Paljud inimesed kogevad sellist ebameeldivat nähtust nagu migreen - ägedad ja pikaajaline peavalu, mille kestus võib varieeruda mitu tundi kuni mitu päeva. Oftalmoloogias on sellist asja nagu silma migreen - ajutised vahelduvad nägemishäired, mis võivad tekkida peavaluga või ilma. See nähtus kestab mitu tundi ja vähendab oluliselt inimelu kvaliteeti. Haigus on sümptomaatilise ravi abil kergesti kõrvaldatav.
Silma migreen (shimmering scotoma) on normaalne migreen, mida iseloomustab pulseeriva peavalu äge ja pikaajaline algus. Erinevalt tavapärasest migreenirünnakust ei tähenda aga vilkuvat scotoma tingimata peavalu. Selle peamised ilmingud on visuaalsed häired, nägemisvälja osade kadumine. Vaatamata sellele, et visuaalne seade on kaasatud sellesse patoloogilisse protsessi, on silma migreeni põhjus neuroloogiline.
See anomaalia on visuaalse analüsaatori talitlushäire tagajärg. Peamine vallandustegur on tagumise peaaju arteri tooni halvenemine, mis põhjustab võrkkesta isheemiat. Kodade skotoom esineb sageli normaalse migreeni taustal, kuid võib areneda ka iseseisvalt. Kõige sagedamini leitakse noorte naiste patoloogia järgmiste tegurite mõjul:
Mõnikord areneb haigus teatud ravimite võtmise taustal või on aju vaskulaarsete patoloogiate komplikatsioon. Sageli ilmneb värisev skotoom kaasasündinud AVM-i komplikatsioonina. Paljudel silma migreeni kliinilistel juhtudel diagnoositakse noorukieas.
Silma migreen on üldine nähtus, mida iseloomustab ajutiste visuaalsete defektide ilmnemine, mis väljenduvad pildi kadumises visuaalse välja teatud piirkondades. Selles haiguse vormis on täheldatud aura - seisund, mis on enne migreenihoogu, mille käigus ilmuvad fotopopiad või scintillating skotoomid samal pool visuaalset välja. Haiguse esimene märk on väikese pimeala (scotoma), mis on võimeline kasvama ja liikuma, moodustumine makulaarses piirkonnas.
Järgnevad sümptomid on täheldatud:
Esiteks moodustub skotoom perifeerias, kuid järk-järgult liigub see võrkkesta keskosasse, põhjustades nägemise kiire vähenemise. Kui pimeala naaseb perifeersesse ossa, taastub nägemine. Silma migreeni nägemishäireid täheldatakse mõlemas nägemisorganis, kuigi paljudele patsientidele tundub, et defekt on lokaliseeritud ainult ühel poolel. Kui patoloogia mõjutab ainult ühte silma, siis diagnoositakse võrkkesta migreen. Rünnaku kestus on keskmiselt 20-40 minutit, seejärel sümptomid kaovad, nägemine taastub.
Selle patoloogilise seisundi kujunemise ajal võib tekkida silmade pigistamise tunne, ebameeldiv, valus tunne, sügelus ja põletamine. Peavalusid võib täheldada nii rünnaku ajal kui pool tundi pärast seda. Mõnikord kaasneb migreeniga iiveldus ja oksendamine ning kahjustab ka üldist tervislikku seisundit. Patoloogia kliiniline pilt võib sõltuvalt haiguse vormist veidi erineda:
Migreeni rünnak silma auraga läheb tavaliselt ühe tunni jooksul iseenesest ära. Olukorra parandamiseks ja nägemishäirete viivitamatuks kõrvaldamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
Kui ilmnevad silma migreeni tunnused, pöörduge silmaarsti poole. Rünnaku ajal ei tuvastatud silma struktuuri muutusi oftalmoskoopia ajal. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:
Anamnees kogutakse, avastatakse pärilik eelsoodumus ja viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos. Lisaks on vajalik neuroloogide konsultatsioon. Särava scotoma ravi viiakse läbi konservatiivselt ja see seisneb krampide leevendamises. Selleks võib sagedamini määrata järgmisi ravimeid:
Ägeda rünnaku korral on vaja läbi viia intensiivravi, mille olemus seisneb järgmiste ravimite kasutamises:
Kui lühikese aja jooksul esinesid 2 migreeni rünnakut ja rohkem, siis on ette nähtud ravimeetod, mille eesmärk on põhjuste kõrvaldamine (nootropics, lihasrelaksandid, antidepressandid). Ravi viiakse läbi ka seotud haigustega.
Enamikul juhtudel ei kujuta silma migreeni oht visuaalsele seadmele ja organismile tervikuna, kõik visuaalsed funktsioonid taastatakse 1 tunni jooksul. Akuutne rünnak aga halvendab oluliselt inimese elu kvaliteeti, millega kaasneb sageli pulseeriv valu sündroom, iiveldus ja oksendamine. Teatud vormidel võivad sümptomaatilised ilmingud olla pikka aega murettekitavad. Selle haiguse tüsistused tavaliselt ei esine. Aga kui rünnakuid korratakse regulaarselt, on võimalik nägemise kaotus.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Igapäevase rütmi pingutamisega inimesele langeb üha suurem probleemide koormus. Inimesed hakkasid üha rohkem kaebama peavalu üle, pidades migreeni kui nende tavalist elu partnerit. Aga nii juhtub, et peavalu ajal võite pimeda aega. Nii avaldub silma migreen.
