui arst eemaldab sarvkesta osad keskvööndis, muutub see tasapinnalisemaks, mis parandab lühinägelikkust. Laseri välisseadmete töö suurendab sarvkesta sfäärilisust. Seega korrigeeritakse hüperoopiat. Sarvkesta piirkondade eemaldamine erinevates piirkondades võimaldab astigmatismi edukalt toime tulla. Laseri tööd juhib arvuti, kasutades eriprogrammi, seega on soovitud piirkondade ablatsiooni (aurustumise) täpsus väga suur.
Astigmatismi laserkorrektsiooni ei teostata alla 18-aastastele isikutele, rasedatele naistele ja degeneratiivsete haiguste või organismi immuunsüsteemi patoloogiate all kannatavatele patsientidele.
Siirdamisoperatsioonide ajal asendatakse defektse läätsega kunstlik. See on väga kallis protseduur, kuid see võimaldab teil korrigeerida kõrget astigmatismi. Lisaks rakendatakse objektiivi implanteerimist, mis asetatakse läätse ette. Sel juhul ei eemaldata objektiivi ise.
Keratotoomias, sarvkesta ümber, kasutatakse väikest sisselõiget skalpelliga. Silmasisese rõhu mõjul muudab sarvkest oma kuju. Seda operatsiooni teostatakse harva ettenägematute tulemuste ja võimalike tüsistuste suure arvu tõttu. Keratoplastika hõlmab sarvkesta asendamist doonormaterjaliga. Seda tehakse juhul, kui sarvkestal on pöördumatud muutused ja selle asendamist peetakse ainus viis patsiendi nägemise tagastamiseks.
Selleks, et säilitada head visiooni võimalikult pikaks ajaks, peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:
Siin kirjeldatakse nägemuse taastamiseks mõeldud öösilindreid.
Keegi ei ole täielikult kindlustatud astigmatismi vastu, kuid visuaalne patoloogia ei tähenda lemmiktöö lõpetamist, raamatute lugemist ja välitegevusi. Kui teil esineb esmaseid sümptomeid, peate kohe külastama silmaarsti. Pärast põhjalikku diagnoosi annab arst kõik vajalikud soovitused. Nende soovituste ja kohtumiste järgimine võimaldab teil jätkata täieliku ja rikkaliku elu elamist.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlAstigmatism on silmahaigus, mille korral mõjutatakse (deformeeritakse) struktuurid, mis vastutavad valguskiirte (lääts või sarvkesta) murdumise ja fokuseerimise eest. Selle tulemusena kaotab inimene võime selgelt näha objekte, mis aja jooksul võivad põhjustada strabismuse ja teiste kohutavate tüsistuste tekkimist.
Selleks, et mõista selle patoloogia olemust ja sellega seotud nägemishäirete mehhanisme, on vaja teatud teadmisi oftalmoloogia valdkonnast (teadust, mis uurib nägemisorganit).
Inimese silm on keeruline organ, mille peamine tundlik element on võrkkest. Võrkkest asub silmamuna tagaosas ja on suur hulk neuroneid (närvirakke), millel on võime jäädvustada valgusosakesi (fotoneid) ja teisendada need närviimpulssideks, mis seejärel edastatakse aju teatud osadele ja mida inimesed tajuvad kujutistena. Kuid enne võrkkestale jõudmist peavad valguslained läbima silma murdumis- süsteemi, mille tulemusena on nad fokuseeritud otse võrkkesta keskele, mis sisaldab tundlike neuronite maksimaalset arvu. Refraktsioonisüsteemi olemasolu võimaldab teil luua silma ümbritsevatest objektidest selgema pildi (seda nähtust nimetatakse majutuseks).
