Nüstagm on haigus, mis põhjustab silmamunade kontrollimatuid kõikumisi. Selle haiguse peamised tunnused on silmade tõmblemine ja nägemisteravuse vähenemine.
Vastsündinutel võib haigus ilmneda juba 1 kuu. Diagnoos tehakse ainult siis, kui pilk ei ole selgelt kujunenud ja tal on kõrvalekalded normist.
Vastsündinutel ilmneb see haigus järgmiselt:
Seotud sümptomid on pearinglus, iiveldus ja kuulmisprobleemid.
Peamised põhjused, mis mõjutavad patoloogia, isoleeritud silmahaiguste, kaasasündinud astigmatismi või nägemisnärvi atroofia ülekandumist varases lapsepõlves. See toob kaasa visuaalse fikseerimise mehhanismi ja nüstagmi tekke ebaõnnestumise.
Pärilik vorm on haruldane. Seda tüüpi haiguse sümptomit peetakse pea ebatavaliseks asendiks, samal ajal vaadates pilku nullpunkti. Patoloogia ei ole une ajal täheldatud. Probleem on tõesti kõrvaldatud enne lapse sündi.
Kiire töö ja ebaõnnestunud keisrilõige võivad põhjustada nüstagmust. Õige ja õigeaegse ravi korral on visuaalne funktsioon täielikult taastatud.
Haigus areneb ajujõudu mõjutavate neuroinfektsioonide, samuti ajukoorme ja mullaga.
Esineb uksele eelneva-kookulaarse närvi, erinevate haiguste ja kõrva põletike nakatumise tagajärjel.
Silmade liikumise kaasasündinud kahjustus avaldub ruumi desorientatsioonis. See kaob rahulikus olekus. Kui haigus ise ei kao, näitab see, et seotud haiguste ravi on vajalik neuroloogilt.
Abi Sageli esineb see haigus albiino imikutel, kellel ei ole võrkkesta pigmenti.
On ka uusi põhjusi, mis põhjustavad vastsündinu haiguse esinemist:
Vastsündinute nüstagm esineb pärast esimest elukuu.
3 kuu vanuselt diagnoosib ja määrab arst tavaliselt ravi.
Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
Tähelepanu! Ainult arst on võimeline normi patoloogiast eristama. Vanemad ei tohiks oma lapsele diagnoosida.
Nüstagm on vastsündinutel jagatud mitmeks.
Sõltuvalt silmamuna liikumise suunast on vastsündinutel nüstagm:
See on oluline! Sagedamini vastsündinutel täheldatakse silmamuna horisontaalset pöörlemist. See nüstagmus avaldub silma ringjoones. Seda tüüpi haigust tunnustatakse patoloogia varases staadiumis.
Vastsündinutel alates esimestest elunädalatest on horisontaalne nüstagm kõige märgatavam ja kõige paremini ravitav.
Foto 1. Horisontaalse nüstagmusega silmade skemaatiline kujutis. Nooled näitavad silmade liikumise suunda.
Vertikaalsed muutused - üks kõige haruldasemaid haiguse vorme. Seda iseloomustab visuaalsete organite liikumine vertikaalselt erineva võnkumise astmega.
Silmade diagonaalne pöörlemine kutsub esile sagedast pearinglust ja tugevat iiveldust. See on harvaesinev haigus, enamasti pärilikkuse tõttu.
Silmade röövimisega lastel, silmamuna äärmises asendis. Seda haiguse vormi on mõnikord raske tuvastada täiendavate sümptomite puudumise tõttu. Silmade kõikumised on teistele nähtamatud.
Keskendudes uuringu tulemustele ja haiguse tuvastatud vormile, määrab arst spetsiifilise ravi. Selline silmahaigus nagu nüstagm on lastel ravitav ja parandatav. Kui haigus on tekkinud kesknärvisüsteemi või aju üksikute osade kahjustamise tõttu, ei anna ravi positiivseid tulemusi, kuid aitab vaid lühidalt kõrvaldada mõned sümptomid.
Vaadake videot, milles silmaarst räägib sellest, mis on nystagmus, selle põhjused ja sümptomid.
Vastsündinute visuaalse süsteemi haigused esinevad nii geneetiliste tegurite kui ka tööjõu vigastuste tõttu. Õigeaegne diagnoosimine 2–3 kuu vanuselt võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks määrata, tuvastada nüstagmi vormi ja määrata ravi. Samal ajal piisab, kui vanemad jälgivad oma lapsi ja näitavad neid arstile nähtavate silmahaiguste korral.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Enamikul juhtudel märgivad laste silmade “tantsu” kõigepealt perekondlikud sõbrad või sugulased, isegi enne, kui vanemad ise seda märkavad. Mõnikord meelitavad tähelepanu ka teised kombineeritud patoloogilised seisundid: strabismus, silmamuna struktuursed muutused, näiteks mikropalmos või nõrk visuaalne taju. Vanemad küsivad: „Mis on probleem, kas on võimalik seda parandada, kas ja kas laps seda näeb?”.
Spontaansed silmade liikumised ja nendega seotud nägemishäired - need on kaks peamist probleemi, millega peame võitlema.
