logo

Visuaalset või perifeerset nägemist hinnatakse ruumi piiride järgi, mis suudavad näha fikseeritud silma ilma pea ja keha asendit muutmata. Määrake vaatevälja kasutades erinevaid meetodeid. Kõige lihtsam on kontrollimeetod, perimeetria ja kampimetria. Kõik nad kuuluvad subjektiivsete uurimismeetodite hulka.

Kontrollimeetod võimaldab uurijal võrrelda objekti vaatevälja tema vaateväljaga.See meetod ei ole täpne, kuid selle eeliseks on see, et seda saab teha tavalistes tingimustes. See viiakse läbi järgmiselt: Uuring ja katse paigutatakse üksteise vastas 50-70 cm kaugusele samal tasemel, uuritav silma peab kinnitama selle vastu paiknevad okulid, mis omakorda kinnitab uuritava patsiendi silma. Patsiendi teised silmad ja arst on suletud. Arst liigutab objekti, näiteks sõrme, tasapinnas, mis paikneb visuaalse joonega risti, selle poole ja patsiendi vahelisest kaugusest, see liigutab objekti perifeeriast keskmesse või vastupidi horisontaalsete, vertikaalsete ja kaldjoontega. Soovitage uuringu rakendamisel kinni monotoonsusest. Patsiendil palutakse märkida objekti väljanägemise hetk lühikese sõnaga, näiteks „jah“ või „vaata”. Võrdle uuritud andmete andmeid nende andmetega.

Perimeetriat teostatakse perimeetri abil, mis võib olla poolring või veerand ringist või poolkeralt. Perimeetri keskel on märk, mis tuleks kinnitada uuritava silmaga. Kaare või perimeetri välisküljel on märgid, mis näitavad kaugust kinnituspunktidest kraadides (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). Perimeetria objektid on märgid valge või värvilise läbimõõduga 1,3,5,10 mm ringina. Uuringu tulemuste puhul on väga oluline, et uuringu ajal valgustataks ühtlaselt valgustatud silma ja silma peal olevat perimeetri kaare pinda. Kaare pinnale võib spetsiaalseid seadmeid kasutades paigaldada perimeetri objekti teatud suuruse ja värvi heledate täppidena. Selliste seadmetega perimeetreid nimetatakse projektsiooniks.

Perimeetria tehnika. Visuaalse välja uurimisel uuritud uuritavate kõige lihtsamate (laua- või käsi) perimeetrite abil istuvad nad seljaga aknasse. Tema lõug on paigaldatud lõugale nii, et uuritava silma õpilane võtab positsiooni kinnitusmärgi vastu. Silmakaitse peaks paiknema silmaümbrise alumise serva tasandil. Teine silm on välja lülitatud, määrates talle kerge kaste või spetsiaalse sulguri. Eksamineerija paigutatakse otse patsiendi vastu, et näha vaadatava silma asukohta. Perimeetri objekt liigutatakse perifeeriast keskmesse või vastupidi, erinevatesse meridiaanidesse. Perimeetriat soovitatakse teha vähemalt neljas suunas (8 raadius): horisontaalne, vertikaalne ja kaks kaldu. Täpsemad andmed saadakse korduvate uuringute abil meridiaanidel iga 15 ° kraadi järel. Objekti liikumiskiirus perimeetri ulatuses peaks olema ühtlane, umbes 20 mm sekundis. Värvide vaatevälja uurimisel peaksid värviobjektid olema hajutatud. Samal ajal hoiatatakse uuritavat isikut, et hetkel, mil objekt ilmub vaateväljale määramata halltooni kohana, ütleb ta lühikest "jah" või "vaata" ja järgmine hetk, kui objekt muutub värviliseks, nimetab ta värvi. Perimeetri objekt ilma läbikukkumiseta jätkab liikumist keskmesse. Skotoomi puhul kaob objekti nähtavus teatud piirkonnas.

Perimeetria tulemused on kujutatud vaateväli skeemile, võttes arvesse uuringu meridiaani (raadius) ja objekti kaugust fikseerimispunktist. Kui vaateväljaid ei ole, saab uuringu tulemuse kirjutada numbrite kujul, mis näitavad objekti asukohta kraadides uuringusäte skeemi joonel. See peaks olema tähistatud visuaalse välja nasaalse ja ajalise küljega. Perimeetria tulemuste salvestamisel ja analüüsimisel asub parempoolse silma vaatevälja paremal pool teadlase ees ja vasakpoolse silma vaateväli on vasakul; samal ajal pööratakse visuaalse välja ajutised pooled väljapoole ja nina pooled - sissepoole. Selguse huvides on skeemil subjekti vaatevälja ja normide vahelise erinevuse paksus koorunud. Diagrammil näidatakse objekti nimi, kuupäev, silma nägemisteravus, valgustus, objekti suurus, perimeetri tüüp.

Kõrge nägemisteravusega inimeste uurimisel on soovitatav kasutada kuni 3 mm läbimõõduga objekti. Nägemisvälja väikeste defektide ja väikeste kitsenduste tuvastamiseks teostatakse perimeetria 1 mm läbimõõduga objektiga. Märkimisväärse nägemiskaotuse korral kasutage suurema suurusega objekte. Kui nägemine on võrdne valguse tajumisega, vaadeldakse vaatevälja perimeetril, kus lambipirn liigub mööda selle kaari objektina; on seade, mis muudab selle helendava koha heledust, suurust ja värvi. Kinnituspunkt on ka lamp. Kuid see võib olla patsiendi sõrm, mis on sellel hetkel määratud. Sellistel patsientidel võib perimeetria teostada tavalisel laual või käsitsi ümbermõõdul, kasutades kahte taskulampi või elektrilisi oftalmoskoope või küünla leeki kui valgust.

Perimeetria voodikattega patsientidel viiakse läbi kaasaskantava kokkupandava manuaalse perimeetriga.

Campimetry on meetod perifeerse nägemise seisundi uurimiseks kuni 45 ° fikseerimispunktist. Kampimetria puhul kasutatakse 2x2 m musta kanga tasapinda, millel on selle pinnale rakendatud tangentsiaalne ja kraadivõrk (campimeter). Kampimetri keskele paigutatakse valge silt, mille läbimõõt on kuni 3 mm. Liikuvaks objektiks on sama suurusega ring, mis on paigaldatud mustale vardale.

Campimetria metoodika. Patsient istub telgimeetrist 1 m kaugusele nii, et uuritava silma õpilane asub fikseerimismärgi vastu, iga silma vaadeldakse eraldi. Kampimetria on otstarbekas jagada kahes etapis. Esimeses etapis tuleks selgitada, kas koos pimealaga on olemas skomoomid, mis on kättesaadavad kampimõõturi suuruse, visuaalsete väljade suuruse põhjal. Selleks tuleb objekt liigutada kraadiruudu joonest keskelt perifeeriasse. Visuaalse välja välisküljel fikseerimiskohast 12–18 ° kauguselt ilmneb alati füsioloogiline skotoom horisontaalselt. Teises etapis luuakse veiste suurused ja kujud, sealhulgas pimedad kohad.

