logo

Lokaalse närvi atroofia lastel

Nägemisnärv (lat. Nervus opticus) on teine ​​kaksteist paari kraniaalnärvi. Selle kaudu edastatakse võrkkesta rakkude visuaalsed stiimulid aju.

Nägemisnärvi atroofia ei ole iseseisev haigus, vaid seisund, mis tuleneb erinevatest patoloogilistest protsessidest. Patomorfoloogiliselt iseloomustab atroofiat närvikiudude lagunemine ja nende asendamine gliiakoega.

Laste nägemisnärvi atroofia kõige levinumad põhjused:

  • kesknärvisüsteemi ja nägemisnärvi nakkuslikud põletikulised haigused
  • kaasasündinud ja omandatud erineva päritoluga vesipea
  • ajukasvajad
  • kolju deformatsioonid
  • ajuhaigused ja anomaaliad
  • haigus võib areneda mõnede lapsepõletike, metaboolsete häirete (lipoidoos, trüptofaani metabolismi halvenemine) taustal.
  • harvem on lastel mürgistuse tõttu põhjustatud atroofia (pliimürgitus, ravimimürgistus)
  • lastel on eriti tähtsad kaasasündinud ja pärilikud nägemisnärvi atroofiad


Nägemisnärvi kaasasündinud atroofia areneb erinevate emakasiseste ajuhaiguste, sealhulgas perekondlike pärilike haiguste korral. Haigusele on iseloomulik kindel kliiniline pilt ja nägemisfunktsiooni halvenemine.

On mitmeid päriliku nägemisnärvi atroofia vorme: noorukite päriliku nägemisnärvi atroofia, kaasasündinud nägemisnärvi atroofia, sooga seotud nägemisnärvi atroofia, Berni nägemisnärvi pärilik atroofia, Leberi nägemisnärvi atroofia.

Atroofia klassifikatsioon ja sümptomid
Optilise atroofia tüüpe saab liigitada järgmiselt:

  1. Lihtne (primaarne) ja sekundaarne (põletik-järgne või post-kongestiivne) atroofia
  2. Osaline ja täielik atroofia
  3. Statsionaarne ja progresseeruv atroofia
  4. Ühepoolne ja kahepoolne atroofia

Nägemisnärvi atroofia sümptomid on erinevad ja sõltuvad atroofia tüübist. Kõigi atroofia tüüpide sümptom on vähenenud nägemisteravus. Kuid igal juhul on see sündroom defineeritud erinevalt.

Statsionaarse atroofia korral peatub nägemise halvenemise protsess mõnes etapis. Visioon lakkab halvenema. Progressiivse atroofia korral toimub visuaalse funktsiooni vähendamise protsess järk-järgult ja see võib viia nägemisnärvi täieliku atroofia tekkeni, s.t. täielik pimedus. Protsessi kestus sõltub konkreetsest juhtumist, võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud.

Nägemisnärvi atroofia ravi.
Nägemisnärvi atroofia on ohtlik, sest hävitatud närvikiude ei saa taastada. Ravi mõju võib olla ainult elujõuliste kiudude toimimise taastamine ravi ajal, kuid juba hävitamise protsessis. Ravi eesmärk on parandada vereringet ja stimuleerida ülejäänud, kuid depressiooniga närvikiudude elulist aktiivsust. Selleks kasutavad nad vasodilataatoreid, ravimeid, mis parandavad trofismi, ja stimuleerivad ravi. Mis tahes haiguse ravi on efektiivsem ravimite pika viibimisega kahjustatud piirkonnas. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vajalik mitu süstimist (sidekesta, retrobulbaari all), mis on valulik ja kahjustab lapse psüühikat.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Lokaalse närvi atroofia lastel

Vahetult pärast lapse sündi uurib spetsialist erinevate kaasasündinud haiguste tuvastamiseks. Hinnatakse Apgari skoori, hinnatakse vastust erinevatele välistele stiimulitele. Lapset uurib optometrist, eriti kui vanematel on nägemisprobleeme. Mis see on? Soovitatav on haiguse tuvastamine võimalikult varakult, et võtta kõiki ravimeetmeid.

Üks nendest haigustest on nägemisnärvi atroofia. See on närvikiudude surm, mis on tingitud erinevatest põhjustest ja selle asendamisest sidekudega. Sageli ei arene see iseseisvalt, vaid on tingitud teistest haigustest. Ja nad võivad olla üsna palju.

Lastel on sageli pärilik tegur, kui mõned patoloogiad saadetakse vanematelt lastele. See hõlmab ka mitmesuguseid mürgistusi, aju põletikulisi protsesse, aju paistetust, silmamunade haigusi, raseduse patoloogiat, närvisüsteemi haigusi, hüperephalust, kasvajaid, kolju deformatsioone ja vigastusi.

Artikli sisu:

Kuidas see haigus lastel

Selle haiguse puhul on iseloomulik nägemise halvenemine. Esmaseid sümptomeid võib täheldada juba lapse elu esimestel päevadel arstliku läbivaatuse ajal. Uuritakse lapse õpilasi, määratakse valgusreaktsioon ja uuritakse, kuidas laps järgib arsti või ema käes olevate heledate objektide liikumist.

Optilise atroofia kaudsed märgid on õpilaste vastuse puudumine valgusele, õpilaste laienemine, lapse jälgimise puudumine patsiendi üle. See haigus, millele puudub tähelepanu, võib viia nägemisteravuse ja isegi pimeduse vähenemiseni. Haigus võib esineda mitte ainult sünnil, vaid ka siis, kui laps vananeb. Peamised sümptomid on järgmised:

Nägemisteravuse vähenemine, mida ei korrigeerita klaaside, läätsedega;

Üksikute vaateväljade kadumine;

Värvi tajumise muutused - värvuse nägemuse tajumised;

Perifeerse nägemise muutmine - laps näeb ainult neid esemeid, mis on otseselt tema ees ja ei näe neid, mis on veidi eemal. Nn tunneli sündroom areneb.

Kui nägemisnärvi pimedas tekib täielik atroofia, siis närvi osaline kahjustumine - nägemine väheneb ainult.

Visuaalse nägemise kaasasündinud atroofia

Nägemisnärvi atroofia on pärilik ja sellega kaasneb sageli nägemisteravuse vähenemine peaaegu pimeduseni juba varases eas. Silmaarsti poolt läbi viidud uuringu käigus viiakse läbi põhjalik uurimine, mis hõlmab õunte, nägemisteravuse, silmasisese rõhu mõõtmist. Kui tuvastatakse atroofia märke, määratakse haiguse põhjus, määratakse närvikiudude kahjustuse tase.

Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia diagnoos

Haiguse diagnoosimine lastel ei ole alati lihtne. Nad ei ole alati ja mitte igaüks ei saa kurta, et neil on halb nägemine. See näitab, kui oluline on lastel ennetava kontrolli läbimine. Lastearstid ja okulistid uurivad pidevalt lapsi, kuid ema on alati lapse oluline vaatleja. Ta on esimene, kes märkab, et lapsega on midagi valesti ja konsulteerida spetsialistiga. Ja arst määrab uuringu ja seejärel ravi.

Aluse uurimine;

Vaatevälja poolt määratud nägemisteravuse kontroll;

Mõõdetud silmasisene rõhk;

Indikaatorite järgi - radiograafia.

Haiguse ravi

Ravi peamine põhimõte on - mida varem ravi algab, seda soodsam on see. Kui seda ei ravita, siis prognoos on üks - pimedus. Olenevalt tuvastatud põhjustest ravitakse peamist haigust. Vajadusel määratakse operatsioon.

Nendest ravimitest võib nimetada:

Ravimid, mis parandavad nägemisnärvi verevarustust;

Ettenähtud füsioteraapiast: ultraheli, nõelravi, laserstimulatsiooni, elektrilise stimulatsiooni, hapniku teraapia, elektroforeesi. Haiguse kaasasündinud olemuse tõttu ei ole siiski alati võimalik olukorda parandada, eriti juhul, kui arstiabi osutatakse enneaegselt. Kõik ravimid on välja kirjutatud ainult raviarsti poolt ja te ei tohi pöörduda oma naabritega raviks. Arst määras neile ravi, nii et teil on ainult teie ravimid.

