Kõik valusad tunded silma piirkonnas nõuavad spetsialisti kiiret ravi. Need võivad viidata nägemise haigustele ja patoloogilistele häiretele organismi kui terviku töös.
Sellist tüüpi silmade valu on:
Silma valu võib olla konstantne ja võib esineda perioodiliselt erinevatel aegadel. Põhjused, miks silmade valu võib sõltuda sellest, millisel kellaajal nad ilmuvad: hommikul, õhtul või öösel.
Kui silmad haiget hommikul, võivad selle nähtuse põhjused olla:
See on huvitav! Glükoom kuulub esimese pimeduse hulka, mis viib täieliku pimeduseni.
Kui inimene silmi avada teeb, siis on selle peamised põhjused järgmised:
Põhjustab silmade valu õhtul ja öösel:
Nende haiguste sümptomid võivad olla silmade erinevate valude ilming.
Kui teie silmad haiget teevad, peaksite:
Foto 2: Kui teil tekib silma ebamugavustunne, ärge hõõruge seda käega. Nii võite tuua nakkuse, silma vigastada ja põhjustada erinevaid tüsistusi. Allikas: flickr (Roiz Roiz).
Silmade valu võib ohustada nägemise kaotust, mistõttu peaksite kohe silmaarstiga ühendust võtma. Te saate tuvastatud haigusega kiiresti toime tulla, kasutades ravimite kombinatsiooni, mille on määranud oftalmoloog ja homeopaat.
Kui silma valu on ette nähtud, siis sellised ravimid:
Silmad on inimese kõige tundlikumad ja elutähtsamad organid.
Seetõttu ei pruugi ühel neist hommikul tekkinud ebamugavustunne mitte ainult rikkuda meeleolu ja vähendada päeva jooksul jõudlust.
See sümptom võib viidata ka tõsistele probleemidele (põletik, viirusinfektsioon, allergiline reaktsioon jne), mis vajavad kohest lahendamist.
Valu leevendamiseks kasutatakse erinevaid valuvaigisteid (tilka, salve) ja rahvahooldusvahendeid.
Väärib märkimist! Kui silmade valu pärast magamist püsib pikka aega ja narkootikumide puudumine on vajalik, tuleb pöörduda spetsialisti poole niipea kui võimalik ja leida ebamugavuse põhjus.
Kui teil on pärast magamist või hommikul silmade avamine valus, võite esile tõsta järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
Mõnikord võib samaaegselt (lisaks ülaltoodud sümptomitele) nägemine halveneda või muutuda ebaselgeks.
Pöörake tähelepanu! Silma valu pärast ärkamist võivad olla järgmised tegurid:
Tea Muud ebamugavuse põhjused võivad olla silmamuna põletikulised haigused, sealhulgas:
Valu täpse põhjuse kindlakstegemiseks (eriti kui need ilmuvad regulaarselt) peate konsulteerima oftalmoloogiga.
See on seletatav asjaoluga, et olemasoleva põletikulise haiguse korral on võimalik tõsiseid komplikatsioone (patoloogia võib muutuda krooniliseks ja põhjustada adekvaatsuse ja õigeaegse ravi puudumisel lõpuks pimedust).
Pea meeles! Sõltuvalt ebamugavuse põhjusest soovitab ekspert:
See on oluline! Põletikuliste haiguste korral soovitatakse järgmisi ravimeid:
Igal juhul on vajalik individuaalne annus ja ravikuur (eriti glaukoomi korral) - selleks peate konsulteerima arstiga.
Olge ettevaatlik! Eneseravimeid ei soovitata, sest põletikuliste haiguste korral võib olukorda ainult halvendada.
Rahva abivahendina, mida tasub proovida vedelikke ja loputusvahendeid farmaatsiataimedest (kummel, salvei jne).
Ja erinevalt ravimitest ei kahjusta nad.
Puljongi valmistamiseks on vaja 1 spl. l kuiv rohi (või filterkott) valage klaas keeva veega, seejärel jahutage (vajadusel pingutage) ja rakendage suletud silmalaude 10-15 minutit (või loputage silmi keeduga).
Protseduuride sagedus: 5-6 korda päevas (kuni valu kõrvaldamiseni).
Sellest videost saate teada rezi ja silmade valu põhjuseid, sümptomeid ja ravi:
Silmad võivad une tõttu vigastada erinevate tegurite tõttu, olgu need siis põletikulised haigused või põhihügieen.
Kõik, mida on vaja olukorra parandamiseks, on ärritavate ainete kõrvaldamine ja silmade nõuetekohase puhkuse andmine.
Kui valu ei möödu, peaksite konsulteerima spetsialistiga, mille järel määratakse piisav ravi.
Oluline on meeles pidada: ärge ignoreerige olemasolevaid sümptomeid, sest need võivad olla tõsise patoloogia „häirekella”.
(Külaline) Andrei 07/24/2011 07:17
"Valu sagedus, enne kui see oli umbes 4 korda aastas, viimastel aegadel iga 3 kuu tagant"
Vabandust, ma tahtsin kirjutada seda iga 2-3 kuu tagant
(Naine, 59, Mozyr, Valgevene)
Tere, mu poeg (28-aastane), ta magas ja ärkas järsku gaasi valu, ei suutnud avada oma silmi, fotofoobia, keevitus- ja poleerimismasinaid ei olnud. nagu liiv silmades
(Külaline) Maria Terpilo 11/28/2014 9:08
Tere! Palun palun! Öösel ma ärkasin teravate valude tõttu silma, läksin pesema, ei aidanud, vanemad tilgutasid tilka, kuid ei aidanud. Hommikul on kõik valus ja valu on nagu oleks midagi väga suurt silma saanud. Kui silmad on suletud, on valu veelgi suurem, kui ma avan, ei tee see haiget. Ma ei saa klippida, see on väga valus. Palun öelge mulle midagi (12 aastat)
Looge uus sõnum. Aga sa oled volitamata kasutaja.
Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.
Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.
Register Loo sõnum registreerimata
Praktiliselt - magamise ajal, hetkel, kui tundub, et ärkate, on ühes silmis tugev valu, nii tugev, et see on kohutav mitte ainult selle avamiseks, vaid isegi silmade liigutamiseks suletud silmalaugudega. Siis ma lähen koos vaimuga, surusin kätt silma ja püüdsin aeglaselt avada oma silmalaud. Valu on nii, nagu oleksin pisut silma kinni haaratud, tugev pisar ja mõnda aega ei saanud see kõik rahuneda. Öösel korratakse kaks või kolm korda. Ja ainult öösel. MIS ON? Silmaarst ütles, et kuiva silma sündroom. Kuid päeva jooksul ei juhtu midagi sellist ja kõikvõimalikud liivajäätmed - seda ka ei eksisteeri. Mida teha kuidas elada? Salvesta volikogu!
Post on toimetatudNatalia1960: 13. märts 2014 - 10:53
Peavalu (tsefalgia) on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele. Erineva intensiivsusega valu, paiknemine, kestus põhjustavad depressiooni, autonoomsete häirete, unehäirete teket.
Öösel on peavalu ebamugava padja, magamiskoha või selgrooga, veresoonte ja psühholoogilise ülekoormusega seotud põhjuste tõttu. Öösel tekivad valud une, une või ärkamise ajal. Identifitseerige päritolu allikas pärast spetsialisti poolt läbi viidud uurimist.
Aju aktiivsust kahjustavad kerged vereringehäired, ainevahetus, inervatsioon. Kefalgia põhjused öösel on kahjutud:
Tervislik uni sõltub allapanu ja kehahoiakust. Emakakaela selg on tugevalt painutatud kõrgele padjale. Isegi kui unistus ei tekita ebamugavusi, pingutavad lihased verevoolu. Aja jooksul võib see põhjustada peavalu ja unetust. Magamine ilma padjata tasasel pinnal võib põhjustada ka kaela ja pea valu. Standardsed kangavärvid, voodipesu pesemisel kasutatavad konditsioneerid sisaldavad sageli kahjulikke komponente, mis põhjustavad hingamisprobleeme ja tsefalosiat.
Kogemused, intensiivne vaimne tegevus eelõhtul põhjustavad aju tüve. Öösel ei saa ta sulgeda. Ülekoormus takistab magama jäämist, pärast ärkamist on ebamugavustunne, peavalu, väsimus.
Voodi korrektne korraldamine, režiim, lõõgastumisvõime aitab normaliseerida öist puhkust ja kõrvaldada öised peavalud. Närviline agitatsioon enne magamaminekut aitab võtta vannid lavendliõli, kummeli ja autoõppega. Soodsa mikrokliima loomiseks ruumis on vaja tagada õhuvool, talvel niisutamise probleemi lahendamiseks.
Kefalgia kõige levinum põhjus öösel on hapniku puudumine. See võib olla tingitud hingamisteede haigustest ja ninakaudsetest kõrvalekalletest.
Hüpotensioon häirib aju verevarustust. Vähendades intrakraniaalse veeni toonust, halveneb verevool. Pärast ärkamist on tunda survet avaldavat survet, öösel on peavalud lokaliseerunud okulaarpiirkonnas.
Hüpertensiivsetel patsientidel tõuseb arteriaalne rõhk öösel koos raske une, vanusega seotud muutuste, apnoe ja häiretega. Rikutakse kilpnäärme haiguse, südame veresoonte tooni. Öine hüpertensioon on südamepuudulikkuse, insuldi tekkimise jaoks ohtlik. Valu esineb tavaliselt öösel või hommikul. Suurenenud vererõhuga kaasnevad sageli õudusunenäod, paanika ja õhupuudus.
Stress, vaimne trauma, ärevus mõjutavad närvisüsteemi ja muudavad veresoonte tooni. See võib põhjustada vererõhu tõusu, valu retseptorite ärritust veresoonte seintes. Psühhogeensete põhjuste põhjustatud öine peavalu, mida iseloomustab ärrituvus, tahhükardia. Valu ei peatu valuvaigistitega.
Seljaaju patoloogia, radikuliit, osteokondroos ja mandibulaarne neuralgia võivad öösel esile kutsuda kefalgia. Seljavalude puhul on inimene sunnitud võtma ebamugava positsiooni, mis põhjustab kaelalihaste spasme. Cephalgia muretseb õhtul ja öösel koos pingeliste lihaste lõõgastamisega.
Ravimite annuse mittetäitmine, suhkurtõvega õhtusöögi keeldumine lõpeb suhkru järsu languse ja raske peavaluga.
Histamiinhaigust iseloomustavad akuutse valu pikaajaline rünnak õhtuti ja öösel pistikupesade piirkonnas.
Cephalgia koos ajukasvajatega on eriti väljendunud hommikuti ja öösel, kui see areneb, haigus suureneb. Pöördub pea asendamisel, käte tuimast.
Kui hommikul on migreen, esineb eesmise või poole poole pulseeriv tugev valu. Sageli suureneb see valguse sisselülitamisel, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.
Ajuinfektsioonide korral, mida iseloomustavad öösel ja päeval väljendunud kefalgia, fotofoobia, iiveldus, luupainajad.
Valu rünnakud tekivad paroksüsmaalselt ja neid on raske taluda. Läbiva valu:
Pea algab vigastamata 21 ja 9 tunni vahel, tipptund - 0 kuni 3 am. Rünnakud toimuvad tsükliliselt, asendatakse valututega. Rünnakuid täheldatakse peamiselt meessoost, kes on koormatud alkoholitarbimisega. Riskitegur hõlmab mehi, kelle sugulased kannatavad klastrite valu all. Oht suureneb peavigastuste, unehäirete, migreeni, füüsilise ja vaimse ülekoormuse korral. Selle häire võimalikud põhjused on hüpotalamuse kõrvalekalded, veresoonte patoloogia, ööpäevaste rütmide ebaõnnestumine. Äge rünnak kodus eemaldatakse lidokaiini tilkades ninas. Sümptomaatilise ravi jaoks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid ja hapniku sissehingamine, rasketel juhtudel teostatakse aju elektriline stimulatsioon, eemaldatakse valu põhjustavad närvid, klastrite perioodil on soovitatav loobuda nikotiinist ja alkoholist.
Krampide, hingamispeatuste ajal ei ole elunditel hapnikku. Vastuseks on suurenenud adrenaliini ja norepinefriini tootmine, mis põhjustab veresoonte spasme ja suurenenud vererõhku. Peavalu ilmub öösel une ajal ja hommikul.
Kerget või mõõdukat valu täheldatakse ainult une ja ärkamise ajal. Üleöö võib toimuda mitu rünnakut, mis kestavad 15 minutit kuni 3 tundi. Pärast ärkamist suureneb valgustundlikkus ja helid. Patoloogilist seisundit ei seostata intrakraniaalsete häiretega, esineb vanemas eas. On täheldatud, et hüpnootiline peavalu esineb sageli vererõhu tõusu ja une kiire faasi korral. Valulikud rünnakud püsivad kuni elu lõpuni, peatuvad aspiriini ja liitiumpreparaatidega.
Spetsialist arvestab kliinilisi andmeid, määratakse täiendavad uuringud:
Kui hüpoksia tekitatud kefalgia võtab valuvaigisteid.
Psühho-emotsionaalsest stressist põhjustatud öine peavalu läheb tavaliselt pärast puhkust, massaaži iseseisvalt ära, intensiivsuse vähendamiseks määratakse rahustid ja valuvaigistid.
Kui vererõhu rikkumised näevad ette ravimid, mis normaliseerivad vererõhku.
Nakkushaiguste korral leevendab valu valuvaigistid ja ravi viiakse läbi patogeeni kõrvaldamiseks.
Sumatriptaaniga ravitud migreen, et lõdvestada veresoonte spasm, lõi kuuma suru.
Peavalude vältimiseks on soovitatav:
Öine kefalgia ühekordsed episoodid elimineeritakse analgeetikumide abil, kuid kui neid korratakse regulaarselt, on vaja võtta ühendust terapeutiga või neuropatoloogiga, kes vajaduse korral suunatakse kitsastele spetsialistidele.
Terav valu silmades võib inimene hirmutada, sest visuaalne süsteem on üks tähtsamaid, aidates seda ümbritsevat maailma. Üle 90% teabest väliskeskkonna kohta, mida inimene näeb läbi.
Äge valu silmades võib olla peamine märk tõsistest muutustest - põletik, trauma, haigus. Pärast uurimist ja haiguse tüübi kindlaksmääramist on ette nähtud asjakohane ravi.
Ei ole soovitatav ise ravida, sest see võib põhjustada pöördumatuid toimeid. Ägeda valu puhul on soovitatav koheselt pöörduda silmaarsti poole.
Mõnikord võib silma pealekandumine isegi muutuda atmosfäärirõhul, tugeva tuule, soojendamise või silmamuna jahutamisega. See ei ole ühegi haiguse sümptom.
Valu võivad põhjustada järgmised põhjused:
Valu iseloomu määrab intensiivsus:
Vooluaja järgi:
Ägedat valu põhjustavad silmahaigused:
Samuti võib tõsise valu tekkimise põhjuseks olla võõrosakeste sattumine silma, segunemine või vigastus, silma võrkkesta põletamine, emakakaela osteokondroos, trigeminaalne või näo närvikahjustus, migreen, neuriit, silmalindid jne.
Reeglina seisavad sellised probleemid enamasti silmitsi kontoritöötajatega. Sellises olukorras on silma valu, mis enamasti on looduses valus, kaasneb tavaliselt täiendavate sümptomitega.
Nende hulka kuuluvad silmade valgete punetus, silmalaugu paistetus, silmade all võivad tekkida tumedad ringid (aga nad osutavad sagedamini, et isik on silmitsi ka mingi neeruprobleemiga). Kuigi tavaliselt tundub igav valu, siis mõnikord on silmade ees näha kärpeid, pimestamist või valgust.
Kuna kõik need sümptomid võivad vastata muudele haigustele, ei pea mitte ainult astenopaatia, nagu arstid seda väsimust nimetama, kohtuma silmaarstiga, eriti juhtudel, kui enamik populaarseid kontrollimeetodeid ei tööta mõne nädala jooksul.
Ülekoormuse eemaldamiseks peate järgima teatud reegleid:
Lisaks tuleb meeles pidada, et haruldased pisarad on silmadele head. Nii et kui inimene hüüab sentimentaalsete melodraamide vaatamise ajal, ei ole sellega midagi valesti. Kuid siin on tihti pisaraid tülid kahjulikud mitte ainult psüühikale, vaid ka nägemisele.
Sellisena ei kohaldata silma tüve kandvaid ravimeid. Aga vedelikud ja kompressid on kasulikud, näiteks vedelikud sooja tee valmistamisel. Peaasi on see, et see pruulimine on värske, isegi eile õhtul võib olla liiga palju baktereid.
Mahla saab värsketest kurkidest välja pressida ja niisutada puuvillast tampooniga, või võite lihtsalt panna värskelt jahutatud kurkide tükeldatud silmuseid. Selliseid vedelikke saab hoida 15-20 minutit.
Jää valmistatakse tavalisest veest, kuigi on soovitav puhastatud. Samuti saate külmutada eespool loetletud puljongid. Iseseisvalt ei saa jäävesi panna silmalaugu, siis tuleb kuubikud kangast klappida.
Peaksite monitorist korrapäraselt eemale vaatama, kiirustama kaugusesse, keskenduma mõnele kaugele asuvale objektile. Teine harjutus on ümmargused liikumised silmadega või vasakule ja paremale.
Kui kõik kirjeldatud meetmed ei aita ja teie silmad on endiselt haiget saanud, pidage nõu arstiga.
Uveiit on levinud haigus, mis on seotud koroidi põletikuga. Meditsiinilise statistika kohaselt on selle levimus 5-7% juhtudest.
Uveiit areneb koos raske hüpotermia, ainevahetushäirete, mõnede autoimmuunhaigustega. Seetõttu algavad põletikulised protsessid. Kuid mõnikord tekitavad need nakkushaigused, nagu toksoplasmoos või tuberkuloos, ja mõnikord reuma või diabeet.
Sobiva ravi puudumisel võib uveiit muutuda krooniliseks või seda iseloomustab sagedane ägenemine. Lisaks võib see areneda iga silma vaheldumisi või mõlemal korraga.
Selle haiguse ravi hõlmab uveiidi põhjuse kõrvaldamist. Kahjuks ei saa umbes 30% juhtudest põhjust tuvastada ja see raskendab haiguse ravi ning annab sellele pikema aja.
Üldiselt hõlmab ravi vasodilaatorit, antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi. Veresoonte laiendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas hirudoteraapiat (leeches-ravi).
Sellistel juhtudel põhjustab kõige sagedamini valu suurenenud koljusisene rõhk. Kodus ei saa seda mõõta ja kliinikus määrab arst sageli selle kaudse tõendusmaterjaliga.
Sellistel juhtudel kaasneb silmade valu koos üldise nõrkusega, "silmad", mis ilmuvad silmade ees, pearinglus. Mõnikord tunneb inimene survet pea tagaosale. Teil võib tekkida südamepekslemine, tinnitus, mis on seotud vereringe halvenemisega, iiveldus.
Reeglina on suurenenud koljusisene rõhk neuroloogilise haiguse sümptom, mis nõuab spetsiifilist ravi. Ja selleks, et lihtsalt valu leevendada, võtavad nad sellistel juhtudel mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu Nurofen või Ibuprofen.
Selliseid vahendeid on soovitatav võtta pärast arstiga konsulteerimist ja samal ajal rangelt järgida annust, sest neil on üsna palju kõrvaltoimeid. Rahvaliigestest on palderjanide juurinfusioon end hästi tõestanud.
Terav valu silmades ei saa olla eraldi haigus. Reeglina on need signaalid kehas toimuvatest erinevatest patoloogilistest protsessidest.
Oftalmoloogi peamine ülesanne on õigesti määrata diagnoos ja määrata piisav ravi, mis hoiab ära tüsistuste tõenäosuse - nägemise halvenemise, pimeduse, strabismuse, silmade, armide ja silma kudede deformatsioonide.
Esialgu teostatakse visuaalne kontroll väikeste võõrosakeste esinemise kindlakstegemiseks silma. Kasutage ka järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Pärast haiguse diagnoosimist määratakse vajalik ravi.
Peamised ravimeetodid:
Peamised ennetusmeetmed on suunatud nägemisorganite võimalike haiguste ennetamisele ja kaitsevahendite kasutamisele mehaaniliste kahjustuste ja vigastuste vastu:
Lisaks ülaltoodule on vitamiinravi vajalik silmade täiendavaks toitumiseks. Lisaks sellele peaks silmaarst uurima 2 korda aastas.
http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.htmlVäga kärped öösel. Ma ärkan, ma ei saa magada. Seal oli kaks arsti, mõlemad ütlevad, et kõik on korras, kõik on silmadega normaalne, pole probleeme. Ja vahepeal juhtub üha sagedamini. Varem - üks kord kuus, nüüd kaks korda öö.
Päeva jooksul on kõik korras, miski ei ole valus, ei tee haiget.
Ütle mulle, mis see võiks olla, kellele seda teha? (
P.S. Ma olen 32-aastane, silm ei ole punane. pärastlõunal - kõik on ok.
Tead, arstid ei küsinud minult nii üksikasjalikult.
Ma ärkan öösel, millised kärped, nagu okas on tabanud, tundub, et see on pinnal valus, kuid mõnikord läheb niit sügavale, kuigi võib-olla ma olen juba unistanud ja hirmutanud. See on kusagil pool tundi valus. Ainult őhtul, ainult öösel.
Alguses hakkas see ärkama - mul oli harjumus pühkida oma silmad ärkvel - mitte palju, lihtsalt tükke. Ja kord - üks kord - ja sellest liikumisest - kõige järsem süst. Siis juhtus see paar päeva hiljem. Sellest ajast peale olen ma oma silmade hõõrumise lõpetanud (just alateadvuse tasandil). Ja see valu hakkas ilmuma just öösel - mõnikord ärkan ma tugevamalt, mõnikord nõrgemast.
See satub ühes kohas - kui joonistate joone paremast silmast keskelt ülalt alla, see lõikab seda joont.
Ma avan oma silmad - valu väheneb - ma sulgen - suureneb. Kui te ei püüa oma silmad suletud silmadega liigutada, on see vähem valus. Proovin silmi lõõgastuda - see aitab ka veidi. Vidisik tõmbas ennast valutunnetuse ajal.
See ei kahjusta päeva jooksul - kuid mõnikord on tunne, et tolmupakk on tabanud - kuid ainult pisut, harva ja mitte valusalt - sa vilgutad paar korda ja kõik on ok.
Üldiselt selgus arsti juures, et parem haige silm näeb halvemat kui vasakpoolne silm. Kui palju halvem ma ei tea - tuli pärast "rünnakut" ja silm ei olnud päris "sobib". Üldiselt ei täheldatud nägemuse muutusi.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7054Excimer - silmade tervis igas vanuses.
Oftalmoloogilised kliinikud "Excimer" töötavad linnades: Moskvas, Peterburis, Rostov-on-Don, Nižni Novgorodis, Novosibirskis.
Looge uus sõnum.
Aga sa oled volitamata kasutaja.
Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.
Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/Glaukoom. Paljudel juhtudel ei pruugi suurenenud IOP häirida patsienti ega anna subjektiivseid sümptomeid, mis sageli põhjustab arsti hilinenud külastust, haiguse üleminekut kaugele kaugele ja lõppfaasi ning visuaalse funktsiooni täielikku kadu koos võimaliku hüpertensiivse valu tekkega silma. sündroom (GBS) [kõige sagedamini esineb sekundaarse glaukoomiga, somaatiliste häirete taustal], mis avaldub ebamugavust ja raskust kahjustavas silmis, mis võib ehodit raske, lõhkemist, pakatav kiirgav valu otsmikuluu, luud orbiidil, põske ja templi sama nime käsitsi või on iseloomu klastri peavalu. Märkus: valu areneb järk-järgult, kestab lõputult ja aeglaselt laheneb (GBS-i esinemise eest vastutavad valu retseptorid on koondunud tsiliaarse keha protsessidesse). Konjunktuur on püsiv. Õpilase kuju ja suurus võivad varieeruda. Silm on väga raske, kuid samal ajal valutu, mis on diferentsiaaldiagnoosi jaoks väga oluline. Valu tunne GBS-is on nii tugev, et vaatamata silma suurele tähtsusele kosmeetiliselt olulise elundina, paluvad patsiendid, isegi noored naised, seda eemaldada (mitte-narkootilised valuvaigistid GBS-is ei too leevendust). Siiski tuleb meeles pidada, et silmasisese rõhu (IOP) ja valu tugevuse suhe on väga tingimuslik: piisavalt suure IOP-i arvuga, mitte ainult valu, vaid ka ebamugavustunne silmamuna võib puududa. Nurkade sulgemise glaukoomide ägeda rünnaku valu on väga sarnane GBS-i valudega, kuid vastupidiselt sellele võib nurga sulgemise glaukoomi rünnak ilmneda silma peal. Silmade ees võib olla kaebusi nägemise vähenemise, udu ja vikerkaare ringide kohta. Silma palpatsioon on tihe, kuid erinevalt GBS-ist, kus muutused toimuvad järk-järgult, suletud nurga glaukoomiga, võib silmasisese rõhu tõus kiiresti. Prillimine silmamuna reeglina on valutu. Sidekesta laevad on seisvad, õpilane laieneb.
Sarvkesta sündroom. Valu on terav, kriimustamine või luhtumine, millega kaasneb fotofoobia ja blefarospasm. Esineb sarvkesta epiteeli erosiooni, sarvkesta sarvkesta düstroofia, mõne keratiidi tagajärjel. Ägeda valu põhjuseks on sarvkesta pinnal rohkesti esinevate närvilõpmete kokkupuude ja ärritus. IOP võib olla nii tavaline kui ka kõrge. Tuleb meeles pidada, et kõrge IOP võib tugevdada sarvkesta sündroomi, süvendades sarvkesta epiteeli turset. IOP efektiivse vähendamisega sarvkesta turse vähenemise taustal võib sarvkesta sündroom täielikult nõrgeneda või kaduda. Sarvkesta sündroomi diferentsiaalne diagnoosimine, isegi kui biomikroskoopia on võimatu, on üsna lihtne: kohaliku tuimastusaine tilgutamine ajutiselt kõrvaldab valu.
Iridotsüklitit iseloomustavad silmamuna ja eesmise orbitaalpiirkonna teravad valud. Õpilane on kitsas. Konjunktiva hüperemiline. Valu võib öösel olla halvem, silmamuna palpatsioon silmaümbrise keha väljaulatuvuses on järsult valus, samas kui reeglina on silm silma pehme.
Iridotsüklit on silmamuna korgi esiserva põletik (iiris, tsiliivne keha). Iridotsüklit on kaasatud silma vaskulaarse trakti haiguste rühma - uveiit, mis lokaliseerimisprotsessi kohaselt jaguneb eesmise uveiidi (irit, iridotsüklitis, tsükliit, keratouveitis), perifeerse uveiidi, posterior uveiidi (korioretiniit, neurohorioretiniit, endoftalmiit), panuveitis'e (kaugesse distaltaliiti). ).
Anterior uveiit võib alata iirise (iriidi) või tsiliivse kehaga (tsüklite). Tiheda anatoomilise seose, samuti nende osade üldise verevarustuse ja innerveerimise tõttu läheb põletikuline haigus kiiresti iiriselt silmaümbrusesse keha ja vastupidi - areneb iridotsüklit. Uvealtrakti laia veresoonte tihe võrk, millel on aeglane verevool, loob soodsad tingimused mikroorganismide, toksiinide ja immuunkomplekside settimiseks selles. Iga kehas tekkinud infektsioon võib põhjustada iridotsüklitit. Sageli on põletiku põhjuseks suu, mandlite, sinuste, sapipõie jne fokaalne infektsioon.
Nakkuslik-allergiline iridotsüklit esineb kroonilise keha sensibiliseerimise taustal bakteriaalsete infektsioonide või bakteriaalsete toksiinide suhtes. Allergiline mitteinfektsiooniline iridotsüklit areneb koos ravimite ja toiduallergiatega, seerumite ja vaktsiinide manustamisega, samuti pärast vereülekannet. Keha süsteemsetes haigustes võib tekkida autoimmuunne põletik: reuma, reumatoidartriit, laste krooniline polüartriit (ikkahaigus), psoriaas, sarkoidoos jne. Iridotsüklit võib ilmneda sümptomitena komplekssete sündroomide koostises: oftalmoloogiline-stomato-genitaal (Behceti tõbi); uretro-sünoviaalne (Reiteri tõbi), uveo-entsefaliit (Vogt-Koyanagi-Harada sündroom), anküloseeriv spondülartriit (Bechterew 'tõbi) jne. Iridotsükliidi eksogeensed põhjused võivad olla nakkused, põletused - vigastused, millega kaasneb sageli infektsiooni sissetoomine.
Eesmise uveiidi puhul on valitsevad etioloogilised tegurid herpesrühma viirused, adenoviirused, enteroviirused, tuberkuloos ja streptokokkide sensibiliseerimine, samuti HLA-ga seotud iridotsüklit. Umbes 50% juhtudest ei saa etioloogiat kindlaks teha. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "idiopaatiline uveiit". Eksudaatide iseloomu järgi eristatakse morfoloogilise pildi, granulomatoosi (tuberkuloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi jms) ja mitte-granulomatomatoosse (nakkus-allergilise ja toksilise-allergilise ning allergilise ja allergilise) järgi seroosseid, fibriine, mädane ja hemorraagilisi iridotsüklite.
Enamikul juhtudel algab iridotsüklit ägedalt. Nakkushaiguste korral on üks silma süsteemselt mõjutatud - mõlemad. Üks esimesi subjektiivseid sümptomeid on silma valu, mis mõnikord levib piki trigeminaalset närvi. Tüüpiliseks on öösel suurenenud valu valgustuse ja eluruumi muutmisel, samuti silmamuna palpatsioon silmaümbrise keha projektsioonis (tsiliivne valu). Valu-vastus on kõige tugevam herpese iridotsüklitis ja sekundaarse glaukoomi korral. Lisaks kaebavad patsiendid silmade punetust, fotofoobiat, rebimist, silmade avamise raskust (blefarospasm). Patsiendid märgivad seda või seda nägemishäiret.
Objektiivne uurimine näitas silmalaugude kerget paistetust, pihustuslihase lõhenemist, pisaravoolu ja fotofoobiat. Silmalau küljel ilmub pericorneal roosa ja tsüanootiline süst. Mõnikord on täheldatud sidekesta ja sügavate veresoonte pindmiste veresoonte süstimist perikorneaalsesse tsooni (segatud süstimine). Silmapiirkonna limaskestade hüpereemia intensiivsus näitab põletikulise protsessi tõsidust. Üks peamisi iridotsükliidi sümptomeid on eesmise kambri niiskuse hägusus eritumise tõttu. Sõltuvalt põletiku tõsidusest võib eksudaat olla seroosne, fibriinne, mädane ja hemorraagiline. Tõsine eritumine pilumaterjali valguses näeb välja nagu väga peen, vaevu nähtav valgu suspensioon. Fibriiniprotsessis moodustub suspendeeritud fibriinkiudude kujul märkimisväärne kogus kleepuva valgu ainet. Tihedama põletikuga suureneb eesmise kambri niiskus hägune paljude põletikuliste rakkude moodustumise tõttu. Tavaliselt langevad nad horisontaalse valge kollase värvuse (nn hüpopoon) kujul. Samamoodi asuvad iridotsükliidi hemorraagilises vormis vere kujuga elemendid kambri põhjale, moodustades hüfema.
Iridotsükliidi iseloomulikud tunnused on iirise muutused. Veresoonte laienemisest ja põletikulisest turse põhjustatud iiris pakseneb, mis koos sfinkteri refleksi spasmiga viib selle kitsenemise ja aeglase reaktsiooni valgusele. Tervete silmadega võrdlemisel võib täheldada täisvere irise värvi muutumist ja selle mustri hägustumist. Kui fibriinprotsess on kergesti moodustunud iirise pupillaarse serva adhesioonid eesmise läätsekapsliga - tagumine sünkhia. Need sünkroonid on eraldiseisvad või võivad moodustada iirise pupillaarse serva läätsega. Mõnikord katab fibriinne eksudaat kogu õpilase ala, põhjustades õpilase ummistumise. Tagakülje sünkroonide juuresolekul viib müdriaatilise konjunktiivi õõnsusse sisseviimine õpilase ebaühtlase laienemise ja omandab veider, tähtkuju. Ringikujuline tagumine sünkroonia võib viia sekundaarse glaukoomini, mis on tingitud vedelikuvoolu ummistumisest eesmisse kambrisse ja iirise pommitamise tekkimisse.
Uveiidi korduvate ägenemiste korral võib läätse alatoitluse tõttu tekkida postuvealne keeruline katarakt. Noorukitel ja täiskasvanutel areneb hägusus sagedamini läätse tagumistes piirkondades (tagumine kapsli tassi katarakt). Väljendatud ja pikaajaline iridotsüklit põhjustab reeglina klaaskeha hajutatust. Sidekoe kiudude märkimisväärset moodustumist selles võib takistada võrkkesta eemaldamine. Mõnel juhul on võrkkesta makulaarse piirkonna turse. Anterior-uveiidi korral on silma siserõhk sagedamini normaalne või madal, harvemini suurenenud. Hüpotensioon on tingitud vesivedeliku sekretsiooni vähenemisest, mis on tingitud tsiliivse keha struktuuri ja ringluse muutustest. Silmasisese rõhu suurenemine tuleneb silma äravoolusüsteemi blokeerimisest põletikulise detriidi abil.
Eesmise uveiidi diagnoos põhineb anamneesi, oftalmoloogilise uuringu, spetsialistide (terapeut, otolarüngoloog, ftisioloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, hambaarst, lastearst jne) andmetel, kliiniliste, laboratoorsete ja immunoloogiliste uuringute tulemused. Uveiidi etioloogia kindlakstegemiseks on oluline haiguse algus (äge või järkjärguline), ühe või mõlema silma kaasamine, põletiku liik (äge või krooniline), põletiku liik (granulomatoosne või mitte-granulomatoosne). Olulist abi diagnoosimisel tagab vanuse, soo ja etnilise kuuluvuse määramine. Küsimused ja ravi tõhususe hindamine.
Ägeda iridotsükliidi ravi aluseks võivad olla järgmised põhimõtted:
Õpilase maksimaalne laienemine tagumise süntakia purunemiseks või nende moodustumise vältimiseks, et tagada iirise ja silmaümbruse keha puhastus, vähendada eksudaadi teket ja luua tingimused eksudaadi väljumiseks silma tagakambrist eesmise külge. Õpilaste laienemine saavutatakse ühelt poolt M-holinoblokatorami poolt põhjustatud paradiidi paralüüsi tõttu (atropiin, 1% silmatilgad, 4-6 korda päevas), teisest küljest - õpilase dilatatsiooni vähendamine alfa-adrenomimeetikumidega (irifriin, 2,5% silmatilgad), 1 tilk 2 korda päevas). Maksimaalse toime saavutamiseks manustatakse müdriaatikume konjunktiivina 1 kord päevas (0,2 ml atropiini, 0,1% süstelahus + 0,2 ml mezatoni, 1% süstelahus).
Põletikuvastane ravi. Kõige tõhusamad vahendid on glükokortikosteroidid (GCS), mida kasutatakse peamiselt kohalikul tasandil. Selleks tuuakse deksametasoon, 0,1% silmatilgad, alguses 6-8, seejärel 3-6 korda päevas. Üle öö paigutatakse Maxidex, 0,1% silma salv või 0,5% hüdrokortisooni salv. Kui instillatsioon on ebaefektiivne, manustatakse deksametasooni 1 mg (0,25 ml) või parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) üks kord päevas 5... 10 päeva jooksul (deksametasoon 4 mg / ml, lahus). süstimine). Mõõdukalt rasketes iridotsüklitis manustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid paikselt instillatsioonide vormis (diklofenak, 0,1% silmatilgad, 3-4 korda päevas). Ravi alguses manustatakse diklofenak intramuskulaarselt annuses 75 mg 1 kord päevas 7–10 päeva jooksul põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks, seejärel kantakse 25... 50 mg suukaudsele manustamisele 3 korda päevas või indometatsiini manustatakse suu kaudu annuses 25–50 mg 3 korda / päev pärast sööki. Rasketel juhtudel on ette nähtud süsteemne ravi. Tuleb rõhutada, et kortikosteroidide süsteemne ravi on näidustatud raske kahepoolse mitteinfektsioosse uveiidi korral, millel on raske nägemispuudulikkus, samuti silma kahjustusega süsteemsete haiguste korral.
Kõrvaltoimete ohu vähendamiseks soovitatakse lühikeste ravikuuride korral kasutada GCS-ravi või kasutatakse pulsiravi. Pulseeriva ravina manustatakse deksametasooni intravenoosselt 32-40 mg 200 ml füsioloogilises lahuses 3 korda nädalas igal teisel päeval, seejärel vähendatakse annust 16-20 mg-ni igal teisel päeval nädalas ja ravi jätkatakse sama annusega 2 korda päevas. nädalas Parenteraalsel manustamisel võib deksametasooni manustada suu kaudu 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 korda päevas päeva esimesel poolel, kuni silma eesmise osa põletiku sümptomid kaovad, millele järgneb järkjärguline eemaldamine 2... 2,5 kuu jooksul või Prednisoloon 0,25 - 0,5 mg / kg sees samal viisil.
Antimikroobset ravi teostatakse sõltuvalt haiguse põhjustajast, kuid kui esineb uveiidi esimesi märke, ei ole alati võimalik haiguse põhjust kindlaks määrata. Isegi enne uveiidi etioloogia määramist on ette nähtud laia toimespektriga kaasaegsed antibiootikumid, millel on hea läbilaskvus läbi hemato-oftalmilise barjääri: aminoglükosiidide rühmast (tobramütsiin, amikatsiin, netilmitsiin või netromütsiin, gentamütsiin jne), fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin) ja ka rühmad. Eelneva uveiidi ja nakkusliku päritoluga keratouveedide puhul tuleb nende kohalikku kasutamist (sundstillatsioonid, sidekesta või parabulbarno manustamine) kombineerida sisenemisega või parenteraalsesse manustamisse. Juhtudel, kui iridotsüklit on seotud samaaegse põletikulise protsessiga organismis (krooniline tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik jne), samuti streptokokkide ja stafülokokkide etioloogia toksilise-allergilise uveiitiga, on antibiootikumide kasutamine suunatud infektsiooni allika pärssimisele, mitte uveiidi ravile. Sellega seoses on uveiidi nende vormide ravis otstarbekam määrata antibiootikume suukaudselt või parenteraalselt.
Kui iridotsüklit esineb silmasisese rõhu suurenemisega (pärast ägeda glaukoomi rünnaku väljajätmist), määratakse antihüpertensiivsed ravimid: beetablokaatorid (arutimool või timolool, 0,25 - 0,5% silmatilgad, 2 korda päevas), karboanhüdraasi inhibiitorid (dorsolamiid) 2% silmatilgad, 2 kuni 3 korda päevas, diakarb, suukaudselt 250 mg 1 kuni 2 korda päevas), hüperosmootilised ained (50% glütserooli askorbaadi lahus suukaudselt kiirusega: glütseriin 1,5 g / kg, askorbiinhape 0 1 g / kg).
Ekstraadi tagumise sünkroonia ja resorptsiooni rebendiks on näidatud fibrinolüütilised ravimid: urokinaas (manustatud subkonjunktiivselt 0,5 ml 1 kord päevas) või hemase (0,5 ml konjunktiivi või parabulbulaarse süstina) või kollaliziin (manustatakse 0,5 ml subkonjunktiivi) ) või lidaza (0,5 ml süstitakse templi nahale või elektroforeesi kujul). Detoksifikatsioonravi kasutatakse rasketel juhtudel: uuesti embüriini süstitakse intravenoosselt, 1,5% lahus 200–400 ml infusioonidele igal teisel päeval, 3-5 süsti. Ägeda iridotsükliidi korral kasutatakse ka hüposensibiliseerivaid aineid: loratadiini (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, suu kaudu 10 mg 1 kord päevas), klaritiini (2–12-aastased lapsed 5 mg 1 kord päevas) jne. ja selle haiguse ravi, mis põhjustas silma veresoonte põletikku.