Silma migreen, mida nimetatakse ka aatomiskotoomiks, on äkiline nägemishäire. Peavalu rünnaku kõrgusel ilmuvad ajalised häired.
Oftalmilise või visuaalse migreeni peamised põhjused ei ole silmahaigused, vaid neuroloogilised. Need on seotud nägemise eest vastutava ala aju laevadega. See on peamiselt okulaarne piirkond.
Enne konkreetse silma migreeni tekkimise analüüsimist kaaluge selle arengu üldisi tegureid:
Kõik ülaltoodust saab silma migreeni vallandaja, kui kehal on juba haiguse taust.
Silma migreen on eraldi haigus, mitte ainult sümptom, mistõttu on see teatud aja jooksul.
See on prodrome, aura, mille järel tavaliselt, kuid mitte alati, järgneb migreenihoog, mis lõpeb migreenijärgsel perioodil (rünnaku resolutsioon).
Migreeni algusperiood areneb enne rünnakut, mis on selle esimesed sümptomid. See avaldub:
Igal inimesel on sõltuvalt tema närvisüsteemi tüübist keha toimimise tunnused oma sümptomid.
Teine periood avaldub aura kujul, kui räägime klassikalisest vormist. Sellel haigusel on umbes 25% inimestest. Aura on sümptom või nende rühm, mille kohaselt võib öelda, et peagi saabub rünnak.
Selle kõige sagedasem vorm on visuaalne aura. Prekursorite kestus varieerub paar sekundit kuni pool tundi, pärast mida ilmneb migreenihood. Mõnikord ei pruugi peavalu olla. Seda vormi nimetati "dekapiteeritud migreeniks".
Et mõista, et olete välja töötanud visuaalse aura, saate järgmistel põhjustel:
See on ka silma migreeni märk, kui see ei ilmne enne, vaid peavalu ajal.
Vaadake videot selle kohta, kuidas migreen aura avaldub:
Raskete juhtude peavalu kestus võib võtta kolm päeva. Reeglina on valu tunded lokaliseeritud ühe poole peaga. Valu on intensiivne, pugutav, suurenev ja süvenev liikumine, vähimatki ärritav: valgus, müra, kuumus või külm.
Rünnaku ajal võib tekkida oksendamine. Eriti ohtlik on migreeni seisund pikaajalise migreenihoo ajal. See võib viia isegi insultini, kuna aju veresoonte häirimine on häiritud.
Lahutusfaasi iseloomustab migreeni sümptomite järkjärguline väljasuremine ja funktsioonide taastamine. Mõne aja pärast tundub pea raskus, nõrkus, isutus, nägemise hägustumine.
Silma migreen on üsna muutuv. Selle ilminguid on võimalik eristada järgmistes tüüpides:
Kui esineb okulaarpiirkonna verevarustuse talitlushäire, kannatab visuaalne analüsaator. Visuaalsed signaalid analüüsitakse visuaalsete piirkondade ajukoores, moodustub pilt. Seda toidab tagumine ajuarter. Kui verevool on blokeeritud, siis muudab see aju ala närvisignaale halvasti.
Seetõttu ilmnevad silma sümptomid - tumedad pimedad kohad keskuse lähedal, lähemal silma ääreosale. Samuti kirjeldavad inimesed vilkuvaid punkte, millest haigus sai nime.
Võrkkesta või võrkkesta migreeni on raske diagnoosida, seetõttu peetakse seda kõigi 18 olemasoleva liigi üsna haruldaseks vormiks. Selle välimus põhjustab silma võrkkesta tsentraalse arteri arenevat spasmi serotoniini taseme tõusu tõttu.
Verevoolu vähenemise tagajärg võrkkesta piirkonnas on selle funktsioonide rikkumine. See ala ei suuda valgusimpulsse õigesti tajuda, moodustub skotoom. Sel juhul võivad kariloomad olla mitu, mis ühendavad, viivad silma täieliku pimeduseni.
Seda tüüpi silma migreeni kriteeriumiks on kahe migreenihoo esinemine tunni jooksul pärast nägemishäireid, see on kohustuslik ainult ühel silmal. Silmamuutuste rünnakute vahel ei tohiks olla.
Oftalmoplaatilise rünnaku sümptom (Mobius'i haigus) on silmamuna liikumise takistamine tsefalalgia küljel. See tuleneb verevoolu vähenemisest läbi arteri, mis toidab okulomotoorne närvi. Õpilase laienemise arendamine, üksteisest lahknemine, ülemise silmalau alandamine.
Kui kannatab blokeeriv närv või närviline närv, lisatakse olemasolevatele silma sümptomitele topeltnägemine, lähenev kramp. Kui kõik närvid mõjutavad, lõpetab silma täielikult liikumise - plegia. Sellised sümptomid võivad kesta kuni mitu kuud, kuid nad läbivad alati.
Õige diagnoosiga migreeni vorm aitab neuroloogil koos oftalmoloogiga, sest see nõuab nende kahe spetsialistiga konsulteerimist. Diagnostiliste meetmete loend sisaldab järgmist:
Lisaks kutsume teid vaatama videotesti. Inimesed nõustusid ise proovima seadet, mis näitab migreeniga inimese seisundit. Uuri, kuidas migreen mõjutab silmi ja silmi.
Okulaarne migreen nõuab ravi igal perioodil, võttes arvesse: t
Lisaks valuvaigistitele on näidatud triptaanid. Need on ravimid, mis toimivad aju spetsiifilistele retseptoritele, mis on mõeldud ainult migreeni raviks. Need ei ole tõhusad muud tüüpi peavalude puhul.
Selle grupi kõige rohkem uuritud on migreenivastane. Ta alustab oma mõju poole tunni pärast ja ninasprei kasutamisel - 15 minuti pärast. Tuleb meeles pidada, et ainult arst valib ravimi annuse ja rühma, silma migreeni korral ise manustatuna võib olla ohtlik.
Internetist leiate palju traditsioonilise meditsiini vahendeid, kuid mitte kõik neist on ohutud. Head ülevaated on saanud selliseid, nagu:
Migreeni ohtlikud tüsistused on selle üleminek kroonilisele vormile, migreeni staatus ja insuldi areng.
Haiguse prognoos on positiivne, kui täheldatakse kõiki ettenähtud meditsiinilisi meetmeid, elustiili muutust ja reaktsiooni stressile.
Silma migreeni ärahoidmiseks on oluline kriteerium lähtetegurite kõrvaldamine, st mitte-ravimeetodid on esmajärjekorras.
Patsient peaks muutma krampide tekkeks vajalikku elustiili, normaliseerima hormoonid, saama öösel piisavalt magama, võimaluse korral päevasel ajal tööle minema, süüa stiili kohandama, välja arvatud alkohol ja tubakas.
Kui silma migreenihoogude esinemissagedus ei ole poole võrra vähenenud, on vaja lisada ravimit, mis võetakse kuni 6 kuud. Pärast seda perioodi tehke hea katkestusega annuse tühistamine või vähendamine.
Silma migreen, vaatamata selle vähesel määral uuritud mehhanismile, ei ole lause. Kõigi soovituste järgimisel on täheldatud häid prognoose ja dünaamikat haiguse käigus.
Räägi meile kommentaarides, mis aitab teil rünnakutega toime tulla, jagada artiklit nii, et rohkem inimesi õpiks rünnakute ennetamiseks.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigreen väljendub perioodiliselt avaldunud peavaludes, mida iseloomustab pulseerimine ja kõrge intensiivsus. Rünnaku kestus võib varieeruda mitu tundi kuni 2-3 päeva. Migreen ja selle erinevad vormid leitakse umbes 20% elanikkonnast, peamiselt keskealistel naistel. Geneetilise pärilikkuse tõttu võivad tekkida sagedased haiguse avastamise juhtumid lastel ja noortel, kellel on migreen.
Migreenid algavad aura - ühekordse peavalu rünnakutega, mis paiknevad pea paremal või vasakul poolel ajalises ja okcipitaalses tsoonis. Sellised krambid, prekursorid võivad esineda üks kord nädalas, kord kuus või kord aastas. Kõige haruldasem migreeni vorm on silma (oftalmoplaatiline, kodade virvendus). Selles patoloogias esineb silmamuna, eriti selle väliste lihaste düsfunktsioon. Okulomotoorse rühma närvid innerveerivad neid ja just need lihased, mis vastutavad silmamunade pöörlemisvõime eest, tänu millele saab inimene otsida üles, alla või üles ilma oma pea liigutamata. Oftalmoplaatilise (silma) migreeni tekkega rünnakute (aura) alguses kaotavad välis- või täislihaste silma lihased osaliselt oma funktsionaalsuse. Sellise visuaalse tegevuse rikkumisega kaasnevad sellised nähtused:
Okulomotoorseid häireid (aura) iseloomustab tuleku iseloom ja need on koondunud peamiselt pea ühele küljele. Migreeniprekursorid liiguvad mõne minuti jooksul, pärast mida esineb terav valu fronto-okulaarses piirkonnas, kuid teisest küljest. Migreeni oftalmoplaatiline vorm esineb patsientidel mitu korda vähem kui teised selle patoloogia liigid.
Millised tegurid tekitavad haiguse arengut ja mis võivad selle ilmnemist põhjustada? Ekspertidel ei ole nendele küsimustele kindlaid vastuseid. Haiguse kliinilisi pilte uuritakse ja võrreldakse pidevalt, kuid silma migreeni päritolu täpset olemust ei ole võimalik kindlaks teha. Selles etapis seostavad arstid haigust selliste tegurite mõjuga:
Haiguse oftalmoplaatilist vormi peetakse vasomotoorse regulatsiooni düsfunktsiooni tagajärjeks piirkondliku angiodüstoonia tõttu. Silma migreeni põhjus nägemishäirete auraga on aju tagumises arteris diskrimineerimine.
Haigus võib olla ka aju arteriovenoosse väärarengu samaaegne tegur või arteriaalse sakulaarse aneurüsmi teke, mis mõjutab unearterit. Sellistel juhtudel on vajalik kohustuslik konsulteerimine neuroloogiga.
Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele, mis tulenevad oftalmoplaatilise migreeni aurast, häirivad selle haiguse all kannatavad silmad värisemise tunded, millele järgneb visuaalsete põldude kadumine. Võimalik on ka fosfeenide väljanägemine pimedas tsoonis. Fosfiinidel on geomeetrilised kujud ja need võivad olla nii värvilised kui ka must-valged. Selline visuaalne häire, mis puudutab mõlemat silma, näitab närvisüsteemi kõrgemates osades esinevaid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud visuaalse analüsaatoriga. Geomeetriliste kujundite nägemus on iseloomulik pimedatele, kellel on silmade mehaanilised tagajärjed (rõhk, hõõrumine jne). Selliste nähtuste ilmnemine normaalse nägemisega isikul näitab silmamuna funktsioonide rikkumist, mille põhjuseks võib olla migreeni oftalmoplaatiline vorm.
Silma migreeni sümptomid kaovad 20-30 minuti jooksul ja patsiendi jaoks valutult. Siiski on nad mures, kui nendega kaasnevad normaalse migreeni rünnakud. Peavalu ilmub aju vereringe halvenemise taustal. Valu jätkub 1 tunnilt 4-6 tunnini, kasvades pidevalt. Väga tugeva peavalu korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Seda migreeni (silma ja normaalse) kombinatsiooni kombinatsiooni peetakse anomaaliaks, mis on tingitud ajukoorme okcipitaalse piirkonna ebanormaalsest aktiivsusest, mis ei ole seotud silmade ja nende elementidega.
Migreeni oftalmoplaatiline vorm väljendub okulomotoorse närvi häiretes, mis muutuvad püsivamaks (erinevalt aura tunnustest) ja avalduvad:
Okulomotoorse närvi kahjustus võib kesta mitu nädalat. Seda patoloogia vormi diagnoositakse kõige sagedamini lastel.
Migreeni oftalmoplaatiline vorm tuvastatakse füüsilise ja instrumentaalse uurimise abil, mis on määratud pärast anamneesi tegemist. Diagnoos sisaldab järgmisi protseduure:
Silma migreeni ravib neuroloog, kes kasutab keerulist spetsiifilist ravimiravi. Võetud meetmete tõhusus sõltub suuresti nõuetekohaselt läbiviidud eksamist ja kvalifitseeritud arstiabist. Ravi tuleb läbi viia nii rünnaku perioodil kui ka patsiendi tervisliku seisundi ajal. Enamikul juhtudel paraneb migreeni oftalmoplaatiline vorm edukalt ja sellel on soodne prognoos.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlSilma migreen on haigus, mille puhul on tüüpilised valguse vilkumised või silmade värisemine. Tavaliselt kestab rünnak reeglina mõne minuti kuni tunni pärast pärast nägemishäirete tekkimist. Haiguse kindlakstegemiseks on vaja neuroloogilisi ja oftalmoloogilisi teste.
Migreenid on pulseeriva, tavaliselt ühepoolse peavalu rünnakud, mis kestavad 4–72 tundi, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja ülitundlikkus valguse ja müra suhtes. Rünnaku algust võib iseloomustada neuroloogiliste sümptomitega - aura. Kui aura on oftalmoloogiline tunne, siis on see migreeni silma vorm.
See on oluline! Okulomotoorse närvi funktsiooni häirete korral klassifitseeritakse haigus ophthalmoplegic migreeniks.
Silma migreen (kodade skotoom) esineb retinaalsete piirkondade tõttu, mis ei ole piisavalt varustatud verega, mis ilmnevad nägemisvälja ajutiste katkestustena ja on seotud peavaluga (valu sageli annab silma). See on funktsionaalne kahjustus. See tingimus ei ole ohtlik, kuid see mõjutab elukvaliteeti, tüütu.
Teine silmade või oftalmoplaatilise migreeni põhjus on korrigeerimata dioptria defekt. Mõnikord on selleks, et vähendada rünnakute sagedust või nende täielikku kadumist, piisab peidetud väikeste dioptriafektide parandamisest.
Silma migreeni põhjuseks on hüpotensioon, mistõttu on soovitatav läbi viia silmade kontroll, et mõõta rõhku. Vahel võib arst soovitada neuroloogilisi uuringuid.
Silma migreeni peamised sümptomid on aura ilmingud, mida patsient tavaliselt tajub, kui silmapaistvaid värbamisvorme. Nad kestavad umbes 20 minutit, alati kaovad. Riigiga võib kaasneda intellektuaalse tegevuse rikkumine (mõtlemise aeglustamine, sõnade halb hääldus jne). Pärast seda tuleb tüüpiline peavalu. Visuaalse auraga migreeni rünnaku päeva jooksul võib inimene kogeda rohkem väsimust.
Visuaalse aura algus sunnib patsienti otsima rahulikku, pimedat kohta. Kõige sagedamini esinevad silmahaigused pärast puhkust.
Silma- või oftalmoplaatilise migreeni korral võivad sümptomid esineda erinevates vormides. Nende ühine omadus on visuaalse taju ajutine rikkumine. Inimene näeb moonutatud tegelikkust - nagu kaarjas peegelpildis - muudetud objektide piirjooni. Selles etapis ei piira märgid patsienti, vaid tekitavad tähelepanu häireid (lugemisprobleemid jne).
Pärast esimese migreeni vormi signaale järgnevad teised nägemishäired (vahelduvad värvilised laigud, mis ilmuvad nähtaval, liiguvad, muutuvad nende kuju). Need laigud on jagatud kahte tüüpi:
Kefalgia tekkimisel kaovad silma ilmingud. Kuid oftalmoloogias ei ole migreen migreeniga tingimata peavalu, see ei pruugi üldse ilmneda. Seega võib silma migreeni ilmneda ainult visuaalsete sümptomite korral koos teiste märkidega.
Oftalmoplaatiline migreen avaldub ka muude häirivate tunnete all, nagu:
Need tunded (paresteesia) kestavad harva rohkem kui 15 minutit. Nad ilmuvad sageli pärast visuaalset ilmingut, kuid võivad esineda ka täiesti sõltumatult. Alumise jäseme ärritus mõjutab harva.
Mõnel juhul tekib kõnehäire - inimesel on raske ennast väljendada, otsida sõnu jne. Aga rünnaku ajal ei ole patsiendil praktiliselt mingit soovi suhtlemiseks, mistõttu need märgid võivad keskkonda märkamata jääda.
Silma migreeniga naisele laps ei ole probleem. Vastupidi, paljude naiste puhul on rasedus soodne periood, sest 2-3-kuulise rasedusperioodi jooksul kaovad krambid. Kahjuks ei ole see seisund alati säilinud, mõnel juhul taastub silma migreen. Ainsad ettevaatusabinõud, mida tuleb raseduse ajal järgida, on ravimid. Enamik migreenivastaseid ravimeid ei ole selle aja jooksul soovitatav. Paratsetamooli rünnakud on parem piirata.
See on oluline! Vältige aspiriini, see võib kahjustada loote seisundit!
Diagnoos viiakse läbi anamneesi ja kliinilise pildi põhjal. Tüsistumata silma migreeni korral on kliinilised tulemused normaalsed, seotud migreeni või migreeni infarkti korral (oftalmilise migreeni tüsistused) avastatakse fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja eristada sümptomaatilisi peavalusid.
Kui kahtlustatakse muud patoloogiat kui oftalmiline migreen (silmis ei ole tüüpilisi ilminguid), läheb patsient CT-skaneeringusse või MRI-sse, eriti kui peavalu on esmakordselt esinenud pärast 50 aastat.
Haiguse diagnoosimisel lähtub arst peamiselt patsiendi esitatud teabest.
Oftalmoplaatilise migreeni puhul, tüüpiliste monokulaarsete veiste või vähem kui 60 minuti kestva monokulaarse pimeduse krambid, millele järgneb peavalu. Diagnoos on võimalik pärast mitmeid rünnakuid, ajutise pimeduse tromboemboolse põhjuse välistamine ja rünnakute vahel tavaline oftalmoloogiline avastamine.
Oftalmoloogilisel või oftalmoplaatilisel migreenil on mitu diagnostilist kriteeriumi:
Ravi põhineb põhjusel ja vallandusel, mis põhjustab haiguse ilmingut, st terapeutilised meetmed võtavad arvesse sümptomite ja ravi omavahelist seost.
Esimene samm peaks olema vallandustegurite käivitamine. Teatud olukordades on kasulik:
Nõelravi mõju on ebakindel, püsiv, praegu puuduvad kliiniliselt kontrollitud uuringud, mis kinnitavad selle meetodi positiivset mõju.
Seda haigust ei ole soovitatav ravida homöopaatiliste meetoditega.
Enamikel patsientidel on elustiili kohandamine, piisav uni, stressi kõrvaldamine. Lisaks raviskeemi muutmisele kasutatakse ravimeid, nagu aspiriin ja ravimid rõhu vähendamiseks. Valuvaigistid aitavad leevendada valu, puhata pimedas, vaikses ruumis, piisavad vedelikud.
Soovitatav on suurendada magneesiumi ja B-vitamiini tarbimist. Need ained leevendavad närvisüsteemi ärritust, mis põhjustab lihaste tõmblemist.
See on oluline! Sagedaste rünnakute korral on soovitatav regulaarselt võtta ravimeid, et vähendada teise rünnaku ohtu.
Peamised vead okulaarse (oftalmilise) migreeni ägeda ja profülaktilise ravi korral:
Silma migreenil on raske rääkida täielikust ravimisest. Rünnakud võivad ilmneda ka pärast väga pikka asümptomaatilist perioodi. Haigus võib mõneks ajaks kaduda, seejärel naasta uuesti. Mõnikord kaovad krambid menopausi järel naistel, kuid kahjuks ei ole see reegel alati kohaldatav.
Silma- või oftalmoplaatiline migreen nõuab teatud meetmete järgimist, sealhulgas:
Eluviisi korrigeerimine põhineb järgmistel faktidel:
Ennetavat ravi on soovitatav patsientidele, kellel on rohkem kui kolm rünnakut kuus, koos ägeda ravi ebaefektiivsusega, ravimite tugevate kõrvaltoimetega. Pikaajaline ennetav ravi viiakse läbi vastavalt kliinilistele ilmingutele.
Ennetust peetakse tõhusaks, mille käigus oli võimalik vähendada peavalu sagedust ja taset 50%. Esimesed ravimid ennetavaks raviks:
See on oluline! Valgusrünnakutes kasutasid nad edukalt ginkgo biloba sisaldavaid preparaate. Samuti on teatatud botuliinitoksiini sissetoomise efektiivsusest näo- ja perikraniaalsetesse lihastesse.
Iga peavaluga patsient peab olema teadlik, et kontrollimatu ja liigne kodune ravi, näiteks Ergotamiini või kombineeritud valuvaigistitega, võib viia raskete krooniliste peavalude, sõltuvuse tekkeni. Kombineeritud valuvaigistite kasutamine on kroonilise neerupuudulikkuse üheks peamiseks põhjuseks.
Silma migreeni negatiivne tagajärg on haiguse krooniline vorm, kus peavalud võtavad kokku rohkem kui 2 nädalat kuus. Teine komplikatsioon on staatus migrenosus, mida iseloomustab rohkem kui 3 päeva kestnud rünnaku kestus.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenSilma migreen - migreen koos auraga mööduvate nägemishäirete kujul, mis võivad tekkida peavalu või selle puudumise taustal. Kliiniliselt avaldub see vilkumise, nägemisvälja kadumise, fosfeenide väljanägemise, fotopopiate ja veiste stsintillatsioonina. Diagnoos põhineb aju veresoonte anamneesil, füüsilisel kontrollil, oftalmoskoopial, perimeetrial, MRI-l ja angiograafial. Sümptomaatiline ravi on analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine, periosteaalsete ja intraosseoossete blokaadide läbiviimine käivituspunktides. Ennetav ravi interkotaalsel perioodil hõlmab nootroopide, lihasrelaksantide ja antidepressantide määramist.
Silma migreen või kodade skotoom on haigus, mis ilmneb pildi kadumisest nägemisvälja teatud piirkondades ja spetsiifilise visuaalse aura puhul, kui silmades ei toimu orgaanilisi muutusi. Esimesed silma migreeni kirjeldused esitas Hubert Airy 19. sajandil. Haigus areneb sageli noores eas autonoomse närvisüsteemi labilisuse taustal. Kodade skotoom on tavalisem naistel ja inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise visuaalse koormusega. Haigust iseloomustab geneetiline eelsoodumus. On tendents spontaansele lühiajalisele remissioonile. Tüsistuste tekkimine ei ole tüüpiline, rünnakute kõrgusel on võimalik nägemiskaotus.
Silma migreeni aluseks on neuroloogiline düsfunktsioon, mis on tingitud visuaalse analüsaatori talitlushäirest. Haiguse võrkkesta vormi peamine etioloogiline tegur on tagumise ajuarteri toonuse piirkondlik vähenemine, mis viib ajutise võrkkesta isheemia tekkeni. Oftalmoplaatiline migreen esineb siis, kui kolmanda paari kraniaalnärve surutakse venitatud venoosse südamelihase või unearteri poolt. Silma migreeni tekkeks on pärilik kalduvus, pärandimehhanismi ei ole paigaldatud.
Haiguse algus on seotud vasomotoorse düsfunktsiooniga. Unehäired ja ärkvelolek, kliimavööndi muutus, emotsionaalne ülekoormus, hormoonne tasakaalustamatus, pikaajaline hüpoksia või vilkuv valgusallikaga ruumis viibimine aitavad kaasa rünnakute ilmumisele. Spetsiifilised ennustajad on aju veresoonte struktuuri (arteriaalsed aneurüsmid ja väärarengud) kõrvalekalded, mille tagajärjeks on talamuse ja okcipitaalse piirkonna verevarustuse vähenemine. Puberteedi perioodil seostuvad selle patoloogia kliinilised ilmingud närvisüsteemi suurenenud koormusega, organismi kasvu ja arengu kiirusega.
Haiguse võrkkesta vormile on iseloomulikud erineva suuruse ja konfiguratsiooniga tsentraalsed või paratsentrilised skotoomid, samuti visuaalse välja teatud piirkondade kadu. On kalduvus kombineerida nägemisvälja defekte, millele järgneb nägemisteravuse täielik vähenemine. Spetsiifiline sümptom on fosfeenide ilmumine pimeala äärealadel. Silmade ees vilkumine näitab võrkkesta veresoonte ajutist isheemiat, mille järel areneb silmaümbrisele üleminek peavalus. Valu sündroomi iseloom on pulseeriv. Valu ilmneb vastaspoolelt ebapiisava vereringe tsooni suhtes. Võrkkesta migreen kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi, visuaalse aura kestus on 10-20 minutit. Rünnaku kõrgusel võib tekkida iiveldus, millele järgneb oksendamine, subjektiivne suurenenud IOP tunne ja suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Kõik nägemisfunktsioonid taastatakse 1 tunni jooksul.
Oftalmoplaatilise migreeni (Möbius'i tõbi) spetsiifilised ilmingud on ajutise silmalaugu, anisokoria ja müdriaasi ajutine ptoos. Paralüütilise eksotroopia võimalik areng. Silmalau liigutamisel toimub diplopia. Seda haiguse vormi diagnoositakse sagedamini lastel. Rünnakud võivad kesta 1-2 nädalat või kauem. Lisaks võivad kaasneva basiilse migreeni korral esineda ka nähtavaid sümptomeid. Patoloogia iseloomulikud tunnused on kahepoolne kahjustus ja oftalmoparees, mis on kombineeritud aju varre kahjustuse kliinilise pildiga.
Visuaalset aura migreenis koos auraga kujutavad fotopeediaid ja peegeldavaid skoomeid, mis on kalduvad progresseeruma kuni homonüümse hemianopsiani. Patsiendid kirjeldavad aura kui siksakide, välklambi või sädemete välimust. Elementide visuaalne serv vilgub, pöörleb. Patoloogia esimesed sümptomid on väikesed paratsentrilise lokalisatsiooniga laigud, mis hiljem levisid visuaalse välja äärealadele. Sädeme piirkonnad asendatakse visuaalse välja osade kadumisega. Nägemishäired tekivad 4 minuti jooksul ja on täielikult tasapinnalised 1 tunni jooksul. Vahetult enne rünnakut on võimalik kujuteldava heaolu periood, mille keskmine kestus on umbes 60 minutit. Tõsine haigus võib põhjustada oftalmoloogilisi hallutsinatsioone, käte, näo või keele paresteesiat. Seda vormi iseloomustab difuusne koorepressioon kombinatsioonis kohaliku oligemiaga.
Visuaalsed häired basiilse migreeni korral esineb sagedamini puberteedi perioodil. Kliiniliselt ilmneb haigusest ereda valguse vilkumine, mis viib ajutise pimeduse tekkeni ja millega kaasnevad autonoomsed häired. Tüdrukud on phono- ja fotofoobiale iseloomulikumad. Lapsepõlves on võimalik "Alice'i sündroom" ilmneda, kus visuaalne aura esineb oftalmiliste illusioonidena. Patsiendid täheldavad objektide pikenemist, lühenemist või värvimuutust. Vegetatiivset või paanikat, migreeni iseloomustab pisaravool ja tumenemine silmade ees. Enamikul juhtudel eelneb sümptomitele visuaalne aura.
"Silma migreeni" diagnoosimiseks, kasutades anamneesi andmeid, silma eesmise osa uurimist, õpilaste liikumisulatuse ja reaktsiooni hindamist. Oftalmoskoopia, perimeetria, aju MRI ja angiograafia on instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas. Need uuringud on informatiivsed, kuid need on vajalikud nägemisorgani orgaanilise patoloogia välistamiseks ja haiguse etioloogia kindlakstegemiseks.
Silma migreeniga patsientide intervjueerimisel on sageli võimalik tuvastada pärilikku eelsoodumust, seost teatud vallandajatega ja korduvaid krambihoogusid ajaloos. Uuringu käigus võib täheldada konjunktiivi hüpereemiat, õpilaste laienemist ja anisokooriat. Mõnel juhul on silmade liikumise ulatus mõnevõrra piiratud, nüstagmi ilmingud ei ole iseloomulikud. Üle 0,9 mm õpilaste läbimõõdu erinevus näitab patoloogilist anisocoriat. Valguse reaktsioon on sageli aeglane. Kliiniliste ilmingute võimaliku suurenemise tõttu ei ole migreenihoo ajal soovitatav läbi viia uuringut.
Oftalmoskoopia meetod rünnaku kõrgusel määratakse võrkkesta arterite spasmiga, mis hiljem asendatakse verejooksude laienemisega. Perimeetrilised andmed näitavad mõjutatud poole visuaalsete väljade vähenemist. Aju ja angiograafia MRI võib oma verevarustuse piirkonnas avastada kõrvaliste ajuarteri (aneurüsmi, väärarengu, patoloogilise hargnemise) ja koronaarse isheemia anomaaliaid. Prodromaalsel perioodil võib tekkida aju võimalik turse. Haiguse pikaajaline kulg võib viia väikeste infarktide ja aju aine atroofia tekkeni, vatsakeste laienemisele ja subarahnoidaalsele ruumile. Migreeni vormi kindlakstegemine on võimalik ainult konkreetsete kliiniliste ilmingute põhjal 5 või enama rünnaku juuresolekul. Oftalmoplaatilise migreeni diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ülemise orbitaalsete lõhede sündroomi puuduliku vormiga.
Silma migreeni ravimise taktika on krampide ja migreeni seisundi leevendamine. Ravi viiakse läbi nii ägeda kui ka interkoopilise aja jooksul. Akuutset peavalu on soovitatav peatada valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) abil. Aspiriini süstimine on soovitatav hiljemalt 2 tundi pärast esimeste ilmingute teket. Kerge haiguse korral on näidustatud tabletid (paratsetamool, indometatsiin). Kombineeritud analgeetikume soovitatakse võtta raskete rünnakute korral. Migreeni korral tuleb patsient koheselt haiglaravile intensiivraviks. On vaja sisse viia süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoon) ja alustada dehüdratsioonravi diureetikumidega (mannitooliga). Näidatud on neuroleptikumide ja metoklopramiidi manustamine. Väga efektiivne meetod valu kõrvaldamiseks on vallandamispunktide periosteaalsed ja intraosseoossed blokaadid.
Ravi interktaalses perioodis on näidustatud rohkem kui kahe silma migreenihoo tekkimisega ühe kuu jooksul ja konservatiivse ravi madala efektiivsusega. Ravimit tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse provotseerivaid tegureid. Nootroopide (piratsetaam), lihasrelaksantide (tolperisoonvesinikkloriid), antidepressantide (fluoksetiin) kõige tavalisem eesmärk. Patsientide tähelepanu tuleb pöörata vajadusele korrapäraselt kasutada põhilisi ravimeid kardiovaskulaarse (hüpertensiooni) ja hingamisteede (bronhiaalastma, KOK) haiguste korral.
Silma migreeni ennetamine on vähenenud une normaliseerumisele ja ärkvelolekule, töökoormuse läbimõeldud jaotusele. Patsiendid tuleks välja jätta toitumisalastest toiduainetest, mis on kõrge türamiinisisaldusega (tomatid, piim, punane vein, šokolaad, seller, kakao). Füsioteraapia, tervise tee, ujumine. Emotsionaalse ülekoormuse minimeerimiseks on vaja vältida stressiolukordi. Narkootikumide profülaktika koosneb massaažist, vesiravi ja nõelravi. Alternatiivne võimalus on autoõppe ja ratsionaalse psühhoteraapia praktika. Silma migreeni prognoos on elu ja puude jaoks soodne. Soovitatav õigeaegne uurimine oftalmoloogi ja neuroloogi poolt.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineNägemispuudulikkusega migreeni nimetatakse silma- või kodade skotoomiks. Pulseeriva peavalu - pimestamise (välk) ja pimedate (pimedate) silmade välimus (ja sellepärast ilmub see artikkel lapse silmade ümber punaselt). Sellist tüüpi patoloogia esinemisel peetakse pärilikku tegurit otsustavaks. Ülekandemehhanismi ei ole uuritud.
Migreenirünnakule eelneb visuaalne aura. See mõiste tähendab kujutise moonutamist ühel või mõlemal silmal samal ajal. Aura kestus - mõnest sekundist 30 minutini. Siis jõuab piinav peavalu, mida valuvaigistid ei mõjuta.