Spontaanseid silma liigutusi lastel võib üldiselt jagada kahte põhikategooriasse:
1. Harva esinevad, sakkadilised (kiirete silmade liikumised) häired, mis sageli on seotud pilgu fikseerumisega.
2. Korduvad võnkumised (nüstagm), püsivamad ja ei ole otsese seosega vaegse fikseerimisega.
Rida spontaanseid mitmisuunalisi sakkade liikumisi on kõige olulisem sakkadiline häire, mis sageli väljendub nelja kvartali Sepp-algse refleksi osana. See häire võib olla üldiste klooniliste liikumiste algne ilming, mis on sageli kombineeritud neuroblastoomiga. Selle „opsoklonuse” olemasolu peaks arstile näitama vajadust täiendavate uuringute järele, mis võimaldavad tuvastada seda resekteeritavat kasvajat, kuigi see nähtus võib olla osa ka lastele iseloomulike “tantsutugevate tantsutugevuste” healoomulisest sündroomist.
Nüstagm on laste silmatorkavate liigutuste kõige levinum põhjus. See võib omada nii oftalmoloogilist kui ka neuroloogilist etioloogiat. Lastel kõige sagedamini esinevad oftalmoloogilised põhjused on mõned nägemishäired (laste sensoorsed nüstagmused) või idiopaatilised häired (varem nimetatud kui motoorne kaasasündinud nüstagm).
a) tantsusilmade sündroomi kliinilised "lainekuju". Nüstagm võib ilmneda mitmesugustes liikumisvormides (tavaliselt on tegemist erinevat tüüpi risti ja teravate ostsillaatoritega), millel on erinevad suundad ja ebavõrdne kiirus. Mõned liikumised on üsna stereotüüpsed, mistõttu on diagnoosimise hõlbustamine lihtsam, kuid sageli on haiguse ajaloo ja füüsilise läbivaatuse puhul üsna erinevad juhtumid põhjustanud õige diagnoosi. Mõned mustrilised liikumised on väga spetsiifilised ja samal ajal viitavad haiguse oftalmoloogilisele põhjusele, samas kui teised, mis on palju vähem levinud, viitavad haiguse neuroloogilisele topoloogiale.
Kliinilises praktikas on oluline hinnata järgmisi tegureid: sünnieelse ja sünnijärgse (ema diabeet, ravimeetodid, sünnituse tüsistused), samuti vastsündinute perioodid, lapse visuaalne tundlikkus, oftalmoloogilised sümptomid (nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia, pea raputamise, libisemise) ja perekonna anamneesis esinevad nägemishäired, sealhulgas nüstagm.
Enamikul juhtudel domineerivad laste nüstagmust horisontaalsed võnkumised, kuid mõnikord esinevad vertikaalsed, ringikujulised võnkumised ja nende erinevad kombinatsioonid. Samal ajal võib täheldada nii silma rahuldavat fikseerimist kui ka nägemisteravuse vähenemist. Silma liikumine võib olla ka idiopaatilise nüstagmi puhul äärmiselt iseloomulik, mida mõnikord nimetatakse "kaasasündinud nüstagmiks" või "motoorseks kaasasündinud nüstagmiks" (horisontaalne, ebavõrdne intensiivsus, vaheldumisi külgsuunas vaadates, nõrgenemine konvergentsi ajal, süvenenud visuaalse kontrolli all; vertikaalsed võnkumised külgsuunas vaadatuna, st võnkumised jäävad horisontaalseks, vaadates küljel asuvaid objekte. "Nullpunkti" olemasolu ja pea kompenseeriv pöörlemine. Nüstagmus võib olla sensoorsete häirete (kaasasündinud sensoorne nüstagm) ilming, kuid alati ei ole võimalik hinnata nõrga kraadi nägemisteravuse samaaegset kadu.
Lastel moodustub vertikaalne nüstagmus sagedamini oftalmoloogiliste põhjuste kui neuroloogiliste põhjuste tõttu. Akuutsed nägemishäired põhjustavad enamikul juhtudel püsivaid, aeglase sissetuleva horisontaalliigutusi, mis asendatakse perioodiliselt teravate vertikaalsete liigutustega, samuti väheneb vastus visuaalsetele stiimulitele ja optokineetilisele testile. Haiguse debüüt on äärmiselt mitmekesine, sest visuaalse süsteemi glioom võib olla peidetud erinevate lapse nüstagmuse vormide alla, rahuldava nägemisteravusega, ja isegi ilmneb nn kaasasündinud nüstagmi ja kivatnoy krampidena. Enamikul juhtudel leitakse lapsepõlvest "tantsu" silmad, kuid mõnikord on debüüdi aeg ebaselge. Õige taktika juhtudel, kui haiguse algust ei ole täheldatud umbes kolm kuud pärast sündi, on pea ja visuaalse süsteemi MRI, et avastada aju struktuurseid kõrvalekaldeid.
Varjatud nüstagmi kombineeritakse sageli lapse isotroopiaga koos kaasasündinud nüstagmi olemasolu või puudumisega. See nähtus on teravad binokulaarsed horisontaalsed võnkumiste liikumised, mis on põhjustatud ühe silma väljalülitamisest nägemisaktist, mis põhjustab tõmbejõude lukustussilmuse suunas. Mõnikord eksisteerib selline nüstagmuse vorm ilma algustegurita, sest see lülitab ühe silma nägemise tegurilt reeglina rabavuse juuresolekul, kuid ilming on endiselt intensiivistunud, kui üks silm on visuaalselt aktiveeritud, st. me võime rääkida spontaansest binokulaarsest nüstagmuse puudusest (oksümoroon on “ilmne” varjatud nüstagmism). Varjatud nüstagm on liikumishäiretega seotud nägemise vähenemise liikumismärgiks ning mõnel juhul ei nõua elektrofüsioloogilisi ja neuroloogilisi uuringuid.