Silma murdumisega kaasneb:
Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes on läätse ja sarvkesta kõik pinnad täiesti tasased ja siledad. Sellest tulenevalt keskenduvad kõik nende struktuuride konkreetsed punktid läbivad valguskiired otse võrkkestale. Astigmatismi olemus seisneb selles, et selle patoloogiaga on silma murdumisstruktuuride pinnad painutatud, see tähendab, et mõnes kohas ilmuvad neile silma- või punnid. Selle tulemusena asuvad teatud valgused pärast nende läbimist mitte võrkkesta keskvööndisse (nagu tavaliselt), vaid selle ees või taga. Selle tulemusena ei saa inimene keskenduda oma nägemusele ja ümbritsevate struktuuride pildid on udused ja ebamäärased.
Nagu eespool mainitud, on peamine seos astigmatismi arengus läätse või sarvkesta kahjustamine. Klaastunud huumoril ja vesisel niiskusel on kerge murdumisvõime, mistõttu nende kahjustus (mis on suhteliselt harva) ei põhjusta astigmatismi arengut.
See haiguse vorm on kõige levinum. Selle esinemine on tavaliselt tingitud silma refraktsioonisüsteemi komponentide moodustumise rikkumisest loote emakasisene arengu algstaadiumis, kui tekivad sarvkesta munemine ja välimus (umbes 6. rasedusnädalal) ja lääts (3 kuni 6 rasedusnädalat). Selle põhjuseks on lapse geneetilise aparatuuri defektid, mis on päritud ühelt või mõlemalt vanemalt.
Geneetiline seade on kromosoomide kogum (23 paari), mis asuvad peaaegu kõigi inimkeha rakkude tuumades (välja arvatud kõrgelt spetsialiseeritud rakud, millel ei ole tuuma, näiteks punaseid vereliblesid). Iga kromosoom sisaldab väga erinevaid geene, millest igaüks vastutab selle spetsiifilise funktsiooni eest. Silmade arengut kontrollib mitu tuhandet geeni, mis määravad mitte ainult silmade värvi, vaid ka läätse ja sarvkesta kuju.
Kontseptsiooni ajal ühinevad 23 ema ja 23 isa kromosoomi, mille tagajärjel pärineb laps mõlema vanema geneetilist teavet. Kui üks vanematest on kahjustanud läätse ja / või sarvkesta arengu eest vastutavaid geene, on teatud tõenäosus, et laps pärsib neid geene, mistõttu võib ta ilmneda astigmatismi kliiniliste tunnustega.
Omandatud astigmatism on näidustatud, kui lapsel on sünnil normaalne nägemine, kuid erinevate väliste tegurite tõttu on esinenud läätse ja / või sarvkesta rikkumist.
Omandatud astigmatismi põhjused võivad olla:
Astigmatismi tüübi ja vormi kindlaksmääramine on väga oluline, sest nägemise korrigeerimise ja haiguse ravi tõhusus sõltub sellest täielikult.
Geomeetrilisest vaatepunktist on silma sfäär, mille eesmine pool on sarvkesta ja tagumine on võrkkest. Selle ala kaudu saate veeta palju meridiaane (ringi), mis läbivad selle esi- ja taga pooluseid. Kaks kõige risti üksteisele meridiaaniga (vertikaalne ja horisontaalne), millel on kõige erinevam murdumisvõime, nimetatakse peamisteks. Astigmatismi tüüpi määravad peamiste meridiaanide kõrvalekalded (deformatsioonid).
Sõltuvalt peamiste meridiaanide murdumisvõimest võib astigmatism olla:
Õige astigmatism on öeldud, kui üks peamistest meridiaanidest lõhub kõige rohkem valgust ja teine - kõige nõrgemalt, kuid mõlemad meridiaanid on ühtlase kujuga kogu pikkuses. Lihtsat astigmatismi täheldatakse kõige sagedamini sarvkesta või läätse arenemise kaasasündinud kahjustuse korral, samas kui need ei ole ümmargused (nagu on normaalne), vaid veidi lamedam vorm (ovaalse, ellipsi kujul). Sellisel juhul murdub kiiremini, mis läbib pikemat “meridiaani” (tõmmatud läbi ovaalse pikema telje), vähem tugevalt, samas kui “lühikese” meridiaani läbivad kiired murduvad nii tugevalt kui võimalik.
