Juhtiv roll tuberkuloosi leviku vähendamisel antakse spetsiifilisele diagnostikale, kuid objektiivsed kaebused esitatakse Mantoux'i testile. Nende põhjuseks on arvukalt valepositiivseid reaktsioone. Diaskintest, Mantoux'i testi modernsem analoog, sai diagnostiliseks uudsuseks. Kuid selleks, et mõista selle omadusi, peate leidma, mida Diaskintest on.
Ravimi olemus on tema nimes. Diaskintest (DST) on test, mitte vaktsiin. See peegeldab organismi refleksi tuberkuloosi pulgade aktiivsusele ja aitab vältida tõsise haiguse teket. See on immuunsüsteemi vastus valguliste allergeenide tungimisele organismi, mis näitab, kuidas need antigeenid on tuttavad. Positiivne reaktsioon näitab: „märk” on nakatunud või haige.
Alates 2015. aastast kasutatakse ravimit tuberkuloosi avastamiseks lastel vanuses 8-17 aastat. Kuni 7-aastastele lastele, kaasa arvatud, jääb haiguse massdiagnoos samaks. Mantu ja Diaskintest on oma tegevuses sarnased, kuid DST positiivne reaktsioon on vaieldamatu näidustus tuberkuloosivastase kemoteraapia alustamiseks.
Diaskintesti ja Mantu rakendamiseks kasutatav algoritm on sama. Lapsed DST teevad ainult 30 päeva pärast eelmist vaktsineerimist, samas kui laps peab olema täiesti terve.
Eksperimentaalselt määratletud eeskirjad, mida tuleks enne testi hindamist järgida:
Nii Mantu kui ka Diaskintest, kes hindavad reaktsioone, tuginevad samadele kriteeriumidele. Kolm päeva pärast testimist analüüsitakse hüpereemia ja infiltraadi suurust süstekohas. Reaktsioonivõimalusi on kolm:
Hindamise hindamine peaks olema spetsialist. Nii täiskasvanutele kui lastele kehtivat normit peetakse üheks DST tulemuseks - negatiivseks. Diaskintesti reaktsioon päeva jooksul ei ole oluline. Hüpereemia võib tekkida esimesel päeval ja kolmandal.
Tulemust peetakse negatiivseks, kui süstekoht ei muutu. See tähendab, et organismis ei ole aktiivseid mükobaktereid. Süstekohas on mõnikord nähtav sissepritse ise. Ebaõnnestunud süst võib põhjustada isegi verevalumite (hematoomi). Süstekoha verevalum võib katse moonutada, punetust varjata. Mõnikord peetakse seda reaktsiooni kahtlaseks, patsiendile saadetakse täiendav kontroll, sest sekundaarne testimine ravimiga on võimalik alles pärast kahte kuud.
Põletikulise reaktsiooni ilmnemine Diaskintestile infiltratsiooni vormis on positiivne tulemus. Mida rohkem Koch korpusesse kleepub, seda suurem on pitser. Positiivsed ilmingud on:
Positiivne DST tulemus näitab põletikku. Kuid nakkus ei tähenda, et haigus areneb. Tugev immuunsüsteem suudab ületada patogeenid. Samas moodustub infiltratsiooni valdkonnas Gona fookus või kaltsineerimine, mis provotseerib positiivse Mantoux'i reaktsiooni. See võib olla kaheldav.
Diaskintest on valepositiivne (positiivne tuberkuloosi puudumisel). See asjaolu näitab kehas negatiivseid muutusi. Nende reaktsioonide jaoks on mitu põhjust:
Valepositiivsete tulemuste minimeerimiseks tuleks Diaskintest teha rangelt medotvoodi puudumisel. Täiskasvanud enne ja pärast testi ei saa juua alkohoolseid jooke.
See on oluline! Diaskintesti tulemused korreleerivad efektiivsust QuantiFERON testidega. Erinevalt phtisioloogia "kuldstandardi" kulukatest reaktiividest kasutatakse DST massiivselt.
Täiskasvanud D-testi positiivne reaktsioon eeldab tõsist uurimist. Patsiendile näidatakse röntgen- ja laboratoorset diagnostikat (sealhulgas Mantoux'i testi). Lapsele määratakse kopsude röntgenkiirgus (sellega võrreldes on kiirgus vähem kui fluorograafia puhul ja kopsude patoloogiad on paremad). See on õigustatud: meditsiinilistel põhjustel näidatakse isegi naistele huvitavas olukorras röntgenikiirgust.
Üldiselt on Diaskintestiga positiivne tulemus ettekäändeks patsiendi TB registreerimiskeskuses registreerimiseks. Tulevikus peab ta läbima mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid ning kaks kuud hiljem tehakse uuesti Diaskintest.
Diaskintest sisaldab sünteetilisi antigeene CFP10 ja ESAT6, samas kui Kochi pulgad kuuluvad tuberkuliini koostisse.
See on oluline! Mitte tingimata tuberkuloosiga nakatunud inimesed, kes hiljem haigestuvad. Inimestele on iseloomulik loomulik resistentsus tuberkuloosi suhtes. Kuid on ka nn riskitegureid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele.
Koostis Diaskintest ja tuberkuliin
Diaskintesti valgud on spetsiifilisemad kui tuberkuliini toimeained - proovi negatiivse reaktsiooni võimalus tuberkuloosi puudumisel on suurem. Fenool esineb preparaadis, kuid ei ole põhjust muretsemiseks: testreaktsioonide korral ei ole selle annus (0,25 mg) isegi lastele ohtlik.
See on oluline! Kui Diaskintest näitas täiskasvanu positiivset tulemust, ei ole nuppude suurusel oma rolli, selle väljanägemise fakt on oluline.
