logo

Igapäevaelus mõtlevad vähesed oma keha funktsioone, vaid lihtsalt võtavad oma hästi koordineeritud töö iseenesestmõistetavaks. On loomulik, et terve inimene kuuleb, näeb, lõhnab ja maitseb hästi. Kuid üks neist võimalustest tuleb kaotada, kui hakkate mõtlema sellele, kui oluline on see, et keha toimib tõrgeteta. Kahjuks ei sõltu mitte kõik kõik meie soovidest ja jõupingutustest.

Silma kahjustus tekib alati ootamatult ja ootamatult. Verevalumid võivad olla põhjustatud käe, haru, palli, kivi või kukkumise löömisest. Kahjustuse aste on otseselt seotud löökjõuga. Mõned kahjustused ei kujuta endast tõsist ohtu, samas kui teised võivad põhjustada nägemise kadu. Peamine ei ole paanika, esmaabi andmine ja tüsistuste tekkimise vältimine.

Nägemisorganid on üsna tundlik ala. Isegi väiksemaid rikkumisi võib tajuda ägedatena. Silmade kahjustused põhjustavad ägeda valu, nägemise ähmastumise ja turse ja hematoomi ilmnemise. Orbiitide vigastuste kõige tavalisem põhjus on ettevaatamatus. See toimub tavaliselt koduses keskkonnas. Lapsed on ohus, sest nad on kõige mobiilsemad.

Silmade segunemine või verevalumid on visuaalse seadme organite kõige levinum vigastuste liik. Kahju tekib otsese kokkupõrke või plahvatuse tõttu. Enamikul juhtudel naaseb silma pidev silma stabiilse toimimisega ja jätkab normaalset toimimist. Kuid mõnikord võib verevalum muutuda tõsisteks probleemideks.

Silmahulga segunemise mehhanism on üsna lihtne. Pärast silmatorkavust ilmneb silma sisemine rõhk. Hüpertensioon mõjutab normaalset vereringet, mis viib veresoonte ja kudede rebendini. Muutused mõjutavad silma vedeliku biokeemilisi parameetreid. Täheldatakse stressireaktsiooni teket.

Vigastuste oht on see, et avaneb sisemine verejooks. Hoolimata selle probleemi levimusest ei tea igaüks, kuidas sinikaid korralikult ravida. Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, mis kujutab endast silma segunemist, samuti seda, kuidas esmaabi anda.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt silmade vigastuse raskusest on:

Kerget vormi iseloomustab verejooksu ilmnemine naha ja sidekesta all. Kui silmade kokkutõmbumine on 1 kraadi, esineb sarvkesta, läätselihaste spasmide ja võrkkesta häguse, mis on pöörduv, nõrgene turse ja erosioon. Patoloogilised muutused taastatakse täielikult. Jäägiefekte ei ole.

Mõõduka raskusastme korral on iseloomulik mitteläbilaskev sarvkesta haav ja turse. Võib tekkida ajutine katarakt. Samuti on majutuse lihaste parees. Selles etapis ilmuvad valu, põletamine ja muud ebameeldivad sümptomid. Visuaalse seadme tervist mõjutavad võimalikud tagajärjed.

Tugeva segadusega halveneb nägemine viiskümmend protsenti. 3. klassi iseloomustab silmalaugude, sklera ja iirise purunemine või isegi eraldumine. Objektiiv on hägune või hajutatud. Tõsine aste võib ilmneda ka võrkkesta eraldumise ja nägemisnärvi kahjustuse all. Rasketel juhtudel puudub nägemine täielikult. Silmalaug on täielikult hävinud ning nägemisnärvi rebeneb.

Lisaks eristavad eksperdid otsest ja kaudset segadust. Esimesel juhul toimib kahjustav tegur otse visuaalsele seadmele. See võib olla löök rusika või raske esemega, langeva eseme, tugeva gaasi- või veejuga või võõrkehaga. Kaudses kokkusattumises rakendatakse luude struktuure, kõige sagedamini on löök suunatud peale. Sel juhul puuduvad silmamuna naha ja limaskestade kahjustused.

Silma vigastamise kõige sagedasem põhjus on väikesed praht, väikesed putukad, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, praht. Kahjulike ja ohtlike töötingimustega töötamisel on vaja kasutada kaitsevahendeid.

Sõltuvalt vigastuse põhjusest on silmad järgmised:

  • leibkond. Need tekivad tavaliselt perekondlike konfliktide ja võitluste taustal. Kõige sagedamini esineb alkohoolse joobeseisundi teket;
  • tööstuslik. Isik võib saada üksuste tekitamisel ohtlikest ohtudest tulenevat kahju;
  • sõjaväelased. On kõige ohtlikumad. Vigastusi võib saada harjutuste ajal või vahetult vaenutegevuse ajal;
  • sport. Võitluskunstides;
  • põllumajandus. Saagikoristuse ajal võib saada verevalumeid.

Iseloomulikud ilmingud

Silma kahjustamise peamised sümptomid on järgmised:

  • vilkumine raskendav valu;
  • fotofoobia;
  • silmamuna punetus;
  • rikkalik rebimine;
  • verejooks;
  • osaline nägemise kaotus;
  • ähmane nägemine;
  • turse;
  • peavalu;
  • palavik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • silmalaugude tahtmatu sulgemine;
  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus

Pärast valu kadumist, eriti läbitungiva vigastuse või silmamuna kahjustuse puudumise tõttu, ei anta vigastust tavaliselt väga tähtsaks. Selle tagajärjeks võib olla nägemisteravuse halvenemine. See toimub hemorraagia, hüübe moodustumise ja sidekoe moodustumise tagajärjel, mis häirib visuaalset süsteemi.

Kliiniliste sümptomite raskus sõltub otseselt mehaanilise toime astmest. Kerge vormi korral ei ole patsientidel mingeid kaebusi. Kui vigastus on keerulisem ja jõud on märkimisväärne, siis ilmnevad kontusiooni kliinilised sümptomid ja need on kergesti diagnoositavad.

Konjunktiiv

Kerge vigastuse korral võib esineda väikeseid verejookse sidekesta all. Nad ei vaja eriravi. Rasketel juhtudel on hemorraagiad märkimisväärsed ja kasvavad juba esimesel päeval.

Cornea

Sarvkesta mantli minimaalse kahjustuse korral täheldatakse pidevat rebimist, suurenenud tundlikkust valgusallika suhtes, silmalaugude spasme, krampe ja põletust. Rasketel juhtudel tekib sarvkesta hägusus.

Sclera

Sellised sümptomid võivad näidata sklera rebimist, mis viib täieliku nägemise kadumiseni:

  • ähmane nägemine;
  • silmasisese rõhu vähenemine;
  • vere välimus klaaskehas.

Iris

Kerge vigastuse korral täheldatakse õpilase kitsenemist, mis kaob mõne päeva pärast iseenesest. Rasketel juhtudel võib tekkida iirise täielik eraldamine.

Sõjaväelane keha

Kõige sagedamini on tsirkulaarse keha lüüasaamine iridotsükliidi - koroidi põletiku - arenguga täis. Silma struktuuri selle osa eemaldamise kohta võib öelda järgmised märgid:

  • intraokulaarne hüpotensioon;
  • eesmine kaamera vähendamine;
  • koroidne eraldumine.

