Kirjeldus alates 18. juulist 2014
Silmatilkade aktiivsed komponendid on (annus 1 ml ravimi kohta):
Abiainetena, mis aitavad toimeainetel täielikult ravida, kasutatakse neid:
Seevastu silma salv Tobradex koosneb (aktiivsete komponentide arvust 1 g ravimi kohta):
Farmaatsiatoodete apteekide kioskites on kaks peamist tüüpi:
Silmatilgad Tobradex on kombineeritud ravimpreparaat, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed, mida pakuvad ravimi peamised komponendid. Selline toimeainete kompleks võib oluliselt vähendada nakkuse ohtu ja kõrvaldada peamise etioloogilise teguri visuaalsete seadmete patoloogias - kahjulikud mikroorganismid, mis on viidud silma pinnale.
Tobramütsiin on antibiootiliste omadustega aine, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja mida toodab streptokokkide koloonia (Streptococcus tenebrarius). Mitmed bakteritsiidsed toimed hõlmavad selliseid kahjulikke mikroorganisme nagu:
Deksametasoon, Tobradexi salvi teine peamine komponent, on glükokortikoidi päritolu steroid, millel on allergiavastane, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Oma keemilise struktuuri tõttu on sellel ka anti-eksudatiivne toime, mis pärsib patoloogilise sisu tekitamise faasis põletikku.
Süsteemne imendumine on ravimi paiksel manustamisel väike.
On ka mitmeid patoloogilisi seisundeid, kui ravimpreparaati tuleb kasutada ettevaatusega, ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all, näiteks oftalmoloogiaosakonnas statsionaarse ravi ajal. Need haigused hõlmavad:
Tavaliselt kulgeb ravimiravi ilma ilmse tüsistusteta, sest peamised aktiivsed komponendid on organismis hästi talutavad, kuid mõnel juhul konservatiivse ravi korral Tobradexiga võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Juhised silmatilgadele Tobradex näitab, et visuaalse seadme haiguste konservatiivseks raviks on äärmiselt lihtne kasutada farmatseutilist preparaati. Kasutage 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel, asetades ravimi otse sidekesta. Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada kuni 1-2 tilka ajaintervalliga ainult 2 tundi koos sobivate näidustustega.
Salvi kujul olevat ravimit on mõnevõrra raskem rakendada. Esiteks, kuna võõrkeha ebameeldiv tunne on silmamuna, ei ole selline ravimvorm nii mugav kasutada. Nagu tilgad, lisatakse silma salvi sidekesta sapis. Enne kasutamist tuleb käed põhjalikult pesta, nii et antibiootikumi ei kasutataks lihtsalt nende kahjulikust mikrofloorast puhastamiseks.
Pea on kallutatud ja seejärel tõmmatakse alumine silmalaud alla ja kantakse umbes 1,5 cm salvi. Seejärel peate mitu korda avama ja sulgema oma silmad, nii et ravimpreparaat jaotub ühtlaselt sidekesta. On vaja tagada, et toru otsa ei puutuks nahale, ripsmetele või silma limaskestale, nagu see on käte puhul, siis väheneb toimeainete ravivõime, kui seda reeglit ei järgita. Pärast salvi kasutamist on toru tihedalt suletud.
Konservatiivse ravi kestuse määrab raviarst, reeglina rakendatakse 3-4 rakenduse skeemi päevas. Salvi kasutamisel tuleb jälgida vähemalt 6 tunni pikkust ajavahemikku. Kui annus jääb vahele, lisatakse see nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte vähem kui 1 tund enne järgmist. Ärge iseseisvalt suurendage Tobradexi kasutatava salvi kogust, kuna see võib põhjustada üleannustamist või muid soovimatuid ravitoimeid.
Tobradex'i üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:
Praegu ei ole ravimi Tobradex jaoks spetsiifilist farmatseutilist antagonisti, mistõttu ravimi üleannustamine kasutab sümptomaatilist ravi. Seega selleks, et seda seisundit leevendada, pestakse silmi rohkelt sooja veega ja ravimiravi on näidustatud konservatiivse sanitaarkaitse soovimatute tagajärgede jaoks.
Keerulise ravi korral koos teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega tuleb ravimite kasutamise vahel teha vähemalt 5-15 minutit, sõltuvalt raviarsti individuaalsest retseptist.
Enne Tobradexi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada nii, et need ei toimiks täiendava tõkkena, mis takistab toimeainete tungimist. Kandeklaasid võivad olla mitte varem kui 15 minutit pärast farmatseutilise toote sissetoomist sidekesta sapis (neid ajavahemikke tuleb jälgida, sõltumata ravimi vormist).