Diaskintesti ja Tuberkuliini osana ei ole Kochi pulgad võimelised - pärast kehasse sisenemist ei ole tuberkuloosiga haige. Lisaks ei too need kaasa immuunsuse teket tuberkuloosi vastu, kuna neid ei immuniseerita. On ka muud kasulikku teavet, mida patsiendid tavaliselt ei tähtsusta:
Nagu paljud ravimid, on diagnostikakatsel kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Diaskintesti ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:
Lubatud toiduainete nimekirjas ei ole piiranguid. Ravim on ohutu, kuid on soovitatav katse teha raseduse ajal. Imetamine ei ole suhteline vastunäidustus. Diaskinestel on vähe kõrvaltoimeid, sealhulgas:
See on oluline! Positiivse Diaskintestiga lastel teostatakse täiendavaid teste. See võimaldab määrata patogeenide aktiivsust. Igal juhul ootab laps pikaajalist ravi.
Kui me võrdleme Mantoux'i ja Diaskintesti proove, võime me märkida uuendusliku tööriista eeliseid
Diaskintesti puhul on positiivne tulemus, kui mükobakterite tuberkuloos paljuneb aktiivselt ja allergilised reaktsioonid seda harva põhjustavad. Ravim ei anna praktiliselt valepositiivseid reaktsioone. See on väga oluline, sest lapse positiivne reaktsioon toob kaasa ohtlike ravimite kasutamise. Mantoux test ei ole nii spetsiifiline. Samuti on see positiivne, kui see on nakatunud mitte-tuberkuloosse mikroorganismiga ja avaldab selget immuunvastust BCG-le.
Kui patsiendile manustati Diaskintest'i ja ta näitas allergiat, ei ole sümptomid tavaliselt märgatavad. Nad kaovad enne testi tulemuste hindamist. DST manustatakse sageli positiivsete reaktsioonidega Mantoux'i testile - terapeutilise taktika õige valiku jaoks. Aga te ei saa neid vahetada. Need diagnostilised testid täiendavad üksteist.
D-test ei anna positiivset reaktsiooni “bullish” tuberkuloosiga nakatamisel ning see sort ei ole loomakasvatusvööndites haruldane. See on tuberkuloosi vastu vaktsineerimise alus. Lisaks näitab praktika, et kui patsiendile manustati Diaskintest infektsiooni algstaadiumis, võib reaktsioon olla vale-negatiivne. Sarnast pilti täheldatakse mõnikord tuberkuloosi ägenemise korral. Eksperdid soovitavad Mantoux'i testi kasutamist ja küsitavates näidustustes testida neid spetsiifilisema ravimiga.
Kasumi sõelumine on vabatahtlik. Keegi ei saa sundida isikut ennast sellele meditsiinilisele manipuleerimisele. Aga kui valite: Mantoux test ja Diaskintest või pikaajaline ravi ja retsidiiviga tuberkuloos, on vastus prognoositav. Muidugi, test ja test - oma tervise ja lähedaste tervise huvides.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlTuberkuloosi ennetamine ja patoloogia õigeaegne avastamine on haiguse ennetamise meetmete aluseks. Nimetage patoloogia Mantoux'i abil. Siiski kasutavad vanemad lapsed ja täiskasvanud sagedamini DST vaktsiini: mis see on, kuidas seda tehakse ja kas kõik on lubatud, ei ole patsient alati teadlik. Aga alustame sellest, et DST ei ole üldse vaktsiin.
Tuberkuloosi avastamine minevikus on alati tehtud Mantoux'i testide abil. See meetod hõlmab tuberkuloosi põhjustava aine nõrgenenud keha sisseviimist kehasse, mille tulemusena tekib süstekohal reaktsioon. Kaasaegsed diagnostikameetodid hõlmavad Diaskintesti (DST) kasutamist. Oma olemuselt ei ole see seotud vaktsineerimisega, vaid on omamoodi indikaator patogeeni olemasolu kohta kehas.
Pärast DST lõpetamist registreeritakse organismi reaktsioon ravimi manustamisele. Oma intensiivsuse järgi saab hinnata, kas immuunsüsteem on antigeeniga tuttav. Positiivse reaktsiooni tulemusena on väga tõenäoline, et patsiendi keha on nakatunud Kochi batsilliga (tuberkuloosi põhjustaja) või on tuberkuloos. Ravimit kasutatakse haiguse avastamiseks lastel vanuses 8 aastat ja täiskasvanutel.
Sageli seisavad vanemad silmitsi valikuolukorraga: mida peaks laps tegema - Diaskintest või Mantu? Need on kaks sarnast diagnostilist meetodit, kuid neil on mitmeid erinevusi. Mantu't kasutatakse ainult selleks, et teada saada, kas tuberkuloosi vastane vaktsineerimine on vajalik, kas patsiendi kehas on tekkinud immuunvastus. Mantoux test võib olla valepositiivne hiljutise vaktsineerimise, revaktsineerimise korral.
Nii nõutav DST vaktsiin (mis on ülalpool näidatud) reageerib ainult mükobakterite esinemisele patsiendi kehas. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas tuberkuloosi varjatud vorm on olemas, kas haigust põhjustav tüvi on olemas. Positiivne Diaskintest näitab Koch-võlukepi olemasolu, mis võib igal ajal hakata paljunema ja tuberkuloosi tekitama.
Tuberkuloosi avastamine lastel toimub sagedamini Mantoux'i abil, kuid pediaatrilises praktikas kasutatakse üha enam DST-d. Keha on seda kergem talutav, ei põhjusta allergiat, on vähem vastunäidustusi. Diaskintesti peamised tähised on:
Sageli kasutatakse DST-vaktsineerimist (mida oleme juba avastanud) vastuse diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kui Mantoux'i tulemused on küsitavad, aitab Diaskintest kindlaks teha, kas patogeen on kehas. Katse võib läbi viia 2 kuu möödumisel Mantoux'ist. Selle aja jooksul võib esineda patogeeni jääke, mis põhjustavad DST valepositiivset tulemust.
