Silmatilgad on üks levinumaid ja populaarsemaid ravimeid. Neid kasutatakse edukalt erinevate silmaprobleemide korral: kuiva silma sündroom, erinevad haigused ja tüsistused. Ravimid toodavad ka spetsiaalseid tilkaid, mis on mõeldud arstide abistamiseks erinevate meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel silmadega (diagnostika, operatsioonid, erinevad uuringud).
Nende ravimite tohutu nimekirjast eraldi kohas on Tropicami silmatilgad. See ravim suudab õpilast laiendada, mis aitab silmaarstidel läbi viia patsiendi aluse uuringuid. Tropicamiidi on edukalt kasutatud ka paljude põletikuliste haiguste ravis. Kuid kahjuks on selline vahend leidnud narkomaanide seas rakenduse. Millised on need ohtlikud silmatilgad?
Apteegis võib seda ravimit leida ainult tilkade kujul. See on värvitu vedelik, mis on paigutatud mugavasse plastpakendisse, mis on varustatud kasutusmugavuse tagamiseks. Tarbijatele pakutakse kahte tüüpi tropikamiidi annust:
Pisarate peamine toimeaine on tropikamiid. See on müdriaatiline, võimas m-kolinergiliste retseptorite blokeerija.
Lisaks peamisele mängijale sisaldab tropikamiid järgmisi aineid (abikomponendid):
See tööriist viitab mitmele M-holinoblokatorovile. See tähendab, et see ravim on võimeline blokeerima kudede ja elundite lihastes ja veresoontes asuvaid retseptoreid. Pärast tilkade kasutamist lõdvestuvad silmade lihased ja õpilane laieneb maksimaalsele väärtusele. Samal ajal on õpilaste lihas blokeeritud ja ei suuda enam reageerida valguskiire intensiivsuse muutustele.
Maksimaalne efekt saavutatakse 15-20 minuti jooksul pärast kukkumist. Ja pärast 1-2 tundi möödumist. Kuid selleks, et täielikult tagasi pöörduda oma tavapärasesse seisundisse, vajab õpilane veel 5-6 tundi. Arstid täheldavad Tropicamiidi sarnasust atropiiniga (muide, viimasel on tugevam mõju õpilaste reaktsioonile).
Tuleb meeles pidada, et vaatamata loomulikule leebele mõjule tekitab tropikamiid silma siserõhu järsu tõusu riski.
Tropicamiid on universaalne ja universaalne abinõu. Kasutage seda paljude protseduuride puhul ulatuslikus praktikas.
Diagnoos ja kirurgia:
Tropicamiidi ravimisel ja kasutamisel peab olema äärmiselt ettevaatlik. Hoolimata oma kergetest mõjudest võib see ravim reageerida teiste vahenditega. Eelkõige:
Tropicamiidi puhul on mitmeid juhtumeid, kus neid ei saa kasutada. Need on järgmised punktid:
Erilise ettevaatusega silmaarstid määravad ravimi rasedatele ja imetavatele. Enne ravimi kasutamist uurige hoolikalt juhiseid ja mitte ületage arsti poolt määratud annust. Üleannustamine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Kuid isegi kõigi ettekirjutuste hoolika täitmise korral võib Tropicami kasutamine põhjustada soovimatuid tagajärgi. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad anda nii kohalikku kui süsteemset tüüpi. Need on järgmised reaktsioonid:
Süsteemne tüüp (areneb koos raha sissevooluga vereringesse):
Alates 2015. aasta oktoobrist on tropikamiidi silmatilgad registrisse kantud vahendina, mida tuleb eraldi arvestada. Niisiis, milline on tropikamiid, ei ole nende tilkadega nii lihtne. Miks on esmapilgul näiliselt kahjutu ravim apteegis ilma retseptita saadaval?
Esialgu kasutasid uimastisõltlased seda taskukohast vahendit, et varjata uimastitarbimise visuaalseid jälgi, mida õpilased (peamiselt opioidid) on vähendanud. Kuid aja jooksul märkasid nad silma tilkade teist efekti.
Selle ravimi kasutamisel tundsid uimastite mürgistuse all kannatavad inimesed ravimi toimet mitu korda tugevamaks. See tähendab, et tropikamiid suurendas narkootiliste ainete mõju.
Lisaks narkootikumide toime tõstmisele võisid sõltlased sõltuvalt rahalisest küljest märkimisväärselt säästa. Lõppude lõpuks võimaldas silmatilkade kasutamine oluliselt vähendada soovitud toime saavutamiseks vajalike ravimite annust. Kuid koos joobeseisundi suurenemisega said narkootikumid narkootikumide võtmise mõju märkimisväärselt.
Aeg-ajalt tekkis narkootikumide jaotus nii valus, et sõltlased, kes ei suutnud seda taluda, tegid enesetapukatseid. Peale selle põhjustas tropikamiidi kasutamine (puhtal kujul, ilma võõraste ravimiteta) hallutsinogeensete ravimite mõju inimestele. Tõsi, sellest tulenev buzz ei kesta väga pikka aega ja narkomaanid otseses mõttes pühitsesid apteekide riiulid välja.
Mis juhtub siis, kui narkomaanid kasutavad teiste ravimite mõju suurendamiseks Tropicamiidi? Või üritate varjata uimastitarbimise mõjusid? Kui tekib narkootilise aine ja nende silmatilkade kombinatsioon, on tagajärjed väga kurvad:
Võttes arvesse tropikamiidi kasutamise tagajärgi, viitavad narkoloogid ravimi mürgistuse all kannatavale inimesele ühte kõige ebameeldivamatest ravimite üleannustamise nähtustest. Sellisel juhul on suur kooma ja tõsise hingamisdepressiooni tekkimise oht, kuni kopsukrampide tekke ja hingamisfunktsiooni peatamise.
Leiutise pokayfovat armastajad avastasid teise mittestandardse viisi silmatilkade kasutamiseks. Nad matavad Tropikamiidi ninasse, milline on selle mõju? Neile tulevad erinevad ja üsna kurvad tagajärjed. Apteegi narkootikumide põhjused:
On tõestatud, et see ravim on väga sõltuvust tekitav. Ja kui te kaalute, kuidas sõltlased kasutavad Tropicamiidi ja intravenoosselt, tekib sõltuvus pärast nädala regulaarset kasutamist. Lisaks on selle ravimi iha peaaegu võimatu ületada.
Soov võtta tropikamiidi esineb sõltuvuses teadvuse kriitilise osa blokeerimise taustal. Sel juhul saab inimene äärmusliku psühho-emotsionaalse erutusseisundisse.
Need, kes on sõltuvuses tilkadest, võivad süstida, seda tööriista nina ja silmadesse, ignoreerides täielikult rangelt määratud annust. Selle sõltuvuse tagajärjed mõjutavad välimust. Tropicamiidi kirg viib:
Kesknärvisüsteemi ülemaailmne kahjustus võib viia inimese kooma arengusse. Tropikamiidi kasutava narkomaani üks peamisi surmapõhjuseid on südame ja hingamisteede töö peatamine.
Pikaajalise tropikamiidi kasutamise korral ravimina klassikalises versioonis või kombineerituna teiste ravimitega põhjustab kroonilise mürgistuse. Mürgisust saab määrata järgmiste kriteeriumide alusel:
Seda efektiivset ja väga vajalikku ravimit oftalmoloogidele saab osta rohkem kui 10 aastat ainult arsti nõusolekul ja retsepti alusel. Arstid soovitavad tungivalt, et mitte mingil juhul ületaks ettenähtud tilka annust ja võtaks neid rangelt vastavalt juhistele. Ärge unustage mõju, mida võib tuua õiguskaitsevahendi ülevõtmine, mis assistendilt võib muutuda surmavaks vaenlaseks.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlTropicamiid on kolinergiline ravim, mida kasutatakse mitmesugustes silmahaigustes. Lisaks ravimile kuivsilmade sündroomi eemaldamiseks kasutatakse silmaarstides laialdaselt tilka, sest nende omadus on õpilase laienemine. Kui see ei võimalda valgusel kitseneda, kuna õpilane oleks seda teinud tavalistes tingimustes, võimaldab ravim spetsialistil kontrollida aluspõhja ja mõõta selle survet.
Silmade iirise süljeeritaja M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega ja silma siliarakke (tsiliivse) lihasega, laiendab see õpilase läbimõõtu 5-10 minutit pärast ühekordset süstimist. Samuti põhjustab majutuse funktsiooni ja sellele järgneva spasmi rikkumist.
Mõne tunni pärast naaseb õpilane normaalse olekuni, taastub endine nägemisteravus ja elimineeritakse fotofoobia.
Ravimit tilgutatakse 0,5% ja 1% lahuses ("Tropicamide-Farmak"), 10 ml plastpudelis pudelisse, mis sisaldab kirjeldust ja juhiseid selle vastuvõtmiseks.
Vedelikul ei ole värvi ega iseloomulikku lõhna. Apteegist lahkuvad silmatilgad retsepti alusel.
Lahuse koostis sisaldab toimeainet, sama nimetust tilkade endi jaoks - tropikamiidi. Toimeaine kontsentratsioon on umbes 1% 1 ml vedeliku kohta.
Kõrvaltoimed: naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat ja destilleeritud vesi.
Tropicamiidi retsepti võib saada arstilt, kui ta peab seda ravimit vajalikuks. Tilgad on ette nähtud kasutamiseks silmahaigustena, samuti ennetamiseks või patoloogia diagnoosimiseks. Näiteks:
Õpilase läbimõõdu suurendamiseks sisestatakse konjunktivaalsesse paaki üks tilk 1% lahust. Ravimi korduv kasutamine on lubatud 5-minutilise vaheajaga.
10 minuti möödumisel instillatsiooniprotseduurist tehakse vajalik diagnoos, kui õpilane laieneb maksimaalsele suurusele.
Eluruumide spasmide käivitamiseks (ennetus- ja diagnostikameetmeteks) lisatakse üks tilk 1% lahust lahusesse 6 korda päevas 8-10-minutilise vahega. 30-50 minuti pärast mõõdetakse murdumist.
Alla 6-aastastel patsientidel tilgutatakse ainult 0,5% lahust.
Pärast kõiki protseduure on soovitatav pisarikanal ettevaatlikult vajutada. See ei võimalda tilkade kiiret imendumist vereringesse, mis takistab süsteemse antikolinergilise toime teket.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
Üleannustamise korral tilkade nõuetekohase kasutamise korral ei ilmne.
Koostoimes antikolinergiliste ravimite ja antihistamiinidega (blokaatorite), rahustite, dibensotiasiinide, monoamiini oksüdaasi blokaatorite, kinidiini, prokainamiidi ja ka antipsühhootikumidega on võimalik mõlema ravimi toimet vastastikku suurendada.
Noradrenaliinidega suhtlemisel on võimalik majutuse spasmide suurenemine ja kui seda kasutatakse koos parasümpatomimeetiliste ravimitega, on võimalik spasmide nõrgenemine.
Avastatud nurga sulgemise glaukoomiga on võimalik silma rõhu suurenemine toimida koos selliste komponentide ja ainetega nagu nitraadid, nitritid, leelistavad ravimid, glükokortikosteroidid ja disopüramiid.
Tropikamiidi võib kasutada laste silmahaiguste raviks, diagnoosimiseks ja ennetamiseks. Ainus aspekt on see, et kuni lapse 6-aastase lapseni on parem kasutada 0,5% tropikamiidi lahust, kuna toimeaine kontsentratsioon selles on palju väiksem. Samuti on vajalik lahuse lahjendamine nat. lahus võrdsetes osades (1: 1).
Manustamisprotseduur viiakse kõige paremini läbi enne magamaminekut. Ravi kestus on 2 nädalat kuni kuu.
Imikutel on tropikamiid ettevaatlik: ravim võib tekitada kesknärvisüsteemi töös häireid.
Kasutamine raseduse ajal toimub alles pärast seda, kui on vaja seda ravi vajavat spetsialisti. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult.
Hoida pimedas ja jahedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 36 kuud alates tootmise ja pakendamise kuupäevast, avatud pudeli kõlblikkusaeg on 28 päeva.
Mis võib tropikamiidi asendada? Narkootikumide analoogid Venemaal:
Venemaal võib uimastit leida linna apteekidest 150 rubla pudeli kohta. Tropicamiid ilma retseptita ei vabastata. Selle põhjuseks on uimastisõltlaste hulgas esinevate tilkade laialdane populaarsus.
Ülevaated on enamasti positiivsed: patsiendid, kes on proovinud ravimeetodeid, märgivad, et pärast silmasisese rõhu rakendamist on väsinud silma sündroom samuti normaliseerunud.
Kui nägemine on halvenenud, ei saa inimene teda ümbritsevat maailma täielikult tunda. Selle probleemi lahendamiseks peate otsima optometrist ja läbima põhjaliku läbivaatuse.
Konsultatsiooniks valmistumiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mille abil arst saab paremini uurida õunakeha ja silmamuna. Nende ravimite hulka kuuluvad tropikamiidi silmatilgad. Silmatilkade kasutamise juhised sisaldavad kogu vajalikku teavet silmahaiguste all kannatavate inimeste jaoks.
Tropikamiidi silmatilku kasutatakse alati paikselt, tilgutades. See ravim mõjutab M-kolinergiliste retseptorite blokaadi põhimõtet - tsiliivse keha ja iirise retseptoreid.
Eluruumide halvenemise ja laienenud õpilase tõttu aitab selline ummistus hästi ja mis tahes oftalmoloogilist kirurgiat diagnoosida. Majutuse halvatus on võime näha silmaümbruse paralüüsi tõttu näha nägemisobjekte, mis on lähemal selge nägemise kaugemale punktile.
Tropikamiidi tilgad on saadaval plastpudelites. Silmatilgad, mille põhiaine kontsentratsioon on 0,5 või 1%, on selge lahus, millel ei ole värvi. Kartongkarbis on üks või kaks tilkpudelit ja sees asuvas karbis on kasutusjuhend.
Ravimi peamine koostis:
Tropicamiid hakkab toimima viie või kümne minuti jooksul pärast instillatsiooni. Ravimi toime sõltub selle kontsentratsioonist. Laiendatud õpilane kestab ravimi mõju all üks kuni kaks tundi, samas kui majutus paralüüs kestab kuni pool tundi.
Silmatilkade lõplik toime viiakse lõpule mitte varem kui kolm tundi ja keha täielik taastamine viiakse lõpule vaid kuus tundi pärast instillatsiooni.
Tropicamiid imendub aktiivselt vereringesse, mistõttu on kõrvaltoimete oht kõrge. Seetõttu, et vähendada ravimi liigset imendumist ja vältida Tropicamiidi süsteemset toimet, ei saa te ravimi tilgutamisprotsessi ajal silma pisutorusid tugevalt suruda.
Vastavalt juhistele on enne selliste arstlike läbivaatuste tegemist alati ette nähtud tropikamiidi silmatilgad.
Mõnikord määravad arstid tropikamiidiga sarnaseid ravimeid, näiteks on parem kasutada katarakti raviks Tauphoni ja vigastuste mõju.
Kuid on ka meditsiinilisi juhtumeid, kui Tropicamiidi ja selle erinevate analoogide kasutamine on rangelt keelatud:
Juhendi kirjelduse kohaselt rakendatakse tropikamiidi silmatilkasid kohapeal, asetades need konjunktiivse silma alumisse silma.
Eluruumide paralüüsi tekitamiseks on vaja tilgutada üks tilk 1% lahust vähemalt kuus korda vahemikus umbes viis või kümme minutit. Mitte rohkem kui kolmkümmend või viiskümmend minutit saate uurida.
Õpilase laiendamiseks tuleb tilgutada üks tilk, kui ravimi kontsentratsioon on suurem, ja kaks tilka ravimit väiksema kontsentratsiooniga. Arstlikku läbivaatust saate alustada vaid kümme minutit pärast instillatsiooni.
Alla kuueaastaste laste puhul kasutatakse ainult 0,5% lahust. Enneaegsete imikute ravis lahjendatakse tropikamiidi tingimata isotoonilise naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1.
Ravimi üleannustamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Kui tropikamiidi silmatilgad ei sobi patsiendile, võivad analoogid teda edukalt asendada. Loendame mõned ravimid, mis on tropikamiidi analoogid:
Patsient ei tohi mingil juhul muuta arsti ettekirjutust enda poolt, seetõttu võib isehooldus põhjustada kõrvaltoimeid.
Ravimi kasutamisel ei saa tropikamiidi või tropikamiidi analoogi kasutada kontaktläätsed. Neid saab kanda ainult pool tundi pärast protseduure. Vastavalt juhistele, kuna see ravim mõjutab psühhomotoorseid funktsioone, ei ole sõidukeid kahe tunni jooksul võimalik juhtida.
Enne kasutamist peske käed hoolikalt seebiga, keerake pudeli kork täielikult nii, et tilguti torkaks. Nakkuste vältimiseks ärge puudutage tilguti käega.
Manustamisprotseduuri ajal ei tohiks te silma limaskestaga kokku puutuda. Lisamiseks peate oma pea tagasi viskama ja proovima alumist silmalaugu tõmmata. Selles kotis peate tilgutama ühe tilga ravimit, siis peate oma silmad tihedalt kinni sulgema ja pisaravoolikuid alla suruma.
See meetod aitab vähendada ravimite imendumist organismis. Pärast protseduuri tuleb liigne vedelik pühkida steriilse lapiga. Dropper pesta või pühkida ei ole vaja. Lisaks saate kaane tihedalt sulgeda.
Kui tropicamiidi kasutatakse intravenoosselt mitte-meditsiiniliseks kasutamiseks, võib sageli esineda hallutsinatsioone, psühhomotoorset närvilisust, teadvuse hägusust ja epilepsiahooge.
Kasutatakse intravenoosselt, Tropicamiid põhjustab südamehaiguste teket, aitab kaasa aju aktiivsuse häiretele, lihaskoe valu ilmnemisele, koed kooritakse luudest, hullumeelsus ja mälukaotus.
Vastavalt juhistele on soovitatav ravimit hoida toatemperatuuril, otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas. Viaal peab olema tihedalt suletud. On hädavajalik hoida ravim lastele kättesaamatus kohas.
Enne kasutamist hoitakse silmatilku kolm aastat pärast valmistamist. Pärast ravimi avamist säilitatakse ravimit mitte rohkem kui kuu. Tropikamiidi silmatilkad apteegikettides on saadaval ainult arsti ettekirjutuse alusel.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/glaznye-kapli-tropikamid-sostav-i-svoystva-analogi-preparata.htmlVisioon Silmade seade
www.eye-focus.ru
O. V. Proskurina,
Dr. med. Teadused, Art. teaduslik sotr. FSI SRI GB
neile. G. L. Helmholtz, Rosmedtechnology
(Moskva)
Lastel ja noortel takistab refraktsiooni uurimist eluruumi tavalise tooni mõju. Kolm päeva kestvat atropiniseerimist peetakse traditsiooniliseks meetodiks ravimi tsükloplegia saavutamiseks. Siiski on hästi teada põhjusi, mis piiravad selle kasutamist. Lastel murdumisnäitajate uurimiseks kasutatakse atropiniseerimise negatiivsete mõjude vältimiseks üha enam tsüklopentolaadi 1% ja 0,5-1,0% tropikamiidi. Millised on nende ravimite murdumispiirid murdumise uurimiseks, selle dünaamika hindamiseks ja prillide määramiseks?
Staatilise murdumise uurimist lastel ja noortel takistab tavapärase majutuse märgatav mõju selle väärtusele. Automaatse refraktomeetria kasutamine võimaldab seda mõju teatud määral vältida, sest uuringu ajal saavutatakse teatud tunnuste lõdvestumine, kui testmärk viiakse hüpermetroopilisse piirkonda.
Kuid nagu meie varasemates uuringutes on näidatud, on refraktsiooni hindamisel autorefraktomeetriaga in vivo tooniv toon endiselt kõrge ja on pöördvõrdeliselt seotud murdumisega (üldine tendents on näidanud, et murdumisruum nõrgeneb) ja vanus (noorem laps, seda tugevam tava) [1] *. Samal ajal jääb auto-refraktomeetria andmete põhjal looduslike tingimuste alusel korrigeerimiste veatu prognoosimise sagedus madalaks: 53,4% primaarsetes murdumisuuringutes ja 70,7% korduvates uuringutes [2]. Seega ei välista refraktsiooni hindamiseks kasutatavate kaasaegsete meetodite kasutamine tsükloplegiliste tingimuste uurimise vajadust.
Atropiini peetakse kõige tõhusamaks tsükloplegiliseks aineks, kolmepäevast (seitsmeaastast) atropiniseerimist peetakse oftalmoloogias ja optomeetria [3, 4] tüüpi "kuldstandardiks", kuigi oli ettepanekuid kasutada isegi 10-päevast atropiniseerimist [5, 6]. Siiski on kaalukaid põhjusi kolmepäevase atropiniseerimise piiramiseks:
• psühhosomaatiliste reaktsioonide ja allergiate tekkimise võimalus [7];
• püsiva pareesi (paralüüsi) tekkimise võimalus (meie praktikas me täheldasime püsiva majutuse halvatusjuhtumeid, mis püsisid mitu aastat);
• püsiva müdriaasi tekkimise võimalus, mida võib pidada ka mitu aastat;
• lugemis- ja kirjutamisraskused, mis püsivad enamikul lastel ja noorukitel 2-3 nädala jooksul pärast viimast atropiini manustamist; vajadus oodata uuringu tulemusi ja korduvaid arsti külastusi;
• vanemate lahkarvamused atropiniseerimise suhtes [8];
• atropiniseerimise õigsuse kontrolli võimatus, kuna protseduur viiakse tavaliselt läbi kodus;
• atropiini piiratud kättesaadavus.
Aastate jooksul on teadlased pakkunud teisi võimalusi tsükloplegia saavutamiseks:
• atropiini neli-kordset instillatsiooni, mis autorite sõnul annab sama tsükloplegilise efekti kui kolmepäevane atropineerimine [7];
• atropiini ühekordne süstimine 0,5–1,0% 90-minutilise kontrolliga, võimaldades refraktsiooni kiiret hindamist, mis on vähem väljendunud toksilise toimega kui tavapärane kolmepäevane atropineerimine [9].
Samuti soovitati kasutada 1% gomatropiini [10], gomatropiini 3% [11], gomatropiini 5% [12], skopolamiini 0,25% [13]. Seejärel katkestati 0,25% skopolamiin selle kõrge toksilisuse tõttu, seejärel katkestati ka gomatropiini silmatilgad. Need asendati teiste, efektiivsemate ja vähem toksiliste ravimitega, mis põhjustavad sügavat, kuid lühiajalist tsükloplegiat. Viimaste hulka kuuluvad võõraste silmatilkade tsüklopentolaat, tropikamiid ja nende kombinatsioon teiste ravimitega. Mõni aeg tagasi oli meie riigis teada ravimi tsükloboriin, mida ei laialdaselt kasutatud [14].
Tsüklopentolaat toodetakse 1% lahuse kujul. Tsüklopentolaat põhjustab sügavat tsükloplegiat: sõltuvalt katsemeetodist jääb jääkruum pärast selle kasutamist 0,23–2,50 dioptris [15–17]. Objektiivne mõõtmine jääkruumide kohta pärast tsüklopentolaadi 1-protsendilist tilgutamist näitas, et tume irisiga patsientidel eluruumide lõdvestumine toimub aeglasemalt [18], maksimaalne tsükloplegia saavutatakse 30–40 minuti pärast. Säravate iiristidega inimestel on maksimaalne lõõgastumine 10 minuti pärast. Siiski, olenemata iirise värvist, ei vasta müdriaasi säilimise aeg tsükloplegia ajale [19]. Teiste andmete kohaselt on tsüklopentolaadi maksimaalse tsükloplegia aeg 60 minutit [20] ja tsükloplegilise toime sügavus ei sõltu iirise värvist, vaid ametroopia astmest [21].
Kuna kohe pärast manustamist põhjustab tsüklopentolaat silma tugevat põletustunnet, mis võib selle kasutamist piirata ja vähendada tsükloplegilist efektiivsust, soovitati lasta anesteetikume eel-instileerida, eriti proksimetatsiinvesinikkloriidi 0,5% [22], või kasutada tsüklopentolaati tavapäraste tilkade asemel pihustina [23]. Mõned arstid on vältinud tsüklopentolaadi kasutamist lastel murdumise uurimiseks, kartes organismi süsteemsete reaktsioonide tõttu, reageerides tilkade kohalikule rakendamisele, mida väljendatakse ajuhäirete, visuaalsete ja taktiliste hallutsinatsioonide, uimasuse, ataksia, tahhükardia ja muude häirete korral [24–27]. Tropikamiidi tuntakse nii laialdaselt kui tsüklopentolaati, mida kasutatakse 0,5% ja 1,0% lahuse kujul. Tropikamiidi peamiseks puuduseks on ebapiisav tsükloplegia sügavus. Üle 9-aastastel lastel ja 10–14-aastastel noorukitel on 3,65 dioptrit jääkruumides 6,25 dioptrit [28]. Tropikamiidi ühekordne manustamine vähendab majutuse amplituudi vaid 28–40% võrra, mistõttu on murdumise hindamine keeruline [18]. Pärast tropikamiidi topeltpaigutamist on 1% jääkruumala tavaliselt vähem kui 2,0 dioptrit, maksimaalne tsükloplegia saavutatakse 20–35 minuti pärast [29, 20]. Võrreldes atropiiniga, on tropikamiid ebastabiilne tsükloplegilise toimeainena lastel, kellel on lähenev strabismus [30]. Selgus, et iirise värv ei mõjuta tropikamiidi tsükloplegilist efektiivsust [31]. Pärast 15 000 tropikamiidi tilgutamist järeldas Yolton, et selle ravimi paikseks manustamiseks ei teki üldisi keha reaktsioone [32]. Nende kahe ravimi võrdlus näitas, et tsüklopentoolse toime sügavuses on tsüklopentolaat tugevam kui tropikamiid. Pärast tsüklopentolaadi sissetungimist on nihkumine hüpermetroopiasse oluliselt suurem kui tropikamiidi tilgutamisel [20] ja jääkruum on suurem, kui kasutatakse tropikamiidi kui tsüklopentolaati [33].
1987. aastal vabastati Kanadas ravim fenüültrop, mis on 5% fenüülefriini ja 0,8% tropikamiidi kombinatsioon. Ravimi loojad lähtusid asjaolust, et sümpatomimeetilise toimega ravimitel, mis sisaldavad fenüülefriini, võib kombinatsioonis tsükloplegilise toimega olla võimendav toime. Tõestati, et 20 minutit pärast instillatsiooni põhjustas fenüültrop sügavamat tsükloplegiat kui tropikamiid 1%. Jäänud eluruum oli mõlema ravimi puhul vähemalt 38% [31].
Fenüülefriini sümpatomimeetikumide põhjal on progresseeruva lühinägelikkuse ja asteenoopia keerulises ravis kasutatud irifriini 2,5% [34]. 10% irifriini kasutatakse peamiselt õpilase laiendamiseks. Varem on tehtud ettepanekuid kasutada fenülefriini 10% kombineerituna 1% tsüklopentolaadiga ja 0,5% tropikamiidi, et saavutada atropiini indutseeritud lähedane tsükloplegiline toime [35].
Müdriaatia laialdane kasutamine oftalmoloogias ja optomeetrias tõstab küsimuse pärast õpilase kitsenemist. Selleks võib kasutada antagonistlikku alfa-adrenergilise retseptori tümoksiin-HCI ja parasümpatomimeetilist pilokarpiini 1 või 2%. Siiski on tõendeid selle kohta, et nende ravimite kasutamine pärast tropikamiidi võib põhjustada noorte pseudomüoopiat [36]. Seega kasutatakse lastel murdumisnäitajate uurimist pärast tsükloplegiliste pehme efekti ainete kasutamist üsna laialdaselt, kuna see võimaldab vältida atropiniseerimise negatiivseid kõrvaltoimeid ja teostada protseduuri kiiresti ja tõhusalt.
Uuring viidi läbi, et hinnata tsüklopentolaadi ja tropikamiidi tsükloplegilise toime sügavust võrreldes atropiiniga ja määrata tsükloplegia säästmise meetod primaarsetes ja korduvates uuringutes.
lastel.
Tsüklopentolaadi ja tropikamiidi tsükloplegilise toime sügavuse hindamiseks võrreldes atropiiniga ja nende ravimite võimaliku kasutamise murdumispiiride kindlaksmääramiseks uuriti refraktsiooni 116 lapsel ja noortel (231 silmal) vanuses 3 kuni 18 aastat. 59 lapsel (118 silma) uuriti murdumist in vivo pärast 1% tsüklopentolaadi (Cyclomed, Promed Exports, India) ja kolmepäevast atopiniseerimist. 57 lapsel (113 silma) uuriti refraktsiooni loomulikes tingimustes pärast 1% tropikamiidi (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgia) paigaldamist ja pärast kolmepäevast atropinatsiooni. Lühiajalisi tsükloplegilisi abinõusid sisestati kaks korda 15-minutilise intervalliga, uuring viidi läbi 40–60 minutit pärast tilkade esimest instillatsiooni. Atropiniseerimine viidi läbi vastavalt standardsele protseduurile. Refraktsioon mõõdeti hommikul, neljandal päeval pärast atropiniseerimise algust automaatse refraktomeetria, bar-skiaskoopia ja subjektiivselt.
Tulemuste analüüsimisel võtsime arvesse refraktsiooni sfäärilise ekvivalendi suurust, astigmatismi suurust ja miinus silindri telje suunda, samuti vigade vaba paranduse prognoosi sagedust. Tsüklopentolaadi ja tropikamiidi tsükloplegilise toime sügavust hinnati atropiintsükloplegia tingimustes tuvastatud murdumise ja lühikese toimega tsükloplegiliste ainete poolt põhjustatud tsükloplegia tulemusena. Erinevust peeti positiivseks (jääkruumi toon) ja see oli negatiivne, kui pärast kolmepäevast atropiniseerimist tuvastati nõrgem refraktsioon kui pärast tsükloplegiliste lühiajaliste vahendite kasutamist (refraktsiooni nihkumine hüpermetroopia suunas) ja vastupidi.
Korrektsiooni täpset prognoosi sagedust hinnati orienteerumise korrigeerimise kokkusattumusega või erinevusega, mis valiti vahetult pärast lühitoimeliste tsükloplegiliste tööriistade paigaldamist, ja lõplik korrektsioon, mis määrati kolm nädalat pärast refraktsiooni uuringut kolmepäevase atropiintsükloplegia tingimustes. Korrektsiooniprognoosi peeti eksimatuks, kui murdumisnäitaja sfäärilise ekvivalendi ligikaudse ja lõpliku korrigeerimise andmed langesid kokku või erinesid mitte rohkem kui 0,25 dioptriga. Muudel juhtudel leiti, et ligikaudsete ja lõplike paranduste andmed ei vasta (viga paranduses).
Tsüklopentolaadi tsükloplegilise toime hindamiseks võrreldes atropiiniga moodustati kolm murdumisrühma. Esimesse rühma kuulus 57 silmad hüpermetroopia ja hüpermetroopilise astigmatismiga, teine grupp - 27 silma ja lühinägelik astigmatism, kolmas grupp - 34 silma segatud astigmatismiga. Nende rühmade moodustamisel võeti arvesse pärast kolme päeva kestnud atropiniseerumist ilmnenud murdumist.
Automaatne refraktomeetria. Andmete võrdlus näitas, et majutuse jääktoonus pärast tsüklopentolaadi manustamist võrreldes atropiiniga ei sõltunud murdumisnäite sfäärilisest ekvivalendist (p> 0,6) ja keskmiselt –0,32 ± 0,06. Erinevus astigmatismi väärtuse määramisel (märk arvestamata) pärast tsüklopentolaadi kasutamist atropiiniga võrreldes oli keskmiselt 0,20 ± 0,02 dptr, telje suuna erinevus - keskmiselt 3,39 ± 0,36 ° (tabel 1).
Vöötkoodi skeem. Pärast tsüklopentolaadi kasutamist saadud majutuse jäänud toonus võrreldes atropiiniga ei sõltunud murdumise sfäärilisest ekvivalendist (p> 0,5) ja keskmiselt –0,15 ± 0,05.
Refraktsiooni subjektiivne uuring. Pärast tsüklopentolaadi kasutamist saadud majutuse jäänud toonus võrreldes atropiiniga ei sõltunud murdumise sfäärilisest ekvivalendist (p> 0,5) ja keskmiselt 0,38 ± 0,09 (joonis 1).
Et hinnata eelmise optilise korrektsiooni mõju majutuse jääktonnile pärast tsüklopentolaadi kasutamist võrreldes atropiiniga, identifitseeriti igas rühmas kaks alarühma: lapsed, kes varem kandsid klaase, ja lapsed, kes ei olnud varem kandnud prille. Nende kahe alagrupi majutuse jääktonnide võrdlemine näitas, et prillide korrigeerimise varasem kasutamine ei mõjutanud elamuse jääktoonide suurust ühelgi murdumisrühmas (p> 0,2).
