logo

Coloboma silmad - haruldane haigus, silma ühe struktuuri (silmalau, iiris, lääts, retikulaarne või koroid) defekt. Statistika kohaselt esineb 10 000-st 0,5-st juhtumist, ei ole seotud soo ja etnilise rühmaga. Ainsaks efektiivseks ravivõimaluseks on silma anatoomia kirurgiline taastamine.

Mis on koloboom

Coloboma kohta öeldakse, kui nad leiavad visuaalse organi koe osa puudumise. Viga võib leida ükskõik millisest silma struktuurist. Sageli diagnoositakse kaasasündinud vorm, mis on sageli kombineeritud teiste arenguhäiretega ja sündroomidega. Vähem levinud on haiguse traumaatiline või omandatud vorm.

Põhjused

Sünnipärased põhjused põhjustavad kõige sagedamini terviklikkuse rikkumist:

  • pärilikkus kahjustatud geeniga vanematelt;
  • defektse geeni esialgne esinemine;
  • ema poolt raseduse ajal ülekantavad nakkushaigused;
  • toksiline toime lootele sünnituseelsel perioodil (alkohol, ravimid, ravimid).

Omandatud vorm kahjustab silma, operatsioon.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Patoloogia võib mõjutada ühte silma või mõlemat, mõjutada ühte või mitut anatoomilist struktuuri.

Klassifikatsioon esinemise järgi:

  • kaasasündinud koloboom;
  • omandatud.

Patoloogia ilmingud sõltuvad defekti lokalisatsioonist koloboomis. Mõned - ei põhjusta sümptomeid, samas kui teised võivad vähendada nägemisorgani funktsiooni. Patoloogia jaguneb vastavalt sellele, millist struktuuri mõjutab:

  • Coloboma lääts. Objektiivi alumisele pinnale tekib defekt, mis põhjustab deformatsiooni. Modifitseeritud lääts kaotab oma loomuliku kuju. See katkestab kiirte läbimise ja murdumise, mistõttu nägemine muutub häguseks.
  • Nägemisnärvi koloboom. Coloboma ja nägemisnärvi ketas (OND) mõjutavad läätse, mis põhjustab mitmesuguseid häireid. Kõige silmatorkavam strabismus, majutuse häirimine, pimeala ilmumine (scotoma).
  • Ülemise või alumise silmalaugu koloboom. See ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid aitab kaasa ka silma limaskesta kuivuse suurenemisele. See suurendab põletikuliste protsesside, haavandite riski.
  • Coloboma iiris. Visuaalselt näib välja nagu iirise lõhenemine. Defekt on reeglina ainult kosmeetiline. Mõnikord on silma suur valgustundlikkus, mis võib põhjustada nägemishäireid. Õpilaste reaktsioon valgusele võib olla säilinud (kaasasündinud kujul) või puudub (omandatud vormi korral).
  • Coloboma koroid. Koroidi defekt on kombineeritud teiste koroidi terviklikkuse rikkumistega, mis põhjustab silmamuna deformatsiooni. Vaateväljade iseloomulik kaotus. Ilmub “pimeala”, mis piirab nähtavust. Silmade oftalmoloogiline uurimine näitab sinise või valkja tooniga koha.
  • Tsiliivse keha koloboom. Kui majutuse eest vastutava tsiviilorgani struktuur on häiritud, märgitakse vastavad rikkumised. See tähendab, et inimesel on raskusi oma pilgu tõlkimisega, on märke kaugedusest.
  • Võrkkesta kolostoomia. Ühtsuse rikkumine on määratletud võrkkestal. Kui mõjutatakse fotoretseptori piirkonda, väheneb nägemise kvaliteet järsult, häiritakse värvide tajumist.

Diagnostika

Silmalau ja iirise koloboomi diagnoositakse rutiinse silmakontrolliga. Diagnoosimiseks piisab järgmistest uuringutest:

  • biomikroskoopia;
  • oftalmoskoopia;
  • oftalmoloogilised testid silma funktsioonide määramiseks (refraktomeetria, visomeetria, perimeetria jne);
  • Silmade ultraheli, CT või MRI - sügavate struktuuride defektide tuvastamiseks.

Järgmisel videol räägib silmaarst silma koloboomist:

Ravi

Kolobomu ei saa konservatiivsete meetoditega ravida. Ainult organi anatoomia kirurgiline taastamine on efektiivne. Operatsioonivajaduse küsimus otsustatakse individuaalselt, sest väikesed vead ei mõjuta nägemist.

Väikest iirise defekti võib peita värviliste läätsedega. Ja suurenenud tundlikkuse korral võib kanda tumedaid prille. Ulatuslikud defektid alluvad kirurgilisele ravile - peritoomia koos iirise servade õmblemisega. Seejärel moodustub kollageeni raamistik, et vältida patoloogia progresseerumist (kollageeniplastika).

Sajandi defekt on samuti seotud klammerdumisega (blepharoplasty). Aga kui operatsioon lükatakse edasi, siis tuleb profülaktiliselt kasutada „Sustain”, „Vizin” niisutavaid tilka.

Objektiivi patoloogia korral asendatakse see kunstliku intraokulaarse läätsega. Coloni optilist ketast töödeldakse laserkoagulatsiooniga, kuid ainult subretinaalse neovaskulaarse membraaniga inimestel.

Võrkkesta eraldumise korral eemaldatakse klaaskeha (vitrektoomia), siis võrkkesta koaguleeritakse laseriga. Koroidi ja võrkkesta koloboom on ravitav endodrenariseerimise ja laserfotoagulatsiooniga.

Ennetamine

Kaasasündinud arenguhäirete (mitte ainult silmade, vaid ka teiste) riski vähendamiseks aitab tervislik eluviis, eriti raseduse ajal. Alkoholi, narkootikumide, teratogeensete ravimite võtmine on keelatud (välja arvatud elutähtsad olukorrad).

Enne rasestumist tuleb tulevasi vanemaid kontrollida nakkuste suhtes ja vajadusel ravida.

Haiguse omandatud vormi ennetamiseks on vaja kaitsta nägemisorganit traumaatilisest vigastusest (kandke ohtlikku tööd kaitsev mask, vältige võitlusi, langeb, olge võitluskunstides ettevaatlik).

Elu ja töövõime prognoos sõltub defekti suurusest. Väike muutuste valdkond ei mõjuta elukvaliteeti, oluline on ka nägemise halvenemine, isegi puue.

Kas sa kohtusid koloboomiga inimestega? Milliseid teste nad tegid ja kuidas neid raviti? Räägi meile oma kommentaarides. Jagage artiklit sotsiaalsetes võrgustikes. Kõige parem.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glaza

Coloboma iirise silmad

Inimkeha on harmooniline ja täielik, kõik see on omavahel seotud ja konkreetsetele eesmärkidele suunatud, täidab oma ülesandeid. Kuid keegi ei ole immuunne asjaolust, et mõningad muudatused toimuvad tema kehas, mõnikord negatiivses suunas. Nägemisorganid, millel on iiris, see, mis annab silmadele värvi, on erinevate mõjutuste suhtes väga haavatavad. Kuid see ei ole vajalik mitte ainult ilu, vaid ka nägemise jaoks. Üks ühiseid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada inimese nägemist, on iirise koloboom.