Lapsepõlve puhul on ebatüüpiline monokulaarne nüstagm, kombineerituna amblüoopiaga, mis nõuab oklusioonravi. Harvadel juhtudel võib see olla ajukasvaja eelkäija, näiteks hüpotalamuse glioom. Sellepärast on sel juhul soovitatav aju MRI.
Lapse nüstagmi oftalmoloogilist laadi näitab CNS-haiguste puudumise korral visuaalse süsteemi kahjustuste sümptomid (nägemisteravuse vähenemine, pea raputamine, atüüpilised pealiigutused, fotofoobia, strabismus).
Nüstagmi põhjuseks võib olla oftalmoloogiline uuring (kahepoolne makulaarne tokoplasmoos, kahepoolne nägemisnärvi hüpoplaasia, kahepoolne katarakt), samas kui mõnikord näevad võrkkest ja teised silma struktuurid tervetena. Sellistel juhtudel on näidatud elektroretiinogrammi (ERG) kasutamine, mis aitab selliseid nüstagmoidseid seisundeid määrata kaasasündinud statsionaarseks ööseks pimedaks ja vardakujuliseks monokromatismiks (achromatopsia). MRT on soovitatav patoloogiate puudumisel oftalmoloogilises uuringus ja ERG-s.
Kui uuringutes ei ilmnenud ilmset patoloogiat, märgitakse seda tüüpi nüstagmi kui „kaasasündinud idiopaatilist nüstagmi”.
Fotofoobia esineb mitmesugustes nüstagmiga seotud haigustes, nagu võrkkesta düstroofia, Leber amaurosis, aniridia ja albinism, kuid kõige dramaatilisemad tagajärjed tekivad kombineeritult varras monokromatismiga, mis suureneb vabas õhus. Selleks, et tõestada juhtivushäire olemasolu albinismi kiasmis, kasutatakse tekitatud visuaalse potentsiaali (TSR) meetodit.
Laste nüstagmuse puhul ei ole tüüpiline, et kesknärvisüsteemis kujuneksid teatud mustrid, mida viimasel ajal üha enam määratletakse, kuid siiski võivad need teadmised olla kasulikud erinevate ajuhaiguste diferentsiaaldiagnoosimisel ja nende etioloogia määramisel. On äärmiselt oluline töötada koostöös neuroloogi või lastearstiga, kuna nüstagmus esineb enamiku kesknärvisüsteemi haiguste, näiteks Joubert'i sündroomi, Pelizaeus-Merzbacheri, Leigh'i, ja aju halvatusest. Sageli kannatavad nüstagmusega lapsed süsteemsest patoloogiast, mis eristab neid lastest, kellel on täheldatud ainult silma liikumise häireid.
Oscillopsia ei viita lapsepõlve sümptomitele, vaatamata sellele, et see ilmneb enamikus neuroloogilistes nüstagmuse neftalmoloogilistes vormides.
b) Nägemisteravus. Anamneesi andmed ja otsene vaatlus selle kohta, kuidas laps ümbritseva maailma vaatab, on lihtsaim ja mugavam viis hinnata lapse nägemisteravust silmade “tantsuga”. Mis eristab nüstagmi lapse käitumist tervislikust lapsest, mida ta teeb ja mida ta ei tee? Loomulikult jääb TCD meetod endiselt äärmiselt mugavaks hindamismeetodiks, kuid okulomotoorse reaktsiooni ebastabiilsus viib selle meetodi kvaliteedi vähenemiseni. Kui TCD meetodi tulemused näivad teile ebapiisavad, on soovitatav uuring uuesti läbi viia, kuid arvestades lapse käitumise otsest jälgimist.
Mõned kaasasündinud struktuursed patoloogiad on äärmiselt raske ravida. Varasemad kaasasündinud kataraktide eemaldamine toob kaasa sensoorse puuduse nüstagmi arengu täieliku lõpetamise. Haiguse sensoorsed vormid nõuavad täielikku ja kvaliteetset ravi, kuigi nüstagm on jäänud, kuid selle intensiivsus võib vanusega väheneda. Haiguse idiopaatilise variandiga leitakse lähenemise meetod, mis vähendab spontaansete liikumiste sagedust nõgusate läätsedega vanemate laste ja põhjaservaga prismadega, mis lõpptulemusena parandab nägemise kvaliteeti. Nüstagmi kirurgiline ravi näitas ebaselgeid tulemusi, välja arvatud silmade lihaste kahepoolne ekstraokulaarne kirurgia, mille eesmärk on tuua nullpunkt keskele, et vähendada pea kompenseerivat liikumist.
Alljärgnevas plokis on toodud nüstagmuse tööklass lastel. Kui haiguse debüüdi täpse aja kindlaksmääramine on keeruline, siis hiljem (rohkem kui kolm kuud pärast sündi) või neuroloogiliste häirete kahtluseks etioloogiaks, soovitame kasutada neuroimingut.
Alloleval joonisel on kujutatud algoritmi laste tantsusilmade sündroomi diagnoosimiseks süstemaatilise lähenemise loomiseks, sõltumata silma liikumise omadustest.
Süstemaatiline lähenemine laste tantsusilmade sündroomi diagnoosimisele.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.htmlTÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.