Pimeala suuruse ja kuju kindlaksmääramiseks on soovitatav juhtida objekt keskelt perifeeriasse, esmalt horisontaalsest, seejärel mööda kraadivõrgu jooni, märkides kadumise hetke ja seejärel objekti väljanägemise vaatevälja lühikeste sõnadega, „ei“, „vaata”. Objekti kadumise ja väljanägemise kohtades süstitakse tihvtid. Sel eesmärgil ei ole soovitatav kasutada kriiti, nii et täiendavad valged täpid ei ilmu. Olles saanud pimeala kontuuri, selgitage välja võrkkesta vaskulaarsele kimbule vastav angioskoopia asukoht ja suurus. Selleks juhitakse objekt kontuuriga paralleelselt, et eemaldada 2–3 °, märgistades välja kukkuva objekti tsooni.

Pimeala suurus, nagu teiste kariloomade suurus, on väljendatud tangentsiaalvõrgu kraadides. Tavaliselt on see 8-9 ° - vertikaalselt. Kui nägemisnärvi, võrkkesta, koroidi, patoloogilise skotoomi patoloogilised protsessid võivad tekkida, muutub pimeala suurus ja kuju. Scotomad on absoluutsed ja suhtelised, positiivsed ja negatiivsed, ringikujulised ja sektorisarnased. Absoluutse skotoomiga ei tajuta tema kohapeal valgeid ega värvilisi esemeid. Valge suhtelise skoomi korral on valge kvaliteedi muutus iseloomulik. Valge objekt näib hall. Suhtelise skotoomiga värvil näib värviline objekt olevat vähem küllastunud kui visuaalse välja normaalsetes piirkondades või hall.

Viimastel aastakümnetel on tekkinud objektiivse perimeetria meetodid. Need põhinevad kas entsefalogrammi muutustel, mis tulenevad perimeetrilise objekti liikumisest skotoomi tsoonis, või andmetest, mis on saadud õpilase reaktsiooni uuringust. Sellised uuringud viiakse läbi keerukate vahendite, sealhulgas arvutite abil. Seni puuduvad sellised seadmed praktilistes tervishoiuasutustes.

http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.html

Vaatevälja ja uurimismeetodid

Vaatevälja on ruum, mida tajutakse üheaegselt fikseeritud silmaga. Visuaalse välja seisund annab ruumis orientatsiooni ja võimaldab visuaalse analüsaatori funktsionaalset omadust professionaalse valiku, sõjaväeteenistuse uurimise, töövõime uurimise, teadusliku uurimise käigus. Visuaalse välja muutmine on paljude silmahaiguste varane ja sageli ainus märk. Visuaalse välja dünaamika on sageli haiguse kulgemise ja ravi efektiivsuse hindamise kriteeriumiks ning omab ka prognostilist väärtust. Visuaalsete häirete avastamine annab olulise abi ajukahjustuse aktuaalses diagnoosimises visuaalse välja iseloomulike defektide tõttu visuaalse tee erinevate osade kahjustamise korral. Aju kahjustuse visuaalse välja muutused on sageli ainus sümptom, millel paikne diagnoos põhineb. Kõik see selgitab visuaalse välja uuringu praktilist tähtsust ja nõuab samal ajal võrreldavate tulemuste saamiseks meetodite ühtsust.

Normaalse silma vaatevälja suuruse määravad nii võrkkesta optiliselt aktiivse osa piir, mis paikneb dentatejoone ääres, kui ka silmaga külgneva näo osade (nina tagaosa, silmaümbrise ülemise serva) konfiguratsiooniga. Vaatevälja peamised võrdluspunktid on kinnituspunkt ja pimeala. Esimene on seotud kollase täppiku keskse fossa piirkonnaga ja teine ​​nägemisnärvi ketasega, mille pind on valguse retseptoritelt ilma.

Visuaalse välja uurimine seisneb selle piiride kindlaksmääramises ja nende sees esineva visuaalse funktsiooni defektide tuvastamises. Selleks rakendage juhtimis- ja instrumentaalseid meetodeid.

Tavaliselt uuritakse iga silma vaatevälja eraldi (monokulaarne vaateväli) ja harvadel juhtudel mõlemad silmad samal ajal (binokulaarne vaateväli).

Vaateväli uurimise meetod on lihtne, ei vaja seadmete kasutamist. Seda kasutatakse laialdaselt ambulatoorses praktikas ja tõsiselt haigeid patsiente soovitusliku hindamise jaoks.

Uuringu kontrollimeetodi olemus on võrrelda isiku vaatevälja arsti vaateväljaga, mis peaks olema normaalne. Olles paigutanud patsiendi valgusega tagasi, istub arst tema vastu 1 m kaugusele. Pärast patsiendi ühe silma sulgemist sulgeb arst patsiendi silma vastu.

Visuaalse väliuuringu kontrollimeetod

Objekt salvestab arsti silmad lühidalt ja tähistab hetke, mil ilmub sõrm või muu objekt, mille arst liigub sujuvalt erinevatelt külgedelt perifeeriast keskmesse ja nende vahele. Võrreldes subjekti ütlusi tema enda poolt, võib arst määrata muutused visuaalse pinna piirides ja selles esinevate defektide olemasolu.

Campimetria ja perimeetria on visuaalse välja õppimise instrumentaalsed meetodid.

Campimetry (ladina keeles: campus - field, plane ja Greek: metreo - mõõt) on meetod visuaalse funktsiooni defektide mõõtmiseks visuaalse välja keskosade tasasel pinnal.

See meetod võimaldab teil kõige täpsemini määrata pimeala kuju ja suurust, visuaalse välja kesk- ja paratsentralisi defekte - skotoomid (kreeka keelest: skotos - pimedus).

Uuring viiakse läbi campimeter - mattmust ekraan, mille keskel on valge fikseerimispunkt. Patsient istub seljaga valgusega 1 m kaugusel ekraanist, toetudes lõugale, mis on paigaldatud fikseerimispunkti vastu.

Valged esemed, mille läbimõõt on 1-5 kuni 10 mm, tugevdatud pikematel mustadel vardadel, liiguvad horisontaalsete, vertikaalsete ja kaldu meridiaanide keskel aeglaselt keskelt perifeeriasse. Sel juhul tähistavad tihvtid või kriit punkti, kus objekt kaob. Seega otsivad nad sademete skotoomide asukohti ja jätkavad uuringu jätkamisel nende kuju ja suurust.

Pimedas kohas - nägemisnärvi pea ruumis olev projektsioon viitab füsioloogilistele skomoomidele. See paikneb visuaalse välja ajalises pooles fikseerimispunktist 12-18 °. Selle vertikaalsed mõõtmed on 8-9 ° ja horisontaalselt 5-8 °.

Skotometrichesky skeemidel esinevate füsioloogiliste kariloomade pilt parema silma vaatevälja uurimisel (fikseerimispunkt on tähistatud ristiga): 1 - pimeala; 2 - angioskoomia.

Füsioloogilised skotoomid sisaldavad ka vaateväljas lindilaadseid lünki, mis on tingitud selle fotoretseptorite ees olevatest võrkkesta laevadest - angioskoopidest. Nad algavad pimedast kohast ja neid saab jälgida kampimõõturil 30-40 ° vaatevälja ulatuses.