Tsüklopentolaadi järel valitud ligikaudne korrektsioon rakendati 85,6 ± 3,2% juhtudest, mis langesid kokku pärast atropiniseerimist määratud korrektsiooni korrigeerimisega (vigade vaba prognoosimine), ja see väärtus ei erinenud oluliselt murdumisrühmades. Laste grupis, kes ei olnud varem kandnud prille, oli korrektsiooni täpsete prognooside sagedus 84,4 ± 4,4% (joonis 2), lastel, kes varem kandsid klaase, oli see 86,5 ± 4,7% (joonis 2). 3). Tsüklopentolaadi tsükloplegilise toime sõltuvus iirise värvist ja tsüklopentolaadi indutseeritud müdriaasi suurusest. Tsüklopentolaadi tsükloplegilise toime hindamiseks võrreldes iirise erinevate värvidega lastel esineva atropiiniga muutisime iirise pigmentatsiooni astet skaalal kolme indikaatoriga: indikaator 1 tähistas kerge iirise lapsi; näitaja 2 - mõõduka pigmendiga iirise lapsed; näitaja 3 - väga pigmenteeritud iirise lapsed.
Asukoha jäänud toonuse sõltuvust pärast tsüklopentolaadi kasutamist võrreldes atropiiniga iirise pigmentatsiooni astmest ei leitud (p> 0,4).
Tsüklopentolaadi tsükloplaatilise toime sõltuvuse määramiseks tsüklopentolaadi poolt põhjustatud müdriaasi suuruse suhtes atropiiniga, mõõdeti kõigil lastel pärast tsüklopentolaadi kahekordset lisamist, õpilase laiust kasutades spetsiaalset joonlauda. Mugavuse jääktonnide sõltuvust tsüklopentolaadi kasutamisest võrreldes atropiiniga tsüklopentolaadi poolt indutseeritud müdriaasi suurusest ei leitud (p> 0,2).
Enamikel lastel (93,20 ± 3,27%) oli vahetult pärast tsüklopentolaadi sissetungimist silma tugev põletustunne, millega kaasnes sageli rebimine, 50,84 ± 6,51% juhtudest püsisid konjunktiivi turse ja hüpereemia 10 aastat. –60 min pärast tilkade viimast tilgutamist. Allergilist reaktsiooni täheldati kahel juhul (3,39 ± 2,36%), ühel juhul registreeriti organismi üldine reaktsioon - lühike temperatuuri tõus õhtul (ei ole selge, kas see oli tingitud ravimi paigaldamisest, kuid me kirjeldame seda juhtumit). Müdriaas püsis rohkem kui ühe päeva jooksul ainult vanematel lastel - 4 juhul (6,78 ± 3,27%), maksimaalne aeg müdriaasiks oli 3 päeva. Tsüklopentolaadi eelised ja puudused on toodud tabelis. 2
Tropikamiidi tsükloplegilise toime hindamiseks võrreldes atropiiniga moodustati kolm murdumisrühma. Esimesse rühma kuulusid 65 silmad hüpermetroopia ja hüpermetroopilise astigmatismiga, teine rühm - 21 silma lühinägelikkuse ja müoopia astigmatismiga, kolmas rühm - 27 silma segatud astigmatismiga. Rühmade moodustamisel ilmnes refraktsioon pärast 3-päevast atropiinimist.
Automaatne refraktomeetria. Tulemuste võrdlus näitas, et pärast tropikamiidi manustamist oli jääkruumide toon võrreldes atropiiniga keskmiselt –0,77 ± 0,08 dioptrit. Erinevus ravimite kasutamise tulemuste vahel murdumisnäite sfäärilise ekvivalendi suuruse määramisel oli hüperoopia puhul oluline (p 0,50). Astigmatismi väärtuse määramise erinevus (ilma märkimata) pärast tropikamiidi manustamist võrreldes atropiiniga oli keskmiselt 0,32 ± 0,03 dptr, telje suuna erinevus oli keskmiselt 3,47 ± 0,36 ° (tabel 3).
Vöötkoodi skeem. Pärast tropikamiidi manustamist oli majutuse jäänud toonus võrreldes atropiiniga keskmiselt –0,64 ± 0,09 dioptrit. Erinevus ravimite kasutamise tulemuste vahel murdumisnäite sfäärilise ekvivalendi suuruse määramisel oli hüperoopia puhul oluline (p 0,50).
Refraktsiooni subjektiivne uuring. Pärast tropikamiidi manustamist oli majutuse jäänud toonus võrreldes atropiiniga keskmiselt –0,68 ± 0,10 dioptrit. Erinevus ravimite kasutamise tulemuste vahel murdumisnäite sfäärilise ekvivalendi suuruse määramisel oli hüperoopiaga (p 0,60) oluline (joonis 4).
Et hinnata eelmise optilise korrektsiooni mõju majutuse jäänud toonusele pärast tropikamiidi manustamist võrreldes atropiiniga, identifitseeriti igas murdumisrühmas kaks alarühma: lapsed, kes olid varem prillid kandnud, ja lapsed, kes ei olnud varem kandnud prille. Nende alarühmade majutuse jäänud tonni võrdlus näitas, et eelmine prillide kandmine mõjutas majutuse jääktonnide suurust hüpermetroopias (p 0,27) ja segatud astigmatismis (p> 0,10).
Ligikaudne korrektsioon, mis valiti pärast tropikamiidi manustamist 68,1 ± 4,4% juhtudest, langes kokku atropiniseerimise järel määratud lõpliku korrigeerimisega (korrektsiooni täpne prognoos). Müoopia korrektsiooni ebaõige prognoosimise sagedus oli 81,0 ± 8,8%, segatud astigmatism - 81,5 ± 7,6%, hüperoopia - 58,5 ± 7,1%, parandus ei mõjutanud vigade esinemissagedust korrigeerimise prognoos (p> 0,9), hüpermetroopiaga, osutus see efekt ka ebausaldusväärseks (p> 0,1). Sega astigmatismi korral lastel, kes varem kannasid klaase, oli korrektsiooni täpsete prognooside esinemissagedus tunduvalt kõrgem kui lastel, kes ei olnud eelnevalt klaase kasutanud (lk. 0,1).
Tropikamiidi tsükloplegilise toime sõltuvuse hindamiseks atropiiniga tropikamiidi poolt indutseeritud müdriaasi suurusest pärast topelttropikamiidi sissetöötamist mõõdeti õpilaste laius kõigil lastel, kasutades spetsiaalset joonlauda.
Tropikamiidi kasutamisega võrreldes tropikamiidi poolt indutseeritud müdriaasi suurusest ei tuvastatud majutuse jäänud toonuse sõltuvust tropikamiidi kasutamisest (p> 0,2).
Enamikel lastel (77,20 ± 5,56%) oli vahetult pärast tropikamiidi paigaldamist silma tugev põletustunne, mida tundis 1–2 minutit ja millega kaasnes sageli rebimine. 14,04 ± 4,60% juhtudest pärast tropikamiidi manustamist täheldati 10–60 minuti jooksul pärast viimast tilka tilgutamist turse ja sidekesta hüpereemiat. Kohalikku allergilist reaktsiooni täheldati 5,26 ± 2,96% juhtudest, üldisi reaktsioone ei täheldatud. Kõigil juhtudel püsis müdriaas vähem kui üks päev. Tropikamiidi eelised ja puudused on toodud tabelis. 4
Seega tuleks lastele murdumise ja prillide määramise puhul eelistada lühiajalise tegevuse tsükloplegilisi vahendeid - säästvat tsükloplegiat. Esmane valikuvõimalus on tsüklopetolaat, mis oma sügavuses tsükloplegilise toimega läheneb atropiinile. Tropikamiid on tunduvalt nõrgem kui atropiin.
Sõltumata murdumisnäitajate hindamiseks kasutatavast meetodist võib tsüklopentolaati kasutada primaarsetes ja korduvates refraktsiooniuuringutes lastel, kellel on mistahes ametroopia, tropikamiidiga lühinägelikkusega lastel ja korduvatel uuringutel lühinägelikkuse ja segatud astigmatismiga lastel. Atropiini tuleb kasutada ekspertide ja kahtluste korral.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/article_spec/proskurina-o-v-ispolzovanie-raznyh-tsikloplegicheskih-sredstv-dlya-issledovaniya-refraktsii/Silmatilgad Tropicamiidi juhistes on näidatud, et see viitab sellistele ravimitüüpidele, millel on kõrge efektiivsus. Silma tilgade eemaldamine, silma tilgade eemaldamine ja põletikuliste protsesside eemaldamine on võimatu. Ravim vabaneb rangelt retsepti alusel ja nõuab hoolikalt soovituste järgimist.
Tropicamiid on oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse funduse ja läätse uurimiseks. Sõltuvalt haiguse liigist näitab see kõrget efektiivsust põletikuliste protsesside minimeerimisel.
Rakenduses esitatakse klaaspudel, mille maht on 5 ml. Toimeaine on tropikamiid, 5 mg sisaldab 0,5% ainet, 10 mg - 1%.
Toimeaine esimene toime algab 10 minuti jooksul pärast silma manustamist.
Kui te langete selle 0,5% lahusega, märgitakse õpilase müdriaas 50-60 minuti jooksul, kui 1% 2 tunni jooksul. Looduslikud õpilaste suurused taastatakse 6 tunni jooksul.
Majutuse halvatus toimub pärast ravimi korduvat instillatsiooni 15 minuti pärast ja kestab pool tundi. Õpilaste aktiivsuse täielik taastamine on täheldatud 3 tunni pärast.
Kui võrrelda tropikamiidi atropiiniga, on see lühem ekspositsiooni kestus, mis on patsiendile väga oluline.
Lisaks sellele on sellel pehmem toime ja see ei ärrita silmi. Siiski võib ravimi kasutamine kahjustada silmade rõhku.
Ravim imendub kiiresti vereringesse, mis võib põhjustada mitmeid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Seetõttu ei ole soovitatav seda kasutada ilma retseptita.
Tropikamiidi soovitatakse kasutada järgmistel eesmärkidel:
Üleannustamine võib tekitada epidermise ülemise kihi kuivust ja südamepekslemine. Harva on ka üldseisundi ja krampide esinemise korduval juhtumil. Kui see sümptom ilmub, on soovitatav pöörduda abi spetsialisti poole.
Erakorralise meetmena üleannustamise sümptomite leevendamiseks peetakse seedetrakti õigeaegset pesemist, aktiivsöe kasutamist. Konvulsiivse seisundi tekkimisel on soovitatav diatsepaam.
Tropicamiid on kategooriliselt vastunäidustatud:
Kui arst määrab tropikamiidi, peab patsient teda teavitama ülalmainitud haiguse esinemisest.
Tropicamiidi raviskeemi määrab raviarst sõltuvalt haigusest või lõplikest eesmärkidest.
Ravimi kasutamise sagedus on 6 tilka päevas. Mõnel juhul on ravimi korduv kasutamine lubatud 15 minuti pärast.
Tropikamiid on maetud konjunktivaalsesse pitserisse. Pipett või dosaator ei tohi silma limaskestaga kokku puutuda. Vastasel juhul võib see olla mikroobidega nakatunud.
Kui ravimit kasutab kontaktläätsede kandja, peaksite teadma, et neid saab kanda vähemalt pool tundi pärast selle kasutamist.
Et vältida võimalike kõrvaltoimete tekkimist, mida soovitatakse pärast silma valguse rõhu paigaldamist silma sisemistesse nurkadesse.
Pärast silmatilkade kasutamist peaksite keelduma mootorsõiduki juhtimisest ja silma tüvega seotud töödest.
Tähelepanelikult! Pärast pudeli avamist on soovitatav see kuupäev meelde jätta, kuna selle aja ladustamisaeg on 30 päeva.
Näidatud sümptomid näitavad, et patsient on rikkunud tropikamiidi kasutamise eeskirju või ravim ei sobi talle. Kui nad ilmuvad, tuleb kiiremas korras pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.
Kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega, võib see suurendada nende toimet, kui kompositsioon sisaldab kinidiini või prokaiamiidi
On vaja hoolikalt lugeda ravimi juhiseid.
Laste raviks on soovitatav kasutada ainult 0,5% tropikamiidi. Ravimi kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb seda lahjendada soolalahusega proportsioonis 1: 1, mille tulemuseks on 0,25% lahus. Nõutav tilkade arv on 1-2.
Põletiku leevendamiseks on soovitatav ravi läbi viia enne magamaminekut. Selline lähenemine rahustab last ja laseb tal rahulikult magada. Ravi kestus on 2-4 nädalat.
Need sümptomid kaovad pärast toimeaine toimimise lõpetamist ilma täiendavate ravimeetodite kasutamiseta.
Tropikamiidi on soovitatav kasutada eri vanuses laste raviks. Vastsündinutel ja imikutel on soovitatav ravimit kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid.
Hiljuti oli ravim müügil ja müüdi ilma retseptita. Kuid viimasel ajal on suurenenud väärkasutamise juhtumite arv, mis on viinud negatiivsete muutuste tekkeni kesknärvisüsteemis.
Tulemuseks olid rangemad nõuded tropikamiidi käibele riigilt. Nüüd müüakse ravimit ainult arsti ettekirjutuse alusel.
Retseptiravimi ostmisel peate pöörama tähelepanu ravimi vastavusele pakendi säilivusaegale ja tihedusele, mis tagab ravi tõhususe ja tõhususe.
Kui ostetud pakend tundub määrdunud või kortsus - on soovitatav ostust loobuda ja eelistada kvaliteetset ravimit.
Tervishoiuministeeriumi 2013. aasta korralduse kohaselt määrati tropikamiid narkootikumide kategooriale, mille suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust ja mis on kättesaadavad ainult retsepti alusel.
Sellega seoses vabastatakse ravim vastavalt retsepti vormile 148-1 / y-88, millel on spetsiifiline seeria ja number. Pärast retseptiravimi saamist arhiveeritakse vorm veel 3 aastat.
Selline ärijuhtimine on seotud tervishoiuministeeriumi määruse jõustumisega, mille tagajärjel omistatakse tropikamiidile narkootilised ja mürgised ravimid.
Silmatilku kasutatakse ainult oftalmoloogias. Ravimit ei tohi kasutada veenisisese või ninakaudse süstena. Sellised tegevused võivad põhjustada vaimseid häireid ja kogu närvisüsteemi tervikuna.
Annustamis- ja raviskeemi määrab arst eraldi.
Kui ravimit instilleeritakse, on vaja silmakanaleid veidi vajutada ja massaažida, seega on võimalik aeglustada toimeaine imendumist ja vältida kõrvaltoimete tekkimist.
Tropicamiid + fenüülefriin on ette nähtud diagnostiliseks otstarbeks, mis hõlmab aluse kvalitatiivset uurimist ja murdumise määramist.
Vastunäidustused ravimi kasutamiseks on glaukoom ja silmasisese rõhu suurenemine.
Ravimi kasutamist allergikute reaktsioonide suhtes ülitundlike või tropikamiidi toimeaine suhtes isiklikult talumatute patsientide puhul tuleb olla väga ettevaatlik.
See kehtib ka väikeste laste ja laste kohta, kes kannavad last.
Kuidas kasutada ravimit ja annust:
Nende tilkade kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu vajavad patsiendid diagnostiliste uuringute läbiviimisel oma tervise raviks suurt valvsust.
Tropikamiidi 0,5% ja fenüülefriini 2,5% kombineerimisel täheldatakse maksimaalset müdriaasi ja kõrvaltoimete oht on minimaalne. Järeldused selle ravimi kasutamise võimalikkuse kohta teeb raviarsti. Sõltumatu eksperimenteerimine võib lõppeda väga kahjuks.
Nagu iga ravimi puhul, on tropikamiidil ka analooge, mis sisaldavad toimeainena tropikamiidi.
Reeglina on neil sarnane toime tropikamiidile ja erineb ainult keemilistest ühenditest.
Tropikamiidi silmatilkade kõige populaarsemad analoogid on:
Igale kasutajale kättesaadavatest kodumaistest ravimitest on kõige populaarsemad ja populaarsemad tropikamiidi silmatilkade analoogid tsüklilised ja tsükloptilised.
Ravim, mille toimeaine on tropikamiid, toodetakse klaaspudelites, mille kontsentratsioon on 0,5 ja 1% 15 ml mahus, mis erineb peamisest ravimist.
Varustatud spetsiaalse dosaatoriga, mis aitab kontrollida sisestatud tilkade arvu. Mydriatiivi peamine eesmärk on sarnane tropikamiidiga, vaid selle mõju on veidi nõrgem.
Seega, kui õpilase müdriatsüüli laiendamisel ei olnud võimalik saavutada soovitud efekti, kasutavad arstid tropicamiidi kasutamist.
Nimetatud ravim ja selle nõrgem toime võimaldavad seda kasutada väikeste laste raviks.
Kasutatakse õpilase kvaliteetse müdriaasi saamiseks. Selle esimene laienemine toimub 45 minuti jooksul ühe instillatsiooni tõttu ja kestab veel mõni tund.
Õpilase laiuse täielikku taastumist täheldatakse päeval või kahel, mis põhjustab patsiendile ebamugavust. Sellel on spasmolüütiline toime ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks soovitatakse 1-2 korda tilgutada 1-2 korda.
Ravimil on üsna odav hind. Seetõttu kasutavad mõned sõltuvuses olevad teismelised seda muul otstarbel, matides selle nina, mis põhjustab nende sõnadest kõrge.
Kõiki tropikamiidi analooge tuleks kasutada rangelt arsti poolt ettenähtud korras, kuna neil on ka mitmeid kõrvaltoimeid. Ravimi sõltumatu kontrollimatu kasutamine on keelatud.
Tropikamiid on efektiivne silmatilk, mida kasutatakse uurimistööks, meditsiiniliseks ettevalmistuseks keeruliseks raviks, taastusperioodil ja patsientide ettevalmistamiseks operatsiooniks.
Retsept, mis on omistatud narkootiliste ravimite rühmale.
Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu eeldab hoolikat suhtumist nende tervisele. Tropikamiidi silmatilkade sõltumatu kontrollimatu kasutamine on keelatud.
Tropikamiid on saadaval 0,5% ja 1% tilkadena silma sattumisel. Ravim on saadaval plastpudelites, mis on varustatud sisseehitatud tilguti pipetiga, mille tõttu on otstarbekas arvutada soovitud ravimiannus. Pudel on mahuga 10 ml, on ümbritsetud pappkarpi, preparaadile on lisatud juhis koos tilkade omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.
1 ml ravimit sisaldab 5 mg (0,5% lahust) või 10 mg (1%) toimeainet - tropikamiidi. Lisakomponendina toimivad naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, puhastatud vesi, vesinikkloriidhape.
Tropicamiidi tilkade kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Tropiamidi ravimit ei soovitata imetada rinnaga toitvate naiste silmis. Vajadusel tuleb ravimi imetamine katkestada, et mitte kahjustada last.
Ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes patsiendile lisatakse ülalkirjeldatud kõrvaltoimetele süsteemsed üleannustamise nähud, mis ilmnevad järgmiselt:
Selliste kliiniliste sümptomite korral tuleb ravi ravimiga lõpetada ja konsulteerida silmaarstiga.
Ravimi samaaegsel manustamisel tropicamiidi tritsükliliste antidepressantidega, kinidiini, amantadiini ja antihistamiinidega suureneb ravimite kõrvaltoimete oht. Seda tuleks arvesse võtta ja proovida mitte nimetada neid ravimirühmi samal ajal.
Kontaktläätsed kandvad patsiendid peaksid arvestama sellega, et bensalkooniumkloriid, mis on läätsematerjalile ladestunud aine ja võib nende funktsiooni kahjustada, on osa tropicamiidi preparaadist. Enne ravimi sattumist silma tuleb läätsed eemaldada ja tagasi panna mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
Ravimiga ravi ajal tuleb patsientidel vältida autojuhtimist ja keerukate tehnikate juhtimist, mis nõuavad suurt tähelepanu.
Selleks, et vältida silma infektsiooni teket, ei tohiks ravimi manustamine pihustipipetti puudutada. Pärast iga süstimist tuleb ravimipudel tihedalt keerata ja hoida külmkapis. Enne protseduuri tuleb tilgutiga pudel kergelt soojeneda kuni kehatemperatuurini.
http://medglaza.ru/aptechka/kapli/tropikamid-instruktsiya.html