Silma visuaalse telje kõrvalekallet nimetatakse künniseks. See areneb lapse elu esimestel aastatel ja seda saab määrata iseseisvalt. Õigeaegne diagnoosimine aitab kiiresti tegutseda ja probleemi lahendada.
Squint võib olla vertikaalne, lahknev ja lähenev, kõige sagedamini ühe või mõlema silmaga selgelt niitmine. Samas on laste varjatud vorm, mis on nähtamatu. See tuleneb lihaste tasakaalustamatusest ja on ohtlik, sest see põhjustab silmade väsimust. See omakorda viib lühinägelikkuseni.
Haigus areneb elu esimestel kuudel ja võib selgemalt ilmneda kolmandal eluaastal, kui lapsel on tegevusi, mis nõuavad silma tüve - modelleerimist, joonistamist. Mõnikord täheldatakse vastsündinutel strabismust. See on tingitud silma lihaste nõrkusest ja on normiks. Silmaarstiga kokkupuutumise põhjuseks on ilmselge rabismuse esinemine lapsel üle kuue kuu.
Kõige tõhusam viis kõigi nägemishäirete kindlakstegemiseks on oftalmoloogiline uuring, kuid ka kodus on võimalik tuvastada strabismust. Selleks on vaja taskulambi ja välklambiga kaamerat.
Silmaarst määrab strabismuse olemasolu järgmiste uuringute põhjal:
Silmaarstide uuring aitab kindlaks teha nägemishäireid
Strabismust saab terveks 2-3 aasta jooksul ravida. Samal ajal, hea kombinatsioon meditsiinilistest soovitustest koos erilise võimlemisega silmadele. Ärge viivitage arsti visiidiga, sest strabismusega lapsed kogevad sageli närvisüsteemi häireid ja psühholoogilisi probleeme.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Igaüks võib kahtlustada haiguse esinemist
Iga kolmas isik kannatab oftalmoloogilise patoloogia all. Nendest kannatab üks viiendast rabastusest. Käesolevas artiklis käsitletakse, kuidas kodus täiskasvanute strabismi kindlaks teha ja kas teie lastel on haigus.
Selleks, et iseseisvalt läbi viia heterotroopset testi, piisab, kui istuda toolil, mille pea on seljas nii, et see ei lõdvestu.
Huvitav: Peatoega kontoriarvutitool sobib suurepäraselt kontrollimiseks.
See on ka mugav liikuvus, mis on väga oluline, sest test vajab akent või pigem selle taga olevat vaadet.
Testimine on võimalik teie lemmiktoolil.
Mugavalt istub, on vaja keskenduda suure kontrastsusega staatilisele kaugele objektile. See võib olla helge märk, pealkiri jne.
Valitud objektile keskendudes peate oma silmad paar sekundit sulgema. Mõlemad visuaalse taju organid ei tohiks olla pikemad kui 3 sekundit. Ei ole võimalik, et käsi nägu puudutaks.
Testimine toimub ainult päevavalguses.
Sellistel tingimustel, kui see täidetakse õigesti, ilmub objekt nagu peopesa phantomi kaudu. Tervetel inimestel tekib see nähtus nägemuse binokulaarsuse tõttu, mis on võimatu strabismiga.
Heterotroopiaga inimestel on sellele testile eriline reaktsioon, millel on järgmised ilmingud:
Et hõlbustada haiguse omaduste mõistmist, peate end selle omadustega tutvuma.
Igal haiguse vormil on oma tunnused.
Varjatud vertikaalse heterotroopia tunnuse puhul:
Sarnase skeemi kohaselt viiakse läbi lähedalasuvate objektide patoloogia ja kõrvalekallete suund. Ainus erinevus on silmade vaheline kaugus valitud staatilisest objektist - mitte üle 40 cm.
Testitav objekt võib olla helge õun.
Reaktsioonide väärtused on samad, mis siis, kui katsetatakse kaugel subjektil.
Ainult tuleb keskenduda selgelt valitud objektile, sest tänu oma lähedale paiknemisele võib pilk tahtmatult ümber paigutada kaugematesse objektidesse.
Huvitav: Kaasaegses oftalmoloogias on olemas selline asi nagu eesnahk. Binokulaarse nägemise puudumisel tekib varjatud rabavus või silmakahjustus.
Nüüd sa tead, kuidas määrata löögi nurk ja haigus ise, aga kuidas lapsed?!
Strabismuse määramine väikelastel ei ole alati lihtne.
Heterotropiat lastel on raskem tuvastada.
Fakt: esimesel kuuel elukuudel võib vastsündinutel olla kerge libisemine lihtsal põhjusel, et laps ei ole veel võimeline füüsiliselt kontrollima kahte silma korraga.
Pärast seda perioodi möödub kõrvalekalle, kuid alguses on see ebaoluline.
Kui laps ei kanna strabismi isegi ühe aasta vanuselt või algselt selgelt väljendatud, on vaja pöörduda lastearsti poole, kes viib teid silmaarsti juurde.
Kõige raskem on tuvastada varjatud lõhet järglastel, eriti esimestel kahel eluaastal.
Oluline: selline patoloogiline vorm tekib lihaste tasakaalustamatuse korral ja on ohtlik nägemisorganite kiire väsimuse tõttu, mis mõjutab nende töö kvaliteeti.
Mõne aja pärast areneb varjatud avastamata strabism lühinägelikkuseks.
Mis on lühinägelikkus ja kuidas see avaldub, loe siit.
Kõige ilmsemad märgid strabismusest lastel ilmuvad alles kolmandal aastal, kuid nad hakkavad arenema esimestest päevadest.
Te võite rikkumise ise kodus ära tunda
Kuidas määrata strabismus alla 1-aastasel lapsel:
Selle haiguse all kannatavad väikelapsed ei saa kergesti keskenduda teatud teemadele. Peamine nägemise sümptomid on pea perioodiline kallutamine vaatamise ja silma hõõrdumise korral.
Kui särate oma silmades taskulambi, peate vaatama nende peegeldust. Võrdsed mõlemad - norm, erinevused - strabismus.
Välklambiga foto näitab lapse silmis foto esiletõstmist, kas sellel on mingeid kõrvalekaldeid või mitte.
Fakt: tasub meeles pidada, et need protseduurid on esimesel kuuel elukuudel võimalikult tõhusad, sest varasem kerge strabismus on normaalne.
Te saate endiselt oma strabismitesti teha.
Amsleri test on kõige lihtsam ja kiirem meetod kodus esinevate kõrvalekallete avastamiseks. Vaid paar kümnet sekundit on piisav ja te saate täpselt kindlaks teha, kas teil on see patoloogia.
Võrgustik testi sooritamiseks
Oluline: regulaarne kinnipidamine kahtlusele või eelsoodumusele aitab hoida rahu või tuvastada haigust selle varases staadiumis.
Tee õiged aktsendid
Katse ajal peate keskenduma ruudustiku joonele - sirge või laineline, millise suurusega ruudud ja kas need on samad. Mõned piirkonnad võivad olla udu või värvi muutunud.
Iga silma puhul peab test toimuma omakorda.
Tavapäraste Amsleri-tüüpi testnäitajate puhul on pilt mõlema nägemisorgani jaoks sama ja sellel ei ole mustristruktuuris mingeid kõrvalekaldeid.
Järjepidevuste leidmine peaks kohe arstiga nõu pidama.
Selline nähtavuse tulemus võib saada inimestele heterotroopia
Ideaalis on igal aastal soovitatav külastada okulisti. Profülaktilised uuringud tuvastavad rikkumised algfaasis.
Olge tähelepanelik oma silmade tervisele ja otsige õigeaegselt abi spetsialiseeritud meditsiinilistest oftalmoloogilistest keskustest.
Alltoodud videol on näha, kuidas professionaalne silmaarst viib läbi heterotroopia testi:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Kuni aastase lapse künnis on nägemispatoloogia, millega kaasneb nägemisnärvi düsfunktsioon ja õpilaste tähelepanuväärne kõrvalekalle teatud objektide jälgimisel.
Silmade normaalset kõrvalekaldumist vaatluse ajal peetakse ainult 4-6 kuud. Kui enne seda aega patoloogia ei möödu, saate rääkida lapse strabismusest ja selle ravist.
Kõige sagedamini määratakse lastel alates aastast kuni kolme aastani strabismus, harvadel juhtudel võib see areneda 5-6-aastaselt või kooliajal.
Oftalmoloogid soovitavad pöörduda silmaarstiga õigeaegselt haiguse algstaadiumis, märkides lapse nägemishäireid või kaebusi. See aitab olukorda mitte alustada, vaid lihtsalt teha väikese ja lihtsa paranduse ilma keerukate ravimeetodite rakendamiseta. Vanemad peaksid meeles pidama, seda vanem on laps, seda raskem on visuaalset patoloogiat muuta.
Arstid eristavad lastel mitmesuguseid strabismusi.
Kõige sagedasemad neist on:
Haiguse põhjuseks võib olla üks või mitu:
Iisraeli meditsiin on taas tõestanud, et see on üks maailma parimaid: selle vahendi turuletoomine. Kahjuks ei ole see ravim võimeline täielikult kaduma läinud nägemist, kuid on täiesti võimalik peatada langusprotsess ja kaitsta edasiste tüsistuste eest.
Kõik, mis on vajalik, on rangelt järgida juhiseid. Ainult üks kursus oli piisav, et minu patsiendid saaksid oma selge visiooni täielikult tagasi saada. Uskuge mind, sest paljud on suur õnne.
Erineva vanuse lastel esinevad rabeduse tunnused sõltuvad haiguse vormidest ja tüüpidest:
Lisaks silmade asümmeetriale strabismusega võib täheldada täiendavaid sümptomeid:
Pediaatriline silmaarst aitab teil õiget diagnoosi teha.
Visuaalse seadme töö testimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Väga harvadel juhtudel peate konsulteerima neuroloogi ja endokrinoloogiga, ultraheliuuringuga või tomograafiaga.
Paljud usuvad, et strabismus on ainult esteetiline defekt, kuid see pole nii kaugel.
Esiteks, see näitab kogu visuaalse seadme tõsiseid rikkumisi.
Kui visioon on normaalseks, kui laps vaatab objekti, kuvatakse pilt mõlemal silmal.
Sama pilt siseneb tsentraalsesse võrkkesta.
Rabavuse korral kuvatakse igas silmis erinevad pildid. Kesknärvisüsteem ei näe selliseid pilte.
Tervislik silma sellistel juhtudel võtab enda peale kõik nägemise "töö" ja haige silma praktiliselt ei tööta ja võib kiiresti leinata, kui seda ei tehta uurimiseks ja vajaliku ravi jaoks õigeaegselt.
Squint ei ole mitte ainult halb nägemine, esteetilised vead, vaid ka võimalikud vaimse arengu probleemid: laps võib muutuda iseseisvaks, pidevalt mõtlema oma alaväärsusele, nad on sageli ebakindlad, passiivsed, agressiivsed.
Lugejate lugusid!
"Olen viimase õppeaasta lõpetaja. Hiljuti hakkas nägemine, kuna silmade koormus on kasvanud, hakanud kiiresti langema. Sõber, kes hiljuti klaaside kasutamise lõpetas, soovitas neid kapsleid.
Ravim koosneb ainult looduslikest koostisosadest, see ei ole sõltuvust tekitav ja ei ole ka kõrvaltoimeid. Ma tõesti meeldis, soovitan. "
Kiiresti ja püsivalt päästa laps rabavusest. Selleks peate sümptomeid nägema õigeaegselt ja pöörduma edasiste meetmete määramiseks silmaarsti poole.
Olenevalt strabismuse liigist ja olukorra hooletusest võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:
Kõige tavalisemaks peetakse silmade eriharjutusi. Eriti kehtib see väikeste laste ja haigusseisundi kohta.
Harjutused viiakse läbi teatud tingimustel.
Neid saab teha kodus, peamine on järgida kõiki reegleid:
Näited mängu kujul:
Sellisel viisil ravitud lapsed kannavad spetsiaalseid prille, objektiive, mis võimaldavad neil kiiresti müoopiast, hüperoopiast, astigmatismist vabaneda.
Tehnikat kasutatakse peamiselt alates 8 kuu vanusest ja kuni aastast.
Lisaks strabismusele võib see meetod olla laiska silma haiguse ilmingute korrigeerimine ja ennetamine.
Koos temaga võib valus silma kiiresti pimedaks jääda, kui te ei anna sellele vastavat koormust.
Meetod, mida kasutatakse peamiselt laiskade silma sündroomide raviks.
Metoodika põhineb protseduuril, mis seisneb normaalse silma välistamises nägemisprotsessist (sellele rakendatakse sidet).
Visuaalsed funktsioonid teostab kahjustatud silm.
Kui mõlemad silmad kannatavad krambiga, kuluvad sidemed vaheldumisi (nad kannavad 1-2 päeva).
Sellise ravikuuri kestus sõltub rabavuse astmest.
Seadmete ravi toimub kursustel. Igas kursuses 5 kuni 10 protseduuri. Kasutatud seadmed valivad oftalmoloogi. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest. Protseduur sobib isegi lastele ja on hästi talutav.
Protseduuri ajal saab kasutada seadmeid:
Meetodit kasutatakse mitte niivõrd tihti ja seda kasutatakse kosmeetiliste defektide korrigeerimiseks ja silmafunktsioonide parimate tulemuste taastamiseks.
Menetlus toimub ainult ambulatoorselt. Kui operatsioon jäi komplikatsioonideta, jääb patsient haiglasse mitte kauemaks kui 1-2 päevaks.
Anesteesia tüüpi kasutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest:
Kirurgiline ravi võib olla 2 tüüpi:
Kõrvaltoimete vältimiseks pärast operatsiooni ja soovitud toime jääb vajalikuks järgida mitmeid olulisi soovitusi:
Kui strabismusel on tähelepanuta jäetud vorm või kui eelmine valitud ravi ei toimi, ei parandanud nägemist eriklaaside kandmine 1,5-2 aastat, enamikul juhtudel on kirurgiline sekkumine määratud löögi parandamiseks.
Kaasaegsed protseduurid on silma tervisele ohutud, sest ravi viiakse läbi ja toimib lihaskoe suhtes, mis toimib silma liikumise regulaatorina.
Pärast nägemishäirete operatsiooni võib esineda tüsistusi. Kui aga pärast rehabilitatsiooni järgite kõiki ennetusmeetmeid ja -protseduure, vähendatakse neid miinimumini.
Võimalikud tüsistused:
Dr Komarovsky väidab, et visuaalne aparaat on lastele kuni 3,5-4 kuud vähe arenenud.
Laste silmade esimesed päevad ja isegi nädalad sõidavad erinevates suundades või vaatavad horisontaalselt. Kuni kuu aega hakkavad laste silmad liikuma kontrollitud viisil.
Komarovski väidab, et kuni 4 kuu vanuselt ei ole see olukord patoloogia.
Seetõttu on selle perioodi jooksul väga raske kindlaks teha tegelikku kaldu ja selle tüüpe.
Kui pärast 5 kuud pärast sündi ei möödu patoloogia, on see põhjus, miks pöörduda silmaarsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata olukorrale, kus perekonnal on sarnased patoloogiad. Spetsialisti poole pöördumine sel ajal võimaldab teil väärtuslikku aega mitte jätta.
Vanemate kohustus on probleemi õigeaegselt märkida ja olukorda pidevalt jälgida.
Kui nägemise patoloogia ei ole lokaliseeritud enne lapse lasteaeda või kooli külastamist, on parem saata lapsed spetsiaalsetesse haridusasutustesse.
Nagu iga haiguse puhul, on strabismust kergem vältida kui seda ravida.
Kogenud silmaarstid soovitavad aega, et veeta aega ennetustööks, et vältida igas vanuses lapse strabismust:
Strabismuse ravi ülevaated:
Õigeaegsed ennetusmeetmed, juurdepääs arstile haiguse algstaadiumis väldivad paljusid probleeme ja tüsistusi.
Oluline on järgida arsti poolt määratud ravi. Ainult sel juhul võime rääkida ravi efektiivsusest, mida teostatakse ainult kaasaegsete ravimite ja protseduuridega.
Laste vanemad peaksid mõistma olukorra tõsidust ja ebakorrektse ravi või mitte-keerulise ravi võimalikke tagajärgi. Selle haiguse korral ei tohiks te diagnoosi, korrigeerimise ja raviga jääda. Ainult sel viisil on tagatud edu, pikk ja stabiilne tulemus.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlTere, kallid sõbrad! Squintit nimetatakse oftalmiliseks patoloogiaks, kus üks või mõlemad silmad kalduvad kõrvale keskteljest. See juhtub, sest silmade lihased töötavad erinevalt. Selle tulemusena tekivad suured raskused mis tahes objektile keskendumisega, kuna aju ei suuda ühendada 2 pilti üheks pildiks.
Heterotroopia tunnuste õigeaegne avastamine ja kasulike teadmiste omamine aitab ennetada haiguse progresseerumist ja naasta normaalsele nägemisele. Täna räägime sellest, kuidas identifitseerida strabismus täiskasvanutel ja noortel patsientidel.
On mitmeid strabismuse liike: vertikaalne, lähenev ja lahknev. Sageli niidab niisugustel juhtudel üks või mõlemad silmad. Mõnikord on lapsel varjatud vormi, mis on peaaegu tundmatu. See strabismuse vorm võib tekkida lihaste tasakaalustamatuse tõttu, mis tekitab nägemisorganite kiiret väsimust.
Reeglina areneb selline visuaalse telje kõrvalekalle vastsündinul 1-3 kuud ja ilmub täies jõus 3 aastat. See on tingitud asjaolust, et just 3-4 aasta vanuselt hakkab laps skulpteerima ja joonistama, mis nõuab teatud summat.
Ei ole sugugi haruldane, et laps on sündinud krambiga. Peamine põhjus on silmade lihaste nõrkus, mis on levinud nähtus, mis ei vaja ärevust. Kuid kui heterotroopia tekib üle 6 kuu vanustel imikutel - see on hea põhjus, miks pöörduda lastele mõeldud silmaarsti poole.
Kui alla 1-aastase lapse kaasasündinud strabismust saab tuvastada esimestel elupäevadel, siis on varjatud patoloogia puudusega asjad veidi keerulisemad. Väikeste kõrvalekallete olemasolu võib mõnikord lihtsalt tähelepanuta jätta, eriti juhtudel, kui silmakontrolli tehakse vähem kui 2 korda aastas.
Kuidas avastada strabismust kuni nähtavate sümptomite ilmumiseni silmade kõrvalekaldena erinevates suundades? Varjatud strabismismi lapsel kuni aastani kodus saab avastada pärast lihtsat testi, mis võtab aega mitu minutit. Selle rakendamise järjestus on järgmine:
Samamoodi saate testida strabismuse esinemist täiskasvanutel kodus. Loomulikult ei anna selline test täielikku pilti.
Kõige täpsema tulemuse saab pärast täieliku oftalmoloogilise uuringu läbimist, mille käigus kasutatakse spetsiaalset diagnostikat.
Nagu juba mainitud, on heterotroopia tuvastamine kodus võimatu 100%. Närvisüsteemi määramiseks ja õige diagnoosi määramiseks kasutatakse järgmisi oftalmoloogilisi protseduure:
Squint määrab läbipainde primaar- ja sekundaarnurgad. Esmane nurga indikaatorid määravad, kui suur on niitmissilmade kõrvalekalle ja sekundaarne nurk - terve nägemisorgani kõrvalekalle.
Närimiskraad saab määrata vaheldumisi fikseerides pilku fikseeritud objektile. Kui sel hetkel sulgete terve silma, võtab nägemisorgan, kes niidab, keskastme. Samal ajal tekivad terve silma kõrvalekalded niiduki liigutamise suunas.
Strabismi tuvastamine kodus kodus on võimalik kahe tööriista abil: taskulamp ja kaamera. Mis need on? Taskulambiga peate paistma lapse silmis ja vaatama peegeldust. Sama peegeldusega mõlema nägemisorgani õpilastes saate lõõgastuda - see näitab, et ei ole strabismust. Erinev peegeldus näitab visuaalse defekti olemasolu.
Vähem tõhus viis heterotroopia tuvastamiseks on välguga tehtud fotod. Foto kindlakstegemiseks, kui lapsel on see patoloogia, peate hoolikalt vaatama välklambi pimestust - kui pragudel ei ole nägemisprobleeme, on mõlema silma peegeldumine sama.
Strabismuse areng väikelastel näitab, et teatud objekte ei saa keskenduda. Lapsi vaadates saavad vanemad märgata, kuidas ta regulaarselt kallutab oma pea, püüdes uurida konkreetset teemat ja hõõruda oma silmi. Neid sümptomeid ei saa eirata, sest need võivad tähendada haiguse arengu algust!
Praeguseks on palju online-teste, millega inimene saab kindlaks määrata rabavuse olemasolu. Üks lihtsamaid ja kiiremaid on Amsleri test, mis ei kesta üle 30 sekundi. Selle rakendamise algoritm on järgmine:
Kui inimesel ei ole strabismust, on mõlemal juhul (nii paremal kui ka vasakul silmal) pildid samad, ilma moonutusteta. Kui esineb lahknevusi, peate otsima silmade hooldust, sest see näitab nägemishäirete esinemist.
See on oluline! Kui teil on kahtlus või kui teil on eelsoodumus strabismile, soovitatakse Amsleri testimist iga 2-3 kuu järel. Sellest tulenevalt on võimalik tuvastada patoloogiat arengu algstaadiumis ja vältida selle progresseerumist.
Kui arst näeb libisemist, teab ta kindlalt, et inimene läheneb või erineb. Samal ajal viib spetsialist läbi testi - võtke puhas paberileht, voltige see torusse ja kinnitage see ühe silmaga. Kui kõik on korras, siis näeb inimene, et peopesas on auk, ja kui on kaks pilti, siis on nägemisprobleem.
Ma arvan, et selline test on kõige lihtsam ja seda on lihtne teha kodus. Niisiis, inimene on kindel, kas tasub minna arsti juurde või tema hirmud on asjata ja te ei tohiks üldse muretseda.
Kallid lugejad, nagu näete, ei ole kodus raskesti mõistetav lindude tuvastamine täiskasvanutel ja lastel. Peaasi - ärge olge laisk ja ärge unustage oma silmade tervist. Kui te teate mis tahes oftalmoloogilistest protseduuridest haiguse kindlakstegemiseks või kui teil on visuaalse määratlusega oskusi, jagage oma kogemusi kommentaarides.
Kõik parimad ja näeme varsti! Lugupidamisega, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlSquint (strabismus, heterotropy) on eriline okulomotoorse süsteemi patoloogia, mis ilmneb lisaks kosmeetilisele defektile ka nägemisfunktsioonide tõsist kahjustamist. Võimalik on kõrvaldada laste kortsude varajane avastamine, mis taastab elukvaliteedi ja kõrvaldab nähtava defekti.
Laste puhul on olemas järgmised tüübid: strabismus vastsündinutel, kujuteldav, varjatud ja tõeline löömine.
See esineb madala nägemisteravuse ja lapse võimetuse tõttu objekti kinnitada kahe silmaga (binokulaarne nägemine).
Pea meeles, et vastsündinu silmad hakkavad toimima alles pärast sündi. Struktuuride väike suurus, kujutiste moodustumise ja analüüsi füsioloogilised omadused põhjustavad imikutel strabismi.
2 - 3 kuu pärast suudab laps tunnustada lähedasi, kes veedavad temaga piisavalt aega. Tõenäoliselt on sel juhul tunnustusprotsess tingitud esimesest katsel kombineerida informatsiooni kõigist meeltest, sest nägemisteravus jääb endiselt madalaks.
4 - 5 kuud, kui laps hakkab aktiivselt ja aktiivselt jälgima tema huvipakkuvaid teemasid, väheneb imikute imenemine järk-järgult ja kaob.
Erinevalt vastsündinutest hakkavad vanemad kui 6 kuud vanemad lapsed saama esimesed katsed kinnitada objekt kahel silmal ja seega võime kolmemõõtmeliseks nägemiseks. Aju ühendab saadud pildid silmadest üheks pildiks, mis võimaldab meil rääkida binokulaarsest nägemisest. Arvatakse, et kui vastsündinutel kadub täielikult, siis hakkab silma täielikult toimima.
Lastele 4-5 kuu vanusepiirangu parandamiseks on soovitatav kasutada mobiiltelefone, säravaid suuri mänguasju, vaadates liikumisi, mida laps hakkab proovima ennast objektile nii kaua, kui võimalik.
Imaginaalne squint on normi variant. See on seotud asümmeetriliselt asetsevate silmaümbriste, näo kolju omadustega, ühepoolse naha klapi kohalolekuga silmade nurgas (epicantus), samuti silma optilise ja visuaalse telje suhte individuaalsete tunnustega. Visuaalset funktsiooni ei kahjustata. Sellisel juhul ei toimu lastel rasvumise ravi.
Ortophoria või mõlema silma täiuslik tasakaal silmade lihaste poolt leitakse ainult 20% juhtudest, ülejäänud 80% on heterofooria. See on tingitud silma lihaste individuaalsest anatoomilisest struktuurist, silmamunade asendist ja innervatsiooni omadustest.
Tuleb märkida, et visuaalne analüsaator loob ühe ühise pildi, ühendades kahest silmast saadud maalid eraldi. Seetõttu ei ole okulomotoorse lihase tasakaalu tavaliselt häiritud ja strabismust ei pruugi tuvastada.
Pikaajaline töö naabruses nõuab silma lihastes suurt pinget, mis viib tervise halvenemiseni, migreenilaadsete valude ilmnemisele. Tavaliselt tekivad need tingimused 6-7-aastastele lastele, kes käisid koolis.
Kuna mõnikord on raske kindlaks teha, kas lapsel on kramp või heterofooria, on vaja kasutada meetodeid, mis võimaldavad uurida binokulaarset nägemist. Strabismiga puudub selline nägemine ja heterofooriaga see säilib.
Soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav järgida visuaalset koormust. Prillide või kontaktnägemise korrigeerimise nõutav valik. Kasutatakse ka spetsiaalseid ortopeedilisi programme, kasutades sünoptopoori.
Kui meetmed olid ebaõnnestunud ja riik halveneb järk-järgult, viiakse läbi operatsioon, et korrigeerida lastel rabedust.
Tõeline rabamine on olemas kahes vormis - sõbralikus ja paralüütilises.
Seda tüüpi rabavuse korral on olemas lahknev ja ühtlane sõbralik strabismus. Kahe vormi vahe seisneb ühe silma nn visuaalse telje asukohas fikseerimispunkti suhtes. Seega tekib lastel erinev strabismus siis, kui visuaalse silma visuaalne telg nihkub kinnituskohast templisse.
Siis on silmade nähtav lahknevus. Strabismuse lähenemine lastele tekib siis, kui läheneva silma visuaalne telg liigub kinnituspunktist nina poole. Vormide nähtav erinevus võimaldab kindlaks teha lastel tekkinud strabismi põhjuseid ning kliiniliste ilmingute tunnuseid, mida raviarst peab arvestama.
Selle patoloogia kujunemise peamiseks põhjuseks on nägemisteravuse silmapaistev erinevus nägemisorganite vahel, mille tagajärjel hakkavad aju vähese nägemisega silmad ära võtma. Lapsel võib tekkida strabismus, kui silma võrkkesta saadud piltidel on erinevad suurused.
Teatavate murdumisvigade puhul, mis ei üritanud ravida ja korrigeerida klaaside või läätsede nimetamisega, võib tekkida ka heterotroopia. Niisiis, lühinägelikkusega, on rikkumist esindatud lahknevad ja hüperoopiaga - ühtlase strabismusega.
Kõigi lapse ravimeetodite eesmärk on saavutada binokulaarne nägemine.
Võime ühendada mõlemalt silmalt saadud pildid, kõrge nägemisteravuse saavutamine (nii korrigeerimise kui ka ilma selleta), amblüoopia puudumine, silma piisava liikuvuse olemasolu, silmade sümmeetriline asend pistikupesades - need on kriteeriumid, mis hindavad ravi tõhusust.
Rabismuse ravi kodus on suunatud amblüoopia vastu võitlemisele, eemaldades silma nägemisaktist, mis näeb paremat, samuti teostab ortoptiliste harjutuste eriprogrammi.
Seadme sünoptophor, mida kasutatakse nii patsientide raviks kui ka uurimiseks, võimaldab tuvastada kujutiste ühendamise võimet. Diagnostilistel eesmärkidel saate isegi määrata fusioonivarude laiuse. Synoptophor võimaldab teil määrata nii visuaalse analüsaatori subjektiivseid kui objektiivseid omadusi.
Ortopeedilisi harjutusi näidatakse, kui pole amblüoopiat, või nägemisteravus on hullem kui silmade nägemine, pleoptiliste harjutuste abil, hakkab see pidevalt kasvama. Synoptophor võimaldab teil teostada harjutusi, mis on suunatud silmade liikuvuse parandamisele, mis on eriti oluline visuaalse fikseerimise probleemide kõrvaldamiseks.
Laste koolitamiseks mängu vormis võib kasutada ka spetsiaalset lihasmassi. Seadet võib kasutada üle 4-aastastel lastel, kellel puudub binokulaarne nägemine. 2–3-aastastel lastel kasutatakse diplomaatilisi harjutusi.
Strabismuse kirurgiline ravi on näidustatud üle 3-aastastele lastele, kellel ei ole piisavalt konservatiivset ravi. Okulomotoorse lihasega seotud operatsioonide eesmärk on saavutada silmade positsiooni sümmeetria, mis peaks olema binokulaarse nägemise loomise stiimul.
Okulomotoorse, blokeeruva ja abducent närvi kahjustus, mis tekitab okulomotoorseid lihaseid.
Sümptomitele eelneb tavaliselt:
Kui üks lihas on mõjutatud, pöörab silma tavaliselt vastupidises suunas. Objekti kinnitamine kahe silmaga on raske. Paralüüs blokeerib täielikult lihaste ülevaated, mistõttu ei ole silma liikumist selles suunas või nad on tõsiselt piiratud.
On kahekordne nägemine ja pearinglus, mis kaob, kui üks silm on kaetud. Pea võib olla sunnitud asend, mis võimaldab veidi sümptomeid vähendada.
Silmaarst, võttes arvesse objektide fikseerimise iseärasusi, võib kindlaks teha mõjutatud lihased või rühma ja teha kindlaks, milline närv on tabanud.
Ravi käigus kasutatakse vigastatud lihaste elektrostimulatsiooni. Kahekordistamine kõrvaldatakse prismaklaasidega, ummistusi kasutatakse vaatevälja nendes osades, kus täheldatakse kahekordistumist.
Strabismuse korrigeerimine lastel operatsiooni teel on võimalik alles pärast 6-7 kuud pärast põhiprotsessi stabiliseerimist. Kaasasündinud paralüütilise strabismi puhul on soovitatav sekkumine üle 3-aastaste laste jaoks.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaLaste squint on üks väheseid patoloogiaid, mida on võimalik ära tunda ilma spetsialisti abita. Squint (heterotropism, strabismus) iseloomustab mõlema või ühe silma asümmeetria kesktelje suhtes ja suutmatus keskenduda konkreetsele objektile.
Vastsündinutel ja imikutel esimestel elukuudel on kramp füsioloogiline omadus ja see on olemuselt mööduv. See on seletatav nägemisnärvi nõrkusega ja lapse kontrolli puudumisega tema nägemise üle. Selline strabismus ei tohiks vanemaid häirida. Vastsündinutel langeb harrastus tavaliselt 6 kuud.
Lisaks sellele on teise silma patoloogia puudumisel normaalseks strabismus alla ühe aasta vanustel lastel. Kuid 2-aastane laps ei sobi normi raamistikku ja nõuab parandust.
Patoloogiline rabismus väikelastel võib provotseerida liiga lähedase mänguasjade paigutuse võrevoodi kohal.
Ühe aasta vanuses lapses ja vanematel lastel tekitab squint palju põhjuseid:
Sõltuvalt sündmuse toimumise ajast võib see olla:
omandatud - ilmub kuni 3 aastat.
Sõltuvalt silmade kaasamisest on:
Sõltuvalt silma kõrvalekalde suunast toimub heterotropism
Igasuguse heterotropismi tunnuseks on õpilase ja iirise asümmeetriline asend palpeeruva lõhenemise suhtes.
Sõbraliku heterotroopia märgid:
Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.
Võimalike ravivõimaluste hulgas:
Seadmete töötlemine toimub 5 kuni 10 protseduuri kursustel. Kasutage mitmeid individuaalselt valitud meetodeid. Seda tüüpi ravi on hästi talutav isegi kõige noorematel lastel.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse peamiselt kosmeetilise defekti parandamiseks silmafunktsioonide taastamisega (binokulaarne nägemine, nägemisteravus). Squint operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja võtab ühe päeva. Imikutel teostatakse kirurgiline operatsioon kerge üldanesteesia all, noorukitel - kohaliku anesteesia all. Sekkumine võib olla kahte tüüpi:
Tugevdav operatsioon. See seisneb silma lihaste lühendamises.
Täielik taastumine võtab aega 1 nädal.
Pärast operatsiooni peate järgima mõningaid juhiseid:
Haigus on kõige sagedamini 2–3-aastastel lastel, sest selles vanuses moodustub sõbralik silmade töö. Sageli esineb vastsündinutel rabastus, kuigi see on ajutine ja möödub.
Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid ka ohtlik patoloogia. Niiduk silma näeb halvemana ja areneb halvasti. Kui lööki ei korrigeerita 7 aastani, suureneb terve silma koormus ja nägemine halveneb.
Järgmiste haigustüüpide raskusastmest:
Strabismuse esinemise tõttu jaguneb see:
sõbralik, edastatakse peamiselt pärimise teel.
Sõltuvalt haiguse arengumehhanismist on:
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Vaata ka: Lühinägelikkus lastel ja ravi
Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.
Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga. Diagnoos sisaldab:
Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, on näidatud neuroloogi konsultatsioon järgmiste neuroloogiliste uuringutega (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromüograafia).
Paljud vanemad on mures mitte ainult selle kohta, kuidas ravida rabastust, vaid ka seda, kuidas seda teha. Fikseerige heterotropism võimalikult varakult. Kuidas korrigeerida strabismust konkreetsel juhul, võib see arstile uurimiste ja uuringute tulemuste põhjal öelda.
Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne. Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saate kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.
See meetod hõlmab klaaside ja läätsede kasutamist müoopia, astigmatismi korrigeerimiseks. kaugedus. Seda kasutatakse 8... 12 kuu vanustel lastel. Sellise töötlemise mõjul kaovad squint. See meetod takistab ka laiskade silma sündroomide teket, kus niitmissilm muutub visuaalse koormuse puudumisel pimedaks.
Pleoptika on amblüoopia (laisk silmade sündroom) ravi. Tehnika seisneb nägemise silma väljalülitamises visuaalsest tegevusest. Selleks sulgege üks klaas klaaside või sidemega terve silmaga. Samal ajal aktiveeritakse klammerduv silm ja kogu koormus langeb sellele.
Kahe silma puhul on mõlemad silmad vaheldumisi liimitud. Silm, mis on halvem, on suletud üheks päevaks ja nägija on parem kahe või enama võrra. Sidemete kandmise kestus sõltub nägemisteravusest.
Vaata ka: Kas on võimalik korrigeerida hüperoopiat lastel ilma operatsioonita?
Et vältida lapse haiguse arengut, tuleb järgida mitmeid reegleid:
õigeaegselt ravida oftalmoloogilisi haigusi;
Squint on probleem, mis on kõige tavalisem koolieelsetes lastes. Ärge arvake, et see on ainult kosmeetiline defekt. Sageli on pritsimissilmade nägemisteravus alla normaalse. Kui strabismus ei tööta koos silmadega. Rikkumine mõjutab lapse olemuse kujunemist ja tulevikus kitsendab kutsealade valikut, vähendab töövõimet. Loomulikult ei saa te probleemi kosmeetilist külge soodustada, eriti tüdrukute puhul. Squint võib tekitada inimesele vähem probleeme kui teised visuaalsed vead.
Sõbralik särts
Me kõik vaatame maailma kahe silmaga, kuid aju ühendab kaks pilti üheks visuaalseks pildiks. Kaks silma visiooni, mille tulemusena saab meie teadvus ühe kolmemõõtmelise kujutise, nimetatakse binokulaarseks. Binokulaarse nägemise üks peamisi tingimusi on kõigi silmade lihaste koordineeritud töö. Igal silmal on kuus lihast, mis üheskoos annavad silma üheaegse liikumise. Pilgu suuna muutmisel teevad mõlemad silmad samaaegseid liigutusi samas suunas.
Ristunud silm (strabi? Zm) on visuaalsete telgede paralleelsuse rikkumine, kus takistatakse mõlema silma fikseerimist nägemisobjektile.
Silmade sümmeetrilises asendis langevad objektide pildid iga silma keskosale. Visuaalse analüsaatori koore piirkondades liidetakse need üheks binokulaarseks kujutiseks. Kui strabismus ei ühendu ja kesknärvisüsteem, et kaitsta topeltnägemise eest, kõrvaldab praguneva silmaga saadud pildi.
Kui selline nägemine jätkub pikka aega, siis areneb amblüoopia (nägemise pöörduv vähendamine, kus üks kahest silmast ei ole visuaalses protsessis osaliselt või täielikult osalenud).
On kaks strabismuse vormi: sõbralik ja paralüütiline.
Sellise patoloogia puhul niidab see vasakule, siis paremale silmale, samas kui kõrvalekalde suurus sirgest asendist on ligikaudu sama. Statistika näitab, et kõige sagedamini esineb selliseid strabismus üksikisikute puhul, kellel on ametroopia ja anisometropia. Samal ajal valitseb läheneva strabismuse puhul kaugelenägevus ja lühinägelikkus on kombineeritud erinevat tüüpi strabismusega.
Selle rikkumise korral lõikab üks silm. Patoloogia peamiseks sümptomiks on silmade liikumise piiramine või puudumine kahjustatud lihasesse, mille tagajärjel häiritakse binokulaarset nägemist, tekib topeltnägemine. Paralüütilise strabismi põhjuseks võib olla närvikahjustus või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon.
Need häired võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste, kasvajate, vaskulaarsete haiguste tõttu.
Paralüütilise strabismuse märk on ka rabismuse peamise nurga ebavõrdsus (kõrvalekallet), kõrvalekalde teisene nurk (terve silm).
Lisaks eristavad eksperdid järgmisi strabismuse vorme:
Convergent strabismus areneb tavaliselt varases eas. Kõige sagedamini kombineeritakse seda tüüpi strabismus keskmist ja kõrgetasemelist kaugust.
Erinev strabismus kaasneb sageli kaasasündinud või varajase algusega müoopiaga. Selle esinemise põhjused võivad olla vigastatud. ajuhaigused, hirm, nakkushaigused.
Strabismus võib olla püsiv või ilmuda perioodiliselt. On ka ebatüüpilisi strabismuse tüüpe, mis on tingitud arengu anatoomilistest anomaaliast (Down'i sündroom, Browni sündroom, DFD sündroom jne).
Squint liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:
Strabismuse patoloogiate liigid
Strabismus, heterotropia, stabism
Kaasasündinud strabismi põhjused võivad olla:
Omandatud strabismus on tavaliselt seotud kesknärvisüsteemi haigustega. Põhjused hõlmavad ka järgmist:
Tavalist strabismust iseloomustavad järgmised sümptomid:
Paralüütilise strabismuse korral niidab ainult üks silm pidevalt. Selle rabavuse peamised sümptomid on:
Mõnikord ei ilmne kohe, kuid näiteks õhtu lähemale, lapse tegevuse ajal. Viga võib esineda perioodiliselt ja vanemad arvavad, et laps on indulging ja mõnikord ei pöörata sellele tähelepanu.
Squint nõuab kohest parandamist. Tulemused sõltuvad ravi õigeaegsusest.
Lapse või täiskasvanu Sopoglazie võib määrata arsti poolt läbiviidava oftalmoloogilise uuringu käigus. Diagnoos sisaldab:
Laste uurimisel teostab optometrist kõigepealt vanemate küsitluse, et teha kindlaks, millal ja millistel tingimustel täheldati rabismust, kuidas see avaldub: äkki või teatud aja jooksul. Kaasasündinud kõrvalekalded on tavaliselt seotud loote vigastustega sünnituse ajal või kesknärvisüsteemi haiguste korral. Omandatud vorm on seotud murdumisvigadega.
Strabismuse korral säästab tavaliselt normaalne nägemine ainult silma, mis kasutab nägemist. Ära kõrvale jääv silmade nägemine aja jooksul halveneb ja halvem, selle visuaalsed funktsioonid on maha surutud. Seetõttu on oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.
Rabastuse ravi eeldab terviklikku lähenemist ja võib hõlmata järgmist:
Kirurgiat kasutatakse peamiselt kosmeetilise efekti saavutamiseks, sest iseenesest taastab ta binokulaarse nägemise harva. Kirurg määrab operatsiooni tüübi otse operatsioonilauas, kuna siin on vaja arvestada konkreetse inimese konkreetset lihaste asukohta. Üks või mõlemad silmad töötavad. Operatsioon on mõeldud selleks, et tugevdada või nõrgendada ühte silmamuna liigutavat lihast.
Strabismus-korrigeerimise operatsioon viiakse läbi ühe päeva jooksul kohaliku tilgutamise anesteesia all. Taastumisperiood kestab umbes nädal, kuid pärast sellist operatsiooni soovitavad arstid visuaalsete funktsioonide optimaalseks taastamiseks riistvara töötlemist.
Võimlemist silmade silmapaistvate ülesannetega (lühinägelikkus, hüperoopia ja muud tüüpi visuaalsed kõrvalekalded) kuuluvad: silmade lihaste täielik lõõgastumine, pilgu koondamine ühele punktile, kahe pildi ühendamine. Kui viimasel etapil õnnestus meil saavutada kahe pildi kombinatsioon, siis võime rääkida võitlusest võidu üle.
Kõiki allpool loetletud harjutusi tuleb korrata vähemalt 16 korda.
Võimlemine strabismusega
Vajalik tingimus harjutuste mõju saamiseks silmadele - nende regulaarne rakendamine.
Squint ei saa iseenesest läbida. Peale selle võivad töötlemata tekkida tõsised tüsistused. Sellepärast peaks esimeste märkide ilmumine otsekohe konsulteerima silmaarstiga.
Kui strabismus on kahjustatud, toimige peaaegu kõigis visuaalse analüsaatori osades, nii et ravi peaks olema terviklik.
Närvilisel silmal väheneb nägemisteravus järk-järgult. see tähendab, et amblüoopia areneb. See omakorda toob kaasa veelgi suurema kõrvalekalde normist. Seega käivitatakse nõiaring.
Peamine viis rabismuse vastu võitlemiseks - varane diagnoos. Otsitud:
Kui lapsele määratakse klaasid, on vaja neid kanda soovitatud režiimis ja külastada silmaarsti iga kuue kuu tagant, et takistada ajastuse ja amblüoopia arengut.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Vanemad lapsed võivad kurta ähmast nägemist, silma väsimust, suurenenud valgustundlikkust, esemete jagunemist. Sümptomid võivad ilmuda ja minna ära. Nad süvenevad tavaliselt, kui laps on väsinud või haige.
Vastsündinutel võib nende pilk olla alguses koordineerimata, kuid 3–4 elukuudel peavad mõlemad silmad joonduma. Mõnel juhul võib laia ninaga lastel ilmneda strabismus. Aga kui pärast nelja elukuuelu ei näe teie lapse silmad enamikku ajahetkedest, konsulteerige kindlasti silmaarstiga.
Rabismuse põhjused on paljud, igal juhul on vaja eraldi käsitleda silmaarsti lastega. Mõnedel lastel tekib silma lihaste nõrkuse tõttu strabismus. Või kaugelenägemuse ja lühinägelikkuse tõttu: laps ei näe objekte lähedal ega kaugel, seeläbi pingestades silmi, mis võib aja jooksul põhjustada haigust. Mõnikord areneb hõõrdumine astigmatismi tulemusena - võrkkestale kujutise pildi fookuse rikkumine, mille tõttu laps näeb kõike moonutatud kujul.
Neuroloogilised haigused ja kõrvalekalded, lapse tõsised pinged ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada strabismi teket.
Olulist rolli mängib pärilikkus: kui vanemad niidavad, on suur tõenäosus, et nende lapsed seisavad selle probleemiga silmitsi. Kaasasündinud strabismi põhjuseks võib olla ka tulevase ema haigus raseduse ajal.
Kui märkate, et teie lapse silmad on "ülespoole", pöörduge kohe arsti poole! Ta viib läbi uuringu, määrab kindlaks röövimise põhjuse, tüübi ja ulatuse, valib sobiva ravi.
Lastel esinevad rabeduse tunnused on:
Lisaks avaldub vanematel lastel rabedus alljärgnevate kaebustega:
Nagu eespool mainitud, võib vastsündinutel olla pilgu koordineerimata. See on tingitud silma lihaste nõrkusest. Kuid 3-4 kuud, mõlemad silmad hõivavad normaalset positsiooni ja rabedus kaob.
Eristatakse järgmisi röövimisliike:
Sündmuse toimumise ajaks:
Püsivuse järgi:
Silma kaasamisega:
Hälbe tüübi järgi:
Sõbralik squint jaguneb ka:
Kõige sagedamini ilmub majutusasutus 2,5-3-aastaselt, kui laps hakkab esemeid, pilte, joonistama. Nõrgenenud lastel on võimalik esimestel eluaastatel krampide ilming. Peamine põhjus on keskmise ja kõrge müoopia, hüperoopia, astigmatismi esinemine. Korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede kandmine riistvara töötlemise taustal aitab luua sümmeetrilise silma asendi.
Esimesel või teisel eluaastal ilmuvad osalised kohanemisvõimelised ja mittesoovitavad kükid. Nende lastega murdumisnähtude anomaaliad ei ole ainus põhjus, miks strabismus areneb, püsiv optiline korrigeerimine ei too kaasa silmamunade täieliku seisundi taastamist ja hõlmab kirurgilist sekkumist ravikompleksi.
Eraldi eraldatud paralüütiline strabismus, mille peamiseks tunnuseks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise, topeltnägemise rikkumine. Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste tõttu.
Selles artiklis saate teada, millised on keratoconuse sümptomid.
Keratoconuse söömine, mida saab siin ja mitte
Vertikaalne kõrvalekalle ei ole rangelt eriline strabismus, kuna see on põhjustatud samadest põhjustest kui horisontaalne. Siiski on vertikaalse fusiooni nõrkuse tõttu (3,0-4,0 ave. Dptr.) Väga raske ortopeedilisi ravimeetodeid, mis tavaliselt vajavad kirurgilist sekkumist, ning sellega kaasneb vale ptoos mõnedel lastel (ptoos kaob, kui silma fikseerib subjekti ), torcicollis, diplopia, seetõttu jaotame selle eraldi rubriiki.
Vertikaalne rabedus on kõige sagedamini kaasasündinud põhjustatud vertikaalse toime (ülemine ja alumine sirge, ülemine ja alumine kaldenurk) pareesia (või paralüüsi) tulemus, kaasa arvatud nende lihaste kinnitamise anomaaliad ja omandatud tegurid. See esineb tervikuna vähemalt kolmandikus strabismiga lastest (30-70%) ja kaasasündinud strabismuse korral registreeritakse vertikaalne kõrvalekalle 90% vaatlustest.
Samuti on võimalik saada sekundaarset vertikaalset kaldu, mis ilmneb pärast horisontaalse heterotroopia toiminguid, kui lihaste kinnitamise tasand liigub algtasandist üles või alla. Tuleb siiski meeles pidada, et vertikaalse kõrvalekalde esinemine pärast horisontaalsete lihaste operatsioone võib olla seotud ka ülemise pärasoole esmase pareesiga, kui seda ei avastata, kui kahjustatud silm on mittekinnipidav ja konvergentne squint on märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ülemise pärasoole lihaste tõstmise efekt on silma sissetõmbamisel suurem, samal ajal kui kinnitumata silma tugevus väheneb. On vaja kindlaks määrata muutuva fikseerimisega (Scobie) silma liikumise olemus, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.
Peaaegu kõik põhjused pärinevad emakasisest arengust. Väga harva tekib lahknevus.
Sümptomite erisuse näited konkreetsel näitel: staatilise objekti vaatamisel suunatakse üks silm nina või templi poole, teine silma; samal ajal ei kaota silma liikuvus; ei ole kahekordset nägemist; puudub binokulaarne nägemine; reeglina on pragunev silma nähtavam jne.
Teiseks strabismuse vormiks on paralüütiline strabismus. See strabismuse vorm erineb ainult selles, et üks silm on stabiilne ja teine niidab. Sellise strabismuse vormis ei saa valus silma mõjutada mõjutatud lihaste suunas. Sel juhul on ka võimalik kahekordistada pilti, binokulaarse nägemise puudumist; pearinglus ja palju muud. Samuti on võimalik leida veel üks vertikaalne kramp, mis reeglina kaasneb silma liikumise puudumisega küljele. Teisisõnu, haigusseisundi tõttu võivad patsiendid silmi liigutada ainult üles või alla.
Lisaks eristavad nad alalist või mittepüsivat krampi; samuti omandatud ja kaasasündinud strabismus; On mõningaid mitmepoolseid (monolateraalseid) strabismusi ja vahelduvaid strabismusi või vahelduvaid.
Varjatud strabismust (heterofooriat) iseloomustab silmade õige asend, kahe silmaga avatud ja normaalne binokulaarne nägemine, kuid niipea, kui üks silm on binokulaarse nägemise aktist välja lülitatud, hakkab varjatud strabismus avalduma. Ühe silma visuaalne joon võib erineda sissepoole (esofooria), väljapoole (exofhoria), ülespoole (hüperhoria) või allapoole (hüpophoria).
Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria loob optimaalsed võimalused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd. Ortopaatia korral vastavad sarvkesta keskused palpebraalsete lõhede keskele ja mõlema silma visuaalsed teljed on paralleelsed ja suunatud lõpmatuseni. Heterofooriat leitakse palju sagedamini kui ortofooriat, kus silma lihased on erinevad. Kui heterofooria nõuab pidevat, tüütu lastel lihaspingeid, tekitab see lihaseline astenoopia.
Heterofooriat on võimalik tuvastada paigaldusliikumise jälgimise teel, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused. Kui te sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silm lahkub ühe või teise külje järgi vastavalt heterofooria tüübile ja pärast selle eemaldamist teeb käsi paigaldamise liikumise vastassuunas sellele, millele see oli tagasi lükatud, osutades binokulaarse nägemise impulssiga korrigeeritud strabismusele. Ortopaatia korral jääb silm puhkama.
Varjatud strabismust, samuti ortopeediat, saab määrata Maddoxi meetodiga.
Objekt paigutatakse Maddoxi skaalast 5 m kaugusele, mis koosneb kahest ribast: horisontaalne - 2 m ja vertikaalne - 1,5 m. Nende ristumiskohas süttib väike elektripirn. Sellest kohast, tähistatud “O”, nii horisontaalsetel kui ka vertikaalsetel ribadel, on arvud, mis vastavad nurkade 1, 2, 3 ° jne puutujaile, kasvavas järjekorras. 5 m kaugusel uuritavat isikut pakutakse vaatama valgusallikat ja ühe silma ees asetatakse Maddoxi võlukepp, mis koosneb mitmest punastest klaasist balloonidest, mis on kokku keevitatud. Kui vaatate seda võlukeppi, mis on paigutatud nii, et silindrid paiknevad horisontaalselt, siis tõmmatakse valguspunkt välja punase jooneni.
Binokulaarne nägemine on samuti häiritud ja silm, mille ees võlukepp seisab, näeb pikka vertikaalset punast joont ja teine näeb valgusallikat. Kui punane joon läbib valgusallikat, siis on olemas ortopaatia. Heterofooria korral erinevad silmad vastavalt lihastoonile ja punane joon nihkub valgusallikast ühele või teisele küljele. Number, mille kaudu punane joon skaalal liigub, näitab silma kõrvalekalle kraadides.
Heterofooride korral, millega kaasnevad asteeniaga seotud kaebused (peavalu, silmade valu ja supraorbitaalkaartide vahel, iiveldus), on pidevaks kulumiseks ette nähtud prismaklaasid. Emmetroopse murdumise korral iga silma jaoks määratakse prismad mitte tugevamaks kui 2-3 °, alusega heterofooriaga vastupidises suunas (kui silm on kallutatud väljapoole, siis sissepoole ja vastupidi).
Hüperoopia ja lühinägelikkuse korral piisab heterofooride kõrvaldamiseks (õpilaste keskuste vahelise kauguse suurendamine või vähendamine) korrigeerivate klaaside määramine ja nende lagunemine. Sellistel juhtudel ühendab selle optiline efekt klaasi optilist toimet. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi ka sünoptoreid kasutades või tavaliste fusiaalsete reservide taastamiseks prismaga. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, et korrigeerida suuri heterofooria astmeid, nagu ilmselgelt rabavusega.
Umbes kaks kuni neli kuud vanused lapsed kogevad koostoime visuaalse analüsaatori kahe osa vahel, silma liikumise mehhanismide ja ümbritseva taju vahel. See on binokulaarse nägemise tekkimise aeg. Selle mehhanismi edasine arendamine toimub kahest kuni kuue aastani. Sellega seoses võime öelda, et selles vanuses lastel tekib sõbralik rabastus.
Seitseteist ja pool protsenti selle häire all kannatavatest lastest ilmneb esimese kaheteistkümne kuu jooksul ja üheksa protsenti on kaasasündinud.
Kõige sagedamini ilmneb kolm kuni nelja-aastased lapsed, kes kannatavad astigmatismi või kaugelenägemise all.
Tavaliselt ei hakka lapsed, kellel on konvergentne krapp, jagatud pilti. Kuid binokulaarset nägemist ei täheldata. Silm, mille telg on ümber paigutatud, näeb halvemat. Seda komplikatsiooni nimetatakse amblüoopiaks, umbes 60 protsenti strabismusega lastest kannatavad selle nähtuse all. Konvergentne kuju moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist lastel krambist.
Lapse strabismuse ühtne vorm on tingitud järgmistest teguritest:
Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel, kui üks silm näeb palju halvemat kui teine.
Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse haigust põhjustanud tegureid.
Omandatud strabismus võib esineda igas vanuses lapsel vigastuste, neuroinfektsioonide, tavaliste haiguste jne alusel. Väikestel lastel esineva lihasparalüüsi avastamise raskus on sunnitud kasutama üldtunnustatud meetodeid ja juhinduma abistavatest.
Nad kasutavad silmade uurimist STRAIGHT asendis ja kaheksas suunas: üles, alla, paremale, vasakule, paremale, üles, vasakule, vasakule. Värske paralüüsi või pareseesi juuresolekul täheldatakse silma liikumise muutust alati, kui mõni silma lihasest mõjub. Lisaks leiti tavaliselt pea sunnitud asend.
Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt hinnata konkreetse lihase kahjustust. Diagnoosi raskusi raskendab mõlema silma sünergistide ja antagonistide kiiresti arenev sekundaarne muutus.
Värske silmade halvatus on oluline, et eristada hilisemat olulist strabismust (dekompenseeritud heterofooriat), kuna nende ravi ei ole sama.
Kujutatu strabismus tekib silmamuna struktuuri iseärasuste tõttu: visuaalse joone ja optilise telje vahelise suure nurga all tekib vale mulje strabismuse olemasolu kohta. Seda tüüpi löömine on tingitud asjaolust, et enamikul inimestel on optilise ja visuaalse telje vaheline nurk. Kui see nurk on väike (vahemikus 3-4 °), on silmade asukoht paralleelne. Ja juhul, kui visuaalsete ja optiliste telgede lahknevus jõuab suuremasse väärtusse (mõnel juhul kuni 10 °), nihkub sarvkesta keskpunkt ühele või teisele küljele, mille tagajärjel on mulje löömine. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks saab näo ja orbiidide asümmeetriaga luua mulje, et lööve on olemas. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.
Silmaarstid usuvad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei vii silmamuna tõelise kõrvalekaldeni normaalsest asendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks rabuseks, mis vajab õigeaegset ravi.
Rabismuse ravi lastel algab pärast silmaarsti põhjalikku uurimist. Nagu oleme juba eespool öelnud, soovitavad arstid alustada niipea kui võimalik.
Rabismuse ravi lastel nõuab suurte jõudude rakendamist nii vanematelt kui lapselt, samuti arsti pidevat süstemaatilist jälgimist.
Strabismuse jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Oftalmoloog määrab lapsele spetsiaalsete harjutuste kompleksi, mille käigus toimub nõrgestatud lihaste koolitamine ja tugevdamine. Lisaks tuleb nägemishäirete (näiteks kaugelenägemise) esinemise korral alustada ravi nende patoloogiatega.
Kui lapsel on rabastus, soovitame teil prille visata. Klaase tuleb pidevalt ja piisavalt kaua kanda. Amblüoopia kujunemisega näeb silmaarst ette prillide kandmise, millest üks klaas on suletud. See on vajalik, et tekitada kahjustatud silma pideva koormuse tingimused. Selle ravimeetodi tulemusena, silma lihased, mis niidavad, rongivad ja töötavad aja jooksul normaalselt.
Mõnikord on lastel strabismuse raviks vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. See ravi on näidustatud, kui ei ole muud võimalust, kuidas vabaneda strabismusest. Kirurgilise ravi eesmärk on muuta kahjustatud silma lihaseid, mis viivad rabamiseni. Pärast kirurgilist ravi peate tegema eriharjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid.
Strabismuse diagnoosimiseks viiakse läbi eriline oftalmoloogiline uuring, sealhulgas:
Kuna kõigi okulomotoorsete patoloogiate seas on strabismus kõige tavalisem (varases lapsepõlves) ja enamasti enamasti sõbralik, primaarne, s.t. “healoomulise” kursusega ja on ametroopia põhjal suures osas funktsionaalselt pöörduv, mis reeglina esineb 2- 3 aastat lapse elu, on vaja jääda selle haiguse ennetamisele.
Strabismuse ennetamine on muutunud reaalsuseks ja on praktiliselt aktsepteeritav kõigis riigi piirkondades, kui kliiniliste refraktsiooniuuringute läbiviimine 2-6 kuu vanuste „tingimusliku” ennetusrühma lastega on läbi viidud. Sellel vanuserühmas on võimalik tuvastada kaugelenägu, astigmatism, lühinägelikkus või nende piiril olek lastel ja „tingimuslikust” rühmast, et luua „tõeline” ja „usaldusväärne” rühm.
Juba praegu on sellistele lastele määratud optimaalne vanusega seotud prillide korrigeerimine. Lapse eluea jooksul viiakse läbi korduv uuring kliinilise murdumise kohta ja teostatakse täiendav ametroopia nägemise korrigeerimine. Varajane, st 1–1,5-aastane vanus, võimaldab ametroopia ja eriti kaugelevaatuse optiline (vaatemäng, kontakt) korrigeerimine vähendada sõbraliku primaarse primaarse, peamiselt leebema strabismi esinemissagedust peaaegu 2 korda. Kõik see nõuab vaid pediaatrite, vanemate ja silmaarstide ühistegevust, nende südamlikkust ja vastutust laste ja nende tuleviku ees.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/