Tobradexi tilka võib määrata aminoglükosiididega süsteemse ravi taustal, kuid sel juhul on tungivalt soovitatav pidevalt jälgida üldist verepilti, kuna üks farmatseutilise preparaadi komponentidest on Tobramütsiin, mis oma olemuselt kuulub aminoglükosiidide antibiootikumide rühma.
Konservatiivse ravi ajal Tobradex'iga tuleb vältida selliste ravimite kasutamist, millel on kõrvaltoimeid, nagu ototoksiline, nefrotoksiline ja neurotoksiline, sest see on võimeline, mistõttu suurenevad ravi kahjulikud mõjud.
Ravimit ei vabastata apteekide kioskites vabalt, seda saab osta ainult vastava arsti poolt kinnitatud retseptori vormi esitamisel.
Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas, alati püstises asendis ja temperatuuril 8 kuni 27 kraadi Celsiuse järgi.
2 aastat suletud karbi puhul. Pärast pudeli või toru avamist - 4 nädalat.
Enne ravimi iga kasutamist tuleb pakendit sisaldavat pakendit loksutada, nii et komposiitkomponendid ei jääks raskuse mõjul põhjale. Ja pärast - on vaja pudel tihedalt sulgeda, et Tobradex ei kahjustuks.
Ärge puudutage dosaatori otsa silma, sest see võib põhjustada ebamugavust. Samuti ei ole soovitatav seda teha silmalaugude refleksi sulgemise tõttu, mis vähendab preparaadi toimeainete efektiivsust, tekitades täiendavaid takistusi läbipääsule ja suurendades terapeutilise manipulatsiooni kestust.
Pärast ravimi Tobradex kasutamist on võimalik näha ajutiselt nägemise hägustumist, mistõttu ei tohiks autot või muud potentsiaalselt ohtlikku masinat juhtida enne, kui võimalus näha täielikult. Visuaalsete võimete uuendamise täpset perioodi tuleb kontrollida oma arsti või kvalifitseeritud apteekriga.
Tobradex on kombineeritud ravim, mis teatud määral on ainulaadne, kuna sisaldab samaaegselt selliseid komponente nagu aminoglükosiidi rühma tugev antibiootikum ja glükokortikoidist pärinev steroid, mida ei ole kõigis ravimites. Abikomponendid võimaldavad Teil kasutada Tobradex'i minimaalse kõrvalnähtude arvuga visuaalsete seadmete haiguste ravis ja isegi pediaatrilises praktikas pärast 1 aastat. Seetõttu on tilkade analoogid nii väikesed. Järgmisel ravimirühmal on sarnane farmakoloogiline toime: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Nende ravimite hulgas tuleks välja tuua Tobreks. Seda kasutatakse kõige sagedamini konkureeriva ravimina oftalmoloogiliste probleemide konservatiivses ravikuuris, sest see sisaldab sama aminoglükosiidi antibiootikumi (tobramütsiini) ja seda tarnitakse apteekide kioskidele silmatilkade kujul. Kas on parem kasutada Tobrexit või Tobradexit ja kas on võimalik iseseisvalt oma terapeutilisi toimeid üksteisega asendada?
Vastus sellele küsimusele on ravimite komponentides. Lisaks tobramütsiinile sisaldab Tobradex sellist bioloogiliselt aktiivset ainet kui deksametasooni, steroidglükokortikoidi, millel on kõige laiem terapeutiline toime. Selle esiletõstmise tõttu toimib Tobramütsiin allergiavastase, desensibiliseeriva ja põletikuvastase ainena. Need omadused võimaldavad teil infektsioosse etioloogiaga seotud silmahaiguste ravis ohutult anda tähtsuse.
Deksametasoon + Tobramütsiin.
Ravimit kasutatakse lastehaiglates, kui laps on 1-aastane.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naiste ravimisel tuleb enne konservatiivset ravi rasedust esialgu välja jätta.
Tobradexil on farmaatsiafoorumites positiivne maine. Selle terapeutilist toimet on enamiku seda kasutavate inimeste poolt kirjeldatud kui soodsat. Ravim võimaldab teil taastada kogu nägemuse, vabaneda ebameeldivast ja invaliidistuvast patoloogiast suhteliselt lühikese aja jooksul, mis ei saa kahtlemata olla narkootikumide kasuks.
Samuti on Tobradexi ülevaates märgitud, et konservatiivse ravi ebasoovitavate tagajärgede ilminguid on harva täheldatud, kuna ravimi komponendid valitakse spetsiaalselt pärast pikki kliinilisi uuringuid nii, et kui nad puutuvad kokku nii tundlikule alale kui silma pinnale, põhjustab see minimaalsed kõrvaltoimed.