Otsuse testi vajalikkuse kohta teeb arst. Profülaktilise kontrolli eesmärgil viiakse DST-test läbi lastel kord aastas ja täiskasvanutel kord kahe aasta jooksul. Vajaduse korral võib DST-i teha sagedamini (vastavalt individuaalsetele näidustustele). Üks nendest juhtudest on tuberkuloosi ravi efektiivsuse diagnoos: arst määrab patogeeni jääkvormide kontsentratsiooni patsiendi kehas reaktsiooniga.
Nagu narkootikumid, on DST-l mitmeid vastunäidustusi. Kas Diaskintesti on võimalik konkreetsel juhul teha - arst peab määrama, andes uurimiskomisjoni. Nii koguvad arstid laste uurimise ajal lapse täielikku ajalugu, paludes vanematelt. Test ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:
Testimise esimest korda määramisel on vanemad sageli huvitatud küsimusest, kuidas Diaskintest on tehtud. Menetlus ise ei erine kuulsa Mantoux'i avalduse poolest. Ravimit süstitakse rakusiseselt käsivarre keskosasse insuliinisüstlaga. Süstekohas on nõelast vaid punkt. Mõningatel juhtudel võib tekkida verevalum. Sellised võimalused on norm.
Proovi DST saab läbi viia igal ajal. Esialgset koolitust ja Mantoux'i seadistamist ei nõuta. Kõige sagedamini viiakse test läbi hommikul, kuid ei ole rangeid juhiseid DST aja kohta. Enne protseduuri on teil lubatud süüa, nagu alati, ei ole vaja spetsiaalseid dieeti. Mõningatel juhtudel võib testi omistada koos teiste uuringute samaaegse läbiviimisega, mis puudutab preparaadi omadusi, mille kohta peate arstilt küsima.
See küsimus tuleneb asjaolust, et vanemad sageli tõmbavad paralleeli DST ja Mantu vahel. Tegelikult on tegemist kahe erineva uurimismeetodiga, millest igaühel on oma omadused. On teada, et kui proov viiakse süstekohta, jääb infiltratsioon. Vastavalt selle suurusele määrab keha reaktsiooni taseme patogeeni suhtes. DST-ga on olukord erinev.
Katse ei jäta jälgi (negatiivse tulemusega), mistõttu ei ole vaja vältida kokkupuudet veega. Diaskintest võib niisutada, pesta, kuid see ei ole kasulik süstekohta hõõrdkangaga. Samuti soovitavad arstid loobuda basseini külastamisest pärast DST-i esitamist. Mõnel juhul võib süstekoha sügeleda ja sügeleda, mida teiste sümptomite puudumisel peetakse normi variandiks.
Olles öelnud, kuidas DST-vaktsineerimine läbi viiakse, vaadake, millised on võimalikud võimalused selle tulemuste tõlgendamiseks. Pärast Diaskintesti läbiviimist viiakse reaktsioon läbi 3 päeva pärast. Tavaliselt ei reageeri nahale Diaskintestile. See näitab patogeeni täielikku puudumist patsiendi kehas. Lõplik järeldus tehakse süstekoha hinnangu alusel. On lubatud lugeda, et Diaskintesti norm on negatiivne tulemus. Lisaks võib olla ka teisi võimalusi:
Kontrollige testi tulemusi ainult arsti poolt. Katse väljakirjutanud spetsialist on teadlik patsiendi ajaloost, kaasnevate haiguste esinemisest, mis võivad DST tulemust moonutada, mille normiks on süstekoha vastuse täielik puudumine nahale. Mõnel juhul võib esineda pisut punetust, ilma papuleid ja tuberkulli, verevalumeid. Selliseid olukordi peetakse keha üldiseks reaktsiooniks ravimile. Uuringu tulemusena näidake ühte järgmistest võimalustest:
Pärast Diaskintesti läbiviimist on uuringu tulemus negatiivne, ei ole põhjust muretsemiseks. Subjekti kehas ei ole tuberkuloosi põhjustajaid. Seda tõendab reaktsiooni puudumine nahapinnal süstekohas. Sel juhul on nõelalt väike punkt. Ravimi ebaõnnestunud manustamise tulemusena võib mõnel juhul tekkida väike hematoom, mis ei ole seotud patogeenirakkude esinemisega kehas.
Vahel võib verevalum takistada tulemuse normaalset hindamist. Sellisel juhul tunnistatakse test kaheldavaks ja see nõuab uuesti läbiviimist. Uue DST-i rakendamine võib olla ainult 2 kuud pärast eelmist. Lisaks tuleb arvestada viimase vaktsineerimise aega, kui see on olemas testi eelõhtul.
Kui DST on positiivne, moodustub süstekohal nahale infiltratsioon. Pitseri suurus võib olla erinev. Sel juhul, mida suurem on kontsentratsioon Kochi varraste kehas, seda suurem on infiltraadi läbimõõt. Kui pärast Diaskintesti positiivset tulemust (foto allpool), eristavad arstid seda järgmistesse tüüpidesse:
Hüperergilise reaktsiooni kohta öeldakse, kui infiltraadi suurus on 15 mm ja rohkem. Need tulemused Diaskintest lastel viitavad patogeeni esinemisele kehas. Kuid see ei tähenda, et haigus areneb. Aja jooksul võetud meetmetega aitab pädev ravi vältida tuberkuloosi, hävitades patogeeni ja takistades selle paljunemist. Seetõttu on Diaskintest tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse nüüd erinevaid meetodeid, kuid mitte kõik neist ei anna oodatud tulemust. Diaskintest on üks kõige täpsemaid. Positiivne tulemus (foto on näha allpool) näitab, et inimene on tõesti nakatunud. Kinnitamiseks on muidugi soovitav läbi viia täiendav uuring, kuid 99% -l ei olnud selline katse ebaõnnestunud.