Perimeetria on kõige tavalisem lihtne ja üsna arenenud meetod perifeerse nägemise uurimiseks. Perimeetria peamiseks eeliseks on vaatevälja projitseerimine mitte tasapinnal, vaid võrkkesta suhtes kontsentrilisel nõgusal sfäärilisel pinnal. See välistab visuaalse välja piiride moonutamise, mis on tasapinnal uurimisel vältimatu. Objekti liigutamine teatud arvu kraadidega mööda kaari annab võrdsed segmendid ja tasapinnal suureneb nende suurus keskelt perifeeriale ebaühtlaselt.

Kõige tavalisema töölaua perimeetri peamine osa on 50 mm laiune kaarekujuline raadius 333 mm. Selle kaare keskel on valge statsionaarne objekt, mis on mõeldud fikseerimiseks. Kaare keskpunkt on ühendatud tugijalaga selle telje ümber, mille ümber kaar vabalt pöörleb, mis võimaldab teil anda kalde visuaalse välja uurimiseks erinevates meridiaanides. Uuringu meridiaani määrab ketas, mis on jagatud kraadideks ja asub kaare taga. Kaare sisepind on kaetud musta mattvärviga ja välispinnal 5 ° intervallidega on vaheseinad 0 kuni 90 °. Kaare kumeruse keskel on pea pea, kus keskjooki kummalgi küljel on lõua tuged, mis võimaldavad katseklaasi asetada kaare keskele. Valge või värvilise esemega uuringu jaoks, mis on paigaldatud pimedatele mustadele varrastele, on hästi kaetud perimeetri taustaga.

Töölaua perimeetri eelised on kasutusmugavus ja madalad kulud ning puuduseks on kaare ja esemete vahelduv valgustus, ebatäpne kontroll silma fikseerimise üle. Sellega on visuaalses valdkonnas (scotomas) raske tuvastada väikesi defekte.

Märkimisväärselt rohkem teavet perifeerse nägemise kohta saadakse projektsioonide perimeetrite abil, mis põhinevad valgusobjekti projektsioonil kaarel või poolkera sisepinnal (sfääriline perimeeter, joonis 3.12).

Joonis fig. 3.12 - Sferoparimeetri vaatevälja mõõtmine

Valgusvoogude teele paigaldatud diafragmade ja valgusfiltrite komplekt võimaldab teil kiiresti ja kõige tähtsamalt mõõta objektide suurust, heledust ja värvilisust. Sfäärilises perimeetris on lisaks võimalik muuta taustavalgustuse heledust doosides ja uurida päevaseid (fotoopilisi), hämarikuid (mesoopilisi) ja öiseid (scotopic) visuaalseid väljad. Tulemuste järjestikuse salvestamise seade vähendab uuringu jaoks vajalikku aega. Voodikattega patsientidel vaadeldakse visuaalset välja, kasutades kaasaskantavat kokkuklapitav perimeetrit.

Perimeetria meetod Vaatevälja uuritakse vaheldumisi iga silma puhul. Teine silma lülitatakse välja kergete kasteega, nii et see ei piira uuritava silma vaatevälja.

Patsient, kes on mugavas asendis, istub perimeetri ääres valgusega. Projektori perimeetrite uurimine toimub pimedas ruumis. Peatoe kõrguse reguleerimisel seadke uuritav silm silma ümbermõõdu kõveruse keskele kinnituspunkti vastu.

Valge värvi vaatevälja piiride määramiseks 3 mm läbimõõduga esemete ja vaatevälja defektide mõõtmiseks - 1 mm. Halva nägemisega saate objektide suurust ja heledust suurendada. Värvide perimeetria viiakse läbi 5 mm läbimõõduga esemete abil. Objekti liigutamine perimeetri servast perifeeriast keskpunkti, märkige hetk, mil objekt tuvastab objekti välimuse kaare kraadikaalal. Samal ajal on vaja tagada, et objekt ei liigutaks silma ja fikseeriks pidevalt kaarekeskme keskpunkti. Objekti liikumine peaks toimuma konstantsel kiirusel 2-3 cm / s.

Piirde ümber pöörates telje ümber mõõdetakse vaatevälja järjestikku 8–12 meridiaaniga 30 või 45 ° intervallidega. Uuringu meridiaanide arvu suurenemine suurendab perimeetria täpsust, kuid samal ajal suureneb uuringule kulunud aeg järk-järgult.

Perimeetria, mis kasutab ühte objekti, võimaldab teil anda ainult perifeerse nägemise kvalitatiivse hinnangu, pigem ligikaudselt eraldades nähtavad alad nähtamatust. Nägemisvälja täpsemat omadust saab saada arvuti staatilise perimeetria abil.

Uuring viiakse läbi sfäärilises perimeetris kahe erineva suurusega objektiga, mis on lõigatud valgusfiltrite abil, nii et nende peegelduv valgus on sama. Tavaliselt kattuvad kahe objekti abil saadud vaatevälja (isoptri) piirid. Isopteri vahe, mis ületab 5 °, näitab vaatevälja ruumilise summeerimise rikkumist. Meetod võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis nägemisvälja patoloogilisi muutusi, kui normaalne perimeetria ei näita kõrvalekaldeid.

Värvide vaatevälja uurimisel tuleb meeles pidada, et perifeeriast keskpunkti liikudes tajutakse värvilist objekti erinevalt. Achromaatilise tsooni äärmuslikul äärel on kõik värvilised objektid nähtava vaatevälja keskpunktist ligikaudu sama kaugel ja on hallid. Keskusele liikudes muutuvad nad kromaatiliseks, kuid esialgu tajutakse nende värvi valesti. Niisiis, punane hallist muutub kollaseks, seejärel oranžiks ja lõpuks punaseks ja siniseks - hallist sinisest siniseni. Värvide vaatevälja piirid on piirkonnad, kus toimub õige värvituvastus. Esiteks tuvastatakse sinised ja kollased objektid, seejärel punased ja rohelised objektid. Tavalise vaatevälja piire värvides mõjutavad selgelt individuaalsed kõikumised (tabel 3.1).

Värvide keskmine vaateväli (kraadides)

http://studopedia.org/1-85871.html

Visuaalne väliuuring

Pärast defektide jagamist klassidesse viiakse läbi kvantitatiivne hinnang visuaalse välja ala puudujäägi alusel. Pindala puudujääk on nähtamatute punktide arv, mis on näidatud protsendimäärana visuaalse välja konkreetses piirkonnas esitatud punktide koguarvust.

"Pericom" võimaldab teil teha patsiendi visuaalse välja uuringu kiires (30%), vähendatud (70%) või täismahuga (100%) režiimis. Kokku on välja pakutud 12 perimeetrilist testi. Teadusuuringuid on võimalik läbi viia eraldi kvadrantides. Uuringu tulemused arhiveeritakse ja esitatakse standardvormide vormis koos kolme taseme tsoonide "norm" ja "patoloogia" kujutisega ning tulemuste tabelitega. Arhiiviandmeid võrreldakse viimase uuringuga ja töödeldakse statistiliselt.

Keskne vaateväli (CCH).

Perifeerne vaateväli (PPL).

Paratsentrilised fookus- ja kaarekujulised skotoomid.

Pimeda koha uuring.

