JUHEND
ETTEVALMISTUSE KOHALDAMINE
Keemiline nimetus:
Tobramütsiin: 4-O- (3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül) -2-deoksü-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D-ribo) -heksopüranosüül) -L-streptamiin.
Deksametasoon: 9-fluoro-11, 17, 21-trihüdroksü-16a-metüülpreg-1,4-dieen-3,20-dioon.
Toimeained:
Tobramütsiin - 3 mg
Deksametasoon - 1 mg
Abiained:
Bensalkooniumkloriidi lahus, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile; dinaatriumedetaat 0,1 mg; naatriumkloriidi 3,0 mg; veevaba naatriumsulfaat 12,0 mg; Tüloksapool 0,5 mg; hüatelloos (hüdroksüetüültselluloos) 2,5 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi 1,0 ml-ni.
Kirjeldus: suspensioon valge kuni peaaegu valge värvi.
paikne glükokortikosteroid + antibiootikum aminoglükosiid.
ATC-kood: S01CA01.
Kombineeritud ravim. Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Rikub mikroobiraku tsütoplasma membraani valgu sünteesi ja läbilaskvust.
Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: stafülokokid (kaasa arvatud Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). sealhulgas metitsilliini suhtes resistentsed tüved; Streptokokid, sealhulgas mõned A-grupi beeta-hemolüütilised liigid, mitte-hemolüütilised liigid ja mõned Streptococcus pneumonie tüved; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametasoon on sünteetiline fluoritud glükokortikosteroid, millel ei ole mineralokortikoidset toimet. Sellel on tugev põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime. Deksametasoon pärsib aktiivselt põletikku, pärssides põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide poolt, nuumrakkude migratsiooni ja kapillaarse läbilaskvuse vähendamist, vasodilatatsiooni.
Glükokortikosteroidi kombinatsioon antibiootikumiga (tobramütsiin) vähendab infektsiooni riski.
Farmakokineetika
Tobradex®-i paiksel manustamisel on deksametasooni süsteemne imendumine madal. Deksametasooni maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) on 220... 888 pg / ml (umbes 555 ± 217 pg / ml) pärast 1 tilga Tobradex ® manustamist igas silmas 4 korda päevas 2 päeva jooksul. Umbes 77-84% süsteemsesse vereringesse sisenevast deksametasoonist seondub plasmavalkudega. T1 / 2 keskmised väärtused on 3-4 tundi, uriinis eritub metabolismi kaudu, umbes 60% 6-β-hüdroksüheksametasoonina.
Paikselt manustamisel on Tramadex ® tobramütsiini süsteemne imendumine madal. Tobramütsiini kontsentratsioon vereplasmas pärast 1 tilka Tobradex®-i manustamist mõlemas silmis 4 korda päevas 2 päeva jooksul oli 9 patsiendil 12-st alla tuvastamise läve. Tobramütsiini maksimaalne mõõdetav kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas oli 247 ng / ml, mis on kaheksa korda väiksem kui nefrotoksilisusega seotud kontsentratsioonilävi. Eraldatud neerude kaudu, enamasti muutumatuna.
Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud silma põletikulised haigused ja selle lisandid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsüklit.
Põletiku ennetamine ja ravi pärast katarakti väljavõtmist.
- individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
- silma viirushaigused (sealhulgas Herpes simplexi põhjustatud keratiit, tuulerõuged):
- silma mükobakteriaalsed infektsioonid:
- silma seenhaigused;
- mädane silmahaigus;
- seisund pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist;
- rinnaga toitmise periood;
- laste vanus kuni 12 aastat.
Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ajal ei ole. Rasedate raviks on võimalik kasutada arsti ettekirjutusi, kui oodatav terapeutiline toime emale ületab võimaliku kõrvaltoime tekkimise lootele.
Teratogeenne toime
Loomkatsed on näidanud, et tobramütsiini suurte annuste määramisel on lootele nefrotoksilisus ja ototoksilisus. Deksametasooni suurte annuste kroonilise manustamise ajal ilmnes loote arengu anomaaliaid.
Kasutamine lastel
Tobradex ® silmatilku võib kasutada lastel üle 12-aastastel lastel.
Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva!
Kohalikult. Loksutage pudelit enne kasutamist!
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud langevad 1-2 tilka konjunktivaalsesse luukesse iga 4-6 tunni järel.
Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel, mille tagajärjel väheneb ravimi süstimise sagedus, kui põletik väheneb.
Ägeda raske nakkusliku protsessi korral langeb konjunktivaalsesse luusesse 1-2 tilka iga 60 minuti järel kuni seisundi tõsiduseni. Seejärel vähendage ravimi manustamise sagedust 1-2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel 3 päeva jooksul. Seejärel tilgutatakse 1-2 tilka konjunktiivsukki iga 4 tunni järel 5-8 päeva jooksul. Vajadusel jätkake tilgutamist: 1-2 tilka konjunktiivsukki 5-8 päeva.
Põletiku profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas alates operatsiooni päevast kuni 24 päevani. Ravi võib alustada enne operatsiooni: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas 1 päev enne operatsiooni, 1 tilk operatsioonipäeval, seejärel 1 tilk konjunktiivsesse kotti 4 korda päevas 23 päeva jooksul. Vajadusel võib ravimi manustamise sagedust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel esimese 2 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Pärast ravimi kasutamist süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav, et sõrm suruks kergelt silma sisemise nurgaga lacrimal sakside väljaulatuvale alale 1-2 minuti jooksul pärast ravimi manustamist - see vähendab ravimi süsteemset imendumist.
Võid kombineerida salvi kasutamist ja tilka Tobradex ®: salvi - õhtul enne magamaminekut, tilka - päevasel ajal (säilitades ravimi kasutamise sageduse 3-4 korda päevas).
Kohalik 1-10% juhtudest: silmade ebamugavustunne, valu ja silmade ärritus. 0,1-1% juhtudest: ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid, suurenenud silmasisese rõhu tõus, keratiit (sealhulgas punkt), sidekesta hüpereemia, sügelus, silmalaugude erüteem, ähmane nägemine, võõrkeha tunne silmis, silmalau ödeem ja sidekesta, sündroom kuiv silm ", suurenenud rebimine. Sagedus on teadmata: glaukoomi, katarakti, nägemisteravuse, müdriaasi, fotofoobia tekkimine.
Süsteem. 0,1-1% juhtudest: peavalu, düsgeusia, larüngospasm, nohu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 24 päeva) või glükokortikosteroidide manustamise sageduse suurenemisel võib täheldada: silmasisese rõhu suurenemist koos võimaliku steroid glaukoomi tekkega; tagumine subkapsulaarne katarakt, aeglustades haavade paranemist (haiguste puhul, mis põhjustavad sarvkesta hõrenemist, on selle perforatsioon võimalik).
Sekundaarne infektsioon. Glükokortikosteroidide kohaliku immunodepressiivse toime tulemusena võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Sarvkesta seenhaigused kipuvad tekkima eriti sageli glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral. Pärast pikaajalist ravi glükokortikosteroididega võib sarvkesta ilmnenud haavandite ilmnemine näidata seeninfektsiooni teket. Silma ägedaid limasid haigusi kasutades võivad glükokortikosteroidid varjata või tugevdada olemasolevat nakkuslikku protsessi.
Sümptomid: sidekesta hüpereemia, kohapealne keratiit, erüteem, silmalaugude suurenenud rebimine, turse ja sügelus.
Loputada silmi sooja veega, sümptomaatilist ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kasutamisel koos teiste kohalike oftalmoloogiliste preparaatidega peab nende kasutamise aeg olema vähemalt 5 minutit.
Ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imenduda. Enne ravimi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 20 minutit pärast ravimi manustamist.
Kui ravi kestab rohkem kui 2 nädalat, tuleb jälgida sarvkesta seisundit. Kui tobramütsiini manustatakse paikselt koos süsteemse aminoglükosiidi antibiootikumidega, tuleb jälgida üldist verepilti.
Kui patsient pärast ravimi kasutamist ajutiselt vähendab nägemise selgust, ei ole soovitatav autot juhtida ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuni taastada.
Ärge puudutage tilguti pudeli otsa mis tahes pinnale, et vältida tilguti pudeli ja selle sisu saastumist.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.
5 ml-s pudeli tilguti "Droptainer ™" madala tihedusega polüetüleenist.
Ühe pudeli pakendipakendil.
2 aastat. Kasutage 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!
Temperatuuril 8 kuni 27 ° C vertikaalasendis, lastele kättesaamatus kohas.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv "
B-2870 Puurs, Belgia.
Registreerija Vene Föderatsiooni territooriumil Alkon Pharmaceutics
Ettevõtte "Alcon Pharmaceutics" aadress ja nõuete vastuvõtmine:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobradex - kombineeritud ravim tilka ja salvi kujul silmahaiguste raviks.
Antibiootikum Tobramütsiin ja deksametasoon (kortikosteroidide rühma kuuluv hormonaalne ravim) on osa Tobradex'ist. Need kaks komponenti Tobradexi komponendist annavad tugeva antimikroobse ja põletikuvastase toime.
Tobramütsiin (antibiootikum-aminoglükosiid), mis on Tobradexi osa, on aktiivne suure hulga mikroobide vastu: stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid, hemofiilsed coli jne.
Deksametasoonil on põletikuvastane, allergiavastane, turseevastane toime. See pärsib aktiivselt põletikulist protsessi. Deksametasoon ei vähenda sarvkesta kudede regenereerimist (taastumist), mistõttu võib seda kasutada operatsioonijärgses perioodis.
Lisaks kahele toimeainele (Tobramütsiin ja deksametasoon) sisaldab Tobradex abiaineid: dinaatriumedetaati, veevaba naatriumsulfaati, naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi, tüloksapooli, väävelhapet, hüdroksüetüültselluloosi, puhastatud vett.
Salvi Tobradex koostis sisaldab lisaks toimeainetele ka abiaineid: valge petrolaat, mineraalõli, veevaba klorbutanool.
Enne oma silmade matmist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Pudelit tuleb mitu korda loksutada, et suspensioon muutuks homogeenseks. Pea veidi kallutatud. Alumine silmalaud tõmmatakse õrnalt alla ja süstitakse konjunktivaalsesse luusesse 1-2 tilka ravimit. Silmad pärast tilkade sissetoomist tuleb sulgeda ja sõrme abil silma sisemisel nurgal õrnalt vajutada.
Kui kaevate, ärge puudutage tilguti otsa silmade limaskestale, nahale või ripsmetele.
Kui järgmine Tobradex'i annus jääb vahele, ei saa järgmist annust kahekordistada. Järgmise annuse saab enne planeeritud aega langeda, kuid vahe kahe instillatsiooni vahel peab olema vähemalt 1 tund.
Pärast süstimist sulgege pudel hoolikalt. Pärast pudeli avamist võite kasutada tilka kuu aega. Hoida tilgad toatemperatuuril. Ravi ajal ärge kasutage pehmeid läätse. Kui te ei saa vältida läätsede kandmist, peaksite need enne ravimi kasutamist kandma ja kandma mitte varem kui 15 minutit pärast Tobradexi kasutamist.
Kuidas kasutada salvi Tobradex?
Salv Tobradex kantakse alumise silmalau limaskestale, lükates samal ajal silmalau alla. Pärast salvi doosi (1,5 cm) valmistamist tuleb silmad mitu korda sulgeda ja avada. Toru ots ei tohi puudutada nahka, silmade limaskesta ja ripsmeid. Pärast salvi valmistamist tuleb toru hoolikalt sulgeda. Kui järgmine salvi annus jääb vahele, võib salvi kanda enne planeeritud aega, kuid mitte hiljem kui 1 tund enne järgmist annust.
Kui samaaegselt on ette nähtud teised kohalikud oftalmoloogilised toimeained, peaks nende ja Tobradexi vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.
Tobradexi salvi saab hoida toatemperatuuril. Mitte külmutada.
Annustamine
Tilgad (suspensioon) tilgutatakse 1-2 tilka madalamasse konjunktivaalkapsli 4-6 korda päevas. Esimese kahe päeva jooksul võib arst suurendada Tobradex'i annust 1-2 tilka iga 2 tunni järel. Kursuse kestuse määrab arst.
Salv asetatakse alumisse konjunktivaalsesse kihti, mis on umbes 1,5 cm pikkune 3-4 korda päevas.
Võimalik on kasutada nii Tobradexi tilka kui ka Tobradexi salvi (näiteks tilgad päevasel ajal ja salvi ööseks).
Kuna oder on ägeda naha põletikuline põletikuline haigus, millel on rasvase näärme või folliikuli protsessis osalevad ripsmed, kasutatakse Toradex'i selle raviks teiste kompleksravis.
Ravimi annus on normaalne (vt eespool).
Rohkem odra kohta
Arvestades asjaolu, et chalazion on krooniline põletik keskus sajandi paksuses tihedas kapslis, ei ole alati võimalik saavutada konservatiivse ravi edukust.
Siiski võite proovida kasutada koos haloziona Tobradex'iga, kuna selle koostisosa kortikosteroidhormoon Dexamethasone võib mõjutada chalazioni kapslit.
Kui toime puudub, rakendatakse kirurgilist ravi.
Enamikus arvustustes märgivad kasutajad, et Tobradexi kasutamine põletikuliste silmahaiguste korral on kiire ja väljendunud.
Üksikülevaates on silma põletustunne, silmalaugude punetus, turse, mis sarnaneb rohkem narkootikumide individuaalsele talumatusele kui selle negatiivsete omaduste ilmnemisele.
Täiendavad komponendid vähendavad toimeainete negatiivset mõju, säilitades ravimi terapeutilise aktiivsuse ja võimaldades seda kasutada pediaatrias. Tobradex on sama efektiivne põletiku ja sekundaarsete infektsioonide ennetamisel.
Silmade tilgad on valged värvusega peene dispersioonilahus, mis valatakse 5 ml tilgutitesse. Ravim on pakendatud pappkarpidesse ja varustatud märkustega.
Oftalmiline aine Tobradex sisaldab deksametasooni ja tobramütsiini koguses 1 mg ja 3 mg 1 ml lahuse kohta. Lisaks sisaldab preparaat: Trilon B, bensalkooniumkloriidi antiseptilist, veetustatud naatriumsulfaati, tselluloosi hüdroksüetüüleetrit, hüdroksiidi ja naatriumkloriidi ja / või väävelhapet, destilleeritud vett, tüloksapooli.
Silmatilkade Tobradex efektiivsus iga koostisosa omaduste tõttu.
Tobramütsiin on antibiootikum, millel on lai valik aminoglükosiidide klassi. See toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli, Proteus, enterobakteri bakterid. Selle mõju all on valgu tootmise rikkumine ja patogeensete rakkude seinte läbilaskvus.
Deksametasoon on kunstlikult loodud steroid, mis ei näita mineralokortikoidi aktiivsust. See omab desensibiliseerivaid ja allergiavastaseid omadusi, vähendab ärritust ja turset, pärsib põletiku vahendajate (vahendajate) vabanemist. Kombinatsioonis tobramütsiiniga vähendab visuaalse seadme nakatumise tõenäosust.
Väliselt rakendatuna imenduvad Tobradexi tilgad vereringesse veidi, mis vähendab oluliselt ravimi kahjulikku toimet. Antibiootikumide maksimaalne kontsentratsioon seerumis on 8 korda väiksem kui nefrotoksilisuse avaldumiseks vajalik.
Silmade tilgad Tobradex on ette nähtud järgmiste oftalmoloogiliste patoloogiate jaoks:
Sageli kasutatakse Tobradexi tilka operatsioonijärgsete oftalmiliste komplikatsioonide ennetamiseks ja nägemisorganite traumaatiliste kahjustuste raviks.
Antimikroobset ravi ei tohiks alustada individuaalse talumatusega Tobradexi komponentidele ega idiosündmuse (ebapiisava vastuse) esinemisele selle üksikute koostisosade suhtes.
Muud vastunäidustused kasutamiseks:
Ja see ei ole kõik Tobradexi silmatilkade kasutamise vastunäidustused. On mitmeid valulikke seisundeid, mis nõuavad oftalmoloogilise aine kasutamist ainult arsti järelevalve all. Nende hulka kuuluvad glaukoom ja keratokoonus (sarvkesta hõrenemine).
Ravimit soovitatakse hoida pimedas ruumis temperatuuril 8–27 ° C. Kõlblikkusaeg on 24 kuud. Avatud pakendit tuleb kasutada 4 nädala jooksul.
Tilkade kasutamise juhendis märkis Tobradex, et lahus tuleb sisestada rangelt sidekesta. Optimaalne annus on 1 tilk iga 4-6 tunni järel. Enne kasutamist soojendatakse ravim kehatemperatuurini ja loksutatakse hästi. Kui on olemas objektiivid, eemaldatakse need 15-20 minuti pärast.
Esimesel päeval võib ühekordset tilgutamist suurendada 2 tilka, 2-tunnise süstimisintervalliga.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel tihedalt kruvida ja mitte puudutada pipeti otsa võõrkehade, käte või silmalaugude külge. Tilkade pikaajaline kasutamine peaks kaasnema sarvkesta seisundi korrapärase jälgimisega. Oftalmoloogilise toimeaine ühine määramine aminoglükosiididega nõuab peamiste vereparameetrite jälgimist.
Praeguseks ei ole silma tilkade Tobradex mõju lootele piisavalt uuritud, nii et eksperdid väldivad raseduse ajal ravimite väljakirjutamist. Kui aga oodatav tulemus ületab tõenäolise riski, kuulub ravim ravirežiimi.
Laktatsiooni perioodil on siin ekspertide arvamus üheselt mõistetav - Tradexi ei tohi kasutada. Kui asjaolud sellist ravi jätkavad, soovitab arst teil seda ajavahemikku mitte rinnaga toita.
Tilkade Tobradex kasutamine sõltub kahjustuse liigist ja põletikulise protsessi raskusest. Ägeda infektsiooni korral tuleb järgida järgmist raviskeemi:
Vajadusel võib ravikuuri pikendada 10 päevani.
Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks on ravim ette nähtud 1 tilk neli korda päevas. Tugevdamine peaks algama sekkumise eel ja kestma 3 nädalat. Spetsialisti soovitusel võib suurendada ühekordset annust ja kasutussagedust.
Pärast tilkade Tobradex võimalikku nägemispuudulikkust, ebamääraseid teemasid. Seda tuleks autojuhtide puhul meeles pidada.
Trabodexi tilkades on lubatud kasutada üle 12 kuu vanuste imikute raviks. Enne ravimi kasutuselevõttu on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda juhiseid.
Lastele määratakse tavaliselt individuaalne ravirežiim, mis võib täiskasvanutest erineda. Kui palju, millal ja kuidas matta ravimit, otsustab lapse silmaarst.
Kui pärast nädalat ei tunne laps ennast paremini, peaksite konsulteerima arstiga ja asendama tilgad teistega.
Et vähendada soovimatute reaktsioonide riski pärast Tobradex'i manustamist, on soovitatav sõrme korduvalt vajutada iga silma sisemisele nurgale. Et mitte põhjustada ebamugavust lastele ravi ajal, soojendatakse lahus enne kasutamist kehatemperatuurini.
Tobradexi silmade tilgad põhjustavad harva üleannustamist, kuid kui see juhtub, kaebab patsient kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:
Tobradex'ile ei ole spetsiifilist vastumürki, mistõttu ainus asi, mida üleannustamise korral saab teha, on loputada silmi jahedas vees ja läheneda silmaarstile.
Ravi Tobradexiga põhjustab harva ebasoovitavaid reaktsioone, kuid kui te olete individuaalselt ülitundlik tilkade suhtes, võib teil tekkida ebamugavustunne:
Päriliku või omandatud sarvkesta harvendamisega patsientidel võib tekkida perforatsioon.
Pikaajaline tilkade kasutamine Tobradex ei ole aeg-ajalt kohaliku immuunsuse nõrgenemine, millele järgneb sekundaarse infektsiooni lisamine. Tüüpiline sissetungide märk võib olla sarvkestale haavade ja haavandite kehv paranemine.
Tobradexi tilkade samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidi klassi antibiootikumidega võivad süsteemsed kõrvalreaktsioonid suureneda.
Ravimi kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ravimitega on vaja taluda vaheaega nende vahel vähemalt 15–20 minutit.
Tobradex-ravi ajal ei ole soovitatav kasutada neurotoksilise, nefrotoksilise või ototoksilise toimega ravimeid, kuna kõrvaltoimed võivad tekkida.
Tobradex 0,3% 5 ml silmatilgad võib osta igal apteegil 390–420 rubla ulatuses.
Mõnel juhul tuleb Tobradex asendada sarnaste ravimitega. Optimaalsete vahendite valimine peaks toimuma spetsialisti poolt, võttes arvesse patsiendi haiguse vanust ja raskust.
Kõige sagedamini ette nähtud analoogina:
Vaatamata sellele analoogide arvule hoiab Tobradex kindlalt peopesa silma patoloogiate ravis. Tänu kombineeritud koostisele ja heledale terapeutilisele toimele, kuid on asendamatu vahend võitluses oftalmoloogiliste infektsioonidega.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlSilmatilgad Tobradex on efektiivne ravim, millel on nii põletikuvastane kui ka antimikroobne toime. Seda ravimit kasutatakse nägemisorganite põletikuliste protsesside leevendamiseks ning silmainfektsiooni ennetamiseks pärast operatsiooni.
Artiklis vaatleme üksikasjalikult selle ravimi spetsiifikat, selgitame välja Tobradexi koostise, kuidas seda õigesti kasutada, kas ravimit on võimalik kasutada laste raviks.
Toradexi tilgad on oftalmoloogias väga populaarsed - ja kõik tänu oma toimeainete suunalisele mõjule: glükokortikosteroid ja antibiootikum - deksametasoon ja toram. Kombineeritud kompositsioon tagab kohe Tobradexi põletikuvastase ja antibakteriaalse toime: selle funktsiooni tõttu on tilgad nii tõhusad.
Ravimit kasutatakse nägemisorganite põletiku kõrvaldamiseks ja on võimeline toime tulema bakteriaalsete infektsioonidega. Ravim suudab toime tulla selliste patogeensete bakteritega, nagu:
Kasulik teave teema kohta! Kui on vaja kasutada tilkaid Taflotan: näidustused, vastunäidustused, annuse valik.
Tööriistal on järgmised terapeutilised toimed:
Pange tähele, et ravim ei kahjusta sarvkesta regeneratiivseid protsesse, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt pärast silmaoperatsioone. Tööriist on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide tekitatud oftalmoloogiliste haiguste raviks, sealhulgas:
Nagu eespool mainitud, on ravim operatsioonijärgseks taastumisperioodiks suurepärane: sel juhul kaitseb Tobradex silmi põletikuliste protsesside, nakkuse tekke eest.
Huvitav teema kohta! Juhised Nevanak'i silmatilkade kasutamiseks: kellele ja millistel juhtudel nad määravad, peamised vastunäidustused, õige annuse arvutamine, analoogid.
Võimas kombineeritud toime on seletatav kahe toimeaine esinemisega ravimi koostises:
Lisaks nendele peamistele koostisosadele on tootes ka täiendavaid standardkomponente:
Ravimit toodetakse steriilsetes 5 ml mahuga plastpudelites, mis on varustatud dropperitega. Väliselt on tööriist täiesti läbipaistev, ei ole värvi ega lõhna. Seda saab osta apteegist vabalt, retsepti ei ole vaja.
Toradexi tilgad viiakse sisse tavapärasel viisil. Enne ravimi süstimist on väga soovitatav pesta käed seebi ja veega ning pudelit kergelt loksutada, kuumutada käes.
Väikese kallutamisega peaga tagasi - nii et ravim jõuab usaldusväärsemalt ja see ei satu tagasi. Pärast sisestamist sulgege silmalau ja vajutage sõrmega silma sisemine nurk.
Järgige hügieenieeskirju ja olge ettevaatlik: ärge puudutage pinda klaaspipetiga. Lisaks sulgege kohe pärast manustamist viaali ettevaatlikult. Loetletud meetmed takistavad nakkuse tilgadega silma sattumist.
Ravi ja annuse määrab arst. Tavaliselt süstitakse Toradexi iga 5... 6 tunni järel, iga silmaga 1-2 tilka. Kui te mingil põhjusel unustate järgmise tilgutamise aja, siis on keelatud kasutada topeltannust: matta toode tavalisse annusesse, kuid niipea kui võimalik.
Kui järgmine planeeritud instillatsioon on vähem kui tund, oodake seda aega ja sisenege tavarežiimi.
Tavaline ravi selle ravimiga kestab, nagu peaaegu kõigi antibiootikumide kasutamisel, 5-7 päeva. Kui pärast määratud ajavahemikku püsivad bakteriaalse infektsiooni ja põletiku sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga, kuna ravimi positiivne mõju peaks olema märgatav varem.
Pärast tilkade sisseviimist vahetult pärast manustamist võib tekkida ajutine nägemine. Seetõttu ei ole soovitatav kohe pärast tööriista paigaldamist ratta taga saada, siis peate ootama 20-30 minutit, kuni nägemine naaseb normaalsele tasemele.
Videol - silmade silmistamise reegel:
Pediaatrias kasutatakse ravimeetodit, kui laps jõuab ühe aasta vanuseni, seda ei kasutata vastsündinute raviks. Nagu raseduse ajal, tuleb Tobradex-ravi ajal rasedus välja jätta. Laktatsiooniperiood viitab ka keelatud narkootikumide kasutamisele.
Kui samaaegselt Tobradexi manustamisega peate kasutama teisi tilka, jätke vahele ravimite manustamise vahele vähemalt 15 minutit.
Kontaktläätsed enne ravimi sissetoomist tuleb eemaldada, sest lahusel võib olla negatiivne mõju läätsede kvaliteedile, mis põhjustab nende hägusust. Soovitatav on paigaldada läätsed 20 minuti jooksul pärast paigaldamist.
Tobradex'i tilka ei soovitata kasutada samaaegselt järgmiste ravimitega:
Keeld on tingitud suurenenud kokkupuutest narkootikumidega, kui neid kohaldatakse.
Tobradexit säilitatakse standardina: pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Kui mull on avatud, tuleb selle sisu kasutada järgmise kuu jooksul.
Ravimit Tobradex ei saa kasutada järgmistel juhtudel:
Vahendit ei ole ette nähtud, kui on vajalik võõrkeha eemaldamine silmast. Seda kasutatakse ettevaatusega vedeldatud sarvkesta või glaukoomiga patsientide ravimisel.
Akuutses staadiumis, st nähtavate ilmingutega, ei saa ravimit herpesinfektsiooniks kasutada. Selle ravimi kasutamisel on vastunäidustatud ka lapiravim lastel. Neid tilka on keelatud kasutada mis tahes haiguste puhul, mis tekitavad silmade mädanemist.
Mõnikord põhjustab ravimi kasutamine keha ebameeldivaid kõrvaltoimeid, enamasti on need järgmised ilmingud:
Harva on sellised kõrvaltoimed nagu:
Tavalised kõrvaltoimed on allergilised sümptomid:
Teiste negatiivsete ilmingute hulgas täheldame ka iiveldust, pearinglust, kibedust suus, nohu.
Negatiivsete sümptomite ilmnemisel peate selle ravimi kasutamise kohe lõpetama. Kui tagajärjed olid tõsised, peaksite sümptomaatilise ravi uurimiseks ja väljakirjutamiseks konsulteerima arstiga.
Pange tähele, et ravimi üleannustamine põhjustab suuremaid kõrvaltoimeid ja suuremat tõenäosust nende esinemise suhtes põhimõtteliselt. Kui te süstisite kogemata rohkem kui vajalik kogus lahust, loputage silmad puhta veega, vajadusel pöörduge arsti poole.
Selle ravimi maksumus on praegu vahemikus 330 kuni 460 rubla: selline hindade hulk on tingitud apteekide ahelate erinevast hinnakujundusest ning piirkondade kaugusest.
Tobradexi analoogide hulgas väärivad erilist tähelepanu järgmised ravimid:
Kõigi analoogide hulgast selgitame Tobrexi silmade jaoks sellist ravimit. See vahend sisaldab ka tobramütsiini ja on otsene „konkurent” Tobradexile. Kuid me täheldame, et ravim, mida me selles artiklis kaalume, eristub palju laiemate mõjude poolest kui puhtalt antibakteriaalne Tobrex. Deksametasooni silmatilku võib seostada toimeaine analoogidega (vt kasutusjuhendit), kuid te peate arstiga arutama ravimi mis tahes muutust.
Märgime selle ravimi positiivset mainet: nii tavalised inimesed kui ka aktuaalsete meditsiinifoorumite oftalmoloogid reageerivad Tobradexile hästi.
Arvestades kommentaare, kõrvaldab ravim tõhusalt nakkuslike ja põletikuliste silmade patoloogiatega seotud valu ja ebamugavustunnet. Sageli kiitis Tobradexit tema võime eest blefariidi sümptomid kiiresti peatada.
Ravimit täheldati positiivselt konjunktiviidi, odra ravis.
Mõnedest puudustest märgivad mõned silma kuivust pärast ravimi manustamist: eriti seda sümptomit täheldavad need, kes peavad kandma kontaktläätsi. Vanemad reageerivad uimastiga tänu, väites, et lastele installeerimisel ei põhjusta see negatiivseid tundeid: põletamine, silmade liiv, sügelus, ärritus. Allpool on toodud mõned ülevaated. Aga mida teha, kui siin on nagu liiv silmades.
Me kohtusime ravimiga Tobradexi kombineeritud tegevuse silmis. See parandab kergesti nii põletikku kui ka bakteriaalset infektsiooni: see selgitab selle tõhusust konjunktiviidi ja mis tahes laadi blefariidi ravis. Soovitatav on kasutada tööriista ainult arsti soovitusel ja alles pärast täpset diagnoosi.
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/tobradeks-glaznye-instrukciya-po-primeneniyu.htmlTobradex on kombinatsioonravim, mida kasutatakse kohapeal oftalmoloogias, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.
Selle toime on tingitud glükokortikosteroidide (deksametasooni) ja laia spektriga antibiootikumi (toram) sisaldusest.
Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid määravad Tauradexi, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest ülevaadetest inimestest, kes on juba Tobradexi ära kasutanud.
Ravimid Tobradex toodetakse kujul:
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: ravim, millel on oftalmoloogias kasutatav antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.
Tobradex on ette nähtud silma põletikuliste haiguste raviks, millega kaasnevad bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas keratiit, konjunktiviit ja blefariit, samuti operatsioonijärgsete ja traumajärgsete bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.
Tobradex on kombinatsioonravim, mis sisaldab kortikosteroide ja antimikroobseid komponente. Ravimil on tugev põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Ravim Tobradex koosneb kahest toimeainest - deksametasoonist ja tobramütsiinist.
Tobradexil on antieksudatiivne toime. Paikselt manustatuna on toimeainete imendumine madal.
Kasutusjuhendi kohaselt pannakse Toradexi silmatilgad 1–4 tilka mõjutatud silma (või silma) konjunktivaalsesse kihti iga 4–6 tunni jooksul, esimese 24-48 tunni jooksul võib annust suurendada 2–2 tilka konjunktivaalsesse pitserisse iga kahe tunni järel. h
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.
Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.
Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.
Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:
Kasutage ettevaatlikult:
Silmade salvi ja silmatilkade kasutamise ajal on teatatud selliste kõrvaltoimete harvadest juhtudest.
Lisaks võib sklera hõrenemisega patsientidel tekkida perforatsioon (risk pikeneb pikaajalise kasutamisega). Ravimi Tobradex kasutamisega ei saa välistada sekundaarse infektsiooni teket (mida põhjustavad tobramütsiini toime suhtes tundlikud mikroorganismid).
Toimeaine struktuursed analoogid:
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
Tobradexi analoogid on Maxitrol, Garazon, Sofradexi silmatilgad.
TOBRADEKSi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 375 rubla.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/glaznye-kapli-tobradeks/Kirjeldus alates 18. juulist 2014
Silmatilkade aktiivsed komponendid on (annus 1 ml ravimi kohta):
Abiainetena, mis aitavad toimeainetel täielikult ravida, kasutatakse neid:
Seevastu silma salv Tobradex koosneb (aktiivsete komponentide arvust 1 g ravimi kohta):
Farmaatsiatoodete apteekide kioskites on kaks peamist tüüpi:
Silmatilgad Tobradex on kombineeritud ravimpreparaat, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed, mida pakuvad ravimi peamised komponendid. Selline toimeainete kompleks võib oluliselt vähendada nakkuse ohtu ja kõrvaldada peamise etioloogilise teguri visuaalsete seadmete patoloogias - kahjulikud mikroorganismid, mis on viidud silma pinnale.
Tobramütsiin on antibiootiliste omadustega aine, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja mida toodab streptokokkide koloonia (Streptococcus tenebrarius). Mitmed bakteritsiidsed toimed hõlmavad selliseid kahjulikke mikroorganisme nagu:
Deksametasoon, Tobradexi salvi teine peamine komponent, on glükokortikoidi päritolu steroid, millel on allergiavastane, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Oma keemilise struktuuri tõttu on sellel ka anti-eksudatiivne toime, mis pärsib patoloogilise sisu tekitamise faasis põletikku.
Süsteemne imendumine on ravimi paiksel manustamisel väike.
On ka mitmeid patoloogilisi seisundeid, kui ravimpreparaati tuleb kasutada ettevaatusega, ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all, näiteks oftalmoloogiaosakonnas statsionaarse ravi ajal. Need haigused hõlmavad:
Tavaliselt kulgeb ravimiravi ilma ilmse tüsistusteta, sest peamised aktiivsed komponendid on organismis hästi talutavad, kuid mõnel juhul konservatiivse ravi korral Tobradexiga võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Juhised silmatilgadele Tobradex näitab, et visuaalse seadme haiguste konservatiivseks raviks on äärmiselt lihtne kasutada farmatseutilist preparaati. Kasutage 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel, asetades ravimi otse sidekesta. Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada kuni 1-2 tilka ajaintervalliga ainult 2 tundi koos sobivate näidustustega.
Salvi kujul olevat ravimit on mõnevõrra raskem rakendada. Esiteks, kuna võõrkeha ebameeldiv tunne on silmamuna, ei ole selline ravimvorm nii mugav kasutada. Nagu tilgad, lisatakse silma salvi sidekesta sapis. Enne kasutamist tuleb käed põhjalikult pesta, nii et antibiootikumi ei kasutataks lihtsalt nende kahjulikust mikrofloorast puhastamiseks.
Pea on kallutatud ja seejärel tõmmatakse alumine silmalaud alla ja kantakse umbes 1,5 cm salvi. Seejärel peate mitu korda avama ja sulgema oma silmad, nii et ravimpreparaat jaotub ühtlaselt sidekesta. On vaja tagada, et toru otsa ei puutuks nahale, ripsmetele või silma limaskestale, nagu see on käte puhul, siis väheneb toimeainete ravivõime, kui seda reeglit ei järgita. Pärast salvi kasutamist on toru tihedalt suletud.
Konservatiivse ravi kestuse määrab raviarst, reeglina rakendatakse 3-4 rakenduse skeemi päevas. Salvi kasutamisel tuleb jälgida vähemalt 6 tunni pikkust ajavahemikku. Kui annus jääb vahele, lisatakse see nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte vähem kui 1 tund enne järgmist. Ärge iseseisvalt suurendage Tobradexi kasutatava salvi kogust, kuna see võib põhjustada üleannustamist või muid soovimatuid ravitoimeid.
Tobradex'i üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:
Praegu ei ole ravimi Tobradex jaoks spetsiifilist farmatseutilist antagonisti, mistõttu ravimi üleannustamine kasutab sümptomaatilist ravi. Seega selleks, et seda seisundit leevendada, pestakse silmi rohkelt sooja veega ja ravimiravi on näidustatud konservatiivse sanitaarkaitse soovimatute tagajärgede jaoks.
Keerulise ravi korral koos teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega tuleb ravimite kasutamise vahel teha vähemalt 5-15 minutit, sõltuvalt raviarsti individuaalsest retseptist.
Enne Tobradexi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada nii, et need ei toimiks täiendava tõkkena, mis takistab toimeainete tungimist. Kandeklaasid võivad olla mitte varem kui 15 minutit pärast farmatseutilise toote sissetoomist sidekesta sapis (neid ajavahemikke tuleb jälgida, sõltumata ravimi vormist).
Tobradexi tilka võib määrata aminoglükosiididega süsteemse ravi taustal, kuid sel juhul on tungivalt soovitatav pidevalt jälgida üldist verepilti, kuna üks farmatseutilise preparaadi komponentidest on Tobramütsiin, mis oma olemuselt kuulub aminoglükosiidide antibiootikumide rühma.
Konservatiivse ravi ajal Tobradex'iga tuleb vältida selliste ravimite kasutamist, millel on kõrvaltoimeid, nagu ototoksiline, nefrotoksiline ja neurotoksiline, sest see on võimeline, mistõttu suurenevad ravi kahjulikud mõjud.
Ravimit ei vabastata apteekide kioskites vabalt, seda saab osta ainult vastava arsti poolt kinnitatud retseptori vormi esitamisel.
Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas, alati püstises asendis ja temperatuuril 8 kuni 27 kraadi Celsiuse järgi.
2 aastat suletud karbi puhul. Pärast pudeli või toru avamist - 4 nädalat.
Enne ravimi iga kasutamist tuleb pakendit sisaldavat pakendit loksutada, nii et komposiitkomponendid ei jääks raskuse mõjul põhjale. Ja pärast - on vaja pudel tihedalt sulgeda, et Tobradex ei kahjustuks.
Ärge puudutage dosaatori otsa silma, sest see võib põhjustada ebamugavust. Samuti ei ole soovitatav seda teha silmalaugude refleksi sulgemise tõttu, mis vähendab preparaadi toimeainete efektiivsust, tekitades täiendavaid takistusi läbipääsule ja suurendades terapeutilise manipulatsiooni kestust.
Pärast ravimi Tobradex kasutamist on võimalik näha ajutiselt nägemise hägustumist, mistõttu ei tohiks autot või muud potentsiaalselt ohtlikku masinat juhtida enne, kui võimalus näha täielikult. Visuaalsete võimete uuendamise täpset perioodi tuleb kontrollida oma arsti või kvalifitseeritud apteekriga.
Tobradex on kombineeritud ravim, mis teatud määral on ainulaadne, kuna sisaldab samaaegselt selliseid komponente nagu aminoglükosiidi rühma tugev antibiootikum ja glükokortikoidist pärinev steroid, mida ei ole kõigis ravimites. Abikomponendid võimaldavad Teil kasutada Tobradex'i minimaalse kõrvalnähtude arvuga visuaalsete seadmete haiguste ravis ja isegi pediaatrilises praktikas pärast 1 aastat. Seetõttu on tilkade analoogid nii väikesed. Järgmisel ravimirühmal on sarnane farmakoloogiline toime: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Nende ravimite hulgas tuleks välja tuua Tobreks. Seda kasutatakse kõige sagedamini konkureeriva ravimina oftalmoloogiliste probleemide konservatiivses ravikuuris, sest see sisaldab sama aminoglükosiidi antibiootikumi (tobramütsiini) ja seda tarnitakse apteekide kioskidele silmatilkade kujul. Kas on parem kasutada Tobrexit või Tobradexit ja kas on võimalik iseseisvalt oma terapeutilisi toimeid üksteisega asendada?
Vastus sellele küsimusele on ravimite komponentides. Lisaks tobramütsiinile sisaldab Tobradex sellist bioloogiliselt aktiivset ainet kui deksametasooni, steroidglükokortikoidi, millel on kõige laiem terapeutiline toime. Selle esiletõstmise tõttu toimib Tobramütsiin allergiavastase, desensibiliseeriva ja põletikuvastase ainena. Need omadused võimaldavad teil infektsioosse etioloogiaga seotud silmahaiguste ravis ohutult anda tähtsuse.
Deksametasoon + Tobramütsiin.
Ravimit kasutatakse lastehaiglates, kui laps on 1-aastane.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naiste ravimisel tuleb enne konservatiivset ravi rasedust esialgu välja jätta.
Tobradexil on farmaatsiafoorumites positiivne maine. Selle terapeutilist toimet on enamiku seda kasutavate inimeste poolt kirjeldatud kui soodsat. Ravim võimaldab teil taastada kogu nägemuse, vabaneda ebameeldivast ja invaliidistuvast patoloogiast suhteliselt lühikese aja jooksul, mis ei saa kahtlemata olla narkootikumide kasuks.
Samuti on Tobradexi ülevaates märgitud, et konservatiivse ravi ebasoovitavate tagajärgede ilminguid on harva täheldatud, kuna ravimi komponendid valitakse spetsiaalselt pärast pikki kliinilisi uuringuid nii, et kui nad puutuvad kokku nii tundlikule alale kui silma pinnale, põhjustab see minimaalsed kõrvaltoimed.
Eraldi tuleb öelda Tobradexi kohta lastele, sest selles vanuserühmas on sageli nakkusliku etioloogia visuaalse aparatuuri haigusi. Lapsed ärge kõhelge oma silmad kahjulike mikroorganismide tingimustes pühkida ja Tobradex toimib momsele mingi maagilise eliksiirina. Isegi noortes piisavalt organismides, mis ei ole ikka veel piisavalt tugevad, ei põhjusta ravim ravimfoorumitel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Seda soodustab deksametasooni antiallergiline toime, mis on üks farmatseutilise preparaadi peamisi toimeaineid.
Vene Föderatsiooni farmaatsiaturul Tobradexi tilkade hind on 140-150 rubla ja salvi saab osta 250-260 rubla eest.
Hind silmatilgad Tobradex Ukrainas on veidi madalam, apteegis kioskid see ulatub 40-70 grivna, hind salvi on umbes 50 grivna.
http://medside.ru/tobradeks