Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Mis tahes katarakti ekstraheerimise meetodid on seotud intraokulaarse läätse, nn kunstläätse edasise implanteerimisega. Sellises olukorras seisavad samasuguse probleemiga patsiendid, kes peavad läbima sarnase operatsiooni: millist läätse valida?
Oftalmoloogilistel turgudel on tänapäeval palju erinevaid tootjaid silmasiseseid läätse. Nende hinnad varieeruvad märkimisväärselt, nii et tavalise inimese jaoks on selle toote plusse ja miinuseid arvestades väga raske teha õigeid valikuid.
Mõnikord nimetatakse silmasiseseid läätse “silmaklaasideks”, kuigi see ei ole nii. Prilliläätsed parandavad funktsionaalselt ainult nägemisteravust, kuid IOL taastab selle. Kuid peamine erinevus nende vahel on see, et prilliklaasid on silma ees ja silma sisesed läätsed on sisestatud. See peab "rahulikult" koos eksisteerima ümbritsevate silmakudedega ja eelkõige läätse kapsliga. Seetõttu on intraokulaarsed läätsed, s.t. bioloogiliselt inertsetest materjalidest valmistatud loodusliku läätse proteesid. Sel eesmärgil sobivad kõige paremini sünteetilised polümeerid.
Esmakordselt viis kunstläätse implantaat läbi 1949. aastal inglise oftalmoloog Harold Ridley. Nagu oli oodata, ei olnud esimesed IOL-i implanteerimisoperatsioonid kaugeltki ideaalsed, sest tehnika ei olnud täielikult välja töötatud. Kuid edasi arendati edasi ideed asendada hägune lääts kunstliku analoogiga, millel on rohkem arenenud optilisi omadusi.
Esimene kodune intraokulaarne lääts oli Fedorovi-Zakharovi lääts, mis töötati välja 1967. aastal. Sellest ajast alates on selle moderniseeritud mudelit edukalt kasutatud kataraktide kirurgilises ravis. See kõva lääts on kunstliku läätse esimese põlvkonna esindaja ja seda kasutatakse täna meie riigis ja välisriikides. Nende valmistamiseks kasutatakse bioinertset plastikut, millel on suur läbipaistvus ja biokompatibreeritus silmakudedega.
IOLi hindamisel on siiski vaja arvesse võtta veel kolme väga olulist parameetrit - läätsede suurust tugielementidega, selle optilise osa ja paksuse. Niisiis on kõva läätse optilise osa suurus 5-6,5 mm. Kui lisame sellele käepidemed, mis kinnitavad läätse vikerkesta, kapsli ja silindrilise keha külge, siis on sellise läätse implanteerimiseks vajalik 6-7 mm sisselõige.
Niikaua kui katarakti operatsioon viidi läbi ekstrapapsulaarse ekstraheerimisega, ei olnud IOL-i suurusele erilist tähtsust. Tõepoolest, sarvkesta ülemises osas oli ikka veel suur sisselõige, iiris jäeti kõrvale, läbipaistmatu lääts eemaldati ja intraokulaarne lääts paigutati läätsekapslisse oma kohale. Lõikamine oli üsna suur ja läätse ei olnud raske implanteerida. See oli aga meetodi tõsine puudus. Kuna sarvkestal ei ole kapillaare, mis toidavad seda verega, kasvab sisselõike väga aeglaselt. Ja peale selle pidi see suurus sisselõiget üles õmblema. Ja isegi kõige õhem õmblus rikub silmamuna kuju sfäärilisust ja põhjustab astigmatismi.
Seetõttu on faktoemulsifikatsioonist saanud järjekordne, arenenum katarakti operatsiooni meetod. Selle fundamentaalne erinevus ekstrapapulaarse ekstraheerimise meetodist on see, et sarvkest ei ole vaja lõigata peaaegu sentimeetri võrra. Väga väike sisselõike-punktsioon on piisav, ainult 3 mm. Ja te saate seda teha sklera, mitte sarvkestas.
See õrn operatiivne meetod sai võimalikuks pärast pehmete miniatuursete intraokulaarsete läätsede ilmumist.
Sünteetiliste polümeeride elastsus, mis on muutunud nende valmistamise materjaliks, võimaldab neid pooleks painutada. Seetõttu on selliste IOL-de läbimõõt enne implanteerimist 3–3,5 mm ja ultrathin on 2,5 mm. Pärast seda, kui need on sisestatud läätsekapslisse, paigutatakse selline lääts ise, võttes kindla kuju.
Nüüd on aeg pöörduda tagasi küsimuse juurde: millist objektiivi valida?
Kui katarakti operatsioon on planeeritud ekstrakapsulaarse ekstraheerimise teel, siis sobib implanteerimiseks kõva IOL. Tegelikult nimetatakse “kõvaid” selliseid läätse üsna meelevaldselt. Tõepoolest, IOL on küllaltki elastne ja ei avalda pehme silma koele mehaanilist survet.