Vaatevälja andmete esitamine ja tõlgendamine

Teavet vaatevälja kohta, mis kuvatakse numbrite või tundlikkuse väärtuste kujul, on raske tõlgendada. Vaatevälja tundlikkuse graafiline kolmemõõtmeline või kahemõõtmeline esitus muudab hindamise lihtsamaks, eriti sademete piirkondade või vaatevälja aja jooksul muutmisel, kasutatakse tavaliselt kolme peamist vaateväljaandmete isopter-skomomaalgraafide ja hallskaala graafikute esitamise meetodit.

Välja on töötatud arvukalt meetodeid, mille abil uurida ülalpeetava staatilise perimeetria strateegiat ja taktikat. Põhjuseks on aga stiimuli (PPL-s või CPZ-s) esitlemine, mille heledus on inimese poolt tajutav, perimeetria põhineb subjekti subjektiivsetel vastustel, teabe kvaliteet sõltub patsiendi võimest teha koostööd tema tingimuste ettevalmistamisel. ) ja valed negatiivsed vead (ei näe selles valdkonnas varem määratletud stiimulit) Uurimisprotseduuri automatiseerimine võimaldab mitte ainult kontrollida valepositiivsed ja vale-negatiivsed vead, pilku fikseerimine, vastuse kõikumine visuaalse välja eraldatud ala kahekordse kolmekordse uuringu käigus, aga ka silma asukoha jälgimine pimealal, võrdleb andmeid eelmise uuringu (ajalooliste andmete) lähedaste vanuserühmade tervete inimeste grupi tulemustega oma statistilist töötlemist. Lisaks ei ole vaja kvalifitseeritud töötajaid, uuringu standardiseerimine ja patoloogiate automaatne liigitamine.

Automaatse perimeetriaga saab teadlane märkimisväärse hulga teavet. Me räägime katseobjekti parameetrite uurimise tingimustest, murdumisreaktsiooni aja usaldusväärsusest, nägemisteravusest ja patsiendi vaatevälja erinevate valdkondade tundlikkuse statistikast. Viimast võib esindada normi kõrvalekallete numbriliste väärtustega tõenäosuse hallskaala graafiku abil. Mõned olulised punktid on mioosi refraktsiooni korrigeerimise puudumine minimaalse nägemisteravuse testimisel vähemalt 0,1. Uuringu tulemust tuleb tõlgendada koos standardse oftalmoloogilise uuringu andmetega.

http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/

Visuaalsete väljade uurimine

Perifeerne või lateraalne nägemine võimaldab meil kosmoses liikuda. Sõidu ajal jälgime tähelepanelikult teed, kuid vaatame siiski kõike, mis juhtub küljelt. Seda võimet pakub võrkkesta perifeerne osa.

Kõrge nägemisteravus on omane ainult võrkkesta keskosale, makulale. Ülejäänud ei suuda eristada esemete kuju ja värve, kuid see on liikumise suhtes väga tundlik. Sellepärast märkame kiiresti äkilist ohtu. Lisaks võimaldab perifeerne nägemine hämaras, öösel liikuda.

Miks me oma kõrvu ei näe?

Vaateväli määrab võrkkesta optiliselt aktiivse osa pindala. Fikseeritud vaatega näeme üsna suurt osa ruumist: väljapoole - 90º, sissepoole - 60º, ülespoole - 50º, allapoole - 70º. Vaatevälja piirid määravad ka nina kuju, orbiidi struktuur ja piiksu lõhede laius. Näiteks on naiste vaatevälja keskmiselt mõnevõrra laiem kui meestel, sest naise näo tunnused on pehmed, vähem nähtavad. Objekti suurusel, valgustus- ja murdumisastmel on vaatevälja suurusele teatav mõju.

Mis on nägemisvälja defektid?

Muutused nägemisväljas võivad olla silmahaiguse (glaukoomi), nägemisnärvi ja aju (kasvajad, kaasasündinud ja vaskulaarsed haigused) varane märk. Vastavalt vaatevälja kujule, suurusele ja defektide asukohale võib eeldada täpselt seda, kus on välja kujunenud patoloogiline protsess.

Scotomas on piiratud nägemisvälja defektid. Igal normaalsel silmal on üks selline skotoom. See vastab nägemisnärvi väljavoolule võrkkestast. Selles tsoonis puuduvad valgustundlikud rakud, seega on see pime.

Visuaalse välja teatud piirkondade kitsenemine või kaotus võib olla põhjustatud silma, nägemisnärvi või aju haigustest.

Kuidas vaadata vaatevälja?

Iga silma vaatevälja uuritakse eraldi ja üks neist on sidestatud või kaetud kilbi või peopesaga. Teil palutakse salvestada ükskõik milline punkt uuritud silmaga ja samal ajal märkida objekti ilmumine visuaalse välja erinevates osades.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/

Visuaalse välja piiride uurimine perimeetria abil

Kõik nähtavad objektid on inimese silmis nähtavad. Visuaalsete väljade uurimine on kaasatud nägemisnärvi, võrkkesta, glaukoomi ja teiste ohtlike patoloogiate kompleksse diagnostika juurde, mis võib põhjustada täielikku nägemiskaotust. Perimeetria aitab samuti kontrollida patoloogiate arengut ja kontrollida ravi efektiivsust.

Mida on vaja teada perimetria kohta

Vaateväli on ruum, mida inimene tuvastab, kui pilk on fikseeritud ja pea on fikseeritud. Kui vaatate kindlat objekti, näeb inimene lisaks selge pildile ka teisi ümbritsevaid objekte. Seda nimetatakse perifeeriliseks nägemiseks ja see ei ole nii selge kui keskne.

Perimetria on oftalmoloogiline uuring, mis võimaldab teil visuaalsete väljade piire uurida läbi sfäärilise pinna eendi. On kineetiline ja staatiline perimeetria. Kineetiline uuring hõlmab liikuva objekti ja staatilise kasutamise kasutamist, muutes objekti valgustust ühes asendis.

Uuring aitab analüüsida visuaalse välja muutusi ja määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise (võrkkest, nägemisnärv, visuaalsed radad, aju visuaalsed keskused). Kõige sagedamini paljastatakse visuaalsete väljade kitsenemine ja mõnede piirkondade kaotus (scotoma).

Näidikud perimeetria kohta:

  • võrkkesta patoloogiad (pisarad ja eraldumine, düstroofia, hemorraagiad, põletused, kasvajad);
  • makula patoloogiate, sealhulgas toksiliste kahjustuste diagnostika;
  • pigmentosa retiniidi avastamine;
  • nägemisnärvi haigused (neuriit, vigastus);
  • visuaalse tee ja kortikaalsete keskuste patoloogiate diagnoosimine kasvajate, vigastuste, insultide, raske alatoitumuse juuresolekul;
  • ajukasvaja;
  • hüpertensioon;
  • peavigastused;
  • aju vereringe halvenemise tunnused;
  • glaukoomi kinnitamine, protsessi dünaamika jälgimine;
  • patsientide kaebuste kontrollimine (raskendavad tegurid);
  • ennetav uurimine.

Perimeetria on vastunäidustatud, kui subjekt on alkohoolse või narkootikumide joobeseisundis või on vaimne haigus. Protseduur ei põhjusta komplikatsioone.