Nagu eelnevalt mainitud, silma refraktsioonisüsteemi normaalse toimimisega projitseeritakse ümbritsevate objektide kujutised otse võrkkestale. Erinevates haigustes võib pildi fookustamine toimuda mitte võrkkestal, kuid selle ees (antud juhul on see lühinägelikkus, st lühinägelikkus) või selle taga (seda seisundit nimetatakse hüperoopiaks, see tähendab kaugele vaatamiseks). Kui astigmatismi poolt mõjutatud sarvkesta või läätse pindala suurendab silma murdumisvõimet, on see haiguse müopilise vormi küsimus, kui see väheneb, on see hüpermetroopiline vorm.
Olenevalt peamiste meridiaanide kahjustuste iseloomust on:
Tervetel inimestel võib normaalsetes tingimustes tekkida väike erinevus sarvkesta peamiste meridiaanide murdumisvõimsuses. Füsioloogilist peetakse õigeks astigmatismiks, kus see erinevus ei ületa 0,5 dioptrit. See kõrvalekalle esineb enam kui pooles maailma elanikkonnast ja see ei ole patoloogia, kuna see ei mõjuta peaaegu nägemisteravust ega põhjusta mingeid komplikatsioone.
Astigmatismi peamiseks ilminguks on nägemishäired, kuid aja jooksul võivad kesknärvisüsteemist ja teistest süsteemidest ja organitest tekkida muud sümptomid.
Astigmatism võib avalduda:
Seda patoloogiat võib kahtlustada ülalkirjeldatud patsiendi kaebuste põhjal, kuid diagnoosi kinnitamiseks, samuti astigmatismi tüübi ja vormi määramiseks on vaja mitmeid täiendavaid kliinilisi ja instrumentaalseid uuringuid. Samuti võib silmaarst (kes tegeleb silmahaiguste diagnoosimise ja ravimisega) muid uuringuid, mis võivad aidata kindlaks teha astigmatismi põhjust.
Astigmatismi diagnoosimiseks ja selle põhjuste kindlakstegemiseks võib kasutada:
Nägemisteravus on inimese silma võime eristada kahte erinevat punkti nende vahelisel miinimumkaugusel. See silma funktsioon sõltub täielikult selle murdumis- süsteemi normaalsest toimimisest. Astigmatismi puhul ei keskendu objektide pildid võrkkestale, vaid selle ees või taga. Selle tulemusena saab inimene ühe kohana määratleda kaks erinevat punkti.
Nägemisteravuse mõõtmine toimub spetsiaalsete tabelite abil, kuhu paigutatakse erineva suurusega tähed. Kui uurida lapsi, kes kirju veel ei tunne, kasutavad nad erinevaid numbreid ning kurtide ja lollide uurimisel kasutavad nad tähti „letter”, mille vabad otsad on pööratud paremale, vasakule, üles või alla.
Uuringu olemus on järgmine. Patsient siseneb erivalgustusega ruumi ja istub toolil, mis peaks asetsema 5 meetri kaugusel tabelist kirjadega. Visuaalne teravus määratakse iga silma jaoks eraldi. Esiteks, arst annab patsiendile spetsiaalse plaadi ja küsib, et katta üks silma (ilma silmalaugu samaaegselt sulgemata) ja teise silma abil vaadata tabelit ja nimetada tähed, millele ta osutab. Esiteks juhib arst suurte tähtedega, mis asuvad tabeli ülaosas, ja seejärel langevad järk-järgult mitu rida allpool, kuni hetkeni, mil patsient ei saa tähte õigesti tuvastada. Seejärel palutakse patsiendil teise silma plaadiga katta ja protseduuri korrata.