Kui pärast kolme päeva möödumist on käel näha positiivset diaskintesti tulemust, siis see mõjutab arsti. Sarnane reaktsioon on märk sellest, et infektsioon on esinenud. See test ei reageeri ühelegi teisele stiimulile, mistõttu on võimatu segada või viga teha. Kui test on kahtlane, kerge, siis on laps / täiskasvanud hiljuti nakatunud ja siiani ei ole ilmseid haigustunnuseid.
Vale positiivne, nagu Mantoux, võib Diaskintest olla äärmiselt haruldane, mistõttu hiljuti on seda konkreetset diagnoosimeetodit kasutatud lapsepõlvest alates.
Positiivse diaskintesti korral ilmneb lapsel või täiskasvanutel papulaarne punetus. Käsi võib olla ka punane täpp, kõrgus, tihendus jne.
Positiivne diaskintest lastel või täiskasvanutel nõuab kohest tegutsemist.
Kui diaskintest on positiivne, ei saa te kõhklemata. Peaks kohe alustama täiendava diagnostikaga. See on ainus viis normidest kõrvalekaldumise ilmsete põhjuste väljaselgitamiseks ja sellest, mida edasi teha. Pärast diagnoosi kinnitamist otsustab arst, millist ravi ja kuidas kursus kestab.
Ainult õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad takistada haiguse progresseerumist.
Täiendav diagnostika hõlmab järgmist:
Kui kõik ülaltoodud tulemused näitavad tuberkuloosi esinemist, ei ole PCR-i diagnoosimine üleliigne. Selline uuring on viimane etapp, mille järel arst määratakse ravi käigus. PCR võib läbi viia erinevate biomaterjalide alusel: väljaheited, veri, sülg, röga, higistamine. Millist tüüpi arst soovitab, olenevalt olemasolevatest sümptomitest. Sellised analüüsid makstakse tavaliselt, summa sõltub kliinikust ja tulemuste saamise kiirusest.
Pidage meeles, et ravi ei saa katkestada. Ilma arsti teadmata ei vähene ega suurene annus. Mõned patsiendid peavad olema haiglasse haaratud, kui kahjustatud elund on aktiivselt hävinud. Kui vorm on suletud ja patoloogia diagnoositi esimesel etapil, on ambulatoorne ravi võimalik.
Vahetult või pärast ravi (ravim) on soovitatav, et inimene läheks spaasse. Seal on patsient kogu aeg tervishoiutöötajate kontrolli all, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Kui laps oli haige, siis on soovitatav pärast ravi läbimist viia see spetsiaalsesse õppeasutusse. On koolitatud inimesi, kes jälgivad kogu aeg dünaamikat, toodavad ennetavaid meetmeid jne. See on vajalik, et haiguse kordumise korral saaks selle kohe peatada.
Harvadel juhtudel, kuid juhtub, et isegi Diaskintest võib näidata valepositiivset tulemust.
Vale positiivne diaskintest ei ole midagi muud kui allergiline reaktsioon ravimi komponentidele. Mõnikord saavad kogenematu tervishoiuteenuse osutajad positiivse tulemuse hindamiseks tõsiseid allergilisi turseid ja haavandeid.
Tuleb märkida, et raske hüpereemia, palaviku, sügeluse korral peaksite kohe haiglasse minema.
Diaskintesti suhtes ilmnes positiivne reaktsioon ülalpool. Vale tulemused, st manustatava ravimi allergilised ilmingud on järgmised.
Foto näitab selgelt, et käsi oli väga punane, kus ravimit süstiti, on lilla toon. Seda tulemust ei saa võtta tuberkuloosi nakkuse korral. Vastupidi veendumiseks peavad arstid kasutama teisi diagnostilisi meetodeid.
Kui pärast süstimist näevad vanemad teisel või enamal päeval lapsel olulisi kõrvalekaldeid normist, nimelt:
Vajadus koheselt arsti poole pöörduda. Sarnased sümptomid viitavad allergilisele reaktsioonile. Kui vanemad ei rakendanud koheselt või 72 tunni pärast ilmnesid sarnased ilmingud, peaks arst uurima käe uurimisel histamiinivastaseid ravimeid ja märkima ambulatoorses kaardis, et lapsel on diaskintesti allergia. Tuberkuloosi diagnoosimiseks ei tohiks seda ravimit kasutada.
Lisaks on soovitav annetada analüüsi jaoks vere, uriini või röga (kui üldse), et selgesõnaliselt välistada patoloogia.
Mõnikord, kui vanemad ütlevad, et kui arst on neid uurinud, et laps on altid allergiatele, võib talle enne süstimist anda antihistamiini.
Positiivne diaskintest täiskasvanud või lapsel on tuberkuloosi nakkuse märk. Sel juhul määratakse diagnoosi selgitamiseks täiendav uuring. Valed tulemused ei ole tavaliselt, välja arvatud allergilised ravimid.
Kui kõik testitüübid näitavad organismis mükobaktereid, tuleb ravi alustada kohe.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlPraegu kasutatakse tuberkuloosi nakkuse diagnoosimiseks laialdaselt Diaskintesti (tuberkuloosi allergeeni vaktsineerimist). Hiljuti polnud seda diagnostilist meetodit olemas, kasutati ainult Mantoux'i testi. Praegu arutatakse küsimust, kuidas asendada Mantoux'i test täielikult Diaskintestiga. Tuberkuloos on üks olulisemaid probleeme meditsiinis. See on seletatav järgmiste teguritega:
Millised on diaskintesti näidustused ja vastunäidustused?
Tuberkuloos on nakkushaigus, mille põhjustajaks on mükobakter, mis kõige sagedamini mõjutab kopse, kuigi mitte alati ei kannata seda haigust. Nahk, luud, siseorganid, silmad, kuseteede organid, lümfisõlmed võivad mõjutada. Kogu nakatunud inimeste koguarv maailmas on umbes 2 miljardit, mis on seletatav organismi suure vastuvõtlikkusega ja mükobakterite laialdase levikuga. Venemaal on kõige rohkem esinemissagedusi. Tuberkuloosi raviasutustes on registreeritud üle 300 tuhande inimese. Nakkuse tunnuseks on see, et mükobakterite keha puhastamine on võimatu. Isegi pärast pikaajalist ravi jäävad mikroorganismid kudedesse.
Tuberkuloos ei ole kõik nakatunud. Riskigruppi kuuluvad piiratud immuunsusega isikud. Kõige sagedasemad juhtumid on vanuses 20 kuni 40 aastat. Mükobaktereid võib edastada järgmistel viisidel: aerosool (õhus), vertikaalne (emalt lapsele), kokkupuude ja väljaheitega oraalne (toit). Ennustavad tegurid on järgmised:
Kopsutuberkuloosi peamised kliinilised ilmingud on: suurenenud kehatemperatuur, intensiivne köha, röga röga verega, suurenenud higistamine öösel, nõrkus, kaalukaotus, isutus, valu rinnus, õhupuudus. Tuberkuloosse lümfisõlmede lümfadeniidiga suureneb.
Mis on diaskintest? See on meetod tuberkuloosi kiireks diagnoosimiseks. Meetodi aluseks on organismi reaktsioon tuberkuloosi patogeeni valkude sissetoomisele. Diaskintest on rekombinantne tuberkuloosi allergeen. Ravimil on kaks antigeeni. Need antigeenid (valgud) on mükobakterites, mis põhjustavad tuberkuloosi, kuid samal ajal puuduvad nad BCG tüvedes. On oluline, et pärast ravimi juurutamist kõrvaldataks täielikult tuberkuloosi risk. Diaskintest on allergiline test, nagu ka Mantoux'i test. Seda ei saa kasutada haiguse spetsiifiliseks ennetamiseks.
Diaskintestil on mõningaid eeliseid Mantoux'i testiga võrreldes:
Sageli on Mantoux'i vaktsineerimine pärast Diaskintesti negatiivse tulemuse ilmnemist erinev tulemus (valepositiivne). Sellepärast tehakse proovid sageli üheaegselt erinevatel kätel. Ravimit tuleb manustada küünarvarre keskmises kolmandikus. Nõel sisestatakse nahaaluselt. Patsient peab istuma. Enne nahka töödeldakse alkoholi. Süstimine tehakse käsivarre sisepinnale. Ravimi annus on 0,1 ml. Pärast manustamist moodustub naha alla väike papule. Diaskintesti tulemusi hinnatakse kolme päeva pärast.
Vaktsineerimist kasutatakse üle ühe aasta vanuste laste ja täiskasvanute puhul. Allergia testi kasutatakse selleks, et:
On mõningaid piiranguid, milles diaskintesti ei saa teostada. Katse vastunäidustused hõlmavad akuutse patoloogia olemasolu või kroonilise haiguse ägenemist, epilepsiat, ägedaid allergiaid, nahahaigusi. Kui lasteasutustesse on sisse viidud teiste nakkuste piiravad meetmed (karantiin), viiakse diaskintest läbi pärast karantiini likvideerimist. Kui eksami ajal on isik haige, soovitatakse test teha mitte varem kui üks kuu pärast taastumist. Samuti on vaja jälgida proovi paigutamise ja vaktsineerimise vahelist intervalli. See peab olema vähemalt üks kuu. Proov viib ja hindab arsti. Kui kahtlustatakse, et lapsel on tuberkuloos, väljastab lastearst TB-arsti poole. Täiskasvanud kaebavad terapeutile kõigepealt.
Pärast diaskintesti (DST) seadistamist tõlgendatakse tulemusi. Tulemusi hindab arst või kogenud õde. Selleks kasutage lihtsat joonlauda, et määrata punetuse ja infiltratsiooni (papulite) suurus ravimi asukohas. Mõõdetud põiksuurus. Kui infiltratsiooni ei esine, võetakse arvesse hüpereemiat. Vastasel juhul ei võeta seda arvesse. Diaskintesti tulemus on positiivne, negatiivne ja kahtlane. Diaskintesti (DST) positiivset tulemust täheldatakse mis tahes suurusega papulite olemasolu korral.
Positiivne reaktsioon võib olla kerge, mõõdukas, raske ja hüperergiline. Nõrk reaktsioon toimub siis, kui infiltratsioon ei ületa 5 mm läbimõõduga. Kui selle suurus on 5 kuni 9 mm, on reaktsioon mõõdukas. Kui infiltratsiooni kogus on 10 kuni 14 mm, esineb tugev allergiline reaktsioon. Vähem levinud organismi hüperergiline reaktsioon. Peamised kriteeriumid: üle 15 mm papulite esinemine, vesiikulite sissetoomise kohas, lümfangiitide või lümfadeniidi ilmingud. Negatiivne tulemus näitab haiguse puudumist. See on norm.
Kahtliku või positiivse reaktsiooni korral on vaja täiendavat uurimist.