Nüstagm on haigus, kus esineb silmamunade spontaanseid võnkumisi. Sellised liigutused on väljaspool aju või nägemisnärvi kontrolli. Luuakse pidevalt jooksva väljanägemise mõju ja laps ei suuda visuaalseid objekte parandada. Nüstagmus vastsündinutel avaldub aja jooksul. Lõppude lõpuks on pärast sündi lapsed nägemispuudega ja silmad eksivad. Alles pärast esimest elukuu õpib laps objekte kinnitama. Kui välimus ei ole selgelt kujunenud, võivad arstid teha esialgse diagnoosi - nüstagmi. 3 kuu möödudes on haigus kinnitatud ja täheldatakse kuni aasta. Lõppude lõpuks peetakse sellist kõrvalekaldumist enamikel juhtudel ajutiseks ja võib iseenesest ära minna, kui patoloogiat ei ole tuvastatud.
Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi silmahaigus esimesel rutiinsel uuringul lastekliinikus. Just sellel ajastul peetakse patoloogiaks silmamuna tahtmatuid võnkumisi ja võimetust keskenduda subjektile või objektile. Nüstagmust tekitavad järgmised tegurid lastel:
Täiskasvanutel võib haiguse tekitada stress, närvipinge. Seetõttu on nii oluline läbi viia esimesel sümptomil mitte ainult okulaatori, vaid ka neuropatoloogi eksam.
Oftalmoloogias eristatakse neid silmahaigusi:
Teine nüstagmuse klassifikatsioon jagab selle omandatud ja kaasasündinud. Omandatud on sagedamini täiskasvanutel. Lastel on haigusel kaasasündinud vorm. Laps esimesel eluaastal ei suuda seletada, mis teda häirib. Vanemad peaksid ennast hoolikalt jälgima. Kaasasündinud nüstagmi sümptomid on lisaks lühikesele pilgule ka fotosensitiivsuse suurenemine ja nägemise taseme langus.
Samuti ilmnevad nägemisaparaadi haigused selliste sümptomitega:
Kõigi haiguse tunnuste ilmnemine sõltub nüstagmi staadiumist. Näiteks kui haigus on selle arengu alguses, ei ole see teistele märgatav. Silma puutumatuse tõttu ei ole vibratsioone Näidatakse ainult lapse silmade röövimisega vasakul või paremal küljel. Haiguse keskmist astet iseloomustavad silmamunade juba nähtavad liikumised, kui laps otsib. Kõige tõsisema vormiga esineb kõikumisi isegi aeglase külje ajal.
Vastsündinute kaasasündinud nüstagmi korral täheldatakse teises elukuudes kõikumisi. Tahtmatud liikumised ja vaesed, kes keskenduvad teemale kuni aastani, on norm. Kuid on vaja konsulteerida spetsialistiga, et mitte jätta kasutamata haigust põhjustav võimalik patoloogia.
Haiguse täpsuse tagamiseks ja teiste välistamiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Diagnoosi teeb neuroloog pärast järgmisi uuringuid.
Lisaks on vaja kontrollida silmaarsti teravust ja konsulteerida temaga. Vajadusel saadetakse laps inspekteerimiseks otolarünoloogi.
Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.
Reeglina on nüstagmi ravi lastel kogu pikkade protseduuride kompleks, mille eesmärk on ka vabaneda silmahaigusi põhjustavast patoloogiast ja haigusest.
Punkte kirjutatakse ainult neile lastele, kelle nüstagmus põhjustas lühinägelikkust või kaugelenägemist. Kaasaegne meditsiin viib ravi spetsiaalsete seadmete abil, mille tegevuse eesmärk on stimuleerida lapse nägemise taset. See kursus toimub paar korda aastas ja kestab kolm nädalat. Operatsiooni käigus vähendab arst silma võnkumiste amplituudi minimaalselt.
Ravi ajal on laps haiguse avastamisest kuni 15-aastaseks saamiseni registreeritud eriasutuses. Sel pikka aega püüavad arstid oma nägemust maksimeerida ja vähendada silma pöörlemise amplituudi. Tõhus ravi toimub varasemas eas. Seetõttu on oluline tuvastada nüstagmust niipea, kui see ilmnes.
Levinud on ühe silmahaiguse kujunemine teiseks - lühinägelikkus. See juhtub ajal, mil murenev õpib lihtsalt vaatama üksikute objektide vaatamist.
Sellise silmahaiguse eest on laps üsna raske päästa. Kuid vanemate jõudude ajal, et ravida ülemiste hingamisteede haigusi, samuti vältida kogu lapse keha tõsiste haiguste teket. Proovige nii tihti kui võimalik uurida lapse aju ja närvisüsteemi, et mitte jääda patoloogia kujunemisest maha.
Kui nägemispuudulikkuse tõttu määrati lapsele prillid, siis ostke need kindlasti ja laske lapsel neid kanda, leida õigeid sõnu, öelda meile, kui oluline see on. Kõige tähtsam on õpetada oma lapsele mitte olla häbelik prillide kandmisel, nii et tulevikus ei oleks komplekse. Kui aga arsti soovitusest kinni ei peeta, ilmub näljahäda varsti varsti.
Vastsündinud kaasasündinud nüstagm on peaaegu võimatu ära hoida. Lapse täielik kindlustamine sünnituse ajal tekkinud vigastuste ja nakkuste eest on võimatu. Aga naine suudab oluliselt vähendada patoloogia tekkimise riski, kui ta hoolitseb oma tervise eest sünnitusperioodi jooksul, püüdes pidevalt tugevdada oma puutumatust.
