logo

Herpetiline keratiit on herpesviirusest tingitud sarvkesta põletik. Enamikul juhtudel esineb herpes keratiit lastel, kes on kuni 5-aastased, sest sellel vanusel avastatakse kõigepealt lapse kehas viirus. Täiskasvanud patsiendid kannatavad ka viiruse läbitungimise all ja nende jaoks on probleemist vabanemine kõige raskem, sest see on seotud teiste haiguste esinemisega ja ravi raskustega.

Põhjused ja sümptomid

Herpetilise keratiidi tekkimise põhjused on haigust põhjustava herpesviiruse tungimine. Maailmas on 95% inimestest viiruse kandjad, mis hakkavad muutuma aktiivseteks, kui tekivad soodsad tingimused, mida toetavad sellised tegurid nagu:

  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • hüpotermia;
  • kõrge UV-kiirgus;
  • endokriinsüsteemi häired.

Haigus on sageli süsteemne kahjustus: limaskestad, silmad, kesk- ja perifeersed süsteemid.

Haiguse algust iseloomustab sarvkesta ärritus, mis avaldub fotofoobias ja blefarospasmis. Sellistel juhtudel tundub sarvkesta hägune, selle läige kaob, mis näitab, et sees on ilmnenud nn haavandid.

Sellistel juhtudel põletikuline protsess liigub silma teistesse osadesse: sklera, iiris, tsiliivne keha. Herpetilise keratiidi peamiseks sümptomiks on sarvkesta turse ja selle kudede infiltratsioon. Infiltratsioonis on fuzzy piirid, erinevad värvid, kuju ja suurus.

Haiguse liigid

Herpetiline keratiit esineb esmase herpesena, kui kehal ei ole viiruse vastaseid antikehi, samuti kui esmase herpesega, kui infektsioon juba toimub, ja patsiendil on humoraalsed ja rakulised immuniteedid.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid liike.

  1. Esmane. See on täheldatud varases lapsepõlves - kuni 2 aastat, mis avaldub lööbeid kogu kehas. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi ebaküpsus.
  2. Esmaspäev. Seda tüüpi herpeetilist silma keratiiti avastatakse üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanud patsientidel areneb selline herpes nõrga immuunsuse taustal. Primaarsete herpesviiruse keratiidi ilmingud on tingitud rebend, ebamugavustunne silmades, nägemisteravuse vähenemine ja sarvkesta tundlikkus.

Ka oftalmoloogias on vaatlusaluse haiguse erinevaid liike.

  • puu herpetiline keratiit - pealiskaudne vorm, epiteelis valatakse esmalt väikesed mullid, seejärel lõhkemist, jättes erosiooni puu, lumehelbe või puu kujul - need on sellist tüüpi herpeetilise keratiidi sümptomid;
  • diskoidne keratiit - mõjutab sarvkesta sügavaid kihte, areng algab epiteeli ja stroma turse ning seejärel silma keskosas moodustub kahjustuse piirkond, mille tulemusena võib nägemisteravus järsult langeda;
  • metaperpetiline keratiit - sügav muutus stromas, mille suurus ja kuju erinevad, haavandid meenutavad jõge;
  • difuusne keratiit - sellise keratiidi ilming on sarnane diskoidile, kuid sel juhul ei ole infiltratsioonil selgeid piire;
  • Keratoiridotsüklit on teatud tüüpi viiruslik keratiit, mille puhul tekivad trigeminaalse neuralgia tõttu tõsised ägedad valud, mis ulatuvad otsmikule, silmalau nahale ja silma sisemisele nurgale.

Haiguse diagnoos

Herpes keratiidi diagnoosimine algab iseloomuliku kliinilise pildiga, mille järel silmaarst näeb ette mitmeid uuringuid.

Diagnoosi täpsuse tagamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • intradermaalne test HSV vaktsiiniga (ainult esmase infektsiooni korral);
  • epiteelirakkude kraapimine sarvkestast;
  • pisarvedeliku analüüs;
  • mõõtmine silmasisese rõhu erilise oftalmoloogilise varustuse abil;
  • seroloogilised testid, mis annavad teavet ainult keratiidi esmasel kujul ja näitavad antikehade kasvu;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on diagnostiline meetod, mille abil tuvastatakse DNA infektsioon.

Sarvkesta kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks sisestatakse kahjustatud silma spetsiaalne aine, fluorestseiin, mis suudab silma sarvkesta värvida. Laboratoorsed testid - DNA testimine on tulemustes üsna täpne, kuid kulukas ja seetõttu ei kasutata seda sageli.

Konservatiivne ravi

Herpes-keratiidi ravi on raske ülesanne, sest viirus kohaneb pidevalt kõikide viirusevastaste ravimvormidega. Praegu on kodu- ja välismaistes oftalmoloogias efektiivsed meetodid keratiidi herpesetümoloogia käsitlemiseks. Ülesande raskendab asjaolu, et peaaegu kõigil keratiidi raviks kasutatavatel ravimitel on tõsised vastunäidustused või kasutuspiirangud.

Seetõttu on soovitatav ravi läbi viia haiglas. Ravimeetodid ja -meetodid võivad olla erinevad, kuid need peaksid hõlmama ravimeid ja riistvara, samuti operatsiooni. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid.

Elektroforees

Elektroforees. Seda meditsiiniseadet kasutades asetatakse sarvkestale 5 minutit interferoonilahusega immutatud tampoon. Protseduuri korratakse kuni uue epiteeli moodustumiseni. Patsiendid, kes on läbinud elektroforeesikursuse, märgivad ärritunud sarvkesta tunnuste täielikku kadumist.

Treelike keratiiti saab sellisel viisil ravida 10-13 päeva jooksul, haavandiline - 14-17 päeva jooksul. Infiltratsiooni tekkekohas jääb mõned hägusused, mis ei mõjuta patsientide visuaalset funktsiooni.

Keratiidi ravimine

Ravimite kasutamine herpetilise keratiidi vastu. Viiruse keratiidist vabanemiseks kasutatakse ravimitena erinevaid viirusevastaseid aineid tilkade või õli kujul. Sisetarbimiseks määrake atsükloviir, idoksuridiin, valatsükloviir jne. Valu vähendamiseks võite silma sisse panna lidokaiini.

Interferooni ravimit kasutatakse herpes keratiidi raviks, kuid sageli on see ebastabiilne, kuid osana ravimist suudab Okoferon suurendada oma toimet kuni 2 nädalat. Ravim stimuleerib fagotsütoosi ja antikehade moodustumist, hävitab RNA viiruse. Okoferon nimetab iga 2 tunni järel igasse silma 1 tilk.

Tuleb märkida, et põletikuline protsess lõpeb palju kiiremini kui teiste ravimite kasutamisel ja visuaalse süsteemi funktsioon on täielikult taastunud: nägemisteravus suureneb, turse väheneb, infiltreerumine lahustub. Ravim on hästi talutav, see toimib kiiresti ja teisel päeval tunneb patsient tervise olulist paranemist.

Samuti on soovitatav kasutada efektiivset vahendit izoprinoziiniga, millel on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. Saadaval tablettidena ja võetakse kahe nädala jooksul. Ravim taastab ja tugevdab immuunsüsteemi, nii et herpeetiline keratiit ei kordu.

Internetis on tehnikaid, mis pakuvad epiteelse herpeetilise keratiidi raviks rahvahäiretega. Sellise ravi rakendamine on võimatu! Haigus on viiruslik, seega tuleb seda ravida äärmiselt tugevate viirusevastaste ravimitega, mitte losjoonide ja keetustega.

Eneseravim folk õiguskaitsevahenditega viib patsiendi seisundi halvenemiseni, haiguse süvenemiseni kuni täieliku pimeduseni.

Kirurgiline ravi

Kui viirusliku keratiidi konservatiivne ravi ei toonud soovitud tulemust ja sarvkesta keskosade kahjustamise taustal langeb nägemine kiiresti, on patsiendile kirurgiline sekkumine. Selliseid mõjusid on mitu.