Normaalset nägemist loetakse juhul, kui patsient määrab tabeli kümnendas reas asuvad tähed kergesti (ilma pritsimiseta) (mõned inimesed võivad määratleda väiksemaid tähti, mis ei ole normist kõrvalekalle). Sellisel juhul räägime sajaprotsendilisest visioonist (näidatud kui 1.0). Kui patsient eristab üheksanda rea tähti, kuid ei näe kümnenda tähte, on nägemisteravus hinnanguliselt 0,9 ja nii edasi.
Selle meetodi olemus on järgmine. Kui peegeldava peegli abil suunatakse silma (see tähendab otse õpilasesse) valgus, langeb see võrkkestale ja hakkab sellest peegelduma (arst näeb seda roosa kohana vundamendil). Kui hakkate seejärel peeglit liigutama, ilmub õpilaspiirkonda vari, mis liigub ka erinevates suundades, sõltuvalt silma murdumise süsteemi olekust.
Uuring viiakse läbi spetsiaalses pimedas ruumis. Patsient istub toolil ja selle küljel (silmade kõrgusel) paigaldatakse valgusallikas (lamp). Arst istub patsiendi ees 1 meetri kaugusel teda ja suunab spetsiaalse peegli abil valguskiire otse patsiendi õpilasesse, pärast mida ta hakkab peeglit liigutama piki vertikaalset või horisontaalset telge, jälgides varju välimust ja liikumist.
Esiteks määrab arst nägemispuudulikkuse olemuse (müoopiline või hüpertoopiline). Seejärel asetatakse erineva murdumisvõimega läätsed vaheldumisi patsiendi silma ette, kuni vari kaob, mille põhjal tehakse järeldused murdumisvea astme kohta. Astigmatismiga patsientide uurimiseks võib kasutada ka spetsiaalseid astigmaatilisi läätse. Nad valitakse nii, et peegel liigub mõlemas peamises meridiaanis varju, mille järel tehakse kasutatud läätsede murdumisvõime alusel järeldused astigmatismi olemuse ja ulatuse kohta.
Selle meetodi olemus seisneb silma murdumis- süsteemi uurimises spetsiaalse seadme (refraktomeeter) abil, mis koosneb valgusallikast, optilisest süsteemist ja mõõteskaalast. Refraktomeetri optilises süsteemis on erimärk (märk, mis koosneb kolmest vertikaalsest ja kahest horisontaalsest joonest). Kui saadate refraktomeetri valguskiire patsiendi silma, ilmub silma võrkkesta pilti testmärgist, mida saab näha läbi refraktomeetri.
Kui silma murdumisstruktuure (sarvkest ja lääts) ei mõjutata, lõikuvad aluse vertikaalsed ja horisontaalsed jooned. Kui patsiendil on müoopia või hüperoopia, siis need erinevad. Sellisel juhul hakkab arst seadme spetsiaalset rõngast pöörama, kuni jooned kokku tulevad. Selle põhjal määrake murdumise tüübi ja rikkumise aste.
Astigmatismi korral liiguvad horisontaalsed jooned ka vertikaalselt. Sellisel juhul hakkab arst kogu seadet pöörama, kuni see muutus on kõrvaldatud - nii määratakse üks peamisi meridiaane. Kasutades ülalmainitud rõnga pööramist, määrab arst antud meridiaanis murdumisastme ja lülitab seejärel seadme täpselt 90 kraadi ja määrab teise peamise meridiaani murdumise.
Väärib märkimist, et tänapäeval on paljudes kliinikutes automaatne refraktomeeter. Patsient istub sellise seadme ees, tema pea on fikseeritud ja seejärel palutakse vaadata kaugusele. Seade ise valmistab silma refraktsioonisüsteemide uuringu, tuvastab kõrvalekalded normist ja kuvab arvutimonitoril saadud andmed.
See kaasaegne uurimistöö toimub spetsiaalsete laser- ja arvutitehnoloogiate abil. Laser skannib sarvkesta pinda paljudes punktides ja pärast arvuti töötlemist annab arst täieliku informatsiooni selle kuju, murdumisvõime, defektide ja kõrvalekallete kohta peamistes meridiaanides.