Kuid tänapäeval kasutatakse paljudes oftalmoloogilistes keskustes fakoemulsifikatsiooni, mille järel implanteeritakse pehmed läätsed. Hiljuti on silikoon, akrüül, hüdrogeel pehmed läätsed eriti levinud. Selliseid kvaliteetseid IOL-e toodavad üsna paljud ettevõtted USAs, Saksamaal ja Inglismaal.
Nii näitasid parimad viisid Ameerika firmade Alcon ja Bausch & Lomb, samuti Inglise Raineri intraokulaarsed läätsed. Kui me räägime nende hindadest, kõiguvad nad umbes 150 kuni 200 dollarit. Lääne- ja kodumaiste tootjate kõvad läätsed on 70% odavamad.
Kui me räägime India objektiividest, siis toodetakse neid peamiselt Lääne parimate tootjate litsentside alusel, mida kinnitavad vastavad kirjed. Tõsi, kvaliteedi osas jäävad nad oluliselt oma Lääne prototüüpidest alla ja nende hinnad on palju madalamad, mõnikord ligi 50%.
Venemaal toodab väikese mudeli kõvade ja pehmete intraokulaarsete läätsede mudelit Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery”, samuti Nizhny Novgorodi firma „Linsaflex”. Kuid nende kvaliteet on madalam kui välisriigi analoogidel, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt, kuigi läätsed ise on uskumatult odavad: kõvad - 400-500 rubla ja pehmed - 500-600 rubla.
Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et katarakti operatsiooni puhul ei sisalda selle maksumus mitte ainult kunstliku läätse hinda. See hõlmab kulumaterjalide kulusid, mis on võrreldavad IOL-i hinnaga ja oftalmosurge'i teenuste maksumusega, kui operatsioon viiakse läbi erakliinikus.
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi. Kogenud refraktiivkirurgid, üksikasjalik diagnostika ja eksam ning meie spetsialistide ulatuslik erialane kogemus võimaldavad patsiendile pakkuda kõige soodsamat tulemust.
Moskva Eye Clinic pakub parimaid intraokulaarsete läätsede mudeleid juhtivatelt Euroopa ja Ameerika tootjatelt paigaldamiseks. Ameerika IOL-i ettevõtte Alcon maksumus algab 19 000 rubla, Bausch & Lombi (USA) objektiivid algavad 15 000 rubla ja Saksa Zeiss'i ettevõte alustab 51 000 rubla. Komplektis on kulumaterjalid phacoemulsification (kirurgi noad, viskoelastne lahus, BSS-lahus, injektorikassett C, kanüül hüdrodissekteerimiseks jne). Vaadake lingil silma läätsede hindade täielikku nimekirja.
Lisaks ärge unustage, et osa kulutatud summast saab tagasi maksta sotsiaalse mahaarvamise abil. Lisateavet selle kohta leiate siit.
Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada mitme kanali telefoniga 8 (800) 777-38-81 (iga päev 9: 00-21: 00, tasuta mobiiltelefonidele ja Venemaa Föderatsiooni piirkondadele) või kasutada online-salvestusvorm.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheObjektiiv on silma optilise süsteemi oluline element. Tegelikult on see selline objektiiv, mis reflekteerib valguskiired ja keskendub pildile võrkkestale. Objektide kvaliteetse nägemise jaoks peab lääts olema läbipaistev ja elastne. Keha vananemine kahjustab optilise läätse seisundit. Mõõdetud objektiiv tuleb välja vahetada.
Mõned usuvad, et katarakt peaks operatsiooni jaoks "küpseks". Kuid eksperdid lükkavad selle eksiarvamuse ümber ja tagavad, et ravi tuleb alustada esimeste haiguse ilmingute ilmnemisel. Implantatsiooni võib läbi viia ebaküpse katarakti staadiumis. Tõestatud, et varajane ravi aitab kaasa parimate tulemuste saavutamisele!
Kuid katarakti "küpsemise" perioodi võtmiseks on võimatu. Objektiivi tagaseina läbipaistmatus võib mitme kuu jooksul kiiresti areneda või see võib kesta aastaid mõõdetuna. Arst ütleb teile parima aja operatsiooni jaoks. Kõige sagedamini määratakse see siis, kui nägemine on ähmane, ähmane või kahekordne kujutis ja värvi tajumine muutub.
Haiguse subjektiivsus seisneb selles, et kliinilised sümptomid võivad erineda sõltuvalt hägususe asukohast ja suurusest. Näiteks, kui perifeerias ilmneb katarakt, ei pruugi inimene pikka aega olla teadlik haiguse esinemisest. Täpselt kindlaks objektiivi patoloogiliste muutuste olemasolu aitab põhjalikult diagnoosida. Sellepärast näidatakse silmaarstil regulaarselt üle neljakümne aasta vanuseid inimesi.
Fakoemulsifikatsiooni peetakse katarakti eemaldamiseks kõige arenenumaks meetodiks. Operatsiooni olemus seisneb selles, et kirurg teeb mikroskoopilise sisselõike ja ultraheli või laseriga lõhustab hägune lääts. Selle tulemusena muutub see emulsiooniks ja see on kergesti eemaldatav. Kahjustatud objektiivi asemel asetatakse silmasisese läätse. Kaasaegsetel implantaatidel on suur paindlikkus, mistõttu need on sisse toodud kokkuvarisenud olekus. Kapsli sees pöörab lääts ise ümber ja võtab soovitud positsiooni. Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikumalt sellest, milline objektiiv on parem kataraktile.
Esimesed läätsed olid väga jäigad, mistõttu nad sageli ei juurdunud ja lükati tagasi. Sellised läätsed ei saanud nende kuju muuta, nii et kirurgid pidid järgneva õmblusega tegema suure sisselõike.
Praegu on läätse asendamise operatsioon paranenud ja läätsed on muutunud paindlikumaks, niivõrd kui neid saab rullida. Kirurgias piisab tavaliselt kakskümmend kolmkümmend minutit. Samal päeval saab patsient koju minna, voodist välja ja süüa.
Operatsiooni maksumust mõjutab otseselt silmasisese läätse valik. Materjal, millest implantaat on valmistatud, on bioloogiliselt kokkusobiv silma looduslike kudedega ja on täiesti ohutu. Spetsiaalsete programmide ja seadmete abil arvutatakse objektiivi parameetrid iga patsiendi jaoks eraldi. Mõned tegurid võetakse arvesse:
Tahaksin täpsustada viimast lõiku. Tõepoolest, teema rahaline külg on väga oluline. Suur hulk laialdaselt kättesaadavaid implantaate annab kaugusele hea nägemise, kuid lähedal asuvate objektide vaatamiseks on vaja prille. Kuid on ka neid IOL-e, mis võivad oma silmad keskenduda erinevatele vahemaadele, mis välistab prillide kandmise vajaduse. Kui patsient saab sellist kallis rõõmu endale lubada, pakub arst talle kaasaegseid multifokaalseid läätse.
Väga oluline on ka see, millist tegevust tegeleb inimene. Näiteks, kui ta juhib autot, korjab seeni või jahti, siis saab ta hõlpsasti siirduda implantaadiga, mis pakub kaugeleulatuvat nägemist. Kui tema töö on seotud tikandiga, lugemisega või arvuti ees, siis eelistatakse muidugi paremini objektiividele, kus ta näeb hästi lühikestel vahemaadel. Sel juhul võtab ta prillid pikamaa vaatevälja.
Fakoemulsifikatsiooni puhul kasutatakse sageli tuntud välistootjate tooteid. Paindlikud läätsed on valmistatud USA-s, Inglismaal, Saksamaal. Peamised raskused objektiivi valimisel on seotud suurte erinevate mudelitega oftalmoloogilistel turgudel. Need erinevad mitte ainult riigis ja tootja ettevõttes, vaid võivad erineda materjalist, värvist, pikkusest, paksusest, läbimõõdust jne.
Vastus küsimusele, milline objektiiv on parem, ebaselge, mis tahes spetsialist ütleb teile selle kohta. Konkreetse läätse valiku mõjutab kaugtulevus või lühinägelikkus enne operatsiooni. Esiteks tuleb patsiendil läbi viia optilise süsteemi põhjalik uurimine ning seejärel arvutavad eksperdid silmasisese läätse parameetrid. Igal implantaadi tüübil on oma tugevad ja nõrgad küljed. Üldiselt täidavad kõik intraokulaarsed läätsed läätse funktsiooni ja on sarnased struktuuris. Implantaadi valimisel on oluline, et selle parameetrid vastaksid patsiendi visuaalse süsteemi individuaalsetele omadustele.
Pehme silikoon-, akrüül- ja hüdrogeelläätsed on viimasel ajal kõige populaarsemad. Need on kõrgtehnoloogilised tooted, mida iseloomustab ületamatu elastsus, pehmus ja miniatuursed. Pärast implanteerimist juurduvad sellised läätsed hästi ja ärritavad silma pehmeid kudesid.
Kui võrrelda India mudeleid Ameerika ja inglise keelega, siis on nende maksumus veidi väiksem. Järelikult on need ka kvaliteeti halvemad. Kodused läätsed on odavad, kuid neid ei ole laialdaselt tunnustatud, kuna nad ei jõua oma välisriigi kolleegide kvaliteediga.
Objektiivide struktuur on pehme ja kõva. Teine võimalus on väga harva kasutatav, kuna selle paigaldamine nõuab suurt sisselõiget ja õmblemist. Praegu eelistavad kirurgid pehmete läätsede kasutamist, mis on sisestatud silmaga kokkusurutud olekusse. Spetsialist teeb lõikamise kaheks millimeetriks. Objektiiv implanteeritakse praktiliselt ilma silma kahjustamata.
Lisaks eristatakse fakilisi ja apakilisi implantaate. Esimest võimalust kasutatakse harilikult lühinägelikkusega noorte, st lühinägelikkuse raviks. Selliste läätsede omadus on see, et nende enda objektiivi ei eemaldata.
Erinevalt esimesest mudelist tuleb aphaki toodete implanteerimiseks kõigepealt eemaldada kahjustatud lääts. Afakichnye läätsed on omakorda jagatud nelja põhitüüpi:
Monofokaal võib anda hea nägemuse ainult ühes kontaktpunktis, st inimesel on kaugele või lähedale hea kvaliteediga visioon. Sellised implantaadid annavad hea teravuse ja selguse, kuid piiravad seda natuke. Toric läätse kasutatakse ainult astigmatismi vastu võitlemiseks. Kohanemisviis mitte ainult ei vähenda kae, vaid aitab toime tulla ka presbyopiaga.
Multifokaalne tüüp annab hea nägemise erinevatel kaugustel, kuid need ei sobi kõigile patsientidele. Multifokaalsed IOL-id on uusima põlvkonna tooted, mis on kõrge kvaliteediga ja sobiva hinnapoliitikaga. Paljud patsiendid pärast selliste läätsede implanteerimist tähistavad pimestuse ja vikerkaare ringide ilmumist valgusallikatest. Halo esineb kõige sagedamini pärast päikeseloojangut. Multifokaalsed läätsed ei ole soovitatavad nii sõidukijuhtidele kui ka võrkkesta eemaldamisega inimestele.
IOLi peaks valima kvalifitseeritud arst, kes suudab teha individuaalseid arvutusi ja leida teile sobiva mudeli. Asfäärilised läätsed aitavad kõrvaldada nägemishäired. Nad annavad hea vaate objektidele isegi halvas valguses ja aitavad vältida peegeldusi. Toric mudelid välistavad vajaduse kanda silindrilisi klaase ja kõrvaldada astigmatism. Monoblokk-läätsed hoiavad ära hägususe.
Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mida patsiendid hästi talutavad. Arst langeb anesteetikumi tilgale või süstib ravimi alumisse silmalaugu. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Patsiendid on teadlikud, kuid ei tunne midagi.
Ultraheli või laseri abil pehmendab ja puruneb loomulik lääts väikesteks osakesteks. Seejärel eemaldatakse emulsioon läbi sarvkesta mikroskoopilise ligipääsu. Järgmisena paigutatakse kapslisse, kus paiknes natiivne lääts, paindlik IOL. See avaneb spontaanselt silma sees ja on kindlalt kinnitatud. Mikro-juurdepääs ise on suletud, ilma igasuguse abita.
Postoperatiivsel perioodil võivad esineda komplikatsioonid verejooksu, sarvkesta turse, sekundaarse katarakti vormis. Kõige tavalisem implantatsiooni tagajärg on glaukoom. Patsiendi korrektne käitumine taastusravi ajal aitab vähendada kõrvaltoimete riski.
Pärast operatsiooni on näidatud voodipesu. Sa pead magama vähemalt kümme tundi päevas. Te ei saa käituda silma külge minna. Parem magada seljal.
Spordist tuleb mõnda aega loobuda. Kui pea pead pesta, peate kallutama tagasi, nagu juuksurisalongis, ja mitte edasi. Hoolikas suhtumine tervisele ja meditsiiniliste soovituste järgimine aitab täielikult kompenseerimata nägemust taastada.
Seega on kahjustatud objektiivi asendamine kunstliku objektiiviga kiire ja tõhus lahendus olemasolevale probleemile. Implantaadid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, elustiili ja soove. Suur tähtsus on finantsvõimalustel. On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline objektiiv on parim. Vastus sellele küsimusele sõltub paljudest teguritest. Kvalifitseeritud spetsialist aitab teil seda probleemi paremini mõista.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteJa halvasti makstud ja tasuta. Või ma ei mõista sind? Sa tõesti otsustad.
Mida ettevõtte nimi teile annab? Vaadatud hästi? Kontrollitakse kas alust ja survet? Seejärel elage õnnelikult.
Riik eraldab raha operatsioonide ja kulude jaoks. Kui mitte midagi konkreetselt häirib, siis sa ei tohiks enneaegselt ennast välja tuua. Isegi kui keegi paneb "odavamad" objektiivid, mis väidetavalt "hägustuvad" enne "kallimate" konkurentide ees (nagu seda sageli sellistes kliinikutes selgitatakse), ei tähenda see seda, et see tegelikult elus juhtub. Selles vanuses on täiesti võimalik püüda oma “vaba” objektiivi kogeda, siis ei ole kahju, kui seda teist korda riigi kulul muuta!
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17237Katarakt (grammatiline tõlge kreeka keelest - „juga”, “võre”) - silma läätse läbipaistvuse kadumine, mis on tingitud valgu struktuuri muutumisest selle koostises, ning põhjustab erinevaid nägemishäireid. Patoloogilised protsessid arenevad mõnikord kiiresti, kuid nad võivad pikka aega olla loid. Igal juhul kuulub katarakt raskete haiguste kategooriasse ja ilma piisava tähelepanuta see viib täieliku või osalise nägemise kaotuseni. Kõige efektiivsem viis kataraktiga võidelda on natiivse läätse asendamine kunstliku vastandiga.
Esimest korda teostas sellist operatsiooni Gerold Ridley. Ta ei toonud soovitud tulemust ega ka järgnevaid toiminguid. Siirdamiseks ei olnud sobivat tehnikat, vajalikku varustust, korralikke läätse. Kuid idee sai tugeva tõuke ja hakkas õitsema.
Katarakti korral seisab patsient ja tema arst silmitsi küsimusega - milline lääts on parem panna: kodune või imporditud?
Selleks, et seda kõrgtehnoloogilist toodet valides õigesti navigeerida, peab teil olema selle kohta põhiteadmised ja maksimaalne teave kvaliteetsete läätsede tootjate ja müüjate kohta. Õige valik sõltub patsiendi elukvaliteedist. Lõppude lõpuks peaks lääts valutult valuma, kestma nii kaua kui võimalik, parandama nägemist ja mitte tekitama ebamugavust.
Kunstläätse peamised väärtuslikud eelised on läbipaistvus (läbipaistvuse aste) ja paindlikkus. Ka:
Kui arendajad ja tootjad saavad oma rakenduse algusest peale läbipaistvusega kergesti toime tulla, siis esines probleeme paindlikkusega. Toote paindlikkuse puudumise tõttu esinesid tagasilükkamised, arvukad põletikulised protsessid ja palju muud. Sageli oli vaja implanteeritud lääts vahetada uuega ja kirurg oli sunnitud pikka sisselõiget tegema, et paigutada paindumatu (või halvasti painutatud, mitte elastne) lääts. Pärast operatsiooni oli vaja õmblema.
Kaasaegsed kunstlikud läätsed on intraokulaarne lääts (IOL), mis on võimeline valguskiirgust murdma, luues võrkkestale õige ja selge pildi. Elastsuse indeks on nii kõrge, et läätse saab torusse rullida. See võimaldab kirurgil saavutada oma kõige täpsema sissekande läbi mikroskoopilise sisselõike - see laieneb ise, võttes silma sfäärilise kuju. Ja õmblusvajadus kaob, mis vähendab oluliselt taastusravi (postoperatiivset) perioodi. Peaaegu kohe pärast operatsiooni saab patsient kliinikust lahkuda ja operatsioon kestab umbes 15 minutit.
Tuleb mõista, et implanteeritud lääts teenib inimest ülejäänud elu jooksul. Need ei ole kontaktläätsed, mida saab muuta, sõltuvalt isiklikust eelistusest. Te ei saa minna apteegisse ja valida konkreetse mudeli, vaid sellepärast, et sulle see meeldis.
Valiku teostab spetsialist, tuginedes teie visuaalse seadme seisundi põhjalikule uuringule. Samuti testitakse võrkkest, nägemisnärve, klaaskeha, aju ja silma veresooni ning palju muud. Täielik nägemise taastamine pärast operatsiooni, et asendada läätse, on võimalik ainult siis, kui kõik need komponendid töötavad normaalselt. Hea silmaarst ei taga nägemisteravuse 100% taastumist, sest patoloogiate esinemisel ülalmainitud organites on nägemise paranemine osaline. Näiteks, kui patsient ei ole tähelepanelikult näinud, peab ta pärast operatsiooni võtma endale sobivad prillid. Kuid võime taastada objekte temast eemal taastada.
Järeldus üks - läätse valik mõjutab patoloogiate esinemist patsiendil enne operatsiooni.
Vastavalt selle omadustele on kunstlik lääts täiesti identne looduslikuga. Konstruktsioonil on sfääriline lääts koos võrdluspiirkonnaga (kõrvad, mis fikseerivad läätse rangelt talle eraldatud ruumi).
Enamikul juhtudel eelistatakse hüdrogeelist, silikoonist ja akrüülist valmistatud painduvaid läätse. Siiski on erakorralisi juhtumeid, kus arst on sunnitud implanteerima kõva läätse. Need materjalid on pärit süsivesinikest ja seetõttu on neil suur elastsus - nad muudavad kuju ilma deformeerumiseta. Lisaks kaitsevad paljud painduvad läätsed (näiteks kollased) silmi elektriseadmete kahjuliku kiirguse eest (arvutimonitorid, telerid, ereda päikesevalguse eest). Olulised on ka pimestamisvastased omadused, võime muuta kõverust, kohanduda erinevatele vahemaadele.
Järeldus kaks - objektiivi valik mõjutab materjali, millest see on valmistatud.
Objektiivi valimisel peab arst arvestama kõigi patsiendi anatoomiliste omadustega, silma kõikide osade muutustega ja patoloogiatega. Nad võtavad arvesse silmamuna suurust, lühinägelikkuse astet (või kaugelenägemist), silmade lihaste pikkust jne. Sellest sõltub valitud läätse kuju, suurus, paksus, tugiosa pikkus jne.
Kolmas järeldus - patsiendi individuaalsed omadused mõjutavad läätse valikut
Tänapäeval on turul suur valik erinevaid kunstläätse, arvukaid tootjaid, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Ja see ei saa mõjutada meie valikut, seda oluliselt raskendades. Enamik arste eelistavad Ameerika või Saksa implantaate. Samal ajal peetakse kõige halvemaks India tootmise objektiiv. Nende kvaliteet jätab palju soovida.
Neljas järeldus - objektiivi valik mõjutab ettevõtte ja päritoluriigi mainet
Enne kui tutvute maailma ettevõtete toodete eeliste ja puudustega - tehisläätsede tootjatega, peate looma oma tüüpide ja kasutusviiside lihtsa ettekujutuse.
Niisiis erinevad läätsed:
1) Tootmismaterjali järgi:
2) läätse kuju:
3) Parandusvõimalused:
Ehk on kõige populaarsemad ja soovitud tooted Alconi poolt. Ta teenis seda nii silmapaistvalt, kui on silmapaistvate läätsede tootjate edetabelis. 12 aastat on maailmas läbi viidud rohkem kui 25 miljonit objektiivide vahetamise operatsiooni, kasutades selle ettevõtte IOL-i. Arstid üle kogu maailma eelistavad Alconi läätse.
Igal mudelil on oma eelised ja funktsioonid, kuid kogu Alconi tootesarja jaoks on need järgmised:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Head päeva pärastlõunal Mu vanaema on katarakt, testid on läbi viidud ja operatsioon on planeeritud. Vanaema läks, ostis, kõige kallim talle pakutavatest (22 tuhat), ütles, miks Ameerika omab sellist komplekti: Human Optics PC Iol mudel Aspira-AAY (valmistatud Saksamaal) ja tarbekaubad Provisk ja Tseloftal). Küsimus on objektiivi valikul, nagu enamasti nad pakuvad Alconit, kas nad on kallimad? Kas mõttekas on arsti valiku üle arutada või mitte palju erinevust. Arst on lihtsalt puhkusel ja keegi ei ole nõu pidanud.
Vabandust, ma ilmselt ei mõista. Kes ja kuidas väljastatud (kliinikus ise või mujal), et nad ütlesid, mis on uuringu tulemustes kirjutatud? Mudel (mida kirjutasite) sarnaneb tavalisele Alcon-objektiivile. Ma arvan, et ei ole märkimisväärset erinevust.
Mis on küsimus?
Inimese optika on hästi teada. Nende läätsede kvaliteet on kõrge.
Nii et sa ütlesid, et see on kallim kui Alcon. Nii et sa pead teadma - kas raha tagastatakse?
Võrdluste otsimine on vajalik õpingutes inglise keeles.
Ma võin teile kinnitada, et oli töid, mis näitasid keha väiksemat vastust hüdrofiilsetele läätsedele, sealhulgas postuveaalsete kataraktidega. kus paar aastat tagasi ei loonud isegi IOL-i.
Centrflex (Center Flex) - omab erinevat tüüpi tugielemente kui Akrisoft ja Aspira. Võrdlus ei ole 100% õige.
Ärge muretsege, need küsimused peaksid olema arstilt küsitud. Ja ärge unustage, et tänada arsti. Vastavalt võimalustele.
http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-159269.htmlIndias on katarakt kõige enam välditava pimeduse põhjus, nii et paljud kohalikud meditsiiniseadmete ja -materjalide tootjad tegelevad siseturu pakkumisega, mis on vajalik silmaarsti jaoks.
Nende hulgas on Appasamy Ocular Devices Pvt. OÜ See on üks suurimaid intraokulaarse optika ja tarbekaupade tootjaid katarakti operatsiooniks riigis, mis tegeleb India valitsuse rakendatud riiklikul pimeduse kontrolli programmiga.
Katarakt, mis ei ole liialdus, on üks peamisi oftalmoloogia probleeme. Indias on haiguse peamine põhjus ultraviolettkiirgus. Inimesed veedavad peamist osa elust tänaval, olles säravale päikesele sattunud, seetõttu vajavad vanad inimesed operatsiooni. Lisaks on India suhteliselt kehv toitumine, mis mõjutab kõiki vanuserühmi, mistõttu isegi noorte jaoks on iseloomulik piimjasvalge moodustumise kujunemine kristalsesse läätsesse, mis takistab ümbritseva maailma nägemist.
Ettevõte Appasamy toodab 80% intraokulaarsetest läätsedest, mida riigis edukalt kasutatakse katarakti kirurgiliseks raviks.
Vahetatav intraokulaarne lääts, mida nimetatakse ka kombatavaks läätseks, on paindlik plastist implantaat koos paigaldusraamistikuga ja kinnitusraamistikuga. Selle implanteerimise ajal eemaldatakse silma lääts ja uus, kunstlik kate asetatakse kapslikotti. Sageli paraneb patsiendi nägemine paremini kui enne haiguse algust.
Igakuiselt toodab Appasamy 300 tuhat objektiivi, samuti nende paigaldamiseks kasutatavaid ühekordselt kasutatavaid süstlaid. Lisaks on ettevõtte toodete hulgas hulgaliselt erinevaid vahendeid ja tarvikuid oftalmoloogilistele kliinikutele. Ettevõttel on oma tehas silmakudude tootmiseks (Ellis Opthalmics) New Yorgis. Peale selle imporditakse peaaegu kõik oma tooted Indiast, kuna India arstid eelistavad Ameerika Ühendriikides valmistatud läätse, kuigi nende kulud on suuremad.
Lisaks läätsedele on enamik Appasamy tooteid uuendused, mis on paljude aastate jooksul rahuldanud kohalikku vajadust kaasaegse meditsiinitehnoloogia järele, sest nende maksumus on oluliselt madalam kui kõrgtehnoloogiliselt imporditud seadmed. Nende hulgas on silmahaiguste diagnoosimisel ja kirurgias kasutatavad oftalmoloogilised mikroskoobid ja pilu lambid, intraokulaarse rõhu taseme mõõtmiseks kasutatavad automaatsed tonometrid.
Kliendid Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd - sadu ja tuhandeid arste, kes on huvitatud odavamatest ja lihtsamatest alternatiividest kallastele oftalmoloogilistele seadmetele.
Ettevõte ekspordib oma tooteid laialdaselt ja esitab neid regulaarselt Euroopa ja USA tööstusnäitustel. Sellepärast püüab ta vähendada maksustamist, mis lõppkokkuvõttes mõjutab ka tootmiskulusid, muutes selle veelgi kättesaadavamaks arstidele, kes saavad nüüd langetada katarakti operatsiooni hindu.
"Silmaarst Shilova" on üks juhtivaid Moskva oftalmoloogiakeskusi, kus on olemas kõik katarakti kirurgilise ravi kõik kaasaegsed meetodid. Viimased seadmed ja tunnustatud eksperdid tagavad kõrge tulemuse. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - suur silmaarstikompleks "Silma müokirurgia", millel on 10 filiaali Venemaa Föderatsiooni erinevates linnades, mille asutas Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Töö käigus on abi saanud rohkem kui 5 miljonit inimest. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
"Helmholtzi Silmahaiguste Instituut" on vanim uurimis- ja raviriigi instituut oftalmoloogias. See annab tööd 600 inimesele, kes pakuvad abi mitmesuguste haigustega inimestele. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/511-indijskie-khrustaliki-dlya-glaz.htmlEsimene, kes tõestas, et katarakt on objektiivi hägustumine, oli Beers. 1705. aastal järeldas ta, et katarakt ei ole klaasja või sarvkesta haigus. See on silma läätse haigus. 1748. aastal kirjeldas Jacques Daviel oma kirjutistes katarakti eemaldamise meetodit. Samal ajal avastati, et läätsede abil on võimalik osaliselt tagastada inimese nägemine, millele objektiiv eemaldati. Reeglina olid need kõrge kõveruse ja dioptri läätsed. +8 kuni +20. Loomulikult ei saanud nad erinevatel kaugustel moodustada selgeid objekte. Aga need olid esimesed sammud, kui osa kadunud vaatest tagastati isikule.
Kaasaegne kirurgia kasutab katarakti raviks mitmeid valdkondi. Klassikaline viis on tavaline töö, kus kooritakse sisselõige ja kahjustatud lääts eemaldatakse. Kuid see operatsioon on väga traumaatiline. Võib esineda mitmeid komplikatsioone. Alates 20. sajandi 70-ndate aastate algusest hakkasid nad kasutama kahjustatud objektiivi eemaldamiseks ultrahelimeetodit. Toimimise põhimõte ise on järgmine. Valmistatakse väike sisselõige ja seda kantakse läbi läätse koe ultraheli abil. Objektiiv hävitatakse ja muutub vedelikuks, mis pumbatakse sisselõike kaudu välja. Kuid see operatsioon ei ole ka täiuslik ja seda ei näidata alati. Fakt on see, et teised silmakuded kannatavad ultraheli all. Kõik sõltub kokkupuute ajast. Kuid see meetod on vähem traumaatiline kui objektiivi lihtne mehaaniline eemaldamine. Kuid viimaste aastakümnete jooksul on selliste operatsioonide läbiviimiseks laialdaselt kasutatud laserit, mille lainepikkus on 1,44 mikronit. Erinevalt ultrahelist, mis on vastunäidustatud läätse tihedas südamikus, hävitab laser hästi haige läätse, kahjustamata ülejäänud silma.
Täna, pärast vana objektiivi eemaldamist, kasutatakse seda laialdaselt nii kunstlike kui ka doonorite asendamiseks. See tagastab patsiendi nägemise peaaegu täielikult.
Me ei lähe kirurgilise ravi üksikasjadesse. Nad on üsna keerulised ja neid ei ole võimalik kirjeldada väikese artikli nüanssidega.
Nägemise halvenemise üheks põhjuseks on läätsevalkude omaduste muutus silmadel, kus lääts kaotab läbipaistvuse. Opacification ei ole töödeldud. Ainus lahendus patsiendi elu leevendamiseks oli katarakti operatsioon. Pärast operatsiooni kirjutati välja punktid 13-17 dioptrile. Loomulikult on sellised paksud läätsed väga ebamugavad. Aga muidu oli võimatu.
Nüüd, ebaõnnestunud bioloogilise läätse asemel paigaldatakse silma kunstlik lääts. Tema ametlik nimi on intraokulaarne lääts (või IOL lühend). Kasutades seda oftalmoloogilises kirurgias, võimaldasime meil teha kvalitatiivset hüpet katarakti ja mõnede ametroopia juhtude ravis.
Esimesed leiutised selles valdkonnas olid suured. Kunstlik lääts võib ulatuda 6-7 mm. Siirdamiseks oli vaja peaaegu 1 cm sisselõiget, samal ajal paranes veresoonteta sarvkesta väga pikka aega. Kuigi olemasoleva vajadusega eemaldada kahjustatud orel sisselõike kaudu, ei ole muud võimalust.
Praegu kasutavad katarakti silmade raviks peaaegu kõikjal fakoemulsifikatsiooni, see tähendab suitsususe sujuvat kõrvaldamist. Silmade sklera kaudu tehakse 2-3 mm läbimõõt. Selle augu kaudu saab tõmmata ka kunstliku läätse. Fakt on see, et need valmistatakse nüüd elastsetest materjalidest, mis võimaldavad IOL-i kokku voldida. Seade juhib kapslisse, kus oli bioloogiline analoog, see on sirgendatud ja fikseeritud. Sellise operatsiooni järgne haav kasvab tavaliselt väga kiiresti.
Pehme IOL maksumus on veidi suurem kui jäik. Kuid pärast seda ei ole selle kasutusiga piiratud. Ja operatsiooni eduka tulemuse hind on õigustatud. Akrüül-, hüdrogeeli- ja silikoonläätsed on praegu eriti levinud. Häid soovitusi intraokulaarsete läätsede tootmisel on ameeriklased ja briti. Me ei nimeta konkreetseid ettevõtteid.
Patsiendi hinnangute kohaselt võib järeldada, et kodumaise tootmise kunstlik element ei ole liidrite jaoks liiga madal.
Ja selle maksumus, nagu tavaliselt, on madalam kui impordi maksumus. Mõnede jaoks võib see olla otsustav tegur. Lõppude lõpuks peate peale silma implantaadi maksma ka tarvikute eest. Ja spetsialistide töö kuulub operatsiooni maksumusse.
Paigaldatakse pehmed või kõvad IOL-id - igal juhul ei muutu nägemine absoluutseks. Tavaliselt peavad inimesed, kellel on juba kunstlik objektiiv, lugedes, arvutil töötamisel ja lähedal, vaatama prille. See on tingitud silma mahutamise võimatusest, kui tõelise klaaskeha asemel luuakse inimtekkeline.
Selliseid IOL-e toodetakse ka, mis praktiliselt lahendavad kirjeldatud probleemi. Neid nimetatakse multifokaalseks või majutamiseks. Neil on mitu fookust, mis võimaldab teil hästi ja lähedalt näha. Lisaks on saadaval intraokulaarsed läätsed, millel on täiendavad parandusfunktsioonid:
Õnneks ei ole tootjad paigal seisvaid ja arenevad üha arenenumad IOL-d neile, kes seda vajavad. Parandused loomulikult suurendavad proteesi kulusid. Kuid pidades meeles, et selle kasutamise periood ei ole piiratud, võib see olla väärt investeerimist. Lõppude lõpuks, mis võiks olla ilusam kui näha seda maailma nagu see on? Kas olete nõus?
kunstliku läätse hägustumine
Tere Mu vanaema on 75 aastat vana, 4 kuud tagasi oli ühele silmale pandud kunstlik lääts. Operatsioon viidi läbi tasuta, objektiiv oli 7 tuhat rubla. tal on kviitung, kuigi selles märgitud objektiivi tootja ei ole juriidiline isik. nägu ja PI või PE. Ma ei näinud kontrolli, see on minu vanaema järgi, homme vaatan ennast. Ta maksis ka ise, ta ei pannud perekonda ette.
Nii läks vanaema rutiinsele kontrollile silmaarstile, kelle tulemused andsid järelduse kunstliku läätse hägustumisest. Vanaema näeb selle silmaga enam midagi. Õmblused ei ole veel eemaldatud, me läheme homme selle manipuleerimise juurde.
3. Arst laseb libiseda, on vaja laserit puhastada, kas on vaja seda manipuleerimist vastavalt OMSi poliitikale ja kas see on mõttekas või vajab objektiivi väljavahetamist. Ja kui te nõuate, kellelt, haiglast?
Oleksin väga tänulik vastuste eest.
Plussid: tilgad ei ime ebamugavust
Puudused: ei aidanud kataraktiga
Mu emal on mõlemas silmis algus katarakt. Oftalmoloog määras tema quinaxi tilgad ja veel ühe tilga.
Quinax langeb maksma 260 rubla. Ema ostis ja langes need tilgad 3 korda päevas, nagu seda oli määranud silmaarst.
Ta ei tundnud mingit erilist efekti. Esiteks, ema tilgutas quinaxi koos teiste tilkadega silmadele ja seejärel ainult quinaxi. Kuna tal ei olnud silmades väga head nägemist ja ebamugavustunnet, jäid need sümptomid püsima. Quinaxi järel ei paranenud.
Noh, vähemalt tilk Quinax'it ei tekita silma pärast põletamist põletavat valu, kuid silma ei tunne seda üldse. Aga raha raisati.
http://zrenie100.com/podbork-iskusstvennogo-hrustalika/kakoj-hrustalik-luchshe-pri-katarakte-otzyvy.html