logo

Imikutel on silmad sageli niisutatud. Ja mitte midagi kohutavat selles - esmapilgul. Mitte ainult seda - see puudutab vanemaid. Kuid see võtab aega mitu kuud, laps kasvab ja tema silmad jätkavad niitmist, mis ei saa ainult täiskasvanuid hoiatada. Ebaõnnestumise korral pöörduvad vanemad sagedamini silmaarstidele. See on kõige populaarsem põhjus, miks lapse silmaarstil ei ole plaanitud visiiti. Lugege selle artikli lugemisel lastel tekkinud strabismi põhjuseid ja ravi.

Mis see on?

Haigus, mida nimetatakse harilikult strabismuseks, on meditsiinis üsna keerulised nimed - strabismus või heterotropia. See on nägemisorganite patoloogia, kus visuaalset telge ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erinevalt paigutatud sarvkesta silmad ei saa keskenduda samale ruumilisele punktile.

Üsna sageli on vastsündinutel ja lastel esmakordselt eluaasta jooksul esinenud strabismust. Kuid enamikul juhtudel on selline strabism olemuselt füsioloogiline ja liigub mõne kuu jooksul iseenesest. Sageli avastatakse see haigus esmalt 2,5–3-aastaselt, sest sel ajal moodustatakse lastel visuaalsete analüsaatorite töö.

Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama ühte punkti. Stiili moodustumisel tekib ebaregulaarne pilt ja lapse aju järk-järgult “harjub”, et ta tajuks pilti ainult ühest silmast, mille telg ei ole kaardus. Kui te ei anna lapsele õigeaegset arstiabi, hakkab teine ​​silma nägemisteravuse kaotama.

Sageli kaasneb silmahaigustega strabismus. Sagedamini esineb see samaaegse diagnoosina hüperoopia või astigmatismiga. Harvem - lühinägelikkusega.

Strabism ei ole ainult väline viga, kosmeetiline defekt, haigus mõjutab kõigi nägemisorganite ja visuaalse keskuse tööd.

Põhjused

Vastsündinutel (eriti enneaegsetel lastel) põhjustab lonkamine silmade lihaste nõrkust ja nägemisnärvi. Mõnikord on selline puudus peaaegu tundmatu ja mõnikord haarab see silma kohe. Visuaalsete analüsaatorite kõikide osade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline rabedus. See juhtub tavaliselt lähemale kuuele kuule või veidi hiljem.

See ei tähenda, et kuuekuulise lapse vanemad, kes niidavad oma silmi, peavad helisema ja arstidele käima. Loomulikult tasub arsti juurde külastada, kuid ainult veendumaks, et lapsel ei ole muid nägemishäireid. Kui laps näeb hästi, peetakse kükitamist füsioloogiliseks, kuni ta jõuab aastasse.

Strabismi, mis kestab ühe või teise kraadi pärast aasta, ei peeta normiks ja see kuulub patoloogiliste häirete hulka. Patoloogilise strabismi põhjuseks võib olla palju:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui lapse lähisugulastel või tema vanematel on lapsepõlve või lapsepõlve.
  • Muud nägemisorganite haigused. Sel juhul on strabismiks täiendav komplikatsioon.
  • Neuroloogilised haigused. Sellisel juhul võime rääkida düsfunktsioonist aju aktiivsuses üldiselt ja eriti subortexis.
  • Kolju vigastused, sealhulgas üldised. Tavaliselt tekib selline strabism kesknärvisüsteemi omandatud probleemide tagajärjel.
  • Kaasasündinud tegurid. Nende hulka kuuluvad nägemisorganite emakasisesed väärarengud, mis oleksid võinud moodustada ema nakkushaiguste või geneetiliste „vigade”, samuti loote hüpoksia tagajärgede tõttu.
  • Negatiivne välismõju. Nende põhjuste hulka kuuluvad tõsine stress, jitters, psühholoogiline trauma ja mürgistus mürgistest ainetest, kemikaalidest või rasketest ägedatest nakkushaigustest (leetrid, difteeria ja teised).

Puuduvad universaalsed põhjused, mis seletaksid patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see keeruline, kombinatsioon erinevatest teguritest - nii pärilikust kui individuaalsest.

Sellepärast peab arst individuaalselt käsitlema iga lapse strabismust. Selle haiguse ravi on ka puhtalt individuaalne.

Sümptomid ja märgid

Rabastuse tunnused võivad olla palja silmaga nähtavad ja võivad olla peidetud. Kasuta ühe silma või mõlemat. Silmad võivad nina lähedale läheneda või olla "ujuvad". Laia ninaga lastel võivad vanemad kahtlustada, et lapsed ei ole, kuid tegelikult ei pruugi olla patoloogia, vaid lapse näo struktuuri anatoomilised omadused tekitavad sellise illusiooni. Kasvades (esimese eluaasta jooksul) see nähtus kaob.

Strabismi sümptomid näevad tavaliselt välja selline:

  1. eredas valguses hakkab laps "niitma" tugevamalt;
  2. laps ei saa objektile keskenduda nii, et õpilased liiguvad sünkroonselt ja on samas asendis silmade nurkadega;
  3. vaatama pilguheitva objektiga last, peab laps oma pea keerama ebatavalisel nurga all;
  4. indekseerimise ja kõndimise ajal komistab beebi esemeid - eriti kui nad asuvad praguneva silma küljel.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib esineda peavalu, sageli väsimust. Visioon strabizmes ei võimalda näha pilti selgelt, see võib olla hägune või kahekordne.

Strabismusega lastel on sageli suurem valgustundlikkus.

Squint võib olla kaasasündinud ja omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui selged haiguse tunnused on nähtavad kohe pärast murenemiste sündi (või esinevad esimese kuue kuu jooksul).

Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui vaimselt tõmmate nina kaudu õpilaste vahele sirge joone, siis selgub, et selline visuaalse funktsiooni rikkumine võib toimuda. Kui lapse silmad kalduvad üksteisega sellel sirgjoonel kalduma, räägib see ümbersõiduvast. Kui nad kalduvad sirgjooneliselt erinevatesse suundadesse, siis see on erinev.

Harvem areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid üles- või allapoole erineda. Sellist vertikaalset "ülespoole" liikumist nimetatakse hüpertroopiks ja allapoole - hüpotroopseks.

Monokulaarne

Kui ainult üks silm erineb normaalsest visuaalsest teljest, räägivad nad monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamikel juhtudel visuaalsete silmade nägemine ja mõnikord peatub silma visuaalsete kujutiste otsimise ja tuvastamise protsessis. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine ​​"lülitab selle välja" mittevajalikuks.

Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja funktsioone ei ole alati võimalik kahjustatud silma tagasi saata. Kuid peaaegu alati on võimalik silma ise normaalsesse asendisse tagasi tuua, kõrvaldades seega kosmeetilise defekti.

Vahelduv

Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse, kui mõlemad silmad niidetakse alla, kuid mitte üheaegselt, vaid omakorda. Parempoolne või vasakpoolne nägemisorgan võib telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt muuta, kuid joonest kõrvalekalde nurk ja suurus on alati ligikaudu sama. Sellist seisundit on lihtsam ravida, sest mõlemad silmad osalevad ümbritseva maailma kujutiste tajutamisel, ehkki vaheldumisi, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.