Uuring viiakse läbi minutites ja on täiesti valutu. Selle ettevõttele ei ole vastunäidustusi (välja arvatud patsiendi ebapiisav vaimne seisund).
Seda diagnostilist meetodit kasutatakse silma erinevate struktuuride visuaalseks uurimiseks. Biomikroskoopia abil saate tuvastada mitmesuguseid häireid ja defekte, mis võivad põhjustada astigmatismi.
Uuringu jaoks kasutati spetsiaalset seadme - pilu lampi. See koosneb valgusallikast ja diafragmast, mis edastab õhukese, kitsa valgusriba. Uuring viiakse läbi pimedas ruumis, mille tulemuseks on hea kontrast silma valgustatud ja valgustamata piirkondade vahel.
Biomikroskoopia võimaldab teil uurida:
Nagu eespool mainitud, võib silmasisese rõhu (IOP) suurenemine kaasa aidata astigmatismi arengule sarvkesta operatsiooniga patsientidel. Seetõttu peaks selle mõõtmine operatsioonijärgsel perioodil olema kohustuslik.
Silmasisese rõhu põhjuseks on silmamuna sisalduva vedeliku kogus. Normaalsetes tingimustes ajakohastatakse seda vedelikku pidevalt (ringleb), samas kui selle moodustumise kiirus vastab selle eemaldamise kiirusele, mistõttu IOP säilitatakse suhteliselt konstantsel tasemel.
Silma siserõhu mõõtmise protseduuri viib läbi spetsiaalselt väljaõppinud personal haiglas või kliinikus ning vajab spetsiaalseid tööriistu (kaalu teadaoleva massiga). Enne uuringu läbiviimist asetatakse patsient diivanile, nägu üles ja mõned tilgad anesteetikumid (aine, mis ajutiselt blokeerib sarvkesta tundlikkuse) pannakse silma. Seejärel töödeldakse spetsiaalset massi alkoholi lahusega (desinfitseerimiseks) ja lastakse kuivada ning seejärel asetatakse spetsiaalne värv oma alumisele sirgele pinnale. Patsiendil palutakse fikseerida oma pilk ja mitte vilkuv, seejärel asetada kaal mõneks sekundiks õrnalt sarvkesta keskele. Seejärel eemaldatakse see hoolikalt ja asetatakse spetsiaalsele paberile, millele jääb värvi “trükk”.
Meetodi põhimõte on see, et see kaal avaldab sarvkesta survet ja kergelt painutab seda, samas kui läbipainde raskus sõltub silmasisese rõhu suurusest (mida suurem see on, seda nõrgem kaal painutab sarvkesta ja mida väiksem on nende vaheline kontaktpiirkond). Sarvkesta kokkupuutepunktis kustutatakse tint, mille tulemusel moodustub kontrollpaberile teatud siseläbimõõduga ring. Seda läbimõõtu mõõdetakse spetsiaalse joonlaua abil, kus iga jaotus vastab teatud silmasisese rõhu arvudele.
Astigmatismi aste on peamiste meridiaanide murdumisvõime erinevus. Lihtsaim viis selle kindlaksmääramiseks nägemisteravuse hindamisel (see meetod sobib ainult otsese astigmatismi astme määramiseks). Menetluse olemus on järgmine. Patsient pannakse spetsiaalsetele klaasidele ja seejärel pannakse tumeda (läbipaistmatu) plaat ühe silma vastas ja teine õhuke pilu vahele asetatakse spetsiaalne diafragma. Pilu plaati pööratakse, kuni patsiendi nähtavad kujutised on võimalikult teravad - sel juhul vastab pilu suund ühele peamisest meridiaanist.
Pärast seda saavutatakse erineva murdumisastmega läätsed (murdumisvõimsus) oleku, kus patsient loeb kirju tabeli kümnendas reas kergesti. Selleks vajalike läätsede murdumisvõime määrab kindlaks määratud meridiaani murdumise, mis on väljendatud dioptrites.