Prognoos on enamasti soodne. Õigeaegse ravi korral võib akuutse iridotsükliidi peatada 10... 15 päeva jooksul, kuid resistentsetel juhtudel võib ravi olla pikem - kuni 6 nädalat. Sagedamini, kui põletikuline protsess lakkab, kaovad haiguse jäljed: sadestub sarvkesta endoteelil sade, eritub eesmine kamber ja klaasjas kehas ujuvad suitsusused, normaliseeritakse silmasisese rõhu, taastatakse nägemisteravus (samuti loetakse akuutse ja subakuutse iridotsükliidi kliinilist protokolli).
Skleriit ja episkleriit algavad järk-järgult, mida iseloomustab äge kohalik valu ja silmamuna palpatsiooni järsk suurenemine. IOP on normaalne. Uuringu käigus ilmutatakse sklera ja episklera lokaliseeritud ärritustsoon.
Orbitaal-flegmonil on tavaliselt äge algus. Valu paikneb kahjustatud orbiidi piirkonnas ja silmalaugudes. Võimalik mõõdukas exophthalmos. Prillid on peaaegu liikumatud. Silma ja palpatsiooni liikumisega suureneb valu järsult. Üldine seisund on raske, palavik, nõrkus, peavalu. Silmalaugude ja sidekesta hüpermaatiline ja edematoosne.
Okulomotoorse lihase müosiit avaldub ägeda silma valu ilma kiiritamiseta; valu tugevneb, kui silm liigub kahjustatud lihasesse.
Barre sündroom - Lieu (emakakaela migreen, posteriaalne emakakaela sümptomaatiline sündroom). Selle sündroomi sümptomeid põhjustab sageli emakakaela osteokondroos. Barré - Lleu sündroomi puhul on võimalik silma paisumise tunne, silmade tumenemine, fotofoobia, pisaravool, silmade ees tekkiv udu ja silmade väsimus. Silmade valu on sagedamini läbistav ja põletav iseloom ning aeg-ajalt võib see olla igav, kiirgades eesmise orbitaalsele piirkonnale. Võimalikud on migreenitaolised seisundid, mööduv pearinglus, helisemine või müra kõrvades. Valu ei sõltu IOP-st. Vaatamata silma kinnitatud subjektiivsete sümptomite rohkusele ei ole objektiivseid oftalmilisi sümptomeid.
Triminaalse närvi ülemise (esimese, okulaarse) haru neuralgia. Seda iseloomustavad lühikesed tugeva valu löögid silmamuna, kulmude ja näo pehmete kudede piirkonnas sama nime poole peal. Kasvav valu muutub talumatuks. Valu rünnakul võib olla selge algus ja lõpp ning see algab näo naha sügeluse või põletamise või "ronimistega" naha eelkäijaga. Põletamine trigeminaalse närvi ülemuse haru väljumiskohas on järsult valus. Neuroloogilise pildi heleduse tõttu tekib silma patoloogiaga seotud diferentsiaaldiagnostika küsimus ainult haiguse kustutatud vormide ja kombineeritud glaukomatoosse protsessiga. Objektiivsed oftalmoloogilised sümptomid puuduvad.
Pterygopaatiate sündroomi (Sladeri sündroomi) iseloomustab äge ühepoolne valu silmamuna ja eesmise orbiidi piirkonnas. Oftalmoloogilised sümptomid on konjunktiivi hüpereemia, ühekülgne rebimine, fotofoobia ja mõnikord ülemise silmalau turse. Silmalau palpatsioon on valutu. IOP on normaalne. Valuga võib kaasneda tõsised vegetatiivsed sümptomid, poole näo punetus ja turse, pisaravool ja tühjendamine poolest ninast.
Noseptilise närvi neuralgiaga (või Charlene sündroomiga) kaasnevad erksad oftalmoloogilised sümptomid, millega kaasneb valu silmamuna. Iseloomustab tõsine valu naha meditsiinilise nurga all, mis väljub nina tagaküljele, ühepoolne väljavool ninast. Palpatsiooni silmamuna on valus, võib täheldada pisaravoolu ja fotofoobiat. IOP on normaalne.
Klastri peavalu iseloomustab paroksüsmaalne valu orbiidil, mille kestus on kuni 1,5 tundi, kõige sagedamini esinevad samal ajal öösel. Valu võib kiirguda kroonile, lõualuu, nina, lõugale või hammastele. Võimalikud on konjunktivaalsete veresoonte süstimine valu, näo punetus, nohu. Silmalau palpatsioon valutu, IOP normaalne. Kannatab peamiselt mehed 20-30 aastat.
Ajutine arteriit (Hortoni tõbi) esineb peaaegu eranditult eakatel ja vanematel inimestel, sagedamini naistel. Templis on pidev ühepoolne rõhuva iseloomuga valu, mida süvendavad mastiksatiivsete lihaste pinged, lõualuude liigutused, köha. Vaskulaarse kaasamise tõttu võib esineda nägemishäireid. Haigus algab akuutselt või subakuutselt, sageli pärast hingamisteede infektsiooni. Naha täheldatud hüperesteesia, valu tipu peas ja templis samal küljel. Ajutise arteri võimalik nähtav ja nähtav laienemine, selle pulseerimise, palpeerimise tundlikkuse, võimaliku madala kvaliteediklassi temperatuuri ja leukotsütoosi suurenemine.
Migreen on sageli ühekülgne seisund, mis avaldub intensiivse pulseeriva peavalu hoogudes frontorbitaal-ajalises piirkonnas. Iseloomulikud on fotofoobia ja rebimine, konjunktivaalsed veresooned süstitakse valu poolele. Rünnaku ajal võib peavalu levida pea poole, harvemini - kogu pea peale. Pisarav valu võib asendada täiuslikkuse, pigistamise, fonofoobia, iivelduse, oksendamise, unisuse tundega. Kui migreen on nägemishäired, on enamikul juhtudel ilmnenud hõõguv skotoom (vahuveinid, punktid, pallid, tulekahjud, välk), mis sageli toimivad aurana - rünnaku varitsuseks.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html