logo

Viiruse konjunktiviit on viiruse poolt põhjustatud sklera ja silmalau limaskesta äge põletikuline haigus. Sellele on iseloomulik kõrge nakkavus, mistõttu võib tekkida epideemia. Paljudel juhtudel on põletiku tekke põhjuseks herpesviirused. Silma viiruslik konjunktiviit lasteasutustes koolieelsetes ja kooliharidusasutustes levib uskumatu kiirusega, mistõttu on see üsna sageli leitav.

Silma viiruse konjunktiviit võib olla külma taustal arenenud komplikatsioon. Sellistel juhtudel on kaasas klassikalised nohu ilmingud: köha, nohu, palavik. Diagnoos põhineb üldisel kliinilisel pildil, kuid me ei tohi unustada, et nakkuste kombinatsioon on tõenäoline - kui patogeen on viirusega seotud. Ravi keskendub mitte ainult sümptomite kõrvaldamisele ja põletiku eemaldamisele, vaid ka konjunktiviidi algse põhjuse kõrvaldamisele - s.t. võidelda konkreetse viirusega. Kui tekib viirusliku konjunktiviidi tekkimine, võib folk õiguskaitsevahendeid kasutada ainult lisaravi.

Viiruse konjunktiviit

Viirused on täiskasvanutel silma konjunktiviidi tekkimise kõige levinum põhjus. On rohkem kui 150 viirust, mis võivad kahjustada inimeste tervist.

Sidekesta viiruslik põletik on kõige sagedasem kurguvalu, tõsise külma tõttu. Väga sageli areneb see vähenenud immuunsuse taustal. Väikestel lastel võib silma sattumine määrdunud kätega olla tõuke haiguse alguseks.

Haigeid lapsi ei soovitata minna kooli- ja koolieelsetesse asutustesse. Ägeda konjunktiviidi korral koolieelsetes lasteasutustes tuleb haigestunud inimesega kokkupuutuvaid lapsi ennetavalt silma panna 30% -lise albucide lahusega kuni 3 päeva.

See oftalmoloogiline haigus mõjutab mõlemat silma, kuigi algstaadiumis avaldub põletik ainult ühes.

Foto 1. Laps võib saada nakatumise määrdunud kätega.

Viiruse konjunktiviidi põhjused

Viiruse konjunktiviit võib vallanduda järgmiste tüüpide poolt:

  • herpes simplex viirus;
  • herpes zoster;
  • tsütomegaloviirus.
  • rõugeviirus;
  • mumpsi viirus;
  • molluscum contagiosum;
  • adenoviirused;
  • enteroviirus.

Kuna viiruse konjunktiviit on üldiselt ravitav haigus, ei tähenda patsiendid nende haiguste piisavalt suurt riski - piisavalt suurt nakkust (võimet nakatada teisi) ja tüsistuste sagedast arengut (näiteks sarvkesta suitsutamine - silma läbipaistev koor, mis võib põhjustada silmade läbipaistvat kestust). pimedusele).

Hingamisteede infektsioon tungib sageli silma, läbib nina nina, ja põhjustab seeläbi silma viirusliku konjunktiviidi.

Foto 2. Mõnikord satub viirus silma läbi nina

Viiruse konjunktiviidi sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline viirus põhjustab põletikulist protsessi, on sümptomid samuti erinevad. Siiski on mitmeid tavalisi märke, mis sisaldavad järgmist:

  • tõsine rebimine;
  • ärritunud limaskest;
  • kahjustatud sklera, verejooks;
  • sügelus

Foto 3. Silma limaskestade punetus - konjunktiviidi märk

Herpese konjunktiviidi põhjustab herpes simplex viirus. Esiteks, üks silma on mõjutatud, kuid hilisemad ilmingud kantakse üle teisele. Patoloogiat iseloomustab pikk, aeglane kursus. Täiendav sümptom on herpetsete vesiikulite esinemine silmalau pinnal.

Herpetiline konjunktiviit võib olla kahest vormist: katarraalne ja follikulaarne. Katarraalses vormis on haigus kerge, sümptomeid praktiliselt ei väljendata. Põletatud heitmeid ei esine ja limaskesta sisu eritub väikese mahuga. On kerge hüpereemia. Siiski, kui bakteriaalne infektsioon ühendub, muutub see tühjaks.

Follikulaarse vormiga kaasneb sidekesta pinnal mullide moodustumine. Kõige ohtlikum ja raskem on vesikulaarne-haavandiline vorm, kus silmalaugude ja sidekesta haavandid ilmnevad.