Seejärel pööratakse pilu koos piluga täpselt 90 kraadi (pilu vastab teisele peamisele meridiaanile) ja murdumine määratakse ka läätsede abil. Peamiste meridiaanide refraktsioonide vahe on astigmatismi aste, mida väljendatakse ka dioptrites. Näiteks kui peamistel meridiaanidel on müoopiline murdumine (see tähendab, et mõlemas neist on murdumisvõime suurenenud), võrdub vastavalt -3,0 ja -1,0 dptr, astigmatismi aste on 2 dioptrit.
Olenevalt peamiste meridiaanide murdumisvõime erinevusest on:
Astigmatismi korrigeerimise ja ravi efektiivsust määrab selle tüüp ja aste. Näiteks korrigeeritakse korrektset astigmatismi spetsiaalsete kontaktläätsede või klaasidega, samas kui ebakorrektset astigmatismi on raske ravida ja vajab sageli kirurgilist sekkumist.
Astigmatismi korrigeerimiseks ja raviks saate kasutada:
Lihtsaim viis astigmatismi parandamiseks on prillide kandmine. Siiski tuleb kohe märkida, et see meetod parandab ainult nägemisteravust, kuid ei mõjuta ise defekti (see tähendab, et see ei põhjusta ravimist).
Määrake astigmatismi jaoks punktid ainult silmaarstile ja alles pärast põhjalikku uurimist, ilma milleta korrigeerivat läätse õigesti valida.
Enne punktide määramist peate:
Astigmatismi raviks valitakse kontaktläätsed samade põhimõtete järgi nagu klaaside läätsed. Siiski väärib märkimist, et võrreldes prillidega on objektiividel mitmeid eeliseid.
Kontaktläätsede eelised tavaliste klaaside ees on:
Objektiivid erinevad kulumise kestuse poolest. Näiteks populaarsed ühepäevased läätsed firmast Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru ühepäevane). Need on valmistatud HyperGel'ist (HyperGel), mis on sarnane silmade ja pisarate struktuurile, sisaldab suurt kogust niiskust - 78% ja tagab mugavuse ka pärast 16-tunnist pidevat kulumist. See on parim valik teiste läätsede kuivamise või ebamugavuse pärast. Nende läätsede eest ei ole vaja hoolitseda, iga päev pannakse uus paar.
Samuti on planeeritud asendusklaasid - silikoon-hüdrogeel Bausch + Lomb ULTRA, kasutades tehnoloogiat MoistureSeal® (MoyceSil). Nad ühendavad suure niiskusesisalduse, hea hapniku läbilaskvuse ja pehmuse. Sellest tulenevalt ei tunne läätsed kandmisel, ei kahjusta silmi. Need läätsed vajavad hooldust spetsiaalsete lahendustega - näiteks ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), mis niisutab ja puhastab läätsed, hävitab viirused, bakterid ja seened. Tundlike silmade puhul on ReNu MPS (Renu MPS) optimaalne lahus, mis sisaldab väiksemat toimeainete kontsentratsiooni. Hoolimata valemi pehmusest eemaldab lahus tõhusalt sügavad ja pinna saasteained. Objektiivide pikaajaliseks niisutamiseks on välja töötatud loomuliku niisutava komponendiga hüaluroonhappe lahused. Näiteks universaalne lahendus Biotrue (Biotru), mis lisaks mustusele, bakteritele ja seentele tagab läätsede 20-tunnise niisutamise hüaluronaani olemasolu tõttu polümeeris.
Väärib märkimist, et kontaktläätsede määramisel on oluline lahendus. Sfäärilise läätse kasutamisel ei ole see nii oluline, kuna selle murdumisvõime on kogu pikkuses sama. Samas on silindriliste või toriliste kontaktläätsede kasutamisel äärmiselt oluline, et silindrite teljed asetseksid rangelt risti nende meridiaanidega, vastasel juhul ei teki nendest nõuetekohast mõju.