Objektiiv

Pingutamise, hajutamise, subluxatsiooni ja isegi läätse purunemise korral on võimalik. Mõne aja pärast võib tekkida katarakt - läätse hägusus.

Klaasiline huumor

Klaaskeha kahjustuse peamine ilming on verejooks, mis on täis nägemispuudega. Vere kogunemine näib välja nagu helbed, niidid ja punktid.

Silma algus

Uurimise ajal võib arst pöörata tähelepanu järgmistele patoloogilistele muutustele:

  • võrkkesta hägustumine ja rebimine;
  • koroidi purunemine;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • võrkkesta eraldumine.

Silmade ümbritsevad verevalumid, valu ja silmalaugude paistetus räägivad orbitaalsete struktuuride kahjustustest.

Esmaabi

Enne kui me räägime, mida silma sattumisel teha, kaaluge meetmeid, et vältida:

  • hõõruda kahjustatud silma;
  • puudutage vigastatud silma määrdunud käega;
  • vajutage igavesti;
  • vigastuste läbimiseks kasutage vatit, sest väiksed viljad võivad silma sattuda;
  • loputage silmi läbistavate haavadega;
  • neutraliseerida ühe kemikaali toime teisele;
  • kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid;
  • võõrkehad iseseisvalt eemaldada;
  • peske silmalauge sügava haavaga.

Esmatähtis abi andmine silmavigastustele on otsustava tähtsusega. Igaühel on vaja tutvuda lihtsate toimingute kogumiga, mis aitab vähendada silmahaiguse võimalikke tagajärgi.

Kerge muljumise korral tuleb kanda sidet ja kanga kihtide vahele tuleb asetada jää. Lähitulevikus peaks minema hädaabiruumi. Märkimisväärse kahju korral peaksite silmadele külma vedeliku. Selleks võite kasutada jääd või külma veega kastmist. Kõige parem on kompressi rakendada mõjutatud silma või silmalau piirkonna ajalises piirkonnas.

Traumaatilise silmakahjustuse ravimeetmete kompleks võib hõlmata järgmist:

  • valguse eest kaitsmine;
  • füüsilise aktiivsuse, keha värisemise, hüppe ja joltside välistamine;
  • Albucidi silmatilkade instillatsioon profülaktilistel eesmärkidel;
  • lõpetage verejooks;
  • valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks;
  • rahustite kasutamine ärevuse tekkimisel.

Vigastuste korral on vaja kahjustatud ala hoolikalt puhastada vee või antiseptiliste lahustega. Haav tuleb sulgeda puhta sidemega. Tugeva verejooksu korral on parem haavale panna hemostaatiline käsn ja panna peal sidemega.

Kui tunnete silma silma, uurige silma hoolikalt valguses. Tõmmake õrnalt alumist silmalaud alla. Kõige sagedamini asuvad selles piirkonnas väikesed täpid.

Väikese objekti leidmisel loputage silma veega. Ärge proovige võõrkeha eemaldada salliga, puuvillaga või pintsettidega. Isegi pärast mote eemaldamist võib teil olla ebameeldivaid kriimustusi. Mõne päeva pärast liiguvad nad ise läbi.

Kui suur objektiiv jääb silmamuna välja, et vältida selle nihkumist, loo silmade kohal kaitsekarkass ja seejärel kinnitage see. Seda saab teha ühekordselt kasutatava paberikupiga. Terve silm peab olema suletud salvriga. Silmade üheaegsed kõikumised võivad põhjustada võõrkeha nihkumist ja lisakahjustusi. Instill Albucid silma ja kohe minna spetsialiseeritud kiirabi.

Kui kemikaal satub silma, peske seda rohke voolava veega kakskümmend minutit. Sel juhul peavad silmalaud olema avatud. Kui aine satub mõlemasse silma, peske neid samal ajal, ära raiska väärtuslikku aega.

Diagnoosimine ja ravi

Patsiendi uurimine algab ajaloo, st haiguse ajaloo kogumisega. Spetsialist on oluline teave kahju saamise kohta. Silmaarst uurib sarvkesta, võrkkesta, läätse, silmalaugu ilma ebaõnnestumata. Patsient võtab esmajärjekorras vigastuskoha raviks ja vajaduse korral viib võõrkeha eemaldamise.

Täpseks diagnoosimiseks võib olla vaja selliseid diagnostilisi protseduure:

  • radiograafia;
  • Ultraheli;
  • nägemisteravuse ja visuaalsete väljade kontrollimine;
  • oftalmokromoskoopia;
  • tonograafia;
  • reograafia

Töötlemine toimub valikuliselt, võttes arvesse kahjustuste mehhanismi. Ravi eesmärk on kõrvaldada silmalaugude, veresoonte, silmakude ja membraanide deformatsioon ning põletikuliste ja hüdrodünaamiliste protsesside leevendamine.

Kerge silmakahjustus ei vaja eriravi. Haav paraneb kiiresti. Patsiendile võidakse määrata antimikroobsed abiained, nagu Albucidum. Ta on soovitatav jälgida visuaalse seadme olekut ja kui ilmnevad negatiivsed muutused, pöörduge silmaarsti poole.

Tõsist kahju tekitades määravad eksperdid antibiootikumide tilgad, samuti verevalumid ja verevalumid. Mõnel juhul on näidatud hospitaliseerimine oftalmoloogia osakonnas ja kirurgias.

Drops

Erinevate vigastuste puhul kasutatakse kõige sagedamini selliseid silmatilku:

  • Vitasik. Ravimil on võime taastada nägemisorgani kahjustatud limaskest. Tänu tegevusele paranevad Vitasik mehaanilised vigastused võimalikult lühikese aja jooksul;
  • Balarpan. See on looduslik abinõu, mis koosneb sarvkestas asuvatest komponentidest. Balarpan kiirendab regenereerimisprotsesse ja kõrvaldab kuivuse;
  • Hüpnoos. Ravim kaitseb, toidab ja niisutab silma limaskesta. Hüpnoos lahendab valu ja kiirendab kudede paranemist;
  • Solcoseryl. Saadaval geeli kujul. See on toitainete ja vitamiinide allikas. Solcoseryl kogeb isegi põletuse tagajärgedega;
  • Cornegel Geel sisaldab komponente, mis regenereerivad visuaalsete struktuuride kahjustusi. Ravim kõrvaldab tõhusalt kuivuse, põletamise ja hävitab ka nakkusetekitajad;
  • Albucid Taskukohane ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused.

Rahvapärased retseptid

Kodus saab kasutada traditsioonilist meditsiini abiravina. Hea tulemus annab järgmised retseptid:

  • Saalikese infusiooni kompressioon aitab leevendada turset ja põletikku. Selle valmistamiseks on vaja võtta supilusikatäis saialillit ja sada milliliitrit keevat vett;
  • takjas lehed aitavad toime tulla valu. See tuleb pesta ja kuivatada ning seejärel tagasi silma. Lehe peal tuleb panna plastikkott ja soe riie;
  • ingver ja kurkumõli parandavad vereringet. Seda tööriista saab kasutada verejooksu puudumisel. Võtke pool tl kurkumit ja ingverit ning segage lusikaga vett. Pange kangale riie ja seejärel rakendage suletud silmalaud. Asetage polüetüleen ja sall sallile;
  • Kapsaslehtede tihendus aitab vabaneda hematoomist. Masseerige lehed enne mahla ekstraheerimist ja lisage kaheks tunniks kahjustuskohta;
  • kasutage 10% soola vedelike kujul, see aitab eemaldada verevalumeid ja põletikku;
  • Suletud silmalaudadele rakendatakse joodivõrku, normaliseeritakse vereringet ja kiirendatakse paranemisprotsessi. Protseduuri ajal peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, et lahus ei satuks silma;
  • suhkru sibulaga küpsetamine toimib valuvaigistina.

