Kaasaegses oftalmoloogias, paljude haiguste diagnoosimiseks ja optimaalse raviskeemi määramiseks, on mõnel juhul ette nähtud meetod, nagu sarvkesta paksümmeetria. Sarnane uuring viiakse läbi peamiselt sarvkesta paksuse kindlakstegemiseks. Kuid see võimaldab ka hinnata nägemisorganite üldist seisukorda ja kinnitada või ümber lükata väidetava diagnoosi.
Ärge kartke sellise arusaamatu ja keeruka nime all. Tegelikult on see diagnostiline protseduur valutu ja ei võta palju aega. Kuidas seda õigesti ette valmistada, mis ootab patsienti oftalmoloogi kontoris, kuidas uuringud viiakse läbi järk-järgult ja millised on võimalused - vastused kõigile järgmistele küsimustele.
Selleks, et paremini mõista, milline on protseduur ja kuidas seda teostatakse, tuleb mõista inimese silmamuna struktuuri ja selle üksikute elementide funktsioone. Niisiis, sarvkest on väljastpoolt silmamuna väliskest. See on täiesti läbipaistev (eeldusel, et inimese silmad on terved), mis on võimelised valgusimpulsse kinni haarama ja neid võrkkestale ja läätsele vabalt edasi kandma. Teatud kõveruse ja sarvkesta paksuse tõttu selles koorikus on kiirte murdumine ja fokuseerimine, langedes otse silmamuna tagaküljele - võrkkestale.
Kui kõik protsessid on õiged ja inimese silmad toimivad normaalselt, saab ta selget ja elavat visuaalset pilti. Kui sarvkesta paksus või selle kõverus muutub mõnes piirkonnas, väheneb ka selle murdumisvõime, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni.
Sarvkesta paksuse mõõtmine võimaldab teil määrata kooriku defektsed alad ja valida parim viis probleemi kõrvaldamiseks. Pärast töötlemist paksümmeetriaga on samuti võimalik hinnata selle efektiivsust. Nimi ise pärineb protseduuri jaoks kasutatavate seadmete nimest - pachymeter.
Paksimeetria võib läbi viia kontakt- või kontaktivabade meetoditega. Sarvkesta paksuse määramiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:
Tänapäeva koherentse tomograafia meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks ja kuna see on seotud mittekontaktiga, on see ka kõige valutum. Tomograafi abil on kõik silmamuna kihid poolläbipaistvad. Kõik, mida patsiendilt nõutakse, on asetada pea erilisele alusele ja püüdke mitte mõnda aega vilkuda, et seadmel oleks aega vajaliku teabe lugemiseks.
Kõik andmed ja tulemused kuvatakse arvutimonitoril ja dekodeeritakse spetsiaalse programmiga. Seega saab silmaarst idee mitte ainult sarvkesta paksuse kohta, vaid ka silma struktuuride üldise seisundi kohta. Kontakteerimisviisi peetakse patsiendi jaoks vähem täpseks, pigem ebameeldivaks, sest tänapäeval seda praktiliselt ei kasutata.
Kui kasutatakse ultrahelimeetodit, siis toimivad teatud sageduse ja kiiruse suundheli lained silma. Need peegelduvad sarvkestast, spetsiaalsed seadmed püüavad peegeldumise kiirust ja aega ning määravad nende näitajate põhjal sarvkesta paksuse. Sel juhul ei ole vaja kasutada anesteetikumi, sest silmadele ei ole mehaanilist toimet.
Sarvkesta paksuse määramise optilises meetodis kasutatakse spetsiaalset düüsi sisaldavat spetsiaalset pilu. Düüs koosneb kahest paralleelselt paigaldatud plaadist. Sel juhul on üks neist fikseeritud statsionaarses olekus, teine pöörleb vabalt.
Lamp paigaldatakse nii, et ereda valguse suund voolab silma, seejärel pöörab arst vaba plaati ja määrab muutustest tulenevad vajalikud väärtused. Ühe kraadi nihkumine skaalal võrdub sarvkesta paksuse ühe millimeetriga.
Sarvkesta paksus on alati individuaalne, see sõltub iga inimese anatoomilistest omadustest. Norm ei tohi ületada 0,44–0,56 mm. Teatud piirkondades võib see olla 0,7–0,9 mm. Samas on naiste keskmine näitaja tavaliselt suurem kui meestel - keskmiselt vastavalt 0,551 mm ja 0,542 mm.
Päeva jooksul võib sarvkest muutuda paksemaks või õhemaks umbes 0,6 mm võrra. Sugu ja vanus ei ole oluline. Aga kui muutused muutuvad, tähendab see, et isikul on oftalmoloogia osas mingeid rikkumisi. Näidustused pachymetry kohta on järgmised patoloogiad:
Ja seda tüüpi uurimist võib läbi viia ka pärast sarvkesta siirdamist, et hinnata, kui hästi implantaat elab. Või enne laserkuva nägemise korrigeerimist.
Protseduuri vastunäidustused on järgmised:
Kuna protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia all ja sellel ei ole peaaegu mingit vastunäidustust, ei ole patsiendil mingit erilist ettevalmistust vaja. Vajadusel võib seda teha pärast silmaarsti esimest eksamit samal päeval. Kõige tähtsam on, et patsient on piisavas seisukorras ja tal ei ole selle rakendamiseks vastunäidustusi.
Mõistmise korraldamine aitab vabaneda hirmudest. Kontakteerimismaterjal sisaldab järgmisi samme:
Kogu protseduur kestab mitu minutit ja ei nõua taastamisperioodi.