Mis võib moonutada perimeetria tulemusi:

  • rippuvad kulmud;
  • silmamunade sügav istutamine;
  • sajandi tegevusetus;
  • nina silla kõrgus;
  • stiimuli mõju suurtele laevadele nägemisnärvi pea lähedal;
  • madal nägemisteravus;
  • halva kvaliteediga parandus;
  • velje klaasid.

Näo välja valed vead võivad ilmneda ka näo struktuuri ja õpilase laiuse tõttu. Vigaste defektide kõrvaldamiseks viiakse uuesti läbi sama programm. Selleks, et dünaamika vaatlus oleks usaldusväärne, on vaja järgida samu tingimusi perimeetrias (objektide suurus, valgustus, aeg ja värvid).

Kuidas teostada perimeetria

Perimetria teostamiseks on vaja perimeetrit. Seade võib olla töölaud, projektsioon ja arvuti. Uuring viiakse läbi iga silma jaoks eraldi, kattes teise sideme. Patsient istub seadme ees ja asetab lõug seisma nii, et uuritav silma on fikseeritud punkti suhtes, mis asub perimeetri keskel. Arst tõuseb kõrvale ja liigutab objekti meridiaanide keskele.

Patsient märgib hetki, kui ta vaatab punkti vaadates liikuvat objekti. Arst märgib kaardile punkti, kus objekt nähti. Eesmärki jätkatakse fikseerimismärgini liikumiseks, et kontrollida nägemise ohutust kogu meridiaanis. Tavaliselt uuritakse 8 meridiaanist, kuid 12 meridiaanide analüüs annab täpseid tulemusi.

Perimeetria tüübid

Kineetiline perimeetria kasutab liikuvaid valgusobjekte, stiimuleid, mis määravad teatud heleduse. Neid nimetatakse ka antud heleduse stiimuliteks. Arst liigutab objekti läbi uuritud meridiaanide. Punktid, kus objekt muutub nähtamatuks ja nähtamatuks, ühendavad ja võtavad vastu piirid tsoonide vahel, kus patsient näeb ja ei näe objekti määratud parameetritega. Neid piire nimetatakse isopteriteks, nad piiravad vaatevälja. Kineetilise perimeetri tulemused sõltuvad stiimulobjekti suurusest, heledusest ja värvist.

Staatiline perimeetria on palju keerulisem, kuid annab rohkem teavet vaatevälja kohta. Test võimaldab teil määrata visuaalse mäe vertikaalset piiri (välja valgustundlik osa). Patsiendile näidatakse fikseeritud objekti ja arst muudab selle intensiivsust. See seab tundlikkuse künnise. Staatiline perimeetria jaguneb künniseks ja künnisest kõrgemaks.

Künnisperimeetris muudetakse objekti intensiivsust järk-järgult, kuid alati sama näitajaga kuni läviväärtuse. See meetod annab rohkem teavet visuaalse mäe kohta ja üle piirmäära perimeetria sobib sõelumiseks. See hõlmab selliste objektide kasutamist, mille omadused on lähedased läviväärtuse normile visuaalse välja erinevates punktides. Nendest väärtustest kõrvalekaldumine võib viidata patoloogia esinemisele.

Arvuti perimeetria

Uuringu läbiviimisel kinnitab patsient oma pilgu ühele punktile. Kaootilises järjekorras hakkavad ilmuma erineva heledusega objektid, samas kui nende kiirus muutub pidevalt. Objekti märkates peab patsient vajutama seadme nuppu. Arvuti perimeetria võib kuluda 5-20 minutit (sõltuvalt seadmest).

Perimeetria sordid

Perimeetria viiakse läbi mitme erineva meetodi kohaselt. Kõige lihtsam on Donders'i test, mis võimaldab hinnata vaatevälja piire. Patsient paigutatakse arsti juurde meetri kaugusele ja palus oma silmad eksamineerija nina külge koondada. Patsient sulgeb kõigepealt ühe silma ja arst näitab eristatavat objekti ning kannab selle ühes meridiaanist. Terve inimene täheldab objekti mõlema silmaga samal ajal. Toimingut korratakse 4-8 meridiaaniga, et määrata visuaalse välja piirid. Eeltingimuseks olev test Donders on piiride ohutus.

Keskvälja uurimiseks kasutatakse Amsleri testi - veelgi lihtsamat kontrollimeetodit. Katse võimaldab hinnata tsooni visuaalse välja keskpunktist 10 ° -ni. Diagnoosimisel kasutage horisontaalsete ja vertikaalsete joonte võrku, kus on keskpunkt. Patsient peab vaatama oma vaatepunkti 40 cm kauguselt, Amsleri testi järgi patoloogia sümptomid: joonte kõverus ja täppide ilmumine. Meetod on hädavajalik makula patoloogiate esmaseks diagnoosimiseks.

Keskse visuaalse välja saab uurida kampimetria meetodil. Patsient peab sulgema ühe silma ja fikseerima oma pilgu mustal laual, mis asub meetris. Plaadil (1 × 1 m) on keskel valge punkt. Erinevaid läbimõõduga (1-10 mm) valgeid esemeid juhitakse mööda uuritud meridiaane, kuni need kaovad. Scotomad märgitakse laual esimesena ja tulemused kantakse tühjaks.

Teoreetiliselt peaksid erinevate meetodite tulemused kokku langema, kuid praktikas vaadatakse liikuvaid objekte paremini kui statsionaarseid objekte. See on eriti märgatav defektidega piirkondades, mida nimetatakse Riddohi nähtuseks.

Kasutage värve

Sõltuvalt nägemise kvaliteedist kasutatakse erineva läbimõõduga objekte. Normaalse nägemise korral kasutatakse 3 mm objekte ja madalal, 5 kuni 10 mm. Võrkkesta äärealadel puudub valguse tunne, serv näeb ainult valget. Keskele lähenedes ilmuvad sinised, punased, kollased ja rohelised. Keskel on kõik värvid eristatavad.

Vaade, kus kasutatakse valget objekti:

  • väljapoole - 900;
  • kuni - 50-550;
  • üles ja välja - 700;
  • üles ja sissepoole - 600;
  • sees - 550;
  • alla ja sissepoole - 500;
  • alla - 65-700;
  • alla ja välja - 900.

Võimalikud on variatsioonid 5 kuni 100 ühikut. Teiste värvide uurimine toimub sarnaselt, kuid värviliste objektidega. Patsient ei tähenda objekti väljanägemise hetke, vaid värvi tunnustamise hetke. Sageli ei tuvastata valget värvi muutusi, kuid see näitab teiste värvide vähenemist.

Tavalised perimeetriaindikaatorid

Vaatevälja saab esitada kolmemõõtmelise visuaalse mäena. Selle alus on põllupiirid ja mäe kõrgus määrab võrkkesta üksikute osade tundlikkuse. Tavaliselt langeb kõrgus keskelt perifeeriale. Analüüsi lihtsustamiseks kuvatakse perimeetria tulemused lennukina kaardina. Sellise kaardi alusplaadid on esitatud selliselt, et võrkkesta alumiste osade häired peegelduvad muutustes ülemistes võrkudes.

Vaatevälja keskpunkt (fikseerimispunkt) on keskfossa fotoretseptorid. Kuna nägemisnärvi ketas ei sisalda valgustundlikke rakke, kujutab see kaardil „pime” koha. Seda nimetatakse ka füsioloogiliseks skotoomiks või mariotta kohaks. Pime koht asub põllu välises osas horisontaalses meridiaanis (10-20 ° põllu keskelt). Tavaliselt on võimalik tuvastada ka angioskoome, st võrkkesta veresoonte väljaulatuvaid osi, mis on seotud Mariotte'i kohapeal ja mis sarnanevad kuju kujuga.

Perifeersete piiride normid:

  • top - 50 °;
  • madalam - 60 °;
  • sisemine - 60 °;
  • välimine - alla 90 °.

Millised on perimetria tulemused patoloogia suhtes?

Perimeetria häirete peamised näitajad on visuaalsete põldude ja skotoomide kitsenemine. Sõltuvalt visuaalse tee kahjustuse astmest erinevad põllu kitsenemise karakteristikud. Muudatused võivad olla ühe- või kahepoolsed, samuti kontsentrilised ja valdkondlikud. Kontsentrilisi muutusi täheldatakse kõigis meridiaanides ja sektoripõhistes - teatud piirkonnas, kus on tavapärased piirid, ülejäänud pikkuse jaoks.

Defektid, mis paiknevad kummalgi silma poolel väljal, nimetatakse hemianoopiaks. See seisund on jagatud homonüümseks ja heteronüümseks. Homonüümne hemianopsia - kaotus ajaliselt küljelt ühel silmal ja nina teisel. Heteronüümne hemianopsia on põllu nasaalsete või parietaalsete poolte sümmeetriline prolapss mõlemal silmal.

Hemianopsia tüübid suuruse järgi:

  • täielik (kogu poole kadumine);
  • osaline (teatud tsoonide kitsenemine);
  • ruudu (muutused ülemise või alumise kvadrantiga).

Scotomy on vaatevälja sadestumise ala, mida ümbritseb ohutu tsoon, see ei ole kattuv perifeersete piiridega. Sellised sadestused võivad olla mis tahes kujul ja asuvad mis tahes piirkonnas (kesk-, para- ja peritsentrilised tsoonid, perifeeria).

Patsiendi poolt eristatavaid skotomeid nimetatakse positiivseteks. Kui kahju tuvastatakse ainult eksami ajal, loetakse see negatiivseks. Migreeni põdevad patsiendid tähistavad värisevate skomoomide esinemist. See tundub äkki, on lühiajaline ja liigub silmist.

Patoloogiliste veiste liigid:

  • suhteline (tundlikkuse vähenemine, kus tuvastatakse ainult suured ja heledad objektid);
  • absoluutne (välitsooni täielik kadu).

Bjerrum'i paratsentrilised skotoomid võivad viidata glaukoomi (suurenenud silmasisese rõhu) tekkele. Selline skotoom kaob keskuse keskel ja seejärel suureneb ja ühendub sellega. Scotoma ilmneb silmasisese rõhu suurenemisega ja vähenemisega võib see täielikult kaduda. Glaukoomi hilisemas staadiumis ilmnevad kaks Bjerrum'i skotomi, mis on omavahel ühendatud.

Kättesaadavus ja kulude perimeetria

Perimetriahinnad võivad erineda erinevates meditsiiniasutustes. Kliinikutes, kus nad kasutavad vanu seadmeid, on visuaalsete väljade uuringute keskmine hind 300 rubla. Kaasaegse arvuti perimeetri uuring võib patsiendile maksta 1500 rubla.

Perimeetria on paljude oftalmoloogiliste häirete diagnoosimiseks tõhus meetod, seega on see kättesaadav enamikes avalik-õiguslikes ja erasektori meditsiiniasutustes. Protseduur on valutu ja ohutu, nii et te ei saa keelduda uuringu tegemisest, kui on kahtlusi glaukoomi, võrkkesta patoloogia või ajukahjustuste suhtes.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/perimetriya/

Visuaalsete väljade määramine

Inimese edukus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti ta ennast kosmosesse ja aega suunab. Selle võti on muu hulgas nägemisteravus. Tehniline areng ja kiire elutempo võivad põhjustada nägemishäireid üsna noorel eas. Selle eestkostja on maailma oftalmoloogia. Ennetav diagnostika sisaldab paljusid protseduure, mis võimaldavad teil jälgida silma tervist.

Üks sellistest protseduuridest on perimeetria - visuaalse ala (perifeerse nägemise) piiride uurimine, mille näitajad aitavad silmaarstidel diagnoosida silmahaigusi, eriti glaukoomi või nägemisnärvi atroofiat. Arstide arsenali vajalike parameetrite mõõtmiseks on olemas kaasaegne diagnostikaseade, mille uurimine toimub ilma tõsiste tagajärgedeta ja ilma silma pinnaga kokkupuuteta, mis vähendab põletiku riski.

Probleemide korral on soovitatav viivitamatult konsulteerida oma arstiga ja mitte jätta tähelepanuta iga-aastaseid ennetavaid uuringuid.

Vaatevälja mõiste

Perifeerne nägemine annab inimesele võimaluse näha ja ära tunda teatud hulga tema ümber asuvaid objekte. Selle kvaliteedi kontrollimiseks kasutavad oftalmoloogid visuaalse välja piiride uurimiseks tehnikat, mida nimetatakse perimeetriaks. Meditsiini visuaalsete väljade piires viitab nähtavale ruumile, mis suudab tuvastada fikseeritud silma. Teisisõnu on tegemist ülevaatega, mis on kättesaadav tingimusel, et patsiendi pilk on fikseeritud ühele punktile.

Selle visuaalse võime kvaliteet on otseselt proportsioonis ruumides olevate punktide mahuga, mis on kaetud statsionaarse silmaga. Teatud kõrvalekalded perimeetri ajal saadud indeksis annavad arstile alust kahtlustada seda või silmahaigust.

Eriti on vajalik visuaalse pinna piiride kindlaksmääramine, et teada saada, milline on võrkkesta või nägemisnärvi seisund. Samuti on selline protseduur hädavajalik patoloogiate avastamiseks ja oftalmoloogiliste haiguste, nagu glaukoom, diagnoosimiseks ja efektiivse ravi määramiseks.

Näidustused protseduuri kohta

Meditsiinipraktikas on mitmeid näitajaid, mille jaoks on vaja määrata perimeetria. Nii võivad näiteks nägemishäired põhjustada järgmised põhjused:

  1. Võrkkesta düstroofia, eriti selle eraldumise tõttu.
  2. Võrkkesta verejooks.
  3. Onkoloogilised kihistused võrkkestal.
  4. Nägemisnärvi trauma.
  5. Põletused või silmakahjustused.
  6. Teatud oftalmoloogiliste haiguste esinemine.

Eelkõige võimaldab perimeetria diagnoosida glaukoomi, millele järgneb selle diagnoosi uurimine ja täiustamine või makula kahjustusega seotud haiguste tuvastamine.

Mõnel juhul on töö taotlemisel vaja teavet perimeetria andmete kohta. Oma abiga kontrollib töötaja suurema tähelepanu olemasolu. Lisaks on seda meetodit kasutades võimalik diagnoosida traumaatilisi ajukahjustusi, kroonilist hüpertensiooni, insulte, isheemiatõbe ja neuriiti.

Lõpuks aitab visuaalse välja määramine tuvastada patsientidel simulatsiooni tuju.