Paralüütiline

Sõltuvalt põhjustest, mis vallandasid strabismuse tekke, on kaks peamist strabismuse tüüpi: paralüütiline ja sõbralik. Kui paralüütiline, nagu nimigi ütleb, esineb ühe või mitme lihase halvatus, mis vastutab silmade liikuvuse eest. Liikumatus võib olla tingitud aju rikkumistest, närvilisest tegevusest.

Sõbralik

Üldine strabismus on kõige lihtsam ja tavalisem patoloogia vorm, mis on tavaliselt lapsepõlve iseloomulik. Silmad, mis on sellega kaasas, säilitavad täieliku või peaaegu täieliku liikumisulatuse, puuduvad paralüüsi ja pareessiooni tunnused, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole ähmane ega kahekordne. Silma niitmine võib mõnevõrra halveneda.

Sõbralik särtsimine võib olla nii soodne kui ka mitteläbiv, samuti osaline. Majutuspatoloogia ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves - kuni aasta või 2-3 aastat. Tavaliselt on see seotud suure või olulise lühinägelikkusega, kaugelenägemisega ja ka astigmatismiga. Sellise „lapselise” silmahaiguse ravimine on tavaliselt üsna lihtne - arsti poolt ette nähtud prillide kandmine ja riistvararavi.

Osaline või mittevastuvõimeline nägemispuudulikkus ilmneb ka varases eas. Kuid müoopia, hüperoopia ei ole peamine ja ainus põhjus, miks nende tüüpide rabedus areneb. Kirurgilised meetodid valitakse sageli raviks.

Rabastus lastel on püsiv ja püsiv. Püsiv lahknevus leidub sageli näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Pidev lahknevus on peaaegu alati visuaalsete analüsaatorite kaasasündinud arenguhäirete põhjus ja nõuab tõsist ravi.

Varjatud

Varjatud kaldu on raske ära tunda. Temaga näeb laps tavapäraselt, kahe silmaga, mis on ideaalselt paigutatud ja mida ei suunata kuskile. Kuid on vaja „silmad välja lülitada” visuaalsete kujutiste tajumisest (näiteks sulgeda see käega), sest see hakkab kohe “ujuma” horisontaalselt (nina silla paremale või vasakule) või vertikaalsele (üles ja alla). Selle patoloogia määramiseks on vaja spetsiaalseid oftalmilisi tehnikaid ja seadmeid.

Kujutav

Kujutlusvõimeline strabismus tekib ühe või teise lapse silmaarengu üsna normaalsete omaduste tõttu. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei lange kokku ja see lahknevus mõõdetakse üsna suure nurga all, võib tekkida kerge valehäire. Sellega ei häirita nägemist, nad näevad mõlemat silma, pilt ei ole moonutatud.

Väidetav strabism ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Juhtumeid, kus laps hakkab niisama vähe mitte ainult silma, vaid ka näo teatud struktuuriliste tunnuste tõttu, näiteks orbiitide suuruse, lõigatud silmade või laia nina silla tõttu, võib seostada vale kummitusega.

Ravi

Sellist visuaalset defekti on võimalik parandada peaaegu kõigil juhtudel, peamine on, et vanemad võtaksid silmaarstiga õigeaegselt ühendust, ilma arsti külastust viivitamata. Kui pärast kuue kuu möödumist ei ole lapse lonkamine möödunud, tuleb ravi alustada.

Ravi ei ole vaja karta, enamikul juhtudel on võimalik ilma operatsioonita teha. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik teised meetodid on ebaõnnestunud.

Kaasaegne meditsiin pakub paljusid viise rabismuse parandamiseks. See hõlmab riistvara ja füsioteraapiat ning spetsiaalset võimlemist, et tugevdada okuloorseid lihaseid ja nägemisnärvi.

Raviskeem on ette nähtud rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismi arengusse. Iga terapeutiline plaan sisaldab siiski võtmepunkte ja samme, mida tuleb teha, et visuaalse organi defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:

  • Esimene etapp. Sisaldab amblüoopia ravi. Selles etapis on eesmärgiks parandada nägemist, suurendada selle teravust, viia teravuse väärtused normile. Selleks kasutage tavaliselt klaaside kandmise meetodit suletud objektiiviga. Selleks, et lapse sellise meditsiiniseadmega mitte hirmutada, saate kasutada spetsiaalseid lastepitsereid (oklusioone). Samal ajal on ette nähtud mitu ravikuuri.

Selles staadiumis kaldu ei liigu, kuid nägemine on tavaliselt oluliselt paranenud.

  • Teine etapp. Sisaldab protseduure, mille eesmärk on sünkrooni taastamine, kahe silma vaheline suhtlemine. Selleks kasutage spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid, samuti korrigeerivaid arvutiprogramme.
  • Kolmas etapp. See seisneb normaalse lihaste tasakaalu taastamises nägemisorganite vahel. Selles etapis võib kirurgilist ravi määrata, kui lihaste kahjustus on piisavalt väljendunud. Laste praktikas on sageli võimalik teha ka tehnikaid, mida vanemad saavad harjutada kodus - võimlemist, harjutamist silmadele ja protseduure, mida polikliinikute füsioteraapia ruumid pakuvad.
  • Neljas etapp. Ravi lõppstaadiumis püüavad arstid teha kõik võimaliku, et täielikult taastada lapse stereoskoopiline nägemine. Selles etapis on silmad reeglina juba sümmeetrilised, hõivavad õige positsiooni, nägemist saab parandada, laps suudab selgelt näha ilma prillideta.

Sellise järjestuse alusel valib arst individuaalselt parandusprogrammi.

Pärast 2-3 aastat kestnud ravi vastavalt ettenähtud skeemile on arstil võimalik järeldada, kas laps on suutnud ravida - või talle on näidatud kirurgiline operatsioon.

Üksikasjalikumat teavet mõnede kaasaegsete uimastamisravi meetodite kohta leiate allpool.

Riistvara

Aparaadi ravi kaasneb praktiliselt kõikidega, mis on ette nähtud visuaalseks raviks, alates esimesest, mille eesmärk on nägemise parandamine ja viimane - stereoskoopilise nägemise arendamine. Probleemi lahendamiseks on olemas piisavalt suur loetelu seadmetest, kus laps saab kliinikus või kodus töötada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:

  • Seade "Ambliokor". Kasutatakse nägemise parandamiseks. See on monitori ja andurite süsteem, mis haarab nägemisorganite töö ajal närviimpulsse. Laps lihtsalt vaatab filmi või koomiksit ja andurid moodustavad täieliku pildi sellest, mis toimub selle visuaalsetes analüsaatorites. Eriotstarbelised videoprogrammid võimaldavad saata korrektseid impulsse ajusse ja taastada visuaalse funktsiooni kõige peenemal (närvilisel) tasemel.
  • Seade "Sinoptofor". See on oftalmoloogiline aparaat, mis võimaldab lapsel vaadata pilte (nii kahemõõtmelisi kui ka kolmemõõtmelisi) ja kombineerida neid. See on vajalik binokulaarse nägemise arendamiseks. Harjutused sellisel seadmel rongivad silma lihaseid hästi. Iga silma puhul saab laps ainult osa pildist, püüab neid kombineerida ja see on efektiivne korrigeerimine rabastuse raviks ühel ravi viimasel etapil.
  • Ambliopanorama. See on simulaator, millega saab hakata ravima ka imikuid, sest lapsel ei ole vaja mingeid jõupingutusi. Piisab sellest, kui ta vaatab pimestavate väljadega ketta, prillidega ette nähtud arsti poolt ette nähtud prille ja proovige objekte uurida. Aeg-ajalt tekib nn retina pimestus. Simulaator on väga kasulik rabismuse ravi algstaadiumis.
  • Seade "trickle". See seade aitab silmade lihaste koolitamisel ja majutuse kontrollimisel õppida. Laps peab jälgima silmi, kui nad lähenevad ja liiguvad, samuti teevad oma silmadega mitmesuguseid liikumisi, sest valguspunktid vilguvad põllu erinevates suundades.

Seadme ravi võib läbi viia kliinikus ja kodus.

Tavaliselt on lapse algstaadiumis ette nähtud 3-4 kursust, millest igaüks sisaldab vähemalt 10 seanssi. Strabismi ravi hilisemates etappides määrab riistvara ravikuuride kestus ja teostatavus ainult arst.

Seoses suure hulga erahoolduste ja oftalmoloogiliste kontorite tekkimisega, mis pakuvad tasulist riistvarahooldust - aga nad praktiliselt ei uuri last, on sellise ravi kohta ilmnenud palju negatiivseid kommentaare. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.

See tõestab veel kord, et ravi peab ette nägema raviarst. Kui ta näeb, et silmale tekitatud kahju ulatus ja olemus on selline, et riistvarahooldus ei ole piisav, valib ta kindlasti lapsele muid meetodeid.

Silma võimlemine ja harjutused

Mõningatel juhtudel, eriti kerge mitte-paralüütilise päritoluga, aitavad spetsiaalsed harjutused okulomotoorsete lihaste tugevdamise etapis. See on ravi, mis ei vaja suuri kulutusi, kuid nõuab süstemaatilise koolituse põhimõtte kohustuslikku ja ranget järgimist.

Võimlemine lastega on kõige parem teha päevasel ajal, päevavalguses. Harjutused on parimad klaasidega. Võimlemine peaks olema iga päev, soovitav on korrata harjutusi koos lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15 kuni 20 minutit.

Võimlemist ei ole võimeline selgitama kõige väiksematele patsientidele, mistõttu on soovitatav lihtsalt nendega mängida - liiguvad pallid, heledad kuubikud ja teised nende ees olevad esemed, mis seob ühe või teise silma.

Vanemate laste puhul on soovitatav kasutada oklusiooni või silmaplaastrit ainult siis, kui kramp on monokulaarne. Üle 3-aastaseid lapsi kutsutakse üles otsima iga päev erinevusi piltides. Täna Internetis on palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad printida värvilisele printerile ja pakkuda oma last. Alustuseks on soovitatav võtta lihtsaid pilte väikeste erinevustega, kuid järk-järgult peaks puzzle keerukus suurenema.

Lastega lastele, kes on lastega lastega, on kasulik iga päev lahendada labürindis mõistatusi. Need on joonised. Laps on kutsutud võtma pliiatsit ja hoidma jänku porgandile, koera kabiini või piraadile laevale. Selliseid pilte saab ka alla laadida Internetist ja printida.

Võimlemine silmade silmahaiguste ravis on väga kasulik stereoskoopilise nägemise kujunemisel. Selleks saate kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Shvedov või psühholoogiaarst, ebatavaline tervendaja Norbekov. Siiski on täiesti võimatu valida tehnikat ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kadu.

Võimlemist tuleks arstiga arutada.

Paljud harjutused, mis sobivad konkreetsele lapsele, silmaarst näitavad ja õpetavad neid tegema.

Kirurgiline meetod

On vaja kasutada kirurgide abi, kui konservatiivset ravi ei krooniti edukalt, kui on vaja taastada silma normaalne asend, vähemalt kosmeetiliselt, samuti ravi staadiumis, kui on vaja tugevdada silma liikumise eest vastutavaid lihaseid.

Rabismusesse sekkumise võimalusi ei ole nii palju: kirurgiliselt tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamuna lihast või lõdvestavad seda, kui see kindlalt silma vales asendis fikseerib.

Tänapäeval toimub enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja healoomuline meetod, mis võimaldab teil järgmisel päeval haiglaruumist lahkuda ja koju minna tuttavas ja lapsesõbralikus keskkonnas.

Väikesed lapsed töötavad üldanesteesia all.

Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku anesteesia all. Kõige tõhusam kirurgiline sekkumine loetakse 4-6-aastaseks, selles eas on parimad tulemused korrigeerimine töömeetodite abil.

Taastusravi ajal on lastel keelatud ujumine (üks kuu). Peaaegu samal ajal laiendatakse teiste spordialade keelustamist. Pärast operatsiooni ei saa mitu nädalat oma silmad käega hõõruda, peske nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus põhjustab suuri kahtlusi.

Tagasi laste meeskonda (lasteaias või koolis) saab laps pärast sellist operatsiooni vaid 2-3 nädalat pärast heakskiitu. Poolkuu ajal tuleb kõiki ettekirjutusi ja ettekirjutusi hoolikalt jälgida, kaasa arvatud antibiootikumide või muude põletikuvastaste silma toodete igapäevane süstimine silma.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid, mis aitavad kaitsta last rabavuse eest, ei saa edasi lükata. Nad peaksid algama samal päeval, kui laps sünnitushaiglasse koju viidi. Peate tegema järgmist:

  • Te peaksite veenduma, et tuba, kus laps elab, on hästi valgustatud, et päeva õhtul on piisavalt kunstlikku valgustust.
  • Ärge riputage mänguasju võrevoodi või lapsevankri liiga lähedale. Silmade vaheline kaugus peab olema vähemalt 40-50 cm. Teine suur vanemlik viga, mis sageli toob kaasa strabismuse arengu, on üks särav mänguasi, mis on lapse ees keskel. Parim on riputada kaks mänguasja - paremale ja vasakule, nii et laps saab oma pilgu ühest küljest ümber vahetada, treenides sellega silmade lihaseid.
  • Väikesed mänguasjad ei sobi imikutele, mitte ainult seetõttu, et suudab nendega lämbuda. Ta püüab neid kindlasti uurida ja selleks peab ta oma silmad oma nina silda vähendama, painutama mänguasja alla või viima selle näole liiga lähedale. Selliste laste silmis ei ole eksperimendid kasulikud.
  • Liiga varakult võib õppimine, kirjutamine ja lugemine (kuni 4 aastat) kaasa tuua ka strabismuse kujunemise, sest vormimata visuaalne seade on väga väsinud klasside puhul, mis nõuavad maksimaalset kontsentratsiooni ja kontsentratsiooni.
  • Kui laps on haigestunud gripi, punase palaviku või mõne muu infektsiooniga, siis ei tohiks seda lugeda, joonistada või ristpistes. Selliste haiguste ajal suureneb inimkeha kõige erinevamate organite ja süsteemide tüsistuste oht.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Kuidas libiseb lapsed

Lastel esineb Sopoglazie kõige sagedamini hüperoopia ja astigmatismi juures, harvem - kaasasündinud ja varakult omandatud lühinägelikkusega. Laste strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt. Selles haiguses on tööd peaaegu visuaalse analüsaatori kõigis osades rikutud.

Sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • laps ei saa suunata silmi üheaegselt ühele kosmosepunktile. Kui välimus erineb vaid veidi, ei pruugi see seda tähele panna;
  • silmad ei liigu koos;
  • üks silm niidab või sulgeb heledas päikeses;
  • laps kallutab või pöörab oma pea vaatama objekti;
  • laps komistab esemete peale (squint süvendab ruumi sügavust).

Vanemad lapsed võivad kurta ähmast nägemist, silma väsimust, suurenenud valgustundlikkust, esemete jagunemist. Sümptomid võivad ilmuda ja minna ära. Nad süvenevad tavaliselt, kui laps on väsinud või haige.

Vastsündinutel võib nende pilk olla alguses koordineerimata, kuid 3–4 elukuudel peavad mõlemad silmad joonduma. Mõnel juhul võib laia ninaga lastel ilmneda strabismus. Aga kui pärast nelja elukuuelu ei näe teie lapse silmad enamikku ajahetkedest, konsulteerige kindlasti silmaarstiga.

Põhjused

Rabismuse põhjused on paljud, igal juhul on vaja eraldi käsitleda silmaarsti lastega. Mõnedel lastel tekib silma lihaste nõrkuse tõttu strabismus. Või kaugelenägemuse ja lühinägelikkuse tõttu: laps ei näe objekte lähedal ega kaugel, seeläbi pingestades silmi, mis võib aja jooksul põhjustada haigust. Mõnikord areneb hõõrdumine astigmatismi tulemusena - võrkkestale kujutise pildi fookuse rikkumine, mille tõttu laps näeb kõike moonutatud kujul.

Neuroloogilised haigused ja kõrvalekalded, lapse tõsised pinged ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada strabismi teket.

Olulist rolli mängib pärilikkus: kui vanemad niidavad, on suur tõenäosus, et nende lapsed seisavad selle probleemiga silmitsi. Kaasasündinud strabismi põhjuseks võib olla ka tulevase ema haigus raseduse ajal.
Lapse tervis

Kui märkate, et teie lapse silmad on "ülespoole", pöörduge kohe arsti poole! Ta viib läbi uuringu, määrab kindlaks röövimise põhjuse, tüübi ja ulatuse, valib sobiva ravi.

Märgid

Lastel esinevad rabeduse tunnused on:

  • Laps ei saa samal ajal silmi kontsentreerida. Nii juhtub, et ühe silma kõrvalekalle ei ole suur, nii et te ei saa sellest kohe aru saada;
  • Silma liikumine ei ole ühine;
  • Eredas valgus, üks silm niidab;
  • Laps peab objekti vaatamisel oma pead kallutama või keerama;
  • Liigutades satub laps esemeks;

Lisaks avaldub vanematel lastel rabedus alljärgnevate kaebustega:

  • Silmade väsimus;
  • Ähmane nägemine;
  • Väga tundlik valguse suhtes;
  • Lõigake neid vaadates neid.

Nagu eespool mainitud, võib vastsündinutel olla pilgu koordineerimata. See on tingitud silma lihaste nõrkusest. Kuid 3-4 kuud, mõlemad silmad hõivavad normaalset positsiooni ja rabedus kaob.

Eristatakse järgmisi röövimisliike:

Sündmuse toimumise ajaks:

Püsivuse järgi:

Silma kaasamisega:

  • ühepoolne (ühepoolne),
  • vahelduv (vahelduv).

Hälbe tüübi järgi:

  • konvergentne (silm on suunatud nina poole),
  • lahknevad (silm on suunatud templisse),
  • vertikaalne (silma kõrvalekalle üles või alla),
  • segatud

Sõbralik squint jaguneb ka:

  • kohandav;
  • osaliselt kohanemisvõimeline;
  • kohandav.

Kõige sagedamini ilmub majutusasutus 2,5-3-aastaselt, kui laps hakkab esemeid, pilte, joonistama. Nõrgenenud lastel on võimalik esimestel eluaastatel krampide ilming. Peamine põhjus on keskmise ja kõrge müoopia, hüperoopia, astigmatismi esinemine. Korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede kandmine riistvara töötlemise taustal aitab luua sümmeetrilise silma asendi.

Esimesel või teisel eluaastal ilmuvad osalised kohanemisvõimelised ja mittesoovitavad kükid. Nende lastega murdumisnähtude anomaaliad ei ole ainus põhjus, miks strabismus areneb, püsiv optiline korrigeerimine ei too kaasa silmamunade täieliku seisundi taastamist ja hõlmab kirurgilist sekkumist ravikompleksi.

Eraldi eraldatud paralüütiline strabismus, mille peamiseks tunnuseks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise, topeltnägemise rikkumine. Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste tõttu.

Keratoconuse söömine, mida saab siin ja mitte

Vertikaalne

Vertikaalne kõrvalekalle ei ole rangelt eriline strabismus, kuna see on põhjustatud samadest põhjustest kui horisontaalne. Siiski on vertikaalse fusiooni nõrkuse tõttu (3,0-4,0 ave. Dptr.) Väga raske ortopeedilisi ravimeetodeid, mis tavaliselt vajavad kirurgilist sekkumist, ning sellega kaasneb vale ptoos mõnedel lastel (ptoos kaob, kui silma fikseerib subjekti ), torcicollis, diplopia, seetõttu jaotame selle eraldi rubriiki.

Vertikaalne rabedus on kõige sagedamini kaasasündinud põhjustatud vertikaalse toime (ülemine ja alumine sirge, ülemine ja alumine kaldenurk) pareesia (või paralüüsi) tulemus, kaasa arvatud nende lihaste kinnitamise anomaaliad ja omandatud tegurid. See esineb tervikuna vähemalt kolmandikus strabismiga lastest (30-70%) ja kaasasündinud strabismuse korral registreeritakse vertikaalne kõrvalekalle 90% vaatlustest.

Samuti on võimalik saada sekundaarset vertikaalset kaldu, mis ilmneb pärast horisontaalse heterotroopia toiminguid, kui lihaste kinnitamise tasand liigub algtasandist üles või alla. Tuleb siiski meeles pidada, et vertikaalse kõrvalekalde esinemine pärast horisontaalsete lihaste operatsioone võib olla seotud ka ülemise pärasoole esmase pareesiga, kui seda ei avastata, kui kahjustatud silm on mittekinnipidav ja konvergentne squint on märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ülemise pärasoole lihaste tõstmise efekt on silma sissetõmbamisel suurem, samal ajal kui kinnitumata silma tugevus väheneb. On vaja kindlaks määrata muutuva fikseerimisega (Scobie) silma liikumise olemus, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.

Erinevad

Peaaegu kõik põhjused pärinevad emakasisest arengust. Väga harva tekib lahknevus.

  • silmade nägemise teravuse tugevate erinevuste olemasolu;
  • nägemisega seotud haiguste olemasolu, mis varem või hiljem viivad otse pimeduseni või näiteks nägemise tugeva vähendamiseni lühikese aja jooksul;
  • kesknärvisüsteemi (CNS), samuti optiliste närvide või võrkkestaga seotud haiguste olemasolu;
  • kaasasündinud erinevused silmade struktuuris;
  • silmade turse, ninapõletikud, kõrvad, aju.

Sümptomite erisuse näited konkreetsel näitel: staatilise objekti vaatamisel suunatakse üks silm nina või templi poole, teine ​​silma; samal ajal ei kaota silma liikuvus; ei ole kahekordset nägemist; puudub binokulaarne nägemine; reeglina on pragunev silma nähtavam jne.

Teiseks strabismuse vormiks on paralüütiline strabismus. See strabismuse vorm erineb ainult selles, et üks silm on stabiilne ja teine ​​niidab. Sellise strabismuse vormis ei saa valus silma mõjutada mõjutatud lihaste suunas. Sel juhul on ka võimalik kahekordistada pilti, binokulaarse nägemise puudumist; pearinglus ja palju muud. Samuti on võimalik leida veel üks vertikaalne kramp, mis reeglina kaasneb silma liikumise puudumisega küljele. Teisisõnu, haigusseisundi tõttu võivad patsiendid silmi liigutada ainult üles või alla.

Lisaks eristavad nad alalist või mittepüsivat krampi; samuti omandatud ja kaasasündinud strabismus; On mõningaid mitmepoolseid (monolateraalseid) strabismusi ja vahelduvaid strabismusi või vahelduvaid.

Varjatud

Varjatud strabismust (heterofooriat) iseloomustab silmade õige asend, kahe silmaga avatud ja normaalne binokulaarne nägemine, kuid niipea, kui üks silm on binokulaarse nägemise aktist välja lülitatud, hakkab varjatud strabismus avalduma. Ühe silma visuaalne joon võib erineda sissepoole (esofooria), väljapoole (exofhoria), ülespoole (hüperhoria) või allapoole (hüpophoria).

Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria loob optimaalsed võimalused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd. Ortopaatia korral vastavad sarvkesta keskused palpebraalsete lõhede keskele ja mõlema silma visuaalsed teljed on paralleelsed ja suunatud lõpmatuseni. Heterofooriat leitakse palju sagedamini kui ortofooriat, kus silma lihased on erinevad. Kui heterofooria nõuab pidevat, tüütu lastel lihaspingeid, tekitab see lihaseline astenoopia.

Heterofooriat on võimalik tuvastada paigaldusliikumise jälgimise teel, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused. Kui te sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silm lahkub ühe või teise külje järgi vastavalt heterofooria tüübile ja pärast selle eemaldamist teeb käsi paigaldamise liikumise vastassuunas sellele, millele see oli tagasi lükatud, osutades binokulaarse nägemise impulssiga korrigeeritud strabismusele. Ortopaatia korral jääb silm puhkama.

Varjatud strabismust, samuti ortopeediat, saab määrata Maddoxi meetodiga.

Objekt paigutatakse Maddoxi skaalast 5 m kaugusele, mis koosneb kahest ribast: horisontaalne - 2 m ja vertikaalne - 1,5 m. Nende ristumiskohas süttib väike elektripirn. Sellest kohast, tähistatud “O”, nii horisontaalsetel kui ka vertikaalsetel ribadel, on arvud, mis vastavad nurkade 1, 2, 3 ° jne puutujaile, kasvavas järjekorras. 5 m kaugusel uuritavat isikut pakutakse vaatama valgusallikat ja ühe silma ees asetatakse Maddoxi võlukepp, mis koosneb mitmest punastest klaasist balloonidest, mis on kokku keevitatud. Kui vaatate seda võlukeppi, mis on paigutatud nii, et silindrid paiknevad horisontaalselt, siis tõmmatakse valguspunkt välja punase jooneni.

Binokulaarne nägemine on samuti häiritud ja silm, mille ees võlukepp seisab, näeb pikka vertikaalset punast joont ja teine ​​näeb valgusallikat. Kui punane joon läbib valgusallikat, siis on olemas ortopaatia. Heterofooria korral erinevad silmad vastavalt lihastoonile ja punane joon nihkub valgusallikast ühele või teisele küljele. Number, mille kaudu punane joon skaalal liigub, näitab silma kõrvalekalle kraadides.

Heterofooride korral, millega kaasnevad asteeniaga seotud kaebused (peavalu, silmade valu ja supraorbitaalkaartide vahel, iiveldus), on pidevaks kulumiseks ette nähtud prismaklaasid. Emmetroopse murdumise korral iga silma jaoks määratakse prismad mitte tugevamaks kui 2-3 °, alusega heterofooriaga vastupidises suunas (kui silm on kallutatud väljapoole, siis sissepoole ja vastupidi).

Hüperoopia ja lühinägelikkuse korral piisab heterofooride kõrvaldamiseks (õpilaste keskuste vahelise kauguse suurendamine või vähendamine) korrigeerivate klaaside määramine ja nende lagunemine. Sellistel juhtudel ühendab selle optiline efekt klaasi optilist toimet. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi ka sünoptoreid kasutades või tavaliste fusiaalsete reservide taastamiseks prismaga. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, et korrigeerida suuri heterofooria astmeid, nagu ilmselgelt rabavusega.

Convergent

Umbes kaks kuni neli kuud vanused lapsed kogevad koostoime visuaalse analüsaatori kahe osa vahel, silma liikumise mehhanismide ja ümbritseva taju vahel. See on binokulaarse nägemise tekkimise aeg. Selle mehhanismi edasine arendamine toimub kahest kuni kuue aastani. Sellega seoses võime öelda, et selles vanuses lastel tekib sõbralik rabastus.

Seitseteist ja pool protsenti selle häire all kannatavatest lastest ilmneb esimese kaheteistkümne kuu jooksul ja üheksa protsenti on kaasasündinud.
Kõige sagedamini ilmneb kolm kuni nelja-aastased lapsed, kes kannatavad astigmatismi või kaugelenägemise all.

Tavaliselt ei hakka lapsed, kellel on konvergentne krapp, jagatud pilti. Kuid binokulaarset nägemist ei täheldata. Silm, mille telg on ümber paigutatud, näeb halvemat. Seda komplikatsiooni nimetatakse amblüoopiaks, umbes 60 protsenti strabismusega lastest kannatavad selle nähtuse all. Konvergentne kuju moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist lastel krambist.

Lapse strabismuse ühtne vorm on tingitud järgmistest teguritest:

  • kõik nägemisorganite haigused, mis ohustavad täielikku pimedust või nägemise tõsist halvenemist, t
  • refraktsioonihäired, mis ei ole korrigeeritavad;
  • silmade arengu halvenemine
  • aju mõjutavad haigused.

Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel, kui üks silm näeb palju halvemat kui teine.
Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse haigust põhjustanud tegureid.

Ostetud

Omandatud strabismus võib esineda igas vanuses lapsel vigastuste, neuroinfektsioonide, tavaliste haiguste jne alusel. Väikestel lastel esineva lihasparalüüsi avastamise raskus on sunnitud kasutama üldtunnustatud meetodeid ja juhinduma abistavatest.

Nad kasutavad silmade uurimist STRAIGHT asendis ja kaheksas suunas: üles, alla, paremale, vasakule, paremale, üles, vasakule, vasakule. Värske paralüüsi või pareseesi juuresolekul täheldatakse silma liikumise muutust alati, kui mõni silma lihasest mõjub. Lisaks leiti tavaliselt pea sunnitud asend.

Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt hinnata konkreetse lihase kahjustust. Diagnoosi raskusi raskendab mõlema silma sünergistide ja antagonistide kiiresti arenev sekundaarne muutus.

Värske silmade halvatus on oluline, et eristada hilisemat olulist strabismust (dekompenseeritud heterofooriat), kuna nende ravi ei ole sama.

Kujutav

Kujutatu strabismus tekib silmamuna struktuuri iseärasuste tõttu: visuaalse joone ja optilise telje vahelise suure nurga all tekib vale mulje strabismuse olemasolu kohta. Seda tüüpi löömine on tingitud asjaolust, et enamikul inimestel on optilise ja visuaalse telje vaheline nurk. Kui see nurk on väike (vahemikus 3-4 °), on silmade asukoht paralleelne. Ja juhul, kui visuaalsete ja optiliste telgede lahknevus jõuab suuremasse väärtusse (mõnel juhul kuni 10 °), nihkub sarvkesta keskpunkt ühele või teisele küljele, mille tagajärjel on mulje löömine. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks saab näo ja orbiidide asümmeetriaga luua mulje, et lööve on olemas. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.

Silmaarstid usuvad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei vii silmamuna tõelise kõrvalekaldeni normaalsest asendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks rabuseks, mis vajab õigeaegset ravi.

Ravi

Rabismuse ravi lastel algab pärast silmaarsti põhjalikku uurimist. Nagu oleme juba eespool öelnud, soovitavad arstid alustada niipea kui võimalik.

Rabismuse ravi lastel nõuab suurte jõudude rakendamist nii vanematelt kui lapselt, samuti arsti pidevat süstemaatilist jälgimist.

Strabismuse jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Oftalmoloog määrab lapsele spetsiaalsete harjutuste kompleksi, mille käigus toimub nõrgestatud lihaste koolitamine ja tugevdamine. Lisaks tuleb nägemishäirete (näiteks kaugelenägemise) esinemise korral alustada ravi nende patoloogiatega.

Kui lapsel on rabastus, soovitame teil prille visata. Klaase tuleb pidevalt ja piisavalt kaua kanda. Amblüoopia kujunemisega näeb silmaarst ette prillide kandmise, millest üks klaas on suletud. See on vajalik, et tekitada kahjustatud silma pideva koormuse tingimused. Selle ravimeetodi tulemusena, silma lihased, mis niidavad, rongivad ja töötavad aja jooksul normaalselt.

Mõnikord on lastel strabismuse raviks vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. See ravi on näidustatud, kui ei ole muud võimalust, kuidas vabaneda strabismusest. Kirurgilise ravi eesmärk on muuta kahjustatud silma lihaseid, mis viivad rabamiseni. Pärast kirurgilist ravi peate tegema eriharjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid.

Diagnostika

Strabismuse diagnoosimiseks viiakse läbi eriline oftalmoloogiline uuring, sealhulgas:

  • visuaalne kontroll;
  • riistvara tehnikad nägemisteravuse määramiseks, silma murdumisvõime määramiseks, silmamuna liikuvus kõikides vaatepunktides;
  • elektrofüsioloogilised uuringud (visuaalselt esile kutsutud potentsiaalid, elektroretiinograafia), mis võimaldavad määrata, kas patsiendil on visuaalsele süsteemile orgaaniline või funktsionaalne kahju.

Ennetamine

Kuna kõigi okulomotoorsete patoloogiate seas on strabismus kõige tavalisem (varases lapsepõlves) ja enamasti enamasti sõbralik, primaarne, s.t. “healoomulise” kursusega ja on ametroopia põhjal suures osas funktsionaalselt pöörduv, mis reeglina esineb 2- 3 aastat lapse elu, on vaja jääda selle haiguse ennetamisele.

Strabismuse ennetamine on muutunud reaalsuseks ja on praktiliselt aktsepteeritav kõigis riigi piirkondades, kui kliiniliste refraktsiooniuuringute läbiviimine 2-6 kuu vanuste „tingimusliku” ennetusrühma lastega on läbi viidud. Sellel vanuserühmas on võimalik tuvastada kaugelenägu, astigmatism, lühinägelikkus või nende piiril olek lastel ja „tingimuslikust” rühmast, et luua „tõeline” ja „usaldusväärne” rühm.

Juba praegu on sellistele lastele määratud optimaalne vanusega seotud prillide korrigeerimine. Lapse eluea jooksul viiakse läbi korduv uuring kliinilise murdumise kohta ja teostatakse täiendav ametroopia nägemise korrigeerimine. Varajane, st 1–1,5-aastane vanus, võimaldab ametroopia ja eriti kaugelevaatuse optiline (vaatemäng, kontakt) korrigeerimine vähendada sõbraliku primaarse primaarse, peamiselt leebema strabismi esinemissagedust peaaegu 2 korda. Kõik see nõuab vaid pediaatrite, vanemate ja silmaarstide ühistegevust, nende südamlikkust ja vastutust laste ja nende tuleviku ees.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Rabastus lastel


Mis see on?

Strabism, heterotropia - sama patoloogia nimed, mis on meile tuntud kui löömine. Haiguse peamiseks tunnuseks on nähtav nähtav viga, mis kahjustab mitte ainult välimust, vaid mõjutab ka nägemist. See on ohtlik, sest see on sageli visuaalsete seadmete tõsiste rikkumiste kaasnev tunnusjoon. Laste kummardamine on samuti täis ebaõiget reaalsuse tajumist, ümbritseva maailma tunnetusprotsessi moonutamist.

Kui terved elundid töötavad sünkroonselt, jälgides samal nurga all olevat objekti, kaldub silmus silma trajektoorist kõrvale. Visuaalne süsteem on konstrueeritud nii, et võrkkestale edastatakse kaks fikseeritud pilti ja seejärel söödetakse aju. Seal võrreldakse pilte ja luuakse nähtav pilt.

Kui strabismi pildid ei sobi, ei saa neid kombineerida. Esimene tagajärg on objekti hägusus, siis keha kohaneb ja vaatab maailma ainult tervisliku silmaga, alates pisut mõistusest. Järgmine samm on visuaalsete lihaste atroofia ja organi nõrkus, mida nimetatakse amblüoopiaks.

Strabismuse tüübid

On mitmeid erinevusi, milles arstid jagavad rabamisi rühmadesse. Ettekirjutatud ravi tõhususe tagamiseks on vajalik täpne diagnoos. Patoloogiat iseloomustab:

  • silma kõrvale;
  • elundite koostoime;
  • välimuse aeg ja allikas.

Erinevad

Õpilased suunatakse horisontaalselt vastassuunas. Sel juhul niitab silma templisse. Seda nimetatakse ka eksotropiaks. Kuusest silma juhitavast lihast pööravad õunad mõlemal küljel ainult kaks paremale või vasakule. Isegi ühe neist häireid põhjustab strabism. See esineb ka ühe elundi nägemisteravuse järsu languse tõttu. See tüüp on haruldane alla ühe aasta vanustel lastel, seda sagedamini omandatakse.

Esimestel ilmingutel näeb laps nägevaid esemeid. Kui helbed on endiselt väga väikesed, on ebatõenäoline, et ta teile sellest räägib, kuid võib täheldada ühe silmaga peitsimist, sulgemist peopesaga. Hälve muutub märgatavamaks, kui laps vaatab kauget või lähedalt paiknevat objekti.

Convergent

Silmalaud pööratakse nina poole. Arstid nimetavad seda teaduslikuks esotroopiaks. Tihti segavad vanemad esimesel kuul lapse visuaalse süsteemi arenguprotsessi selle liigi patoloogiaga. Haigusena ilmneb anomaalia sagedamini vanuses 2 kuni 4 aastat.

Lisaks nähtavale mõjule on võimalik jälgida, kuidas laps pingutab oma silmi, näeb tähelepanelikult, sõrmed monitori ekraanil koos karikatuuride või mänguasjadega, mis ei ole nii kaugel. Seega püüab laps laotavat pilti kompenseerida. Kuid ükskõik kui kõvasti ta üritab, siis ainult sel juhul on abiks silmaarst. Mida varem, pöörduge arsti juurde, seda suurem on täielik taastumise võimalus.

Vertikaalne

Silma hälve toimub pilgu fikseerimise punkti suhtes üles- või allapoole. Välimust soodustab otseste ja kaldus lihaste defekt, mis reguleerivad visuaalse organi vertikaalset liikumist. Eriti ohtlik on keskmises ja vanemas eas ilmne ilming, sest patoloogia on tõendeid selliste tõsiste terviseprobleemide kohta nagu kasvaja või südameinfarkt.

Lastel avaldub see lihaskoe halvatusest või traumaatilisest kahjustusest, samuti kesknärvisüsteemi häiretest. Esineb kaasasündinud defektina. Eriti märgatav on negatiivne mõju visioonile. Seega, et anda kiirele arenguperioodile lapsele selge pilt maailmast, on vaja kiiresti pöörduda pediaatriga või lapse silmaarstiga.

Monokulaarne

Ainult üks silma niidab fikseerimispunktist mis tahes suunas. Olles juba varases eas välja töötanud, süveneb probleem alles - aja jooksul keeldub keha ebatervislikust elust vale pildi saamisest. Mitteaktiivsuse tõttu edeneb amblüoopia ja teravus väheneb oluliselt. Hoolimata jätmise olukorras ei saa patoloogiat ravida, kuid esteetilisest vaatepunktist on operatsiooni abil ikka veel võimalik paigutada silma.

Vahelduv

Seda iseloomustab suhteliselt kerge ravimeetod, kuna mõlemad silmad on heas vormis ja ei pea nägemise kvaliteeti parandama. See erineb monokulaarsest selles osas, et sel juhul niidavad mõlemad silmad ainult üheaegselt, kuid vaheldumisi. Fikseerimise otseteljest kõrvalekaldenurk objektil jääb ligikaudu samaks.

Varjatud

Tuleb märkida, et see esineb 70–80% tervetel inimestel ja seda nimetatakse heterofooriks. See ilmub ühe silma sulgemisel käega. Sel hetkel hakkab õpilane küljele liikuma ja käsi eemaldama hakkab. Samal ajal jääb nägemise maht ja teravus püsima. Selgitus on lihtne: lihaskoe, mis hoiab silmamuna paremal ja vasakul, erineb mõnikord oma tugevusest. Visuaalse aparatuuri võimlemine aitab viga parandada.

Kujutav

Lapse vaatamisel märgivad vanemad mõnikord, kuidas tema silmad nina suunas või tema poole niidavad, harva üles ja alla. Samal ajal näeb laps endiselt hästi, õpilased liiguvad kõikides suundades ja strabism tundub veidi, isegi ajutiselt. Tegemist on klassikalise kujutlusvõimelise juhtumiga, mida imikutel sageli esineb. See on seotud visuaalse seadme struktuuri füsioloogiliste omadustega ja ei mõjuta nägemisvõimet.

See esineb optilise ja visuaalse telje vahelise patoloogiliselt suure erinevuse tõttu. Norm on 3-4º, kuid nurk on kuni 10º, mis põhjustab visuaalse defokuseerimise efekti. Sel juhul näeb inimene selgelt ja selgelt, pilt ei ole kahekordne. Põhjuseks on ka nina lai sild või silmade eriline sisselõige.

Kaasasündinud

Viga on juba arsti esimesel uurimisel juba sünnitushaiglas märgatav. Allikas on loote arengus tekkiv viivitus või ebaõnnestumine emakas. See esineb lihaste, närvi või aju patoloogia tõttu. Põhjuseks võib olla ka hüdrokapsas ja mis tahes kvaliteedi kasvaja. Anomaalia on sagedasem tserebraalse halvatusega ja Down'i sündroomiga lastel.

Ostetud

Ilmub keha välise (termilise, keemilise põletuse, vigastuse) või sisemise (silmahaiguse, lihaskoe atroofia) mõju tõttu. Kõige tavalisem põhjus on ühe silma nägemisteravuse järsk langus müoopia, hüperoopia, astigmatismi või muude silmahaiguste tõttu. Muud probleemide allikad on:

  • nakkuslikud või viirushaigused;
  • põletikulised protsessid;
  • spasmid ja halvatus;
  • stress, psühholoogiline trauma.

Paralüütiline

Selle põhjuseks on silmamuna juhitava lihaskoe halvatus. Põhjuseks võib olla nii füüsiline kahjustus kui ka närvisüsteemi toimimise häirimine. Sellega ei saa õpilane pöörduda "tühikäigul", samas kui teistes tundub see takistamatult. Kui laps näeb suunda, kus silma ei saa pöörata, suureneb pildi kahekordistamine.

Sõbralik

See strabismus ilmneb valdavalt alla ühe aasta vanustel lastel või kahe kuni kolme aasta pikkusel perioodil. Selle põhjuseks on ühe silma visuaalne funktsioon - lühinägelikkus, astigmatism ja harvem - hüperoopia. Kui tegemist on majutustüübiga, saab seda kergesti kõrvaldada, kasutades terapeutilisi harjutusi ja kandes spetsiaalselt valitud klaase. Sellise ravi konkreetne mõju ei ole täielik, kuid kui see ei ole soodne - tulemust ei tohiks üldse oodata.

Põhjused

Imikutel on strabismus põhjustatud silma lihaste nõrgast arengust. Kalduvus kaob iseenesest visuaalse aparaadi tugevdamisega kuue kuu või aasta jooksul. Oluline on mitte unustada võimlemist silmadele, hoida süsteemi heas korras. Arstid eristavad kaheksat põhjuste kategooriat, mille tõttu lapsel on kramp:

  1. Geneetika. Kuna nägemisorganid moodustuvad juba kolmandal nädalal, on olemas risk „kromosomaalsete” vigadega. Need avalduvad silma- või moto-lihaste nõrkuse või ebakorrapärase kujuga.
  2. Eelsoodumus Kui teie perekonnas on lapsena või täiskasvanuna tekkinud patoloogia, on lapse leidmise võimalus kõrge.
  3. Nägemisorganite haigused. Lisaks teravuse kõrvalekalletele on lastel ka viirus- ja nakkushaigused. Kuid me ei tohi unustada erinevaid kasvajaid, katarakti, võrkkesta düstroofiat.
  4. Neuroos, kesknärvisüsteemi häired.
  5. Vigastused. Ja me räägime mitte ainult silmade otsestest kahjustustest, vaid ka puhumisest näo ja pea piirkonda. See toob kaasa lihaskoe probleemi ja ka kesknärvisüsteemi töö.
  6. Stress. Hirm, ülemäärane väsimus või ülemäärane väsimus võib põhjustada ettearvamatu keha reaktsiooni. Seetõttu soovitavad arstid murenenud vanematele hoiduda äärmuslikest sõitudest, "hirmu ruumidest" ja olukordadest, mis põhjustavad lapse paanikat.

Sümptomid

Silmaarstid teavad kõige paremini, kuidas määrata lapse kramp, selle tüüp ja aste. Kuid ka vanemad peaksid olema valvega, sest see on lapse tavapärane käitumine, mis mõnikord räägib oma terviseseisundist rohkem kui ta teeb. Lõppude lõpuks, kui teismeline oli koolist ammendunud, läks ta magama, selle asemel et küsida tänaval kõndimist, ja keeldus lõunasöögist, ema kontrollis kõigepealt oma otsaesist soojuse olemasolu ja pani termomeetri paremini. Nii nägemusega.

Lisaks õpilase ja iirise visuaalsele märgatavale kõrvalekaldele keskusest otsese väljanägemisega on haiguse esinemise märke mitu:

  • valgustundlikkus;
  • pritsimine;
  • ebaloomulik vaatenurk;
  • koordineerimise puudumine;
  • hajutatud.

Diagnostika

Niipea kui laps on sündinud, teostavad arstid oma esimest kontrolli elus. Vastsündinute kontrollimise kohustuslike süsteemide loend sisaldab ka visuaalset. Täiendav uurimine toimub plaani kohaselt või tagasilükkamise kahtluse korral. Kõigepealt pöördub perekond lastearsti poole ja viitab juba spetsialistile.

Oftalmoloogi esimene ülesanne strabismiga lapse uurimisel on kinnitada või ümber lükata nägemisteravuse vähenemine. Tehniliselt kontrollitakse silmamuna, moto-lihaste ja kesknärvisüsteemi reaktsiooni struktuuri. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  • visuaalne kontroll;
  • riistvara uuringud;
  • elektrofüsioloogiline stimulatsioon.

Sõltuvalt haiguse diagnoosist ja ajaloost võib laps saata neuroloogile. On juhtumeid, kus lastel tekkis strabismi arengus psühhosomatika. Kui neuroloogia oli süüdi, kohandatakse ravikuuri ka emotsionaalse seisundi tasakaalustamise suunas.

Kuidas ravida lapse strabismust?

Pärast täpse diagnoosi määramist ütleb arst, kuidas lapse kortsutamist parandada. On äärmiselt oluline mitte unustada hetkest ja anda abi õigeaegselt, eriti kui patoloogia ilming on varakult. 6-12-kuulise lapse puhul analüüsib silmaarst nägemise kvaliteeti, kuid tõenäoliselt on see füsioloogiline arengu tunnus. Kuid ühe-aastase ja vanema lapse puhul tuleb arst võimalikult kiiresti külastada.

Spetsiaalsed klaasid

Lapse strabismuse ühine ravi on optika. Visuaalse süsteemi salvestamiseks amblyoopiast, mida nimetatakse ka "laiskade silma sündroomiks", on lastele ette nähtud klaasid, mille üks lääts on suletud või on kinnitatud spetsiaalse silmaplaastriga, nagu on näidatud fotol.

Nõrk elund hakkab tööle, lihased on toonides ja aja jooksul nägemisteravuse taastumine. Siiski ei ole alati võimalik õiget asukohta ilma muude meetoditeta tagastada.

Ravimid

Eraldi määratud sõltuvalt probleemi allikast. Reeglina ei ilmne strabism iseenesest, vaid toimib visuaalse või muu kehasüsteemi haiguse tagajärgena või sümptomina. Narkomaania ravi võib suunata:

  • võidelda nakkuse või viirusega;
  • põletik;
  • veresoonte haiguste ennetamine jne.

Kiiresti ravida laps aitab tugevdada tema keha tervikuna. Seetõttu määrab lastearst, sõltumata probleemi allikast, vitamiinide, hapete ja mineraalide kursuse, mis mõjutavad visuaalset aparaati positiivselt:

  • B-vitamiinid;
  • vitamiinid A, C ja E;
  • tsink;
  • omega-3 ja teised.

Harjutused lastele rabavuse korral

Mõnel juhul suudab see meetod nägemisega probleemi täielikult kõrvaldada. Ja ülejäänud jaoks on see väga kasulik, ehkki kodus, osa ravist. Keskmiselt võtab võimlemine aega 15 minutit 2-4 korda päevas, kuid aeg sõltub lapse vanusest ja tema võimekusest.

Väga väike võib lihtsalt vaadata heledaid mänguasju ja vanemaid lapsi, et korrata pärast teid või hariduslikku videotreeningut. Hoidke klassid päevavalguses suures toas. Kasutage kindlasti klaase, kui arst on need määranud.

Ärge unustage vaba aja veetmist, sest sel ajal saate ka lapse nägemust koolitada, isegi kui ta sellest ei tea. Pildid “Leia 10 erinevused” arendavad hästi silma lihaste liikuvust, kui laps peab sageli vaatama paremale ja vasakule. Põnev väljakutse on eelkooliealistele lastele.

Graafilised labürintid aitavad populaarset siksak-treeningut kõikides suundades, samas kui poiss või tüdruk püüab entusiastlikult leida viisi, nagu mesilane. Selle ülesandega on huvitav käia isegi koolipoiss, kuid on ka võimalusi ja lihtsam.

Lapse strabismuse ravi

Seda kasutatakse uurimiseks, vaatlemiseks, korrigeerimiseks ja stimuleerimiseks. Metoodika arsenal hõlmab arvutiprogramme, tehnilisi seadmeid ja oftalmoloogilisi seadmeid. Tänu seadmele on võimalik välja töötada binokulaarne nägemine, taastada tervislik murdumine, parandada lihaste toonust ja mahutada majutust.

Nagu ka spordisaalil, on kliinikus ja treeneris-õedes spetsiaalsed ruumid. Nad töötavad iga lapsega individuaalselt, räägivad ja näitavad, kuidas üks või teine ​​“simulaator” töötab, samuti selgitab selle klassi tehnikat.

Oftalmoloog räägib riistvara töötlemise võimalustest videol:

Kirurgiline ravi lastel

Määratud ainult siis, kui kõik muud meetodid ei ole ennast 1-3 aasta jooksul õigustanud, mis selgitab, miks optimaalne aeg operatsiooniks on 4-5 aastat lapse elust. Visuaalsesse seadmesse sissetungimise eesmärk on lihase õige fikseerimine, mis parandab kõrvalekallet, nagu on näidatud allpool toodud skemaatilises pildis.

Hetkel on kõige populaarsem laserkorrektsioon. Meetod võimaldab teil ilma instrumenti otsese kontakti silmakehaga teha - kõik manipulatsioonid viiakse läbi mittekontaktse laseriga. Taastusravi pärast sellist operatsiooni ei kesta rohkem kui kolm päeva.

Ennetamine

Laste strabismuse vältimiseks ei piisa silmahügieeni reeglite järgimisest. Samuti on oluline tegeleda silmade lihaste arenguga nii palju kui teised. Laps tõmbab üles, suurendades oma käes tugevust, jookseb, et lisada jalgadele vastupidavust, nii et miks me ei näe oma nägemist?

Alustades sünnist ja tehes rõhku eelkooliealistel aastatel, tegelege iga päev silma võimlemisega lapsega. Varsti muutub see harjumuseks ja kestab umbes kaks minutit. Lapsevankrite jaoks sobivad harjutused piltidega - kõigepealt mustvalgelt, siis värviliselt. Lasteaiaealised lapsed kasutavad silmade huvides mõistatusi ja koolilapsed saavad teha oma võimlemisega võimlemist enne kodutööde tegemist.

Vaadake, kuidas laps telerit vaatab - ärge lubage liiga lähedal. Sama kehtib igasuguste vidinate kohta. Eriti ohtlikud on tabletiga kaetud karikatuurid, samuti mobiiltelefoni väikese ekraani mängud.

Järeldus

Lapse tervise saladus on lihtne - kontrollige regulaarselt oma nägemist ja järgige arsti soovitusi. Asendage veebipõhiste foorumite külastus ja uuringuülevaated spetsialistiga konsulteerimiseks. Samuti ärge unustage sõltumatuid ennetusmeetmeid: hügieeni, nõuetekohast toitumist ja võimlemist. Tähelepanu lapse silmis aitab avastada väikseimat patoloogiat varases staadiumis, et sellest võimalikult kiiresti vabaneda.

Pediaatriline silmaarst vastab populaarsetele küsimustele, mis puudutavad löömist:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up