Coloboma iirise silmad

Iris: selle funktsioonid

Silma iiris on nägemisorgani osa, mida igaüks teise inimesega suhtlemisel pöörab tähelepanu. Tema vastutab inimese silmade värvi eest, sest see sisaldab teatud pigmendi rakkude varju. Kogu silma süsteemis paikneb see otse eesmise kambri ja läätse vahel, on koroidi element. Iirise peamine ülesanne on kontrollida valgusvihkude voolu, mis võrkkesta jõudmisel võimaldavad inimesel näha. Selle teine ​​funktsioon on kaitsta võrkkestat ülemäärase valguse eest. Seega sõltub nägemise kvaliteet suures osas sellest, kui hästi see toimib.

Iirise kuju on ümmargune, keskel on sile auk - õpilane. Koor koosneb kahest lihasgrupist, millest üks asub õpilase ümber ja põhjustab selle sõlmimist (sfinkter), samas kui teised lihased (valijad) eksisteerivad kogu iirise ja aitavad õpilastel laieneda. Lihased reageerivad valgusele ja sunnib õpilast sõltuvalt kogusest kas suurendama või kitsendama. Mida rohkem valgust, seda kitsam on õpilane.

Silma vaskulaarne (keskmine) kest

Mis on koloboom?

Salapärase sõna "coloboma" all peetakse silmas silmaümbrise defekti, milles osa sellest koorest puudub. Tavaliselt on selline rikkumine kaasasündinud, kuid on ka omandatud vorme.

Silmade vaade enne operatsiooni (õpilaste infestatsioon, iirise basaalkoloboom, hägune lääts)

Märkus! Mõiste "coloboma" ilmus XIX sajandi alguses, see võeti kasutusele meditsiinis ja sai esimesena teadlast Walteri. Kreeka keelest tõlgitakse termin kui puuduv element või puuduv osa.

Sünnitatud lapsel tekib kolloidi kaasasündinud vorm emaka arengus. Embrüo silmad hakkavad arenema juba pärast teist nädalat pärast rasestumist. Järgmisena toimub silmakooki moodustumine, mille allosas alguses on väike vahe, mis sulgub aja jooksul. Siiski tekib iiris ainult 4-5-kuulisel raseduskuul. Kui inimene on sattunud koloboomiga kokku puutuma, hakkab see just sel ajal kujunema ja on seotud embrüonaalse lõhe sulgemise protsesside rikkumisega.

Iris coloboma

Koloboom on iseenesest kas kompleksne defekt, mis on seotud võrkkesta, koroidi ja läätse häiretega korraga, või muidu iseloomustab seda ainult väikese õpilase serva rikkumise olemasolu.

Märkus! Kaasasündinud koloboomi täheldatakse tavaliselt ühel inimesel 6000st. See on üsna tuntud silma anomaalia vorm.

http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.html

Coloboma

Koloboom on polüetoloogiline haigus, mida iseloomustab iirise, võrkkesta, koroidi, nägemisnärvi või silmalau isoleeritud või kombineeritud lõhustamine. Koloboomide kõigi vormide ühised kliinilised ilmingud on nägemisteravuse vähenemine, silmade valu tunne, asteenilised kaebused. Spetsiifiline diagnoos sõltub kahjustuse tüübist ja võib hõlmata välistesti, visomeetria, oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, ultraheli b-režiimis, CT, MRI. Koloboomide konservatiivset ravi ei ole välja töötatud. Kirurgiline taktika sõltub haiguse vormist ja võib hõlmata peritoomiat, kollageeniplastikat, laserkoagulatsiooni, vitrektoomiat.

Coloboma

Koloboom on nägemisorgani omandatud või kaasasündinud ebanormaalsus, mis avaldub selle struktuuride täielikus või osalises lõhestamises. Mõiste coloboma tutvustati Walteris 1821. aastal, tõlgitud kreeka keelest kui „puuduvast osast“. Koloboomide esinemissagedus populatsioonis on umbes 0,5-0,7 10 000 vastsündinu kohta. Statistika kohaselt on kõigi vormide seas iirise kõige tavalisem koloboom (1: 6000). Sama sagedusega patoloogia esineb meeste ja naiste hulgas. Kaasasündinud koroidne lagunemine on üks pimeduse ja nägemishäirete põhjusi. Haigus on kõige levinum Hiinas (7,5: 10 000), USAs (2,6: 10 000) ja Prantsusmaal (1,4: 10 000).

Põhjused

Kaasasündinud koloboom on geneetiliselt määratud haigus, millel on valdavalt autosoomne domineeriv pärand. PAX6 geeni muutuvad mutatsioonid on seotud paljude silma defektidega, sealhulgas koloboomiga. Samal ajal on tõestatud, et individuaalsete histoonide DNA metüülimise kõrvalekalded keskkonnategurite mõjul põhjustavad epigeneetilisi muutusi, mis võivad samuti selle patoloogia käivitada. Silmalau struktuuride jagunemine on tingitud idu lõhustamise sulgemisest 4-5 nädala jooksul embrüonaalsest arengust. Kaasasündinud kahjustuste põhjuseks võib olla ema nakkus tsütomegaloviirusega raseduse varases staadiumis.

Erinevalt teistest vormidest võib iirise koloboom pärida nii autosoomse domineeriva kui ka autosoomse retsessiivse toimega. Autosomaalne domineeriv tüüp on seotud geeni PAX6 kahjustumisega lokaliseerumisega kromosoomi 11 lühikeses käes. Muteeritud geeni tüüp autosoomse retsessiivse ülekandetee puhul ei ole loodud. 24-DEL deletsiooni NT1353 korral on iirise jagamine tavaliselt kombineeritud mikroftaalmiaga. Sellised tegurid nagu alkoholi kuritarvitamine ja hormonaalne tasakaalustatus mõjutavad omandatud vormi arengut. Iridoretinaalne koloboom moodustub siis, kui kromosoomi 7 pika käe SHH geen on muteerunud ja kui GDF6 8q22 või PAX6 geen on 11p13. Nägemisnärvi pea, võrkkesta ja koroidi kombineeritud jagamise põhjuseks on SHH geenimutatsioon, mis paikneb kromosoomil 7q36.

Omandatud geneesi sajandi koloboom esineb sageli koe nekroosi või armistumise tagajärjel traumaatiliste vigastuste ajal. Seda patoloogiat võib põhjustada ka operatsioonijärgsed defektid irisektoomia taustal iirise patoloogiliste kasvajate jaoks.

Koloboomi sümptomid

Kliinilisest vaatepunktist on oftalmoloogias eraldatud iirise, võrkkesta, koroidi, nägemisnärvi pea, läätse ja silmalaugude koloboom. Kui kõik ülalmainitud struktuurid on seotud patoloogilise protsessiga, tekib täielik koloboom koos vähem ulatusliku kahjustusega - osaline. Lõhustamine võib olla ühepoolne või mõjutada mõlemat silma. Tüüpilisel kujul on defekt lokaliseeritud alumise nina-kvadrantiga, mis on tingitud silmakanali kanali topograafiast. Atüüpiline koloboom, mida nimetatakse nägemisorgani teistes osades. Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse vormist.