Perimeetria vastunäidustused

Mõnel juhul on perimeetrilise diagnostika kasutamine vastunäidustatud. Eriti seda meetodit ei kasutata patsientide agressiivse käitumise või vaimse häire esinemise korral. Tulemuste moonutamine toob kaasa mitte ainult alkoholi või narkootikumide mõju all olevate patsientide, vaid ka alkoholi sisaldavate jookide minimaalsete annuste kasutamise. Perifeerse nägemise teravuse määramise vastunäidustused on ka patsientide vaimne pidurdamine, mis ei võimalda järgida arsti juhiseid.

Vajadusel soovitab selline arst nendel juhtudel arstidele kasutada alternatiivseid uuringumeetodeid.

Diagnostilised meetodid

Silmapraktika perimeetrias kasutatakse mitut tüüpi seadmeid, mida nimetatakse perimeetriks. Arstid jälgivad nende abil visuaalse välja piire, kasutades selleks spetsiaalselt välja töötatud meetodeid.

Menetluse peamised liigid on järgmised. Kõik need on valutu ja mitteinvasiivsed ning ei vaja ka patsiendilt ettevalmistusi.

Kineetiline perimeetria

See on menetlus, mille abil hinnata vaatevälja sõltuvust liikuva objekti suurusest ja värviküllastusest. See test eeldab ereda valguse äratundmist liikuvas objektis, mis liigub mööda eelnevalt kindlaksmääratud trajektoore. Eksami ajal registreeritakse punktid, mis põhjustavad teatud silmareaktsiooni. Need sisestatakse perimeetrilise uuringu vormi. Nende ühendus sündmuse lõpus võimaldab tuvastada visuaalse pinna piiride trajektoori. Kineetilise perimeetria läbiviimisel kasutatakse kaasaegseid projektsioonipiire, millel on suur mõõtetäpsus. Neid kasutatakse paljude oftalmiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Lisaks oftalmoloogilistele kõrvalekalletele võimaldab see uuringumeetod tuvastada teatud patoloogiad kesknärvisüsteemi töös.

Staatiline perimeetria

Staatilise perimeetria ajal jälgitakse mõningaid fikseeritud objekte selle fikseerimisega mitmetes visuaalse ala valdkondades. See diagnostiline meetod võimaldab määrata nägemise tundlikkuse pildinäidiku intensiivsuse muutustele ja sobib ka sõelumisuuringuteks. Lisaks saab seda kasutada võrkkesta algsete muutuste määramiseks. Peamise seadmena kasutatakse automaatset arvuti perimeetrit, mis võimaldab läbi viia kogu vaatevälja või selle üksikute osade uuringu. Sellise varustuse abil viiakse läbi künnis või ülempiiri läbiv uuring. Esimene neist võimaldab teil saada kvalitatiivset hinnangut võrkkesta valgustundlikkusele ja teine ​​- märkida vaatevälja kvalitatiivsed muutused. Nende näitajate eesmärk on diagnoosida mitmesuguseid oftalmoloogilisi haigusi.

Campimetria

Kampimetria all peetakse silmas keskse visuaalse välja hindamist. See uuring viiakse läbi, kinnitades silmad valgele objektile, mis liiguvad mööda musta mattekraani - kampimetri - keskelt perifeeriasse. Arst tähistab punkte, kus objektid patsiendi vaateväljast ajutiselt välja jäävad.

Amsper Test

Teine suhteliselt lihtne meetod keskse visuaalse välja hindamiseks on Amsperi test. Seda tuntakse ka võrkkesta makulaarse degeneratsiooni testina. Diagnoosi ajal uurib arst silma reaktsiooni juhul, kui silmad on kinnitatud võre keskele asetatud objektile. Normis peaksid kõik võrejooned patsiendile ilmuma täiesti ühtlaselt ning joonte ristumiskohast moodustatud nurgad peaksid olema sirged. Juhul, kui patsient näeb pilti moonutatuna ja mõned piirkonnad on kaardunud või hägune, näitab see patoloogia olemasolu.

Donders'i test

Donders'i test muudab selle visuaalse välja ligikaudsete piiride määramiseks väga lihtsaks ilma igasuguste seadmeteta. Selle teostamisel fikseeritakse silma objektile, mis hakkab liikuma perifeeriast meridiaani keskele. Koos patsiendiga osaleb selles testis ka silmaarst, kelle vaatevälja peetakse normiks.

Arst ja patsient ühe meetri kaugusel üksteisest peavad samaaegselt keskenduma konkreetsele objektile, tingimusel et nende silmad on samal tasemel. Oftalmoloog katab oma parema silma parema peopesaga ja patsiendi vasaku silmaga oma vasaku käega. Seejärel asetab arst oma vasakpoolse käe ajalise poole (vaatepilt) pool meetrit patsiendist ja hakkab sõrme liigutades kätt keskele. Hetked fikseeritakse siis, kui uuritava silma silmad algavad liikuva objekti (arsti harja) ja selle otsa kontuuride ilmumise algusesse. Need on üliolulised patsiendi parema silma visuaalse pinna piiride kindlaksmääramisel.

Seda tehnoloogiat kasutatakse visuaalse välimise välispiiride kinnitamiseks teistes meridiaanides. Samal ajal, horisontaalses meridiaanis eksamiks, paikneb oftalmoloogi harja vertikaalselt ja vertikaalselt - horisontaalselt. Samamoodi uuritakse ainult peegelpildis patsiendi vasaku silma visuaalset indikaatorit. Mõlemal juhul võetakse standardiks silmaarsti vaatevälja. Katse aitab kindlaks teha, kas patsiendi vaatevälja piirid on normaalsed või nende kitsenemist täheldatakse kontsentriliselt või sektoripõhiselt. Seda kasutatakse ainult juhul, kui instrumentaalset diagnostikat ei ole võimalik teostada.

Arvuti perimeetria

Arvuti perimeetria annab hindamisel kõrgeima täpsuse, mille puhul kasutatakse spetsiaalset arvutit. See kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostika kasutab programme skriiningu (künnise) uurimiseks. Mitme uuringu vaheparameetrid jäävad instrumendi mällu, mis võimaldab teha kogu seeria staatilist analüüsi.

Arvutidiagnostika võimaldab saada mitmesuguseid andmeid patsientide nägemuse kohta, tagades nende suurima täpsuse. Kuid see pole midagi keerukat ja välja näeb.

  1. Patsient asub arvuti perimeetri ees.
  2. Spetsialist soovitab subjektil määrata oma pilku objektile, mis kuvatakse arvuti ekraanil.
  3. Mitmed märgendid on patsiendi monitoril juhuslikult nähtavad.
  4. Objekti vaatamise kinnitamisel vajutab patsient nupule.
  5. Kontrollimise tulemuste andmed registreeritakse erivormil.
  6. Protseduuri lõpus prindib arst välja vormi ja pärast uuringu tulemuste analüüsimist saab ülevaate teema seisukorrast.

Menetluse käigus on vastavalt sellele skeemile muutunud monitoril kuvatavate objektide kiirus, liikumissuund ja värvitugevus. Absoluutse ohutuse ja valulikkuse tõttu võib sellist protseduuri korrata mitu korda, kuni spetsialist on veendunud, et perifeerse nägemise uuringu objektiivsed tulemused on saadud. Pärast diagnoosi ei ole vaja taastusravi.