Kui täheldatakse adenoviiruse konjunktiviidi teket, on farüngiit, palavik, mis esineb haiguse alguses. Patsient on mures peavalu pärast. Konjunktiviit tekib pärast neid sümptomeid esmalt ühel ja seejärel mõlemal silmal. Silmade paistetus, punane välimine limaskesta. Konjunktivist eritub läbipaistev saladus.

Foto 4. Adenoviiruse konjunktiviit põhjustab peavalu

Adenoviiruse konjunktiviidi klassifikatsioon:

  • Nagu eelmises vormis, iseloomustab katarraalset vormi ekspresseerimata sümptomaatika. Seal on kerge punetus ja väike kogus tühjendust. Haiguse kestus on umbes nädal.
  • Adenoviiruse konjunktiviidi teine ​​variatsioon on membraanne, mis diagnoositakse veerandil juhtudel. Sellega kaasneb hallkile moodustumine limaskestale, mis on kergesti eemaldatav vatitikuga. Keerulisematel juhtudel on kiled kindlalt sidekesta pinnale kinnitatud ja kui need on silma sidekesta eemaldatud, hakkab veri voolama. Selliste sümptomite korral on soovitatav teha difteeria uuring. Pärast ravi lõppu ja filmide kadumist pole jälgi. Harvadel juhtudel võivad tekkida väikesed armid. Haiguse ajal võib konjunktiivis leida hülgeid ja väikeseid silmaverejookse, kuid pärast taastumist kaovad nad ka.
  • Follikulaarse vormiga kaasneb mullide moodustumine.

Keratokonjunktiviit on looduses epidermaalne. See on kergesti jagatav pereliikmetele või kolleegidele kontoris. Seda nimetatakse üheks adenoviiruseks. Jaotatud kontakti kaudu - määrdunud käte kaudu. Õhu leviku tõenäosus on palju väiksem. Inkubatsiooniperiood on umbes üks nädal. Esiteks on ühiseid sümptomeid: nõrkus, rebimine, unehäired. Tühjendus on mucopurulent. Konjunktuurfilmist moodustatud on kergesti eemaldatav.

Foto 5. Viirus võib tekitada unetust

Lisaks võib esineda lümfisõlmede suurenemine. Nädala pärast sümptomid kaovad, kuid paari päeva pärast süvenevad oftalmoloogilised sümptomid. Viirus kahjustab teisi kudesid: nägemise halvenemine võib ilmneda, see on märk sarvkesta mõjutava põletikulise protsessi algusest.

Ravi võib kesta kuni 2 kuud, kuid kõik rikkumised, sealhulgas nägemishäired, kaovad pärast taastumist. Epidermaalse konjunktiviidi tunnuseks on see, et pärast immuunsust.

Enteroviiruse konjunktiviitiga kaasneb seedetrakti häire ja lümfisõlmede põletik.

Foto 6. Lümfisõlmede paistetus - silmahaiguse sagedane sümptom

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Konjunktiviit - sümptomid ja sümptomid, põhjused, ravi

Konjunktiviit on silma limaskestade põletik, mille on põhjustanud erinevad patogeensed tegurid. Üldiselt on haiguse õige nimi konjunktiviit, kuid sageli on see teada ainult arstidele ja õdedele. Igapäevaelus kasutatakse sageli terminit konjunktiviit, et viidata silma limaskestale põletikulisele protsessile. Artikli tekstis kasutame täpselt vale terminit, mis on inimestele tuttav meditsiiniteadusest kaugel.

Klassifikatsioon

Üldiselt ei ole mõiste "konjunktiviit" haiguse nimi, vaid peegeldab ainult põletikulise protsessi paiknemist - silma limaskesta. Haiguse täieliku nime saamiseks on vajalik lisada põhjusliku teguri nimetus terminile "konjunktiviit" või näidata põletikulise protsessi olemust, näiteks "bakteriaalne konjunktiviit" või "krooniline konjunktiviit" jne. Haiguse täielikku nime, mis hõlmab põletiku põhjuse või selle olemuse määramist, kasutavad arstid meditsiinilistes dokumentides. Konjunktiivi põletiku olemust ja põhjust tuleb alati selgitada, sest sellest sõltub õige ja tõhus ravi.

Praegu on mitmeid konjunktiviitide klassifikaatoreid, millest igaüks peegeldab silma limaskesta põletiku põhjuse või olemusega seotud olulist tegurit.