Võimalikud tüsistused

Silma kahjustamine võib põhjustada selliste mõjude tekkimist:

  • mädane põletik, millele järgneb silmamuna eemaldamine. See juhtub tavaliselt siis, kui vigastused on hilinenud;
  • staph infektsiooni tungimine ohustab nägemise kadu ja isegi surma;
  • keratiit - sarvkesta põletik - mõjutab oluliselt nägemisteravust;
  • oftalmia - põletikuline protsess ilma suppuratsioonita - tekib mõnda aega pärast vigastust;
  • nägemisnärvi nihkumine;
  • infektsioon, millele järgneb vere infektsioon;
  • ptoos - ülemise silmalau langus;
  • aju abstsess.

Niisiis, silmade segunemine on tõsine mehaaniline kahjustus, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Õigeaegne esmaabi aitab vältida ohtlikke tüsistusi ja tagastada visuaalsete seadmete täielik töö.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Silma sattumine - sümptomid, raskusaste, ravimeetodid, tüsistused

Nukkumise eseme või lööklaine tõttu silmamuna mehaanilist kahjustust nimetatakse segunemiseks. See on üks tõsiste omandatud silmahaiguste tekkimise põhjustest. Trauma prognoos sõltub silmakonstruktsioonide kahjustuse tõsidusest ja iseloomust.

Silma sattumise põhjused

Statistika kohaselt moodustavad kokkutõmbed 1/3 vigastustest, mis põhjustavad puudust ja pimedust. Võttes arvesse mõju laadi, võib kahju olla otsene või kaudne. Esimene toimub silmamuna mehaaniliste kahjustuste tõttu, teine ​​- silmade ümber kudumise katkestamisega. Peamised segaduse põhjused on:

  • peavigastused;
  • lööklaine;
  • tabas raske nüriobjektiga;
  • võimas veejoa mõju;
  • keha raputamine kukkumise ajal.

Silmade kahjustuse raskus

Kontusiooni raskus sõltub traumaatilise objekti tugevusest, löögisuunast, kiirusest ja massist. Kokku on 4 kraadi:

  • erosioon ja kerge sarvkesta turse;
  • subkonjunktivaalse hemorraagia;
  • väike hüfema;
  • majutuse spasm.

1. astme kontusioon esineb 84,9% -l sellise vigastusega patsientidest. Nägemise vähendamine ei toimu, muutused silmamuna ja selle lisad on pöörduvad.

  • silmasisese lihase parees;
  • sügav sarvkesta erosioon;
  • iirise piiratud turse;
  • iirise pupillaarse serva rebimine;
  • hüphema.

Väljastab nägemise püsivat vähenemist. Vähesed pöördumatud muutused võivad tekkida.

  • sarvkesta leotamine verega;
  • võrkkesta või koroidi eraldumine või rebimine;
  • nägemisnärvi kahjustused.
  • scleral rebend;
  • püsivalt langenud või suurenenud silmasisese rõhu all.

Vähendatud nägemine kuni 0,5 ja alla selle.

  • purustada silmamuna;
  • nägemisnärvikiudude kokkusurumine või purunemine;
  • kogu hemophthalmus;
  • objektiivi ümberpaigutamine.

Nägemisorgani funktsionaalne või kosmeetiline surm.

Silmade ummistumise sümptomid

Kontusiooni ilmingud sõltuvad otseselt sellest, millisele nägemisorgani osale see mõjutab. Võrkkesta trauma peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks. Pärast sellist kahjustust halveneb patsiendi nägemine märkimisväärselt kuni täieliku pimeduseni.

Sarvkesta haigus

Kui sarvkesta on kahjustatud, tekivad selles sügavuse ja suurusega akuutsed erosioonid. Ühe nädala jooksul suurenevad nad. Selle taustal täheldatakse sümptomeid:

  • sarvkesta muutub häguseks;
  • nägemisteravuse langus;
  • võõrkeha tunne silmis;
  • kontrollimatu rebimine;
  • blefarospasm;
  • fotofoobia;
  • silma läbipaistmatus, kui tuss tungib stroma sügavale.

Objektiivi vigastus

Objektiivi kahjustused võivad ilmneda kui dislokatsioon, subluxatsioon, traumaatiline katarakt. 5-10 päeva silma eesmises kambris suurendab vedeliku maht. Samal ajal täheldatakse nähtavaid verevalumeid. Objektiivi subluxatsiooni korral on täheldatud järgmist:

  • silma eesmise kambri sügavuse või ebaühtluse muutused;
  • iirise või läätse värin;
  • eesmise kambri klaaskeha hernia;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • glaukoom objektiivi täieliku nihke korral.

Võrkkesta kahjustused

Võrkkesta kontusioon ilmneb selle purunemise, eraldumise, turse või verejooksu vormis. Sõltuvalt vigastuse raskusest on:

  • märkimisväärne nägemishäire kuni selle täieliku kadumiseni;
  • hägused silmad;
  • mitmed muljutised.

Silmade segunemise tagajärjed

Kui silmamuna 2-4 raskusaste tekib, tekivad tõsised tüsistused. Nende põhjuseks on õige diagnoosi või ravi puudumine. Pange tähele, et isegi väikestel kahjustustel võib olla ettearvamatu mõju. Sage tüsistus on:

  • silindrilise silmakeha hävitamine;
  • vundamendi deformatsioon;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • hüposfaat;
  • konjunktiviit;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinaalne düstroofia;
  • sekundaarne katarakt;
  • iriit;
  • verejooks eesmises kambris;
  • iridotsüklit;
  • sekundaarne glaukoom;
  • traumaatiline aniriidia.

Silma vigastuste diagnoosimine ja ravi

Diagnostika ülesanded: ärrituse põhjuse määramine, selle arengu mehhanism, raskusaste. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi. Juba pärast hospitaliseerimist ja silmaarsti poolt läbi viidud uurimist viidatakse patsiendile mitmetele diagnostilistele protseduuridele. Nende kompleks sisaldab:

  • biomikroskoopia;
  • gonioskoopia;
  • visomeetria;
  • näo kolju röntgen;
  • Silma ultraheli;
  • Pea MRI;
  • oftalmoskoopia.

Esmaabi

Seda tüüpi vigastuste korral peate kiirabi saatma. Enne arstide saabumist järgige esmaabi juhiseid:

  1. Enne käitlemist peske käed.
  2. Hingake ohver.
  3. Rakenda binokulaarne side.
  4. Raskekujulise turse korral lisage külma peale.
  5. Andke patsiendi juhile ülev seisukoht.

Ravi taktika

Ravirežiim sisaldab hädaolukorra ja taastumise meetmeid: ravimeid, kirurgiat. Ravi iseloom sõltub infusiooni tõsidusest:

  • Väiksemate vigastuste korral ei ole vaja eriravi. Hyposagagma laheneb spontaanselt pärast 14-21 päeva. Arst võib nõuda müdriaatilist tilgutamist silma: 0,25% Scopolamiini hüdrobromiidi lahus, 1% atropiinsulfaadi lahus.
  • Mõõduka raskusastme korral lisatakse koliinesteraasi miotikumid konjunktivaalsesse paaki: 0,5% Proserini lahus, 0,25% Eserini lahus.

Lisaks kirjeldatud preparaatidele hõlmab kontusioonravi ka teisi ravimeid. Konservatiivse raviga kasutatakse:

  • Põletikuvastased (MSPVA-d). Vajalik põletiku leevendamiseks. Kasutatakse diklofenaki, indometatsiini raviks.
  • Antibakteriaalne. Kasutatakse bakterite komplikatsioonide vältimiseks. Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete tilkadega Levomütsiin, sulfatsüülnaatrium, tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.
  • Antiseptikumid. Nimetatakse silmahoolduse desinfitseerimise eesmärgil. Täitmine toimub 2 kuni 6 korda päevas, kasutades Pikloksidina't.
  • Glükokortikoidid. Nimetatakse tugeva põletikulise protsessi puhul. See ravimirühm hõlmab deksametasooni silmatilku, prednisooni ja hüdrokortisooni salvi.
  • Ensüümid. Kasutatakse verejooksudes. Ensüümid hõlmavad fibrinolisiini, kollagenaasi. Kasutatakse süstena.
  • Sarvkesta taastamise stimulandid. Näidatakse, kui see silmaosa on kahjustatud. Nendest ravimitest kasutati Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl silma geel.

Tõsiste silmamuna vigastuste kirurgiline ravi. 3–4 korral on arstide äranägemise järgi nakatumise raskus:

  • Iridoplastika on purustatud iirise esitamine selle juurest.
  • Kui skleraalse haava õmbluse subkonjunktiivne purunemine.
  • Objektiivi hajutamise korral eemaldatakse see. Siis ka õmmeldud.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Silmade nakkused

Silmade nakkused on nägemisorgani kahjustus, mis on põhjustatud nüriobjektist või lööklaine. Kliinilised ilmingud määratakse vigastuse laadi tõttu. Sage sümptomite hulka kuuluvad nägemisteravuse vähenemine, suurenenud rebimine, fotofoobia, "loori" ilmumine silmade ees, valu orbiidi piirkonnas. Diagnostika aluseks on biomikroskoopia, visomeetria, röntgenkiirte, oftalmoskoopia, MRI, gonioskoopia, tonometria kasutamine. Konservatiivse ravina kasutatakse põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, antihüpertensiivseid ja antiseptilisi aineid. Operatiivselt kõrvaldada silmamuna membraanide pisarad.

Silmade nakkused

Silmade nakkused hõlmavad umbes 1/3 kõigist nägemisorgani traumaatilistest vigastustest, mis põhjustavad patsiendi pimeduse ja puude. Statistika järgi on kõige tavalisem kerge kahjustus 84,9%. 55,5% juhtudest on patoloogia põhjuseks majapidamiskahjustus. 79,4% patsientidest kannatavad hiljem majutuse spasmi all. 68,3% patsientidest diagnoosivad sarvkesta pinnal erosiooni defektid. Subkonjunktivaalse verejooksu esinemissagedus silmahaigustega on 98%. 6–12 kuu pärast on 3,4% -l patsientidest CPC-ga majanduslangus, 0,5% -l on püsiv müdriaas ja 2,3% pigmendiga.

Silma sattumise põhjused

Haiguse etioloogia on otseselt seotud traumaatilise toimeaine mõjuga. Etioloogiliste tegurite määramisel on oluline roll diagnoosimisel ja ravi taktika valikul. Haiguse peamised põhjused on:

  • Traumaatiline ajukahjustus. See toob kaasa kaudse patoloogilise vormi tekkimise. Patsiendid märgivad nägemise organi sümptomite ilmnemist, kuid silmade eesmises osas ei ole visuaalsel kontrollimisel patoloogilisi muutusi.
  • Otsene hitt. Kõige tavalisem majapidamiste vigastuste puhul. Etioloogilise teguri mõju põhjustab silmamuna vigastusi, mis kahjustavad peamiselt väliseid struktuure.
  • Lööklaine See toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed, mis tulenevad väliste ja sisemiste vaheseinte ühisest kahjustusest. Patoloogiline protsess areneb sümmeetriliselt.

Patogenees

Kahjuliku teguri otsene mõju silmamuna on otsese segamise aluseks. Pärast mehaanilist šokki ilmneb silmasisese struktuuri deformatsioon, mis viib silmasisese rõhu järsu tõusu. Hemodünaamiliste protsesside häirimine ja intraokulaarne hüdrodünaamika tähendab hemorraagia fookuste ilmumist. Vedelate keskkondade biokeemiliste parameetrite muutused tekitavad stressireaktsiooni. Kaudse kokkupuuteviisi puhul ei puuduta patoloogiline aine silma, vaid toimib kaudselt läbi kolju luude. Mõjutatud sisemembraanide ja optiliste kandjate puhul ei ole konjunktiivi ja sarvkesta terviklikkus purunenud. Kontusiooni raskust mõjutab traumaatilise aine kaal ja pindala. Objekti suure liikumiskiiruse ja šoki pinna suure ala tõttu suureneb suure voolu tõenäosus märkimisväärselt. Haiguse raskusaste sõltub ka kahjustava teguri rakenduskohast.

Klassifikatsioon

Silmade segunemine on omandatud haigus. Patoloogia on otsesed ja kaudsed. Vastavalt koduses oftalmoloogias kasutusele võetud kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi raskusastmeid:

  • Ma kraadi. Kerge kontusiooniga, nahaaluste verejooksudega peri-orbitaalses piirkonnas avastatakse hüposagismi tunnuseid. Haava olemus on rebenenud ja muljutud. Silmalaugude ja sidekesta eraldumist või rebendit ei esine. Visualiseeritakse sarvkesta kerge turse ja erosiveefektid.
  • II aste. Sarvkesta kahjustus piirdub turse, silma membraanide pinnakihi rebimisega. Pilliriba servas on lõhe-iiris. Silmasisese lihased on spasmed.
  • III aste. Silmalaugude ja iirise täielik purunemine või eraldumine levikuga sklera. Defekti servad on ebaühtlased. Sarvkesta leotatakse veres. Kompleksiks on orbiidi luuseina murd.
  • IV kraad. Eriti tõsine kontusioon, millega kaasneb silmamuna purustamine. Luukanalis on nägemisnärvi kiudude kokkusurumine või purunemine.

Silmahaiguse sümptomid

Haiguse esimeses astmes kurdavad patsiendid suurenenud pisaravoolu, fotofoobia, silma valu ja silmalaugude avamise võimatust. Majutuse spasm ei põhjusta nägemishäireid. Subkonjunktivaalse hemorraagia intensiivsus suureneb esimese 2 tunni jooksul pärast vigastust, seejärel taandub iseseisvalt 2-3 nädala jooksul. Teise astme jaoks on iseloomulik väljendunud valu sündroomi kujunemine, mida võimendatakse, kui püütakse silmamunadega liikumisi teha. Nägemisteravus langes järsult. Patsiendid tähistavad silmade ees "loori" või "udu" ilmumist.

Rasketel juhtudel säilib ainult valguse tajumine. Moodustub ilmne kosmeetiline defekt. Valu kiirgub peajalgsetesse küünarnukidesse, ajas ja esiosas. Sarvkesta tundlikkus väheneb järsult. Objektiivi dislokatsioon avaldub fašodooni (läätsekraan) või iridiini (iirise ostsillatiivsete liikumiste) poolt. Neljandas astmes on täielik nägemiskaotus. "Lendude" või "ujuva pilve" ilmumine enne silmi näitab sisemise kesta eraldumist. Visuaalselt kindlaksmääratud hääldatud exophthalmos. Silmade liikuvus pidurdas järsult.

Tüsistused

Võita 2-4 Art. raskusastet raskendab hüpospagam, hemoftaalm ja hemorraagia eesmisesse kambrisse. Eesmise kambri nurga traumaatiline langus on teisejärgulise glaukoomi kujunemise aluseks. Uveal-trakti kukutamisega kaasneb korioretiniit. Ümbritsevate kudede traumajärgsed reaktsioonid põhjustavad goniosünteesia teket. Raske vigastuse korral täheldatakse neuroretinopaatiat, korioretinaalset düstroofiat ja nägemisnärvi atroofiat. Sellise patoloogiaga patsientidel on sekundaarse katarakti ja traumaatilise võrkkesta eraldumise kõrge risk. Kui sklera puruneb mööda jäseme ümbermõõtu, võib tekkida traumaatiline aniriidia.

Diagnostika

Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesiteavet, füüsilise kontrolli tulemusi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ajaloo kogumisel on vaja selgitada, kui palju aega on möödunud traumaatilise vigastuse hetkest, et teha kindlaks vigastuse põhjused ja mehhanism. Oftalmoloogilise läbivaatuse kompleks sisaldab:

  • Silma biomikroskoopia. Kerge raskusastmega kerge kahjustuse korral tuvastatakse turse ja sarvkesta erosioon. Objektiivi esipinnal on määratletud "pigmendi jäljend" (Fossius ring). 3. astme juures on täheldatud läätse hägustumist, dislokatsiooni või subluxatsiooni.
  • Oftalmoskoopia. Aluspõhjajärgsed muutused jagunevad varakult (kuni 2 kuud) ja hiljaks. Visualiseeritakse Berliini tüüpi võrkkesta muutust, kus on hägused hallid või valged värvid. Verejooksud, sisemise ja koroidi rebendid on nähtavad. Avastati nägemisnärvi sub- ja atroofia tunnused.
  • Gonioskoopia. Uuring viiakse läbi piirkondliku anesteesia all, tingimusel et sarvkest hoitakse läbipaistvalt. 2 spl. patoloogia eesmises kambris näitas verd.
  • Visomeetria. Nägemisteravuse vähenemise aste varieerub väikestest düsfunktsioonidest kuni täieliku pimeduseni.
  • Näo kolju radiograafia. See on näidustatud mõõduka ja raske kahjustuse korral. Uuring viiakse läbi otseses ja külgsuunas, et välistada orbiidi luumüüride luumurd ja deformatsioon, verejooksu diagnoos paranasaalsete siinuste korral. Vajadusel tehke pea täiendavat CT-d.
  • Pea MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab optimaalsete kiudude ja intraokulaarsete lihaste kahjustuste taset ja laadi kõige täpsemini kindlaks teha, et teha kindlaks kohalikud hemorraagilised piirkonnad.
  • Silma ultraheli. Uurimist rakendatakse siis, kui optilised läbipaistmatus on hägune. See meetod võimaldab visualiseerida verejooksu märke klaaskehas ja eesmises kambris, selgitades läätse kahjustuse olemust ja silmamuna tagumist segmenti.
  • Kontaktivaba tonometria. Varasel perioodil tõuseb silma siserõhk järsult. Täiendavad silmasisese rõhu muutused varieeruvad väljendunud hüpertonusest kuni hüpotensioonini, mis on määratud streigi mehhanismiga.

Silmade segunemine

Terapeutiline taktika sõltub patoloogiliste muutuste tõsidusest ja orbitaalsete struktuuride kahjustuste iseloomust. 1 spl. eriravi ei ole tavaliselt vaja. Hyposphagm laheneb spontaanselt 14-21 päeva jooksul. Sarvkesta epiteel erosioonitsoonis taastub 3-4 päeva jooksul. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest kasutatakse 2-4 kraadi segunemisel konservatiivset või kirurgilist ravi. Narkomaaniaravi põhineb järgmistel juhtudel:

  • Põletikuvastased ravimid. 1. astmel on näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Alustades 2 spl. on soovitav määrata glükokortikoidid parabulbaalsete süstide kujul.
  • Ensüümid Fibrinolüsiini kasutatakse oftalmoloogilises praktikas traumaatilise tekke hemorraagia korral. Kollagenaasi manustatakse subkonjunktiivselt elektroforeesi teel.
  • Antibakteriaalsed ained. Neid kasutatakse kogu raviperioodi jooksul, et vältida bakteriaalsete komplikatsioonide teket.
  • Antiseptikumid. Määrake 10-päevane kursus. Antiseptikumi sisseviimine toimub 2 kuni 6 korda päevas.
  • Sümpatomimeetikumid. Müdriaatikaid kasutatakse õpilase laiendamiseks, vältides cicatricial adhesioonide moodustumist, anonüümse goniosinechia.
  • Antihüpertensiivsed ravimid. Kui varase postoperatiivse perioodi jooksul avastatakse silmasisese rõhu tõus, on näidustatud lokaalne antihüpertensiivne ravi.

Silmalaugude, sarvkesta ja sklera rebendiks on vajalikud kirurgilised sekkumised. Traumaatilise iridodialüüsi tuvastamiseks on vaja iridoplastikat. Iirise juur on kinnitatud rümba ääres. Kui kahtlustatakse sidekoe väliskesta murdumist, kontrollitakse haava. Kui retrobulbaarne hematoom läbib täiendava äravoolu. Orbiidi luugiseinte kahjustamise korral on näidatud oturaryngoloogi, neurokirurgi, nõustamine. Säilitades nägemisnärvi terviklikkuse, viiakse läbi organi säästev operatsioon. Närvikiudude täieliku atroofia korral on soovitatav enukleerimine.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemuse määrab kontusiooni raskusaste, silmamuna struktuuri kahjustuste laad. 3-4 klassi visuaalsete funktsioonide prognoos on ebasoodne. Patsient peab olema oftalmoloogi juures 1 aasta. Rutiinse kontrolli käigus on vajalik tonometria, otsene oftalmoskoopia. Antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu on näidustatud glaukoomi kirurgiline ravi. Konkreetsed ennetusmeetodid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on piiratud isikukaitsevahendite kasutamisega tööl (prillid, kiivrid).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion

Silmade segunemine: kõik, mida pead teadma

Sageli võib traumaatiline mõju põhjustada inimestel silma sattumist. Selle mehhanism on oma ilmingus üsna erinev. Põhimõtteliselt sõltub see sellest, kuidas kahju tekkis, kui raske see oli tekkinud (näiteks rusikaga) ja kus see oli suunatud. Silmade kontusiooni põhjuseid esindab väga laia spektriga, kuhu võib kuuluda puhurid, verevalumid, kukkumised, veejuga jms.

Üldiselt naaseb silma sattunud silma sageli stabiilse toimimiseni ja jätkab õiget toimimist. Kuid on aegu, kui põrutus võib muutuda tõsiseks probleemiks, mis on seotud silmade kadumise riskiga. Seega, et vältida vigastusi, eriti silmadele, on vaja olla ettevaatlik igasuguste ohtude vastu.

Kontusiooni arengu järjekord

Kuna pärast visuaalse aparatuuri segunemist saadakse häireid, mis viivad silma struktuuride deformeerumiseni, on vaja mõista, millised protsessid toimuvad lühikese aja jooksul selle moodustumisest.

Silma kontusioonile iseloomulik patogeneesi muster on järgmine:

  1. Kui löök või mõni muu mehaaniline tegevus on tabanud, on silmamunade segunemine;
  2. Selle kontusiooni tõttu on lühike aja jooksul silma siserõhu järsk tõus.
  3. Seejärel naaseb kogu visuaalne seade oma standardpositsiooni;
  4. Kuid silmade lühiajaliste protsesside tõttu muutub vereringe;
  5. Tornid ja silmakuded;
  6. Muutused intraokulaarse vedeliku biokeemias;
  7. Täheldatakse stressireaktsiooni teket.

Silmade segunemise klassifikatsioon

Visuaalsete seadmete organite kahjustamise ulatust selle segamise ajal mõjutavad paljud tegurid. Peamisi võib kaaluda:

  • Toimivate jõudude tüüp, suurus;
  • Kokkupuute kestus;
  • Väliste jõudude kohaldamise lokaliseerimine;
  • Mõju suundumus jne

Silma sattumise tüübid

Silmade segunemine - visuaalse aparatuuri organite mitmesugused kahjustused, mis tekivad väliste teguritega kokkupuutumise tagajärjel. Nägemisorganite deformeerumise põhjused, seal on suur hulk ja need erinevad silmade mõjutamise viisist. Seetõttu on see patoloogia jagatud kahte tüüpi, mis kajastavad väljanägemise põhjust:

Sirge tüüp

Otsetüüp hõlmab kontusioone, mis saadi välise jõuga kokkupuutel otse visuaalse seadme organitel. See võimsus võib olla:

  • punch või raske objekt;
  • langev objekt;
  • tugev vesi või gaasijuga;
  • küttepuude tükeldamisel võõrkehad, näiteks viilud.

Kaudne tüüp

Kaudset tüüpi kontusiooni iseloomustab väliste jõudude mõju keha teistele pindadele, mis toovad kaasa struktuurseid muutusi silmis ja häireid nende nõuetekohasel toimimisel. Reeglina rakendatakse vigastusi, näiteks verevalum, hematoom, seda tüüpi kehaosadele silmade läheduses ja suunatakse rohkem pea poole.

Raskuse järgi

Silmahaigused jagunevad kolmeks kraadiks, nagu on tavaline oftalmoloogias. Peamine kriteerium on visuaalse aparatuuri kahjustuste raskusaste:

1. astme kontusioon

See on kõige lihtsam kõigil kraadidel, mis on esitatud selles klassifikatsioonis. See hõlmab patoloogiaid, mida täheldatakse väga lühikese aja jooksul ja millel on pöörduv mehhanism. Kui isikule antakse nõuetekohane ravi, taastatakse tema nägemine ilma, et see mõjutaks tema silmi ja silmi.

Silma segunemisele kuuluvad 1. aste:

  • sarvkesta kudede turse;
  • silma silmade pinna hägustumine;
  • rebenenud silmalaugude ja sidekesta haavad;
  • verejooksud, mis tekivad sidekesta piirkonnas ja silmalau naha all;
  • mahavõimeline spasm.

See on ainult osa patoloogiatest, mis võivad tekitada vigastusi, mis põhjustavad visuaalse seadme organite segunemist kerges vormis.

2. kontusiooniaste

Visuaalse aparaadi elundite teise astme vigastused võivad põhjustada:

  • pikaajaline ja oluline sarvkesta deformatsioon;
  • kohalik katarakt;
  • mitmesugused verejooksud;
  • pisarad ja pisarad silma membraanidest;
  • lihased ja muud muutused nägemisorganites.

Selliseid vigastusi iseloomustavad tagajärjed, mis kahjustavad visuaalse seadme organite tervist: nägemisteravus langeb, visuaalsed efektid ilmnevad inimese silmade ees.

3. kontusiooniaste

Kolmanda astme kontusioonid mõjutavad negatiivselt nägemisteravust, vähendades seda 50% -ni või rohkem.

See võib juhtuda järgmiste patoloogiate tõttu:

  • silmalaugude purunemine;
  • sarvkesta leotamine verega;
  • märkimisväärse suurusega sklerootilised rebendid;
  • kristallilise keha kahjustamine;
  • ulatuslikud iirise rebendid;
  • erinevat laadi nägemisnärvi kahjustused;
  • võrgupinna purunemine;
  • orbiidi seinte murrud jne.

4. kontusiooniaste

Lisaks nendele kolmele kategooriale on olemas ka segadus, mis põhjustab täieliku nägemiskaotuse. Tavaliselt omistatakse see neljandale astmele ja see on kõige tõsisem kahjustuste vorm kõigi nende klassifikaatorite hulgas.

Neljanda astme segunemisega hävitatakse silmamuna täielikult.

Silma mitmesuguste elundite kahjustamine purunemise ajal

Visuaalse seadme põhikomponendid on sarvkesta, võrkkest ja lääts. Need elemendid vastutavad rohkem inimeste nägemuse eest. Seetõttu tuleks neile pöörata erilist tähelepanu.

Sarvkesta patoloogilised defektid

Segaduse tagajärjel võib sarvkesta sageli kahjustada. Sellele viitavad puudused esinevad erosiooni deformatsioonidena, mis erinevad sügavusest ja piirkonnast. Algperiood kestab reeglina kuni kolm päeva, mida iseloomustab väikese suurusega deformatsioonide ilmnemine. Nädala lõpus muutuvad nad sügavamaks.

Selliste muudatuste sümptomaatika on näidatud kujul:

  • fotofoobia;
  • ootamatud pisaravoolud;
  • võõrkeha olemasolu silmis;
  • blefarospasm;
  • ähmane nägemine (ainult siis, kui sarvkesta keskpunkt on deformeerunud);
  • optilise seadme elundite raskusastme järsk langus (see esineb stromaerosiooni ajal).

Kui sarvkesta endoteel hävitati, põhjustab see stroma turse (sarvkesta läbipaistev kiht). Samal ajal tungib mädane koostis stroma ja teiste piirkondade sügavusse ning see põhjustab sarvkesta iseenesest häguse. See avaldub ribade või võrkude kujul, mis ilmuvad inimese silmade ette.

Kolmanda astme kontusiooni korral võib stroma verega leotada. Sel juhul muutub hägusus punakaseks, muutudes roheliseks ja lõpuks muutub halliks.

Sarvkesta ravi

Sarvkesta kudede ravi on taastavat tüüpi stimulantide kasutamine (nurgas, solosüültüül, metüleensinine, mis sisaldab kiniini). Blefarospasmid kõrvaldatakse, blokeerides templites asuvaid artereid. Kasutatakse ka selle lidokaiini puhul. Kasutage kindlasti toksoidi, silmatilkasid ja desinfitseerivate omadustega salve.

Objektiivi patoloogilised puudused

Objektiivi läbipaistvus on visuaalse aparaadi organite segunemise sagedane tagajärg. Ka tõsiste vigastuste korral võib tekkida muutus kristalse keha asukohta, st selle dislokatsiooni.

Hägususe põhjus on tavaliselt niiskus, mis siseneb intraokulaarsesse ruumi mikrokiibide kaudu. See võib ilmneda paar päeva pärast vigastust. Väliskapslis on märkimisväärsed pragud, kuid kiud paisuvad ja täidavad silmasisese ruumi. See võib põhjustada välise kaamera ummistumist, mis toob kaasa rõhu suurenemise silma sees ja võib põhjustada glaukoomi.

Kristallilise keha subluksatsiooni saab diagnoosida, kasutades järgmisi sümptomite seeriat:

  • Eesmine kaamera on ebaühtlane;
  • Iirise raputamine;
  • Rõhu tase silma sees suureneb.

Dislokatsiooni diagnoosivad järgmised omadused:

  • Välise kaamera deformatsioonimuutused;
  • Iirise asukoha muutus;
  • Objektiiv omandab pisaravormi.

Võrkkesta patoloogilised puudused

Samuti võivad sageli silmahaigused põhjustada võrkkesta läbipaistmatust. See on tavaliselt tingitud tema raputamisest. Pilvised alad võivad olla helehallideks värvitud ja piimjased. Värvimuutus on tingitud võrgustruktuurides toimuvatest põletikulistest protsessidest.

Pilvised piirkonnad ilmuvad kõige sagedamini nähtava ülevaatuse äärealadel ja ainult lühikese aja jooksul. Pärast nende kadumist taastatakse inimese nägemine. Kui tekib ulatuslik turse, suureneb makulopaatia (võrkkesta keskosa haigus) risk.

Visuaalse seadme elundite vigastuste tagajärjel võib esineda erinevaid verejookse:

  1. eelkäija;
  2. võrkkesta;
  3. subretinaalne.

Selline võrkkesta verejooks võib esineda selle makulaarsetes ja parempoolsetes piirkondades, samuti plaadi ja suurte anumate ümbruses. Kui verejooks on peatunud, ei taastata visuaalse seadme tervislikku seisundit. Isik peab kasutama korrektsioonivahendeid.

Võrkkesta eraldumine

Silmade nakkused põhjustavad sageli võrkkesta eraldumist. Seda patoloogiat iseloomustavad tõsised tagajärjed. Eraldus toimub siis, kui löök langeb võrkkestale. Selle tulemusena võib rebitud servadest tekkida rebend või koorumine. Vahet täheldatakse kõige sagedamini plaastri piirkonnas aukude kujul. Sellised katkestused võivad moodustada suure arvu. Vedelik tungib nende kaudu läbi ja toimub eraldumine.

Patoloogilised muutused võrkkestas põhjustavad:

  • nägemisteravuse järsk halvenemine;
  • skotoomi esinemine;
  • inimese vaatevälja kitsendamine.

See on oluline! Lisaks asjaolule, et visuaalse seadme organite purunemine põhjustab objektiivis, võrkkestas ja sarvkestas destruktiivseid protsesse, tekitavad nad ka nägemisorganite teiste osadega seotud hävitavaid protsesse.

Eriti oluliseks võib pidada järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • Konjunktsiooni häired;
  • Iirise terviklikkuse rikkumine;
  • Muutused fondi vormides;
  • Klaaskeha terviklikkuse rikkumine;
  • Tsellulaarse keha hävitamine;
  • Nägemisnärvi kahjustused;
  • Contusion sajand.

Silma sattumine

Ravi viiakse läbi valikuliselt, võttes arvesse kahjustuste mehhanismi.

Selle eesmärk on:

  1. Kõrvaldada patoloogia, mis on seotud silmalaugude, silmakude ja membraanide deformatsioonidega;
  2. Nõuetekohased laeva deformatsioonid;
  3. Likvideerida põletikulised ja hüdrodünaamilised protsessid.
  4. Raviprotseduur hõlmab ravimite kasutamist ja rasketel juhtudel ka operatsiooni.

Ravimiteraapia

Visuaalse aparaadi elundite kontusiooni käsitlemine toimub:

  • Põletikuvastased ravimid: glükokortikoidid (deksametasoon); Florsteron, diprosan;
  • Mittesteroidsed ravimid: diklofenak ja indometatsiin.
  • Vahendid, mis blokeerivad HI-retseptorite, sealhulgas loratadiini, tavegili, aktiivsust.
  • Rahustid: diasepaam.
  • Ensümaatiliste omaduste parandamiseks kasutatavad ravimid: Gemaza; Lidaza; Fibrinolüsiin.
  • Dikinooniga antiprotektorid.
  • Diureetikumid: diakarb.

Drops

Konjunktiivsesse paaki sisestamiseks on soovitatav kasutada:

  • Antimikroobse toimega ravimid (vigamoks, phloxal);
  • Tilk Oftafiks;
  • Antiseptilised preparaadid (ophthalmo-septonex);
  • Mittesteroidsed ravimid (indokollir, uniklofeen).

Silma sattumisel võib olla nii kergeid toimeid kui pöörduv toime ja rasked. Seega, iga kord, kui sa saad vigastuse, on parem külastada okulisti, et kaitsta end kahjulike mõjude eest, mis võivad tekkida patoloogia käivitumisel.

http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/kontuziya-glaza.html

Silmade segunemine: mis see on, raskusaste ja esmaabi

Verevalumid on kõige tavalisemad silmakahjustused. Selle tagajärjed võivad olla väga erinevad. Mõnikord võib tennise palli streik või vedeliku tilk pisaradeni. Kui verevalum on sügav, puudutab võõrkeha või aine teisi elundeid.

Selles artiklis käsitletakse seda, kuidas seda vigastust ära tunda, samuti teatud sümptomite põhjuseid. Lõpuks arutatakse tekstis ravimeetodeid - statsionaarset või kodus.

Kuidas ära tunda muljutud silmad?

Enne verevalumite sümptomitest rääkimist tuleb öelda silma ümbritsevate kudede struktuuriliste omaduste kohta. Neid ümbritseb rasvane kiht, mis on tihe õhukeste veresoonte võrgustik. Need anumad on tihedalt kinni näo luukoest. Enamikul juhtudel kaasneb silmakahjustusega luumurd, mis viib verejooksuni. Kinnitatud pehmed koed.

Pisarad tekivad pisarate torude ärrituse tõttu, mis on hävitatud silmalau haardumistest. Koos sama põletikulise protsessiga. Reeglina on sellisel juhul silmalaugu kõhre kude kahjustatud, mis toimib selle avamiseks ja sulgemiseks “klapina”.

Kui luu orbiit on lagunenud, on patsiendil kogunenud kahjustatud alasse õhumassid ja kahjustatud luu pragud. Lõpuks kaotab silmamuna liikuvus, kuna see on sügavamale orbiidile. Patsient ei näe midagi, kui fragmendid pigistavad nägemisnärvi. Verejooksud on nähtavad.

Silma kahjustamise oht on silmade orbiidi vahetus läheduses nina närvisüsteemi ja aju vahel, mida ühendab veresoonte süsteem. Ja vigastuse korral võib tekkida hematoom. Selle tulemusena moodustub mädanik - tõsise haiguse põhjus, aju abstsess.

Mida patsient kaebab:

  • Sage rebimine.
  • Ei saa olla eredalt valgustatud ruumis või päikeses.
  • Ohver langeb järk-järgult ja sageli ja väga kiiresti.
  • Vigastuse kohas valu kogumine.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Silmalaud sulguvad iseenesest.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Silma vigastuste kohta üksikasjalikumalt - temaatilisel videol:

Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi on silmamuna kahjustused kolm kraadi

Esimese, kerge vigastuse tagajärjed on väikesed. Silmalaugude struktuur ei ole rebenenud, paisub ja muutub sinakas kahjustatud piirkonnaks. Kui vigastus on raske, on võrkkest kahjustatud. Kuid seda saab määrata ainult üks kuni kaks tundi pärast võrkkesta mudase värvuse vigastamist. Mõnel juhul muutub lääts läbipaistvamaks. Ohver näeb ka halvemat.

Teine aste on sarvkesta turse või kui patsiendil õnnestus vigastada, silmalaugu kahjustada. Kui turse on raske, ei saa patsient silma avada. Hiljem, sügava uurimise ajal, ilmneb sageli erinevat laadi ja kuju verejooks. Pärast selliste sümptomite kõrvaldamist võib nägemine halveneda erinevate tegurite mõjul. Operatsioon aitab taastada.

Rasked või väga rasked - eri allikate omadused on erinevad - kolmas kontusiooniaste, see on tugev kahjustus, millest võrkkest hävitatakse. Mõnikord on sellise vigastuse tõsine ägenemine eraldatud eraldi rühmaks ja seda nimetatakse neljandaks etapiks. Selles klassifikatsioonis kogutakse kõik sümptomid ühte kolmandasse etappi.

Sümptom ei ilmne kohe: mõnda aega pärast vigastust ja sellega kaasneb kihistumine. Sellele lisatakse võrkkesta kogunemine võrkkesta piirkonnas ja drastilised muutused läätses. See toob kaasa asjaolu, et lääts ei reageeri valgusele.

Muud sümptomid - silmalaug on katki ja patsiendi nägemisteravus langeb viiskümmend protsenti. Kui nägemisnärv oli kahjustatud ja kahjustatud, siis see enam ei näe.

Kuna vereringet on häiritud, võib aja jooksul tekkida turse ja atroofia.

Mida peate tegema enne kiirabi saabumist?

Selles osas arutame, millist abi võib ohvrile enne kiirabi saabumist pakkuda. Kõik need soovitused tõesti rakenduvad. Kasutage kindlasti kahjustatud alale sidet. Selleks kasutage sidet või marli. Kui midagi pole käepärast, kasutage desinfitseeritud kaste.

Kinnitage top jää või niiske salvrätikuga. Lühidalt öeldes tuleb kahjustatud ala jahutada. Kui võrkkest on hägune, tilgutage levomütsiin või boorhappe soolalahus. Kui on - kasutage antibakteriaalset salvi. Sellisel juhul halveneb patsiendi nägemine sagedamini. Narkootikumid aitavad tal taastuda.

Kui ohvril on iiveldus, on vaja teda peaga rullida ja anda talle rahusti. Verejooksu saab peatada süstides lihastesse. Süstlas peaks olema Vikasol ja K-vitamiin. Silma tilgadele lisatakse valuvaigistav prokaiin või lidokaiin. Vaja on vaktsineerida vere mürgistuse vastu.

Oluline on meeles pidada, et tõsised sümptomid võivad ilmneda ka pärast märkimisväärset kahju. Ohvri esmaabi andmine ja haiglasse viimine on vajalik.

Sageli ravitakse silma vigastusi kodus, kuid arst otsustab, kas sellisel juhul on vajalik haiglaravi.

Kas operatsioon on vajalik silmamuna kontusiooni raviks?

Enne ravi määramist peab arst tuvastama kõik vigastuse tunnused. Diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid. Et teha kindlaks, kas mõjutatakse teisi elundeid, ning mõista hävitamise taset, tehakse kolju ja silmade orbiidide röntgenikiirgus.

Tõhusam protseduur on CT. Arst määrab kodus ravi, kui sarvkesta muutused ei ületa 25%, on silma eesmises kambris kerge verejooks ja hägune võrkkest ei takista patsiendil normaalset nägemist.

Haiglaravi hõlmab mitmeid ravimeid. See, eelkõige, tilgub põletikuvastaste ravimitega. Mõned süstitakse intramuskulaarselt. Sõltuvalt tüübist on nende nimekiri väga lai. Ensüümpreparaadid süstitakse otse kahjustatud alasse. Turse ja hemorraagia kiireks eemaldamiseks kasutatakse absorbeerivaid ravimeid.

On erilisi juhtumeid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Esimene selline raske olukord on siis, kui patsient on vähendanud silmasisese rõhu ja rasket veritsust. Väidetav diagnoos, mida arst võib teha, on sklera hävitamine. Sellisel juhul on vaja teha sidekesta sisselõige. Pärast seda on vaja uurida sklera seisundit, haava desinfitseerimiseks, õmbluste paigaldamiseks.

Teine juhtum on see, kui patsiendil on raske veritsus ja suurenenud silmade rõhk - oftalmiline hüpertensioon. Spetsiaalse tööriistaga - medigloy - on vaja teha torke või erinevalt paratsentees. Selle kaudu eemaldatakse veri. See operatsioon vähendab kahjustatud ala nakatumise ohtu. Antimikroobseid aineid kasutatakse selle mõju suurendamiseks.

Võib esineda ka järgmisi seisundeid: suur hematoom võib ületada nägemisnärvi. Kui seda sümptomit ignoreeritakse, katkeb nägemisnärv ja kannataja kaotab silmist. Sel juhul on vaja avada hematoom ja eemaldada sellest kõik vedelikud - veri, mädanik. Selleks paigaldage drenaaž.

Viimane juhtum, kui vigastuse ajal muudeti silmamuna välimust. Reeglina on orbiidi luude projektsioonid kahjustatud, mille ülesanne on kinnitada silmamuna. Ja see on vales asendis - välja jäetud. Silmalau positsiooni taastamiseks peate paigaldama miniatuurse disaini, mis asendab luu projektsioonid.

Ohvril võivad olla ka mikrotraumad, mida ei saa tuvastada ühegi ülaltoodud meetodi abil. Sel juhul taastatakse nägemisnärvi funktsionaalsus neurokirurgi poolt teostatava kompleksse operatsiooni käigus.

Järeldus

Silmade muljumine või silmatorkamine on nägemisorgani kõige ettearvamatum ja kõige tavalisem kahjustus. Selle struktuuriga seotud tüsistused. Aju lähedus ja veresoonte süsteemi olemasolu toovad kaasa asjaolu, et selliste vigastustega kaasneb sageli verejooks ja turse.

Seejärel võib see põhjustada tõsiseid haigusi. Kuid mis tahes tüsistusi ravitakse. On palju meetodeid. See ja tõhustatud ravi. Mõnel juhul läbib patsient selle kodus. Ja erinevaid operatsioone. Kuid kõige parem on selliste vigastuste ennetamine, tervise kaitsmine. Ja kui see siiski juhtus, pöörduge kohe arsti poole.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html
Up