Kui koloboomi iiris moodustas ilmse kosmeetilise defekti, mis meenutab pirni või võtmeauku. Nägemisteravuse normaalse või kerge languse taustal ei suuda patsiendid reguleerida võrkkestale jõudvate valguskiirte hulka. Tulemuseks on valguse tajumise patoloogia. Kooroidi kogu paksuse katkestamisega ühinevad skotoomiga seotud sümptomid (tumedate piirkondade ilmumine silmade ees). Kahepoolne koloboom viib nüstagmi tekkeni. Haigus võib esineda isoleeritult või olla üks Chardzhi või Ekardi sündroomide ilminguid.

Nägemisteravuse vähenemise aste nägemisnärvi koloboomiga sõltub kahjustuse ulatusest. Isoleeritud defekti korral võib nägemine olla normaalne, kui tegemist on kombinatsiooniga mikroftalmiaga või teiste silmamuna struktuuride lõhenemisega, on võimalik täielik pimedus. Enamikel patsientidel on silmade ees kahekordne nägemine, peapööritus, binokulaarse nägemise rikkumine strabismuse kujul. Haigusega kaasneb sageli müoopia astigmatismi kliinilise pildi kujunemine (nägemisteravuse vähenemine, pildi moonutamine silmade ees). Patoloogia kaasasündinud vorm on sageli kombineeritud nii Goldenhar, Down kui Edwards'i sündroomidega kui ka epidermise nevusega.

Isoleeritud võrkkesta koloboomide puhul on iseloomulik latentne vool. Patsiendid kaebavad ainult sekundaarsete tüsistuste tekkimise pärast pisarate kujul, millega kaasneb võrkkesta eraldumine. Patoloogia pikk eksisteerimine viib veiste moodustumiseni. Anomaalia ilmneb silmade tumedate piirkondade poolt. Kui lääts on jagatud, on selle murdumisfunktsioon häiritud, mis põhjustab erinevate valgust murduvate tsoonide moodustumist. Kliiniliselt ilmneb haigusest astigmatismi sümptomid. Coloboma sajandil on reeglina kaasas mittetäielik sulgemine, ripsmete sidekesta kahjustamine, erosiooni defektide teke. Seda patoloogiat raskendab sageli sekundaarne konjunktiviit.

Coloboma diagnostika

Koloboomide diagnostilised meetodid sõltuvad haiguse vormist. Iirise koloboomi iseloomustab defekti ilmumine pirni või võtmeava kujul, mis visualiseeritakse välise uurimise käigus. Ultraheli biomikroskoopia teostamisel kaasneb kaasasündinud vorm enamasti tsiliivse keha hüpoplaasiaga. Tsellulaarsed protsessid on lühemad ja laiemad kui norm. Kiudude juhuslikkus ja Zinn'i sideme struktuuri ebamäärasus näitavad selle vähest arengut. Nägemisteravuse määr määratakse viziomeetria meetodil.

Kui optilise närvi koloboom on oftalmoskoopia meetodil määratud selle läbimõõdu kerge suurenemisega. Kuvatakse ümardatud kerged sooned, millel on selgelt määratletud servad. Ultraheliuuringu meetod B-režiimis või kompuutertomograafias (CT) suudab tuvastada sügavaid defekte silmamuna tagumises otsas. Mõnel juhul määrab magnetresonantstomograafia (MRI) nägemisnärvi intrakraniaalse osa hüpoplaasia. 20-aastase vanuse järel on sageli moodustunud reumatoloogiline võrkkesta eraldumine. Patoloogiliste süvenditega patsientide progresseerumisega nägemisnärvi peaga määratakse makulaarse ödeemi MRI tunnused, mis sageli põhjustavad rebenemist ja võrkkesta eraldumist. Histoloogiline uurimine toob esile kontsentreeritud orienteeritud silelihaskiud.

Kooroidu koloboom on oftalmoskoopia ajal valge värvi moodustumine, millel on korgitud servad. Reeglina paikneb defekt aluse alumise osa juures. Kui visomeetria määratakse müoopiaga, mille aste sõltub kahjustuse ulatusest. Kui biomikroskoopia coloboma läätsel on lõhustumise vorm, mis asub alumises sisemises kvadrantis. Patoloogia progresseerumine viib läätse ekvaatori tugevale deformatsioonile.

Coloboma ravi

Koloboomi ravi taktika sõltub kahjustuse kujust ja ulatusest. Väikest iirise lõhenemist ja nägemisoperatsiooni kahjustatud funktsiooni puudumist ei näidata. Nägemisteravuse vähenemise tõttu on vaja teha iiveldust koos iirise servade järgneva õmblemisega. Koloboomide edasise progresseerumise vältimiseks on soovitatav kollageeniplastika käitumine. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kollageeni skeleti moodustumine, mis takistab koloboomide progresseerumist.

Kui nägemisnärvi mõjutatakse, on laserkoagulatsioon näidustatud ainult patsientidel, kellel on subretinaalne neovaskulaarne membraan. Soovitatav on vetrektoomia koos järgneva võrkkesta laserkoagulatsiooniga, samas vähendades nägemisteravust 0,3 dioptrile koos samaaegse makulaarse võrkkesta eemaldamisega. Lisaks on korioretinaalse koloboomi ravimeetodiks endodrenia vahepealse membraani kaudu, millel on täiendav võrkkesta laserfotokoagulatsioon marginaalse tsooni ümber. Objektiivi silmatorkava koloboomiga on vajalik see eemaldada intraokulaarse läätse järgneva implanteerimisega. Blepharoplasty kõrvaldab omakorda silmalaugu lõhustamise vormis defekti.

Prognoos ja ennetamine

Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid koloboomide arengu vältimiseks ei ole välja töötatud. Valguse tajumise ennetamise vältimiseks, kui coloboma iris soovitas kasutada silma- või tumedate kontaktläätsede kasutamist läbipaistva keskmega. Selle patoloogia esmaste ilmingutega patsiente peaks uurima kaks korda aastas silmaarst, kellel on kohustuslik visomeetria, biomikroskoopia ja silmade silma kops. Silmalau struktuuride kerge lõhenemise korral on elu ja puude prognoos soodne. Ulatuslikku kahjustust võib raskendada nägemisteravuse täielik vähenemine kuni täieliku pimeduseni, mis viib patsiendi puue.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma

Coloboma silmad: välimuse fotod, ravi põhjused

Coloboma on silma membraanide defekt. See haigus avaldub silmaümbrise osa puudumisel. Koloboom on kaasasündinud anomaalia, mis tekib emakasisene häirete tagajärjel.

ICD-10 kood: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)

Noored patsiendid, kellel on mõlemas silmis koloboomi iiris

Kuna iseseisev haigus on harva ilmnenud, ilmneb sageli sellistest haigustest nagu: huulte või kõva suulae (lohakala).

Siiski on väärt, et koloboom on ka omandatud patoloogia.

Mis on märgatav koloboom?