Kontaktläätsede kinnitamise meetodid on:
Kirurgiline ravi on üks astigmatismi ravimeetodeid, mis võimaldab saavutada positiivseid tulemusi ilma klaaside ja kontaktläätsede kasutamiseta. Siiski tuleb kohe märkida, et absoluutne enamus kirurgilistest ravimeetoditest ei saa garanteerida, et pärast teatud aja pärast operatsiooni ei esine haiguse kordumist (uuesti süvenemist).
Astigmatismi kirurgilise ravi näidustused on järgmised:
Astigmatismi raviks võib kasutada:
See operatsioon on parim meetod astigmatismi ravimiseks juhul, kui haiguse arengu põhjuseks on läätse enda deformatsioon või ebanormaalne areng. Siiski väärib märkimist, et rasketel juhtudel võib seda meetodit kasutada ka sarvkesta astigmatismi korrigeerimiseks.
Operatsiooni olemus on järgmine. Pärast patsiendi hoolikat uurimist ja astigmatismi tüübi ja astme määramist valmistatakse spetsiaalsed silmasisese (intraokulaarse) läätsed, mis võivad olla sfäärilised või toric (sfäärilised). See ise toimib objektiivi asendamiseks kohaliku anesteesia all, st patsient on teadlik, kuid ei tunne midagi.
Pärast anesteetilise lahuse sisestamist patsiendi silma, teeb arst väikese (2–3 mm) sisselõiget sarvkesta ülemisest servast, tagades sellega ligipääsu läätsele. Siis hävitatakse ja eemaldatakse patsiendi loomulik lääts ning selle kohale asetatakse intraokulaarne lääts. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale on need läätsed valmistatud sellisest materjalist, mida saab kergesti rullida ja sisestada väikese sisselõike kaudu läätsekapslisse. Need läätsed on konstrueeritud selliselt, et pärast nende paigaldamist läätsekapslisse sirgeks ja soovitud kujul, ning spetsiaalsete "jalgade" abil kinnitatakse need kindlalt kapsli seintele.
Pärast operatsiooni õmmeldakse sarvkesta sisselõige ja paari tunni pärast võib patsient koju minna. Oluline on meeles pidada, et mõne nädala jooksul pärast operatsiooni on soovitatav jälgida silma pehmet režiimi - vaadata vähem televiisorit, vältida otsest päikesevalgust, keelduda basseinide ja muude veekogude külastamisest.
Tüsistused pärast sellist operatsiooni ei ole tavalised, kuid on oluline neid märgata ja õigeaegselt kõrvaldada. Seepärast on soovitatav igal nädalal pärast objektiivi vahetamist külastada silmaarsti kuu aega ja kui on märke põletikust (st silmade punetusest, raskest pisaravoolust ja valu), peaksite konsulteerima oma arstiga niipea kui võimalik.
Objektiivi vahetamine võib olla keeruline:
Tänapäeval on laserkorrektsioon astigmatismi ravis „kuldstandard”, kuna see võimaldab sarvkesta kõige täpsemat ja ohutumat manipuleerimist, kõrvaldades seega selle murdumisvõime puudused. Ravi olemus on see, et pärast põhjalikku uuringut ja astigmatismi tüübi, astme ja vormi määramist teostatakse keratotoomiat spetsiaalse laseriga (osa sarvkesta eemaldamine ja selle murdumisvõime vähendamine) müoopia astigmatismi või laser-termokeratoplastika korrigeerimiseks (sarvkesta servade tsertifitseerimine ja selle murdumise suurendamine) võimeid) hüpermetroopilise astigmatismi puhul.
Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, nii et patsiendil ei ole ebameeldivaid tundeid. Operatsioonijärgsel perioodil võib teil tunda valu või põletustunnet, mis on seotud kahjustatud sarvkesta paranemisprotsessiga.
Tüsistused pärast laserkorrektsiooni võivad olla looduses nakkuslikud või põletikulised, kuid need on üsna haruldased. Seda täheldatakse tavaliselt siis, kui mittevastavus aseptika ja antiseptikumide reeglitele, mille eesmärk on takistada nakkusetekitajate tungimist kirurgilisse haavasse.
Astigmatismi laserkorrektsioon võib olla vastunäidustatud:
Astigmatismi ilmnemisel tekib silma murdumisstruktuuride orgaaniline kahjustus, mistõttu seda patoloogiat on harjutuste abil peaaegu võimatu ravida. Kuid võimlemine võimlemine silma võib mõnevõrra kergendada haiguse kulgu. Fakt on see, et astigmatismi juures esineb silma paigutamise pinge, st objektiivi murdumisvõime muutub selgema pildi saamiseks. Selle tulemusena täheldatakse kiiret silmade väsimust ja aja jooksul võib tekkida silmade ja peavalude valulik valu. See kehtib eriti inimeste kohta, kelle elukutse on seotud pika viibimisega arvutiga või väikeste detailidega töötamisega. Selle patsiendirühma jaoks on välja töötatud eriharjutused, mis vähendavad silmade koormust, vältides seeläbi ülalmainitud tüsistuste teket või vähendades nende raskust.
Võimlemisvõime on seletatav asjaoluga, et treeningu ajal lõõgastuvad ja puhuvad lihased, tagades objektiivi majutuse. Nad parandavad vereringet ja normaliseerivad metaboolseid protsesse, mis põhjustab positiivset mõju.
Võimlemine peaks toimuma vähemalt 2-3 korda päevas ja arvutiga töötamisel - iga 30-60 minuti järel.
Astigmatismiga silmade võimlemine võib hõlmata järgmist:
Astigmatismi tüsistused võivad olla seotud nii haigusega kui ka raviga. Samal ajal väärib märkimist, et õigeaegne ja nõuetekohaselt läbiviidud ravi aitab vähendada komplikatsioonide riski miinimumini.
Amblyoopia („laisk silm”) on patoloogiline seisund, mille puhul visuaalse analüsaatori normaalse töö katkemine (st nägemisteravuse vähenemine) määratakse ilma orgaanilise põhjuseta. Astigmatismi korral võib haiguse pikaajalise progresseerumise korral areneda amblüoopia koos ümbritsevate esemete olulise moonutamisega. Uurijad väidavad, et sel juhul tekib visuaalse analüsaatori (võrkkesta, juhtivate närvikiudude või isegi aju neuronite) närvirakkude funktsionaalne ümberkorraldamine, mille tagajärjel ei kaota patsiendi nägemisteravus isegi pärast astigmatismi korrigeerimist.
Selle komplikatsiooni vältimiseks soovitavad arstid diagnoositud astigmatismi korrigeerimist ja ravi võimalikult kiiresti alustada.
Hoolimata kaasaegsete tehnoloogiate tõhususest ei saa ükski olemasolevatest ravimeetoditest tagada sajaprotsendilise ravi. Näiteks astigmatismi kirurgilises ravis tehakse sisselõike või tekib sarvkestale armid, mis võivad mõnda aega viia nägemise normaliseerumiseni. Kuid koe regenereerimise protsessis (uuendamine) on võimalik taastada sarvkesta algne vorm ja tagastada astigmatismi sümptomid. Sama areng on võimalik ka pärast astigmatismi laserkorrektsiooni.
Sellest vaatepunktist peetakse objektiivi asendamise või fakilise läätse paigaldamise meetodit usaldusväärsemaks, kuna korraliku ja õigeaegse operatsiooni korral võib patsient unustada kõik nägemishäired juba aastaid.
Astigmatism ei ole patoloogia, kus sõjaväeteenistus on absoluutselt vastunäidustatud. Ajateenija sobivust teenistusele määrab astigmatismi aste.
Sõltuvalt astigmatismi astmest võib töötajaid tunnustada: