Kõik algas järsult ja ootamatult. Esimene päev pärast punetust - ma arvasin, et tavaline konjunktiviit - Kapkl albucite, siis ma jõudsin halvemasse diagnoosimisse, kus diagnoositi adenoviiruse konjunktiviit, määrati interferoon tilguti lahjendamiseks, levomütsiin, pool päeva 4 korda päevas, pärast 2-päevast ravi, ei täheldatud paranemist, ainult küla silmist vasakul silmal teravalt
(Ma vaatasin kõiki kontrollpaberi ridu, kuid nüüd keelake Jumal, et ma näen neljandat ülalt koos vasaku silmaga.)
Kõige olulisem VASTUS - ON VISIOON TAGASI? VÕTTES ARVESSE, ET DOKUMENTID ütlevad, et koredžid ei ole surmatud.
Samal ajal määrati ka Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
atsükloviir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferoon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 päeva) 1t / 3r / d (2 päeva)
See on kõik. ainus küsimus on visiooni säilitamine... ja kas on võimalik kiirendada paranemisprotsessi ja kuidas, kui võimalik.
_____________________________________________
Tänan teid väga palju ette.
Viiruse konjunktiviidi nimetatakse sageli nakkuslikuks silmahaiguseks. Esineb epideemia puhangute ja episoodiliste haiguste vormis.
Rohkem kui pooltel põletikulise patoloogiaga patsientidel on tõestatud või kahtlustatav viiruse iseloom. Kõige sagedamini esinevad erineva raskusega konjunktiviit.
Viiruse konjunktiviidi peamised vormid:
■ epideemiline hemorraagiline konjunktiviit;
■ Herpes - viiruse konjunktiviit.
1. Epideemia Keratokonjunktiviit
2. Adenoviiruse konjunktiviit
3. Epideemiline hemorraagiline konjunktiviit
4. Herpesviiruse konjunktiviit
1. Epideemia Keratokonjunktiviit
Adenoviirused (rohkem kui 50 serotüüpi on juba teada) põhjustavad erinevaid silmainfektsioone. Nendest on praktilise tähtsusega kaks kliinilist vormi: epideemiline keratokonjunktiviit (mis on raskem ja kaasneb sarvkesta kahjustused) ja adenoviiruse konjunktiviit.
Epideemiaks keratokonjunktiviidiga - põletikkudega sidekesta põhjustatud adenoviirus serotüüpide 8,11,19, mida iseloomustab ka äge algus, tõsise silmade ärritust, fotofoobia, hüpereemia papillaarseid või follikulaarse reaktsiooni tüüpilise pildi subepiteeli infiltraatidest kõrvalähedasi adenopaatia.
B30.0 adenoviiruse poolt põhjustatud keratokonjunktiviit (H19.2).
Epideemiline keratokonjunktiviit on väga nakkav haiglaravi, enam kui 70% juhtudest nakatub meditsiiniasutustes. Patogeeni allikas on patsient, kellel on keratokonjunktiviit.
Infektsioonid levivad kontakti kaudu, harvemini õhus olevate tilkade kaudu. Patogeeni ülekandetegurid: nakatunud käed personali, korduvkasutatavad silmatilgad, instrumendid, seadmed, silmaproteesid, CL.
Närvipõletiku adenoviiruse haiguse ennetamine hõlmab vajalikke epideemia vastaseid meetmeid ja sanitaar- ja hügieenirežiimi meetmeid:
❖ iga patsiendi silma uurimine haiglaravi päeval, et vältida nakkuse kandmist haiglasse;
❖ haiguste arengu haiguste varajane avastamine haiglas;
Isolated üksikjuhtude ja karantiiniga patsientide isoleerimine haiguspuhangute, epideemiavastaste meetmete ajal;
Epideemilise keratokonjunktiviidi põhjustajad on adenoviirused 8, 11,19 ja muud serotüübid. Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on 3-14, tavaliselt 4-7 päeva. Nakkusperioodi kestus on 14 päeva.
Haiguse algus on äge, tavaliselt toimub see kahel silmal: esimene, 1-5 päeva pärast - teine. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne silmis, pisaravool. Silmalaud on paistes, silmalaugude sidekesta on mõõdukalt või märkimisväärselt hüpermaatiline, madalam üleminekuperiood on infiltreerunud, volditud, enamikel juhtudel ilmnevad väikesed folliikulid või papillae ja punktiverejooksud. Raske kemoosi korral ei pruugi folliikulid olla nähtavad.
Pärast 5–9 päeva möödumist haiguse algusest algab II etapp koos iseloomuliku punkti infiltreerumisega sarvkesta epiteeli alla (80% juhtudest). Sarvkesta keskvööndis tekib suur hulk infiltraate, mis tekitab nägemishäireid.
Peaaegu kõigil patsientidel esineb haiguse 1-2-ndal päeval piirkondlik adenopaatia (parotide lümfisõlmede suurenemine ja hellus). Hingamisteede katkemist täheldatakse 5-25% patsientidest. Epideemilise keratokonjunktiviidi kestus on kuni 3-4 nädalat. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et adenoviiruse nakkushaiguse tõsine tagajärg on pisaravoolu tekke tõttu tekkinud kuiva silma sündroom.
Infektsiooni kõrge nakkavuse tõttu on vaja arvesse võtta teavet epideemilise keratokonjunktiviidi puhangute, patsiendi kokkupuute kohta keratokonjunktiviidiga patsiendiga või ravimite ja vahenditega, mida kasutatakse selle ravimiseks ajaloo kogumisel.
Akuutse viirusliku konjunktiviidi (adenoviirus, herpesviirus) laboratoorseks diagnoosimiseks, kasutades fluorestsentsantikehade meetodit, et analüüsida materjali konjunktivaalsete kraapide, polümeraasi ahelreaktsiooni ja harvemini viiruse isoleerimise meetodist.
Raske, sest adenoviirustele ei ole ravimi selektiivset toimet. Peamiseks kohaks on laialdase viirusevastase toimega preparaadid - interferoonid. Rekombinantse interferooni kombineeritud stabiilsed silmatilgad hõlmavad ka H1 retseptori tsüstamiini (difenhüdramiini) ja antiseptiliste (boorhappe) komponentide blokaatorit.
Valmistatud polümeerialusel, mis tagab terapeutilise toime laiendamise ja täidab kunstliku pisaruse rolli. Tugevdamine toimub 6-8 korda päevas, vähendades nende arvu 2. nädalal 3-4ni. Kasutatakse ka interferooni indutseerijaid. Ägeda perioodi vältel on üks histamiini H1 retseptori blokaatorite (antazoliin + tetrisoliin, difenhüdramiin + napasoliin, olopatadiin) preparaadid täiendavalt 2-3 korda päevas või need ravimid manustatakse suukaudselt 5-10 päeva. Subakuutse voolu korral rakendatakse 2 korda päevas kromoglykaadiga tilka. Kile tekkimisel kile ja sarvkesta puhangu perioodil määratakse glükokortikoidid (deksametasoon või desoniidid) 2 korda päevas. Sarvkesta kahjustuste korral kasutatakse tauriinitilkasid, tilgutatakse dekspantenooliga 2 korda päevas. Pisaravoolu puudumise tõttu kasutatakse pisaraid asendavaid preparaate pikka aega mitu korda päevas.
PATSIENDI INFO
Epideemiline keratokonjunktiviit on väga nakkav viirushaigus. Teiste majapidamises saastumise vältimiseks on vaja rangeid sanitaar- ja hügieenimeetmeid: sageli käsipesu; eraldi riided, nõud, mask; üksikud ravimid. 10-12 päeva jooksul on oht, et teised nakatuvad. Patsienti tuleb hoiatada 5-10 päeva ägenemise laine pärast, sarvkesta infiltreerumise ajal.
Soodne on ratsionaalne ravi. See võimaldab teil kõrvaldada või vähendada sarvkesta kahjustuste raskust ja kuiva silma sündroomi teket: pseudomembraanide või membraanide moodustamisel konjunktiivi korral võib tekkida sümbfaroon või tubulaarne oklusioon. Interferoonpreparaatide pikaajaline kasutamine tilkades (2 korda päevas, kuni 2 kuud) võimaldab vähendada kunstlike pisarate (kuni 2 korda päevas) ja kuiva keratokonjunktiviidi tekke vältimist.
2. Adenoviiruse konjunktiviit
Adenoviiruste poolt põhjustatud konjunktsiooni põletik, mida iseloomustab konjunktiivi äge follikulaarne põletikuline reaktsioon, mis tavaliselt on seotud ülemiste hingamisteede ja palavikuga.
B30.1 Adenoviiruse põhjustatud konjunktiviit (H13.1).
Haigus on kergem kui epideemiline keratokonjunktiviit ja põhjustab harva haiglaravi puhanguid, mis esineb tavaliselt lasterühmades.
Adenoviiruse konjunktiviidi põhjuslikud ained on serotüüpide 3, 4, 7 adenoviirused. Patogeeni ülekandumine toimub õhu kaudu väljaheidetega, harva kokkupuutel. Inkubatsiooniperioodi kestus on 3-10 päeva.
Adenoviiruse konjunktiviidi varajane avastamine haiglas ja kodus. Eraldamine üksikhaiguste või karantiini korral puhangute ajal, epideemiavastased meetmed. Sanitaar- ja haridusalane tegevus.
Et vältida adenoviiruse konjunktiviitide põhjustaja teket haiglasse, tuleb iga patsiendi silmi haiglaravi ajal uurida.
Haiguse sümptomid on sarnased epideemilise keratokonjunktiviidi kliiniliste ilmingutega, kuid nende intensiivsus on palju väiksem: tühjendamine on vähene; sidekesta hüpermaatiline ja mõõdukas; väikesed folliikulid, nad on väikesed, mõnikord tuvastavad punktiverejooksu. 1/2 patsientidest leitakse parotide lümfisõlmede piirkondlik adenopaatia. Sarvkestal võivad tekkida punktepiteeli infiltraadid, kuid need kaovad ilma jälgedeta, mõjutamata nägemisteravust.
Adenoviiruse konjunktiviidi iseloomustab levinud sümptomid: hingamisteede kahjustus palaviku ja peavaluga. Süsteemne kahjustus võib eelneda silmahaigusele. Adenoviiruse konjunktiviidi kestus on 2 nädalat.
Anamneesi kogumisel tuleb selgitada, kas ägeda konjunktiviidi või faringo-konjunktivaalse palavikuga patsiendil oli kokkupuude. Haigus on sagedamini juhuslik, kuid võib esineda ka adenoviiruse konjunktiviidi puhanguid.
Neil on kliiniliselt tõenäolisem mõõduka raskusega konjunktiviit, peaaegu alati kombineerituna või järgides neelu konjunktivaalse palavikuga, tekivad sarvkesta kahjustused harvemini (30% patsientidest) kui epideemilise keratokonjunktiviidi korral ja neil on haiguse lõpuks kadunud kerged epiteelsed kahjustused.
Konjunktiivi skreipi laboratoorsel diagnoosimisel, kasutades fluorestsentsantikehade meetodit, polümeraasi ahelreaktsioon. Viiruse eraldamine toimub puhangu ajal, kuid meetod on väga kulukas ja aeganõudev.
Sisaldab interferooni ja allergiavastaste silmatilkade instillatsiooni. Interferoon on esimestel päevadel 6-8 korda, seejärel 3-4 korda päevas. Nädal hiljem lisatakse põletikuvastase toime suurendamiseks deksametasooni. Eriti ägeda haiguse alguse korral lisatakse esimestel päevadel allergiavastased tilgad: antazoliin + tetrisoliin, difenhüdramiin + napasoliin, olopatadiin 2 korda päevas 4-5 päeva jooksul. Teisel nädalal ja pikka aega (kuni 6-8 nädalat) rakendatakse kunstlikke pisaraid 2 korda päevas.
PATSIENDI INFO
Adenoviiruse konjunktiviit on väga nakkav haigus, mis on levinud õhu kaudu tilgutatuna või kontaktis. Sanitaar- ja hügieenimeetmed on vajalikud teiste saastumise vältimiseks.
Soodne; sarvkesta suitsusused on tavaliselt puuduvad. Pisarfilmi katkestamine, mis esineb ligikaudu 80% patsientidest, nõuab pisarasendajate pikaajalist (kuni 6-8 nädalat) kasutamist.
3. Epideemiline hemorraagiline konjunktiviit
Äge hemorraagiline konjunktiviit.
Epideemiline hemorraagiline konjunktiviit (EGC) on konjunktiivi äge infektsiooniline kahjustus, mis on põhjustatud enteroviirusest 70, mida iseloomustab konjunktiivi äge põletik subkonjunktivaalse, tavaliselt ulatusliku hemorraagiaga.
EKG on kirjeldatud suhteliselt hiljuti. Kõrge nakkushaigus. Tuvastatakse peamiselt silmaarstide haiguspuhangute vormis, levik toimub kiiresti ja hõlmab suuri alasid. EGC esimene pandeemia algas 1969. aastal Lääne-Aafrikas ja hõlmas seejärel Põhja-Aafrika, Lähis-Ida ja Aasia riike. Esimene EGC puhang Moskvas täheldati 1971. aastal. Epideemilised puhangud maailmas toimusid 1981-1984. ja 1991-1992 Haigus nõuab tähelepanelikku tähelepanu, kuna EGC puhangud maailmas esinevad teatud sagedusega.
EGK-le on iseloomulik lühike 12–48-tunnine inkubatsiooniperiood, mis on viirushaiguse jaoks ebatavaline. Pange tähele EGC suurt nakkust. Epideemia on "plahvatusohtlik". Oftalmoloogilistes haiglates võib epideemiavastaste meetmete puudumisel mõjutada 80–90% patsientidest.
EGC - viirus, mis pärineb pikornaviiruste rühmast - enteroviirus 70, eraldati 1972-1973. Kano R. ja Higgins P. et al. Parim temperatuur enteroviiruse kasvuks on 70-33 ° C, mis seletab suhteliselt "külma" limaskesta, milleks on konjunktiivi, selektiivset kukkumist.
Arvestades kõrget nakkust ja soodsat infektsiooni oftalmoloogias, on meditsiinipersonali epidemioloogilisel kirjaoskusel oluline osa haiguse leviku tõkestamisel.
EGC kliinilised ja epidemioloogilised tunnused on nii iseloomulikud, et nende põhjal on haigus kergesti erineb teistest oftalmilistest infektsioonidest.
Algus on äge, alguses esineb ühe silma kahjustus 8 - 24 h pärast - teine. Tugeva valu ja fotofoobia tõttu pöördub patsient abi esimesel päeval. Limaskestade või mukopurulentide eraldumine sidekesta; konjunktiiv on järsult hüpermaatiline, eriti konjunktiivsed hemorraagiad on iseloomulikud: punkteerunud petekeetidest kuni ulatuslike hemorraagiateni, mis hõlmavad peaaegu kogu sklera sidekesta. Sarvkesta muutused on väikesed - torkavad epiteeli infiltraadid, mis kaovad ilma jälgedeta. Parotide adenopaatia. Mõned patsiendid kurdavad kurguvalu ja nõrkust.
Anamnees ja kliiniline pilt on nii iseloomulikud, et neid saab eristada teistest ägeda konjunktiviitidest. Haigus on väga nakkav, kontaktinfektsiooni allikat on tavaliselt lihtne jälgida.
Interferooni viirusevastaseid silmatilku kasutatakse kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega (esimesed histamiini H1 retseptori blokaatorid ja glükokortikoidid alates 2. nädalast). Ravi kestus on 9-14 päeva. Pärast ägeda sündmuse nõrgenemist 6-8 nädala jooksul pannakse kunstlik pisar.
