Vormivorm: silmatilgad, ampullid
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 25 rubla. Analoog odavam 17 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 65 rubla. Analoog on kallim 23 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 92 rubla. Analoog on 50 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 127 rubla. Analoog on 85 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 152 rubla. Analoog on kallim 110 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 171 rubla. Analoog kallim 129 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 279 rubla. Analoog kallim 237 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 297 rubla. Analoog on kallim 255 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 329 rubla. Analoog rohkem 287 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 353 rubla. Analoog kallim on 311 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 387 rubla. Analoog kallim 345 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 449 rubla. Analoog on 407 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 472 rubla. Analoog kallim 430 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 533 rubla. Analoog kallim 491 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 639 rubla. Analoog kallim 597 rubla
5 ml - pudelid.
5 ml - polüetüleenist pudelipudjad.
5 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - papppakendid.
5 ml - pudelid (1) - pakend papp.
10 ml - pudelid (1) - pakend papp.
10 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - papppakendid.
M-kolinergiliste retseptorite blokaator on looduslik tertsiaarne amiin. Arvatakse, et atropiin on võrdselt m1-, m2- ja m3-muskariiniretseptorite alatüübid. Mõjutab nii tsentraalset kui ka perifeerset m-kolinergilist retseptorit.
Vähendab sülje, mao, bronhide, higinäärmete sekretsiooni. Vähendab siseorganite (sealhulgas bronhide, seedetrakti organite, kusiti, põie) silelihaste toonust, vähendab seedetrakti liikuvust. Peaaegu mingit mõju sapi ja kõhunäärme sekretsioonile ei avalda. Põhjustab müdriaasi, majutusparalüüsi, vähendab pisaravoolu sekretsiooni.
Mõõdukatel terapeutilistel annustel on atropiinil kesknärvisüsteemi mõõdukas stimuleeriv toime ja aeglustav, kuid pikaajaline sedatiivne toime. Keskne antikolinergiline toime selgitab atropiini võimet kõrvaldada Parkinsoni tõve treemor. Toksilistes annustes põhjustab atropiin agitatsiooni, ärritust, hallutsinatsioone, kooma.
Atropiin vähendab vaguse närvi toonust, mis viib südame löögisageduse suurenemiseni (kerge vererõhu muutusega), suurenenud juhtivus His'i kimbu.
Terapeutilistes annustes ei avalda atropiin perifeersetele veresoontele olulist mõju, kuid üleannustamise ajal täheldatakse vasodilatatsiooni.
Kui silma manustatakse paikselt, toimub õpilase maksimaalne laienemine 30-40 minuti jooksul ja kaob 7-10 päeva jooksul. Atropiini müdriaasi ei kõrvaldata kolinomimeetikumide instillatsiooni teel.
See imendub seedetraktist hästi või konjunktiivmembraani kaudu. Pärast süsteemset manustamist on see organismis laialt levinud. Läbi BBB. Oluline kontsentratsioon kesknärvisüsteemis saavutatakse 0,5-1 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas.
T1/2 2 tundi, see eemaldatakse uriiniga; umbes 60% - muutumatuna, ülejäänud - hüdrolüüsitoodete ja konjugatsiooni vormis.
Süsteemne kasutamine: seedetrakti silelihaste organite spasmid, sapiteed, bronhid; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, äge pankreatiit, hüpersalivatsioon (parkinsonism, mürgistus raskemetallide sooladega, hambaravi), ärritatud soole sündroom, soolekoolikud, neerukoolikud, bronhiit koos hüpertensiooniga, bronhospasm, larüngospasm (profülaktika) sedatsioon enne operatsiooni; AV blokaad, bradükardia; m-kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ainete mürgistus (pöörduv ja pöördumatu toime); Seedetrakti röntgenuuring (vajadusel vähendada mao ja soolte tooni).
Kohalik rakendamine oftalmoloogias: silma aluse uurimiseks, õpilase laiendamiseks ja majutuse halvatuseks, et määrata silmade tõeline murdumine; iriidi, iridotsükliidi, koroidiidi, keratiidi, embrüo ja võrkkesta arterite spasmide ja mõnede silmavigastuste raviks.
Toas - 300 mcg iga 4-6 tunni järel.
Bradükardia kõrvaldamiseks täiskasvanutel / lastel - 0,5-1 mg, vajadusel 5 minuti pärast, võib sisseviimist korrata; lapsed - 10 mcg / kg.
Eeltäitmise eesmärgil i / m-ga täiskasvanutele - 400-600 mcg 45-60 minutit enne anesteesiat; lapsed - 10 mcg / kg 45-60 minutit enne anesteesiat.
Paikselt manustamisel oftalmoloogias lisatakse 1-2 tilka 1% lahust (lastel kasutatakse väiksemat lahuse kontsentratsiooni) kahjustatud silma, manustamissagedus on kuni 3 korda vahemikus 5-6 tundi, sõltuvalt näidustusest. Mõnel juhul süstitakse 0,1% lahus subkonjunktiivselt 0,2-0,5 ml või parabulbaalselt - 0,3-0,5 ml. Elektroforeesiga süstitakse anoodist 0,5% lahus läbi silmalaugude või silma vanni.
Süsteemsel kasutamisel: suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, müdriaas, fotofoobia, majutuse halvatus, pearinglus, taktiilse taju halvenemine.