Laste nägemisnärvi atroofia prognoos

Õigeaegselt algatatud ravi korral on prognoos soodne, kuna kahjustatud koe lastel on kergemini parandada kui täiskasvanutel. Väiksemate probleemide korral nägemus lastel peaks pöörduma spetsialisti poole. Olgu see valehäire, sest parem on veel kord konsulteerida ja küsida arstilt, mis ei ole lapsega selge, kui seda tuleb pikka aega ja ilma tulemusteta ravida. Laste tervis vanemate kätes.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I.Sechenov, eriala - “Üldmeditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Lapse nägemisnärvi atroofia

Laste nägemisnärvi täielik ja osaline atroofia on haruldane nägemispatoloogia, mis oluliselt mõjutab lapse elukvaliteeti. Selle närvi atroofiat nimetatakse patoloogiliseks düstroofiliseks muutuseks, millega kaasneb närvilõpmete aeglane surm.

Nägemisnärvi kõige olulisem eesmärk on juhtiv funktsioon - see tähendab tulemuseks oleva pildi ülekandmine võrkkesta impulsside kujul aju. See haigus on patoloogia, mille käigus häiritakse selle informatsiooni juhtimist. Haigust iseloomustab piltide tajumise moonutamine, valgus- ja värviedastuse ebaõnnestumine ning muud nägemispuuded. Laste nägemisnärvi osalise atroofia tekkimisel ei välistata võimalust edukaks raviks, täieliku atroofia tulemus on pimedus. Sellele vormile lisanduvad väljendunud düstroofilised muutused, mida peetakse pöördumatuteks.

Patoloogia põhjused

Vastsündinu nägemisnärvi atroofiat põhjustavad kõige sagedamini pärilikud tegurid. Vanemate halva nägemise korral suureneb tõenäoliselt silma patoloogia areng imikul.

Haiguse peamised põhjused:

  1. Nägemisnärvi põletikulised ja nakkuslikud patoloogiad, samuti kesknärvisüsteem, mis hõlmavad entsefaliiti, meningiiti.
  2. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad ajus, abstsessid.
  3. Erinevad võrkkesta patoloogiad - põletik, mehaanilised vigastused, närvilõpu keerdumine, turse.
  4. Võrkkestas paiknevate kesk- või perifeersete arterite lagunemine.
  5. Veresoonte tromboos või ateroskleroos, mis kahjustab nägemisnärvi verevarustust.
  6. Hüpertensioon, keha tugev mürgistus.
  7. Süüfilis

Lisaks võib lapse nägemisnärvi atroofiat põhjustada sünnieelse perioodi geneetilised tegurid, pärilikud haigused või arengupatoloogiad.

Patoloogia tüübid

Atrofiat liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi. Sõltuvalt esinemise algpõhjustest varieerub:

Kaasasündinud tüüpi haigus areneb geneetiliste patoloogiate tõttu, mille esimesed sümptomid avalduvad lapsel sünnijärgsest hetkest. Laps ei näita mingit reaktsiooni ümbritseva, heleda kiirguse suhtes.

Omandatud atroofia võib olla allapoole, kus närvilõpmed mõjutavad otseselt või tõusevad - võrkkesta kudede kahjustused.

Sõltuvalt düstroofilise kahjustuse tõsidusest eristatakse kahte vormi:

Haiguse osalise vormiga, mida nimetatakse ka PRPN-ks, jäävad visuaalsed funktsioonid alles, kuid nägemise tase väheneb jätkuvalt kiiresti. Vajaliku ravi puudumisel läheb patoloogia järgmisesse vormi - täielik atroofia.

Täieliku atroofilise kahju prognoos on äärmiselt pettumus - haigus loetakse ravimatuks ja pöördumatuks. Silma põhjas paiknevad laevad kitsenevad kiiresti, moodustuvad patoloogiliselt modifitseeritud nägemisnärvi kettad. Düstroofilise protsessi tulemus on täielik pimedus.

Haiguse tunnused

Laste nägemisnärvi täieliku ja osalise atroofia sümptomid võivad oluliselt erineda. Kuid on olemas märke, mis on ühised kõikidele patoloogia vormidele.

  • nägemisteravust vähendatakse aktiivselt - tekkinud kujutise taju häirib, selle teravus ja värviküllastus;
  • mustade täppide või laigude esinemine silmade ees;
  • valu silmade piirkonnas;
  • nn tunneli vaate arendamine - see tähendab selle valdkonna kitsenemine;
  • hilisemas staadiumis on laste külgnägemine oluliselt halvenenud või täielikult piiratud.

Kõik ülaltoodud sümptomid on kõige enam väljendunud düstroofilise protsessi hilisemates etappides ja võivad ilmneda ühel või mõlemal silmal. Kui patoloogia areneb erinevate kasvajate või ajukahjustuste taustal, sõltuvad haiguse sümptomid kasvaja konkreetsest asukohast.

Vastsündinute nägemisnärvi täieliku atroofia kõige tõsisem tagajärg on pimedus, mis võib areneda võimalikult lühikese aja jooksul - mitu nädalat kuni kuuni.

Diagnostilised meetodid

Laste nägemisnärvi degradatsiooni tuvastamisel tuleb ravi alustada kohe. See aitab vältida raskeid vigastusi ja parandada lapse nägemise kvaliteeti.

Sõltumatult avastada atroofia on võimatu, sest seal on suur hulk silma patoloogiaid. On vaja võtta ühendust spetsialistiga, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised meetmed.

Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid:

  1. Nägemisteravuse ja visuaalsete väljade oftalmoloogiline uurimine.
  2. Aluse uurimine.
  3. Rõhutaseme mõõtmine silma sees;

Mõningatel juhtudel on lisaks määratud ka radiograafia, magnetresonantstomograafia ja aju ultraheli. Kui nägemisnärvi kiud surevad maha, võimaldavad need diagnostilised meetmed määrata patoloogia põhjuse maksimaalse täpsusega ja ravida seda kõige tõhusamal viisil.

Peamised ravimeetodid

Lastel esineva atroofia ravi peetakse äärmiselt raskeks ja pikaajaliseks protsessiks. Kahjustatud närvilõpude taastumine on võimatu, ravi peamine ülesanne on peatada haiguse edasine areng ja takistada nägemise tõsiste tüsistuste teket.

Rakendatakse erinevaid ravisüsteeme, mis valitakse individuaalselt igal konkreetsel juhul. On vaja kõrvaldada tegurid, mis põhjustasid lapse nägemise halvenemise.

Peamised ravimeetodid on järgmised:

  • elektrostimulatsioon;
  • elektroforees;
  • nõelravi;
  • magnetostimulatsioon;
  • ultraheli;
  • narkootikumide kasutamist.

Narkootikumide hulgas kasutati kõige sagedamini vitamiinikomplekte, ensüüme, ravimeid vereringe suurendamiseks ja veresoonte laienemist. Kasutati ka farmakoloogilisi aineid, mis parandavad ainevahetusprotsesse silmamuna ja aktiveerivad kahjustatud kudede taastumist.

Kõige raskematel juhtudel on soovitatav operatsioon. Praeguseks on operatsioon teostatud laseriga.

Ennustus lastel on nägemisnärvi atroofia enamikul juhtudel soodne. Õigeaegse ravi korral on võimalik parandada nägemist, peatada düstroofilise protsessi edasine progresseerumine.

Haiguse varases staadiumis alustatud ravi annab positiivseid tulemusi. Nägemisnärvi täielik atroofia ei ole praktiliselt ravitav ja enamikul juhtudel lõpeb laps pimedaks.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Lokaalse närvi atroofia lastel

Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline düstroofiline protsess, mida iseloomustab kogu või osa kiudude surm. Optiline närv täidab juhtivat funktsiooni, edastab võrkkestalt saadud informatsiooni impulsside kujul aju visuaalsesse analüsaatorisse.

Kiudude atroofias on impulsside juhtivus rikutud: värvi ja valguse tajumine muutub, kujutise tajumise dünaamika on häiritud, saadud teave edastatakse moonutatud kujul jne. Osaline atroofia annab võimaluse raviks, täielik - viib pimeduseni.

Varem oli isegi osaline atroofia ravitav ja kaudne puue. Tänaseks on saanud võimalikuks ravi algstaadiumis, kui ilmnevad ainult esimesed haiguse sümptomid.

See ei ole mõttekas ravida haigust hilisemates etappides, kuna kõikide algsete funktsioonide taastamine on silma anatoomiliste omaduste tõttu võimatu ning düstroofiliste protsesside tagajärgi ei saa kõrvaldada.

Seda laste patoloogiat peetakse harvaesinevateks haigusteks, mis on tüüpilised teatud vanuserühmade patsientidele. Patsiendi vanuse ja haiguse esinemise vahel ei täheldatud otsest seost. Tänapäeval kannatavad väga noored inimesed, sealhulgas tervisliku eluviisiga lapsed, haigustest, mis iseloomustavad pensionile jäämist ja pensionile minekut.

Ja kui varem saab haigust diagnoosida ainult täiskasvanutel, siis täna määratakse see lastele (isegi vastsündinutele), mistõttu on sageli raske ennustada etioloogiat ja patogeneesi. Miks ilmneb atroofia, millised on haiguse tüübid, milline ravi on praegu valitud?

Põhjused

Haiguse esinemise põhjused võivad olla järgmised:

  • pärilikkus ja kaasasündinud patoloogia olemasolu;
  • patoloogiliste protsesside olemasolu võrkkestas - düstroofia, mehaaniline trauma, põletik, stagnatsioon või turse;
  • põhjused võivad olla ka närvisüsteemi patoloogiates varjatud kesknärvisüsteemi kahjustusega. Nende hulka kuuluvad entsefaliit, meningiit, raske mürgistus, mitmesugused kasvajad, kolju vigastused või abstsessid;
  • sageli täheldatakse vähem olulisi põhjuseid - kõrge vererõhu olemasolu, vitamiinipuudus, näljast tingitud toitumishäired, liigsed koormused;
  • Närvi atroofia lastel võib ilmneda sellise põhjusena nagu võrkkesta perifeersete ja keskmiste arterite patoloogia.

Silmade atroofia lastel võib ilmneda negatiivse pärilikkuse ja kaasasündinud kõrvalekallete korral või närvi toitumise häirete korral.

Sordid

Atroofia võib olla täielik või osaline, primaarne ja sekundaarne, glaukomaatne, kahanev. Leberi optiline neuropaatia eristatakse eraldi kategooriasse.

Täielik

Inimese täieliku atroofia tõttu kaovad kõik visuaalsed funktsioonid, muutused närvikettal on iseloomulikud kaetud, valge või hallikas värviga ning kitsenenud õõnesalused.

Osaline

Osaline atroofia põhjustab visuaalsetele funktsioonidele vähem kahju ja närviketta muutused on vähem kahvatu. Niisiis, papillomakulaarse kimbu atroofia korral närvikettad värvitakse ainult ajalises piirkonnas.

Esmane

Atrofia esmane vorm võib tekkida süüfilise või seljaaju haiguste tõttu. Nägemisnärvi plaate iseloomustavad teravad piirid ja tugevad kaadrid. Düsfunktsioon areneb kiiresti, täheldatakse visuaalse välja kontsentrilist kitsenemist.

Teisene

Kui sekundaarne atroofia on nähtavate närvide valged plaadid laienenud veenide ja fuzzy piiridega. Sellised atroofiad on teise patoloogilise protsessi (nt neuriit või stagnatsioon) tagajärjel tekkinud kõrvalekalded.

Glaucomatous

Eristatakse glükomatoosset atroofiat - närvikettad muutuvad väga kahvatuks, moodustuvad kaevamised (kaevandused), mis algselt paiknevad kesk- ja ajapiirkondades. Muutusi närviplaadil glaukomatoosse atroofia korral iseloomustavad hallikad värvused tänu gliiakoe kahjustuste iseärasustele.

Kahanevalt

Nägemisnärvi vähenev atroofia moodustub intrabulbaalses osas ja läheb alla kettale. Selliste plaadi muutustega levib haigus vastavalt primaarse atroofia tüübile. Pärast ganglionirakkude esmast kahjustust võib tekkida tõusev atroofia, kus plaadi muutustele on iseloomulik ekspresseerimata, vahase värvusega värv, ja veresoonte arv on oluliselt vähenenud (Kestenbaumi iseloomulik sümptom).

Üksikjuhtudel on mõlema silma kahjustamine võimalik, kuid see on äärmiselt haruldane lapse ravimiseks õigel ajal võetud meetmete tõttu.

Neuropaatia Leber

Eraldi eristavad arstid Leberi pärilikku neuropaatiat või lihtsalt Leberi närvi atroofiat. Pange tähele, et Leberi optilist neuropaatiat iseloomustavad muutused võrkkesta ganglionrakkudes. Kliinik ja haiguse sümptomaatiline pilt on sama kui tavalisel atroofial.

Leberi haigus edastatakse ainult emaliini kaudu, mõjutades enamasti meeste lapsi.

Kaasasündinud

Optilise närvi kaasasündinud atroofiat kui sellist ei eksisteeri, kui arvestame tüüpilisi oftalmoskoopiuuringuid. See omadus võimaldab suuremal määral mitte määrata haiguse spetsiifilisust, vaid seada selle vanuse kriteeriumi.

Sümptomid

Iga atroofia vorm omab oma iseloomulikke sümptomeid, mis loovad kliinilise pildi. Siiski iseloomustab haigust tavalised sümptomid:

  • Visuaalne teravus langeb. Sarnased sümptomid ilmnevad kõikidel atroofiaga lastel. Esialgu on lapsel nähtavuse halvenemine, seejärel ilmnevad teised sümptomid - värvide tajumine, pildi teravustamine jne.
  • Vaateväli kitsendamine. Esineb hilisemates etappides, kui varasemad sümptomid on pikka aega olemas. Laps ei saa kõike täielikult uurida, sest ta pöörab oma pead.
  • Valulik tunne silmis. Valu sümptomid on iseloomulikud isegi kõige varasemates etappides, eriti visuaalse välja kitsendamisel.
  • Punktide ilmumine silmade ees. Sümptomid ilmnevad hilisemas staadiumis - vaateväljas ilmuvad mustad ringid, mis kattuvad kogu pildiga.

Ravi

Nägemisnärvi atroofia ravi igal etapil on arstidele raskem. Atrofeerunud kiude ei ole võimalik ravida, kuid ülejäänud haigused on vaja ravida, et haigus lõpetaks progressiooni. Kui te ei kasuta õigeaegset ravi, võite oma nägemise täielikult kaotada ja saada puude.

Silma närvi ravi iseloomustab lapse haiguse põhjustanud põhjuste lokaliseerimine ja kõrvaldamine. Kui haigusel ei ole aega areneda, võib ravi sõltuda organismi subjektiivsetest omadustest 3-8 nädalat.

Silma funktsioonide ravi ja taastamine võib võtta palju kauem aega, eriti juhul, kui haigus algas.

Toimingut ei rakendata kõikidel juhtudel ainult siis, kui haigust ei saa muul viisil ravida. Ja isegi sellistel juhtudel, mitte operatsiooni, kuid laserravi võib ette kirjutada. Muudel juhtudel hõlmab silmade ravi järgmist:

  • magnetostimulatsioon ja elektrostimulatsioon;
  • ravi vasodilaatoritega;
  • ravi, mille eesmärk on stimuleerida positiivseid muutusi silma närvikoes;
  • ainevahetuse parandamiseks.

Ravi määratakse iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Seega on Leberi atroofias vitamiinikomplekside kasutamine vastunäidustatud ning kasutatakse spetsiaalseid preparaate ja fototeraapiat. Mõlema silma keerulisem ravi. Sellisel juhul vajab laps eriravi, mis võib pakkuda ainult kogenud kliinikut.

Hinda seda artiklit: 57 Palun hinnake seda artiklit

Nüüd artikkel jäi arvust arvust: 57, Keskmine hinnang: 4.11 out of 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Nägemisnärvi osaline atroofia: ravi

Nägemise kiire langus võib viidata mitmesugustele silmahaigustele. Kuid harva arvab keegi, et seda võib põhjustada selline ohtlik haigus nagu nägemisnärvi atroofia. Nägemisnärv on valgusinformatsiooni tajumise oluline komponent. Seetõttu tasub haigust põhjalikumalt kaaluda, et oleks võimalik kindlaks teha sümptomid varases staadiumis.

Mis see on?

Nägemisnärv on närvikiud, mis vastutavad valgusinformatsiooni töötlemise ja edastamise eest. Nägemisnärvi põhifunktsioon on närviimpulsside viimine aju piirkonda.

Optiline närv on kinnitatud võrkkesta ganglion-neurotsüütidele, mis moodustavad nägemisnärvi pea. Närviimpulssiks ümberkujundamisel edastatakse valguse kiirgusi võrkkesta rakkudest nägemisnärvi kiasmi (segment, kus mõlema silma nägemisnärvid lõikuvad).