  1. Kraapimine See on kõige lihtsam kirurgiline meetod, kui kahjustatud epiteel eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga ja seejärel töödeldakse alasid antiseptiliste preparaatidega.
  2. Keratoplastika. Kui kraapimine ei aita, siis viige läbi läbi või kihtide kaupa keratoplastika, st eemaldage täielikult herpesviirusest mõjutatud piirkond. Enne keratoplastika läbimist valmistatakse patsient ravile kõik haigused, mis võivad operatsiooni häirida. Vahetult enne operatsiooni ei ole soovitatav toitu süüa, parim valik on juua klaasi vett. Anesteesia korral manustatakse valuvaigisteid silma all või operatsiooni tehakse üldanesteesia all. Operatsioon viiakse läbi mikroskoobi all: sarvkesta kauge osa asemel implanteeritakse sama suurusega doonori implantaat, mis õmmeldakse õhukeste lõngadega oma sarvkestale.

Ennetamine

Kui inimesel on üks kord herpeetiline keratiit, on taas võimalus haigestuda. Oluline on pöörata märkimisväärset tähelepanu ennetavatele meetmetele, mille hulgas on vaktsineerimine prioriteet.

See viiakse läbi sügise alguses, enne stabiilse külma algust, sest viirus hakkab seda külmhooajal aktiveerima. Vaktsineerimise mõju tugevdamiseks soovitatakse kasutada viirusevastaseid ravimeid Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina jne.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Lühidalt keratiidi puudest ja sellest, kuidas seda ravida

Herpetic treelike keratiiti nimetatakse seetõttu selle põhjustaja, herpesviiruse tõttu. See erineb enamiku liikide poolest selles, et bakteriaalse keratiidi tavapärane ravi ei ole selle vastu tõhus.

Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada nägemise kadu. Seetõttu on oluline teada haiguse spetsiifilisi sümptomeid, et saaksite arstiga vajaliku ravi saamiseks õigeaegselt konsulteerida.

Lühikirjeldus

Herpesviirusega hakkab iga inimene lapsepõlvest alates kontakteeruma. Mõned inimesed on selle ilmingute suhtes vastupidavad ja mõned neist on vastupidi. Sageli ei ole vedaja juba aastaid teadlik selle nakkusest, kuni immuunseisundi järsk langus põhjustab viiruse dramaatilist paljunemist.

Herpetilise keratiidi puhul on puule iseloomulik tsüklilisus - selle ühe ilmingu korral võib see esineda ikka ja jälle, kusjuures iga immuniteet väheneb. Treelike keratiidi korral on sarvkesta eesmine epiteel kahjustatud. See on kaetud väikeste mullidega, mis kokkuvarisemisel moodustavad väikese erosiooni. Sellele on lisatud iseloomulikud omadused:

Selle tulemusena tekib sarvkestale kahju, mis sarnaneb kuju puude haruga. Selle sümptomipuu keratiit ja selle nimi.

Ajastus - 24:55.

Vormid ja võimalikud tüsistused

Kui patogeen tungib sarvkesta sügavamatesse kihtidesse, on stroma kahjustatud. See viib juba osalema koroidi protsessis. Herpetic treelike keratiit võib avalduda järgmistes vormides:

  • discoid;
  • metaperpetic;
  • fookuskaugus;
  • haavandiline;
  • interstitsiaalne.

Selline keratiit kannab eriti ohtu võimalike tüsistuste tekkeks. Kui immuunsüsteem ei reageeri, samuti eriravi, võib haavandumine sarvkesta sügavatesse kihtidesse kasvada, sageli esineb perforatsioon. See komplikatsioon viib mõnikord pöördumatute muutusteni, lõpuks võib patsient silma kaotada.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Diagnoosimiseks viiakse läbi oftalmoloogiline uuring. Selle tulemuste põhjal hinnatakse puu keratiidi ja selle skaala kahjustuste sügavust. Hinnake kindlasti põletikulise protsessi kaasamist teistesse kudedesse. Laboratoorseks diagnostikaks on PCR ja ELISA viirusetüve täpseks määramiseks ja sobiva ravi valimiseks.

Ravi herpeetilise keratiidi vastu hõlmab viirusevastaste ravimite kasutamist nii lokaalselt kui ka suukaudselt. See aitab mõjutada kahjustatud silma nii produktiivselt kui võimalik. Kliinilise pildi põhjal võib ravi hõlmata ka antibiootikumide, MSPVA-de, antiseptikumide või steroidravimite kasutamist.

Lisateavet silmahaiguste kohta või arusaamatu mõiste selgitamiseks - kasutage kohapealset otstarvet.

Loe lähemalt sarvkesta põletiku kohta viiruse keratiiti käsitlevas artiklis - viiruse poolt põhjustatud põletiku üldine juhtum.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpese (herpes) keratiidi tunnused inimestel: põhjused, sümptomid ja ravi

Herpetiline keratiit oftalmoloogias on haigus, milles herpesviirus satub silma ja paljuneb. Iga inimese haigus areneb erinevalt. Seetõttu ei ole võimalik herpeetilist keratiiti alustada.

Mis on herpes või herpetiline keratiit

Kui herpesviirus siseneb silma, tekib sarvkesta esimene. Sageli esineb infektsioon alla 5-aastastel lastel. Haigus esineb täiskasvanutel, kuid seda on palju raskem ravida. Seetõttu ei välistata komplikatsioonide esinemist.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Herpesviiruse sissetung silmade limaskestale on herpeetilise keratiidi peamine põhjus. Herpes võib olla 2 tüüpi. Esimesel juhul tekib infektsioon õhu kaudu tilgutatuna. Teist tüüpi haigus edastatakse kaitsmata seksuaalvahekorra, sünnituse ajal emalt lapsele.

Enamikku inimesi peetakse viiruse kandjateks. Kuid ta on peaaegu alati kehas unes. Viiruse aktiveerivad tegurid:

  • varasemad infektsioonid;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • Äge hingamisteede viirusinfektsioon, gripiepideemia;
  • perioodiline stress, närvikatkestused;
  • hüpotermia;
  • ülekuumenemine;
  • ülemäärane kokkupuude ultraviolettkiirgusega kehal.

Silmade patoloogia arengu esimene märk on ärritus, sarvkesta hägusus. Mees väldib valgust. Põletikuline protsess ulatub sklera, silmaümbruse keha, iirise juurde. Herpetilise keratiidi puhul on iseloomulik selline sümptom nagu sarvkesta turse.

Klassifikatsioon

Herpetiline keratiit liigitatakse vastavalt inimese vanusele. Esmane tüüp ilmub lapsele. Laste keha ei saa veel tekitada viirusele resistentseid antikehi.

Haiguse sekundaarne tüüp on jagatud tüüpideks:

  1. Vesikulaarne vorm. Silma sees ilmuvad hallid vedelikuga täidetud mullid. Kui nad purunevad, tekivad väikesed haavandid ja armid. Need defektid jätavad sarvkestale hägused laigud.
  2. Metaherpetiline keratiit. Infektsioon tungib silma sügavale kihile. Seetõttu muutub sarvkest häguseks. Erosioon tekib. Haavadest tingitud armistumise tõttu väheneb nägemine. Põletikuline protsess liigub veresoonte piirkonda silma eesmises osas.
  3. Puu kuju. Okulaarlaevadel tekivad tihendatud armid. Haigus on aeglane, ilma tüsistusteta.
  4. Diskoidne keratiit. Patoloogia toimub akuutses vormis ja avaldub armide, pehmete kudede turse kujul. Tavaliselt on seda tüüpi arengu põhjuseks töötlemata glaukoom.

Mõnikord põhjustavad need herpeetilise keratiidi tüübid sarvkesta epiteeli nõrkust. Inimestel on nägemine järk-järgult halvenenud.

Haiguse diagnoos

Herpetilise keratiidi puhul uurib silmaarst silma, et määrata kindlaks põletikulise protsessi asukoht, suurus, sügavus. Pärast biomaterjali laborikatsete määramist silmast. Põhjalik diagnoosimine hõlmab:

  • Biomikroskoopia. Uurige silma eesmist segmenti pilu abil.
  • PCR diagnostika. Protseduuri käigus analüüsitakse patogeeni geneetilist materjali.
  • Kraapimine sidekoe koest, sarvkestast.

Järgmisel videol räägib silmaarst silmainfektsiooni diagnoosimise kohta:

Kuidas haigust ravitakse?