Paikselt manustamisel oftalmoloogias: silmalau naha punetus, hüpereemia ja silmalau sidekesta ja silmamuna turse, fotofoobia, suukuivus, tahhükardia.
Ülitundlikkus atropiini suhtes.
Atropiin läbib platsentaarbarjääri. Vastavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid atropiini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud.
Kui a / in sissejuhatus raseduse ajal või vahetult enne sündi võib tekkida lootele tahhükardia.
Atropiin leidub rinnapiimas mikroobide kontsentratsioonis.
Olge ettevaatlik maksapuudulikkuse (vähenenud metabolismi) korral.
Neerupuudulikkuse korral (kõrvaltoimete oht vähenenud eliminatsiooni korral) tuleb olla ettevaatlik.
Kasutage ettevaatusega krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada salause paksenemist ja liiklusummikute teket bronhides); ajukahjustusega lastel, tserebraalne halvatus, Down'i haigus (reaktsioon antikolinergikutele on suurem).
Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kus südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav; eakatel patsientidel või nõrgestatud patsientidel (võimalik obstruktsioon), kus esineb eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetus või sellele vastuvõtlikkus või kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia tõttu põie kaela). näärmed).
Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kus südame löögisageduse suurenemine võib olla ebasoovitav: kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, koronaararterite haigus, mitraalne stenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türeotoksikoosiga (võib-olla suurenenud tahhükardia); kõrgemal temperatuuril (see võib isegi suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); koos refluksösofagiidiga, diafragma söögitoruava reieluu koos refluksseofagiitiga (söögitoru ja mao vähenenud motoorika ja söögitoru alumise sfinkteri lõdvestumine võib aidata vähendada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset tagasivoolu kahjustatud funktsiooniga sulgurlihase kaudu); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb söögitoru obstruktsioon - akalasia, pyloric stenoos (vähenenud motoorika ja toon, mis põhjustab obstruktsiooni ja hilinenud mao sisu), soole atoonia eakatel patsientidel või nõrgestatud patsientidel (võimalik obstruktsioon), paralüütiline iileus; silmasisese rõhu suurenemine - suletud nurk (müdriaatiline toime, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, võib põhjustada ägeda rünnaku) ja avatud nurga glaukoomi (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast suurenemist; võib olla vajalik ravi korrigeerimine); mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral (suured annused võivad pärssida soolestiku peristaltikat, suurendades soolestiku paralüütilise iileuse tõenäosust, lisaks sellele on sellise tõsise tüsistuse ilmnemine või süvenemine toksilise megakoolina võimalik); suukuivusega (pikaajaline kasutamine võib veelgi suurendada xerostomia intensiivsust); maksapuudulikkus (metabolismi vähenemine) ja neerupuudulikkus (vähenenud eritumisest tingitud kõrvaltoimete oht); kroonilistes kopsuhaigustes, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada salause paksenemist ja liiklusummikute teket bronhides); raskekujuline müasteenia (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetus või selle vastuvõtlikkus või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia tõttu põie kael); preeklampsiaga (võib-olla suurenenud hüpertensioon); ajukahjustus lastel, aju halvatus, Down'i haigus (reaktsioon antikolinergilistele ravimitele suureneb).
Alumiiniumi või kaltsiumkarbonaati sisaldavate atropiini ja antatsiidi sisaldavate preparaatide annuste vahel peaks olema vähemalt 1 tund.
Kui subkutaanse või parabulbaalse manustamise korral manustatakse atropiini, tuleb patsiendile anda tahhükardia vähendamiseks keele alla valideeritud pillid.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal peab patsient olema sõidukite juhtimisel ettevaatlik ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, psühhomotoorset kiirust ja head nägemist.
Samaaegsel allaneelamisel alumiinium- või kaltsiumkarbonaati sisaldavate antatsiididega väheneb atropiini imendumine seedetraktist.
Kui antikolinergilist toimet ja antikolinergilist toimet omavaid aineid kasutatakse samaaegselt, suureneb antikolinergiline toime.
Samaaegsel kasutamisel koos atropiiniga võib aeglustuda zopiklooni, meksiletiini, nitrofurantoiini imendumise vähenemine ja eritumine neerude kaudu. Tõenäoline on nitrofurantoiini terapeutiline ja kõrvaltoime.
Fenüülefriiniga samaaegsel kasutamisel võib vererõhk suureneda.
Guanetidiini mõjul on atropiini hüpoekretoorse toime vähenemine võimalik.
Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu suurenemist.
Procainamiid suurendab atropiini antikolinergilist toimet.
Atropiin vähendab levodopa kontsentratsiooni vereplasmas.
http://lekotzyvy.com/preparat/a/atropin/Ole valmis. Raske, muidugi, paranduse ideega. See hõlmab kogu horisondi. Aga võite proovida. Mis siis, kui valgustus on?
Sapienti istus.
Kui atropiin on sisestatud, muutub peaaegu nägemine aina hullemaks, see on 100%, sest õpilane laieneb ja fookus suureneb, teravus väheneb, nii et kaugel nägemine võib ka laia õpilase tõttu mõnevõrra uuesti halveneda, kuid see on kõik tühine, võrreldes positiivse mõjuga. Oodake 7-10 päeva ja lähitulevik peaks taastuma.
Samuti on kummaline, et silmaarst ei hoiatanud teid sellest, need on atropiniseerimise standardsed nüansid.
Hea õhtu! Ütle mulle palun, et lapsel (7-aastane) diagnoositi mõlema silma akrediteerimise spasm. Langes Irifrini. Seejärel soovitas arst 5-päevast atropiinikursust (kuigi ta ütles, et seda ei ole vaja kiiresti kasutada). Aga uimastit linnas ei leita. Arst andis tema AVATUD pudel, tilk eeldatakse järgmisel pühadel. Mul on väga piinlik asjaolu, et viaal on juba 2 kuud avatud, arst ütleb, et võite tilgutada. Noh, üldiselt on internetis atropiini suhtes palju negatiivseid. Kas külastate teist spetsialisti?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=395page=313. juuli 2016, 13:55
Tere kõigile Tüdrukud ütlevad mulle, kes provotseerisid? Tütarlel on üks silm 0,9, teine 0,6 silmaarst.
4 päeva tilgutamiseks lugege juba palju teavet, sest see on hirmutav tilkuda, kes kirjutab, mida. 50 kuni 50 arvustust. Võib-olla on kellelgi konkreetset teavet selle ja isikliku kogemuse kohta.
13. juuli 2016 13:57
Noh, see on hull, sa võid nii palju tilkuda, mul oli paar korda enne, kui see oli kohutav))
13. juuli 2016 14:01
Kui palju pimedust püsis?
13. juuli 2016 14:02
Noh, tõenäolisem ei ole pimedus, tugev valgustundlikkus, võimatu lugeda või vaadata, kõik on ujumine, tundi 6 on täpselt nii.
13. juuli 2016 14:06
Tin... ja me tilgutame 4 päeva... hirmutav ((
13. juuli 2016 14:12
Muidugi on see väga raske...
13. juuli 2016 14:18
13. juuli 2016 13:58
Ma ei ole kuulnud, et atropiin oli sirge, see oli mürk, ja seda hoitakse haiglas ohutuna), kuid nagu ravimid nagu tropikamiid, on mydriatsüül määratud, kuu aega tagasi jäeti vennatütar
13. juuli 2016 14:00
Ma kirjutasin atropiini, ma ei tea, mida nüüd teha... toiming ütleb, et see kestab kuni 2 nädalat (
13. juuli 2016 14:02
Võib-olla võib minna veel üks optometrist, kui atropiini on tõesti vaja, siis tilgutage, kui saate asendada lühema toimega tilkadega, siis on parem, kui see on
13. juuli 2016 14:07
13. juuli 2016 14:00
miks atropiin? prillid kiirenevad? või kontrollige fondi? nendel eesmärkidel on muid ravimeid, lühemate toimingutega ja kui põletiku või õpilase liimimise vältimise ajal on parem lasta tilgutada
13. juuli 2016 14:02
Visiooni taastamiseks sain aru. Meil on üks silm 0.6
13. juuli 2016 14:05
Mis on mõttetu, ei saa te atropiiniga silmist taastada, vastasel juhul ei oleks nii palju prillidega inimesi, minna kaugemale arenenud okulaarile, kes vähemalt aeg-ajalt loeb professionaalset kirjandust ja järgib meditsiini arengut
13. juuli 2016 14:07
Tänan... Ma proovin teist arsti!
13. juuli 2016 14:13
ka lapsepõlves piinasid nad mind nii palju, ähvardasid, et ma pimedaks läheksin, mu ema loomulikult tegi kõik, minu nägemine oli nii halb, kui see oli jäänud. atropiin ei paranda seda
13. juuli 2016 14:18
Noh, see on see, mida arstid... ma ei saa aru ((
13. juuli 2016 14:33
Nõukogude kooli arstid ja teadus viimase 10-20 aasta jooksul läksid veidi edasi ja muutsid palju arvamusi, tõenäoliselt usub arst, et see on vajalik, sest teda õpetati seda) ja meditsiinis on väga oluline uute toodete ja uute uuringute jälgimine, Ma veetsin dekreedile 2 aastat tööle ja isegi selle aja jooksul ilmusid uued ravimid, uued meetodid jne.
15. juuli 2016 11:06
Tänan teid nii palju nõu eest... Ma otsustasin selle vaid üks kord enne selle võtmist... siis ma registreerun makstud silmaarstile!
13. juuli 2016 2:27
Ma olin koolis tilkumine... tilkuv nädal.
15. juuli 2016 11:07
Ja kuidas siis nägemine... kui palju aega näete halvasti?
15. august 2016 02:29
Ma komistasin teie ametikohale, mina sellistes mõtetes, mu tütar on 4 aastat vana ja arst on määranud meid tilgutama atropiini juba 2! Nädala... Tõde on see, et polikliiniku peaarst kirjutas välja retsepti, kus oli märgitud, et see tilgutatakse 3 päeva, pärast seda vastuolu hakkasin lugema selle ravimi kohta. Lisaks on meil veel atoopilise dermatiidi ja allergilise tütre süvenemine ning ülevaates nägin, et ainult täiesti terved lapsed võivad seda tilgutada, ma tunnen, et pean otsima teist okulisti...
abikaasa läks silmaarsti juurde. Nende silmadega tilgutas ta silma. Arst ütles, et 2 tunni pärast tuleb kõik taastada...
Olles pojaga täna okulisti juures, tungis ta seal pisaradesse ja otsustas, et täna me ei vaata fondi, nii et...