Eraldi tuleb öelda Tobradexi kohta lastele, sest selles vanuserühmas on sageli nakkusliku etioloogia visuaalse aparatuuri haigusi. Lapsed ärge kõhelge oma silmad kahjulike mikroorganismide tingimustes pühkida ja Tobradex toimib momsele mingi maagilise eliksiirina. Isegi noortes piisavalt organismides, mis ei ole ikka veel piisavalt tugevad, ei põhjusta ravim ravimfoorumitel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Seda soodustab deksametasooni antiallergiline toime, mis on üks farmatseutilise preparaadi peamisi toimeaineid.
Vene Föderatsiooni farmaatsiaturul Tobradexi tilkade hind on 140-150 rubla ja salvi saab osta 250-260 rubla eest.
Hind silmatilgad Tobradex Ukrainas on veidi madalam, apteegis kioskid see ulatub 40-70 grivna, hind salvi on umbes 50 grivna.
http://medside.ru/tobradeksSilmatilgad, suspensioon, 5 ml
1 ml preparaati sisaldab
toimeained: tobramütsiin 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg;
abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, veevaba naatriumsulfaat, tüloksapool, hüdroksüetüültselluloos, väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid (pH korrigeerimiseks), puhastatud vesi.
Suspensioon valge kuni peaaegu valge.
Põletikuvastased ravimid koos antimikroobikumidega. Glükokortikosteroidid kombinatsioonis antimikroobsete ainetega. Deksametasoon kombinatsioonis antimikroobikumidega.
ATC-kood S01CA01
Farmakokineetika
Deksametasooni süsteemne toime pärast ravimi Tobradex oftalmoloogiliste tilkade paikset manustamist on madal. Maksimaalne plasmakontsentratsioon jääb vahemikku 220-888 pg / ml (keskmine 555 ± 217 pg / ml) pärast Toradex® silmatilkade kohalikku manustamist igale silma 4 korda päevas 2 päeva jooksul.
Deksametasoon eritub metaboolsete reaktsioonide kaudu. Umbes 60% annusest leitakse uriinist 6-β-hüdroksüheksametasoonina. Muutumatul kujul deksametasooni ei täheldatud uriinis. Plasma poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Deksametasoon seondub seerumi albumiiniga ligikaudu 77-84%. Kliirens on vahemikus 0,111 kuni 0,225 l / h / kg ja jaotusruumala vahemikus 0,576 kuni 1,15 l / kg. Deksametasooni suukaudne biosaadavus on umbes 70%.
Tramadex®-i silmatilkade kohalikul manustamisel on tobramütsiini süsteemne ekspositsioon tähtsusetu. Tobramütsiin eritub uriiniga kiiresti ja ulatuslikult glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. T1 / 2 plasmas on umbes 2 tundi, kliirens 0,04 l / h / kg ja jaotusruumala 0,26 l / kg. Plasmavalkude seondumine tobramütsiiniga on alla 10%. Tobramütsiini suukaudne biosaadavus on madal (
http://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-% D0% BA% D0% B0% D0% BF% D0% BB% D0% B8% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 83% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-5% D0% BC% D0% BB-% D0% B8 % D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8Fa Instruction_lang = RUDeksametasoonil, kui seda kasutatakse paikselt, on põletikuvastane, allergiavastane ja anti-eksudatiivne toime. Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust.
Tobramütsiinilahuse on väga aktiivsed koagulaasi ja koagulaasnegatiivne stafülokokk penitsillinoustoychivye tüved (sh Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), mõned liigid Streptococcus (sh beetahemolüütiliste tüvede A rühm, mõningaid mitte-hemolüütiline tüved, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa ja indolpolozhitelnyh indolotritsatelnyh liikide Proteus (sh Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes'e Moxarella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (sealhulgas Neisseria gonorrhoeae). Mõned gentamütsiini suhtes resistentsed tüved säilitavad tobramütsiini suhtes kõrge tundlikkuse.
Ei toimi enamiku D-rühma streptokokkide tüvede vastu.
Deksametasoon võib tungida läbi sarvkesta intaktse epiteeliga silma eesmise kambri niiskusse; kuid põletikulise protsessi või epiteeli kahjustumise korral suureneb deksametasooni sarvkesta kaudu tungimise kiirus märkimisväärselt.
Kui tobramütsiin viiakse silma, on imendumine tühine.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/tobramitsin-deksametazon/JUHEND
ETTEVALMISTUSE KOHALDAMINE
Keemiline nimetus:
Tobramütsiin: 4-O- (3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül) -2-deoksü-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D-ribo) -heksopüranosüül) -L-streptamiin.
Deksametasoon: 9-fluoro-11, 17, 21-trihüdroksü-16a-metüülpreg-1,4-dieen-3,20-dioon.