Sõltuvalt põhjusest on herpeetilise keratiidi liigituseks ettenähtud ravim või kirurgiline ravi. Viiruse mahasurumiseks kirjutab silmaarst:

  1. “Vidarabin”. Aitab vastu eriti resistentsetele infektsioonidele.
  2. “Atsükloviir”. Saadaval salvi kujul.
  3. “Florenal”. Kasutatakse tilkadena, salvina pindmise herpetilise keratiidi korral.

Koos viirusevastaste ravimitega määravad ravimid, mis vähendavad rakkude tundlikkust viiruse suhtes. Ravimeid nimetatakse immunomodulaatoriteks. Selliste populaarsete "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide" seas.

Ravimite ebaõnnestumise ja tüsistuste tekkimisel määratakse kirurgiline operatsioon. Selle rakendamise peamisteks näidusteks peetakse nägemise kiiret halvenemist, sarvkesta keskosa kahjustamist. Herpetilise keratiidi korral on 2 tüüpi operatsioone:

  1. Kraapimine Operatsiooni ajal eemaldatakse põletikuline epiteel spetsiaalse tööriista abil. Pärast lõigatud alade pesta antiseptikuga.
  2. Keratoplastika. Määratud, kui kraapimine ei aita. Keratoplastika saab läbi ja kihistada. Teisel juhul eemaldatakse kahjustatud piirkond täielikult. Keratoplastika kaudu kaasneb silmahaiguste esialgne ravi. Enne operatsiooni on keelatud süüa.

Kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel kasutatakse anesteetikume ja mikroskoobi.

Tüsistused ja prognoos

Herpetilise keratiidi infektsiooni hilinenud ebaõige ravi korral levib see silma teistele piirkondadele. Kui inimesel on diagnoositud haiguse pealiskaudne vorm, on korraliku raviga soodne prognoos.

Kuid tervisliku seisundi tähelepanuta jätmine haiguse sügava vormi tekkimisel viib komplikatsioonide ilmumiseni:

  • haridus;
  • nägemise kadu;
  • glaukoomi areng;
  • makulite esinemine, armistumine sarvkesta pinnal.

Edastamise viisid on erinevad. Seetõttu on kiire taastumise esimeste sümptomite korral parem pöörduda kohe silmaarsti poole.

Ennetamine

Ennetavad meetmed herpetilise keratiidi tekkeks ja progresseerumiseks on:

  1. Raskete olukordade vältimine, ülekuumenemine ja keha ülekuumenemine.
  2. Õigeaegselt pöörduda silmaarsti poole haiguse esimeste nähtude ilmnemisel.
  3. Profülaktiliste ravimite võtmine massiliste viirusinfektsioonide ajal. See on parem mitte ilmuda ülerahvastatud kohtades.

Vaadake ülevaadet, kuidas stressist vabaneda, et mitte kehastada oma keha uuesti:

Vaktsineerimist peetakse parimaks nakkuse ennetamiseks. Selleks manustatakse isikule 5 süsti.

Herpetiline keratiit ei ole inimesele ohtlik, kui te konsulteerite õigeaegselt arstiga. Peaasi on märkida kaasnevad sümptomid.

Kas teil on olnud see haigus? Ütle oma juhtumite ajalugu. Jagage artiklit sotsiaalvõrgustike sõpradega. Ole terve.

15 aastat oli korduvalt kordunud herpetiline keratiit (silma herpes, oftalmoloogilised herpes). Ambulatoorse ravi ja kliiniku haiglas silmahaiguste ravi ei aidanud ja keratiidi ägenemised jätkusid. Ei aidanud ja tilgutanud aloe ja mesi silma. Siis juhtisin tähelepanu looduslikule viirusevastasele ravile, küüslaugule, mida rahvameditsiinis kasutatakse huulte herpese raviks. Küüslaugu mahla otsene sissetoomine silmadesse on võimatu silmade tugeva põletamise ja ärrituse tõttu. Eksperimenteerides ennast, leidsin, et küüslaugu võib silmadesse ohutult silmade silmade kaudu sisse viia, niisutades neid veega lahjendatud küüslaugumahlaga. Ravimite sissetoomine inimesesse läbi naha (transdermaalne tee), kuid silma suhtes ei kehti. Silmade naha kaudu sattuvad küüslaugu fütontsiidid silma ja takistavad herpesviiruse paljunemist. Silmades pole põletustunnet ja nad jäävad rahulikuks.
Kandke seda retsepti küüslaugu tinktuurile: söögitoa peale purustatakse küüslaugu viilu
lusikas; Mahl ja küpsetuspulber pannakse 30 või 40 ml vedela ravimi viaali ja valatakse supilusikatäis keedetud jahutatud vett. Kõlblikkusaeg on 3-4 päeva, kui seda hoitakse toatemperatuuril ja kuni 10 päeva, kui seda hoitakse külmkapis pikka aega.
Pärast tinktuuri saab seda kohe rakendada; Infusioon (küüslaugu mahla ekstraheerimine küpsetusest) toimub ladustamise ajal.
Sõrm, et sulgeda mullide avatud kael, loksutada ja sõrmele jätta, niisutage silmalauge suletud silmad. Oodake 1,5-2 minutit, et imenduda naha sisse ja korrata silmalaugude niiskust.

Ühel protseduuril tarbitakse mitu tilka tinktuuri, mis sisaldavad mikroskoopilist kogust küüslauk, mis ei kujuta endast ohtu silmadele. Täieliku ohutuse tagamiseks pärast silmalaugude niisutamist piisab silma sulgemisest 1,5-2 minutit, et silmalaud kuivaks jääda.
Mikroskoopilise koguse küüslauguga, mis sisaldub mõne tilga tinktuuris, mida tarbitakse ühes protseduuris, ei ole lõhna.

KATATIITI KASUTAMISE KASUTAMISE KASUTAMISEKS vähemalt kolm korda päevas, küüslaugu tinktuuri niisutada. Kui ilmnevad haiguse kordumise ilmnemise tunnused, siis veedan selle protseduuri ühe tunni jooksul päevas ja 2 tundi öösel. Sel viisil tegutsenud olen elanud ilma keratiidi kordumiseta enam kui 18 aastat, edukalt tõrjudes katkestusi. Samal ajal ei järgi ma piiranguid, mida arstid on korduva keratiidiga patsientidele kehtestanud - mitte ülehooldada, mitte üle kuumeneda, mitte minna sauna, mitte päikest jne. - Ma elan terve inimese elu.
Mul oli õnnelik, et sarvkesta hägusus pärast kogu keratiiti tekkis silmade äärealadel väljaspool õpilaste piirkondi ja ei mõjutanud nägemist. Küüslaugu pikaajaline igapäevane kasutamine ei mõjutanud silmalaugu ja silmi, mul on normaalne silmalau nahk ja normaalne nägemine. Internetist saadavad teised inimesed, kes seda meetodit edukalt kasutavad.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Herpetiline keratiit

Herpesviirus põhjustab sarvkesta põletikku. Selle tulemusena esineb silmahaigus, mida nimetatakse herpetiliseks keratiidiks. See ilmneb madala immuunsuse tõttu ja on looduses korduv.

Herpeetilise keratiidi põhjused

Herpesviirus on põhjus, mis põhjustab herpetilist keratiiti. See on haruldane, sest herpes on seksuaalne haigus ja see on silma suhtes kohaldatav ainult siis, kui suguelundite viirus siseneb sarvkesta. Riskirühm on vastsündinud lapsed, kes saavad sünnitusprotsessi ajal nakkuse. Herpeetiline keratiit ilmneb sel juhul herpesviiruse tüüp 2 esinemisel. Haigus on raske silma sügavamate kihtide tõttu.

Herpesviiruse 1-st tüüp mõjutab keha ja näo ülemist osa, kaasa arvatud täiskasvanu visuaalsed organid. Enamikul inimestel on selle viiruse vastased antikehad. Nad võivad kaasata sellega seotud haigusi mitmesuguste ilmingute vormide korral, nakatudes õhus olevate tilkadega.

Herpes viiakse kehasse ja seda ei saa täielikult eemaldada. Te saate ainult selle ilmingu sümptomeid nõrgendada. Sellega seotud haigused ilmuvad ikka ja jälle. Herpetilise keratiidi puhul aktiveerub herpes immuunsuse vähenemise tõttu. See avaldub pärast külmumist, stressi, sarvkesta mikroskoopilist vigastust.

Herpetilise keratiidi liikide tüübid ja omadused

Herpetiline keratiit liigitatakse vastavalt vanusele, mis on muutunud haiguse arengu alguspunktiks. Nii on primaarne keratiit lapsepõlv. Seda leitakse lapse vanuses 1 aasta ja 6 kuud kuni 5 aastat. Nendel vanusevahemikel ei ole keha veel võimeline tootma viirusele resistentseid antikehi.

Kliiniline pilt on selline, et sarvkesta hägususega kaasneb lööve kehas veega täidetud mullide kujul ja lümfisõlmede suurenemine. Haigus on lihtne, kuid ei kustu ilma jälgedeta. Haige laps saab salajase viiruse kandjaks. 15% juhtudest esineb raske primaarse keratiidi käik. Haavandid kehale perioodiliselt. Astmeliselt areneb sarvkesta hägusus.

Nagu sekundaarse keratiidi puhul, on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Pinnaline vesikulaarne keratiit. Väljendatud hallide vedelikega mullide kujul. Pärast nende dissektsiooni tekivad haavandid, mille armid sarvkesta jäävad häguseks.
  • Pinnaline keratiitipuu. Nimi sai sellest, et pitserite asukoht on suunatud vastavalt puidu kuju meenutavate laevade skeemile. Haigus on aeglane. Järk-järgult mõjutab iiris ja tsiliivne keha.
  • Metaherpetiline keratiit. Haiguse vahepealne staadium, sarnane amebilise keratiidiga. Infektsioon tungib silma sügavatesse kihtidesse, põhjustades sarvkesta muutumise häguseks ja erosioonid. Tekib armid, mis põhjustavad nägemise hägustumist ja nägemise vähenemist. Põletik mõjutab veresoone silma eesmises osas.
  • Diskoidne keratiit. See on põhjuslik või iseseisev. Manustatud diskoidsete tihendite (infiltraatide) kujul, kus on pehmed koed. Infiltratsioonid ilma haavandumiseta lähevad armistumise etappi. Lohav haavand või glaukoom võib põhjustada diskoidset keratiiti.

Harvadel juhtudel võib igasugune sekundaarne keratiit põhjustada rabe sarvkesta epiteeli. See vähendab sarvkesta tundlikkust ja nägemine halveneb järk-järgult.

Herpetilise keratiidi sümptomid

Tabel aitab mõista erinevate herpeetilise keratiidi sümptomite ilmingut.

Igal neist tüüpidest on sümptomid, mis neid ühendavad. See avaldub sel viisil:

  • Palavik ja lööve näol.
  • Kõrvade taga asuvad laienenud lümfisõlmed.
  • Silm on punane.
  • Tugev valguse tõttu suurenenud valu.
  • Spasmoodilised ilmingud.
  • Rikkalik pisarate tootmine.

Sageli kaasneb herpetiline keratiit täiendava infektsiooni ilmumisega. Selle tulemusena muutub diagnoosimine ja ravi keerulisemaks.

Haiguse diagnoos

Diagnoos põhineb sümptomite tuvastamisel, patsiendi kaebustel ja patsiendi kohalolekul herpesinfektsioonide meditsiinilistes dokumentides. Diagnoosimine toimub mitmel etapil:

  1. Väline eksam ja visuaalsete elundite muutuste põhjalik uurimine erivarustuse abil.
  2. Vere, uriini kogumine. Sel juhul testitakse verd herpese antikehade suhtes.
  3. Mõjutatud piirkonna määramine. Selleks kasutage fluoressiinilahust. See on sisestatud silma ja täheldatakse värvunud sarvkesta välimust.
  4. Kui kahtlustatakse tüsistusi, on ette nähtud täiendavad uuringud, sealhulgas silmasisese rõhu mõõtmine.

Herpetilise keratiidi diagnoosimine toimub koos sarvkesta nakkuste avastamisega, kui selle arengu põhjuseks on tuberkuloos või süüfilis. Olenevalt uuringu tulemustest määrab arst ravi.

Herpetiline keratiidi kood ICD-10-l

H19.1 * herpes simplexi viiruse ja keratokonjunktiviidi põhjustatud keratiit (B00.5 +)
Treelike, diskoid ja kartuli keratiit

Herpetilise keratiidi ravi

Seda tüüpi keratiidi ravikuur on pikk ja raske. Oma algstaadiumis kasutatakse haiguse raviks meditsiinilist skeemi. Alustatud juhtudel ei ole operatsioon välistatud. Patsiendi ravimiseks võib arst kasutada sellist tegevust:

  • Silmatilgad ja salvid. Need on mõeldud herpesviiruse hävitamiseks, põletiku, ärrituse ja valu leevendamiseks. Sellised ravimid sisaldavad atsükloviiri, lidokaiini ja sulfonamiide.
  • Suurendada visuaalsete organite võimet võidelda viirustega (kohalik immuunsus). Kasutatakse interferooni tilka.
  • Sarvkesta rikastamine vitamiinidega.
  • Tetratsükliinil põhinevate antibiootikumide või erütromütsiini kasutamine, et võidelda samaaegsete infektsioonide vastu või vältida mädaste põletike ilmnemist.
  • Sarvkesta defektide ilmnemise vastu desoniidiga või deksametasooniga.
  • Sarvkesta defektide leviku peatamine haavandite ja tihendite kujul, kasutades laserkoagulatsiooni.
  • Sarvkesta läbipaistvuse taastamine ravimite ja füsioteraapia abil. Esimesel juhul on tegemist aloe, kaltsiumkloriidi ja teiste ravimitega. Teises - elektroforees või iontoforees, kasutades meditsiinilisi lahuseid.
  • Keratoplastiliste operatsioonide läbiviimine, kui haavand levib edasi ja ravimid ei avalda selget mõju.
  • Sarvkesta siirdamine doonorilt vastutasuks kadunud funktsionaalsuse eest. See on äärmuslik meede, mida kasutatakse, kui nägemust ei ole võimalik taastada muul viisil.

Kaaluge teatud tüüpi herpeetilise keratiidi ravi eraldi. Puu tüüpi haiguse puhul on tegemist herpes- ja ravimitega nakatunud kudede eemaldamisega. Määratakse müdriaadid (silma tilgad, mis laiendavad õpilast) ja viirusevastased ravimid. Ketta keratiiti ravitakse samade müdriaatiliste ja viirusevastaste tilkadega. Neile lisatakse kortikosteroidid ja põletikuvastased ained.

Ravi hõlmab patsiendi puude kuni 5 nädalat. Samas ei ületa haigla taastumine 10 päeva ja kodus 3 nädalat. Parem on ravida haiglas. Seal kulub vähem aega ja see on kõrgema kvaliteediga. Kui kõik protseduurid on lõppenud, peaks põletik katkema, sarvkesta paranema ja nägemine peaks paranema. Pärast ravikuuri on vaja perioodiliselt vaktsineerida. See aitab vähendada haiguse väljendunud sümptomite kordumise riski miinimumini. Siin on üks võimalikest ravirežiimidest:

See kommentaar näitab, et ravikuur ei saa olla aluseks sellele, et haigus ei taastuks.

Ennetavad meetmed

Herpetilise keratiidi või retsidiivi riski vähendamiseks pärast haiguse järgimist järgige neid reegleid:

  • Vältige hüpotermiat ja stressi.
  • Viirusinfektsioonide aktiivsuse perioodil ei ilmne, kus on palju inimesi ja võtavad ravimeid, mis võivad teid nakkuse ilmnemise eest kaitsta.
  • Pöörates tähelepanu esimestele haiguse arengule eelnevatele märkidele, konsulteerige arstiga.

Kõige tõhusamaks nakkuse ärahoidmise meetodiks peetakse vaktsineerimist herpesviiruste vastu 5 süstina. Kuid ravimid, mis blokeerivad viiruse aktiivsust, on üsna kallid. Siin on nende kasutamise tulemus:

See näitab, et vaktsiin aitab tõesti paremini kui mistahes muul viisil haiguse kordumise vältimiseks.

Herpesviirus võib kehas olla pikka aega ilma ennast ilmutamata. Seetõttu on vaja perioodiliselt läbida arstlik läbivaatus ja kohtumine silmaarstiga. See aitab õigeaegselt kindlaks teha võimaliku haiguse olemasolu ja sellega toime tulla varajastes etappides ilma tagajärgedeta.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Herpetiline keratiit

Herpetiline keratiit on haigus, mis põhjustab sarvkesta põletikku. Haiguse põhjustajaks on herpes simplex viirus, mis on peamine nägemise kadumise põhjus. Imikud võivad sünnitada viirusinfektsiooniga antikehadega, mis on tingitud patogeeni esinemisest ema kehas. Kuid umbes paari kuu pärast nad kaovad.

Mõned inimesed on herpes simplex viiruse kandjad. Viirus ei põhjusta haigusi enne, kui teatud põhjuste tõttu on immuunsüsteem nõrgenenud. Hüpotermia, stressireaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, nohu, vigastused, hormonaalsed häired ja teised võivad olla vallandada.

Kõige sagedamini esineb esimene kokkupuude viirusega varases lapsepõlves, kuid enamikul juhtudel ei muutu see haigusteks, samas kui viirused jäävad keha eluks. Haiguse tunnusjooneks on selle võime korduda.

Haigus esineb kõige sagedamini süsteemse kahjustuse all, mis tähendab, et põletikulises protsessis osalevad mitte ainult nägemisorganid, vaid ka limaskestad, kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem. Patoloogilise protsessi oht on seotud samaaegsete infektsioonide tekkega ja silmakoe metabolismiga. Herpetiline keratiit võib põhjustada sekundaarse glaukoomi ja katarakti teket. Seetõttu on oluline mõista, mis see haigus on, kuidas see ilmneb ja kuidas sellega toime tulla.

Põhjused

Praeguseks on eksperdid tuvastanud kaheksa herpesliiki, neist viis võivad mõjutada nägemisorganeid:

  • Herpes simplex viirus. See on kõige levinum keratiidi põhjustaja.
  • Herpes simplex viiruse tüüp 2.
  • Herpes zoster viiruse vöötohatis viirus. Võib põhjustada ka tuulerõugeid.
  • Epstein-Barri viirus.
  • Tsütomegaloviirus.

Infektsioon esineb lapsepõlves või noorukieas patsiendiga kokkupuutumisel. Infektsiooni allikas võib olla igaüks, alates klassikaaslastest ja vanemate lõpuni. Pärast nakatumist võivad sümptomid puududa, mullid huulte piirkonnas. Mõned inimesed saavad stomatiiti.

Sümptomid

Keratiidi erinevad vormid võivad avalduda erinevalt. Kui epiteelne või pindmine on keratiit, ilmneb valu, punetus ja silmade põletamine. Patsiendid ütlevad, et neil on tunne, et midagi on silma sattunud.

Stromaalse keratiidi korral väheneb sarvkesta tundlikkus ja silma siserõhk tõuseb. Samuti on tunne võõrkeha olemasolu, ilmuvad vesised mullid ja mõjutab koroid.

Esmane protsess avaldub üldise halbuse, palaviku ja ülemiste hingamisteede kahjustuste all. Samuti võib areneda soodsalt ja spontaanselt edasi arenev blefarokonjunktiviit. Kui sarvkesta järgne esmane põletik näib silma ebamugavustunne, suurendab see rebimist, nägemine halveneb.

Sordid

Herpetilise keratiidi spetsialistid jagunevad kahte põhiliiki:

  • Esmane. Kõige sagedamini esinevad viirusinfektsiooniga lapsed (kuni 5 aastat). Nõrga immuunsusega võib haigus olla raske. Haigus algab teravalt koos köha, nohu, palavikuga. Silmade limaskestal on ebamäärasus. Seejärel ilmuvad mullid ja kui nad lõhkuvad, tekivad haavandid nende kohale. Koos sellega on rebimine, fotofoobia, lümfisõlmede suurenemine. Bakteriaalse infektsiooni liitumisel tekib mädane protsess.
  • Esmane. Enamikul juhtudel esineb vanemas eas organismis aktiveerumist, tingimuslikult patogeenset mikrofloora. Iseloomulik on kaks kuni kolm nädalat kestev subakuutne kursus. Protsess on ühepoolne. Ekraanile ilmub nõrk hirmus salajane saladus. Patsiendid kurdavad kerget ebamugavust silmades, rebimist ja nägemise vähenemist.

Herpes simplex viirus võib põhjustada rakkude pinnakihi põletikku või tungida sarvkesta paksusesse. Esimest tüüpi iseloomustab defektide ilmnemine epiteeli pinnal - haavandid ja erosioonid, samuti närvilõpmete ärritus. See avaldub selliste kliiniliste sümptomite kujul:

  • fotofoobia;
  • suurenenud rebimine;
  • valusad tunded;
  • võõra keha olemasolu tunne;
  • silmade punetus.

Pindlik herpetiline keratiit võib olla vesikulaarne ja puu sarnane. Sügav jaguneb metaperpetic, discoid, diffuse ja keratoiridotsiklit. Räägime üksikasjalikumalt pindmise ja sügava keratiidi kujust.

Vesikulaarne

Patoloogia peamine sümptom on väikeste halli mullide ilmumine vedelikuga. Aja jooksul lõhkesid ja haavandid said oma kohale. Patsiendid kurdavad fotofoobia ja lakrimatsiooni pärast. Patsientidel on halvenenud visuaalne kvaliteet ja esinenud trigeminaalse neuralgia sümptomeid. Täheldatud sarvkesta hägusus ja tundlikkuse vähenemine.

Puu

Puu keratiiti iseloomustab sarvkesta mustri ilmumine puu kujul. See on tingitud asjaolust, et haavandid ühinevad üksteisega, mille tõttu tekivad pragud, mis on välimuselt sarnased puude harudele. Täheldatud trigeminaalne neuralgia, sarvkesta hägusus ja nägemisteravuse vähenemine. Iiris ja tsiliivne keha osalevad põletikulises protsessis.

Megaherpetic

See vorm areneb enamasti puu tüüpi komplikatsiooni vormis. Patsiendid kaebavad silma valu, nägemise vähenemise, suurenenud valgustundlikkuse pärast. Sarvkesta paksuses moodustuvad infiltraadid, see muutub häguseks ja on kaetud massiliste erosioonidega. Patoloogilist protsessi süvendavad võrkkesta turse ja koroidi põletik.

Diskoid

Sarvkesta keskosa sügavates kihtides ilmub infiltratsioon, mis on ketta kujul. Nägemisteravus langes järsult. On valu, sarvkesta turse, põletik, membraani hägusus, silmasisese rõhu suurenemine.

Hajuta

Oma ilmingutes on difuusne väga sarnane diskoidse keratiidiga. Ainus erinevus on see, et sellisel kujul ei ole infiltratsioonil selgeid piire.

Keratoiridotsüklit

Koos trigeminaalse neuralgiaga. Patsiendid kurdavad silmalaugude, otsaesise ja silma sisemise nurga tugevast valust. Seda seisundit raskendab silmalaugude ja sklera põletik.

Diagnostika

Oftalmoloogiline uurimine võimaldab määrata põletikulise fookuse asukohta, sügavust ja suurust, samuti teiste silma struktuuride kaasamist põletikulisse reaktsioonisse. Suur diagnostiline väärtus on laboratoorsed testid herpesinfektsiooni markerite määramiseks.

Diagnoosimiseks on vaja järgmisi meetodeid:

  • biomikroskoopia. Uuringu põhiolemus on uurida silma eesmist segmenti pilu lambiga;
  • kraapimine sidekesta ja sarvkestast;
  • PCR-diagnostika, mis võimaldab tuvastada keratiidi põhjustava aine geneetilist materjali.

Kuidas ravida?

Herpetilise keratiidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist. Patsiendile on määratud viirusevastased ja immunomoduleerivad ained tablettide, silmatilkade ja salvide kujul. Samuti võib sõltuvalt sümptomitest määrata antibiootikume, antiseptikume, põletikuvastaseid aineid, keratoprotektoreid ja steroide. Kortikosteroide võib kasutada arsti loal. Eneseravim on täis haiguse progresseerumist ja nakkuse levikut silmadesse.

Kirurgilise sekkumise puhul on tema valik seotud patoloogilise protsessi raskusastmega ja kahjustuse sügavusega. Kergetel juhtudel võib teha väikese ambulatoorse protseduuri, raskemates juhtudel võib olla vajalik läbi sarvkesta siirdamine.

Tõstke esile kaasaegsed viirusevastased ained, mida kasutatakse herpetilise keratiidi korral:

  • Mine Seda kasutatakse pinna tüübi vastu võitlemiseks: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflurotümidiin. See on vähem toksiline ravim võrreldes IMU-ga: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adeniin-arabinosiid-arabinofuranosal-adeniin: Vidarabin, Ara-A. Õiguskaitsevahendid aitavad isegi juhul, kui viirusinfektsioon on IMU suhtes resistentne;
  • Atsükloviir (Zovirax, Virolex), gantsükloviir, Valatsikloviir (Valtrex), Famcikloviir, Foscarnet, Brivudin ja Sorivudin. Need vahendid toimivad otseselt keratiidi põhjusel ja on saadaval salvide, tablettide ja süstelahuse kujul;
  • Viirusevastased ravimid Tebrofen, Florenal ja Riodoksol. Kasutatakse salvide ja tilkade kujul, seetõttu kasutatakse neid ainult pindmise keratiidi raviks.

Koos viirusevastase ravimiga määratakse ravimid, mis vähendavad rakkude tundlikkust viirusnakkuse suhtes. Immunomodulaatorid hakkavad selle ülesannetega toime

  • Inimese leukotsüütide interferoon. Aine sisestatakse konjunktiivsesse paaki;
  • Pyrogenal. Nimetatakse silmatilkade kujul;
  • Poludan. Kasutatakse subkonjunktivaalse süstena;
  • Polüakrüülamiid. Vahendid on sisestatud sidekesta.

Tervendamisprotsessi kiirendamiseks on võimatu teha ilma ravimeid, mis normaliseerivad visuaalse aparaadi ainevahetust:

  • Timaliin. Manustatakse parenteraalselt;
  • B-grupi vitamiinid;
  • Levamisole. Suuliselt;
  • A-vitamiini kapslid;
  • C-vitamiin;
  • Tiamiini salv. Kasutatakse rakenduste kujul;
  • Insuliini salvi rakendatakse silma rakenduste kujul;
  • Silma vann glükoosilahusega;
  • Vitamiinitud silmatilgad: Citral, Taufon, Metacil.

Haiguse ilmumise vältimiseks aitavad lihtsad soovitused:

  • vältige kokkupuudet aktiivse herpese sümptomitega inimestega;
  • kasutage ainult oma kosmeetikat;
  • kaitsta oma silmi mikrokiibide eest, kui on tekkinud kahju, pöörduge kohe spetsialisti poole;
  • kui te olete herpese kandja, vaktsineerige sügise alguses;
  • Kui ägenemised algavad ravi viimase põlvkonna viirusevastaste ainetega.

Niisiis on herpeetiline keratiit tõsine haigus, mis nõuab varajast diagnoosimist ja ravi. Haiguse põhjuseks on herpes simplex viirus. Põletikuline protsess põhjustab tohutut ebamugavust, patsiendid kurdavad nägemise ähmastumise, valgustundlikkuse, liiva tunnete ja palju muud. Arstiga saab õigeaegselt ravi teha ilma operatsioonita. Ärge ennast ravige, nii et võite ennast tõsiselt kahjustada.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetiline keratiit

Silma herpetiline keratiit on sarvkesta põletik, mille põhjustab herpesviiruse allaneelamine. Seda tüüpi keratiiti iseloomustab nii kõrgeim esinemissagedus kui ka kõige tõsisemad ilmingud.

Tavaliselt toimub nakkus patogeensete mikroorganismidega lapsepõlves või noorukieas. Viirus edastatakse kontakteerudes selle kandjaga ja see kandja võib olla nii laste meeskonna sugulased kui ka esindajad. Infektsioon võib olla olemuselt asümptomaatiline, kuid sageli ilmneb see herpeetiliste vesiikulite lööve. Tavaliselt paiknevad nad huulte piirkonnas. Samuti on rühma patsiente, kelle nakatumisega kaasneb stomatiidi tekkimine.

Herpetilise keratiidi puhul algab selle patoloogia areng reeglina pärast esimest viirusinfektsiooni. Siiski tuleb märkida, et selle haiguse esinemissagedus on võrreldes teiste häiretega, mille vallandamine on herpes, madal sagedus.

Tänapäeval ei ole ravimil vahendeid ja meetodeid, mis võimaldaksid patsientidel herpesviirusest vabaneda. Mikroorganism on integreeritud kandja närvirakkudesse ja jääb inimese kehasse kuni selle elu lõpuni. Varjatud faasis seostub viirus kolmekordse närviga, mis - lisaks teistele funktsioonidele - tagab silmamunade innervatsiooni. Lisaks vastutab kolmnurkne närv näo ja suu tundlikkuse eest. Selle asukoht näo naha all on tingitud herpesele iseloomuliku haiguse ilmingute lokalisatsioonist: silmade ja huulte ümber. Lõppude lõpuks on nad täpsemale närvile kõige lähemal.

On mitmeid tegureid, mis on võimelised viirust üle kandma varjatud olekust suurenenud aktiivsuse faasi. Kui mikroorganism satub huulte või silmamunade koesse, algab selle kiire paljunemine, millega kaasneb nende kudede nekroos.

Oluline on märkida, et herpeetilise keratiidi teket võib põhjustada mitte ainult viiruse üleminek aktiivsele faasile, vaid ka organismi enda immuunvastuse poolt. Fakt on see, et pärast närvirakkudesse paigaldamist muutub viirus kaitsesüsteemi rakkudeks, mis pärsivad haiguse ilmingut, hävitades isegi need kuded, milles patogeensed organismid on lokaliseeritud. Eelkõige on immuunmehhanismide vastus keratiidis nii tugev, et sarvkesta kudede surm võib olla peamiselt sellise reaktsiooni tagajärg, mitte viiruse aktiveerimine.

Mitmete ekspertide sõnul võivad sellise aktiveerimise vallandajad olla kehale erinevad mõjud. Tavaliselt hõlmavad need ülekuumenemist pikaajalise päikesekiirguse, hüpotermia, naiste immuunprotsesside menstruatsiooni, nakkuslike ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi vahel. Nende tegurite ja kaasaegsete teadlaste herpeetilise keratiidi vahel ei ole selget seost.

Foto näitab herpese keratiidi sümptomitega isiku silmi.

Teisest küljest oli selliste uuringute käigus võimalik kinnitada, et mitmed sellised kirurgilised protseduurid nagu katarakti eemaldamine või laserkorrektsioon suurendavad herpes keratiidi riski. Tulemuste põhjal töötasid arstid välja soovitused viirusevastaseks profülaktiliseks raviks. Selline ravikuur preoperatiivsel perioodil on näidustatud patsientidele, kes on läbinud keratiidi või muud tüüpi herpesinfektsiooni.

Vastavalt ICD-10 koodile on silmade herpeetilisel keratiidil indeks B00.5.

Keratiidi tüübid

Treeline herpetiline keratiit on kõige levinum haigus. Seda iseloomustavad sellised ilmingud nagu ägeda valu esinemine haiguse algfaasis, silmade valgustundlikkus, "kärbeste" ilmumine vaateväljas. Kuna sarvkesta pinnal tekivad mullid, täheldavad patsiendid välgatavat välku ja silmade ilmumist. Epiteeli järkjärguline eraldumine tekitab koe haavandumist.

Metaherpetiline keratiit. Sageli areneb haiguse faasis, mis ilmneb pärast puu-sarnast keratiiti. Sellise anamneesi taustaks on reeglina ravi puudumine või ebapiisav hormoonravi. Seda tüüpi haiguse tunnuseks on sarvkesta tagasilükkamine, mida haavandid juba mõjutasid keratiidi tekkimisel. Haiguse edasise ägenemise korral suureneb sarvkesta piirkond, kus esinevad patoloogilised protsessid. Sarvkesta turse ja selle konsolideerumine vähendab nägemise selgust ning viirusinfektsioon kiirendab ainult selle kadu.

Keratouveuit. Selles haiguses täheldavad patsiendid silma silmatorkavaid torkimist ja äkilisi teravaid rünnakuid. Muud keratouveitise ilmingud hõlmavad suurenenud rebimist ja nägemise ähmastumist. Lisaks areneb silmamuna iirise kahjustus ja tekib väikeste silmalaevade võrgustiku põletik. Haiguse edasine areng viib eesmise kambrist torke vabanemisele koos silmasisese rõhu järsu tõusuga. Need tegurid toovad kaasa asjaolu, et patsiendid kannatavad erinevate lokaliseerimise (otsmik, nina, nina, templid) purustavate peavalude all. Õpilaste laienemine toimub, kui uuritakse valgusallikat, mille ümber on märgatav halo, täheldatakse iiveldust.

Diskoidne keratiit. Sarvkestas tekib silma vedeliku ja nakatunud vere akumulatsioon, mis põhjustab sarvkesta keskosa kahjustamist. Sarvkesta valu muutub krooniliseks sarvkesta tiheduse suurenemise taustal.

Kui võtame arvesse ka selle tundlikkuse vähenemist, siis selguvad sellised haiguse ilmingud nägemise nägemise või selle piirangutena.

Kõik herpeetilise keratiidi tüübid on tõsised ja neid ei ole vaja ise ravida. Sa kahjustad ainult silmi, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle haiguse raviks peaks olema ainult spetsialistid ja see peaks toimuma kogu kompleksis.

Herpetilise keratiidi sümptomid

Herpetilise keratiidi sümptomid algfaasis on sarnased bakteriaalse infektsiooni tunnustega ja ühendavad sellised ilmingud:

  • suurenenud rebimine;
  • valgustundlikkuse suurenemine;
  • punetus;
  • vähenenud nägemise selgus sarvkesta turse tõttu.

Tavaliselt on kahjustusel asümmeetriline olemus, mis mõjutab ühte silmamuna. Sarvkestal tekivad väikesed vesikulaarsed moodustised, mis vahelduvad kahjustatud piirkonna haavanditega. On oluline meeles pidada, et erinevalt bakteriaalsest infektsioonist ei ole herpes simplexi viirusega nakatumine antibiootikumidega ravitav. Sellele patoloogiale on iseloomulik ka kalduvus progresseeruda.

Reeglina esineb keratiidi algstaadiumis sarvkesta struktuuris ebaolulisi muutusi. Remissioon võib toimuda isegi ilma spetsiifilise ravita. Kuid iga haiguse kordumise korral tungib viirus sarvkesta kudedes sügavamale, millega kaasneb selle pinna järkjärguline hävimine. Selle tulemusena on haiguse sellised ilmingud nagu haavandite esinemine, sarvkesta tundlikkuse vähenemine ja selle hägususe suurenemine.

Herpes simplexi viirusega nakatumine võib toimida veresoonte sarvkesta kasvamise vallandajana, vähendades visuaalset võimet ja isegi nägemise kadu.

Herpetilisele keratiidile iseloomulikud ilmingud:

  • orbitaaltsoon ja silmalaugude nahk on kaetud mullide puhangutega;
  • ühepoolse ägeda follikulaarse konjunktiviidi teke;
  • kõrvaelsete lümfisõlmede suurenemine;
  • tõenäosus, et pisukanalite teisese takistuse kujuneb välja.

Herpetilise keratiidi diagnoos

Esimesed haiguse nähud peaksid konsulteerima oftalmoloogiga. Kasutades spetsiaalseid seadmeid, teeb arst füüsilise kontrolli ja mõõdab silmasisese rõhu. Uuringu liik hõlmab ka fluorestsiini kasutamist. See seisneb selles, et seda ainet sisaldavad tilgad kantakse sarvkestale, mille järel on võimalik hinnata kahjustuste ulatust ja pinda kitsalt suunatud valgusvoo spetsiaalsete filtrite abil.

Täiendavad diagnostilised meetodid ühendavad tsütoloogilisi ja viroloogilisi uuringuid. Seega võib raviarst määrata sarvkesta, sidekesta epiteelkoe proovi ja pisarvedeliku uuringu.

Herpetilise keratiidi mittestandardsed juhtumid võivad nõuda provokatiivse allergilise testi korraldamist. Kui antiherpeense vaktsiini fokaalse manustamise korral suureneb valu sündroom ja süvenevad põletiku ilmingud, on test positiivne.

Laboratoorse uuringu meetodid ühendatakse:

  • fluorestsentsantikeha meetod
  • nefelomeetria viiruse, mikroobide, ravimite ja kudede allergeenidega
  • intradermaalsed ja fokaalsed testid, kasutades antigeene nagu tuberkuliin, brutselloiin ​​ja herpesvaktsiin

Üks täpsemaid viise herpeetilise keratiidi diagnoosimiseks on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) hindamine, mille käigus DNA amplifitseeritakse, kaasa arvatud patogeensete herpetiliste organismide DNA.

Herpetilise keratiidi ravi

Herpeetilise keratiidi ravimise tunnuseks on see, et sellel patogeenil on kõrge kohanemisvõime viirusevastaste ravimitega. Lisaks on nimetatud ravimitel reeglina suur hulk vastunäidustusi ja nende ühendusega ravil on mitmeid piiranguid. Üldiselt on herpetilise keratiidi ravi eelistatav olla haiglas.

Tavaline ravimeetod on viirusevastaste tilkade ja salvide määramine. Samuti on efektiivne selliste ainete nagu Idoksuridiin, atsükloviir, Valatsikloviir sisemine manustamine. Valu sündroom on võimalik peatada lidokaiini tilgutamisega silma.

Tänapäeva ravimite nimekirjas, mis on näidanud efektiivsust herpetilise keratiidi korral, väärib märkimist isoprinosiin ja Okoferon. Isoprinosiin on saadaval tablettidena ja seda iseloomustab mitte ainult viirusevastane, vaid ka immunomoduleeriv toime. Ravimite tarbimine toimub kahe nädala jooksul. Põhimõtteliselt annab see ravim immuunsüsteemi märgatava tugevdamise tõttu remissiooni.

Okoferoni üheks tunnuseks on see, et selles vahendis ei ole kõrge resistentsusega interferoon farmakoloogilist toimet kuni kahe nädala jooksul. Ja juba teisel või kolmandal Okoferoni võtmise päeval väheneb valu patsientidel, pisaravool peatub, fotofoobia kaob. Seda ravimit kasutatakse tilkade kujul, mis sisestatakse igasse silma kahe tilga 2-tunnise intervalliga.

Kuna Okoferon aitab kaasa fagotsütoosi intensiivistumisele ja antikehade tekkele, kaasneb selle vastuvõtmisega sarvkesta turse vähenemine, infiltratsiooni resorptsioon ja parem nägemine. Lisaks esineb põletiku leevendamine palju kiiremini kui teiste ravimite kasutamine.

Herpetilise keratiidi ravimise aeganalüüsitud meetodite hulgas on väärt elektroforeesi. Selle protseduuri käigus pannakse sarvkestale interferoonilahusega tampoon ja ravim kantakse püsivale elektrivoolule mõjutatud pinnale. Üks elektroforeesi seanss kestab kuni viis minutit. Kuna sarvkesta kahjustatud kihid hävitatakse, siis praeguste muutuste tugevus. Protseduuri tsükleid korratakse seni, kuni muutunud epiteel asendatakse tervisliku koega. Elektroforees võib kahe nädala jooksul märkimisväärselt parandada puu keratiidiga patsientide seisundit ja kolmel korral haavandeid. Infiltraadi paiknemise kohas võib püsida kerge hägusus, mis omab elektroforeesiravi saavatel isikutel väga vähest mõju nägemise kvaliteedile.

Herpetilise keratiidi mitmesuguste ravimeetodite puhul, mida patsiendid võivad leida erinevatel online-foorumitel ja ressurssidel, ei soovita eksperdid kategooriliselt selliseid meetodeid kasutada. Sellel on kaks põhjust. Esiteks, haiguse põhjustaja on nii "salakaval", et on vaja ravida haigusi, mida see põhjustab agressiivsemate ravimitega kui vedelikud ja keedud. Teiseks võib eneseravim muutuda mitte ainult haiguse tõsiseks ägenemiseks, vaid ka täieliku nägemiskaotuse tekkeks.

Keraatilised ravimeetmed tuleb teha ainult silmaarsti teadmiste ja juhendamisega. Lisaks on oluline arvestada ajafaktorit. Juhul, kui patogeen oli resistentne viirusevastaste ainete suhtes, on tekkinud keskse sarvkesta kahjustus ja täheldatud kiire nägemise kaotus, vajalik on kirurgiline sekkumine. Toiming on tavaliselt näidustatud neile patsientidele, kes ei ole kahe kuu jooksul konservatiivsete meetoditega ravikuuri jooksul märgatavat paranemist teinud.