3 päeva? mis on atropiin see nifiga ei ole kasulik asi? Me tegime ainult 1 kord ja tilgutasime 1 pa...
Teised artiklid selle teema kohta
Tähelepanu! Enne ravimite kasutamist konsulteerige spetsialistiga!
Kuulsin Atropiini kohta juba pikka aega, lapsepõlves. Kuid see ravim ei puudutanud mind üldse, nii et ma ei mõista, mis see oli ja miks. Ta teadis ainult, et ta on maetud tema silmadesse.
Kuid kuu aega tagasi seisin silmitsi asjaoluga, et pidin tegelema atropiiniga ja põhjalikult. Fakt on see, et minu lapse meditsiinilaud leidis halba nägemise. Ja selleks, et teha konkreetne diagnoos, määras arst vedeliku atropiini.
Meie apteegis leiti ainult see, Ukraina toodang. Sest hind on väga demokraatlik. Ilmselt seetõttu, et hind on väike, sest ravim ei ole mõeldud raviks, vaid ainult diagnoosimiseks.
Pudel 5 ml. See maht oli meile piisav 4 päeva ravi alguses ja seejärel 4 päeva, kui arst määras pärast ametisse nimetamist teist tähtaega, kus tilguti atropiiniga.
Infolehes on vastunäidustused näidanud laste vanust. See tähendab, et laps ei saa tegelikult Atropiini kasutada. Kuid arst, ma ei tea, kas tal oli õigus, ma soovitasin osta apteegis steriilse veega viaali ja lahjendades Atropiini 5050-ni. Ja alles pärast seda tilgutatakse 1 tilk hommikul ja õhtul igasse silma.
Ravimiga kaasas on väga mugav pipett. See pannakse pudelile ja seda ei eemaldata kogu raviperioodi vältel. Pipett suletakse spetsiaalse kaanega, mistõttu ei ole vaja karta töötlusprotsessi steriilsust.
Ausalt öeldes on atropiini tilgutamine lapse silmis tõeline karistus. Ravim näib põlema tugevalt. Ma tegin selle järelduse mu poja reaktsiooni põhjal.
Kõigepealt veetsime umbes 10 minutit, siis me kukutame ühe silma, siis veel 5-7 minutit hüüab see, sest see puruneb. Siis ta rahuneb järk-järgult ja siis toimub sama silmaga teine silma.
Üldiselt on õudus ikka veel nii minu kui ka lapse jaoks. Eriti arvestades asjaolu, et ei karikatuure ei saa vaadata, ega raamatuid lugeda. Te võite pilte ja suuremaid kaaluda. Samuti on võimatu kirjutada.
Ainsaks plussiks on see, et meid diagnoositi ja tilgad tühistati.
Ma ei soovita kellelegi seda silmitsi seista, aga kui ei ole väljapääsu, siis tuleb seda ravimit veel kasutada. Nii et me kasutasime seda lahutatud, ma ei suuda ette kujutada, mis see on oma algses, kontsentreeritud vormis.
Meid määrati okulisti, Laura ja hambaarsti poolt plaanipäraselt... kuna kliinikus ei ole silmaarsti, kus ma töötan, läksime selle MNTK-le (see on „silmakliinik”, meil on suurim kliinik Siberis).... palju, milliseid seadmeid katsetasin,...
Ma kirjutasin okulistile ülevaatuse kohta, minu nägemus oli jama -3, nad ütlesid, et nad langetavad tilka, et vaadata aluspõhja, ma ei tea, kas need tilgad ei ole lapsele ohtlikud. Nad ütlesid ei, et põhja põhjalik uurimine on vajalik, seda enam, et...
silmaarst tilgutas kellegi kuue kuu jooksul?
Üks optometrist ütleb, et peate tilgutama, et näha, kuidas fondi peaks vaatama. Teine ütleb - mitte mingil juhul kuni aasta. Kuidas ma olen nendest vastuoludest väsinud, ei edasta. See on minu jaoks uuesti. Ma otsustasin sinult küsida, mida maailmas tehakse.
Eile läksid lapsed okulaari juurde, mille tagajärjel Elina nägemine halvenes, kuid tõde ei tellinud palju tugevamaid prille ja ostis glostide jaoks ambostimulaatori, kuid see oli midagi, mida ma Yanikilt ei oodanud...
Eile oli okulist, atropiin tilgutas silma. Vaadates fondi, on kõik korras. Läbitud päevane temperatuur 38.1, mitte köha, riniit. Mis see võiks olla?
Umbes nädal tagasi registreerusin ma lõpuks LCD-sse. Nagu tavaliselt, rida teste ja suund spetsialistidele. Kõige olulisem on okulaar. LCD-is ei ole see. Kuna pole muud kui terapeut. Tuttav läheb...
Tüdrukud, nõuandeid, asi on see, et mul on halb nägemine, lühinägelikkus, vanim poeg on ka miinus. kuid nägemine hakkas halvenema ainult 9-aastaselt (comp + pärilikkus) ja hiljuti tuli ta rutiinseks kontrolliks optometristile.
Eile toimus plaanitud okulistide uurimine ja me vaatasime välja... Üldiselt tulime haiglasse, istusime koridoris ootama, seal inimesed ootasid. Stashka magas unistus auto istmel. Tädi tuli hommikumantel ja sai...