Selle terviklikkus tagab suure nägemisteravuse. Kuid isegi väikseimad nägemisnärvi vigastused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nägemisnärvi kõige tavalisem haigus on selle atroofia.

Nägemisnärvi atroofia on silmahaigus, mille puhul nägemisnärvi lagunemine põhjustab nägemise vähenemist. Selle haiguse korral sureb nägemisnärvi kiud täielikult või osaliselt välja ja asendatakse sidekoe poolt. Selle tulemusena muudetakse silma võrkkestale langevad valguskiired moonutusega elektrisignaaliks, mis kitsendab vaatevälja ja vähendab selle kvaliteeti.

Sõltuvalt kahjustuse astmest on nägemisnärvi atroofia osaline või täielik. Nägemisnärvi osaline atroofia erineb haiguse täielikust vähem väljendunud ilmingust ja nägemise säilitamisest teatud tasemel.

Selle haiguse nägemise korrigeerimine traditsiooniliste meetoditega (klaasid, kontaktläätsed) on absoluutselt ebaefektiivne, kuna nende eesmärk on silma murdumise korrigeerimine ja nägemisnärvi puudumine.

Põhjused

Nägemisnärvi atroofia ei ole iseseisev haigus, vaid see on tingitud patsiendi keha patoloogilisest protsessist.

Haiguse peamised põhjused on:

  • Silmahaigused (võrkkesta haigused, silmamuna, silmade struktuur).
  • Kesknärvisüsteemi patoloogiad (ajukahjustus süüfilis, aju abstsess, kolju trauma, ajukasvajad, hulgiskleroos, entsefaliit, meningiit, araknoidiit).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (aju veresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, veresoonte spasm).
  • Alkoholi, nikotiini ja narkootikumide pikaajaline toksiline toime. Alkoholi mürgistus metüülalkoholiga.
  • Pärilik tegur.

Nägemisnärvi atroofia on kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud nägemisnärvi atroofia esineb geneetiliste haiguste tagajärjel (enamikul juhtudel Leberi tõbi). Sellisel juhul on patsiendil sünnist alates madal nägemiskvaliteet.

Valgunärvi omandatud atroofia tekib teatud vanemate haiguste tõttu.

Sümptomid

Nägemise osalise atroofia peamised sümptomid võivad olla:

  • Visiooni kvaliteedi halvenemine ja suutmatus seda korrigeerida traditsiooniliste korrektsioonimeetoditega.
  • Silmade liigutamine.
  • Värvi tajumise muutus.
  • Visuaalsete väljade kitsendamine (kuni tunneli sündroomi ilminguni, kus perifeerse nägemise võime on täielikult kadunud).
  • Pimedate alade teke vaateväljas (skotoomid).

Diagnostika

Tavaliselt ei põhjusta selle haiguse diagnoos raskusi. Reeglina täheldab patsient nägemise olulist vähenemist ja viitab silmaarstile, kes tuvastab õige diagnoosi. Väga oluline on haiguse põhjuste kindlakstegemine.

Nägemisnärvi atroofia tuvastamiseks viiakse patsiendil läbi diagnostikameetodite kompleks:

  • Visomeetria (nägemisteravuse uuring).
  • Sphereperimeetria (visuaalsete väljade määratlus).
  • Oftalmoskoopia (nägemisnärvi blanšeerumise avastamine ja aluskraavide ahenemine).
  • Tonometria (silmasisese rõhu mõõtmine).
  • Videoophthalmograafia (nägemisnärvi leevenduse uuring).
  • Arvuti perimeetria (mõjutatud närvipiirkondade uurimine).
  • Kompuutertomograafia ja magnetiline tuuma resonants (aju uurimine nägemisnärvi atroofia võimalike põhjuste tuvastamiseks).

Lisaks oftalmoloogilisele uuringule võib patsiendile määrata neuropatoloog või neurokirurg. See on vajalik, sest nägemisnärvi atroofia sümptomid võivad olla algse intrakraniaalse patoloogilise protsessi sümptomid.

Ravi

Nägemisnärvi atroofia ravi on üsna keeruline. Hävitatud närvikiud ei ole taastumisvõimelised, seega tuleb kõigepealt peatada nägemisnärvi kudede muutuste protsess. Kuna nägemisnärvi närvikude ei saa taastada, siis ei saa eelneva taseme nägemisteravust tõsta. Kuid haigust tuleb tingimata ravida, et vältida selle progresseerumist ja pimeduse tekkimist. Haiguse prognoos sõltub ravi algusest, mistõttu on soovitatav haiguse esimeste sümptomite avastamisel koheselt pöörduda optometristi poole.

Erinevus nägemisnärvi osalise atroofia ja täieliku atroofia vahel on see, et seda haiguse vormi saab ravida ja on veel võimalus näha silmi tagasi. Nägemisnärvi osalise atroofia ravi peamine eesmärk on peatada nägemisnärvi kudede hävimine.

Peamised jõupingutused peaksid olema suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Alushaiguse ravi lõpetab nägemisnärvi koe hävimise ja taastab visuaalse funktsiooni.

Valgusnärvi atroofiat põhjustanud põhihaiguse ravi taustal teostatakse keerulist ravi. Lisaks võib ravi kasutada ravimeid, mis parandavad nägemisnärvi verevarustust ja toitumist, parandavad ainevahetust, kõrvaldavad turse ja põletikku. Multivitamiinide ja biostimulantide kasutamine ei ole üleliigne.

Kuna peamised kasutatavad ravimid:

  • Vasodilaatori ravimid. Need ravimid parandavad vereringet ja trofismi nägemisnärvi kudedes. Selle rühma ravimite seas võib eristada kompamiini, papaveriini, dibasooli, silo, halogeeni, aminofülliini, trentaali, sermiooni.
  • Ravimid, mis stimuleerivad muutunud nägemisnärvi kudede taastumist ja parandavad selles ainevahetusprotsesse. Nende hulka kuuluvad biogeensed stimulandid (turvas, aaloe ekstrakt), aminohapped (glutamiinhape), vitamiinid ja immunostimulandid (eleutherokokk, ženšenn).
  • Ravimid, patoloogiliste protsesside lahendamine ja metaboolsed stimulandid (fosfaden, pürogeensed, eelsooduvad).

Tuleb mõista, et ravimiteraapia ei ravi optilise närvi atroofiat, vaid aitab ainult parandada närvikiudude seisundit. Nägemise närvi atroofia ravimiseks peate esmase haiguse ravima.

Samuti on olulised füsioteraapia protseduurid, mida kasutatakse koos teiste ravimeetoditega. Samuti on nägemisnärvi efektiivsed magnet-, laser- ja elektrilise stimulatsiooni meetodid. Nad aitavad kaasa nägemisnärvi ja visuaalsete funktsioonide funktsionaalse seisundi parandamisele.

Täiendava ravina rakendatakse järgmisi protseduure:

  • Magnetostimulatsioon. Selles protseduuris mõjutab nägemisnärvi spetsiaalne seade, mis loob vahelduva magnetvälja. Magnetostimulatsioon aitab kaasa verevarustuse paranemisele, nägemisnärvi kudede küllastumisele hapnikuga, metaboolsete protsesside aktiveerimisega.
  • Elektrostimulatsioon. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse elektroodi abil, mis viiakse silmamuna nägemisnärvi ja on selleks elektriline impulss.
  • Laserstimulatsioon. Selle meetodi olemus on nägemisnärvi mitteinvasiivne stimuleerimine sarvkesta või õpilase kaudu, kasutades spetsiaalset emitterit.
  • Ultraheliravi. See meetod stimuleerib efektiivselt vereringet ja metaboolseid protsesse nägemisnärvi kudedes, parandab hematoftalmilise barjääri läbilaskvust ja silmakudede sorptsiooniomadusi. Kui nägemisnärvi atroofia põhjuseks on entsefaliit või tuberkuloosne meningiit, siis on see haigus ultraheliga üsna raske ravida.
  • Elektroforees. Seda protseduuri iseloomustab madalat tugevust ja ravimeid mõjutav mõju silma koele. Elektroforees aitab kaasa veresoonte laienemisele, parandab rakkude ainevahetust ja metabolismi normaliseerumist.
  • Hapniku ravi. See meetod seisneb nägemisnärvi kudede küllastamises hapnikuga, mis aitab kaasa nende metaboolsete protsesside paranemisele.

Nägemisnärvi atroofia ravi ajal on vaja jälgida erinevate vitamiinide ja mineraalidega küllastunud toidu täielikku kvaliteeti. Sageli on vaja süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja, liha, piimatooted.