Kõige levinum sekkumine on modifitseeritud epiteeli kraapimine koos sellele järgneva antibiootikumide rakendamisega. Juhul kui võetud meetmed on ebapiisavad, võib lõpp-ots või kihiline keratoplastika olla tõhus. Need toimingud hõlmavad kahjustatud kudede täielikku eemaldamist.

Keratoplastika läbitungimine

Preoperatiivsel perioodil manustatakse patsiendile haigusi, mis võivad sekkumise tulemusi mõjutada. Enne operatsiooni määrab raviarst antibiootikumidega tilgad. Vahetult enne manipuleerimist peaks söömine keelduma. Sekkumine võib toimuda kas silmade lokaalanesteesia või üldanesteesia abil. Mõlemal juhul ei kaasne operatsiooniga valusat tunnet. Valik esimese või teise anesteesia meetodi kasuks sõltub peamiselt patsiendi vanusest ja teatud ravimite individuaalsest tolerantsist. Operatsiooni ajal sisestatakse patsiendi veeni kateeter samaaegse ravimite infusiooni jaoks.

Keratoplastika abil viiakse läbi mikroskoop. Kirurg eraldab eemaldatava sarvkesta ala radiaalselt spetsiaalsete tööriistadega. Seejärel rakendatakse eraldatud koe asemel doonori sarvkesta, mis on õmmeldud kõige õhemate niitidega saaja sarvkestale. Lõppfaasis hinnatakse saadud pinda ja tehakse infektsioonide vältimiseks süstimine.

Taastusravi ajal on oluline kontrollida silmamuna sees olevat rõhku. Reeglina on marli sidemega vaja kuni üks kuu. Lisaks peab patsient kategooriliselt vältima välispidise surve avaldumist käitatavale alale ja isegi silma sattuma. Taastamisprotsessi saab kiirendada spetsiaalsete salvide ja tilkade abil.

Võimalike häirete hulgas, mis võivad tekkida pärast operatsiooni, tuleb märkida verejooksu tõenäosus, õmbluse lahknevus, infektsioon, samuti patsiendi taastumise tunnused pärast anesteesiat. Samuti on võimalik tekkida katarakt või tekkida sarvkesta doonorsait. Viimane häire on kõige levinum tüsistus. Isegi kui see juhtus, ei ole erilist muret tekitav põhjus: tänapäeva rehabilitatsioonimeetodid võivad sellised tagajärjed kõrvaldada. Üldiselt toimub umbes 90% keratoplastika toimingutest ilma komplikatsioonita.

Rahva abinõude käsitlemine

Silma folktoorete herpeetilise keratiidi ravi ei toimu. Terapeutilise toime suurendamiseks kasutatakse rahvahooldusvahendeid ainult koos teiste meetoditega. Kuid traditsioonilist meditsiini tuleks rakendada rangelt silmaarsti järelevalve all. Peaasi on see, et diagnoos tehti õigesti.

Selle haiguse korral saate rakendada mahlasid, salve ja keetusi. Keratiidi sümptomite vähendamiseks, valu leevendamiseks ja hirmu tekitamiseks võite rakendada astelpajuõli. Õli sisestatakse 2 tilka iga 3 tunni järel.

Kui okas on moodustunud, võite kasutada vereurmariini (värsket mahla). Pigistage mahl ja lisage taruvaigu ekstrakt (1: 3). Tilguta 2 tilka. Kui te olete hakanud silma näpistama, ei ole see ravi teile hea.

Kalanchoe on tuntud oma tervendavate omaduste poolest ja on hea vahend keratiidi raviks. Lahjendage mahl ja vesi (1: 1) tampooniga või lahusega niisutatud lapiga või kandke see silmadele 5-7 korda (15 minutit).

Väga efektiivne herpeedilise keratiidi ravimisel. 1 supilusikatäis kuiva lehed, täitke keeva veega ja pannakse 6 tunniks. Tüve puljong ja loputage kahjustatud keratiidi silmad.

Kõik patsiendid (eranditeta) peaksid herpetilise keratiidi ravis järgima spetsiaalset dieeti, mis sisaldab menüüs valke, vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite. Kuidas ma saan süüa rasvu ja süsivesikuid.

Ravige herpeetilist keratiiti (kõik liigid) haiglas paremini. Mõnikord võib silmaarst lubada kodus ravi. See võib siiski olla ainult algstaadiumis ja arsti järelevalve all. Tuleb järgida kõiki soovitusi. Ärge ise ravige.

Pärast ravikuuri tuleb rakendada ennetavaid meetmeid. Esiteks - hügieen. Objektiivide kandmisel peate tegema kõik vastavalt juhistele. Silmade kaitset tuleb järgida. Nad ei tohiks saada tolmu ja mustust. Muud infektsioonid puuduvad.

Herpetilise keratiidi ennetamine

Efektiivne meetod herpes keratiidi vältimiseks on spetsiifiline ravi polüvalentse ravimi intravenoosse süstimise käigus. Pärast viis sellist süstimist moodustub püsiv remissioon, mis takistab mitmesuguste herpesviiruste aktiveerimist. Sellise ennetuse puudus on vahendi märkimisväärne hind.

Immuunsüsteemi ja mitte-meditsiinilisi võimalusi on võimalik tugevdada. Üldised soovitused retsidiivi vastuse kohta sisaldavad järgmisi soovitusi:

  • püüda kõrvaldada stress;
  • vältida massiüritusi ARVI puhangute ajal;
  • vältida hüpotermiat.

Täiendavate meetmetena on sellised folk õiguskaitsevahendid tõhusad kui silmade pesemine plantaaside lehtede tinktuuriga või teiste ravimtaimede keetmistega kreemidega. Lisaks on soovitatav perioodiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid. Atsükloviir ja valatsikloviir on kõige tõhusamad. Üldiselt tuleks kõiki immuunsüsteemi tugevdamise meetmeid pidada kasulikuks, sest kaitsesüsteemi nõrgenemine aitab kaasa põletiku arengule ja süvenemisele.

Ennetamise eesmärgil tuleks välistada ka kontakt viirusega nakatunud inimestega ja eelkõige herpesega. Kui teete mingeid protseduure, peate töötlema kõike septiliste paakidega, kõigi meditsiiniliste instrumentide, vannide, pipettide ja seadmetega, et hoida neid hermeetiliselt suletud mahutites.

Silmavigastusi (mikrotrauma) tuleb vältida. Õigeaegselt avastada ja ravida konjunktiviit, blefariit, dakrüotsüstiit, samuti immuunpuudulikkus ja muud haigused. Need võivad põhjustada herpese keratiidi teket ja arengut.

Kontaktläätsede kasutamine ja säilitamine on vajalik. Vahel on määrdunud läätsed, mis võivad põhjustada herpes keratiiti. Igal õhtul puhastage neid tolmust ja mustusest, kasutades spetsiaalseid lahuseid ja mahuteid. Enne objektiivide puudutamist peske käed hoolikalt.

Herpesravi tuleb läbi viia, et vältida nakatumist herpesega. Hoidke immuunsüsteemi korras ja jooge vitamiine silmadele.
Kui järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, saab haiguse ületada. Peamine on, et ravi oleks kannatlik, sest ravi on pikk.

Prognoos

Prognoose võib anda väga erinev. Kõik sõltub herpes keratiidi põhjustest, sellest, kui keeruline see on ja millised on komplikatsioonid. Kui keratiiti ravitakse kiiresti ja tõhusalt, võib kahjustus kõrvaldada. Pärast ravi võib jääda kerge sarvkesta hägusus. Sügava keratiidiga haavandite korral väheneb nägemine oluliselt. Kontrollige seda regulaarselt silmaarstiga, tehke profülaktilisi ravimeid ja muid ravimeid. Siis on teil võimalus, et herpetiline keratiit ei põhjusta retsidiivi. Ära allu stressirohketele tingimustele, ärge tehke seda üle.

Herpetiline keratiit on ebameeldiv haigus, mida võidakse ära hoida, kui hoolitsete oma silmade eest, järgite hügieenieeskirju ja dieeti. Näidake end arstile regulaarselt, kontrollige ja kui esimesed sümptomid ilmuvad, kiirustage kohe arsti poole. Hoolitse enda eest.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up