Me olime neljapäeva poegadega silmaarstil (muide, on kahtlusi, et meie laupäeva temperatuuri võivad põhjustada mikroobid või viirused, mis olid seal haakunud, see oli lihtsalt hunnik lapsi). Ma kaebasin talle, et...
http://glaz-noi.ru/glaznye-kapli-atropin-dlya-detey-otzyvy/© Maximov Ivan ja Aida 2004 - 2019.
Foorumi kirjade kordustrükk on keelatud ilma lingita saidile ja kirjade autoritele. Kõikide saidi osade materjalide ümbertrükkimine on keelatud ilma Maximova A.T. kirjaliku nõusolekuta. ja autorid. Kõik õigused kaitstud. Saidi haldamine ei vastuta foorumisse, teadetetahvlile saadetud materjalide, materjalide ülevaatuste ja kommentaaride sisu eest.
Reklaami jaoks: tel: + 7-912-311-57-06, [email protected]
http://deti74.ru/forum/index.php?topic=59997.0Tootja: Moskva endokriinsete taimede hinnavahemik: majandus
Atropiin on ravim meditsiinilise müdriaasi loomiseks (laienenud õpilane), tal on pikaajaline toime (laienemise mõju kestab kuni kümme päeva), mida silmaarst peab nende silmatilkade määramisel patsiendile arvestama.
Ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis vähendas oluliselt selle kasutamist täna oftalmoloogias. Atropiinravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all pärast silmaarsti uurimist ja silmasisese rõhu mõõtmist. Ainult atropiini kasutamine on vastuvõetamatu.
Atropiin on taimne aine, alkaloid, mis leidub ööküllaste perekonna taimedes. Atropiin põhjustab õpilaste laienemist ja silmasisese vedeliku väljavoolu raskust - selle tulemusena suureneb silmasisese rõhu suurenemine, areneb majutusparalüüs, mis lisaks ravitoimele kaldub takistama nägemist lähedal ja vähendama selle teravust. Seetõttu on atropiinraviga autode juhtimine raskesti töödeldav paberite või raamatutega. Selle aine ühe protsendi lahuse kõige tugevam toime ilmneb 30-40 minutit pärast Atropine'i silmatilkade tilgutamist silma. Silma funktsioon taastatakse keskmiselt 3-4 päeva jooksul, kuid see võib läbida ka 7-10 päeva enne, kui õpilane saab loomulikult kokku leppida ja uuesti laiendada.
Atropiini silmatilgad imenduvad kergesti läbi silma välise membraani - sidekesta. Silma silma lihase lõdvestumine, mis fikseerib läätse, ja selle nihkumine silma eesmisesse kambrisse toimub samaaegselt silmasisese vedeliku väljavoolu muutumisega sellest kambrist. Selle tulemusena võib silmasisese rõhu suurenemine - seetõttu võivad teatud tüüpi glaukoomiga patsientidel Atropiini silmatilgad põhjustada ägenemist. Tervete inimestega ei juhtu see tavaliselt.
Ravim on vastunäidustatud:
• nurga sulgemine ja kitsasnurkne glaukoom ja selle kahtlus;
• iirise sünkroonia;
• alla 7-aastastele lastele ei ole ette nähtud 1% lahust.
Enne selle ravimiga ravi alustamist konsulteerige oma arstiga, arutage atropiini vajadust ja teie isiklikke vastunäidustusi. Atropiini tuleb raseduse, imetamise ajal, 40-aastastel ja vanematel lastel kasutada ettevaatusega. Rütmihäirete, kõrge vererõhu, mis tahes muu südame ja veresoonte rikkumise korral - alles pärast arstiga konsulteerimist. Potentsiaalselt ohtlike seisundite loetelu hõlmab seedetrakti haigusi, kuseteede elundeid, kilpnääre ja kehatemperatuuri tõusu.
Atropiinil on silmatilgad ja kõrvaltoimed, mille väljanägemine nõuab ravimi kasutamist ja konsulteerige arstiga. Silmade ja sidekesta punetus, fotofoobia peaks teid hoiatama. Mõnel juhul võib aine süsteemset toimet avaldada - seejärel tekib suukuivus, pearinglus ja peavalu, ärevus ja rahutus, südamelöök kiireneb ja naha tundlikkus võib olla häiritud.
Ravimi üleannustamise korral (väljendub suurenenud kõrvaltoimetena) peate ravi katkestama ja konsulteerima arstiga.
Antikolinergilise toimega ravimite samaaegsel kasutamisel atropiiniga suureneb selle toime.
Erilised soovitused raviks Atropine'i silmatilgadega:
1. Kogu raviperioodi vältel on soovitav loobuda sõitmisest, samuti muudest tegevustest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja teravat nägemist.
2. Ärge kasutage silmatilku Atropine pärast aegumiskuupäeva, mis on 3 aastat.
3. Ärge kasutage ravimit, kui olete kontaktläätsede puhul, on soovitav neid ravikuuri kestel keelduda, asendades need prillidega. Kui peate ikka veel kandma objektiivi - tehke see tund pärast seda, kui Atropin on instilleeritud või tilgutatakse õhtul preparaati, eemaldades öösel läätsed.
4. Kasutage päikeseprillidel Atropiini tilka tilgutamise ajal päikeseprille, kuna laienenud õpilased neelavad rohkem valgust kui silmad normaalses olekus.
5. Hoidke ravimit pimedas kohas lastele kättesaamatus kohas.
Hind "Atropiini" silmatilgad Vene apteekides (keskmine): 47 rubla.