Kokkuvõte: Cornea pachymetry on oftalmoloogias kasutatav protseduur sarvkesta paksenemise või hõrenemise määramiseks. Sarnane sümptom võib ilmneda mitmete tõsiste nägemisorganite haiguste - glaukoomi, keratokoonuse jms - korral. Lisaks teostatakse enne silma kirurgilisi operatsioone ja ka pärast nende jälgimist efektiivsuse jälgimine. Tänapäeval kasutatakse selle protseduuri läbiviimiseks erinevaid meetodeid, mis kõik on suhteliselt ohutud ja valutu. Selle rakendamiseks ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, seetõttu on peaaegu kõikidele patsientidele, olenemata soost või vanusest, ette nähtud pachymetry.
http://glaziki.com/diagnostika/chto-takoe-pahimetriya-glazaKeratomeetria on spetsiaalne diagnostiline protseduur oftalmoloogias, mida kasutatakse harvemini. Käesoleva uuringu eesmärk on üksikasjalikult uurida sarvkesta murdumisomadusi, mis annab ülevaate visuaalse seadme üldisest toimivusest.
Oftalmoloogid kasutavad sageli tavapärasemaid meetodeid - oftalmoskoopiat ja nägemisteravuse määramise tabeleid. Keratomeetria tõlgendamine võib viidata teatud patoloogilistele muutustele silma sarvkestas.
Keratomeetriat nimetatakse ka sarvkesta topograafiaks. See on arvutiga juhitav diagnostiline meetod, mis loob sarvkesta pinna kõveruse kolmemõõtmelise kaardi.
Fakt on see, et sarvkesta on silmamuna peamine murdumisstruktuur, mis põhjustab 70% visuaalse seadme murdumisvõimest.
Normaalse nägemisega inimesel on ühtlaselt ümar sarvkesta, kuid kui sarvkesta on liiga lame või liiga ümar ja ebaühtlane, siis väheneb nägemisteravus. Keratomeetria suurimaks eeliseks on võime tuvastada tavapäraste meetoditega diagnoosimiseks kättesaamatuid mööduvaid patoloogiaid.
Sarvkesta topograafia annab sarvkesta kuju ja omaduste üksikasjaliku visuaalse kirjelduse. See meetod annab silmaarstile silma optilise süsteemi seisundi väga peene detaili. Keratomeetria tõlgendamine aitab diagnoosida, jälgida ja ravida erinevaid silmahaigusi.
Neid andmeid kasutatakse ka kontaktläätsede määramiseks ja toimingute kavandamiseks, sealhulgas laser-nägemise korrigeerimiseks. Vajadusel kasutatakse sarvkesta topograafilise kaardi laserkorrektsiooni koos teiste meetoditega, et täpselt määrata eemaldatava sarvkesta koe vajalik kogus.
Sarvkesta pildistamise tehnoloogiad arenevad kiiresti, peamiselt refraktsioonkirurgia märkimisväärse arengu tõttu. Uute pildistamismeetodite väärtuse mõistmiseks on vaja kaaluda silma optika mehhanismi.
Sarvkesta on sidekoe struktuuri läbipaistev kumer lääts, mis on osa silmamuna. See on silma kõige välimine struktuur.
Visuaalse seadme kõige olulisem struktuur on võrkkest. See sisaldab suurt hulka värvi- ja mustvalgeid retseptoreid, mis haaravad ümbritsevatest objektidest peegelduvat valgust. Selleks, et valgus jõuaks võrkkesta õiges suunas, on vajalik silma murdumisaparaat. Need on sarvkesta, vesivedeliku, läätse ja klaaskeha keha.
Sarvkest täidab peamist murdumisfunktsiooni.
Sarvkesta optiliste omaduste kirjeldamiseks kasutatakse erinevaid mõisteid, nimelt:
Keratomeetriline diopter arvutatakse sarvkesta kõveruse raadiusest. Kasutatakse spetsiaalset valemit:
K = murdumisnäitaja x 337,5 / kõverusraadius.
Seda arvutust võib nimetada lihtsamaks, kuna see eirab asjaolu, et murdumispind on kokkupuutes õhuruumiga. See arvutus ei võta arvesse ka sissetuleva valguse kalde sagedust silma ääres.
Selle tulemusena võetakse keratomeetrilise diopteri mõõtmisel arvesse sarvkesta tõelist murdumisnäitajat 1,375 kuni 1,338. Seetõttu on dioptrid sel juhul korrektsemad nimetada keratomeetrilisi dopte, et eristada kahte erinevat terminit.
Sarvkesta eesmise ja tagumise osa keskmine murdumisnäitaja on vastavalt 48,5 ja -6,9 dioptrit. Nende näitajate lihtsustamiseks kasutatakse kliinilises praktikas sageli sarvkesta tugevust, mis on võrdne 43-45 keratomeetrilise dioptriga.
Tavaliselt varieerub sarvkesta vanusega vähe. Seda lammutatakse umbes 0,5 dioptri võrra 35 aasta võrra ja ümardatakse 1 dioptriga 75 aastaks.
Täiskasvanueas on sarvkest tavaliselt vertikaalses meridiaanis silmapaistvam, umbes 0,5 dioptrit võrreldes horisontaalse meridiaaniga, mis suurendab astigmatismi ohtu noortel.
See vahe vertikaalse ja horisontaalse kõveruse vahel väheneb koos vanusega ja lõpuks kaob 75-aastaselt. Sarvkesta kuju muutused aitavad oluliselt kaasa astigmatismi levikule.
Tavaliselt on sarvkesta kumer lääts, see tähendab, et keskel on järsem pind ja perifeeria siledus. Vähendatud pind (näiteks laserkorrektsiooni taustal) võib vastupidi olla keskel sirgem ja perifeerias järsud.
Nägemise jaoks oluline sarvkesta pindala on ligikaudu võrdne laiendatud õpilase pindalaga. Õpilaste läbimõõt väheneb koos vanusega. Eri vanuserühmades on kõik need näitajad muutuvad. Uuringud näitavad, et keskmine õpilaste suurus eredas valguses 25–75-aastastel inimestel on vastavalt 4,5 ja 3,5 mm.
Need andmed on kliiniliselt olulised, kuna enamik lasertehnoloogiaid töötlevad sarvkesta ala läbimõõduga 6,5 millimeetrit.
Inimese sarvkesta mehaanilised omadused ei ole hästi teada. Sarvkesta paksus keskel on 250 mikromeetrit, mida peetakse piisavaks pikaajalise mehaanilise stabiilsuse tagamiseks.
Perifeerset paksust uuritakse harvem, kuid sellel on ka kliiniline tähtsus silma murdumisvõime uurimisel radiaal- ja astigmaatilise keratomeetria abil.
Hiljutised oftalmoloogia edusammud võivad aidata sarvkesta mehaanikat üksikasjalikumalt uurida.
Topograafilise kaardi koostamiseks projitseeritakse sarvkestale mitu kerget kontsentrilist rõngast. Peegeldatud pilt on kaameraga ühendatud arvutiga. Arvutitarkvara analüüsib andmeid ja kuvab tulemusi mitmes vormingus.
Igal kaardil on värviskeem, mis määrab iga konkreetse keratomeetrilise vahemiku jaoks konkreetse värvi. Tõlgenduses kasutatakse mitte ainult värve, vaid ka teisi näitajaid. Keratomeetrilised dioptrid on kaardi tõlgendamisel otsustava tähtsusega.
Sarvkesta absoluutsetel topograafilistel kaartidel on eelnevalt kindlaksmääratud värvskaala, millel on juba teadaolevad dioptriaastmed. Puuduseks on täpsuse puudumine - dioptri astmed muutuvad suurteks väärtusteks (tavaliselt 0,5 dioptrit), mistõttu ei ole võimalik üksikasjalikult uurida sarvkesta kohalikke muutusi.
Kohandatud kaartidel on erinevad värvitoonid, mis on ehitatud spetsiaalsete programmide abil, mis tuvastavad keratomeetriliste dioptri miinimum- ja maksimumväärtused. Kohandatud kaartide dioptri vahemik on reeglina väiksem kui absoluutse kaardi analoogne vahemik.
Keratomeetria lõplikud väärtused võivad kommenteerida ainult oftalmoloogi. Keratomeetria dešifreerimine on töömahukas protsess, mis nõuab kogemusi.
Me leidsime, et keratomeetria on oluline diagnostiline meetod sarvkesta murdumisvõime uurimiseks. Kahjuks kasutatakse seda uuringut harva, kuigi selle täpsus võib konkureerida paljude teiste meetoditega.
Kuidas keratomeetria teostatakse, kuvatakse videol:
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/issled/kerat/rasshifrovka-keratometrii.htmlPaksimeetria on diagnostiline eesmärk, mida kasutatakse silmaarstis sarvkesta paksuse määramiseks.
Selle meetodi ja biomikroskoopia abil saab arst saada teavet sarvkesta seisundi kohta, mis on vajalik õige diagnoosi ja edasise ravi planeerimiseks.
Sarvkesta paksus silma keskvööndis ilmse patoloogia puudumisel peaks olema 0,49 mm ja mitte üle 0,56 mm. Limbaalses tsoonis on mõõtmed veidi erinevad: 0,7 mm kuni 0,9 mm.
Naistel on sarvkesta keskmine paksus 0,551 mm ja tugevama soo esindajate hulgas 0,542 mm.
Paksimeetria vajadus võib tekkida siis, kui:
• sarvkesta turse;
• silma siseneva rõhu tunnused;
• Keratoconus ja keratoglobus;
• Fuchsi düstroofia;
• kontrollida sarvkesta seisundit pärast operatsiooni seoses siirdamisega;
• Enne laseri nägemise korrigeerimist.
Kui on võimatu diagnoosida:
• kui patsient on ebapiisavas seisundis (alkoholi või narkootikumide mõju all);
• kui patsiendil on ägedas staadiumis vaimuhaigus;
• kui on märke sarvkesta terviklikkuse halvenemisest;
• Kui patsiendil on silmapõletikud.
Kaks viimast vastunäidustust ei hõlma ultraheliga pachymetry.
Okulistid tuvastavad selle tehnika mitmeid sorte.
Optiline - viitab kontaktivaba uurimistööle, hõlmab lambilambi kasutamist.
Oftalmoloogilisele mikroskoopile on paigaldatud düüs (lambilamp), mis võimaldab määrata sarvkesta suurust erinevates piirkondades.
Seda esindavad kaks üksteisega paralleelset klaasplaati:
Düüs peaks olema laterna optilise telje suhtes risti. Uuritud patsient võtab positsiooni lambi ühel küljel, puudutades oma otsaesist ja lõugast eritoetust. Arst on patsiendi vastas laterna teisel poolel.
Optometrist uurib patsiendi silmi omakorda, seades valgust soovitud asendisse. Samal ajal pöörab ta seadme käepideme ümber ja mõõdab sarvkesta suurust spetsiaalse skaala abil. Plaadi pöörlemine ühe kraadi võrra on vastavuses uuritava sarvkesta ühe millimeetriga.
Ultraheli - viitab kontaktmeetoditele, mis kasutavad ultraheli seadet.
See on sarvkesta usaldusväärsem ja täpsem uurimine võrreldes optilise meetodiga. Selle jõudlus on kümme mikronit täpsem.
Patsient asub erilisel diivanil lamavas asendis, arst teostab silmapiirkonna anesteesiat ja seejärel ultraheli sondi kinnitus puudutab silma pinda. See peaks sarvkesta võimalikult palju pigistama, kuna liigne surve võib uuringu tulemusi ebasoodsalt mõjutada.
Monitor saab vastuvõetud andmed iseseisvalt, viib läbi arvutused ja kuvab tulemused. Pärast sellist uuringut on soovitatav silma sisestamiseks kasutada antibakteriaalseid ravimeid, nagu "Albucidus".
See uuring on läbi viidud nii riiklikes meditsiiniasutustes kui ka erasektori oftalmoloogias ja kliinikutes.
Selle uuringu maksumus on keskmiselt umbes 1000 rubla.
Catherine: „Ma tegin sarvkesta uuringu ultraheli abil. Jah, hoolimata asjaolust, et seda meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks, esines ebamugavustunnet, teostati kohalikku tuimestust, kuid nii tema kui ka uuring ise tõid mulle palju ebamugavust. Ja jälle, pärast sellist uurimist peate paar päeva kõndima ja matma oma silmad. Üldiselt igaühele oma. "
http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/pahimetriaSilmaarstide hinnangul on silma sarvkesta paksusel oluline roll visuaalsete organite patoloogiate määramisel ja optimaalse ravistrateegia valimisel. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel on soovitatav kontrollida välist läbipaistvat membraani. Õigeaegselt diagnoositud kõrvalekalded aitavad peatada degeneratiivsed protsessid silmades ja vältida komplikatsioone.
Sarvkesta uurimise meetodi valimisel on soovitatav eelistada ultraheli tehnikat, kuna see annab täpsemad tulemused. Vea oht on minimaalne, kuid on oluline uurida täiendavaid vastunäidustusi.
Silmalau välimine osa, mis vastutab kunstliku ja loodusliku valguse murdumise eest, on sarnane objektiiviga. Silmaarstid hindavad sarvkesta seisundit paksuse, läbimõõdu, kõverusraadiuse ja murdumisvõime järgi. Ebanormaalsuste tuvastamiseks peate võtma ühendust silmaarstiga. Silmasisese rõhu parameetrid sõltuvad sarvkesta paksusest. Sarvkesta kõrvalekalded tekitavad tõsiseid patoloogiaid, mis põhjustavad järgmisi negatiivseid sümptomeid:
Kui sarvkest ei ole õige paksus, ilmuvad topeltobjektid.
Sarvkesta füüsilised parameetrid varieeruvad kogu päeva jooksul, kuid terve inimese paksus varieerub 0,06 mm piires. Suured kõrvalekalded näitavad vajadust täiendava uuringu järele, et tuvastada haiguse tüüp. Oftalmoloogilise patoloogia puudumisel tuleb järgida järgmisi silma välismembraani omadusi, mis on esitatud tabelis:
Selleks, et sarvkesta pachymetry läbiks komplikatsioone ja saada täpseid tulemusi, keskenduvad silmaarstid järgmiste eeskirjade rakendamisele:
Meetod hõlmab seadme otsest kontakti silmade limaskestadega. Objekt võtab horisontaalse positsiooni ja kohalik tuimastusaine "Inocain" on sisestatud nägemisorganisse. Silmaarst juhib hoolikalt düüsi ultrahelimasinast läbi sarvkesta. Oluline on, et protseduuri viiks läbi kogenud arst, vajutades minimaalselt silma välimisele osale. Liigne rõhk põhjustab vigastusi ja ebaõigeid tulemusi.
Andmeid töödeldakse, arvutatakse ja kuvatakse ekraanil automaatselt. Nakkuse vältimiseks ravitakse pärast uuringut silmade limaskestasid antibiootikumidega. Kõige tõhusamad ravimid on "Cipromed" ja "Albucid". Pärast instillatsiooni on soovitatav katta silmad 2-3 minutit. Masseerige silmalauge õrnalt nii, et antibakteriaalne aine jaotuks limaskestade vahel ühtlaselt.
Uurimine toimub ilma otsese kokkupuuteta silmadega spetsiaalse aparaadi abil, tänu millele uuritakse sarvkesta korduval suurendusel. 2 paralleelklaasi otsik, mis on fikseeritud pilu lampile, võimaldab mõõta sarvkesta läbimõõdu ja selle paksust. Objekt asub seadme küljel ja asetab lõug seisma. Sel juhul paikneb silma sarvkesta uurimiseks laterna vastasküljel okulaar. Parameetrite määramiseks pöörleb arst, kasutades hooba, ülemist läätse pöörates ja suunab valgust alumisse. Indikaatoreid hinnatakse joonisel joonisel.
Vajaliku meditsiinilise varustuse või vastunäidustuste diagnoosi puudumise tõttu saate uurida silmi ühtse seadmega, et saada tomogramm.
Sarvkesta ebanormaalne paksus, kui uuringu tulemused on täpsed, võivad näidata järgmisi tabelis esitatud oftalmoloogilisi haigusi:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPaksimeetria on diagnostiline protseduur, milles määratakse sarvkesta paksus. See on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata sarvkesta seisundit, saada põhiandmeid, mis on olulised andmed mõnede diagnooside tegemiseks ja teatud silmahoolduse meetodite kavandamiseks.
Diagnoosimiseks on vajalik pachymetry, samuti määrata kindlaks võimalus teha mõned kirurgilised protseduurid sarvkesta piirkonnas. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse peamiselt:
Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini koos biomikroskoopiaga, et saada maksimaalset informatsiooni sarvkesta seisundi kohta. Need andmed on väga olulised mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka operatsiooni kavandamisel.
Selle riistvara uuringu läbiviimise viited on järgmised:
Samuti tuleb diagnostiline protseduur läbi viia pärast sarvkesta siirdamist või enne laserkorrektsiooni murdumisvea korral.
Nagu iga protseduuril, on pachymetry'l oma vastunäidustused. Neid ei saa eirata ja selliseid andmeid tuleb arstile teatada enne kõikide manipulatsioonide läbiviimist.
See on aga see, kuidas silma sarvkesta hägusust ravitakse ja kui efektiivne see või parandus on, aitab see teave mõista.
Seda uuringut ei teostata, kui patsiendil on alkoholi või ravimite toksiline toime. Te ei saa ka läbi viia vaimuhaiguse protseduuri, millega kaasneb agitatsioon ja psühhoos. Teadusuuringute kontaktiliiki ei teostata sarvkesta terviklikkuse halvenemise, samuti nakkuslike, mädaste ja põletikuliste protsesside tõttu.
Videol - menetluse kirjeldus:
Sellist protseduuri on kahte tüüpi - kontakti ja mittekontakte. Mittekontakte nimetatakse ka optiliseks ja juhitakse läbi lambi. Kuid kontakt tehakse sobiva varustuse, eriti ultraheli juuresolekul. Kokkupuude toimub kohaliku anesteesia all.
Kõigepealt on oluline, et patsient valmistuks protseduuriks, olgu see siis kontakt või mitte-kontakt. On vaja täita mitmeid tingimusi, mille kohaselt diagnostika toimub võimalikult õigesti ja täielikult, tuvastades kõik õiged andmed:
Optiline pachymetry viitab sarvkesta paksuse mõõtmiseks mittekontaktilisele meetodile. Protsessis kasutatakse pilu lampi, mis antud juhul toimib mikroskoobi analoogina. Nad panid sellele spetsiaalse pihusti, mille abil mõõdetakse uuritava ala erinevate osade paksust. Mõnikord kasutatakse pilu lambi asemel ühtset tomograafi. Seejärel nimetatakse protseduuri OCT või koherentset pachymetry.
Aga mida teha, kui sarvkest on keemiliselt põlenud, aitab see teave mõista.
Videol - kuidas toimub protseduur:
Patsiendil on lambi ühel küljel arst, nii et lõug on erilisel alusel. Arst asub teisel poolel ja uurib silma. Mõõtmine toimub pimimõõturi nupu pöörde abil, kus üks kinnitusdetailidest pöörleb piki vertikaalset telge. Ma saadan valguskiire soovitud alale, arst võtab mõõtmisi eriskaalal.
Optilist paksimeetria ei peeta ultrahelina nii täpseks ja seetõttu, kui see on võimalik, on parem otsustada kontaktdiagnostika meetod.
Samuti on kasulik teada, millised sarvkesta haigused on inimesel ja millised abinõud on kõige tõhusamad.
Kui me räägime ultrahelipakimeetriast, loetakse selle meetodiga saadud mõõtmised võimalikult täpseks. Arvud on korrektsed kuni 10 mikronit. Erinevalt optilise uuringu tüübist ei anna see suuri vigu ja võimaldab täpselt kindlaks määrata vajalikku teavet, mis on eriti oluline operatsiooni ettevalmistamise seisukohast.
Patsient asub seadme lähedal asuval diivanil. Kontrollitavasse silma tuleb süstida lokaalset tüüpi tuimastusainet - kasutatakse peamiselt silmatilku (Inocain).
Düüs puudutab sarvkesta. Arvutus tehakse automaatselt monitoril ja diagnostika protseduuri lõpptulemus on juba kuvatud. pärast uuringu lõppu sisestatakse patsiendile ka antibiootikumid (Albucidus, Cipromed jne). Selline lähenemine aitab vältida silma nakatumist pärast kokkupuudet ultrahelimasina otsikuga. Aga mida silma sarvkesta põletik näeb välja nagu foto ja mida saab teha sellise probleemiga, on siin näidatud.
On väga oluline, et ultraheli teostaks kogenud spetsialist. Uuringute käigus ei ole võimalik silmamuna ja sarvkesta kihti pigistada. Lisaks vigastustele toob see kaasa ka moonutatud uurimistulemusi. Samuti on vajalik andmete nõuetekohane dešifreerimine. Kuid see, mis on sarvkesta keratotopograafia ja mis see on, on siin näidatud.
Sarvkesta normaalne paksus on keskosa puhul vahemikus 0,49-0,56 mm. Perifeerias, see tähendab jäseme lähedal, suurenevad näitajad vastavalt 0,7-0,9 mm.
Kõige sagedamini täheldatakse sarvkesta turse ja glaukoomi korral paksenemist. Sarvkesta hõrenemist täheldatakse Fuchsi düstroofias ja keratotsoonis.
Paksumine ei taga glaukoomi tekkimise algust 100% ulatuses. Täpseks diagnoosimiseks on vaja üksikasjalikumat uurimist.
Samuti võib olla kasulik teada, kuidas esineb korduva sarvkesta erosiooni ravi.
See uuring on eriti oluline astigmatismi laserkorrektsiooni kavandamisel. Saadud andmeid kasutades on võimalik kindlaks määrata sekkumise ulatus ja ulatus konkreetsetes sarvkesta piirkondades. Sarvkesta siirdamise korral võimaldab see meetod määrata, kuidas siirdatud materjal on juurdunud.
Indikaatorite määramise protsessis on vaja arvestada patsiendi sugu, sest naiste puhul on näitajad kõrgemad kui meestel - emane sarvkesta paksus on 0,551 mm ja meessoost sarvkest - 0,542 mm. Samuti tasub teada, et päeva jooksul võib selle osakonna paksus varieeruda ja oluliselt. Patoloogilisi protsesse kahtlustatakse ainult keskmise normi ületamisel.
Samuti võib olla kasulik teada, kuidas keratopaatiat ravitakse.
Iseseisvalt võib patsient nende arvude uurimisel vaevu järeldusi teha. Ainult spetsialistid, kes tunnevad norme ja kõiki nüansse, võivad kindlalt öelda, et saadud andmetes on kõrvalekalded olemas või puuduvad. Arvesse võeti ka meetodit ja meetodit. Seetõttu ei tohiks te proovida ise määrata patoloogia ja ravi tüübi, vaid usaldage see juhtum spetsiaalselt koolitatud ja koolitatud spetsialistidele.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlPunkti pole. Sarvkesta on tasane ja paks.
Tavaliselt vastavalt seadmete ja / või hinna loetelule. Kuid ma juba tean, et IRTC Jekaterinburgi haru hakkas tegelema isikupärase ablatsiooniga kui ühe esimesena riigis.
Ma kordan, et teie puhul ei ole vaja seda teha.
Õigesti ütlesin sulle. Optika suudab silmad kinnitada, aju ei.
Tavaliselt vastavalt seadmete ja / või hinna loetelule. Kuid ma juba tean, et IRTC Jekaterinburgi haru hakkas tegelema isikupärase ablatsiooniga kui ühe esimesena riigis.
Ma kordan, et teie puhul ei ole vaja seda teha.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1930Enne binokulaarse nägemise uurimist viiakse läbi katse katusega (“vaipkatse”), mis võimaldab tuvastada suure tõenäosusega avatult või varjatud rabavuse olemasolu. Proov on valmistatud järgmiselt. Teadusuuringute läbiviimine asub patsiendi vastas 0,5-ndas kauguses.
Nagu eespool mainitud, on visuaalne teravus peamine funktsioon, mida uuritakse klaaside valimisel. Selle määrab silma nägeva väikseima objekti nurkväärtus. Samas võib sõna "vaata" omistada erinevatele tähendustele.
Meditsiinilise hariduse oluline osa on patsientide ravimine ja arstiajaloo kirjutamine, mis koondab teadmiste ja oskuste omandamise erialal, stimuleerib kliinilist mõtlemist ja harjumust sõnastada selgelt peamised kliinilised sätted. Enne ravi on vaja korrata uuritud meetodeid.
Tsükloplegia - majutuse meditsiiniline halvatus, mis saavutatakse parasümpaatilise innervatsiooni väljalülitamise vahendite silma peal. Kõige täielikum paralüüs saavutatakse atropiinsulfaadi lahuse mitme paigaldusega (alla 1-aastased lapsed - 0,1% lahus, 1 aasta kuni 2 aasta jooksul - 0).
Läheduse nägemise tagab majutus ja lähenemine. Majutust ja silma murdumist mõõdetakse dioptrites. Emmetroopse silma jaoks on vahemaa kaugusele vaadates 0, lõplikku vahemaad vaadates on see: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-razmerov-i-chuvstvitelnosti-rogovitsy/Paksimeetria on oftalmoloogilise diagnoosimise instrumentaalne meetod, mis võimaldab mõõta silma sarvkesta (sarvkesta) paksust.
Paksimeetriaid on kahte tüüpi: optiline (mittekontaktne), mis teostatakse pilu lambi ja ultraheli (kontakti) abil, kasutades ultraheliseadet.
Pachymetry näidustus on:
Seda järgmist meetodit ei kasutata, kui:
Sarvkesta paksus silma keskel on tavaliselt 0,49 - 0,56 mm. Jäsemete paksus on veidi suurem ja 0,7-0,9 mm. Naiste sarvkesta keskmine paksus (0,551 mm) on suurem kui meestel (0,542 mm). Keskmine päevane muutus sarvkesta paksuses on võimalik 0,6 mm piires, kui see näitaja on kõrgem, näitab see rikkumisi selle struktuuris ja nõuab hoolikat uurimist.
Optiline paksimeetria on sarvkesta paksuse mõõtmiseks kasutatav kontaktivaba meetod. Kui see teostatakse, pannakse pilu lambile (silma mikroskoobile) spetsiaalne düüs, millega mõõdetakse erinevate sarvkesta pindade paksust. Selleks tuleb patsiendil istuda, seada otsaesine ja lõug spetsiaalsesse seadmesse, mille teisel poolel on arst, kes uurib silma. Spetsiaalne otsik on kaks paralleelselt paigaldatud klaasplaati. Sel juhul fikseeritakse alumine osa liikumatult, samas kui ülemine on võimeline pöörama piki vertikaalset telge. Lambilambi optilisel teljel on konkreetne suund, mis on risti, millele on paigaldatud spetsiaalne manus. Patsiendi silma uurides arst liigutab valgust antud segmendile ja pachymeteri nupu pööramisel teeb sarvkesta paksuse mõõtmised, märkides indikaatorid spetsiaalses skaalal. Üks düüsiplaadi pöörlemissagedus vastab 1 mm sarvkestale.
Ultrahelipakimeetria on uurimise kontaktmeetod. Selle tulemused on täpsemad kui optiline pachymetry (kuni 10 mikronit). Seda tehakse järgmiselt: patsient paigutatakse diivanil ultraheliseadme lähedusse ja tehakse uuritava silma tilgutiimestus. Pärast seda puutuvad nad rihmaga kinnitatud silmamuna pinnaga, püüdes sarvkestale võimalikult vähe mõjutada (see võib tulemusi veidi moonutada). Uuringu lõpptulemused kuvatakse monitoril.
Meie kliinikus on sarvkesta paksuse määramise maksumus 1000 rubla. (Saate selgitada diagnoosiprotseduuride kulusid Hinnakirjas), see uuring on kohustuslik, kui määratakse nägemise korrigeerimise korral näited ja vastunäidustused.
Kõiki huvitavaid küsimusi võib küsida spetsialistidele telefonil 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 või veebis, kasutades selleks sobivat vormi veebilehel.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/pahimetrijaSilmalaud on üks inimkeha kõige tundlikumaid organeid. Väline kokkupuude võib põhjustada silmadele korvamatut kahju. Kuid keegi ei ole immuunne erinevate haiguste ja patoloogiate arengu suhtes.
Paljud silmahaigused tulenevad silma silmapaistvaima osa sarvkesta defektidest. Seetõttu vajab meditsiin täpse ja valutut viisi sarvekatte diagnoosimiseks. Sellise diagnostilise meetodi otsingu oodatavaks tulemuseks on saanud silma paksimeetria.
Cornea pachymetry on meetod silmade silma horny katmiseks. Paksimeetria võimaldab hinnata stratum corneumi paksust ja selle seisundit. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias patoloogiate diagnoosimisel ja operatsioonijärgses vaatluses. Esimest korda mainisid silmaarstid Giardini ja Morison 1951. aastal sellise diagnostilise meetodi võimalust. Avastajad on kirjeldanud ja kasutanud mitmeid meetodeid stratum corneumi paksuse optiliseks arvutamiseks. Kuid tehnika on laialdaselt kasutusel alles alates 1980. aastast, kasutades ultrahelipakimeetrit.
Paksimeetria mõistete ja näidustuste mõistmiseks on vajalik väike ekskursioon inimese silma anatoomia.
TÄHTIS! Sarvkest on kuju ja asub silmamuna ees. Terves inimeses on stratum corneum läbipaistev ja kergesti edastab valguskiired.
Sarvkesta on oluline osa silma murdumisest. Stratum corneum on iseloomulik kõverus ja murdumisvõime. Seetõttu murduvad kihtide ja läätse läbivad valgusvihud ja keskenduvad silmamuna tagaküljele (võrkkestal). See mehhanism selgitab selge pildi teket objektidest, millele inim silmad keskenduvad.
Ühe funktsionaalse parameetri (sarvkesta paksus, läbipaistvus jne) muutused võivad põhjustada silma teravustamisvõime vähenemist. Teravustamise ja murdumisega seotud probleemide tagajärjel tekivad nägemishäired. Pärast 55 aastat on nägemishäirete ärahoidmiseks soovitatav üks kord aastas teha pachymetry seanss.
Sarvkesta paksuse mõõtmiseks määravad arstid pachymetry. Mõnel juhul kasutatakse sarvkesta seisundi dünaamiliseks jälgimiseks paksimeetrit. See meetod aitab hinnata sarvkesta tõenäolist patoloogiat ja kohustuslikku preoperatiivset uurimist.
Diagnoosi täiustamine on meditsiini nurgakivi, mis on vajalik efektiivse ravi planeerimiseks ja väljakirjutamiseks.
Teadaolevatest patoloogiatest, mis on diagnoositud pachymetry abil:
Pachymetry on muutunud populaarseks diagnostikameetodiks, kuna see sobib paljude patsientide kategooriatele. Suhtelise lihtsuse ja ohutuse tõttu sobib protseduur ka lastele, kes suudavad diagnoosi ajal vaikselt istuda.
Paksimeetria suhtes on vähe vastunäidustusi. See diagnostiline meetod ei ole soovitatav järgmiste patsientide kategooriate jaoks:
Optilise paksimeetria protsessil ei ole konkreetseid vastunäidustusi, kuna diagnoos on tehtud mittekontaktse meetodiga.
TÄHTIS! Inimesed narkootilistes, alkohoolsetes ja muudes mürgistustes, teatud psüühikahäiretega pachymetriaga patsiendid on tugevalt keelatud. Alkohoolse deliiriumi ja narkootilise äravõtmise kasutamine on diagnostilise sessiooni ajal vastuvõetamatu. Selle meetodi spetsiifilisus eeldab mõnda aega otsest välimust ja vaikust.
Pachymetry protseduur nõuab erilist tähelepanu vastunäidustustele, sest isegi patsiendi surm on võimalik tõsiste rikkumiste korral.
Täiskasvanud terves inimeses on sarvkesta paksus keskosas 0,52–0,6 mm ja servades 1–1,2 mm. Keskuse põhjast on stratum corneum paksem kui ülemine. Statistika kohaselt ületab sarvkesta paksus naistel keskmiselt 0,09 mm meestest.
HELP! Sarvkesta läbimõõt suureneb sünnist kuni 4 - 5 aastani. Teatud ajast alates peatub kasv ja jääb püsivaks.
Vaatlused näitavad, et sarvkesta paksus võib päeva jooksul muutuda. Lubatav muutusmäär 0,06 mm.
Kontaktivaba optilise pachymetry teostamiseks ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Kõik vajalikud ettevalmistused tehakse menetluse käigus.
Ultraheli protseduur hõlmab spetsiaalse seadme puudutamist silma pinnale. Preparaadina rakendab silmaarst kohalikku tuimestit. Kõige tavalisem analgeetikum on Inokain.
Kui patsient kasutab kontaktläätsi, tuleb need enne uuringut eemaldada. Taastumine või puhkamine pärast diagnostilise protseduuri läbiviimist.
Pachymetry meetodid varieeruvad sõltuvalt protseduuri tüübist ja kasutatud instrumendist. Oluline erinevus diagnostiliste seadmete vahel on andmete korratavus. Andmete kordamisel tuleks mõista võimalust saada sarnane tulemus uuringu läbiviimisel. Paljud teaduslikud väljaanded viitavad sellele, et kõige täpsemad ja korratavamad andmed pärinevad ultrahelipakimeetrist. Diagnoosi lõpptulemuse korratavus on väga oluline, kuna korrektseks võib pidada ainult reprodutseeritavat kogemust.
HELP! Lisaks meetodite erinevustele, mis sõltuvad seadmetest, on ühes meetodis mitmeid diagnostikaprogramme.
Kuna kõik tehnikad on valutu ja mugavad, tuleks diagnoosimeetodi valimisel lähtuda arsti soovitustest.
Optilise paksimeetria läbiviimisel on toimingute järjestus järgmine. Paigaldisele kinnitatakse pilu lamp. Lambi pinnale paigaldatakse spetsiaalne otsik, et jälgida silmamuna struktuure. Patsiendi pea kinnitatakse kinnitusvahendite abil. Arst palub patsiendil jääda ja mitte vilguda.
Uurimise ajal suunab arst valguskiire nõutavale alale ja kontrollib pachymeteri käepidet. Sarvkesta uuritakse kahe paralleelse läätsega. Esimene lääts on paigal ja teine suudab kaldenurka muuta. Valguse murdumise omaduste põhjal mõõdab arst sarvkesta paksust spetsiaalses skaalal. Pachymeteri klaasplaadi üks käik on vastavalt 0,1 mm.
Ultrahelipakümmeetrilise protseduuri ajal kantakse silmahülsi pinnale kontaktandur. Seetõttu peate enne protseduuri kasutama anesteetikumi.
Pärast anesteesiat peab patsient lamama diivanil ja hoidma oma silmad lahti. Arst võtab diagnoosimisseadme vastu, toetub sellele silma pinnale ja teeb diagnoosi.
Silma diagnoosimiseks on kolm lähenemist. Igal neist on konkreetne tehnika ja lõplik infosisu.
Hoolimata enam kui pool sajandit kestnud ajaloost kasutatakse seda tehnikat sageli tänaseni. Optilise meetodi lihtsus ja tõhusus võimaldab tal konkureerida viimaste meditsiiniliste arengutega.
Selle diagnostilise meetodi peamine erinevus on lambilambi ja mitme spetsiaalse läätse kasutamine. Arst kasutab lampi mikroskoobina. Patsiendi silmadesse saadetakse kitsas valgusriba, mis võimaldab hinnata silmamuna struktuuri märkimisväärselt.
Ultrahelipakimeetria kõige iseloomulikum on kontaktanduri kasutamine. Seade loob ultrahelilaineid, mis võivad levida ja peegelduda inimese keha kudedes.
Sarvkesta on silma eesmine kamber, mis on täis silma sisemist vedelikku. Anduri ultraheli lained läbivad sarvekatte ja peegelduvad niiskuskihist. Seadme sees paiknev detektor salvestab sissetulevad andmed. Peegeldunud lainete leviku ja sageduse hindamine võimaldab meil teha järeldusi stratum corneumi hetkeolukorra kohta.
Pärast ultraheli pachymetry seansi lõppu võib patsient tunda ebamugavust silmades. Sel juhul loputage sooja veega. Väärib märkimist, et diagnostiline protseduur on ohutu. Enamikul juhtudel ei tunne uuritud isik ebamugavustunnet. Silmade täielik tundlikkus taastub 10–15 minutit pärast paksimeetria lõppu. Taastumiseks kuluv aeg varieerub sõltuvalt anesteesia liigist ja ravimi annusest.
TÄHTIS! Pärast protseduuri on vaja antibakteriaalseid ravimeid tilgutada konjunktiivsesse. Kuna andur puutub kokku silma pinnaga, on nakatumise oht.
Ultraheli paksimeetria asendas peaaegu täielikult optilise. Kiirus ja täpsus on kontaktmeetodi iseloomulikud eelised.
Selle tehnika olemus on sarnane ultrahelipakymetriaga. Erinevus seisneb kasutatud seadmetes. Arvutidiagnostika meetod hõlmab tomograafi kasutamist, mis skaneerib uuritava inimese silmapiirkonda. Infrapunakiirguse abil skannimisel.
Sarvkesta tagaseina uurimist kasutatakse laialdaselt latentse keratotsooni tuvastamiseks.
Kogutud teave läheb arvutisse, kus seda töödeldakse mõne minuti jooksul. Silmaarst saab valmis pildi ja kuvab andmed, mille järel ta saab patsienti nõustada ja diagnoosida.
Diagnostikateenuste hinnavahemik ei ole liiga lai. Hinnakujunduse võtmeteguriks on kasutatud pachymetry meetod. Venemaa Föderatsiooni linnade keskmine hind on 700 rubla.
Madalam künnis on 300 rubla. See on odavate provintsi kliinikutes kasutatavate optilise paksimeetria teenuste maksumus. Madal hind on tingitud menetluse tehnilisest lihtsusest ja vananenud või odavate seadmete kasutamisest.
Maksimaalne maksumus 3000 rubla ja üle selle. Selle hinna eest hoitakse ultraheli- või infrapuna-pümmeetrilisi istungeid era- ja muudes kliinikutes.
HELP! Moskva ja Peterburi jaoks on vaja madalamaid hindu poole ja poole võrra suurendada.
Väärib märkimist, et anesteetikumid ja antibakteriaalsed ravimid ei sisaldu alati diagnoosi maksumuses. Rahaliste raskuste ja arusaamatuste vältimiseks selgitage seda nüanssi alati.
Kuidas on sarvkesta pachymetry tehtud, milline on normaalne paksus - oftalmoloog ütleb uurimismeetodist:
Pachymetry on oftalmoloogiline diagnostikavahend, mis on patsientidele usaldusväärne ja mugav. Protseduuri lihtsuse ja vastunäidustuste väikese arvu tõttu kasutatakse seda diagnostikameetodit laialdaselt iga riigi kliinikutes ja haiglates.
Selle tehnika eriline väärtus seisneb küsitluse kiires tulemuses ja madalates kuludes. Püsiva ebamugavuse korral silmades või nägemisteravuse vähenemise korral on soovitatav koheselt registreeruda silmaarsti diagnoosimiseks.
Pea meeles, et parim ravi on haiguse ennetamine.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html