Sõltuvalt silma limaskesta põletiku põhjusest on konjunktiviit jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Bakteriaalset konjunktiviiti tekitavad erinevad patogeensed või oportunistlikud bakterid, nagu streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, gonokokid, difteeria batsillid, püotsüaansed pulgad jne;
  • Klamüüdia konjunktiviit (trakoom) on põhjustatud silma klamüüdiast;
  • Nurkne konjunktiviit (nurk) on esile kutsutud diplobacillus Morax - Axenfeld ja seda iseloomustab krooniline kulg;
  • Viiruse konjunktiviit, mis on esile kutsutud erinevate viiruste, näiteks adenoviiruste, herpesviiruste jne poolt;
  • Seente konjunktiviidi põhjustavad mitmesugused patogeensed seened ja see on süsteemsete infektsioonide, nagu aktinomükoos, aspergilloos, kandidomükoos, spiroshrichlosis, eriline ilming;
  • Allergiline konjunktiviit areneb silma limaskestasid ärritava allergeeni või teguri mõjul (näiteks tolm, vill, lakid, värvid jne);
  • Düstrofiline konjunktiviit areneb erinevate ainete mõjul, mis kahjustavad silma limaskesta (näiteks reaktiivid, värvid, tööstuslikud aurud ja gaasid jne).

Klamüüdia ja nurkade (nurgaga) konjunktiviit on erilised bakteriaalsete konjunktiviitide juhtumid, kuid kliinilise kursuse teatud tunnuste ja tunnuste põhjal eristatakse neid eraldi sortidena.

Sõltuvalt silma limaskestal esineva põletikulise protsessi tüübist jaguneb konjunktiviit järgmisteks:

  • Äge konjunktiviit;
  • Krooniline konjunktiviit.

Akuutse konjunktiviidi üks konkreetne juhtum on epideemia, mida provotseerib Koch-Nädalad.

Sõltuvalt põletiku olemusest ja silma limaskestade morfoloogilistest muutustest jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

  • Purulentne konjunktiviit, mis tekib mädaniku moodustumisega;
  • Katarraalne konjunktiviit, mis toimub ilma mädaniku moodustumiseni, kuid millel on rikkalik limaskesta väljavool;
  • Papillaarne konjunktiviit areneb silma ravimitele allergilise reaktsiooni taustal ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine silma limaskestale ülemise silmalau piirkonnas;
  • Follikulaarne konjunktiviit areneb vastavalt allergilise reaktsiooni esimesele tüübile ja on folliikulite moodustumine silma limaskestale;
  • Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad mitmed hemorraagiad silma limaskestas;
  • Membraanne konjunktiviit areneb lastel ägeda viirushaiguse taustal.

Hoolimata suhteliselt suurest hulgast konjunktiviitide sortidest ilmneb iga haiguse vorm nii tüüpiliste sümptomite kogum kui ka mitmed konkreetsed tunnused.

Põhjused

Konjunktiviitide põhjused on järgmised tegurite rühmad, mis võivad põhjustada silma limaskestale põletikku:

  1. Nakkuslikud põhjused:

    • Patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, püro-purulentne bacillus jne);
    • Klamüüdia;
    • Viirused (adenoviirused ja herpesviirused);
    • Patogeensed seened (actinomycetes, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Allergilised põhjused (kontaktläätsede kandmine, atoopiline, meditsiiniline või sesoonne konjunktiviit);
  3. Muud põhjused (tööohud, tolm, gaasid jne).

Kõik need konjunktiviitide põhjused põhjustavad haigust ainult siis, kui neil õnnestub silma limaskestale pääseda. Reeglina toimub nakkus läbi määrdunud käte, millega inimene silmi silmitsi või puudutab, samuti viiruste, allergeenide või kutsealaste ohtude korral õhupiisadega. Lisaks võib ülemääraste hingamisteede (nina, suuõõne, kõrva, kurgu jms) tõusuteel tekkida patogeensete mikroorganismide infektsioon.

Erinevate konjunktiviitide sümptomid

Konjunktiviitide mis tahes vormis tekib inimesel teatud mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • Silmalaugude turse;
  • Silma limaskestade turse;
  • Konjunktiva punetus ja silmalaud;
  • Fotofoobia;
  • Pisaravool;
  • Valu silmades;
  • Võõrkeha tunne silmis;
  • Vabastage limaskest, mädane või limaskesta iseloom.

Ülaltoodud sümptomid tekivad mis tahes tüüpi konjunktiviidi korral ja seetõttu nimetatakse neid mittespetsiifilisteks. Sageli on konjunktiviidi sümptomid kombineeritud ülemiste hingamisteede katarri sümptomitega mitmesugustes hingamisteede infektsioonides, samuti palavik, peavalu ja muud mürgistuse tunnused (lihasvalu, nõrkus, väsimus jne).

Kuid lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele iseloomustab mitmesuguseid konjunktiviidi tüüpe spetsiifiliste tunnuste ilmnemine, mis on tingitud põletikulist protsessi põhjustava teguri omadustest. Spetsiifilised sümptomid võimaldavad erinevat tüüpi konjunktiviitide eristamist kliinilise pildi põhjal ilma eriliste laboratoorsete testideta. Vaatleme üksikasjalikult, millised mittespetsiifilised ja spetsiifilised sümptomid avaldavad erinevaid konjunktiviitide tüüpe.