Atropiini silmatilgad on ette nähtud õpilase laiendamiseks nägemisorgani haiguste diagnoosimisel ja ravimisel, samuti silma majutamise paralüüsi saavutamiseks - seisund, mille puhul õpilased ei kitsenda ja silma ei saa fookuskaugust muuta. Majutuse halvatus on vajalik fondi uurimiseks, vale ja tõelise lühinägelikkuse määramiseks ning teatud haiguste raviks.
Atropiini kasutatakse ka funktsionaalse puhkuse loomiseks, mis on vajalik mitmesuguste põletikuliste silmahaiguste, nägemisorgani vigastuste, võrkkesta arteri spasmi ja verehüüvete tekke tendentsi tekitamiseks. Atropiini silmatilgad lõdvestavad silmade lihased, mistõttu nägemisorgani normaalsete funktsioonide taastumine ja taastumine toimub kiiremini kui ilma selliste ravimite kasutamiseta.
Kui silmaarst ei ole soovitanud teist raviskeemi, lisatakse Atropiini tilgad 1-2 tilka kahjustatud silma. Päevas saate ravimit kasutada 1 kuni 3 korda, intervallide vahele jäämine peaks olema 5-6 tundi. Lastele määratakse lahus, mille kontsentratsioon on 0,5% või väiksem.
Tähelepanu! Pärast Atropine'i silma sattumist vajutage sõrmega silma alumist sisemist nurka - pisarpunkti. See ei võimalda lahendusel sattuda ninaelu, mis võib vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/atropin-glaznie-kapli-e.html?sort=dateby=descTere, meie ülikooli kallid õpilased!
Niisiis, jätkame oma rubriiki „Töötamine vigadega”.
Viga number 1 - nõutavate meetmete ebaõnnestumine;
Viga number 2 - nõutava toimingu ebaõige täitmine;
Viga nr 3 - nõutava meetme ebatäpne täitmine;
Vea number 4 - nõutava tegevuse hilinenud täitmine;
Viga number 5 - Undemanded'i toimingu teostamine.
Kliinilise juhtumi number 3.
Kallis Leonid Konstantinovich!
Ma elan Donetskis. Minu lastel on progresseeruv lühinägelikkus ja majutuse spasm. Igal aastal, vaatamata sellele, et mul on kliinikus täheldatud, väheneb nägemine. Loomulikult ei taha ma öelda, et lapsed ei tee midagi - neid nimetatakse perioodiliselt silma sissetungimise kursustele atropiiniga ja neile on ette nähtud pidevaks kulumiseks ette nähtud prillid. Tutvuge oma veebisaitidega: http://www.eyecenter.com.ua/ ja http://dembsky.org/, sain aru, et prillid peaksid olema vahemaade jaoks eraldi, lähemal. Nagu atropiini puhul, kas teie arvates on selle kasutamine vastuvõetamatu? Olen ise arst ja olen teiega täiesti nõus, et atropiin võib kahjustada. Samas ei mõista ma, miks arstid ei kasuta teisi ravimeetodeid, mida on hästi kirjeldatud nii teie veebisaidil kui ka teistel.
Vastus on.
Teie mulle mure on täiesti mõistetav. Mis puudutab prillide kandmise lubamatust kauguse ja lähiümbruse jaoks, siis olen õppinud meie ülikooli numbrit 23.
Nagu atropiini puhul, on koos kõigi efektiivsete elamuse spasmide ja progresseeruva lühinägelikkuse ravimeetoditega atropiini kasutamine väga kirjaoskamatu, ebateaduslik ja on nii arstide kui ka teadlaste tõsine viga, kes soovitavad selliseid ravimeetodeid. Ja ma ütlen nii karmilt, sest nende mõttetu soovitustega rikuvad meditsiinitöötajad umbes lühiajalise E.S. Avetisova.
Autori sõnul tuleks lühinägelikkuse arengu mehhanismis jaotada kolm linki:
Niisiis, E.S. Avetisov annab veenvaid andmeid vastuvõtliku lihaskonna nõrkuse kohta. Kõik silmaarstid võivad seda kinnitada, sest sobiva lihase suhtelised eluruumid, s.t. selle reserv on sageli oluliselt madalam kui tavaline. Majutuskohaks on majutusasutus, mis jääb reservi, mida ei nõuta sulgemise ajal. Miks peame sellest teadma. Fakt on see, et silmad võivad pinge all töötada pikka aega ainult siis, kui majutusruum on vähemalt kaks korda suurem kui kasutatud osa.
Millised on varude suhtelise majutuse normid:
8-10 aastat - 3,0 dioptrit
11-12 aastat - 4,0 dioptrit
13-20 aastat - 5,0 dioptrit
Kõik pädevad arstid, kõik füsioloogid esitavad teadlastele küsimuse: "Kuidas võib nõrgestatud lihaste halvatus ja isegi sellise tugeva mürgiga atropiin?"
Kas see on tüüpiline meditsiiniline viga? Lõppude lõpuks, mõned vaevar eksperdid määravad selle atropiniseerimise kuu aega ja selleks, et mõista kõike seda tragöödiat, tsiteerin ma atropiini manustamise ajal kõrvaltoimeid: suukuivus, kuiv nahk, punetised lööbed, düsfaagia (neelamishäire), janu, tahhükardia, nägemishäired, psühhomotoorne põnevus, krambid, uriinipeetus, palavik.
Atropiini kasutamise tulemusena teeb arst kaks peamist viga:
Mõned minu kolleegid, teadlased - arstide arstid võivad minu argumentidega mitte nõustuda. Soovitan neile neid enne juhiste koostamist mitte unustada peamist Hippokratese põhimõtet - ÄRGE HARMID. Sellisel juhul unustasid nad siin parimal juhul ja halvimal juhul ignoreerisid nad seda. Ja ma soovitan kõigil arstidel ja teadlastel rohkem lugeda ja analüüsida, sest kahjuks on üsna vähe teaduslikke väitusi, mida keegi ei vaja, kuid teiselt poolt ka kahjulik. Ja see on kibe tõde.
Teadlasena soovitan tungivalt võimalikult kiiresti tutvuda professori, oftalmoloogiaosakonna juhi, N.V. Kuznetsova, kus ta võttis kokku kahekümne aasta pikkuse kogemuse lühinägelikkuse ravis, tuginedes uutele teooriatele müoopia arengu patogeneesile, mille on välja töötanud Kaasani laste neuropatoloogide, selgroolüli neuroloogide ja oftalmoloogide kool. Autori poolt üksikasjalikult kirjeldatud meetodid aitasid mitte ainult taastada nägemist ja stabiliseerida lühinägelikkust, vaid ka vältida igasuguseid instillatsioone, samuti kirurgilist sekkumist nägemisorganisse.
Minu arvates on minu kohus tsiteerida selle monograafia väljavõtteid:
„Paljud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Nende hulgas on kõige levinumad antikolinergilised ained (atropiin, homoatropiin, skopolamiin, tropikamiid, tsüklopentolaat jne), sümpatomimeetika (mezaton, ipifriin), adrenoblokkerid (timoloolmaleaat, betoptik). Paljud lapsed kannatasid atropiini korrapärase sissetungi all, mille puhul see meetod ei andnud midagi muud kui majutuse halvatus ja müoopia progresseerumine.
Mis puudutab skleroplastilisi operatsioone, siis selle ebaefektiivsuse kohta, mida me meie saitidel palju rääkisime, tsiteerin uuesti selle monograafia tsitaati:
„Viimase viie aasta jooksul ei ole meil kunagi olnud vajadust skleroplastiliste toimingute või sklerostaatide tugevdamise järele. Lisaks on meie järelevalve all 37 patsienti, kes said skleroplastikat, mis ei stabiliseerinud müoopilist protsessi. Kõigil juhtudel rikuti majutust. Müoteraapia läbiviimine ja tsiliivsete lihaste funktsiooni taastamine aitas vähendada ja stabiliseerida lühinägelikkust. "
Tänapäeva õppetundis vaatasime meditsiiniliste vigade ahelat, mida oleks saanud vältida, tajudes pidevalt tõhusaid ja samal ajal ohutuid ravimeetodeid. Ja mida sa näiteks küsid? Jah, võtke lihtsalt M.V. Kuznetsova "müoopia põhjused ja ravi" (Moskva, MEDpress-Inform, 2005).
Uudishimulike arstide ja teadlaste jaoks tutvustan ma Kazan Kooli aluseid progresseeruva lühinägelikkuse ravis: „Üks esimesi progressiivse lühinägelikkusega laste ravimise patogeneetiliselt orienteeritud meetodeid oli ravimikompleks, mis on välja töötatud emakakaela selgroo nataalse traumaga patsientide vertebrobasilaarse tserebraalse puudulikkuse korrigeerimiseks.” keskendutakse vaskulaarsetele häiretele, ühelt poolt aju vereringehäiretele ja teisele silma. Ja põhjuslik seos - vegetatiivsed häired - düstooniad. Ja atropiin on siin täiesti sobimatu.
Meil on palju üleskutseid irifriini, timalooli ja teiste ravimite tõhususe või ebaefektiivsuse kohta. Samuti leiavad nad arutelus koha, kuid see on järgmine õppetund.
Hea tervis teile, uutele koosolekutele.
Lugupidamisega, dr LK Dembe
http://dembsky.org/article/urok-26-domashnii-universitet-doktora-dembskogoSilmatilgad Atropiin (Atropiin) - üks silmapaistvamaid tööriistu. Selle kasutamise ajalugu on rohkem kui kakssada aastat. Meie ülevaates püüame välja selgitada, kuidas ravimid toimivad, milliste silmahaiguste korral see aitab ja miks seda müüakse ainult retsepti alusel.
Atropiini koostis on sama toimeaine. See alkaloid ekstraheeritakse Solnaceae - belladonna, henbane, mõnede dope'i liikide taimedest. Atropiinsulfaat, mis moodustab tilkade aluse, on valge kristalliline pulber, millel ei ole erilist maitset ega lõhna.
Oftalmoloogias kasutatakse ravimit müdriaatikana - vahendina õpilaste laiendamiseks. Kui järgite ravimi soovitatavat annustamisskeemi, mõjutab see ainult nägemisorganit:
Müdriaas on seisund, mille korral väheneb ringikujuliste (ümmarguste) silmade lihaste toon ja õpilane laieneb. See võib olla füsioloogiline (näiteks vähese valguse tingimustes) või patoloogiline. Kui ravimi instillatsioon toimub meditsiinilise müdriaasiga, mida kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.
Silma majutus on võime näha nägemisorganist erinevatel kaugustel asuvaid objekte selgelt. Ümbritseva spasmi korral, mis on seotud ümmarguse lihase pika kokkutõmbumisega, väheneb nägemisteravus, kiire väsimus ja silmade silmade valu. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit vale lühinägelikkuseks. Pisarad leevendavad majutuse spasme ja silmad tajuvad kaugemaid objekte.
Lisaks põhjustab atropiin silmasisese rõhu tõusu. See protsess on seotud vedeliku väljavoolu aeglustamisega, mis täidab silma kambrid venoosse süsteemi.
Kuna atropiinsulfaat imendub peensooles hästi, siis kui ravimit võib neelata kanalisse nasofarünniks, võib ravim omada sisemistele organitele süsteemset toimet. Seetõttu on see apteekides kättesaadav okulisti retsepti alusel ja seda tuleks kasutada ainult spetsialisti järelevalve all. Lisateavet ravimi kõrvaltoimete kohta leiate sobivast jaotisest.
Atropiin on ette nähtud:
Atropiini valmistab silmatilkade kujul mitu kodumaist ettevõtet - Moskva endokriinne taim OJSC, Himfarm CJSC jne. Steriilne lahus, mille annus on 5 mg / ml (0,5%) või 10 mg / ml (1%), villitakse plastpudelitesse. - kapillaarid, mis on varustatud kasutusjuhistega (alla laadida juhised pdf formaadis) ja pakitud pappkarpi. Pudeli säilivusaeg pärast avamist on väike - ainult 14 päeva. Ravimi keskmine hind on 55 lk.
Lisaks silmatilgadele on Atropine saadaval järgmisel kujul:
Süstid määratakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Need annusvormid avaldavad kehale süsteemset toimet ja neil on mitmesugused näidustused (maohaavand, hüperatsidne gastriit, bronhiaalastma, parkinsoni hüperalivatsioon jne). Nagu silmatilgad, pillid ja süstid, kasutatakse Atropiini ainult retsepti alusel.
Silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks täiskasvanutel soovitatakse 1% atropiini manustada 1-2 tilka ühte või mõlemasse silma:
Juhiste kohaselt määrab arst individuaalselt iga ravikuuri kestuse.
Pidage meeles ettevaatusabinõusid ja järgige neid kogu ravikuuri vältel:
Atropiin lastele, kelle vanus ei ole seitse aastat, on ette nähtud ainult annuses 0,5%. Ravimi kõrvaltoimete ja süsteemse toime vähendamiseks on soovitatav:
Lapsed määrasid atropiini nõrga lahuse - 0,5%.
Kui ravim on sisestatud ainult ühesse silma, on paljudel lastel binokulaarne nägemine ja järgmised sümptomid ilmnevad:
Neid saab kergesti eemaldada, kasutades tervele silmale marli sidet.
Atropiin on ravim, mis avaldab kehale süsteemset toimet, seega on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kaasaegsemate analoogide tekkimine vähendas oluliselt selle kasutamise ulatust tänapäeva meditsiinis.
Keelatud on silmatilkade kasutamine, kui:
Olge ettevaatlik, määrake ravim:
Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed:
Atropiini ei ole soovitatav kombineerida antikolinergiliste omadustega ravimitega. See toob kaasa ravimi toime suurenemise ja suurenenud kõrvaltoimete riski.
„Ilmselt läksid kõik, kes vaatavad maailma läbi prillide, läbi atropineerimisprotseduuri. See koosneb ravimi regulaarsest instillatsioonist silma mitu päeva. Seda tehakse õpilase laiendamiseks, nii et on vaja kergemini koguda vajalike dioptri klaase.
Ole valmis selleks, et kogu atropiniseerimisperioodil ei ole teil aega aktiivseks eluks. Visioon keskendub nii palju, et näete ainult objektide visandeid ja te ei saa lugeda, telekat vaadata ega autot juhtida.
Svetlana (poeg Egor, 8 aastat vana):
„Paar kuud tagasi hakkas Yegor kaebama, et ta hakkas halvemini nägema. Silmaarsti vastuvõtul selgus, et tal oli lühinägelikkus ja üks silm näeb halvemat kui teine.
Et teada saada, kas poegil on tõeline lühinägelikkus või vale, soovitas arst soovitada Atropiini ostmist langeda 1%. Loomulikult lugesin internetis mitmeid kommentaare ja hirmutasin võimalikke tagajärgi. Kuid arst selgitas mulle, et ravimi abil lülitaksime terve silma mõneks ajaks välja, et muuta patsient paremaks. Ja tõesti, pärast nädalat kestnud ravi hakkas poeg veidi paremini nägema ja ta ei pidanud prille kandma. "
Levchenko I.A., oftalmoloog:
„Paar aastat tagasi kasutati atropiinsulfaati laialdaselt kliinikus vundamendi diagnostiliseks uurimiseks. Tänapäeval asendab see üha enam kaasaegseid analooge, millel on lühem kestus ja mis on tervisele ohutumad.
Äärmiselt ettevaatlikult määrake ravim lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, eakatele patsientidele. "
Atropiini peamist farmakoloogilist toimet võib pidada meditsiinilise müdriaasi ja majutuse halvatuseks. Populaarsed ravimid, millel on sarnane toime, on toodud allolevas tabelis.
http://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/atropine.html