Nüstagmus võib teatud põhjustel mõnele lapsele haiget teha. See ei tee teda kuidagi nõrkaks, tema füüsiline areng ei jää oma eakaaslastest maha. Lihtsalt peab laps läbima teatud protseduurid ja vajadusel kandma nägemise parandamiseks prille.
Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.htmlNüstagmi nimetatakse korduvaks, kontrollimatuks, ostsillatsiooniks ja silmamunade liikumiseks. Selle areng võib olla tingitud erinevatest kohaliku või keskse geneesi teguritest. See võib ilmneda tervetel inimestel, näiteks torso kiire pöörlemisega või kiiresti liikuvate objektide jälgimisega; või olla mitmesuguse päritoluga sisekõrva, visuaalse süsteemi või ajukahjustuse sümptom.
Erinevate haiguste korral kaasneb selle sümptomiga peaaegu alati nägemisteravuse oluline halvenemine.
Nüstagmi peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne toimimine. Paljud tegurid võivad põhjustada selle ebastabiilsust. Nende hulka kuuluvad:
Pärast orientatsiooni taastamist ruumis kaovad silmamunade iseloomulikud liikumised täielikult. Nüstagmi ilmumine rahulikus olekus näitab alati, et närvisüsteem ei saa patoloogia tõttu iseenesest taastuda.
Nüstagmus areneb peaaegu alati põhihaiguse taustal ja selle sümptomid toimuvad paralleelselt peamise haiguse tunnustega. Patsient võib täheldada ülemäärast valgustundlikkust, sagedast pearinglust, nägemisteravuse vähenemist ja seda, mida ta nägi häguse või värisemise tõttu.
Patsiendi silmade uurimisel täheldatakse silmamunade iseloomulikke võnkumisi, mis võivad olla teistsugused.
Nüstagm on silmamunade liikumise suunas:
Võttes arvesse võnkuvate liikumiste intensiivsust, võib nüstagmiks olla:
Igal nüstagmi tüübil on oma iseloomulikud sümptomid.
Nüstagm on klassifitseeritud erinevate parameetrite järgi. See võib olla:
Mõned tüüpi nüstagmused näitavad konkreetse kahjustuse asukohta, samas kui teised viitavad konkreetsele haigusele.
See võib avalduda mitmes vormis:
Patoloogiline nüstagm esineb erinevate päritoluga kahjustuste ja haigustega.
See võib avalduda järgmistes vormides:
Selline nüstagmust tekib varase omandatud nägemishäirega või kaasasündinud. Silmade ostsillatiivsed liikumised on tingitud visuaalse fikseerimise funktsioonist või selle fikseerimist reguleerivast mehhanismist.
Silma nüstagmuse silmamunade liikumine on oma amplituudi ja iseloomu poolest erinev. Visuaalne teravus on enamikul juhtudel oluliselt vähenenud (0,3 või vähem). Mõnikord on patsiendil pea sunnitud asend. Visuaalse süsteemi lüüasaamine toimub kas sünnist või varases eas. Aastate jooksul ei muutu tema iseloom praktiliselt. Uuringu käigus tuvastatakse omandatud nüstagmuse puhul läätse ja sarvkesta, albinismi, makula kolloomi, pigment retinaalse degeneratsiooni või nägemisnärvi atroofia läbipaistmatus.
Seda tüüpi nüstagm on iseloomulik paljude aastate kogemustega miinitöötajatele. See põhjustab visuaalse süsteemi pidevat pinget, kroonilist mürgitust erinevate gaasidega (metaan, süsinikmonooksiid), halva valguse ja kaevanduste ventilatsiooni.
Sel juhul on silmamunade liigutused pöörlevad või segunevad nüstagmiga, neid suurendatakse painutamisega, nendega võivad kaasneda fotofoobia ja silmalaugude ja pea värisemine, visuaalsete põldude kitsenemine ja nõrk kohanemine. Reeglina edeneb seda tüüpi nüstagm, suurendades kaevanduses töötamise kestust ja viies nägemise märkimisväärse halvenemiseni.
Areneb vastuolus vestibulaarse okulomotoorse refleksiga. Neurogeenset nüstagmi võib põhjustada kesknärvisüsteemi erinevate osade vigastused; põletikulised, neoplastilised või degeneratiivsed patoloogiad.
Selle avaldumise raskus sõltub kahjustuse olemusest. Selle tüüpilised sordid on:
Nüstagmus lastel avaldub selles, et laps ei suuda oma pilku fikseerida, ja tema silmad teevad pidevalt tahtmatuid võnkumisi (nagu "jooksmine").
Patoloogilise nüstagmi esinemise põhjuseks lapsepõlves võivad olla erinevad kaasasündinud või omandatud looduse häired. Kõige tavalisemad põhjused võivad olla:
Nüstagmi iseloomulikke omadusi täheldatakse sellises pärilikus haiguses kui albinismi. See väljendub pigmendi vähenemises või täielikus puudumises juustes, nahas ja silmades. Esineb ja albinismi silma vorm, milles pigment puudub ainult silmades. See põhjustab võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude katkemist. Need muutused põhjustavad nüstagmi.
Vastsündinute nüstagm ei ilmne kohe, sest sünnil ei ole nende visuaalne süsteem täielikult välja kujunenud: silmad ei saa objekti kinnitada, nägemisteravus on endiselt madal ja silmad ikka veel "eksivad". Seda seisundit ei saa liigitada nüstagmiks. Esimesel elukuudel suudab laps tavaliselt objekti selgelt kinnitada ja mänguasja järgida. Kui see ei juhtu, võib arst kahtlustada nüstagmi ilmnemist.
Reeglina ilmneb nüstagmast täielikult 2–3 kuu jooksul lapse elust ning kuni ühe aasta jooksul tajuvad arstid seda ajutise kõrvalekaldena, kosmeetilise defektina ja normi variandina. Enamikul juhtudel on nüstagmi ilmnemine seotud visuaalse aparaadi ebaküpsusega, mida saab looduslike vahenditega kõrvaldada kuni aasta ja ei vaja ravi. Neid lapsi jälgib neuroloog ja oftalmoloog kuni aasta. Ravi on ette nähtud ainult patoloogia tuvastamiseks, mis võib põhjustada patoloogilist nüstagmi.
Nägemisteravuse parandamiseks viiakse läbi põhjalik optiline korrigeerimine - prillide või kontaktläätsede valik läheduse ja kauguse jaoks.
Albinismi, nägemisnärvi atroofia ja degeneratiivsete võrkkesta muutuste avastamisel on soovitatav kasutada sellist tihedust omavaid klaase, millel on spetsiaalsed optilised filtrid (oranž, neutraalne, kollane või pruun), mis suudab pakkuda suurimat nägemisteravust. Lisaks täidavad valgusfiltrid kaitsefunktsiooni.
Nüstagmiga kaasneva amblyoopia ja silma kohanemisvõime normaliseerimiseks on ette nähtud pleoptiline ravi (võrkkesta stimulatsioon) ja silmade eriharjutused. Patsienti soovitatakse:
1. rõhutab monobinoskoopi punase filtri kaudu, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.
2. Stimuleerimine värvi- ja kontrastsageduskatsetega (arvutiharjutused "Ristid", "Zebra", "Spider", "EYE", seade "Illusioon").
Harjutused toimuvad järjest parempoolsete ja vasakpoolsete silmade jaoks ja seejärel - avatud silmadega.
Head tulemused saadakse diplomaatilise ravi (binarimeetria või dissotsiatsiooni meetod) ja binokulaarsete harjutuste abil. Nad suurendavad nägemise taset ja vähendavad nüstagmi amplituudi.
Nüstagmust vanuses kuni üheaastastel lastel diagnoosivad silmaarstid ja neuropatoloogid. Meditsiinilises terminoloogias on nüstagmiks silmahaiguse raske vorm, mille puhul silmamuna fikseerimine on halvenenud. Seda väljendab spontaanne ja võnkuv silmaliikumine. Neid liikumisi ei kontrolli mitte nägemisnärvi ega aju, lapse silmad ei määra visuaalset objekti ja tekib pidevalt jooksva väljanägemise mõju.
Silmahulga tahtmatu liigutamine nüstagmusega põhjustab nägemisfunktsiooni halvenemist ja nägemise taset. Kuni aastani on lastel kaasasündinud nüstagm harva. Kuna esimesel elukuudel vastsündinutel on madal nägemisteravus füsioloogiline norm ja nad ei suuda ikka veel visuaalset pilti ja objekte koguda, diagnoositakse lapse nüstagmi ilmingud kõige sagedamini hiljem, esimesel kontrollimisel polükliinil silmaarstil.
Kui teisel elukuudel olev laps ei sõida oma sõrmedega, röövib, ei keskendu oma silmadele emale, siis on nendel juhtudel vaja konsulteerida silmaarstiga, et vältida nüstagmi mõju visuaalsete organite ja süsteemi tekkele.
Silma ebastabiilsuse põhjused orbiidil on järgmised:
Nüstagm võib areneda taustal, mida mõjutavad mõned tegurid, mis toimivad kesknärvisüsteemi negatiivsete patogeenidena. See tähendab, et kui haigus esineb närvisüsteemi tasakaalustatud olekus, näitab see, et kesknärvisüsteem ise jääb pinge seisundisse. Näiteks võib nüstagmus ilmneda täiskasvanud pärast tõsist stressi. Seepärast on pärast silmaarstiga konsulteerimist nii tähtis, et neuropatoloog teostaks täieliku diagnoosi, et paljastada närvisüsteemi toimimise kõik nüansid.
Lisaks sellele, et kuni aasta vanune laps sõidab tahtmatult oma silmade ümber, on nüstagmil muid iseloomulikke sümptomeid, mis on samuti väärt tähelepanu: lapsel on valgustundlikkus ja nägemine halveneb.
Kuna nüstagm võib areneda mõne muu silmahaiguse taustal, siis selle kliinilised ilmingud asetatakse selle haiguse sümptomitele.
Pooleaastane laps ei saa nüstagmi arengu ajal oma ebamugavusest rääkida, kuid meditsiinilised tugiraamatud kirjeldavad patsiendi kogemust. Pidev pearinglus ja ebastabiilsuse tunne kaasnevad ümbritsevate vormide moonutatud nägemisega, visuaalsed kujutised värisevad ja ähmastuvad.
Täiskasvanutel võib diagnoosida professionaalset nüstagmi, mis tekib siis, kui silmad on töö ajal süstemaatiliselt pingul, halvas valguses ja pidevalt ebamugavas istumisasendis. Seetõttu peaksid ülalmainitud sümptomid täiskasvanu puhul olema meditsiinilise läbivaatuse signaaliks.
Lisaks kutse-nüstagmusele on veel neli haiguse vormi:
Keha visuaalse süsteemi põhjalik uurimine arvuti diagnostika abil võimaldab meil kindlaks teha, milline peamine põhjus mõjutas silmamuna desorientatsiooni. Lisaks on patsiendile määratud magnettomograafia, elektroenkefalogramm ja kajakefalograafia.
Nüstagmuse terapeutiline ravi on ette nähtud pärast uuringut ja see viiakse läbi pika staadiumiga. Prillide kandmine ei pruugi olla vajalik, kuid ainult siis, kui on seotud silmahaigused: kaugelenägu või lühinägelikkus. Traditsiooniline teraapiaaparaat seisneb patsiendi nägemuse taseme stimuleerimise käigus. Seda peetakse 3 nädalat mitu korda aastas. Kirurgiline sekkumine nüstagmi ravis on vähendada silma liikumise amplituudi miinimumini.
Selle haigusega laps pannakse diagnoosimise ajaks kuni 15 aastani meditsiinilistele andmetele, samas kui tema aktiivsest kasvust on hetki. Sellel raviperioodil on võimalik vähendada silmade pöörlemise amplituudi ja suurendada nägemise taset võimalikult suurel määral. Parimateks peetakse patsiendi varases eas teostatud ravi etappe.
Kahtlemata aitab õigeaegne ravi vähendada nüstagmuse taset müoopiasse. Sellel vanuseperioodil, kui laps õpib pilgu fokusseerima, arendades seeläbi oma nägemuse taset, võib nüstagm „areneda” lühinägelikkuseks. Sellisel juhul on laps juba varases eas juba ette nähtud prillideks, mis parandavad visiooni maksimaalselt, vältides edasist patoloogiat.
Nüstagmusega lapsed ei erine dementsuse või mõne füüsilise arenguga eakaaslastest. Nägemise taseme toetamine prillide arvel muudab nende elu mugavamaks, kuid nende kasutamisel tekib lapse jooksva välimus tihti üle raami, mis võib tekitada ebamugavusi lastele. Kui laps ei ole häbelik oma lühikese pilguga ja tal ei ole seotud nägemishäireid, siis ei tohiks teda sundida prille kandma.
Et vastsündinutel ei oleks nüstagmust, soovitatakse emadel olla raseduse ajal äärmiselt ettevaatlik oma tervise suhtes, püüdes mitte nakatuda nakkushaigustega. Kui see ikka juhtus, võtke ravim ainult rasedust juhtiva arsti poolt määratud viisil.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlKuna väike poiss läheb kooli, on tal sageli vestlustel silmad. Mõnikord tundub, et ta lihtsalt ei ole huvitatud minuga rääkima. Kuid mõnikord kaovad sisse tõsised kahtlused. Võib-olla on see närvidega seotud? Miks lapse silmad jooksevad?
Selline märk osutab sageli silmade nüstagmile. Seda patoloogiat väljendavad visuaalsete organite sagedased võnkumised. Isikule on raske keskenduda ühele teemale. Tavaliselt vähendatakse nägemust selle haiguse korral süstemaatiliselt. Selle patoloogia põhjused on:
Lisaks põhjustab nüstagmust mõnikord aju traumaatiline või nakkusohtlik kahjustus, hüpofüüsi või väikeaju kahjustus, medulla oblongata või labürindi. Seda patoloogiat võib põhjustada sclerosis multiplex või insult. Mõnel juhul esineb nüstagmust erinevate ravimite või ravimite kuritarvitamisega. Sagedane stress mõjutab ka. Lastel ei ole see probleem haruldane. Vastsündinutel on see tingitud vähestest nägemisteravustest. Vanemas eas on parem konsulteerida arstiga. Sageli on silmatorkav märk laste nüstagmast. Neuropatoloogi kui ka oftalmoloogi põhjalik uurimine teeb selgeks selle, mis põhjustas seda ilmingut.
Õigeaegne meditsiiniline lähenemine vabastab visuaalsete organite süstemaatilised võnkumised. Selle tulemusena saate vältida nägemise langust. Tuleb mõista, et nüstagmus põhjustab sageli visuaalse süsteemi häirimist lastel. Seetõttu on oluline kindlaks teha patoloogia areng algfaasis - siis on ravi äärmiselt tõhus.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNystagmus on silmade tahtmatu liikumine erinevatel tasanditel ja suundades.
See visuaalne patoloogia ilmneb sageli lapsepõlves ja isegi vastsündinutel saab selle määrata visuaalselt kohe.
See haigus võib olla patoloogiline (areneb erinevate oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste häirete taustal) ja füsioloogiline.
Teisel juhul võib nüstagmus ilmuda isegi terava tõlgenduse abil erinevatele objektidele, kuid tavaliselt läheb see tingimus kiiresti üle.
Kuid ühe kuu pärast normaliseeruvad nägemise fikseerimise protsessid.
Kui see ei juhtu - võime rääkida kesknärvisüsteemi või vestibulaarseadme toimimise häiretest.
Nüstagmuse arengu piik lastel esineb tavaliselt kolmandal elukuudel.
Ja kõige sagedamini avaldub patoloogia horisontaalses vormis (silmade liikumine horisontaaltasapinnale külgedele), samas kui võnkumiste intensiivsus ja amplituud võivad erineda patsientidel.
Lapsepõlves võib tekkida ka omandatud nüstagm, mille põhjuseks on peamiselt nägemisorganite erinevad kahjustused ja haigused.
Sageli areneb nüstagmus kerge kraadiga väikese löögiga ja kui see elimineerub või liigub iseseisvalt, kaob nüstagm.
Kaks esimest sümptomit võivad jääda alla 2-3-aastastele lastele märkamatuks, kuna laps ei saa oma seisundit objektiivselt hinnata ja seda õigesti kirjeldada.
Kuid isegi vanemad lapsed ei pruugi kohe näha nägemisteravuse langust, mistõttu on oluline mitte usaldada sümptomeid, vaid diagnostilisi tulemusi.
Vastsündinutel areneb nüstagm kas kuni kolm kuud või kui visuaalne süsteem on juba moodustunud, ei teki selle vanuse tõttu üldse patoloogia.
Sellisel juhul registreerivad ja vaatavad lapsed silmaarst, lastearst ja neuroloog kuni ühe aastani.
Samal ajal peetakse selle aja jooksul rikkumist a priori ajutiseks mittepatoloogiliseks kõrvalekaldeks, sest tegelike põhjuste tuvastamine on võimatu isegi mõnede provotseerivate patoloogiate korral.
Vajadusel alustatakse ravi alles ühe aasta vanuseni jõudmisel.
Nüstagmus lastel võib tekkida järgmistel põhjustel:
Vastsündinutel on oluline roll raseduse tingimustes.
Näiteks võib nüstagmust tekkida lapse puhul, kellel on sünnijärgne pea ja nägemisorganid, või isegi areneda emakas, kui oodatav ema võtab raseduse ajal alkoholi või narkootikume ja on läbinud tugevad ravimid.
Võimalik nüstagmi ilming kombineeritud vormis.
Haiguse tüüpi saab täpselt kindlaks määrata, hinnates suunda une kiire faasi ajal, sest sellised tahtmatud liikumised on lapse magamisel kõige intensiivsemad.
Vastavalt silma liikumise tüübile võib haigust iseloomustada kui dissotsieerunud (liikumissuundad on erinevad) või seotud (liikumised on samad).
Looduse järgi võib haigus olla keskne või vestibulaarne. Esimesel juhul on põhjuseks aju, väikeaju ja kasvaja koosseisude silma liigutuste reguleerimiskeskuste lüüasaamine.
Haiguse diagnoosimisel kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mille käigus kontrollitakse järgmisi näitajaid ja omadusi:
Lisaks võib määrata selliseid kontrollimeetodeid nagu aju MRI, kaja-entsefalograafia ja elektroencefalogramm.
Mida kiiremini hakkab laps haiguse ravi alustama, seda kiiremini see lõpeb ja seda soodsam on prognoos.
Samuti on kohustuslik kasutada mitmesuguseid multivitamiinikomplekte. Kolme-aastaste imikute puhul on lisaks määratud optiline korrigeerimine kontaktläätsede või klaasidega.
Silmatorkavate atrofiliste muutustega võrkkestas on võimalik kasutada valgusfiltritega varustatud klaase.
Samuti võib ette näha pleoptilise ravi, mis hõlmab erilisi võimlemisvõimalusi silmadele ja võrkkesta stimuleerimist.
Äärmuslikel juhtudel võib olla vajalik operatsioon, kuid seda meetodit kasutatakse sagedamini täiskasvanute patoloogia raviks, kui teised meetodid on ebaefektiivsed.
See video näitab, kuidas laste nüstagmus näeb välja:
Nüstagmi ennetamist lastel ei pakuta. Ainus nõuanne võib anda ainult rasedatele emadele: lapse kandmise ajal on vaja rangelt järgida arsti poolt määratud dieeti ja loobuda täielikult alkoholi ja narkootikumide kasutamisest.
Kui vajate tugeva ravimiga ravi, tuleb nende vastuvõtmine kooskõlastada arstiga.
Samal ajal oli see sama haigus. Alates kuuest ja poolteist eluaastast märkas ta oma tütarlapsil tõmblemist. Alguses olid nad haruldased - kuni viis korda päevas, kuid siis hakkasid nad nüüd kasvama, 3,5 kuu pärast vaatan neid väga sageli. Internetist lahutatakse, et seda nimetatakse horisontaalseks nüstagmiks. Me läksime haiglasse ja diagnoos kinnitati. Kuid meile öeldi, et seda ei ravitud, vaid täheldati, määrati erinevaid ravimeid ja registreeriti 5 kuud. Kuid positiivseid tulemusi ei toimunud ja aasta alguses hakkas nägemine ka langema.
Siis otsustasime, et peaksime otsima probleemi lahendust välismaal, registreeruma Iisraeli mee eksamiks. Center Migdal, selgus, et peate tegema operatsiooni või nägemine langeb jätkuvalt.
Operatsiooni viis läbi üks parimaid spetsialiste, kõik toimus üldanesteesia all ja kestis tund aega, pärast paari tunni möödumist me olime juba tühjad. Sellest ajast alates ei ole probleeme, silmad ei jookse, nägemine on taastatud.
Nüstagmus lastel ei ole nii haruldane nähtus, kuid minu õpetaja tähelepaneku kohaselt ei esine seda haigust eraldi nähtusena, kõige sagedamini kaasneb sellega lapse vaimse ja närvilise arengu kõrvalekalded või probleemid.
Seega, kui on selline ebastabiilsus silmades, on vaja pöörduda mitte ainult okulistide, vaid vähemalt psühholoogi ja neuroloogi poole, et ravida põhihaigust.