Mantoux'i testi puhul on tulemuste dekodeerimine mõnevõrra erinev. On oluline, et Mantoux'i test saaks olla valepositiivne, kui antikehade teke organismis ei ole seotud nakkusega, vaid BCG vaktsiini kasutuselevõtuga. On väga raske eristada tõelist nakkust vaktsineerimisjärgsest reaktsioonist. Järgmised andmed võivad viidata mükobakterite infektsioonile:
Tuberkuloosi spetsiifiline ennetamine hõlmab vaktsineerimist BCG-ga. See viiakse läbi vastsündinute perioodil (3.-7. Päeval). Revaktsineerimine toimub 7 ja 14 aasta pärast. Revaktsineerimine toimub ainult siis, kui Mantoux'i testi tulemus oli negatiivne. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab suitsetamisest loobumist, vältides kontakti patsientidega, kasutades eraldi roogasid (koos haigega), nõuetekohast toitumist. Narkootikumide profülaktika viiakse läbi tihedas kokkupuutes patsientidega, positiivne Mantoux'i test, HIV-nakkuse esinemine ja positiivne Mantoux'i reaktsioon, samuti vanglates, psühhiaatriahaiglates viibivad isikud. Seega on Diaskintest tõhus viis nakatunud isikute tuvastamiseks.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlTuberkuloosi kaitsmiseks immuniseeritakse nad BCG-ga. Vaktsiin aitab kaasa kaitseväe ajutisele arengule. Et tuvastada jääkimmuniteedi olemasolu, Kochi batsillidega nakatumise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, muudavad nad tuberkuliini diagnoosi erinevatel meetoditel. Üks täpne meetod on Diaskintesti vaktsineerimine.
Diaskintesti (DST) nimetavad paljud vaktsiiniks. Kuid manipuleerimise ajal kasutatav ravim ei stimuleeri spetsiifilise immuunsuse teket. Seetõttu on DST diagnostiline meetod. Seda kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Test näitab organismi reaktsiooni Kochi pulgade tegevusele. Arstid kasutavad seda tuberkuloosi tekkimise vältimiseks peamiselt lastel vanuses 8-17 aastat, samuti Mantoux'i testi tulemuste selgitamiseks.
DST asutati 2009. aastal.
Samuti võimaldab meetod mõista positiivse Mantoux'i testi põhjust: varem antud BCG vaktsiini, allergiat tuberkuliinile või Kochi pulgaga nakatumist.
Katse põhiolemus on, et kehasse süstitakse spetsiaalset ainet ja mõne aja pärast hinnatakse tulemust.
DST koostis on rekombinantne allergeen. See on mycobacterium tuberculosis'est eraldatud valk. Patogeeni kasutatakse väiksemates kogustes kui Mantoux'i testi ajal. Katse täpsus on 90-100%.
Uuringu käigus kasutatav ravim on täiesti sünteetiline. See koosneb kahest antigeenist ESAT 6 ja CFP 10.
See aine mõjutab antikehade teket organismi poolt patogeensete tüvede suhtes, mis vallandavad tuberkuloosi haigust.
Tööriist on ohutu, sest see ei sisalda nakkushaiguste elus patogeene. Lisaks on DST-s järgmised komponendid:
Enamikul juhtudel ei vaja Diaskintest ettevalmistust.
Selle hoidmise peamine tingimus on nakatunud patoloogiate puudumine isikul uuringu ajal ja selle ajal.
Astma juuresolekul on üks nädal enne testi soovitatav alustada antihistamiinide kasutamist (Fenkarol, Zodak).
Kui seda ei tehta, võib DST tekitada komplikatsioone larüngiidi, bronhiidi või trahheiidi vormis.
Enne tuberkuliini diagnoosi tegemist esitab arst kõik vajalikud ettevalmistused.
Katse algoritm:
DST on:
Verele sattunud DST ravim kutsub esile konkreetse reaktsiooni tekkimise. Testitulemusi hinnatakse 2-3 päeva pärast aine intradermaalset manustamist. Selleks, et mõista, kas kehas on Kochi võlukepp, piisab visuaalsest vaatlusest, mis on kohapealne mõõtmine.
Reaktsioone on kolme tüüpi:
See on normaalne reaktsioon, mis kinnitab nakkuse puudumist, täielikku tuberkuloosi ravimist. Süstevööndis puuduvad papulid ja punetus. Lubatud on kuni 0,2 cm läbimõõduga kohapeal, kui lapsele teostati DST, tähendab see tulemus rutiinse immuniseerimise võimalust.
Kahtlane reaktsioon on papuli puudumine, kuid süstekoha tugev punetus.
See tulemus on sageli juhtum, kui rikutakse ravimi manustamisviisi, mille puhul inimese immuunpuudulikkus on HIV-nakkuse taustal, süstekoha ebapiisav hooldus immunosupressiivsete ravimitega ravi ajal, mis tahes patoloogia tõsine kulg.
Vale positiivne reaktsioon annab põhjust teostada PCR-diagnoosi, mis paljastab kõik peidetud bakterid. Selle analüüsi negatiivne külg on ainult kõrge hind.
Sel juhul on papule selgelt nähtav mõõtmetega 0,5 mm. Süstekoht võib olla paistes, punane. See viitab infektsioonile Kochi võlukeppega. Mida rohkem infiltratsiooni, seda aktiivsem on infektsioon kehas. Positiivne tulemus on täiendava diagnostika alus: röntgenuuring, arvutitomograafia, rindkere röntgen.
Diaskintesti läbiviimisel kasutatakse uue põlvkonna ravimit, mis põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kuid enne selle diagnoosimise meetodi kasutamist tuleks vastunäidustused välja jätta.
Sellistel juhtudel on DST-l keelatud:
Diaskintest võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:
Kõik need ilmingud lähevad mõne tunni või päeva pärast tavaliselt iseenesest ära. Raske allergilise reaktsiooni korral tuleb võtta antihistamiini (näiteks Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Kui tekib abstsess, tasub pöörduda arsti poole, sest see võib viidata süstekoha nakkusele. Kõrvaltoimete tekke ärahoidmiseks on lihtne arsti ettevalmistamisel ja kõigi soovitustega vastavuses.
DST-i kasutamine on vajalik vaid kuu aega pärast vaktsineerimist.
Diaskintest annab tulemuseks peaaegu 100%. Kõige täpsema vastuse saamiseks peate teadma teatud piirangute olemasolu pärast testi.
Keelatud pärast DST:
Vaktsineerimine on lubatud mitte varem kui 30 päeva pärast Diaskintesti manustamist (eeldusel, et analüüs näitas negatiivset reaktsiooni). Immuniseerimise ajal peab isik olema täiesti terve. See puudutab nakkusliku patoloogia, sealhulgas tuberkuloosi vastu vaktsineerimist.
Mantoux'i ja Diaskintesti testid on kaks sarnast mõjuanalüüsi Koch-võlukeppega nakatumise avastamiseks. Esimene test viiakse läbi igal aastal vastavalt heakskiidetud ajakavale lastele alates aastast 15 aastani. DST teeb tavaliselt teismelised. Mõlemad analüüsid suudavad täiendada, asendada üksteist.
Positiivset Mantoux'i reaktsiooni peetakse edasise diagnoosi näidustuseks ja Diaskintest - tuberkuloosivastase ravi alustamiseks.
DST efektiivsus on väga suur ja seda on kinnitanud mitmed uuringud. Mantoux'i testi usaldusväärsus on 50-70%, DST - 90-100%.
Diaskintesti eeliseks on see, et mitte-tuberkuloosi nakkuse esinemine kehas ei ole tulemuse moonutamine. Kuid selline diagnoos on kallis. Mantoux testi saab teha meditsiiniasutuses täiesti tasuta.
Mõned vanemad on huvitatud sellest, mida on parem teha: Mantoux või DST. Kui rahalised vahendid seda võimaldavad, tuleb eelistada viimast võimalust. Diaskintest on vähem kahjulik, täpsem. Seda kinnitavad arstide ja patsientide ülevaated.
Seega on DST uus meetod tuberkuliini diagnoosimiseks. See on Mantoux'i testi analoog, kuid vähem tõenäoliselt põhjustab kõrvaltoimeid ja seda peetakse täpsemaks. Test on kallis. See selgitab, miks seda ei kasutata Mantoux'i asemel tuberkuloosi massi tuvastamiseks. Seda kasutatakse tavaliselt nakkushaiguste täiendava diagnoosimise meetodina.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlTänapäeva tehnoloogia ja ainulaadsete meetodite ajastul on tuberkuloosiga patsientide arv kasvamatult kasvav. Diaskintestit on laialdaselt kasutatud selle probleemi tuvastamiseks viimasel kümnendil (DST test, D-test, Diaskin-test jne).
Selle testi positiivne tulemus annab õiguse kinnitada, et keha on tuberkuloosi bakteritega juba kokku puutunud, kuid mitte asjaolu, et see haigus areneb. Hea immuunsusega suudab keha haigusega toime tulla ja isegi omandada vajalikke antikehi sellise "rünnakute" vastu.
Diaskintest (DST) on kaasaegne meetod tuberkuloosi haiguse avastamiseks, mis on põhimõtteliselt sarnane lapsepõlvest teadaoleva Mantoux'i reaktsiooniga.
See ei ole isegi vaktsineerimine, vaid katsenäidis, keha taotlus patogeensete bakterite olemasolu selles, ebameeldiva haiguse põhjustajad.
DST ei kaitse keha haigusest, vaid näitab ainult selle esinemist.
Valgu preparaat (antigeen) süstitakse inimese naha alla, et kontrollida organismi immuunsuse reaktsiooni. Positiivne diagnostiline tulemus viitab sellele, et organism on selliste bakteritega juba patogeenidega kokku puutunud. Tuleb välja, et infektsioon oli juba mõnda aega tagasi tunginud ja patsient ei kahtle isegi selles.
Diagnostika ravimi Diaskintest abil on tulemuste parem täpsus võrreldes Mantoux'i testi kontrollimisega. Selle põhjuseks on haiguse põhjustaja suhtes tundlike valkude eriline koostis ja allergiavastased omadused. Seega väheneb DST valepositiivse reaktsiooni tõenäosus märkimisväärselt.
Nagu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide puhul, on Diaskintestil mõned vastunäidustused. Kõige olulisem reegel: patsient peab olema täiesti terve. See on väga oluline asjaolu nakkuse esinemise organismi ettevalmistamiseks või manustamiseks.
Nagu te mõistate, on haige inimkehas palju nakatumist ja kuidas anda talle õiged reaktsioonid nõutud valulikkusele, kui teise õnnetusega ei ole võimalik toime tulla. Positiivne reaktsioon ei ole usaldusväärne, halvem, tooks kaasa tarbetut ravi tõsiste ravimitega, mis ei toeta tervist.
Kui koolieelses või muus asutuses on karantiin või haigus kahtlustatakse, siis seda protseduuri ei tehta. Hinnates organismi reaktsiooni diaskintestile, ei tohiks patsiendi tervisele olla mingeid kahtlusi.
Vastunäidustused ravimi kasutusjuhiste kohaselt on: epilepsia, rasked allergilised reaktsioonid, mis tahes haigus ägedas faasis. Nagu näeme, kõigepealt on tervis.
Diaskintest kavatseb tavaliselt teha enne teisi vaktsineerimist. Kui vaktsineerimine on hiljuti toimunud, peate tuberkuloosi testimiseks vähemalt kuu aega ootama. Ja pärast DST-i saab paigutada peaaegu kõik vaktsineerimised, välja arvatud BCG. See on siis, kui dst-test ei näita positiivset reaktsiooni, vastasel juhul tuleb vaktsineerimine edasi lükata vähemalt kuus kuud.
Enne protseduuri peaksite veel kord veenduma, et patsient on terve ja tal ei ole allergia sümptomeid. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon, on lubatud võtta allergiavastast ravimit 5 päeva enne proovi võtmist ja veel 2 päeva pärast. Seega on keha "kaetud" allergeeni soovimatust reaktsioonist, muutes diagnoosi tulemuse usaldusväärsemaks.