Tulemuste dekodeerimine

Nagu eespool märgitud, on perimeetrilise uuringu käigus saadud andmed dekodeeritud. Pärast erivormis registreeritud eksaminäitajate uurimist võrdleb oftalmoloog neid statistiliste perimeetria standardnäitajatega ja annab hinnangu patsiendi perifeersele nägemisele.

Järgmised faktid võivad viidata patoloogiate esinemisele.

  1. Visuaalse välja teatud osade visuaalse funktsiooni kadumise tuvastamise juhtumid. Kokkuvõte patoloogia kohta tehakse juhul, kui selliste rikkumiste arv ületab teatud normi.
  2. Loomade identifitseerimine - objektid, mis häirivad objektide täielikku tajumist, võivad viidata nägemisnärvi või võrkkesta haigustele, sealhulgas glaukoomile.
  3. Visiooni kitsendamise põhjus (spektraalne, tsentraalne, kahepoolne) võib olla silma visuaalse funktsiooni tõsine muutus.

Arvutidiagnostika läbimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid, mis võivad moonutada uuringu tulemusi ja põhjustada kõrvalekaldeid perimeetria normnäitajatest. Nende hulka kuuluvad nii välimuse füsioloogilise struktuuri tunnused (langenud kulmud ja ülemine silmalaud, kõrgsild, sügavad silmad) kui ka nägemisnärvi lähedal olevate laevade nägemise, ärrituse või põletiku märgatav vähenemine, samuti halva kvaliteediga nägemise korrigeerimine ja isegi teatud tüüpi raamid.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Kuidas on visuaalsete väljade uurimine

Perifeerne nägemine (mida nimetatakse ka külgvaates) võimaldab inimesel normaalses ruumis orienteeruda. Ainult võrkkesta keskosal, makulal, on kõrge kujutise edastamise teravus. Selle teised tsoonid ei erista esemete värve ega kuju, kuid nad on liikumise suhtes väga tundlikud. Perifeerne nägemine võimaldab teil täheldada ohtu ajas, samuti ka normaalseks pimedas. Teadusvaldkondade meetodite ja võimalike kõrvalekallete käsitlemise kohta.

Määratlus

Vaateväli on ruum, mille objektid on üheaegselt nähtava fikseeritud vaatega. Teostatakse uuringuid võrkkesta, nägemisnärvi, glaukoomi diagnoosimise, muude ohtlike haiguste, patoloogiliste protsesside jälgimise ja nende ravikuuri hindamiseks.

Vaateväli on ruum, kus objektid on üheaegselt nähtaval pilgul nähtavad. Graafiliselt kujutatakse seda tavaliselt kolmemõõtmelise kujutisena - visuaalse mäena.

Skotoomi tervel silmal on üks - see vastab nägemisnärvi võrkkestast väljumise kohale. Selles tsoonis pole ühtegi valgust tajutavat rakku, nii et see on “pime”. Täiendavate alade kadumine vaateväljast põhjustab tavaliselt silma, aju ja nägemisnärvi erinevaid haigusi.

Diagnostilised meetodid

Erinevate meetoditega uuringu puhul tuleb iga silma puhul eraldi diagnoosida. Arst palub teil vaadata ühte punkti, märkides objekti lähiümbruses.

Iga silma vaatevälja määratakse eraldi. Kontrollimata silm on suletud klapiga, peopesaga või sidemega.

Diagnostilised põhimeetodid:

  1. Juhtimine - võimaldab vaatevälja ligikaudset hindamist, ei võta palju aega ja ei vaja erivarustust. Sellisel juhul on peamine juht diagnostikakeskuse tavaline vaatevälja. Te peate ühe silmaga peopesaga sulgema ja teine, et kinnitada vastassuunas istuva arsti avatud silm. Sõrme, pliiatsite ja muude vaatevälja kuuluvate esemete välimuse kontrollimise protsessis.
  2. Kineetiline - selle teostamiseks kasutatakse manuaalset perimeetrit (ekraan on poolkera kujul). Lõug on paigaldatud seadme alusele, vastav märk on kinnitatud uuritud silma poolt. Niipea, kui näete külgvaates valgustavat objekti (see võib liikuda perifeeriast keskmesse või vastupidi), rääkige sellest arstile, et näete seda. Sel juhul võetakse vaatevälja piiridest välja punktid, kus objekt kaob või ilmub.
  3. Staatiline - seda tüüpi perimeetria viiakse läbi automaatse perimeetri abil. Lõug on paigaldatud alusele, uuritav silm kinnitab märgi. Ekraani erinevates osades asuv arvuti hakkab näitama helendavat objekti ja suurendab selle heledust, kuni te seda märkate ja vajutage vastavat nuppu.
  4. Kahekordistunud sagedusega uuritakse antud juhul mustad ja valged vertikaalsed triibud, mis vilguvad suure sagedusega (tänu sellele tekib nende kahekordistumine). Kui vertikaalsed triibud ei ole teatud sagedustel nähtavad, näitab see nägemisnärvi või võrkkesta patoloogiaid. See meetod on väga efektiivne glaukoomi diagnoosimise varases staadiumis.

Perimeetria peamised meetodid on kineetiline, staatiline, kontroll, kahekordse sagedusega.

Haigused

Visuaalse välja muutused näitavad järgmisi haigusi:

  • silma patoloogia (näiteks glaukoom, katarakt, võrkkesta perifeersed degeneratsioonid);
  • nägemisnärvi häired (neuriit, atroofia);
  • ajuhaigused (vaskulaarsed, kaasasündinud haigused, kasvajad).

Kui täpselt on patoloogiline protsess lokaliseeritud, määrab arst visuaalse välja defektide suuruse, kuju ja asukoha.

Ravi ja taaskasutamise meetodid

Visuaalse välja ravimise ja taastamise meetod sõltub patoloogia arengust põhjustatud algpõhjustest:

  1. Glaukoomi korral jälgitakse protsessi dünaamikat või määratakse sobivad ravimeetmed.
  2. Kui makula määrab selle kahjustuste olemus, võimaluse korral kõrvaldage algpõhjus (näiteks teatud ravimite võtmine).
  3. Kirurgiline ravi toimub võrkkesta eemaldamisel.

Nägemisnärvi kahjustuste, kortikaalsete keskuste, trakti, ajurakkude olulise alatoitluse, insuldi, isheemia, kompressioonikahjustuse, taastava ravi puhul on ette nähtud.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse sarvkesta või leukeemia, mida nimetatakse ka silmapõletuseks, opacification, mida see artikkel on ja kuidas seda haigust ravida.

Video

Järeldused

Nägemisvälja välispind hakkab kitsenema, kui tserebrovaskulaarne puudulikkus ja sisemine glaukoom. Perimeetria peamised meetodid on kineetiline, staatiline, kontroll ja kahekordne sagedus. Igasuguste kõrvalekallete ravi määratakse nende põhjuste arvessevõtmiseks. Visuaalse välja moonutamise kõige sagedasemad põhjused on silm, nägemisnärv ja ajukahjustus.

Lugege ka selliste diagnostiliste meetodite kohta nagu visomeetria ja keratotopograafia.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
Up