Äge (epideemia) konjunktiviit

Äge konjunktiviit on bakteriaalne, sest seda vallandab patogeenne bakter - Koch-Wicks. Kuna aga ägeda epideemia konjunktiviidi eripära on seotud peamiselt suure hulga inimeste kaotusega ja kiire levikuga populatsioonis, siis isoleeritakse see silma limaskestade selline bakteriaalne põletik eraldi kujul.

Koch Wicks akuutne konjunktiviit on levinud Aasias ja Kaukaasias, seda pole enam põhjapoolsetel laiuskraadidel. Infektsioon esineb hooajaliste, epideemiliste puhangute kujul peamiselt aasta sügisel ja suvel. Koch-Weeks konjunktiviidi nakkus tekib kontakt- ja õhu kaudu. See tähendab, et konjunktiviit põhjustab haige inimeselt tervislikule inimesele lähedastes kodumajapidamistes, samuti tavaliste majapidamistarvete, määrdunud käte, nõusid, puuvilju, köögivilju, vett jne. Epideemiline konjunktiviit on nakkushaigus.

Koch-Weeks konjunktiviit algab ägedalt ja äkki pärast lühikest inkubatsiooniperioodi 1 kuni 2 päeva. Reeglina mõjutavad mõlemad silmad samaaegselt. Konjunktiviit algab silmalau limaskesta punetusega, mis kinnitab kiiresti silmamuna ja mööduvate voltide pinda. Kõige tõsisem punetus ja turse tekib alumises silmalau piirkonnas, mis on rullina. 1–2 päeva jooksul ilmub silmadesse limaskesta või mädane lõhkamine ja moodustuvad pruunikas õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja eemaldatavad ilma silma limaskesta kahjustamata. Lisaks sellele on silma limaskestas palju verejookse, millel on punktid. Isik on mures fotofoobia, krampide või võõrkeha silmis, pisaravoolu, silmalaugude turse ja silmamuna kogu pinna punetuse pärast.

Lisaks Koch-nädala epideemilisele konjunktiviitile viitab mõiste „äge konjunktiviit“ sageli arstidele silma limaskestade igale ägeda põletikule, sõltumata sellest, milline patogeen või tekitab see tekitanud. Äge konjunktiviit tekib alati äkki ja tekib tavaliselt järjekindel kahjustus mõlemale silmale.
Igasugune äge konjunktiviit korraliku raviga lõpeb taastumisega 5 kuni 20 päeva jooksul.

Bakteriaalne

See on alati akuutne ja seda põhjustab mitmesuguste patogeensete või tingimuslikult patogeensete bakterite, nagu stafülokokid, streptokokid, püotsüaniit, gonokokid, pneumokokid jne, kokkupuude silma limaskestaga. Sõltumata sellest, milline mikroob põhjustas bakteriaalset konjunktiviiti, algab põletikuline protsess äkki silma limaskesta pinnal häguse, viskoosse, hallikas-kollase väljalaske ilmumisega. Eemaldatav viib silmalaugude kleepumiseni, eriti pärast uneõhtut. Lisaks tekib inimesel limaskestade ja silmade ümbritseva naha kuivus. Silmas võib esineda ka valu ja valu. Bakteriaalse konjunktiviidi korral mõjutab see reeglina ainult ühte silma, kuid ravimata jätab see teise põletiku. Kõige sagedamini esinevad bakterite hulgas gonokokk, stafülokokk, pneumokokk, pseudopurent ja difteeria konjunktiviit. Vaadake nende voolu iseärasusi.

Stafülokokk-konjunktiviidi iseloomustab silmalaugude tugev punetus ja turse, samuti rikkalik limaskesta väljavool, mis takistab silma avamist pärast magamist. Silmalaugude turse koos nende raske sügeluse ja põletusega. Silmalau all on fotofoobia ja võõrkeha tunne. Tavaliselt osalevad põletikulises protsessis vaheldumisi mõlemad silmad. Kohalike antibiootikumidega (salvid, tilgad jne) õigeaegse ravi korral kulgeb konjunktiviit 3 kuni 5 päeva jooksul.

Gonokoki konjunktiviit (gonoblene) areneb vastsündinutel tavaliselt infektsiooni tagajärjel, kui see läbib gonorröa (gonorröa) nakatunud ema sünnikanalit. Kui gonokoki konjunktiviit tekitab silmalaugude ja silma limaskestade kiire ja väga tiheda turse. Näib rohkelt mucopurulentide väljavoolu, millel on iseloomulik vorm "liha". Kui suletud silmalaud avanevad, pritsib tühjendus sõna otseses mõttes välja. Kui taaskasutamine jätkub, väheneb väljalaske hulk, see muutub paksuks ja moodustuvad silma limaskestale pinnad, mis on kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata. 2 - 3 nädala möödudes omandab tühjendus taas vedeliku konsistentsi ja rohekat värvi, mis kaob täielikult haiguse teise kuu lõpuks. Koos tühjenduskanalite kadumisega ja konjunktiivi turse ning punetus. Gonoblenreya vajab ravi kohalike antibiootikumidega kuni täieliku taastumiseni.

Pneumokokkide konjunktiviit tekib lastel. Põletik algab ägedalt, üks silma esmakordselt ja seejärel teine. Kõigepealt esineb jõulist mädast paisumist, mis on kombineeritud silmalaugude paistetusega, silmade limaskestal olevate punktverejooksude ja fotofoobiaga. Konjunktiivil tekivad kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta allolevaid kudesid.

Pseudomonas konjunktiviit on iseloomulik rikkalikule mädanemisele, silma limaskesta märgatavale punetusele, silmalau turse, lõikamine, fotofoobia ja rebimine.
Difteeria konjunktiviit areneb difteeria vastu. Alguses paisuvad, punastavad ja paksendavad silmalauge. Nahk on nii tihe, et silmi ei saa avada. Seejärel ilmub hägune tühjendus, mis vaheldub verega. Silmalaugude limaskestal on moodustunud mustad hallid värvilised kiled, mida ei eemaldata. Kile eemaldamisel sunnitakse verejooksu.

Ligikaudu 2. haiguse nädalal lükatakse filmid tagasi, turse kaob ja tühjenemise maht suureneb. 2 nädala pärast on difteeria konjunktiviit lõppenud või muutub krooniliseks. Pärast põletikku võivad tekkida tüsistused, näiteks konjunktiivi armid, volvulus jne.

Klamüüdia

Haigus algab äkilise fotofoobiaga, millega kaasneb silmalaugude kiire turse ja silma limaskestade punetus. Ilmub vähene mucopurulentne tühjendus, mis kleepub silmalaugude hommikul kokku. Kõige silmatorkavam põletikuline protsess paikneb alumises silmalaugus. Esmalt mõjutab üks silma, kuid ebapiisava hügieeniga levib põletik teisele.

Sageli ilmneb klamüüdia konjunktiviit puhangute kujul basseinide massikülastuste ajal. Seetõttu nimetatakse ka klamüüdia konjunktiviiti basseiniks või vanniks.

Viiruslik

Konjunktiviit võib olla põhjustatud adenoviirustest, herpesviirustest, ebatüüpilisest trakoomiviirusest, leetritest, rõugete viirustest jne. Kõige tavalisemad on herpese ja adenoviiruse konjunktiviit, mis on väga nakkav. Seetõttu tuleb viirusliku konjunktiviidiga patsiendid teistest eraldada kuni täieliku taastumiseni.

Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab terav punetus, infiltratsioon, folliikulite moodustumine silma limaskestal. Sageli moodustuvad ja õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ilma alusmaterjali kahjustamata. Sidekesta põletikuga kaasneb fotofoobia, blefarospasm ja lakrimatsioon.

Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmes vormis:

  1. Katarraalset vormi iseloomustab kerge põletik. Silmade punetus ei ole tugev ja tühjendamine on väga väike;
  2. Membraani vormi iseloomustab õhukeste kilede moodustumine silma limaskesta pinnal. Filmid on kergesti eemaldatavad vatitupsuga, kuid mõnikord tihedalt kinnitatud aluspinnale. Sidekesta paksuses võivad tekkida verejooksud ja tihendid, mis kaovad täielikult pärast taaskasutamist;
  3. Follikulaarset vormi iseloomustab väikeste vesiikulite moodustumine sidekesta.

Adenoviiruse konjunktiviit on väga sageli kombineeritud kurguvalu ja suurenenud kehatemperatuuriga, mille tagajärjel nimetatakse seda haigust adenofarüngonjunktuuri palavikuks.

Allergiline

Allergiline konjunktiviit, sõltuvalt nende tekitajast, on jagatud järgmisteks kliinilisteks vormideks:

  • Õietolmu konjunktiviit, mis on põhjustatud õietolmu, õistaimede jne allergiatest;
  • Kevadne keratokonjunktiviit;
  • Narkootikumide allergia, mis avaldub konjunktiviitina;
  • Krooniline allergiline konjunktiviit;
  • Kontaktläätsede kandmisega seotud allergiline konjunktiviit.

Allergilise konjunktiviidi kliinilise vormi loomine toimub anamneesi andmete analüüsi põhjal. Optimaalse ravi valimiseks on vaja teada konjunktiviidi vormi.

Allergilise konjunktiviidi mis tahes vormi sümptomite hulka kuuluvad talumatu sügelus ja põletus silmalaugude limaskestal ja nahal, samuti fotofoobia, pisaravool, silmade turse ja punetus.

Krooniline

Selline silma sidekesta põletikuline protsess võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille tõsidus ei korreleeru limaskestade objektiivsete muutustega. Inimene on mures silmalaugude, „liiva“ või „prügi” tunde pärast, valu, kiiret väsimust lugemisel, sügelusest ja soojustundest. Arsti objektiivne uurimine kinnitab sidekesta vähest punetust, selles esinevate eeskirjade eiramiste esinemist papillae suurenemise tõttu. Tühjendamine on väga nõrk.

Kroonilist konjunktiviiti põhjustavad füüsilised või keemilised tegurid, mis ärritavad silma limaskesta, nagu tolm, gaasid, suits jne. Kõige sagedamini mõjutab krooniline konjunktiviit inimestel, kes töötavad freesimis-, keemia-, tekstiili-, tsemendi-, tellis- ja saeveskites ning tehases. Lisaks võib inimestel tekkida krooniline konjunktiviit seedetrakti haiguste taustal, nina-nina ja nina nina, samuti aneemia, avitaminosis, helmintiline invasioon jne. Kroonilise konjunktiviidi ravi on kõrvaldada põhjuslik tegur ja taastada silma normaalne toimimine.

Nurk

Seda nimetatakse ka nurgaks. Haiguse põhjustab Bacillus Morax - Axenfeld ja kõige sagedamini krooniliselt. Isik on mures valu ja raskete sügeluste pärast silmade nurkades, mida õhtu süvendab. Nahk silmade nurkades on punane, see võib ilmneda praodena. Silma limaskest on mõõdukalt punakas. Lühike, viskoosne ja limane iseloom. Öösel koguneb tühjendus silma nurgas ja külmub väikese tiheda tükkina. Õige ravi võimaldab teil täielikult kõrvaldada nurga konjunktiviit ja ravi puudumine viib sellele, et põletikuline protsess kestab aastaid.

Purulent

See on alati bakteriaalne. Seda tüüpi konjunktiviidi korral kahjustatud silmis on inimesel suur purulentne väljavool. Purulent on gonokokkovy, pseudomuskulaarne, pneumokoki ja stafülokokk-konjunktiviit. Purulentse konjunktiviidi tekkega on vaja kasutada kohalikke antibiootikume salvide, tilkade jne kujul.

Catarrhal

See võib olla viiruslik, allergiline või krooniline, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, mis põhjustas silma limaskestas põletikulist protsessi. Katarraalse konjunktiviidi korral arendab inimene silmalaugude ja silma limaskestade mõõdukat turset ja punetust ning tühjendamine võib olla limaskest või limaskesta. Fotofoobia on mõõdukas. Kui katarraalne konjunktiviit silma limaskestas ei esine hemorraagiat, ei suurene nibud, folliikulid ja kiled ei moodusta. Seda tüüpi konjunktiviit eemaldatakse tavaliselt 10 päeva jooksul, põhjustamata tõsiseid tüsistusi.

Papillary

See on allergilise konjunktiviidi kliiniline vorm ja seetõttu kulub tavaliselt kaua aega. Kui silma limaskestas olev papillaarne konjunktiviit suurendab olemasolevaid nipliteid, moodustades selle pinnal ebakorrapärasusi ja karedust. Inimene on tavaliselt mures sügeluse, põletuse, silmalaugude silma valu ja vähese limaskestade pärast. Kõige sagedamini tekib papillaarne konjunktiviit kontaktläätsede pideva kandmise, silmaproteeside kasutamise või silma pinna pikaajalise kokkupuute võõrkehaga.

Follikulaarne

Seda iseloomustab hallikas-roosa folliikulite ja papillae, mis on infiltreerunud, silma ilmumine limaskestale. Silmalaugude ja sidekesta turse ei ole samal ajal tugev, kuid punetus ilmneb. Infiltratsioonid silma limaskestas põhjustavad tugevat rebimist ja väljendunud blefarospasmi (silmalaugu sulgemine).

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib follikulaarne konjunktiviit olla viiruslik (adenoviirus) või bakteriaalne (näiteks stafülokokk). Follikulaarne konjunktiviit areneb aktiivselt 2 kuni 3 nädalat, mille järel põletik väheneb järk-järgult, kadudes täielikult ka 1-3 nädalat. Follikulaarse konjunktiviidi kogukestus on 2 kuni 3 kuud.

Konjunktiviitide temperatuur

Konjunktiviit - foto

Fotol on mõõdukas punetus ja turse katarraalne konjunktiviit, samuti vähene limaskestade eraldumine.


Foto näitab kõhulahtset konjunktiviiti, millel on tugev turse, tugev punetus ja mädane heakskiit.

Milliseid teste võib arst määrata konjunktiviit?

Kui konjunktiviit, arstid määravad harva mingeid teste ja teste, kuna rutiinne uuring ja intervjuu väljalaske laadi ja sümptomite kohta on tavaliselt piisavad haiguse tüübi määramiseks ja seega vajaliku ravi määramiseks. Lõppude lõpuks on igal konjunktiviidi tüübil oma tunnused, mis võimaldavad seda teistest haigustüüpidest piisavalt täpselt eristada.

Mõnel juhul, kui konjunktiviidi tüüpi ei ole võimalik uurimise ja uuringu põhjal täpselt kindlaks määrata või kui see toimub kustutatud kujul, võib silmaarst määrata järgmised uuringud:

  • Aeroobse mikrofloora eemaldamine silmast ja mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse määramine;
  • Anaeroobse mikroflooraga silma külvamine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine;
  • Gonococcus'e (N. gonorrhoeae) silma pealevõtmine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine;
  • Adenoviiruse vastaste IgA antikehade olemasolu määramine veres;
  • IgE antikehade olemasolu määramine veres.
Bakteriaalse konjunktiviidi tuvastamiseks, mis on raske või üldse ravitav, kasutatakse aerobilise ja anaeroobse mikrofloora, samuti gonokokki külvamist. Samuti kasutatakse neid põllukultuure kroonilise bakteriaalse konjunktiviidi korral, et määrata, milline antibiootikum on antud juhul kõige tõhusam. Lisaks kasutatakse gonokokki külvamist lastel bakteriaalses konjunktiviitis, et kinnitada või ümber lükata gono-haiguse diagnoosi.

Viiruse konjunktiviidi kahtluse korral kasutatakse veres adenoviiruse vastaste antikehade tuvastamise testi.

Tõenäolise allergilise konjunktiviidi kinnitamiseks kasutatakse veres IgE antikehade tuvastamise testi.

Milline arst peab konjunktiviitiga kokku puutuma?

Kui ilmnevad konjunktiviidi tunnused, konsulteerige silmaarstiga (optometrist) või lapse silmaarstiga (registreerumine), kui see on laps. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kohtunikku silmaarstiga kokku leppida, peaksid täiskasvanud pöörduma terapeut (registreeruma) ja lapsed käivad pediaatril (registreerumine).

Kõigi konjunktiviitide ravi üldpõhimõtted

Hoolimata konjunktiviidi tüübist seisneb selle ravis põhjusliku teguri kõrvaldamine ja põletikulise haiguse sümptomeid leevendavate ravimite kasutamine.

Sümptomaatiline ravi põletikulise haiguse ilmingute kõrvaldamiseks on paiksete preparaatide kasutamine, mis süstitakse otse silma.

Esimesed konjunktiviitide nähtude ilmnemisega tuleb kõigepealt peatada valu, süstides silma sokli tilgadesse, mis sisaldavad lokaalanesteetikume, nagu näiteks Pyromecain, Trimecain või Lidokaiin. Pärast valu peatamist on vaja hoida silmalaugude ja silma limaskesta silmaümbruse tualetti, pesta selle pinda antiseptiliste lahustega, nagu kaaliumpermanganaat, geniaalne roheline, Furacilin (lahjendus 1: 1000), dimexide, hüdrotsüanaat.

Pärast sidekesta valu ja puhastamise leevendamist süstitakse silma antibiootikume, sulfonamiide, viirusevastaseid ravimeid või antihistamiini sisaldavaid ravimeid. Sel juhul sõltub ravimi valik põletiku põhjuslikust tegurist. Kui esineb bakteriaalne põletik, siis kasutage antibiootikumidega ravimeid. sulfonamiidid (näiteks tetratsükliini salv, Albucidum jne).

Viirusliku konjunktiviidi korral kasutatakse paikset ravimit koos viirusevastaste koostisosadega (näiteks Keretsid, Florenal jne).

Kui allergilise konjunktiviit on vajalik antihistamiinide kasutamiseks, näiteks, tilgub difenhüdramiin, Dibasool jne.

Konjunktiviidi ravi tuleb läbi viia kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Konjunktiviitide ravi protsessis on rangelt keelatud kehtestada silmadele mingeid sidemeid, kuna see loob soodsad tingimused erinevate mikroorganismide paljunemiseks, mis toob kaasa komplikatsioone või protsessi kaalumist.

Koduhoolduse põhimõtted

Viiruslik

Adenoviiruse konjunktiviidi korral kasutatakse viiruse tapmiseks interferooni preparaate, nagu interferoon või Laferon. Interferoone kasutatakse värskelt valmistatud lahuse tilgutamiseks silma. 2–3 päeva jooksul süstitakse interferoonid silmadesse 6–8 korda päevas, seejärel 4–5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Lisaks kasutatakse 2-4 korda päevas viirusevastase toimega salvi, nagu Tebrofen, Florenale või Bonafton. Raske silma põletiku korral on soovitatav Diclofenac'i süstida silma 3-4 korda päevas. Kuiva silma sündroomi vältimiseks kasutatakse kogu ravikuuri jooksul kunstlikke pisarasendajaid, näiteks Oftagel, Sistain, Vidisik jne.

Herpesviirus
Viiruse hävitamiseks kasutatakse ka interferoonilahuseid, mis valmistatakse lüofiliseeritud pulbrist vahetult enne silma sisestamist. Esimesed 2... 3 päeva interferoonilahused manustatakse 6... 8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas kuni sümptomite täieliku kadumiseni. Diklofenaki süstitakse silma, et vähendada põletikku, leevendada valu, sügelust ja põletust. Bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks herpese konjunktiviidi korral süstitakse silma 3-4 korda päevas Pikloksidiini või hõbenitraadi lahust.

Bakteriaalne

Kogu ravikuuri ajal tuleb põletikulise protsessi raskusastme vähendamiseks Diclofenac'i manustada silma 2 kuni 4 korda päevas. Väljavool tuleb eemaldada silma pesemisel antiseptiliste lahustega, näiteks Furacilin lahjendusega 1: 1000 või 2% boorhapet. Rakendage salve või tilka antibiootikumide või sulfoonamiididega, nagu tetratsükliin, gentamütsiin, erütromütsiin, lomefloksatsiin, tsüprofloksatsiin, Ofloksatsiin, albukidiin jne. 6 korda päevas, seejärel 2-3 korda päevas kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Samal ajal võib antibakteriaalsete salvide ja tilkadega silma panna 3 korda päevas Pikloksidiini.

Klamüüdia

Kuna klamüüdia on intratsellulaarne mikroorganism, nõuab nende poolt põhjustatud nakkusliku põletikulise protsessi ravi süsteemsete ravimite kasutamist. Seega, kui klamüüdia konjunktiviit on vajalik Levofloxacin'i võtmiseks, siis 1 tablett päevas nädalas.

Samal ajal tuleb 4–5 korda päevas süstida kahjustatud silma kohalikke antibiootikume, näiteks erütromütsiini salvi või lomefloksatsiini tilka. Salv ja tilgad tuleb manustada pidevalt 3 nädalast kuni 3 kuuni, kuni kliinilised sümptomid täielikult kaovad, põletikulise reaktsiooni vähendamiseks manustatakse diklofenaki 2 korda päevas 1 kuni 3 kuu jooksul. Kui Diklofenak ei aita põletikku peatada, asendatakse see deksametasooniga, mida manustatakse ka 2 korda päevas. Kuiva silma sündroomi ennetamiseks on vaja kasutada kunstlikke pisaraid, nagu Oksial, Oftagel jne.

Purulent

Purulentse konjunktiviidi korral tuleb silma hoolikalt loputada antiseptiliste lahustega (2% boorhape, Furacilin, kaaliumpermanganaat jne), et eemaldada rohkelt tühjendust. Loputada silmi vastavalt vajadusele. Konjunktiviitravi hõlmab erütromütsiini, tetratsükliini või gentamütsiini salvi või Lomefloksatsiini manustamist 2 kuni 3 korda päevas silma kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Raske ödeemi korral süstitakse Diclofenaci silma.

Allergiline

Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse lokaalseid antihistamiini (Spersallerg, Allergoftal) ja vahendeid, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Neid ravimeid süstitakse pikka aega silma 2 korda päevas. Kui näidatud abinõud ei paranda täielikult konjunktiviitide sümptomeid, lisatakse neile Diclofenac, Dexalox, Maxidex jne. Raske allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse kortikosteroide ja antibiootikume sisaldavaid silmatilku, näiteks Maxitrol, Tobradex jne.

Krooniline

Kroonilise konjunktiviidi edukaks raviks peaks põletiku põhjus kõrvaldama. Põletikulise protsessi leevendamiseks viiakse silmadesse 0,25-0,5% 1% resorsinoolilahusega tsinksulfaadi lahust. Lisaks võib Protargoli ja Collargoli lahuseid süstida silma 2-3 korda päevas. Enne magamaminekut kantakse silmadele kollane elavhõbeda salv.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up