Ravimi süstid süstitakse subkutaanselt koos ühekordselt kasutatava süstlaga, millel on ultrathin nõel. Süstekohal moodustub papul, esmalt valge sidruni koorega, mille läbimõõt on kuni 1 cm.Seejärel muutub see süstekoha ja muutub peamiseks valdkonnaks, et diagnoosida ravimit kehasse sissetoomisest.
Kuni 7-aastased lapsed “seadistavad” Mantoux'i vanamoodselt, kuid alates aastast on lastel võimalik DST abil diagnoosida. Ja positiivse prooviga on see vajalik.
Terved lapsed (8-18-aastased) Diaskintest toimuvad igal aastal. Testimine on võimalik kaks korda aastas haiguste korral: maohaavand, suhkurtõbi, HIV-infektsioon, kopsude ja neerude haigused.
Pärast katsetamist ja enne tulemuste hindamist peab patsient järgima järgmisi reegleid:
Lapse reaktsiooni kontrollimisel on kohustuslik teavitada vanemaid süstimise päeval. Sageli tehakse sellised teated eelnevalt, koosolekul või vanemate vestluses.
Saadud tulemust hinnatakse 3 päeva pärast süstimist. Tuberkuloosi testitulemuse hindamine peaks toimuma arsti poolt. Mõõtmine toimub läbipaistva paindliku joonlaua abil, milleks on millimeetri vaheseinad, võttes arvesse papule suurust, hüperseemia olemasolu ja piirkonda ning muid reaktsioone.
Katse tulemus on:
Väike hematoom süstekohal ei ole halb märk, see tekib ainult siis, kui see mõjutab veresooni. Mõnikord võib see mõjutada tulemuse tõlgendamist. Kui hematoom ei võimalda punetuse pindala hinnata, hinnatakse reaktsiooni tulemust "kahtlaseks" ja patsient saadetakse mõne kuu pärast uuesti läbivaatamiseks.
Negatiivne reaktsioon tähendab, et inimkehas ei ole nakatumist. See on normaalne reaktsioon, ei ole vaja teha muid katseid ja katseid. Laste jaoks annab see tulemus õiguse osaleda laste meeskonnas ja järgmise vaktsiini saab ajastada (ainult BCG ühe kuu pärast).
Kahtlane reaktsioon on vastuoluline ja nõuab täiendavat uurimist. Tulemuse hindamisel tuleb arvesse võtta paljusid tegureid: kas enne testi oli patsient täiesti tervislik, kas ta oli allergiline, kas ta järgis pärast testimist arsti nõudeid ja kõiki, mis võivad olla olulised.
Positiivne reaktsioon tähendab organismi nakkust. Kui haiguse nähtavaid märke ei ole, on see varjatud vorm, tõenäoliselt ainult infektsioon. Hea immuunsus ei võimalda haiguse infektsiooni tekkimist. Isik, kes on pikka aega nakatunud, ei ole sellest teadlik.
Positiivse reaktsiooni avastamisel on vaja tõsist uurimist. Patsiendile esitatakse röntgendiagnostika ja korduvad laboratoorsed testid (Mantoux'i testi abil). Diagnoosi kinnitamisel tuleb patsient registreerida tuberkuloosiarsti juures.
Diaskintest on väga harva valepositiivne, s.t. tulemus on positiivne, kuid inimkehas ei ole nakatumist.
Diaskintest on tuntud uue põlvkonna ravimina, mistõttu selle kasutamise kõrvalmõjud on väiksemad kui analoogidel.
Esitatakse järgmised reaktsioonid:
Kõrvaltoimed, kui testimist on võimalik vältida, kui järgite kõiki arstide soovitusi enne ja pärast süstimist. Allergiat põdevad inimesed saavad eelnevalt alustada antihistamiinide kasutamist, mitte füüsiliselt ja moraalselt pingutada, et kaitsta "nuppu" mis tahes kokkupuutest.
Diaskin-testravim on asunud Venemaa farmakoloogilisele turule alates 2009. aastast, kuid seda võrreldakse endiselt Mantoux'i testiga. Kahtlemata on neil ühised jooned: tegevuse põhimõte, proovide võtmise kord. Siiski on nende vahel olulisi olulisi erinevusi. Mantoux'i test sisaldab tuberkuliini, mis on Mycobacterium tuberculosis'es. Diaskintesti sünteetilises valgus, mis sisaldab ainult tuberkuloosi põhjustajat.
Mantoux'i reaktsioon määrab kindlaks, et keha sisaldas tuberkuliini ühes või teises vormis. Lisaks sellele ei ole see hetkel olemas, vaid lihtsalt „jääknähtuseks”. On täiesti võimalik, et inimene oli varem tuberkuloosi põdenud ja nüüd kontrollitakse seda profülaktikana või lapsele anti BCG. Või võib-olla on keha üldiselt nakatunud mitte-tuberkuloosse bakteriga, mis ei kahjusta, ja Mantu annab need patogeenidena.
Diaskintest on väga tundlik ravim, mis suudab „välja filtreerida” ja paljastada ainult tuberkuloosi põhjustavaid baktereid. See fundamentaalne erinevus võimaldab meil rääkida Diaskintesti suuremast efektiivsusest haiguse diagnoosimisel. Mantoux'i test annab tulemuseks usalduse 70% ja Diaskintesti - 95%.
Diaskintest on uue põlvkonna kaasaegne, usaldusväärne ja ohutu ravim. Kahtlemata on parim kättesaadavate analoogide seas. Ärge kartke sellist protseduuri nagu tuberkuloosi kontrollimine diaskintestiga. Sa pead lihtsalt järgima mõningaid soovitusi ja olema tähelepanelik enda ja teiste suhtes.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe