Kombineeri Duo silmatilku edukalt silmaarstid ja otolarünoloogid kui efektiivset vahendit põletikuliste haiguste raviks. Millised on selle kasutamise tunnused, mida peate ettevaatusabinõude kohta teadma - see on meie artikkel.
Nime järgi hinnatakse ravimit kahe ravimi kombinatsioonist:
Täiendavad koostisosad: säilitusaine bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, mannitool, hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, süstevesi, soolhape.
Selle kompositsiooni tõttu nimetatakse kombineeritud Duo tilka tugevateks preparaatideks, millel on antimikroobsed ja põletikuvastased toimed. Kuid selle efektiivsus näitab, et selle koostisosad on tugevad ained, seega ei tohiks neid ise kasutada ilma arstiga konsulteerimata.
Tilgad on mõeldud silmade ja kõrvade põletiku raviks, saadaval 5 ml plastikpudelites, lahus on läbipaistev, värvitu või helekollane.
Tsiprofloksatsiin on kinolooni järjestuse antibakteriaalne aine. Bakteritsiidne toime, mis mõjutab bakterite DNA terviklikkust ja pärsib DNA güraasi kasvu.
Tsiprofloksatsiin tungib suurepäraselt silma kõikidesse kudedesse, välja arvatud lääts. Maksimaalne kontsentratsioon eesmises kambris toimub pool tundi pärast ravimi manustamist. Osaliselt siseneb aine vere, kuid need annused on nii väikesed, et neil praktiliselt puudub kliiniline toime.
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid. Kohal on tugev põletikuvastane, allergiavastane ja proliferatsioonivastane toime. Aine tungib hästi kõikidesse kudedesse ja töötab terapeutilises kontsentratsioonis umbes 2 tundi.
Hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin aitab säilitada aktiivseid komponente silma pinnal pikka aega, suurendades ravimi toimet.
Oftalmoloogias on ravim ette nähtud silma pealiskaudseteks nakkushaigusteks:
ENT praktikas kasutatakse ka tilkaid erinevate vormide keskkõrvapõletiku raviks.
Kasutusjuhised näitavad tilkade annustamisskeemi: silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral tuleb konjunktivaalkapsli sisse panna tilka 1-2 tilka vahega 4 või 6 tundi. Maksimaalse toime saavutamiseks kahe esimese päeva jooksul on soovitatav vastuvõtu intervall vähendada 2 tunnini.
Blefariiti ja konjunktiviiti ravitakse 5–14 päeva, keratiit on pikem, kuni 2–4 nädalat. Põletiku ärahoidmiseks pärast silmamuna operatsiooni on ette nähtud tilgad 5-30 päevaks, sõltuvalt asjaoludest.
Ravi korral sisestatakse välise kuulmislihase otiit kaks korda päevas, 4 tilka. Ravi kestus on kavandatud 7 päeva. Puhastage kõrvakanal ettevaatlikult enne süstimist. Eemaldage lahus käes nii, et see oleks toatemperatuuril. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Pärast sissetöötamist on soovitatav jääda sellesse asendisse veel 5 minutit. Võite panna meditsiinilises lahuses niisutatud kõrvakanalivillale.
On keelatud kasutada ravimit ülitundlikkuse korral ühe komponendi või teiste fluorokinoloonide suhtes.
Samuti ei kasutata Kombinil Duo silma ja kõrva viiruse, herpese või seenhaiguste korral, sest antibakteriaalne aine ei saa aidata viiruse või seeni ravis.
Tilkade pikaajalise kasutamise korral on võimalik silmasisese rõhu suurenemine, mis tulevikus aitab kaasa nägemisnärvi kahjustamisele, vähendab nägemisteravust ja katarakti teket. Samuti vähendab Combine Duo pikaajaline kasutamine kohalikku immuunsust, mis on täis sekundaarse infektsiooni teket.
Kontaktläätsede omanikel on oluline enne ravimi kasutamist need eemaldada, kuna tilkade hulka kuuluv säilitusaine bensalkooniumkloriid põhjustab põletustunnet, soovi hõõruda silmi. Kontaktläätsed võivad kuluda 20 minutit pärast protseduuri.
On vaja jälgida pudeli steriilsust. Puudutage pipetti ainult puhta käega. Silma ei ole võimalik puudutada pipeti otsaga, sest pudelil esinev nakkus võib muuta selle kasutamiseks sobimatuks. Pärast iga protseduuri tuleb pudel sulgeda.
Pärast tilkade tilgutamist väheneb nägemise selgus ajutiselt, et juhtida mootorsõidukit või juhtida mehhanisme kohe pärast sissetöötamist (instillatsioon).
Kui raviskeemi kuulub ka teisi paikset ravimit, peaks instillatsiooni vahele jääma vähemalt 5–10 minutit. Alkoholi vastuvõtmine on ebasoovitav, sest see võib suurendada kõrvaltoimeid.
Aktiivsete komponentide ebaolulise süsteemse imendumise tõttu on ravimite koostoime tõenäosus tühine.
Potentsiaalselt võivad barbituraadid, karbamasepiin ja rifampitsiin suurendada kortikosteroidide aktiivsust. Ketokonasool ja makroliidid suurendavad deksametasooni taset plasmas.
Tsiprofloksatsiin koos teiste antibakteriaalsete ravimitega ühendab hästi.
Oftalmoloogias: punetus, silmade põletamine, nägemise hägusus, selle teravuse vähendamine ja nähtavuse vähendamine, keratopaatia, sarvkesta ladestumine, võõrkeha olemasolu, silmade kuivus, suurenenud rebimine, tühjenemine, kaalude väljanägemine silmalau servades, libisemine.
Võimalik on ka sekundaarse infektsiooni (seen- või bakteriaalne) liitumine, glaukoomi teke, konjunktiivi punetus, silmamuna perforatsioon.
Otolarüngoloogias: valu, sügelus, kõrva ülekoormuse tunne, tühjenemine, kõrvade helisemine.
Sarvkesta haavandiga patsientidel oli raviperioodil silma sette (nn ülejäänud ravim), kuid aja jooksul see kadus. See sete ei mõjuta elundit ebasoodsalt ega vaja ravi katkestamist.
Harvadel juhtudel täheldati tsiprofloksatsiini süsteemset kasutamist ülitundlikkusreaktsioonides, mis ilmnesid teadvuse kaotusena, angioödeemina (näo ja kurgu turse), kardiovaskulaarse kollapsina, hingamishäiretena.
Kuna silmade tilkade kasutamisel on tõenäoline, et toimeained sisenevad süsteemsesse vereringesse, on võimalik fototoksiline toime. Kui see ilmneb, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Üleannustamise ja soovimatute sümptomite ilmnemise korral on soovitatav silmi põhjalikult loputada jooksva sooja vee all. Kui tilka kasutati kõrvade jaoks, peab patsient pöörama oma pea nii, et kõrv on küljel ja liigne ravim võib välja voolata. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravi selle ravimiga.
Kombineeritud Duo säilitatakse temperatuuril 15–25 ºC kuivas ja pimedas kohas 3 aastat. Pärast 45 päeva kestvaks kasutamiseks sobivate pudelitilkade terviklikkuse rikkumist.
Apteekide müük toimub retsepti alusel. Ravimit toodab India firma SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Leia sarnased ravimid apteekide riiulitel koos antibiootikumide ja kortikosteroidide kombinatsiooniga ei ole raske. Arvestades selle prepartaside rühma tõsidust, tuletame teile siiski meelde, et nad ei ole mõeldud enesehoolduseks. Kui vajate Kombinil Duo asendamist, konsulteerige enne arsti ostmist oma arstiga. Teavitamise eesmärgil on artiklis toodud järgmised silmatilkade analoogid:
Ma pean ütlema, tark kombinatsioon, tundsin 2–3 instillatsiooni järel leevendust. Jah, see vähendab veidi, kuid talub, läheb kiiresti. Noh, vähene nägemine pärast rakendust. Kuid see pole midagi võrreldes selle mõjuga. Teine oluline punkt: pudel avatakse, keerates korgi täielikult. Sisse on nõel, mis tungib pudeli nina ja siis tilgad tulevad välja nagu nad peaksid olema. Ja kui te otsustate kaelaga katkestada, siis on teil suur auk ja ravimit ei ole võimalik väljastada.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoVormivorm: silmade ja kõrvade tilgad
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 0 rubla. Analoog odavam 353 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 25 rubla. Analoog odavam 328 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 35 rubla. Analoog odavam 318 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 42 rubla. Analoog odavam 311 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 65 rubla. Analoog odavam 288 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 82 rubla. Analoog odavam 271 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 88 rubla. Analoog odavam 265 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 92 rubla. Analoog odavam 261 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 105 rubla. Analoog odavam 248 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 127 rubla. Analoog odavam 226 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 152 rubla. Analoog odavam 201 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 171 rubla. Analoog odavam 182 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 175 rubla. Analoog odavam 178 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 229 rubla. Analoog on 124 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 236 rubla. Analoog odavam 117 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 276 rubla. Analoog odavam 77 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 279 rubla. Analoog on 74 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 281 rubla. Analoog odavam 72 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 297 rubla. Analoog odavam 56 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 299 rubla. Analoog odavam 54 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 329 rubla. Analoog odavam 24 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 387 rubla. Analoog on kallim 34 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 408 rubla. Analoog kallim 55 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 449 rubla. Analoog rohkem 96 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 489 rubla. Analoog kallim on 136 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 512 rubla. Analoog on kallim 159 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 533 rubla. Analoog on 180 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 639 rubla. Analoog rohkem 286 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 749 rubla. Analoog kallim on 396 rubla
Rahvusvaheline (üldine) pealkiri:
silmatilgad ja kõrv.
1 ml ravimi koostis:
Toimeaine:
Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, tsiprofloksatsiini 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg.
Abiained:
Bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, süstevesi.
Kirjeldus:
Selge lahus värvitu kuni helekollane värv
paikne glükokortikosteroid + antimikroobne aine.
ATX kood: S03CA01
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Combin®-Duo on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combin®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on laialdane antibakteriaalne toime, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter sisaldab gramnegatiivseid mikroorganisme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni ladestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist; Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva kanalisatsiooniga tiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni kõrvakanalis, on tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. Ravimite poolväärtusaeg on vastavalt 2,9 tundi ja 2,8 tundi.
Osa ravimist hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abikomponendina aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma eesmisele pinnale, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Näidustused
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste lokaalsete sümptomitega: punktkeraatikumi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja silmalaugude sügelus. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.
Koostoimed teiste ravimitega
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid: ravimid, mis indutseerivad tsütokroom P450 ZA4 (CYP ZA4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni plasmas.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Erijuhised
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused: Pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vajalik silmasisese rõhu reguleerimine. Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.
Pärast ravimi kasutamist võib vähendada visuaalse taju selgust, nii et kohe pärast instillatsiooni ei ole soovitatav autot juhtida ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused: Enne kõrva tilkade kasutamist tuleb teostada välise kuuldekanali puhastus (pesta ja kuivatada välimine kuuldekanal).
Enne ravimi süstimist välise kuulmisliini külge tuleb seda soojendada kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit ülespoole. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Vormivorm
Silmatilgad ja kõrv.
5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvikorkiga või plastpudelis, mis on suletud korgiga tilguti, suletud plastikust kruvikorgiga, mis kontrollib esimest ava.
Iga tilguti või plastpudel koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi.
Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.
Ladustamistingimused
Valguse eest kaitstavas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° С.
Mitte külmutada.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Silmatilgad ja kõrva tilgad, Promed Exports
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:
äge ja subakuutne konjunktiviit;
blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;
nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:
äge keskkõrvapõletik;
akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;
ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrvaklappide manustamise juures.
. sest Sel ajal puhkas lõunaaja vanaema Moskvas, see polnud kunagi nii. teist korda, kui nad pöördusid, diagnoosis teine arst kohe allergilise konjunktiviidi. ette nähtud duo 1 langus 4-5 korda päevas, suprastin 1,4 tabletti 2 p. ööpäevas, hüdrokortisooni salv 0,5% öösel (ja ütles, et ta ei karda, et see hormooni salv ei oleks 2 päeva ja sidekesta turse tuleks eemaldada). Kas see kõik 2-3 päeva, mitte enam, 1 päeva pärast ei tule midagi, näed. ja ta ütles, kui on sageli kordumist, siis väga head tilgad on allergilistest reaktsioonidest silmades lekroliin (1 tilk 2-3 korda päevas) ja tilguti umbes 2 nädalat või isegi kuu. Räägi
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvTootja: Promed Exports Hinnavahemik: Saadaval
Kombineeritud Duo - selge värvitu lahus.
Iga milliliitri ravim sisaldab:
• Toimeaine: tsiprofloksatsiin - 3,0 mg, deksametasoon - 1,0 mg;
• Abikomponendid: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, mannitool, vesinikkloriidhape, vesi.
Pakend: 5 ml plastpudelid, juhend, pappkarp.
Kombineeri Duo - ravim, mis on mõeldud kasutamiseks silmade ja otorolarüngoloogiliste praktikate puhul. Ravitoime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsetest omadustest ja deksametasooni põletikuvastastest omadustest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonrühma antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidse toimega laia antibakteriaalse toime spektri. Oskab inhibeerida bakterite ensüümi DNA güraasi, häirides DNA replikatsiooni, samuti bakterite raku valgu sünteesi. Tsiprofloksatsiin võib toimida nii aktiivsetel mikroorganismidel kui ka rahulolevatel mikroorganismidel. Selle antibakteriaalse toime spektri hulka kuulub enamik gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikrofloora. Ravim on madala toksilisusega.
Deksametasoon suudab leevendada põletiku peamisi sümptomeid. Kohalikuks nimetamiseks toimib see põletikuvastase, allergiavastase ja proliferatiivse toimega.
Ravim tungib kiiresti silma sisekeskkonda, välja arvatud läätsekude. Maksimaalne toime on täheldatud esimese 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon on eesmise kambri silma vedelikus.
• blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;
• silma või selle liidete vigastuste nakkuslike tüsistuste ravi ja ennetamine;
• operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine silmaoperatsioonide ajal.
Iga nelja kuni kuue tunni järel määratakse 1-2 tilka sidekesta sapis. Paigaldamise esimesed kaks päeva võib toimuda iga kahe tunni tagant.
• ägeda bakteriaalse blefariidi ja konjunktiviidi korral - kuni 2 nädalat;
• keratiidiga - kuni 4 nädalat;
• operatsiooni põhjustatud põletikuliste protsesside ennetamiseks - kuni 1 kuu.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb silmas pidada silmasisese rõhu pidevat jälgimist.
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• silma sisekeskkonna viiruse kahjustused;
• silma sisekeskkonna seenhaigused;
• punetus, sügelus, silmade põletamine;
• näo turse, perikulaarne turse, silma häirimise tunne;
• silmade kuivus, nägemise hägustumine, silmalaugude paistetus;
• sidekesta hüpereemia, fotofoobia, glaukoom, nägemisnärvi kahjustus; nägemisväljade kitsenemine, nägemisteravuse vähenemine;
• sekundaarsed infektsioonid (seen- ja bakteriaalsed);
• sarvkesta hõrenemine, silmamuna perforatsioon;
• haavade hilinenud paranemine, lööve.
Üleannustamine avaldub järgmiste lokaalsete sümptomite all: limaskesta keratiit, erüteem, suurenenud rebimine, paistetus ja silmalaugude sügelus. Ravi: loputage silmi voolava veega, tühistage ravim, määrake sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot puudub.
Ravimi koostoime tõenäosus ravimi kasutamisel on äärmiselt madal kohaliku imendumise tõttu.
Tsiprofloksatsiini kombinatsioon teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) põhjustab tavaliselt sünergiat. Pseudomonasspp'i põhjustatud infektsioonide korral võib ravimit edukalt kombineerida aslotsilliini või tseftasidiimiga; beetalaktaamantibiootikumidega, kui esineb streptokokkide infektsioon; isoksasolüülpenitsilliinide või vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuse korral; metronidasooli või klindamütsiiniga anaeroobse infektsiooni korral.
Combinil-Duo pikaajaline kasutamine võib põhjustada silma siserõhu püsivat suurenemist ja sellest tulenevat nägemisnärvi kahjustumist, vähendades nägemisteravust tagumise subkapsulaarse katarakti tekkega.
Purulentsete infektsioonide korral suudab deksametasoon haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine vähendab immuunvastust ja viib mõnikord sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsede kasutajad peavad instillatsiooni läbi viima ilma selle parandusmeetodita, lubatakse neid uuesti panna alles pärast 20 minutit.
Ravimi kasutamisel võib tekkida visuaalse selguse ajutine vähenemine, mistõttu ei ole soovitatav pärast autojuhtimist või potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemist.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipetiga.
Säilitamistingimused: kaitstud valguse ja jahedas kohas, lastest eemal.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Avatud pudeli aegumiskuupäev on 1 kuu.
Efektiivsed laia spektriga antibakteriaalsed tilgad, mida kasutatakse silmainfektsioonide raviks: konjunktiviit, keratiit jne. (nn terav punane silm).
Floxal silma salv
Seda kasutatakse silmalaugude haiguste korral: vigastused ja põletikud (sh oder). See tagab tavaliste silma patogeenide, sh. klamüüdia.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlRavim Combine on selge või kahvatukollane ravimilahus, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks silmade ja kõrvade haiguste vastu. Kasutatakse oftalmoloogias tavaliste nakkushaiguste, ägedate põletikuliste protsesside raviks. Samuti on sellel antimikroobne ja analgeetiline toime. Võib kirjutada kõrvainfektsioonide ja kõrvaõõne põletiku raviks otolarünoloogid. Tilkade koostis sisaldab tsiprofloksatsiini ja deksametasooni.
Ciproflaksin on antibakteriaalne komponent, mis mõjutab mikroorganismide teket ja levikut, hävitades nende algse struktuuri. Tõhusalt mõjutab nii aretusbaktereid kui ka rahulikke.
Deksametasooni toime anti-allergilise ja põletikuvastase toime tõttu kõrvaldab täielikult haiguse peamised sümptomid.
Põhikomponendid tungivad sügavale ja mõjutavad oluliselt bakterite paljunemist, nende kõrvaldamist ning põletiku ja ebameeldivate tunnete edasist eemaldamist. Tsiprofloksatsiin on võimeline nakkuse allikat kõrvaldama ja deksametasoonil on valu valu sümptomid. Täiendavad ained aitavad toime kestust säilitada.
Ravim hõlmab üsna paljusid baktereid ja ravib selliseid haigusi nagu:
Kasutatakse nii selliste haiguste ennetamiseks kui ka paranemiseks pärast silma vigastusi, kirurgilisi sekkumisi. Aitab koos välise kõrva ja ägeda keskkõrvapõletikuga.
Oluline on teada, et 10 päeva või kauem kasutamisel võib silma rõhk muutuda ebastabiilseks, mistõttu on soovitatav läbida kontroll spetsialistiga, mõõta IOP ja kuulata raviarsti nõuandeid.
Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord:
Üleannustamisel võib olla mõningaid kõrvaltoimeid:
Eespool nimetatud sümptomite ärahoidmiseks saate silmi pesta sooja veega ja keelduda ravimi kasutamisest.
Juhul, kui tekivad lööbad, võivad mõned komponendid haiguse sümptomeid maskeerida või süvendada.
Venemaa linnades oli keskmine hind 350-400 rubla. Apteekides kombineerige ainult retsepti alusel.
On palju odavaid asendusravimeid. Nende hulka kuuluvad:
Tegelikult on need sarnased. Peaasi enne analoogi ostmist konsulteerida spetsialistiga.
Kaupade müügi piiramise tõttu on see üsna vähe. Põhimõtteliselt on ostjad Kombinil-i tilkadega rahul, kuid eelistavad neid asendada odavamate kolleegidega. Sellel on väga täpne ja kiire tegevus. Inimesed reageerivad negatiivselt mitme hirmuäratava kõrvalmõjuga ja kardavad seda ravimit osta. Kuid tuleb märkida, et negatiivsed reaktsioonid on otseselt seotud organismi omadustega. Seetõttu konsulteerige enne ostmist oma arstiga.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlSilmatilgad ja kõrva tilgad läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.
Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, vesi d / ja.
5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva-ninavaliotehnoloogias tsefofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamist kõrvakanalisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;
- nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
- akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga;
- ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrva kuju manustamise korral.
- herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
- seenhaigus;
- kõrvakanali viirusinfektsioonid;
- kõrvaklapi perforatsioon;
- laste vanus kuni 18 aastat;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes.
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul 4 tilka. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seened ja bakterid), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.
Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.
Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.
Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja sügeluse tekkimine. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui kombineerida Duo ravimit kauem kui 10 päeva, on vaja reguleerida silmasisese rõhku.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja kandma seda uuesti ainult 20 minuti pärast, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Kirjeldus seisuga 04/28/2015
1 ml Combine Duo'i tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini ja 1 mg deksametasooni.
Täiendavad ained: hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat, mannitool, vesi.
Kombinil duo silmade ja kõrvade tilgad on selge, värvitu lahus.
5 ml lahust plastpudelit sisaldavas pudelis; 1 plastpudel pudelis pakendis.
Kohalik põletikuvastane, antimikroobne toime.
Farmakodünaamika
Meditsiin, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime kohalikuks kasutamiseks ENT-praktikas ja oftalmoloogias. Terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Ciprofloxacin - antibakteriaalne ravim, fluorokinoloonil, millel on ulatuslik toime, on bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA güraasi, mis häirib DNA paljunemist ja raku bakterite valkude biosünteesi. Aktiivne seoses:
Deksametasoon on kunstlik glükokortikoid. Kohapeal rakendamisel põhjustab deksametasooni terapeutiline aktiivsus allergiavastast, põletikuvastast ja proliferatiivset toimet. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, kollageeni sadestumist, lokaalset eksudatsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, rakkude infiltratsiooni ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe arengut.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin kiiresti silma kude, välja arvatud lääts. Kõrgeim kontsentratsioon registreeritakse poole tunni pärast. Täheldatud süsteemne imendumine. Kuid ravimi sisaldus veres on märgatavalt väiksem kui avastamispiir ja see ei ole kliiniliselt oluline. Pärast deksametasooni sissetungimist sidekesta sapis tungib see aktiivselt silma koesse.
Kõrvalekanali ravimite kasutamisel otorolarüngoloogilises praktikas on tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg umbes 3 tundi ja deksametasooni puhul 2,8 tundi.
Nakkusohtlikud kõrvahaigused:
Nakkusohtlikud silmahaigused:
Combin-Duo'i juhised annavad kõrvale ja silmatilgadele järgmised vastuvõtt.
Silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravis on soovitatav matta 1-2 tilka ravimit konjunktivaalkapsil 4-6 korda päevas. Kahe esimese sissetöötamispäeva saab läbi viia iga 2 tunni järel. Ägeda blefariidi ja bakteriaalse konjunktiviidi ravi kestus on 5-14 päeva, keratiidiga - 15-30 päeva, põletikuliste häirete ennetamine pärast operatsiooni, mille käigus on silma perforatsioon - 5-30 päeva. Kui tööriista kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vajalik silmasisese rõhu jälgimine.
Nakkusliku põletikulise iseloomuga kõrva haiguste ravimisel pannakse 4 pisut haiguse kõrva väliskanalisse kaks korda päevas nädalas. Ärge muutke pea asendit veel mõne minuti jooksul, et ravim täielikult kuuluks kuulmiskanalisse.
Üleannustamise sümptomid: punkt-keratiidi teke, suurenenud rebimine, erüteem, sügelus ja silmalau turse.
Üleannustamise ravi: Spetsiifilist vastumürki ei ole. Loputada silmi veega, visata tilgad maha ja määrata sümptomaatiline ravi.
Lokaalselt manustatud imendumine süsteemsesse vereringesse on ebaoluline, mistõttu on farmakoloogilise koostoime tõenäosus väga väike.
CYP3A4 ensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin) ja võivad stimuleerida glükokortikosteroidide metabolismi.
CYP3A4 aktiivsust inhibeerivad ravimid (makroliidid, ketokonasool) võivad potentsiaalselt põhjustada kortikosteroidide taseme tõusu veres.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 ensüümi indutseerija. Kombineeritud kasutamine koos vahenditega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), on võimeline suurendama nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni veres.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (aminoglükosiidid, beeta-laktaamantibiootikumid, metronidasool, klindamütsiin), avastatakse tavaliselt sünergism.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
2 aastat. Pärast avamist 1 kuu jooksul.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, mis kahjustab nägemisnärvi, väheneb teravus ja väheneb visuaalsed väljad, samuti tagaosa subkapsulaarne katarakt. Kui kasutate ravimit rohkem kui 10 päeva, peate kontrollima silmasisese rõhku.
Ägeda iseloomuga nägemisorgani mädaste infektsioonide korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja põhjustada sekundaarseid infektsioone.
Enne ravimi tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja 20 minuti pärast uuesti kuluda, kuna säilitusainetel on kahjulik mõju nägemisorganile.
Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda. On keelatud puudutada silma pipetiga.
Enne ravimi kõrvakanalisse sisestamist on vaja seda soojendada inimkeha temperatuurini ja korraldada kõrvakanal ümber.
Vahetult pärast kasutamist ei ole sõiduki juhtimine soovitatav nägemisteravuse vähenemise suure tõenäosuse tõttu.
Combinil-Duo analoogid: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Neid silmatilku ei kasutata alla 18-aastastel lastel.
Keelatud on kasutada ravimit kindlaksmääratud perioodidel.
Combinil Duo kõrva ja silmatilkade ülevaated iseloomustavad ravimit positiivselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi ravis. Kõige ebasoodsamatest asjaoludest ilmneb kõige sagedamini kõrge hind ja kuivad silmad pärast ravimi kasutamist.
Hind Kombinil-Duo Venemaal on 208-288 rubla. Ukrainas on sellise ravimi keskmine hind keskmiselt 116 grivna.
http://medside.ru/kombinil-duo