Aura märgid:
Aura iseloomustamiseks kasutatud terminid:
Valu on kontsentreeritud pea peaosas või oktaarses osas. Selle kestus varieerub pool tundi kuni mitu tundi. Patoloogiliste ilmingute esinemissagedus on individuaalne: üks kord aastas kuni 1-4 korda nädalas.
Aure all olev peavalu (peavalu) viitab seotud migreeni vormile.
Videol - haiguse kirjeldus:
Silma migreeni tüübid:
Tegurid, mis seda või seda tüüpi tsefalgiaid määravad, on erinevad.
Kui oftalmoloogilist vormi rikutakse pea taga asuvale aju verevarustusele. Spasmi põhjuseks on venoossete või arteriaalsete veresoonte kraniaalnärvide kokkusurumine.
Võrkkesta migreeni põhjustab ajuarteri toonuse vähenemise tõttu pöörduv võrkkesta isheemia. Võrkkesta valguse tajumist rikutakse. Sel põhjusel nimetatakse võrkkesta vormi võrkkesta migreeniks. Mitme saidi verevarustuse halvenemise korral tekivad mitmed skoomid. Kuid see toimib siis, kui võrkkest on eemaldatud ja millised vahendid selle video taastamiseks on kõige tõhusamad, mis aitab mõista.
Kui isheemia haarab kogu võrkkesta ala, siis tekib pimedus (amauroos).
Basiilne vorm on kõige tõsisem. Areneb aju varre düsfunktsiooni taustal.
Neuroloogilisi häireid võivad põhjustada:
Haigus hakkab avalduma noorukieas. Hormonaalsed muutused, kraniocerebraalsed ja psühholoogilised traumad on patoloogia arengu eeldused. Selle liigi kodade skotoomile kõige sagedamini kalduvate inimeste vanus ja sugu on lapsed, noorukid, alla 20-aastased naised.
Kefalgia igal vormil on oma omadused ja eelsoodumus.
Oftalmilise migreeni omadused:
Patoloogiline protsess läbib 4 faasi:
Oftalmilise tsefalgia üheks ilminguks on Mobius'i haigus (näo halvatus). See on kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest ja ebasoodsast rasedusest ja sünnitusest.
Migreenirünnakuga kaasnevad välised ilmingud: laienenud ja liikumatu õpilane ühel silmal, pool-ülemine silmalaud, kramp. See tingimus püsib 1-2 nädalat.
Võrkkesta migreeni tunnused:
See keratopaatia võib tekkida halbade hammaste tõttu, kuid see teave aitab teil mõista, mida saab sellise probleemiga teha.
Rünnaku kestus pool tundi tunnini. Visuaalne teravus taastub pärast tunni möödumist migreenihoo lõppemisest normaalseks.
Kui basiilne rünnaku vorm kestab mitte rohkem kui 40 minutit.
Eesnähud:
Kefalgia tipus võib tekkida kooma. Migreen võib olla ka üks põhjus, miks laps sageli silmad vilgub.
20 aasta pärast transformeeritakse basiilne migreen teistesse liikidesse.
Haiguse diagnoosimisel kasutatakse aju-veresoonte oftalmoskoopiat, angiograafiat, MRI-d (CT). Silmade kontrollimise eesmärk on kõrvaldada nägemispuudulikkuse halvenemine.
Väline eksam aitab kindlaks teha:
Täielik kontroll võimaldab teil kinnitada või eitada haiguse neuroloogilist põhjust.
Kodade skotoomide ravi määratakse ja seda jälgib neuroloog.
Kui pakutakse oftalmoloogilist vormi, et peatada rünnak aura esimeste tunnuste juures. Selleks soovitatakse vasodilataatorit ja vere hõrenemist (Cinnarizine, Aspirin).
Veresoonte ülevoolu faasi tekkimisel tuleb võtta vasokonstriktsioonivastaseid ravimeid. On vaja vältida valjuid helisid, eredat valgust, teravaid lõhnu. Kui migreenirünnakud on sageli 2 korda kuus, viiakse läbi interictal-ravi, mis seisneb nootroopide, antidepressantide, lihasrelaksantide võtmises. Aga milliseid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid silmatilku võib leida selles artiklis.
Rünnakut, mis kestab mitu päeva, nimetatakse migreeni seisundiks ja see nõuab haiglaravi.
Oftalmilise migreeni prognoos on soodne tingimusel, et võetakse ennetusmeetmeid ja rünnakut algfaasis ennetatakse. Mobius sündroomi korral seisneb ravi näo närvi funktsioonide taastamises.
Võrkkesta kefalgia ravimite valik toimub individuaalselt. Ravimite loetelu võib hõlmata analgeetikume, põletikuvastaseid ja vasokonstriktoreid, antidepressante.
Võrkkesta migreeni interkoopaalsel perioodil ei ole olemas efektiivseid kuppimis- ja ravimeetodeid.
Kodade skotoomil on mitmeid põhjuseid, mis tulenevad selle põhjustatud põhjustest. Üldine sümptom on neuroloogilistel põhjustel nägemisnärvi düsfunktsioon. Aga kuidas on näha nägemisnärvi retrobulbaarse neuriidi ravi, on siin näha. Fotopsia, skotoomid, homonüümsed hemiaoopia ilmnevad kõigil juhtudel. Ravi ja prognoosid on soodsad oftalmiliste migreenide korral haiguse alg- ja keskstaadiumis. Võrkkesta migreeni ravi on individuaalne lähenemine igale patsiendile.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html