Oftalmoloogias eristatakse järgmisi Kolobi tüüpe:

  • lääts;
  • sajand;
  • iiris;
  • nägemisnärvi pea,
  • koroid,
  • võrkkest.
Pildil kaasasündinud lapse ülemise silmalaugu koloboom

Kõigi ülalmainitud struktuuride kaasamisega areneb sarnases protsessis täielik koloboom, mis on osaliselt vähem ulatusliku kahjustusega.

Võib mõjutada nii ühte kui mõlemat silma. Kui kuju on tüüpiline, siis paikneb defekt alumise nina-kvadrantiga, mis on tingitud silmakanali kanali topograafiast. Kui paiknemine toimub nägemisorganite teistes osades, siis on see atüüpiline koloboom.

Peamised sümptomid:

  1. Kosmeetiline defekt (silmalaud, iiris) on sageli seotud reaktsioonidega, mis avalduvad emotsioonides (alaväärsuskompleks, depressioon, ärrituvus).
  2. Selle haiguse all kannatavad inimesed ei talu ereda valgust. Õnnelik sfinkter ei reguleeri piisavalt silma siseneva valguse voolu. Ilmub pimestav efekt.
  3. Visiooni halvenemine ei ole inimestel selgelt näha.
  4. Läheduses asuvaid objekte ei ole võimalik kaaluda! Majutus on kahjustatud, sest kahjustatud tsiliivne keha ei reguleeri objektiivi kõverust mahus, mida see peaks olema.
  5. Tundub, et silmad kuivavad silmatorkavalt silma, ebamugavustunne.

Vähemalt ühe nimetatud sümptomi juuresolekul on soovitatav pöörduda koheselt arsti poole. Tihedam ravi võib põhjustada silmapaistvaid komplikatsioone kuni silma kadumiseni!

Põhjused

See anomaalia jaguneb vastavalt sellele, millal haigus hakkas ilmnema:

• kaasasündinud koloboom. Kui silmakahjustused mõjutavad emakasisese kahjustuse tegureid, tekib see haigus. Selle tulemusena on silmakookis idu lõhenemine valesti suletud, mis rikub moodustunud silma struktuuri kuju.

Foto koloboom iirise kaasasündinud lapse vorm

• Omandatud koloboom. Silmalau vigastuste tõttu areneb see haigus, see juhtub mõne silma struktuuri elujõulisuse ja nekroosiga. Harvadel juhtudel tekib operatsioonijärgne defekt (irisektoomia irise kasvajate tõttu).

Näide omandatud koloboomist pärast sarvkesta ja läätse põletikulist haigust

Diagnostika

Väline eksam võib diagnoosida coloby sajandit või iirist. Seda puudust on raske ära jätta! Valgusega kokkupuute abil saate kontrollida, kas see on tõesti iirise kaasasündinud koloboom.

Kui valguskiired satuvad silma, siis väheneb objektiiv, mis võimaldab seda eristada omandatud koloboomist.

Ravi

Vältimaks päikese otsest kokkupuudet silmaga, on soovitatav kanda päikeseprille. Mustade punktide varjamiseks väga silmades kandke kontaktläätsed!

1. Kirurgiline ravi

  • plastiline kirurgia (eemaldatakse klammerdamise teel);
  • fotokoagulatsioon - määratud nägemisnärvi keerulise kahjustusega;
  • proteesimine - defektse läätse asendamine;
  • kollageeniplastika takistuseks silmamuna paisumise suurenemisele;
  • blefaroplastika;
  • blepharoplasty kasutatakse coloby vanus.

2. Ravimite ravi

  • Pisarad;
  • glaukoomi korral on vajalik ravim, mis vähendab silmasisese rõhku;
  • vähendatud nägemisspetsialistiga määrab prillid või läätsed sobiva hulga dioptritega;
  • võrkkesta eraldumise korral on koloboomi ümbruses fotokoagulatsiooni protseduur kohustuslik;
  • Hooldusraviks on ette nähtud multivitamiinikomplekside ja luteiini kasutamine, silma seisundile kasulikud maitsetaimed on: mustikad, kummel, pärn.

3. Kollageeniplastika

Kollageenisarnasest ainest tekib kunstlik raamistik, mis takistab silmamuna suurenemist ja veelgi suuremat defekti.

Diagnostika

Kui avastate visuaalse aparaadiga seotud kahtlaseid märke, võtke kohe ühendust selle valdkonna kogenud spetsialistiga.

See võimaldab teil haiguse avastamise ajal kindlaks teha, samuti määrata õige ravi ja ravi, mis võimaldab teil soovimatust haigusest vabaneda.

Sajandi kaasasündinud koloboomi operatsioon on võimalik alates 1. aastast. Vajaliku abi andmisel on saadud palju kogemusi, välja töötatud erinevad ravimeetodid, sealhulgas säästvad ja väga tõhusad kirurgilised meetodid nägemisorganite selle anomaalia ravimiseks.

Tüsistused

  • Kaevetööde järkjärguline laienemine isegi normaalse silmasisese rõhu korral koos närvivöö hõrenemisega.
  • Võrkkesta eraldumine.
  • Juhul, kui haigusega kaasneb koloroomi koloroom, võib tekkida reumatoloogiline võrkkesta eraldumine.

Ennetamine

Spetsiifilisi meetmeid koloboomide arengu ennetamiseks ei ole välja töötatud. Profülaktikaks on soovitatav kasutada silmaklaase või tumedamaid kontaktläätse läbipaistva häirekeskusega.

Selle patoloogia esmaste ilmingutega patsiente peaks uurima kaks korda aastas silmaarst, kellel on kohustuslik visomeetria, biomikroskoopia ja silmade silma kops.

Kui silmamuna on veidi jagatud, on elu prognoos soodne. Ulatuslikud kahjustused võivad põhjustada pimestamise nägemisteravuse vähenemist, mis võib põhjustada puude.

Järeldus

Coloboma haigus võib olla kas kaasasündinud või vigastustega. Manifitseeritakse selliste haigustega nagu: huulte või kõva suulae lõhenemine (suulae).

Coloboma sajandil teiste meestel esinevate väärarengute taustal

Seda haigust saab ravida peamiselt kirurgiaga, mõnel juhul ettenähtud ravimiga. Selle haigusega inimesed kannavad päikeseprille või objektiivi.

Haiguse avastamisel võib-olla selle ravi kuni täieliku taastumiseni peamine asi mitte alustada!

http://glazam.info/koloboma/

Coloboma silmad

Silmade aluspõhimõtted asetatakse embrüo arengu varases staadiumis: kolmanda nädala jooksul võib närvitoru pea otsas näha kahte silmapõie.

Visuaalsete organite moodustumine, pikk ja keeruline, jätkub kogu raseduse vältel ja see ei lõppe alati lapse sünni ajaks, tihti jäädes oma elu esimestele nädalatele.

Mitte kõik läheb plaani järgi: ebasoodsad välised tegurid, geneetilised defektid, juhuslikud rikkeid põhjustavad sünnidefekte. Nende hulka kuuluvad koloboomide silmad.

Mis on koloboom?

Silma koloboom on erinevate silmaosade ja selle lisandite koeosade puudumine, mis esinevad kõige sagedamini loote arengu ajal.

Kõige sagedamini ilmneb koloboom imikutel, kellel on emasloomade arenguhäired

Selle tulemuseks on silmakupi pilu vale sulgemine, mis toimub 4-5 nädala jooksul emakasisene areng.

Kõik silmade osad võivad olla kahjustatud, alustades nägemisnärviga ja lõppedes silmalaugudega. Väga sageli on sellega kaasas mikropalmia - silmamuna suuruse järsk vähenemine ja silmasisese rõhu suurenemine.

Traumaatiline koloboom on palju vähem kaasasündinud. Tavaliselt põhjustab see silmamuna mehaanilist kahjustust.

Mõningatel juhtudel muutub see operatsiooni tagajärjeks, kus see viidi läbi kasvaja või nekrootilise protsessi poolt mõjutatud silmakudede ekstsisioonil.

Koloboomide tüübid ja liigid

See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  1. Coloboma iiris - kõige levinum viga. Kaasasündinud vormis on õpilane tavaliselt tilk või ava. Õpilase lihaste funktsioonid salvestatakse, see reageerib valgusele, nii et väikese defektiga ei pruugi nägemine kahjustuda. Omandatud koloboomi korral ei tööta kõige enam õpilaste sfinkter.
  2. Kooroidkolloomi - koroidi osa puudumine.
  3. Tsiliivse keha koloboom kahjustab vastuvõtva seadme tööd ja põhjustab nägemispuudulikkust.
  4. Läätse ja nägemisnärvi koloboom esineb palju harvemini kui muud vormid. See mõjutab negatiivselt nägemust, millega kaasneb rabastus.
  5. Silmalaugude koloboom mõjutab tavaliselt alumist silmalaugu, millel on märkimisväärne defektne suurus, võib silmamuna kuivada, mis on täis sarvkesta haavandit ja teisi sekundaarseid haigusi.

Samaaegselt leitakse sageli erinevaid kaasasündinud koloboome. See võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Kui silma iirise ja teiste silmakude lõhenenud defekt asub selle alaosas, nina poolel, siis nimetatakse koloboom tüüpiliseks, kui selle paiknemine on ebatüüpiline.

Spread

See viitab haruldaste või harva esinevate defektide arvule ja esineb ühe vastsündinu kohta kümne tuhande kohta. Haigus ei ole seotud rassi ja ema vanusega.

Põhjused

Üks koloboomi tüüp

Traumaatilise koloboomi põhjuseks, nagu tema nimi viitab, on silmakoe kahjustamine. Kaasasündinud koloboom võib tekkida allpool kirjeldatud põhjustel.

Süsteemsed väärarengud

Down, Patau ja Edwards'i sündroomides on kõige tavalisemad osalise trisoomia, basaal-entsefalokelee, fokaalse naha hüpoplaasia, samuti lühendite CHARGE ja COACH all olevad sündroomid ja mõned teised nägemisnärvi koloboomid.

Kõrvaltoimed embrüole

Koloboomide ja teiste näo deformatsioonide, nagu näiteks suulae, lõhenemine, hüpertelorism, risk on palju suurem emadel, kes:

  • raseduse varases staadiumis kasutasid nad alkoholi, narkootilisi aineid (eriti kokaiini, millel on teratogeenne toime);
  • olid nakatunud tsütomegaloviiruse infektsiooniga, mille tagajärjel tekkis loote emakasisene infektsioon.

Geneetiline mutatsioon

Calaboma võib tekkida vanematelt pärineva või de novo pärineva geneetilise mutatsiooni tulemusena.

Pärilik koloboom edastatakse autosomaalselt domineerival viisil, see tähendab, et haiguse arenemiseks piisab kahjustatud geeni ühest koopiast.

Kuna aga erinevates inimestes esineva defekti suurus võib varieeruda, ei mõista haige vanem mõnikord, et sellel on kolobia: väike koe silmade õõnsus ei ole ilma uurimiseta märgatav ja sellel ei ole sümptomeid.

X-seotud pärandiga koloboom on äärmiselt haruldane. Tema geen edastatakse samal viisil kui hemofiilia ja teiste naiste kromosoomiga seotud haiguste geen: haige isa kannab defekti tervele naissoost tütarele, kelle poegad omakorda on 50% tõenäoliselt haiged.

Sümptomid ja diagnostilised meetodid

Coloboma iris - haigus, mis on tavaliselt palja silmaga nähtav, samuti silmalaugude defektid. Kuid selle teised sordid ei pruugi nii ilmselt toimuda, varjatud teiste silmahaigustena. Millised on koloboomide sümptomid?

  1. Iirise kahjustuse korral jääb paljudel juhtudel deformeerunud õpilase kujul esinev kosmeetiline defekt ainukeseks sümptomiks, sest see ei mõjuta väikest ala oma nägemisorgani funktsioonist. Kuid suurel defektil, mis mõjutab õpilase sfinkterit, on patsiendil märgatavalt halvenenud nägemine eredas valguses ja pimeduses.
  2. Kui koroidkolloomi katkestab võrkkesta võimu, mis viib skotoomi, siis “pimeala”, mis haarab osa visuaalsest välja. Selle suurus on seotud kadunud koe suurusega.
  3. Silmaümbruse keha koloboom ilmneb elamuhäirete tõttu, pika nägemisega - patsiendil on lihtsam keskenduda oma silmadele kaugel asuvatele objektidele, mitte neile, mis on lähedal.
  4. Kui vaadeldakse nägemisnärvi koloboomi, siis skotoom, samuti majutuse ja strabismuse rikkumine.
  5. Objektiivi koloboom põhjustab läätse loomuliku sfäärilise kuju kadumise tõttu astigmatismile sarnaseid sümptomeid.

Silma sügavates kudedes esinevate defektide avastamiseks on vajalik selle kompleksne uurimine, sealhulgas oftalmoskoopia, refraktomeetria ja biomikroskoopia.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi atroofiliste fookustega, mis tulenevad toksoplasmoosi infektsioonist, degeneratiivsest lühinägelikkusest.

Ravi

Ainus viis silma koloboomide raviks on toimiv. Ravimi või füsioteraapia abil on võimatu kudede defekti kõrvaldada.

Siiski ei ole operatsioon vajalik kõikidel juhtudel: väikese iirise koloboomiga, mis ei mõjuta patsiendi nägemust, ei ole vaja silma paljastada traumaatilisele ja keerulisele välisele sekkumisele.

Et deformeerunud õpilane tähelepanu ei meelitaks, kasutatakse tihti värvilisi kontaktläätse, kerge fotofoobiaga - tumedate klaasidega selge ilmaga.

Juhul, kui iirise pilu suurus on piisavalt suur, lõigatakse selle servad välja ja seejärel pingutatakse ja õmmeldakse, et moodustada normaalse suurusega õpilane.

Sajandi koloboomi käsitletakse samal viisil. Pärast üsna lihtsat operatsiooni taastatakse täielikult sajandi kaitsev funktsioon.

Objektiivi koloboomiga, nagu ka teiste defektide korral, asendatakse see objektiiviga. Kaasaegsed implantaadid, mis on nende murdumisomadustes, ei ole madalamad kui terve silma lääts ning mõned neist on võimelised majutama.

Visuaalse silma ja kooroidi koloboomi ei ravita: nende vormide poolt mõjutatud silma närvisüsteemi ja veresoonte kudede taastamine on võimatu.

Juhul, kui koloboom on kombineeritud teiste silmahaigustega või mõjutab nende otsest funktsiooni, peab ravi olema kõikehõlmav.

Kui silmakolloomi taustal tekib kuiva silma sündroom, vajab patsient tilka ja pisaraid, glaukoomi puhul on vaja võtta ravimeid, mis vähendavad silmasisese rõhu vähenemist, nägemuse vähendamise spetsialist näeb ette klaaside või läätsed, millel on vastav arv dioptreid, ja võrkkesta eraldumise korral on vaja koloboomi ümbritsevat fotokoagulatsiooni.

Toetava teraapiana on lubatud kasutada multivitamiinikomplekte, luteiini, maitsetaimi, millel on soodne mõju silmade seisundile, nagu mustika lehed, silmamunad, kummel, pärn.

Taimsed ravimid on praktiliselt ohutud, kuid koloboomide puhul ei saa nad patsiendi seisundit radikaalselt muuta.

Ennetamine

Ennetavad meetmed kaasasündinud koloboomide vastu on peamiselt seotud raseduse ajal ootava ema käitumisega. Teratogeensete ainete tagasilükkamine vähendab oluliselt selle arengu tõenäosust lootel, nii iseseisva haiguse kui ka keerulise väärarengu osana. See aga ei kindlusta päriliku koloboomi ega juhusliku mutatsiooni vastu.

Prognoos

Koloboomide prognoos on soodne, see ei ohusta patsiendi tervist ega elu. Teised defektid, mida täheldatakse olulises osas koloboomide all kannatavatest inimestest, võivad olla ohtlikud.

Järeldus

Kokkuvõttes võime öelda järgmist:

  1. Koloboom on osa koe puudumisest, mis tuleneb silma mehaanilisest kahjustusest või kaasasündinud väärarengust.
  2. Kaasasündinud koloboomile on sageli kaasnevad muud silmade ja näo puudused.
  3. Ainus viis seda ravida on kirurgia, kuid ravi ei ole alati vajalik.
  4. Haigus võib kahjustada nägemist, kuid ei ole eluohtlik.
http://moezrenie.com/bolezni/drugie/koloboma-glaza.html

Coloboma silmad: mis see on, liigid, sümptomid ja ravi

Coloboma on silmaümbrise defekt, milles osa sellest koorest puudub. Enamikul juhtudel on see patoloogia kaasasündinud, mis on tingitud visuaalse aparaadi arengust sünnieelse perioodi jooksul. Mõnikord omandatakse haigus elu jooksul. Sageli diagnoositakse koos koloboomiga teisi väärarenguid, kõige sagedamini jänes huule.

Põhjused

Mis on coloboma silmad? See on oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustab nägemisorganite ühe membraani struktuuriosa puudumine. See silma defekt esineb kõige sagedamini sünnieelse perioodi vältel, kui visuaalse süsteemi struktuuri on rikutud negatiivsete tegurite mõjul. Kaasasündinud koloboomi tekkimise peamiseks põhjuseks on embrüonaalse palaviku lõhenemise ebaõige sulgemine 4-5 nädala jooksul embrüo arengust.

Selle patoloogilise protsessi esinemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • raseduse nakatumine tsütomegaloviirusega raseduse esimesel trimestril;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • loote mürgistus;
  • Downi sündroom, Patau või Edwards;
  • trisoomia.

Silma koloboomi pärand toimub kõige sagedamini autosomaalses domineerivas tüübis, iirise koloboomil võib olla ka autosoomne retsessiivne pärimisviis. Omandatud patoloogiline vorm on vähem levinud ja võib tekkida sellistel põhjustel:

  • silmavigastused;
  • koe nekroos, silmamuna armistumine;
  • onkoloogilised protsessid;
  • ebaõnnestunud iridektoomia või muu silmakirurgia.

Silma koloboomi tekkimise põhjuseid võib muuta, ei ole alati võimalik kindlaks määrata patoloogia alguse täpne mehhanism.

Sümptomid

Koloboomi peamine ilming on silmade välise defekti võtmeava või pirni kujul, mis langeb alla põhja. Kaasasündinud vormi puhul väheneb õpilane, kuid ei saavuta soovitud suurust. Omandatud koloboomiga kaasneb õpilase vähenemise rikkumine. Selle haiguse korral on visuaalsed funktsioonid veidi halvenenud, kuid pimestavad, mille puhul silma võime reguleerida edastatavate valguskiirte arvu on vähenenud. Kliiniline pilt võib erineda sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist ja kahjustuse ulatusest.

Kõigil juhtudel kaasneb patoloogiaga järgmised sümptomid:

  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • silma väsimus;
  • ebamugavustunne, valusad silmad;
  • õpilase rütmiline tahtmatu tõmblemine;
  • soodustava funktsiooni rikkumine;
  • nähtava pildi selguse puudumine.

Sellise defektiga kaebab inimene nägemise kvaliteedi halvenemise, esemete lõhenemise ja hägustumise ning pearingluse pärast. Mõnikord moodustub skotoom - pime koht, mille tõttu osa visuaalsest välja langeb. Haiguse isoleeritud vorm on asümptomaatiline, esimesed nähud tekivad tavaliselt pisarate, võrkkesta eraldumise korral.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milline silmaosa on kahjustatud, erineb silmaarstil mitu tüüpi koloboomi:

  1. Rainbow. See on haiguse kõige tavalisem vorm, mille puhul osa iirisest on mõjutatud, kõige sagedamini alumises osas. Kõige sagedamini mõjutab üks nägemisorgan.
  2. Coloboma koroid. Koori kahjustus tekib, kõige sagedamini tekib defekt alumises osas. Kooroidkolloomi on haiguse tavaline vorm, mida ei saa ravida.
  3. Ciliated. Tsiliivse keha osa ei ole, silma on rikutud silma majutust.
  4. Coloboma lääts. Haruldane patoloogiline vorm, mille korral esineb läätse deformatsioon, on valguskiirte murdumise protsess häiritud. Mõnikord kaasneb strabismus ja heterochromia.
  5. Nägemisnärvi koloboom. Üks haruldasemaid vorme, kus närvi deformatsioon toimub, nippel omandab ebaregulaarse kuju, kahjustatud piirkonnas täheldatakse süvendeid ja süvendeid.
  6. Coloboma sajand. Selles vormis puudub osa sajandist. Defekt on tavaliselt kolmnurga või kuu kuju, selle mõõtmed võivad olla erinevad. Enamikul juhtudel mõjutab see ainult ühe silma ülemist silmalaugu.

Arvestades patoloogilise protsessi levikut, saab eristada järgmisi haiguste liike:

  • ühepoolne - mõjutab ainult üks nägemisorgan;
  • kahepoolne - koloboom diagnoositakse mõlemas silmis;
  • isoleeritud - see mõjutab eraldi osa kestast, täiendavaid defekte ei täheldata;
  • kombineeritud - defekt levib kohe mitmele koorele (iiris ja võrkkest);
  • täis - kõik silmakihid on mõjutatud.

Diagnostilised meetodid

Enamikul juhtudel ei ole koloboomi diagnoos raske, kuna sellega kaasneb palja silmaga nähtav kosmeetiline defekt. Diagnoosi kinnitamiseks ja patoloogia vormi kindlaksmääramiseks võib ette näha järgmised diagnostilised meetmed:

  • oftalmoskoopia;
  • biomikroskoopia;
  • perimeetria;
  • visomeetria;
  • optilise koherentsuse tomograafia;
  • Silmalau ultraheli.

Kui defekt asub sügisel silmamuna tagumises otsas ja seda ei saa diagnoosida ülalkirjeldatud meetodite abil, tehakse probleemi täpse asukoha tuvastamiseks CT-skaneerimine või MRI. Mõnikord on ette nähtud histoloogiline analüüs.

Ravimeetodid

Uuringu tulemuste põhjal valitakse ravi taktika, mis sõltub patoloogilise nähtuse tüübist ja ulatusest. Kui defekt on kaasasündinud, on väike ja ei mõjuta nägemise kvaliteeti, siis ei teostata kirurgilist sekkumist, kahjustus kõrvaldatakse optilise paranduse abil. Vastsündinute kaasasündinud koloboomi saab ravida ravimiravi abil, mis koosneb järgmistest ravimitest:

  • antiseptikumid;
  • vitamiinipreparaadid;
  • salvi-keraprotektory.

Sellised ravimid aitavad kaasa nägemisorganite toitumisele, parandavad visuaalset funktsiooni, kuid ei kõrvalda kosmeetilist defekti. Selgesõnalise defekti korral viiakse läbi operatiivne sekkumine, mille põhiolemus on luua kollageeni raamistik, mis takistab patoloogia progresseerumist. Samuti võib arst õmmelda kahjustatud koorega üksteise vastu terveid alasid, andes sellele õige kuju.

Ravi meetod võib erineda sõltuvalt defekti asukohast:

  • lääts - selle eemaldamine ja intraokulaarse läätse paigaldamine;
  • teostatakse silmalau - blepharoplasty;
  • coloboma dzn - laserkoagulatsioon;
  • iiris - peritoomia, kollageeniplastika.

Mõned kaasaegsed kliinikud viivad läbi katseid mitteimenduvate komponentide sissetoomiseks silma kahjustatud piirkonda, kuid see ravimeetod on ainult testimise etapis. Ainus õige meetod koloboomide kõrvaldamiseks on operatsioon.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/

Coloboma silmad

Silma koloboom on patoloogia, mida iseloomustab nägemisorganite struktuuride rikkumise rikkumine: inimesel ei ole ühtegi iirise, võrkkesta, läätse, koroidi ja teiste visuaalse seadme välise osa elemente. Levinum kaasasündinud koloboom reeglina paljastab paralleelselt ka muid defekte - jänes huule, kõva suulae jagunemist. Sel juhul ei mõjuta defekti nägemisteravus harvade eranditega.

Haigus võib omandada. Sel juhul on selle arengut provotseerivad tegurid vigastused, kirurgilised sekkumised, tõsised mürgistused, mis kahjustavad nägemisorganite struktuure. Samas ei kujuta silma vikerkesta või selle teiste elementide koloboomi ohtu inimelule. See võib täielikult õppida, töötada, kuid elukvaliteet on siiski halvenenud - patsiendid, eriti lapsed, kannatavad moraalse ebamugavuse ja oma „alaväärsuse” all. Haiguse ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Kas on mõtet minna sellele sammule, määrab iga kord eraldi arsti.

Kirjeldus ja variatsioonid

Inimese visuaalne seade on keeruline süsteem, mis sisaldab paljusid elemente ja linke, mis on omavahel tihedalt seotud. Silmalaud ja silmalaud on selle välimine osa. Silm koosneb mitmest membraanist, koloboomiga kahjustused võivad mõjutada neid või mitu korraga.

Sõltuvalt sellest, millised osad on puudulikult välja töötatud, diagnoositakse järgmised patoloogilised liigid:

  • Coloboma sajand. See on õõnsa kolmnurkse või poolringikujulise kujuga alumise või ülemise silmalau pinnal. Kõige ohutum patoloogia, kuid kõige ebameeldivam lastele: defekt on teistele nähtav, sageli muutub see eakaaslaste küsimuste ja naeruväärsuse põhjuseks, mis põhjustab laste komplekside ja depressiivse seisundi arengut. Silmalaugude tugeva lõhenemisega kaasneb silmamuna pinna kuivamise oht, mis võib põhjustada põletikku ja haavandumist.
  • Iirise koloboom on selle haigusvormi diagnoosimiseks lihtne, kuna seda tüüpi patoloogia ilmneb visuaalselt: silma pinnal on selgelt nähtav pisarakujuline või lõhekujuline kuju. Struktuuri suure osa jagamisel võib iiris olla täielikult puuduv ja seda võib esitada kiudude kimpuna. Õpilase sfinkteri funktsiooni ei häiri kaasasündinud vorm, sest ka nägemine ei kannata. Kuid haiguse omandatud vormiga jääb sfinkter liikumatuks.
  • Võrkkesta kolostoomia - seda tüüpi haiguse puhul iseloomustab iirise pilu-laadse defekti teke. Kui kahjustatakse kollast täpi, kus asub suurem osa valgustundlikkuse eest vastutavatest retseptoritest, on nägemise kvaliteet tõsiselt kahjustatud.
  • Objektiivi koloboom mõjutab tavaliselt läätse alumist serva: sellel on sälgud, sälgud, kuju muutub. See on tingitud silmaümbruse keha puudulikust arengust. Selle elemendi lihaskiud vastutavad läätse ja selle majutuse toetamise eest. Kui need on nõrgenenud või vähearenenud, deformeerub lääts.
  • Kooroidkolloomi - seostatakse iirise ja silmaümbruse keha kahjustustega, silma alumise osa aluse uurimisel ilmub sinakas või valkjas koht. Selle haiguse vormis on silmamuna paratamatult deformeerunud, mistõttu on see kergesti tuvastatav.
  • Nägemisnärvi koloboom. Kõige sagedamini leitakse nägemisnärvi pea kahjustusi koos läätse kahjustustega. Selline pleki vorm mõjutab tõsiselt patsiendi nägemust, mis ilmneb õpilaste ja strabismuse deformatsioonina.

Enamikul juhtudel tuvastatakse imikule kohe mitu kaasasündinud koloboomide tüüpi - sel juhul ütlevad nad, et silmal on täielik defekt. Kui kahjustus on lokaliseeritud ainult ühele struktuurile, nimetatakse seda mittetäielikuks defektiks. Lisaks on patoloogia ühepoolne või kahepoolne, tüüpiline, kui see paikneb nina lähedal silma alumises osas või ebatüüpiline, kui lokaliseerimine on erinev.

Miks defekt areneb

Nägemisnärvi (DZN) defekt avastatakse reeglina vahetult pärast lapse sündi, see tähendab, et see on tingitud loote emakasisene arengust. Nägemisorganite aluspõhimõtted ilmuvad embrüos juba teisel nädalal pärast rasestumist - need on nn villid, millest silmad hiljem kujunevad. Kui embrüo areneb, hakkab põie üks seinad sissepoole kinni jääma, moodustades nõgusal algelise silmade struktuuriga pilu.

Järgmisena hakkavad lõhe servad lähenema ja umbes viies rasedusnädal on ühendatud. See moment on väga oluline: kui pilu servad ei ole täielikult suletud, siis 2-3 nädala pärast leitakse iirise ja teiste nägemisorgani elementide defekte.

Visuaalse pilu sulandamise protsessi rikkumist põhjustavad tegurid võivad olla:

  • mitmesugused nakkused tiinuse perioodil, tungides läbi platsenta lootele;
  • tõsised ravimid, mis suudavad ületada platsentaarbarjääri;
  • alkoholi tarvitamine raseduse ja teiste narkootikumide ajal.

Nägemisnärvi vähearenemist täheldatakse kõige sagedamini lapse süsteemsete väärarengute taustal. Downi sündroomi, Edwards, Patau, basaal-entsefalotseeli, fokaalse naha hüpoplaasia, trisoomiaga kaasneb sageli lapse nägemisorganite defekt.

Omandatud koloboom muutub silmakahjustuste või kirurgilise sekkumise kõrvaltoime komplikatsiooniks. Mõlemat tüüpi patoloogiaid on võimalik eristada selle tüüpiliste ilmingutega.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Kui koloboom asub silma iiris, on see palja silmaga nähtav. Kõiki teisi vorme saab avastada ainult silmade struktuuri hoolika uurimise teel. Diagnoosi raskendab asjaolu, et tavaliselt tekib patoloogia ja see on asümptomaatiline. Koloboomi sümptomid segunevad kergesti teiste oftalmiliste haiguste ilmingutega.

Saate eristada kaasasündinud koloboomi omandatud omast järgmiste iseloomulike tunnustega:

  • iirise mõjutava kaasasündinud patoloogia korral suunatakse koloboom allapoole, mis on seletatav optilise lõhenemise ülekasvu iseärasustega loote emakasisese arengu perioodil;
  • kaasasündinud koloboom võib väheneda vastuseks valguse stimuleerimisele;
  • koridori defektiga saab võrkkesta ebapiisavat toitaineid, mis toob kaasa heleda täpi moodustumise - skotoomi. See väljendub teatud ala kadu vaateväljas. Selle suurus sõltub skotoomi suurusest.
  • koos koloboomiga muudab organ oma kuju, mis võib avaldada astigmatismi sümptomeid.

Nagu eespool mainitud, ei mõjuta defekt tavaliselt nägemisteravust. Kuid kui liiga hele valguse välk puutub kokku, võib äkitselt tekkida pimestamine, mis möödub mõne aja pärast. Ebameeldiva sümptomi vältimiseks peab patsient kasutama tumedaid läätse või päikeseprille. See peidab ka näo kosmeetilise defekti.

Kas on vaja ravida

Lisaks kosmeetikale ei põhjusta koloboom enamikul juhtudel optilist defekti. Kuid ebaeetiline välimus võib võtta nii tugeva psühholoogilise mugavuse, et probleemi lahendamine on vajalik. Ei ole mõistlik ravida mis tahes päritoluga koloboomi konservatiivsete meetoditega. Ainult erinevate keerukustasandite kirurgiline sekkumine võib aidata: defektse iirise koe või välise silmalau õmmeldakse kokku.

  • Ulatusliku koloboomiga on näidatud välise nägemisorgani plast.
  • Kooride kahjustuste korral on kudede klammerdamine võimatu, sest kahjustuste lokaliseerimist ei ole võimalik täpselt tuvastada. Näitab siirdamislaevu.
  • Kui lääts on kannatanud, eemaldatakse see ja paigaldatakse selle asemel spetsiaalne lääts. Kunstlik lääts, mis on võimeline valgust murdma, ei ole väiksem kui looduslik. Enamik kaasaegseid mudeleid on võimelised majutama.

Nägemisnärvi defekte ei saa kõrvaldada isegi kirurgilise sekkumise teel, kui puuduvad sellised tehnikad, milles puuduvad närvikiud taastatakse.

Täiendavad kohtumised tehakse sõltuvalt kaasnevatest haigustest ja häiretest:

  • Kui koloboomi kombineeritakse teiste oftalmoloogiliste patoloogiatega, millega kaasneb nägemishäired, tuleb neid samuti ravida.
  • Silmalaugude kahjustuste, niisutava, pehmendava ja silmatorkava silma sündroomi ja põletiku tekke ärahoidmiseks on ette nähtud kaitsvad tilgad.
  • Glaukoomi korral on silmasisese rõhu vähendamiseks vaja regulaarselt kasutada paikset preparaati.
  • Kui kasutatakse võrkkesta eraldumist, tehakse fotokogunatsioon võrkkesta ümbruses.
  • Vähendatud nägemise korral valib arst korrigeerivad kontaktläätsed või klaasid.

Mis tahes diagnoosi korral ei ole toetavad preparaadid ja rahvahooldusvahendid üleliigsed: luteiini ja mustikaekstraktiga silmade vitamiin-mineraalide kompleksid, nägemisorganeid tugevdavate ravimtaimede eemaldamine. Need on mustika, kummeli, pärn, silmamunade lehed ja viljad. Tuleb mõista, et ravimtaimedel põhinevad folk õiguskaitsevahendid aitavad säilitada nägemisorganite funktsioone ja ennetavad osaliselt teatud patoloogiate arengut. Kuid nad ei suuda patsiendi seisundit ja nägemisteravust radikaalselt muuta.

Kõik toimingud tehakse üldanesteesia all, neil on mitmeid vastunäidustusi ja võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Seega, kui koloboom ei vähenda nägemisteravust, püüavad nad kirurgilist sekkumist välistada. Kosmeetiline defekt parandatakse optiliste seadmetega - kontaktläätsed või klaasid.

Kokkuvõte: Silma koloboom on ühe silmaümbrise või silmalau ühe elemendi kudede puudumine. Coloboma on haruldane, enamasti kaasasündinud patoloogia, mis ei ohusta otseselt patsiendi tervislikku seisundit ja elu, millega kaasnevad tavaliselt teised vastsündinu näohäired. Kuid see võib põhjustada tõsist moraalset ebamugavust ja põhjustada teiste oftalmoloogiliste haiguste arengut. Coloboma profülaktikat raskendab asjaolu, et defekti põhjustab sageli geneetiline eelsoodumus. Riski korral on võimalik vähendada riski, kui ema keeldub alkoholi, kokaiini ja teiste narkootiliste ainete joomisest. Oluline on mitte lubada tõsiseid nakkushaigusi ja võtta toksilisi ravimeid. Patoloogia avastamisel toimub ravi ainult ulatuslike kahjustustega kirurgiliselt. muudel juhtudel korrigeeritakse kosmeetikatoodete defekti läätsede või klaasidega.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza
Up