Toimeained:
Tobramütsiin - 3 mg
Deksametasoon - 1 mg
Abiained:
Bensalkooniumkloriidi lahus, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile; dinaatriumedetaat 0,1 mg; naatriumkloriidi 3,0 mg; veevaba naatriumsulfaat 12,0 mg; Tüloksapool 0,5 mg; hüatelloos (hüdroksüetüültselluloos) 2,5 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi 1,0 ml-ni.
Kirjeldus: suspensioon valge kuni peaaegu valge värvi.
paikne glükokortikosteroid + antibiootikum aminoglükosiid.
ATC-kood: S01CA01.
Kombineeritud ravim. Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Rikub mikroobiraku tsütoplasma membraani valgu sünteesi ja läbilaskvust.
Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: stafülokokid (kaasa arvatud Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). sealhulgas metitsilliini suhtes resistentsed tüved; Streptokokid, sealhulgas mõned A-grupi beeta-hemolüütilised liigid, mitte-hemolüütilised liigid ja mõned Streptococcus pneumonie tüved; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametasoon on sünteetiline fluoritud glükokortikosteroid, millel ei ole mineralokortikoidset toimet. Sellel on tugev põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime. Deksametasoon pärsib aktiivselt põletikku, pärssides põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide poolt, nuumrakkude migratsiooni ja kapillaarse läbilaskvuse vähendamist, vasodilatatsiooni.
Glükokortikosteroidi kombinatsioon antibiootikumiga (tobramütsiin) vähendab infektsiooni riski.
Farmakokineetika
Tobradex®-i paiksel manustamisel on deksametasooni süsteemne imendumine madal. Deksametasooni maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) on 220... 888 pg / ml (umbes 555 ± 217 pg / ml) pärast 1 tilga Tobradex ® manustamist igas silmas 4 korda päevas 2 päeva jooksul. Umbes 77-84% süsteemsesse vereringesse sisenevast deksametasoonist seondub plasmavalkudega. T1 / 2 keskmised väärtused on 3-4 tundi, uriinis eritub metabolismi kaudu, umbes 60% 6-β-hüdroksüheksametasoonina.
Paikselt manustamisel on Tramadex ® tobramütsiini süsteemne imendumine madal. Tobramütsiini kontsentratsioon vereplasmas pärast 1 tilka Tobradex®-i manustamist mõlemas silmis 4 korda päevas 2 päeva jooksul oli 9 patsiendil 12-st alla tuvastamise läve. Tobramütsiini maksimaalne mõõdetav kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas oli 247 ng / ml, mis on kaheksa korda väiksem kui nefrotoksilisusega seotud kontsentratsioonilävi. Eraldatud neerude kaudu, enamasti muutumatuna.
Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud silma põletikulised haigused ja selle lisandid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsüklit.
Põletiku ennetamine ja ravi pärast katarakti väljavõtmist.
- individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
- silma viirushaigused (sealhulgas Herpes simplexi põhjustatud keratiit, tuulerõuged):
- silma mükobakteriaalsed infektsioonid:
- silma seenhaigused;
- mädane silmahaigus;
- seisund pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist;
- rinnaga toitmise periood;
- laste vanus kuni 12 aastat.
Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ajal ei ole. Rasedate raviks on võimalik kasutada arsti ettekirjutusi, kui oodatav terapeutiline toime emale ületab võimaliku kõrvaltoime tekkimise lootele.
Teratogeenne toime
Loomkatsed on näidanud, et tobramütsiini suurte annuste määramisel on lootele nefrotoksilisus ja ototoksilisus. Deksametasooni suurte annuste kroonilise manustamise ajal ilmnes loote arengu anomaaliaid.
Kasutamine lastel
Tobradex ® silmatilku võib kasutada lastel üle 12-aastastel lastel.
Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva!
Kohalikult. Loksutage pudelit enne kasutamist!
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud langevad 1-2 tilka konjunktivaalsesse luukesse iga 4-6 tunni järel.
Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel, mille tagajärjel väheneb ravimi süstimise sagedus, kui põletik väheneb.
Ägeda raske nakkusliku protsessi korral langeb konjunktivaalsesse luusesse 1-2 tilka iga 60 minuti järel kuni seisundi tõsiduseni. Seejärel vähendage ravimi manustamise sagedust 1-2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel 3 päeva jooksul. Seejärel tilgutatakse 1-2 tilka konjunktiivsukki iga 4 tunni järel 5-8 päeva jooksul. Vajadusel jätkake tilgutamist: 1-2 tilka konjunktiivsukki 5-8 päeva.
Põletiku profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas alates operatsiooni päevast kuni 24 päevani. Ravi võib alustada enne operatsiooni: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas 1 päev enne operatsiooni, 1 tilk operatsioonipäeval, seejärel 1 tilk konjunktiivsesse kotti 4 korda päevas 23 päeva jooksul. Vajadusel võib ravimi manustamise sagedust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel esimese 2 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Pärast ravimi kasutamist süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav, et sõrm suruks kergelt silma sisemise nurgaga lacrimal sakside väljaulatuvale alale 1-2 minuti jooksul pärast ravimi manustamist - see vähendab ravimi süsteemset imendumist.
Võid kombineerida salvi kasutamist ja tilka Tobradex ®: salvi - õhtul enne magamaminekut, tilka - päevasel ajal (säilitades ravimi kasutamise sageduse 3-4 korda päevas).
Kohalik 1-10% juhtudest: silmade ebamugavustunne, valu ja silmade ärritus. 0,1-1% juhtudest: ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid, suurenenud silmasisese rõhu tõus, keratiit (sealhulgas punkt), sidekesta hüpereemia, sügelus, silmalaugude erüteem, ähmane nägemine, võõrkeha tunne silmis, silmalau ödeem ja sidekesta, sündroom kuiv silm ", suurenenud rebimine. Sagedus on teadmata: glaukoomi, katarakti, nägemisteravuse, müdriaasi, fotofoobia tekkimine.
Süsteem. 0,1-1% juhtudest: peavalu, düsgeusia, larüngospasm, nohu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 24 päeva) või glükokortikosteroidide manustamise sageduse suurenemisel võib täheldada: silmasisese rõhu suurenemist koos võimaliku steroid glaukoomi tekkega; tagumine subkapsulaarne katarakt, aeglustades haavade paranemist (haiguste puhul, mis põhjustavad sarvkesta hõrenemist, on selle perforatsioon võimalik).
Sekundaarne infektsioon. Glükokortikosteroidide kohaliku immunodepressiivse toime tulemusena võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Sarvkesta seenhaigused kipuvad tekkima eriti sageli glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral. Pärast pikaajalist ravi glükokortikosteroididega võib sarvkesta ilmnenud haavandite ilmnemine näidata seeninfektsiooni teket. Silma ägedaid limasid haigusi kasutades võivad glükokortikosteroidid varjata või tugevdada olemasolevat nakkuslikku protsessi.
Sümptomid: sidekesta hüpereemia, kohapealne keratiit, erüteem, silmalaugude suurenenud rebimine, turse ja sügelus.
Loputada silmi sooja veega, sümptomaatilist ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kasutamisel koos teiste kohalike oftalmoloogiliste preparaatidega peab nende kasutamise aeg olema vähemalt 5 minutit.
Ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imenduda. Enne ravimi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 20 minutit pärast ravimi manustamist.
Kui ravi kestab rohkem kui 2 nädalat, tuleb jälgida sarvkesta seisundit. Kui tobramütsiini manustatakse paikselt koos süsteemse aminoglükosiidi antibiootikumidega, tuleb jälgida üldist verepilti.
Kui patsient pärast ravimi kasutamist ajutiselt vähendab nägemise selgust, ei ole soovitatav autot juhtida ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuni taastada.
Ärge puudutage tilguti pudeli otsa mis tahes pinnale, et vältida tilguti pudeli ja selle sisu saastumist.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.
5 ml-s pudeli tilguti "Droptainer ™" madala tihedusega polüetüleenist.
Ühe pudeli pakendipakendil.
2 aastat. Kasutage 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!
Temperatuuril 8 kuni 27 ° C vertikaalasendis, lastele kättesaamatus kohas.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv "
B-2870 Puurs, Belgia.
Registreerija Vene Föderatsiooni territooriumil Alkon Pharmaceutics
Ettevõtte "Alcon Pharmaceutics" aadress ja nõuete vastuvõtmine:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobramütsiin / deksametasoon - kombineeritud ravim: antibiootikum, aminoglükosiid + glükokortikoid
Tobramütsiin - antibiootikum aminoglükosiidide rühmast, mida toodab Streptococcus tenebrarius, omab laia antibakteriaalset toimet, on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved; Streptococcus spp., Sealhulgas mõned A-grupi beeta-hemolüütilised liigid ja mitte-hemolüütilised liigid, mõned Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes'e Proteus mirabilis, Morganella morganii enamik liike Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moxarella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), mõned liigid Neisseria spp.
Deksametasoon-GKS-l on põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime.
Keratiit, konjunktiviit, blefariit, iridotsüklit on põhjustatud gramnegatiivsete bakterite tundlikest tüvedest.
Ülitundlikkus ravimi tobramütsiini / deksametasooni suhtes, sarvkesta ja sidekesta viirushaigused (sealhulgas herpes simplexi põhjustatud keratiit, kanamürk); silma tuberkuloos; silma seenhaigused; pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist.
See on võimalik ainult retsepti alusel, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.
Tobramütsiin / deksametasoon tuleb ravi ajal katkestada.
Allergilised reaktsioonid (sügelus, silmalaugude paistetus, sidekesta hüpereemia); suurenenud silmasisese rõhu suurenemine; tagumine subkapsulaarne katarakt, hilinenud haavade paranemine; sekundaarne infektsioon.
Samaaegse aminoglükosiidide või steroidide süsteemse manustamise korral tuleb jälgida kogu seerumi üldkontsentratsiooni.
Silmade salv: 1,25 cm 2–3 korda päevas, raskete infektsioonidega 1,25 cm iga 3-4 tunni järel.
Silmatilgad: 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel; haiguse esimese 24–48 tunni jooksul iga 2 tunni järel, raskete infektsioonidega, iga 30–60 minuti järel.
Kui seda kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, tuleb silmas pidada silmasisese rõhu regulaarset mõõtmist.
Ravimi tobramütsiin / deksametasoonravi ajal on pehmete kontaktläätsede kandmine keelatud. Kõva läätse kasutamisel tuleb need enne instilleerimist eemaldada ja panna 15-20 minutit pärast protseduuri.
Patsientidel, kelle visuaalne selgus on pärast manustamist ajutiselt kadunud, ei soovitata kohe pärast ravimi tobramütsiini / deksametasooni manustamist autot juhtida või keerulise tehnikaga töötada.
Tobradex: silmatilgad 3 mg + 1 mg 5 ml viaalides; silma salv 3 mg + 1 mg torudes 3,5 g.
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83 % D0% B8% D0% B5_% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0:% D0% A2% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD /% D0% B4% D0% B5% D0% BA% D1% 81% D0 % B0% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% BDDeksametasooni silmatilgad - tõhus ravim, mis takistab põletikulise protsessi ja allergiliste ilmingute ilmnemist nägemisorganitel. Ka see ravilahendus, arstid määravad pärast operatsiooni, trauma, verevalumid, põletused. Ravimit võib müüa erineva nime all:
Kombineeritud kompositsiooniga silmatilkades võib tuvastada hormonaalset ainet. Näiteks ei sisalda deksametasoon + Tobramütsiin silmatilgad mitte ainult toimeainet deksametasooni, vaid ka antibiootikumi.
Oluline on teada, et ravimi kontrollimatu kasutamine võib haigust süvendada. Siiski on tegemist hormonaalse toimeainega, mis nõuab tõsist lähenemist ravile. Pikaajalise instillatsiooni korral suureneb narkomaania sõltuvus tõenäosusest.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus INN: deksametasoon. Ravimile anti OKPD kood - 24.42.12.168 - 140 korda. OKPD 2 kood - 00.00.00.000 - 137 korda.
Deksametasooni silmatilku loetakse sünteetiliseks aineks, mis kuulub kortikosteroidide rühma. See tähendab, et ravim sisaldab neerupealise koore poolt toodetud hormooni.
Farmakoloogilise kirjelduse kohaselt on ravimi toimemehhanismi eesmärgiks põletikuvastase, allergiavastase, turseevastase toime tagamine. Toimeaine stabiliseerib rakumembraane, vähendab vaskulaarse läbilaskvuse tõenäosust. Need omadused aitavad vähendada põletikulisi protsesse ja turset.
Tilgad on efektiivsed allergiate ja nende ilmingute vastu. Tegevus avaldub peaaegu koheselt.
Abstraktsed lihtsad deksametasooni silmatilgad ei võimalda antibakteriaalset toimet. Aga müümisel on selle omadusega palju kombineeritud ravimeid. Nende hulka kuuluvad:
Neil antimikroobsetel antibiootikumidel esinevatel deksametasooni sisaldavatel silmatilkadel on laia toimespektriga.
Kohaliku kasutuse korral läheb ravim sarvkestasse lähemale silma eesmisesse kambrisse. Kuni 70% ravimist imendub verre, metaboliseerub maksas.
Silmaarstid määravad ravimi patsientidele, kellel on diagnoositud:
Nägemisnärvi kahjustuse korral hõlmab ravi deksametasooni silmatilkade kasutamist kompleksravis, kuid arst peab iga juhtumit eraldi.
Kui tekib nägemisorganite sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirushaiguste teke, tuleb ravimit kasutada koos antibiootikumiga. See kehtib ka nakkuslike ja septiliste haiguste kohta.
Silmatilgad on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Annus sõltub silma kahjustamise astmest. Kui täheldatakse tugevat põletikku, manustatakse ravimit esimesel ravipäeval subkonjunktiivselt, 2 tilka iga 2-3 tunni järel. Järgnevatel päevadel on annus 2 tilka kolm korda päevas.
Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse pärast operatsiooni või trauma ülekandmist deksametasooni manustada 1-2 tilka 4 korda päevas esimesel päeval, seejärel 3 korda. Ravi kestus on 10-14 päeva.
Ravimit võib kasutada nägemisorganite raviks süstide, tilkade, salvi kujul. Salv pannakse alumise silmalau alla. Võid vahetada salvi tilkadega. Silma süstimise protseduur toimub otse arsti poolt. Ainult spetsialist saab määrata, millises ravimvormis ravimit paremini kasutada.
Ravim on müügil. Seda saab osta mistahes apteegis ilma arsti retseptita.
Silmatilkade kasutamisel on üleannustamine ebatõenäoline. Kuid siiski ei tohiks sa tööriista matta üle 14 päeva. Kui annus on ületatud, on soovitatav silmi veega üle liigutada.
Nagu kõigi ravimite puhul, on deksametasooni silmatilgadel oma vastunäidustused. Seetõttu peaks enne kasutamist tutvuma kasutusjuhendiga.
Ei saa kasutada:
Taotluses sisalduv piirang kehtib ka sünnitus-, imetamis- ja kuni 14-aastase lapsepõlve perioodile.
Arst valib ravimi, mis põhineb laboriandmetel ja kliinilisel pildil. Hormoonravimite ostmine, mis põhineb sõprade soovil, kellel ei ole eriharidust, on vastuvõetamatu.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (sõltuvalt ravimi tarbimisest):
Kui on täheldatud kõrvaltoimeid, tuleb ravimi edasine kasutamine loobuda ja sellest tuleb arstile teatada.
Deksametasooni silmatilku ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, mis sisaldavad barbituraate ja fenütoiini. Hormoon on võimeline vähendama ravitoimet.
Eri tüüpi silmatilkade samaaegne kasutamine on võimatu. Vajadusel peate ootama annuste vahel vähemalt 10 minuti jooksul.
Deksametasooni tilgadel on lokaalne toime. Kui me räägime kokkusobivusest alkoholiga, siis pole ohtu tervisele.
Alla 14-aastased lapsed ei tohiks meditsiiniseadet kasutada.
Ravimi annotatsioonis on selgelt öeldud, et deksametasooni kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
Selle põhjuseks on lapse elundite paigaldamine selle aja jooksul. Ravim, kuigi väikestes kogustes, imendub endiselt vere, seega ei ole soovitatav seda kasutada ka imetamise ajal.
Kuid arstid määravad raseduse planeerimisel mõnikord deksametasooni. Väga sageli kasutavad ravimid endokrinoloogid, sünnitusarstid, günekoloogid kõikides ravimvormides:
Iga juhtum nõuab meditsiinilist järelevalvet. Naine peab rangelt järgima spetsialisti soovitusi ja vältima üleannustamist.
Silmatilgad on saadaval pudelites, mis sisaldavad mugavat 5 ml ravimipuderit.
Toimeaine on deksametasoonnaatriumfosfaat. Abiained on esitatud kujul:
Pudel sisaldab täiesti steriilset ja läbipaistvat ravimit. Deksametasoon on saadaval ka salvina ja ampullina.
Silmatilgad tuleb hoida temperatuuril mitte üle 10 kraadi. Kõlblikkusaeg kaks aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast. Väljaandmiskuupäev ja kõlblikkusaeg on trükitud karbile. Kasutamine pärast pudeli avamist ei tohi ületada 30 päeva.
Kui te ei järgi juhiseid, kaotab isegi pakendatud pudel oma tervendavad omadused ja on kasutamiskõlbmatu.
Kui ravim mingil põhjusel ei sobi patsiendile, otsib arst alternatiivi. Deksametasooni võib asendada järgmiste ravimitega:
Deksametasooni silmatilku peetakse tugevaks ja väga efektiivseks ravimiks. Enne tilkade kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga. Vastasel juhul võite haigust süvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi immuunsüsteemile.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib inimestel tekitada sõltuvust ja järsk katkestamine võib põhjustada ärajätunähtuse. Seetõttu on ravi ajal oluline järgida juhiseid.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTobradex - kombineeritud ravim tilka ja salvi kujul silmahaiguste raviks.
Antibiootikum Tobramütsiin ja deksametasoon (kortikosteroidide rühma kuuluv hormonaalne ravim) on osa Tobradex'ist. Need kaks komponenti Tobradexi komponendist annavad tugeva antimikroobse ja põletikuvastase toime.
Tobramütsiin (antibiootikum-aminoglükosiid), mis on Tobradexi osa, on aktiivne suure hulga mikroobide vastu: stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid, hemofiilsed coli jne.
Deksametasoonil on põletikuvastane, allergiavastane, turseevastane toime. See pärsib aktiivselt põletikulist protsessi. Deksametasoon ei vähenda sarvkesta kudede regenereerimist (taastumist), mistõttu võib seda kasutada operatsioonijärgses perioodis.
Lisaks kahele toimeainele (Tobramütsiin ja deksametasoon) sisaldab Tobradex abiaineid: dinaatriumedetaati, veevaba naatriumsulfaati, naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi, tüloksapooli, väävelhapet, hüdroksüetüültselluloosi, puhastatud vett.
Salvi Tobradex koostis sisaldab lisaks toimeainetele ka abiaineid: valge petrolaat, mineraalõli, veevaba klorbutanool.
Enne oma silmade matmist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Pudelit tuleb mitu korda loksutada, et suspensioon muutuks homogeenseks. Pea veidi kallutatud. Alumine silmalaud tõmmatakse õrnalt alla ja süstitakse konjunktivaalsesse luusesse 1-2 tilka ravimit. Silmad pärast tilkade sissetoomist tuleb sulgeda ja sõrme abil silma sisemisel nurgal õrnalt vajutada.
Kui kaevate, ärge puudutage tilguti otsa silmade limaskestale, nahale või ripsmetele.
Kui järgmine Tobradex'i annus jääb vahele, ei saa järgmist annust kahekordistada. Järgmise annuse saab enne planeeritud aega langeda, kuid vahe kahe instillatsiooni vahel peab olema vähemalt 1 tund.
Pärast süstimist sulgege pudel hoolikalt. Pärast pudeli avamist võite kasutada tilka kuu aega. Hoida tilgad toatemperatuuril. Ravi ajal ärge kasutage pehmeid läätse. Kui te ei saa vältida läätsede kandmist, peaksite need enne ravimi kasutamist kandma ja kandma mitte varem kui 15 minutit pärast Tobradexi kasutamist.
Kuidas kasutada salvi Tobradex?
Salv Tobradex kantakse alumise silmalau limaskestale, lükates samal ajal silmalau alla. Pärast salvi doosi (1,5 cm) valmistamist tuleb silmad mitu korda sulgeda ja avada. Toru ots ei tohi puudutada nahka, silmade limaskesta ja ripsmeid. Pärast salvi valmistamist tuleb toru hoolikalt sulgeda. Kui järgmine salvi annus jääb vahele, võib salvi kanda enne planeeritud aega, kuid mitte hiljem kui 1 tund enne järgmist annust.
Kui samaaegselt on ette nähtud teised kohalikud oftalmoloogilised toimeained, peaks nende ja Tobradexi vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.
Tobradexi salvi saab hoida toatemperatuuril. Mitte külmutada.
Annustamine
Tilgad (suspensioon) tilgutatakse 1-2 tilka madalamasse konjunktivaalkapsli 4-6 korda päevas. Esimese kahe päeva jooksul võib arst suurendada Tobradex'i annust 1-2 tilka iga 2 tunni järel. Kursuse kestuse määrab arst.
Salv asetatakse alumisse konjunktivaalsesse kihti, mis on umbes 1,5 cm pikkune 3-4 korda päevas.
Võimalik on kasutada nii Tobradexi tilka kui ka Tobradexi salvi (näiteks tilgad päevasel ajal ja salvi ööseks).
Kuna oder on ägeda naha põletikuline põletikuline haigus, millel on rasvase näärme või folliikuli protsessis osalevad ripsmed, kasutatakse Toradex'i selle raviks teiste kompleksravis.
Ravimi annus on normaalne (vt eespool).
Rohkem odra kohta
Arvestades asjaolu, et chalazion on krooniline põletik keskus sajandi paksuses tihedas kapslis, ei ole alati võimalik saavutada konservatiivse ravi edukust.
Siiski võite proovida kasutada koos haloziona Tobradex'iga, kuna selle koostisosa kortikosteroidhormoon Dexamethasone võib mõjutada chalazioni kapslit.
Kui toime puudub, rakendatakse kirurgilist ravi.
Enamikus arvustustes märgivad kasutajad, et Tobradexi kasutamine põletikuliste silmahaiguste korral on kiire ja väljendunud.
Üksikülevaates on silma põletustunne, silmalaugude punetus, turse, mis sarnaneb rohkem narkootikumide individuaalsele talumatusele kui selle negatiivsete omaduste ilmnemisele.