Seda haigust ei ole soovitatav ravida rahvahäiretega, kuna sellisel juhul on need ebaefektiivsed. Kui te toetute ainult rahvahooldusvahenditele, võite kaotada väärtusliku aja, kui suudate siiski visiooni kvaliteeti säilitada.

Tüsistused

Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus ja seda ei tohiks ravida eraldi. Ebaõige enesehooldus võib põhjustada kurb tagajärgi - haiguse tüsistusi.

Kõige tõsisem tüsistus võib olla täielik nägemiskaotus. Ravi eiramine põhjustab haiguse edasist arengut ja nägemisteravuse pidevat langust, mistõttu patsient ei suuda enam sama eluviisi juhtida. Väga sageli, nägemisnärvi atroofia, saab patsient puude.

Ennetamine

Et vältida nägemisnärvi atroofiat, on vaja õigeaegselt ravida haigusi, võtta õigeaegselt ühendust silmaarstiga, vähendades samal ajal nägemisteravust, mitte allutades kehale alkohoolset ja narkootilist mürgitust. Ainult siis, kui inimene hoolitseb oma tervise eest, võib haiguse riski vähendada.

Mida teha, kui müoopia edeneb, lugege seda artiklit.

Video

Järeldused

Haiguse algstaadiumis on täiesti võimalik peatada nägemisnärvi osaline atroofia. See haigus nõuab pikaajalist ravi, vastupidavust ja kannatlikkust. Ja ainult haiguse põhjuse õige tuvastamisega on võimalik saavutada täielik nägemisteravuse taastumine ja säilitamine kõrgel tasemel.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Logi sisse

Lokaalse närvi atroofia lastel Ravi

Mis põhjustab laste nägemisnärvi atroofia teket, milline haiguse ravi võib haiguse peatada ja visiooni maksimeerida?
Kui nägemisnärvi kiud surevad maha, diagnoosib silmaarst patsiendis närvi atroofiat. Haige lapse nägemine on väga halvenenud. Kui nägemisnärvi allutati põletikule, kahjustusele, degeneratsioonile või kompressioonile, mis mõjutas negatiivselt selle kudede seisundit, siis see viib nägemisnärvi atroofiani.
Haigus esineb patoloogiate, näiteks neuriidi, stagnatsiooni tõttu. Sageli on närvi kaasasündinud pärilik atroofia, mis on klassifitseeritud primaarseks.
Kui lapse õpilane on suurendatud ja ei reageeri ereda valguse kätte, on vaja kaitsta, kui valguskiirte löögi ajal ei ole silma kaitsev mootori refleks, ei saa laps midagi silma jälgida. Need on optilise atroofia kaudsed sümptomid.

Optilise atroofia ravi ja ennetamine:
Neuropatoloog, mikro-lastearst ja silmaarst suurendavad lapse silmade trofilisust. Glükoosi kasutatakse (kuni 10 korda päevas), Dibasooli, vitamiine tablettides ja silmatilgades, amidopiriini, taufooni, atsetüülkoliini, ENCADi, tsüsteiini ja teisi ravimeid, mis võivad vähemalt natuke elavdada silma analüsaatorit. Arstide soovituste järgimine võimaldab paljudel patsientidel osaliselt taastada oma nägemus pärast keerulist ja neurovaskulaarset ravi, kasutades laser- ja refleksifüsioteraapiat.

Laste nägemisnärvi esmast atroofiat väljendatakse plaadi piiramisega kahvatu piiriga. Vaadeldes kõrvalekaldeid ketasügavuse tasemel - kaevetööde puhul, tundub, et see on taldrik, võrkkesta arteriaalsed veresooned on kitsad.
Sekundaarse atroofia tunnused on ketta fuzzy piirid (keskel see täiendab), laienenud võrkkesta veresooned.

Võimalik nägemisnärvi osaline atroofia, kus nägemisorgani toimimine on minimaalne. Närv ei olnud täielikult kahjustatud ja hävitav tegevus ei arenenud. Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid: kitsas visuaalne väli (mõnikord tunneli sündroom), pimedad kohad, mida nimetatakse skotoomideks, ei ole piisavalt äge nägemine.

Kõik tegevused lapse nägemisnärvi atroofia ravis on suunatud haiguse tekke pärssimisele ja nägemisnärvi täieliku äravoolu vältimisele, kui on olemas osaline. Enne ravi alustamist määrake haiguse põhjused.
Hapniku nälgimise ajal on ette nähtud vahendid närvide ja surnud rakkude toitumise suurendamiseks. Sisestage ravimid võivad olla erinevad: tilguti, teha elektroforeesi, süstida. Mõnel juhul on kasulik ultraheli, hapniku ravi.

Järgnevalt räägime teile üksikasjalikumalt, mis põhjustab laste nägemisnärvi atroofiat, selle haiguse ravi kaasaegsete meetoditega ja kaalub nägemisnärvi osalise atroofia iseloomulikke sümptomeid.

Nüüd teate, millistel põhjustel võib lapsel tekkida nägemisnärvi atroofia teke ja kui oluline on lapse silmaarstiga võimalikult varakult konsulteerida lapse silmaarstiga. Isegi äärmiselt rasketel juhtudel on võimalik visuaalsed funktsioonid osaliselt taastada ja lastel närvide atroofia arengu peatada.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Lapse nägemisnärvi osaline atroofia

On mitmeid põhjusi nägemise kadu, mis arenevad emakas. Laste nägemisnärvi atroofia muutub varajase puude riskiteguriks. Selles patoloogias on närvirakkude osalise surma tõttu häiritud teabe edastamine silmist aju. Protsess on pöördumatu, kuna närvisüsteemi ei saa taastada, kuid on võimalik selle progresseerumine peatada.

Haiguse etioloogia

See nosoloogiline üksus ei ole täiesti sõltumatu, sellele eelneb alati teine ​​patoloogiline protsess. See võib olla mürgine, autoimmuunne või traumaatiline. Selle tulemusena põhjustavad need häired närvi asendamist gliiakoega ja sellest tulenevalt elektriliste impulsside läbipääsu lõpetamist. Lapse nägemisnärvi (CHASN) osaline atroofia võib olla kaasasündinud (esmane) ja omandatud (sekundaarne).

Põhivormi põhjused

Emakasisene patoloogia riskifaktorid on infektsioonid, rasedad naised või geneetilised haigused. Tabelis on esitatud mitut liiki pärilikke atroofiaid:

Miks tekib sekundaarne atroofia?

Lastel on teisejärgulise haiguse põhjused:

  • infektsioonid (pooltel juhtudel);
  • vesipea;
  • ajukasvajad;
  • kolju trauma deformatsioon ja traumaatiline olemus;
  • aju arengu kõrvalekalded;
  • metaboolsed häired;
  • avitaminosis;
  • mürgistus plii, elavhõbeda, metanooliga.
Tagasi sisukorda

Patoloogia sümptomid

Imikute visuaalsete funktsioonide esialgne uurimine toimub rasedus- ja sünnitushaiglas. Neonatoloog kontrollib lapse reaktsiooni valgusele ja õpilase refleksile. Te võite kahtlustada patoloogiat lapsel, kui ta ei näe silmadega helge mänguasja, kus on õpilaste patoloogiline laienemine ja nende kitsenemine. Vanematel lastel on lisaks nägemise olulisele vähenemisele, mida optilised läätsed ei korrigeeri, värvide tajumist rikutud.

Laste nägemisnärvi osaline atroofia esineb harva ilma samaaegsete neuroloogiliste häireteta. Koos selle patoloogiaga täheldatakse nüstagmi, strabismust, ptoosi.

Diagnostilised protseduurid

Juba silmaarsti uurimise varases staadiumis võib okulaar haigust kahtlustada. Patoloogia kindlakstegemine aitab tabelis mitmeid uuringuid:

Haiguste ravi

Nägemisnärvi osaline atroofia ei ole praktiliselt ravitav. Ainus asi, mida sellises olukorras saab teha, on närvikiudude demüeliniseerumise aeglustamine. Selles patoloogias pole juba kadunud nägemist võimalik taastada. Punktid ei korrigeeri olukorda. Sekundaarse vormi ravi on selle esinemise põhjuse kõrvaldamine - kasvaja eemaldamine, nakkusliku patogeeni hävitamine, koljusisene rõhu vähendamine. Ülejäänud funktsioonide säilitamiseks on ette nähtud neuroprotektiivsed ja vaskulaarsed preparaadid. Kasutatakse Emoksipini, Dibasooli, vitamiinikomplekse, autohemotransfusiooni, füsioterapeutilisi meetodeid.

Prognoos ja arengu oht

Nägemisnärvi surm, isegi osaline, põhjustab pöördumatut nägemiskaotust. Selle progresseerumine on sügava puude ja täieliku pimeduse põhjuseks. Väikestel lastel on haiguse diagnoos raske, kuid see säilitab patsiendi elukvaliteedi. Varajane ravi annab soodsa prognoosi.

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad kavandatud rasedust ja kohustuslikku sõeluuringut geneetiliste patoloogiatega peredes, mis viivad CVAP-i väljatöötamiseni. Rasedat naist tuleks uurida TORCH-nakkuste ja nende ennetamise osas. Regulaarne oftalmoloogiline uuring imikute kohta, kellel on risk nägemisnärvi sekundaarse atroofia tekkeks, neuroloogiliste kõrvalekalletega enneaegsed imikud, emakasisesed infektsioonid, vigastused ja mürgistus on kohustuslik.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Laste nägemisnärvi osaline atroofia: ravi ja ennetamine

Nägemisnärvi atroofia ei ole iseseisev haigus, nagu see ilmneb teise patoloogia tulemusena. Sellesse võivad tulla mitmesugused vigastused, kasvajad, põletikud, nägemishäired ja nii edasi. Laste puhul esineb närvikiudude järkjärguline hävimine, mille tulemusena võib tekkida täielik pimedus.

Õige diagnoosi ja ravi võib määrata ainult silmaarst, sellist tõsist haigust ei saa ravida iseseisvalt. Osalist vormi saab ravida konservatiivsete meetoditega, kuid täielik vorm viib tavaliselt nägemise kadumiseni.

Haigus võib olla nii pärilik kui ka erinevate tegurite tõttu omandatud. Käesolevas artiklis räägime nägemisnärvi atroofia osalisest vormist lastel, sümptomitest, diagnoosimisest ja ravimeetoditest.

Laste nägemisnärvi osaline atroofia

Nägemisnärvi atroofia ei ole iseseisev haigus, vaid seisund, mis tuleneb erinevatest patoloogilistest protsessidest. Patomorfoloogiliselt iseloomustab atroofiat närvikiudude lagunemine ja nende asendamine gliiakoega.

Vahetult pärast sündi uurivad lapse kaasasündinud haiguste avastamiseks spetsialistid, sealhulgas oftalmoloog. See tuleks teha võimalikult varakult, et vältida võimalikke tüsistusi. Üks nendest haigustest on nägemisnärvi atroofia.

Lihtsamalt öeldes on atroofia närvikiudude surm ja nende asendamine sidekudega ning see protsess on pöördumatu. Mõnikord areneb atroofia iseseisvalt, kuid kõige sagedamini on see tingitud teistest haigustest:

  1. mürgistus (sealhulgas nakkuslik),
  2. põletikulised protsessid ajus,
  3. silmamuna patoloogia;
  4. kasvajad
  5. vigastusi

Lapse nägemisnärvi osaline atroofia on tõsine haigus, mille peamiseks tunnuseks on närvikiudude järkjärguline surm. See võib areneda igas vanuses ja selle tekkimiseks on palju põhjuseid.

Seda diagnoosi saab teha ainult paljude aastate kogemusega silmaarst, sealhulgas selliste haiguste ravimise praktika.

Lapse nägemisnärvi atroofia progresseerumise tulemusena võib närvi enda koe järk-järgult välja suruda ja selle tulemusena asendada sidekude. See võib provotseerida veresoonte ummistumist ja sellest tulenevalt vere piiratud juurdepääsu silmamuna.

Kui nägemisnärvi kiud surevad maha, diagnoosib silmaarst patsiendis närvi atroofiat. Haige lapse nägemine on väga halvenenud. Kui nägemisnärvi allutati põletikule, kahjustusele, degeneratsioonile või kompressioonile, mis mõjutas negatiivselt selle kudede seisundit, siis see viib nägemisnärvi atroofiani.

Haigus esineb patoloogiate, näiteks neuriidi, stagnatsiooni tõttu. Sageli on närvi kaasasündinud pärilik atroofia, mis on klassifitseeritud primaarseks.

Kui lapse õpilane on suurendatud ja ei reageeri ereda valguse kätte, on vaja kaitsta, kui valguskiirte löögi ajal ei ole silma kaitsev mootori refleks, ei saa laps midagi silma jälgida. Need on optilise atroofia kaudsed sümptomid.

Nägemise närvikiudude atroofia ajal tekib häire impulsside juhtimisel: värvi ja valguse tajumine muutub, pildi tajumise dünaamika on häiritud, saadud teave edastatakse moonutatud kujul jne. Osaline atroofia võimaldab ravi, täielik atroofia viib pimeduseni.

Varem oli nägemisnärvi isegi osaline atroofia ravitav ja kaudne puue. Tänaseks on saanud võimalikuks ravi algstaadiumis, kui ilmnevad ainult esimesed haiguse sümptomid.

Puudub otsese seose puudumine patsiendi vanuse ja haiguse esinemise vahel - tänapäeval kannatavad noored, sealhulgas tervislikku eluviisi juhtivad lapsed vanadus- ja pensionieelsele inimesele iseloomulike haiguste all.

Ja kui varem saab haigust diagnoosida ainult täiskasvanutel, siis määratakse närvi atroofia lastel (isegi vastsündinutel), mistõttu on sageli raske ennustada etioloogiat ja patogeneesi.

Atrofia klassifikatsioon

  • Lihtne (primaarne) ja sekundaarne (põletik-järgne või post-kongestiivne) atroofia
  • Osaline ja täielik atroofia
  • Statsionaarne ja progresseeruv atroofia
  • Ühepoolne ja kahepoolne atroofia

Atroofia võib olla täielik või osaline, primaarne ja sekundaarne, glaukomaatne, kahanev. Leberi optiline neuropaatia eristatakse eraldi kategooriasse.

Inimese närvi täieliku atroofia tõttu kaovad kõik visuaalsed funktsioonid, muutused nägemisnärvi peaga on iseloomulikud paksu, valge või hallikas värvi, kitsenenud aluse veresooned.

Osaline atroofia põhjustab visuaalsetele funktsioonidele vähem kahju ja muutused nägemisnärvi peaga on vähem kahvatu. Niisiis, papillomakulaarse kimpude atroofia korral on optiliste närvikettide värvid värvitud ainult ajalises piirkonnas.

Atrofia esmane vorm võib tekkida süüfilise või seljaaju haiguste tõttu. Nägemisnärvi plaate iseloomustavad teravad piirid ja tugevad kaadrid. Visuaalne düsfunktsioon areneb kiiresti, nägemisvälja kontsentriline kitsenemine.

Kui sekundaarne atroofia on nähtavate närvide valged plaadid laienenud veenide ja fuzzy piiridega. Sellised atroofiad on teise patoloogilise protsessi (nt neuriit või stagnatsioon) tagajärjel tekkinud kõrvalekalded.

Eristatakse glükomatoosset atroofiat - närvikettad muutuvad väga kahvatuks, moodustuvad kaevamised (kaevandused), mis algselt paiknevad kesk- ja ajapiirkondades ning seejärel on üleminek plaadipiirkonnale.

Muutusi närviplaadil glaukomatoosse atroofia korral iseloomustavad hallikad värvused tänu gliiakoe kahjustuste iseärasustele.

Nägemisnärvi vähenev atroofia moodustub intrabulbaalses osas ja läheb alla kettale. Selliste plaadi muutustega levib haigus vastavalt primaarse atroofia tüübile.

Pärast ganglionirakkude esmast kahjustust võib tekkida tõusev atroofia, kus nägemisnärvi pea muutusi iseloomustab ekspresseerimata vahajas värv ja plaadi servades asuvate anumate arv on oluliselt vähenenud (Kestenbaumi iseloomulik sümptom).

Eraldi eristavad arstid Leberi pärilikku neuropaatiat või lihtsalt Leberi närvi atroofiat.

Pange tähele, et Leberi optilist neuropaatiat iseloomustavad muutused võrkkesta ganglionrakkudes. Kliinik ja haiguse sümptomaatiline pilt on sama kui tavalisel atroofial.

Optilise närvi kaasasündinud atroofiat kui sellist ei eksisteeri, kui arvestame tüüpilisi oftalmoskoopiuuringuid. See omadus võimaldab suuremal määral mitte määrata haiguse spetsiifilisust, vaid seada selle vanuse kriteeriumi.

Kui lapsel on kaasasündinud haigus, ilmnevad sümptomid vahetult pärast sündi või mõne päeva pärast. See võib kaasa tuua täieliku pimeduse alates lapsepõlvest.

Allakäik vaevuste vormis

Vaatlusalune patoloogia liigitatakse kasvavas ja kahanevas vormis. Kasvavas vormis mõjutavad võrkkesta rakud. Väheneva osalise atroofia korral mõjutavad närvikiud.

Väheneva nägemisnärvi atroofia esinemine on seotud erinevate põhjustega. Patoloogia võib tekkida mitte ainult närvi funktsionaalsuse või seisundi rikkumise tõttu, vaid ka kogu organismi aktiivsuse rikkumise tõttu.

Põhjus võib olla ainevahetuse häire organismis või põletiku protsess. Kui ravimata müoopiat ei ravita, võib tekkida kahanev atroofia.

See haiguse vorm võib ilmneda esmajoones või sekundaarselt. Selliste vormide sümptomaatika on sarnane. Samal ajal väheneb laevade arv. Sellise kliiniku kõrvaldamiseks on vaja pikaajalist ravi.

Väheneva atroofia vormide erinevus seisneb selles, et plaadi sekundaarse atroofia ajal ilmuvad ebaühtlased servad. Võib tekkida põletikuline protsess või nägemisnärvi stagnatsioon.

Vaadeldava patoloogiaga on vaja kiiret ravi, mille eesmärk on säästa nägemisorganite funktsioone. Kuid nende taastamiseks on peaaegu võimatu. Mida keerulisem on ravi, seda suurem on selle ebaõnnestumise tõenäosus.

Kui te ravite patoloogiat ravimite abil varases staadiumis, on prognoos positiivne. Sel juhul jääb nägemus. Selleks määratakse lapsele prillid või läätsed. Ravi viiakse läbi sarnaselt täiskasvanud patsientidele:

  1. metaboolseid protsesse parandavate nootroopiate kasutamine;
  2. nägemise stimuleerimine elektriliste, valgus-, laser- ja magnetiefektide abil.
  3. Vajadusel määrab silmaarst muid ravimeetodeid. Pärast iga ravikuuri uurib arst last. Pärast ravi hindamist otsustab silmaarst jälgimisrežiimi.

Mis võib põhjustada haiguse ilmnemist?

  • Pärilikkus;
  • Varem diagnoositud patoloogiate olemasolu;
  • Viirushaigused;
  • Rohke alkoholi tarbimine, millele järgneb mürgistus;
  • Mitmesugused silmahaigused, mis varem olid patsiendil leitud;
  • Verejooksud silmamuna õõnsuses;
  • Probleemid keha närvisüsteemiga.

Põhjused

Laste nägemisnärvi atroofia kõige levinumad põhjused:

  1. kesknärvisüsteemi ja nägemisnärvi nakkuslikud põletikulised haigused
  2. kaasasündinud ja omandatud erineva päritoluga vesipea
  3. ajukasvajad
  4. kolju deformatsioonid
  5. ajuhaigused ja anomaaliad
  6. haigus võib areneda mõnede lapsepõletike, metaboolsete häirete (lipoidoos, trüptofaani metabolismi halvenemine) taustal.
  7. harvem on lastel mürgistuse tõttu põhjustatud atroofia (pliimürgitus, ravimimürgistus)
    lastel on eriti tähtsad kaasasündinud ja pärilikud nägemisnärvi atroofiad

Nägemisnärvi kaasasündinud atroofia areneb erinevate emakasiseste ajuhaiguste, sealhulgas perekondlike pärilike haiguste korral. Haigusele on iseloomulik kindel kliiniline pilt ja nägemisfunktsiooni halvenemine.

On mitmeid päriliku nägemisnärvi atroofia vorme: noorukite päriliku nägemisnärvi atroofia, kaasasündinud nägemisnärvi atroofia, sooga seotud nägemisnärvi atroofia, Berni nägemisnärvi pärilik atroofia, Leberi nägemisnärvi atroofia.

Kuidas see haigus lastel ilmneb?

Optilise atroofia kaudsed märgid on õpilaste vastuse puudumine valgusele, õpilaste laienemine, lapse jälgimise puudumine patsiendi üle. See haigus, millele puudub tähelepanu, võib viia nägemisteravuse ja isegi pimeduse vähenemiseni.

Haigus võib esineda mitte ainult sünnil, vaid ka siis, kui laps vananeb. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Nägemisteravuse vähenemine, mida ei korrigeerita klaaside, läätsedega;
  • Üksikute vaateväljade kadumine;
  • Värvi tajumise muutused - värvuse nägemuse tajumised;
  • Perifeerse nägemise muutmine - laps näeb ainult neid esemeid, mis on otseselt tema ees ja ei näe neid, mis on veidi eemal. Nn tunneli sündroom areneb.

Kui nägemisnärvi pimedas tekib täielik atroofia, siis närvi osaline kahjustumine - nägemine väheneb ainult.

Nägemisnärvi atroofia avastamine Esimesel uuringul uuritakse lapse õpilasi, määratakse nende reaktsioon valgust ja hinnatakse lapse võimet jälgida eredaid liikuvaid objekte.

Silmaarsti uurimisel uuritakse hoolikalt silmade alust, nägemisteravust, määratakse visuaalsed väljad, silmasisese rõhu määramine ning diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja mitmeid muid uuringuid.

Haiguse kinnitamisel määratakse närvikiudude kahjustuse aste, määratakse prognoos ja patsiendi edasine taktika.

Igal optilise atroofia vormil on oma iseloomulikud sümptomid, mis loovad kliinilise pildi. Siiski iseloomustab haigust tavalised sümptomid:

  1. Visuaalne teravus langeb. Sarnased sümptomid ilmnevad kõikidel nägemisnärvi atroofiaga lastel. Esialgu on lapsel nähtavuse halvenemine, seejärel ilmnevad teised sümptomid - värvide tajumine, pildi teravustamine jne.
  2. Vaateväli kitsendamine. Esineb hilisemates etappides, kui varasemad sümptomid on pikka aega olemas. Laps ei saa kõike täielikult uurida, sest ta pöörab oma pead.
  3. Valulik tunne silmis. Valu sümptomid on iseloomulikud isegi kõige varasemates etappides, eriti visuaalse välja kitsendamisel.
  4. Punktide ilmumine silmade ees. Sümptomid ilmnevad hilisemas staadiumis - vaateväljas ilmuvad mustad ringid, mis kattuvad kogu pildiga.

Diagnostika

  • rõhu mõõtmine silma sees;
  • silmamuna põhja kontrollimine;
  • nägemisteravuse mõõtmine.

Kui atroofia avastatakse, on vaja teada haiguse etioloogiat ja raskusastet.

Enamikul juhtudel ei ole haiguse diagnoosimine keeruline. Kui laps hakkab halvasti nägema, on vaja konsulteerida okulaariga. Kui lapsel on erasignaal, diagnoosib arst närviketta ja selle palja kuju muutuse.

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst röntgen-, fluorestsents-angiograafilised ja elektrofüsioloogilised uuringud. Samal ajal uuritakse visuaalseid funktsioone.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat lastel?


Haiguse tulemus on soodne, kui on ette nähtud õigeaegne ja õige ravi. Ravi aluseks on meetodid atroofilise protsessi peatamiseks ja jääknägemise säilitamiseks. Ravi puudumine toob kaasa täieliku pimeduse.

Narkomaaniaravi kasutamisel määrake ravimid, mis parandavad vereringet ja metabolismi. Samal ajal on näidatud vasodilataatorite, multivitamiinide ja biostimulantide vastuvõtt. Nende ravimitega saate parandada vereringet, toitumist ja nägemisnärvi pea.

Ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest algusest.

Võib tekkida arvamus, et nägemisnärvi osaline atroofia on vähem ohtlik, kuid mitte. Osalisest atroofiast täieliku vormini ülemineku tegurid võivad olla:

  1. nakkushaigused;
  2. suurenenud koormus silmamuna;
  3. survet kesknärvisüsteemile.

Kui täheldatakse pärilikku patoloogiat, muutub ravi keerulisemaks.

Atroofia ravi peamine eesmärk on selle arengu peatamine ja täielik atroofia ülekandmine osaliseks. Kahjuks ei ole seda võimalik täielikult ravida, sest surnud koe ei saa taastada ega taastada.

Oftalmoloog võib määrata ravimeid spetsiaalsete ravimitega. Need määratakse kindlaks, kui palju haigust alustatakse ja kui vara patsiendilt abi paluti.

Nagu kõigi oftalmoloogiliste haiguste puhul, on kvalifitseeritud abi otsimise õigeaegsusel oluline roll, sest nägemisnärvi kaasasündinud osaline atroofia, mille ravi on meie riigis kättesaadav progressiivses staadiumis, võib viia täieliku pimeduse tekkeni.

Neuropatoloog, mikro-lastearst ja silmaarst suurendavad lapse silmade trofilisust. Glükoosi kasutatakse (kuni 10 korda päevas), Dibasooli, vitamiine tablettides ja silmatilgades, amidopiriini, taufooni, atsetüülkoliini, ENCADi, tsüsteiini ja teisi ravimeid, mis võivad vähemalt natuke elavdada silma analüsaatorit.

Arstide soovituste järgimine võimaldab paljudel patsientidel osaliselt taastada oma nägemus pärast keerulist ja neurovaskulaarset ravi, kasutades laser- ja refleksifüsioteraapiat.

Laste nägemisnärvi esmast atroofiat väljendatakse plaadi piiramisega kahvatu piiriga. Vaadeldes kõrvalekaldeid ketasügavuse tasemel - kaevetööde puhul, tundub, et see on taldrik, võrkkesta arteriaalsed veresooned on kitsad.

Sekundaarse atroofia tunnused on ketta fuzzy piirid (keskel see täiendab), laienenud võrkkesta veresooned.

Võimalik nägemisnärvi osaline atroofia, kus nägemisorgani toimimine on minimaalne. Närv ei olnud täielikult kahjustatud ja hävitav tegevus ei arenenud.

Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid: kitsas visuaalne väli (mõnikord tunneli sündroom), pimedad kohad, mida nimetatakse skotoomideks, ei ole piisavalt äge nägemine.

Hapniku nälgimise ajal on ette nähtud vahendid närvide ja surnud rakkude toitumise suurendamiseks. Sisestage ravimid võivad olla erinevad: tilguti, teha elektroforeesi, süstida. Mõnel juhul on kasulik ultraheli, hapniku ravi.

Järgnevalt räägime teile üksikasjalikumalt, mis põhjustab laste nägemisnärvi atroofiat, selle haiguse ravi kaasaegsete meetoditega ja kaalub nägemisnärvi osalise atroofia iseloomulikke sümptomeid.

Kuna nägemisnärvi atroofia areneb kõige sagedamini teist korda, on oluline tuvastada põhjus ja tulla toime põhihaiguse raviga. Vajadusel viiakse läbi ka kirurgiline ravi.

Kahjuks on atroofiast surnud optilised kiud tänapäeval peaaegu võimatu taastuda. Selle haiguse ravi põhimõte on säilitada olemasolevad visuaalsed funktsioonid.

  • Lapsel on ette nähtud ravimid, mis parandavad vereringet ja trofismi, kaasa arvatud nägemisnärvi kuded;
  • vasodilaatorid, biostimulandid, vitamiinid, ensüümid jne.
  • Vastunäidustuste puudumisel võib soovitada füsioteraapiat: ultraheli, nõelravi, laserstimulatsiooni, elektrilise stimulatsiooni, hapniku ravi, elektroforeesi.

Nägemisnärvi atroofia ravi Kui nägemisnärvi atroofia oli võimalik diagnoosida varajases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt, on võimalik saavutada säilitamine ja mõnikord isegi kerge nägemisteravuse suurenemine, kuid kahjuks ei teki täielikku taastumist.

Kui atroofia areneb kiiresti või ravi alustatakse liiga hilja (või üldse mitte), tekib täielik ja pöördumatu pimedus.

Nägemisnärvi atroofia ravi igal etapil on arstidele raskem. Atrofeerunud kiude ei ole võimalik ravida, kuid on vaja ravida ülejäänud närvikiud, et haigus lõpetaks progressiooni.

Kui te ei kasuta õigeaegset ravi, võite oma nägemise täielikult kaotada ja saada puude.

Kirurgiline ravi

Silma närvi ravi iseloomustab lapse haiguse põhjustanud põhjuste lokaliseerimine ja kõrvaldamine. Kui haigusel ei ole aega areneda, võib ravi sõltuda organismi subjektiivsetest omadustest 3-8 nädalat.

Silma funktsioonide ravi ja taastamine võib võtta palju kauem aega, eriti juhul, kui haigus algas.

Toimingut ei rakendata kõikidel juhtudel ainult siis, kui haigust ei saa muul viisil ravida. Ja isegi sellistel juhtudel, mitte operatsiooni, kuid laserravi võib ette kirjutada. Muudel juhtudel hõlmab silmade ravi järgmist:

  1. magnetostimulatsioon ja elektrostimulatsioon;
  2. ravi vasodilaatoritega;
  3. ravi, mille eesmärk on stimuleerida positiivseid muutusi silma närvikoes;
  4. ainevahetuse parandamiseks.

Ravi määratakse iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Seega on Leberi atroofias vitamiinikomplekside kasutamine vastunäidustatud ning kasutatakse spetsiaalseid preparaate ja fototeraapiat. Mõlema silma keerulisem ravi.

Sellisel juhul vajab laps eriravi, mis võib pakkuda ainult kogenud kliinikut.

Nägemisnärvi atroofia on ohtlik, sest hävitatud närvikiude ei saa taastada. Ravi mõju võib olla ainult elujõuliste kiudude toimimise taastamine ravi ajal, kuid juba hävitamise protsessis.

Ravi eesmärk on parandada vereringet ja stimuleerida ülejäänud, kuid depressiooniga närvikiudude elulist aktiivsust. Selleks kasutavad nad vasodilataatoreid, ravimeid, mis parandavad trofismi, ja stimuleerivad ravi.

Mis tahes haiguse ravi on efektiivsem ravimite pika viibimisega kahjustatud piirkonnas. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vajalik mitu süstimist (sidekesta, retrobulbaari all), mis on valulik ja kahjustab lapse psüühikat.

Kateeter suletakse steriilse pistikuga ja kinnitatakse krohviga otsmiku nahale. Väikestel lastel toimub protseduur maski anesteesia all. Vanematel inimestel - kohaliku tuimestuse all.

Ravimid süstitakse 5-6 korda päevas, läbistades süstla korgi kateetri nõela pärast eeltöötlemist alkoholiga. Ravimikompleksi valib arst individuaalselt, sõltuvalt silmahaigusest. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Ennetamine


Et vältida atroofiat, on vaja võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid.

Peamine on regulaarselt külastada silmaarsti, et läbida eksameid, et spetsialist saaks õigeaegselt avastada negatiivset dünaamikat ja määrata õigeaegselt ravi.

Samuti, kui lapsel on juba silmahaigusi, on vaja viivitamatult läbi viia spetsiaalne ravi närvisurma tekkimise vältimiseks.

Haiguse prognoos

Kui avastatakse haiguse arenenud vorm ja on tekkinud pimedus, on näidustatud ainult kirurgiline sekkumine ja prognoos on halb. See on tingitud asjaolust, et närv võib täielikult välja suruda, mitte anda taastumist.

Operatsiooni ajal kinnitatakse ajaline arter, teostatakse atrofeeritud biomaterjalide lõikamine ja implanteerimine. Siis langeb närvi surve. Arstid kõrvaldavad seda mõjutavad tegurid.

Tugeva pöördumatu nägemishäire korral antakse patsiendile puue. Aga kui nägemishäired on ebaolulised ja haigus ei edene, ei ole puue määratud. Kui optilise ketta ja teiste sekundaarse atroofia nähtude vahel on ebaühtlased piirid, määratakse patsiendile 3. rühma puue.

Kui haigus on oma olemuselt progressiivne ja silmamuna põhjas on märkimisväärsed muutused, saab patsient 2. rühma puude. Esimene puuete rühm on määratud pimedatele või haigetele lastele, kelle nägemine on vahemikus 0-0,03 dioptrit.

Nägemisnärvi atroofiaga laste arv suureneb igal aastal. Selle põhjuseks on sotsiaalsete probleemide (alkoholism, narkomaania, tuberkuloos) levik.

Patoloogia on kergem ennetada kui ravida. Selleks on soovitatav ravida kõiki lapse haigusi õigeaegselt ja igakülgselt ilma nende levitamiseta. Vastasel juhul võivad tekkida nägemisnärvi atroofia ja muud komplikatsioonid.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up