PATSIENDI INFO
EGC on väga nakkav haigus, mida edastatakse kontakti kaudu. On vaja rangeid sanitaar- ja hügieenimeetmeid, nagu ägedad nakkushaigused.
Vaatamata haiguse dramaatilisele arengule on prognoos soodne, taastumine on tavaliselt ilma tagajärgedeta.
4. Herpesviiruse konjunktiviit
B00.5 Herpetiline silmahaigus.
Herpesviiruse konjunktiviit on konjunktiivi äge põletik, mis esineb herpesviiruse esialgse silmainfektsiooni ajal või varem edastatud herpesviiruse nakkushaiguse retsidiivina.
Herpes - viiruse silma kahjustused on ühed kõige levinumad haigused ja herpetiline keratiit on tunnistatud kõige levinumaks sarvkesta patoloogiaks maailmas (66,6% sarvkestahaigustega patsientide koguarvust ja üle 60% sarvkesta pimedusest). Kuid herpese konjunktiviidi diagnoos tehakse harva. Erinevalt herpeetilisest keratiidist on herpeetilise konjunktiviidi kliinikus vähem iseloomulik ja laboratoorne kinnitus ei ole alati võimalik, mis põhjustab selle haiguse aladiagnoosi. Herpese konjunktiviit on sagedasem kui herpesviiruse esmane infektsioon varases lapsepõlves. Siiski on põhjust uskuda, et herpese konjunktiviit tekib täiskasvanutel mitte vähem kui herpetiline keratiit.
Herpetilise konjunktiviidi ärahoidmist praktikas tuleb ilmselt pidada ägenemiste ärahoidmiseks: organismi infektsioonivastase kaitse säilitamine ja relapside riskitegurite kõrvaldamine - keha hüpotermia, nohu, pikaajaline insolatsioon, stressiolukord, sidekesta ja sarvkesta vigastused. Kui kahtlustate retsidiivi tekkimist, võib interferoonide manustamise teha 3-4 korda päevas.
Kliinilise pildi kohaselt on:
Icular vesikulaarne-haavandiline herpeetiline konjunktiviit:
Icular folliikulite herpese konjunktiviit;
Katarraalne herpetiline konjunktiviit.
Herpeetilise silmahaiguse põhjuseks on 1. tüüpi herpes simplex viirus, harvem 2. tüüpi herpes simplex viirus. Infektsioon esineb seksuaalvahekorra või kätte sisenevate patogeenide kaudu. Infektsioon läbi platsenta on võimalik, kuid sünnituse ajal esineb sagedamini vastsündinu nakkus.
Herpes-viiruse silma kahjustustel on ainulaadne immunoloogiline tunnus: 95% herpeetilisest keratiidist on retsidiiv, mis esineb pikka aega pärast esmast nakatumist, mis on põhjustatud trigeminaalses ganglionis varjatud viirusest.
Herpes simplexi viirus (tüüp 1, harvem tüüp 2), konjunktiivi või silmalaugude nahal, tungib trigeminaalsesse ganglioni ja siseneb latentse olekusse. Viiruse aktiveerimine võib põhjustada ebasoodsaid tingimusi: hüpotermiat või ülekuumenemist, stressi või nakkushaigust, rasedust, suurt alkoholi annust ja mõnikord tegureid, mida ei saa iga patsiendi kohta eraldi välja arvutada.
Herpes simplexi viiruse esmane kahjustus esineb tavaliselt varases lapsepõlves ja toimub tavaliselt ühepoolse akuutse konjunktiviitina või blefarokonjunktiviidina. Sidekesta põletik toimub tavaliselt follikulaarse reaktsiooni korral ja sellega kaasneb parotiinne adenopaatia. Konjunktiivmembraanide moodustumist avastatakse harva.
Korduva herpese konjunktiviidi korral täiskasvanutel ilmneb herpeediliste vesiikulite korduva purskamisega vesikulaarse haavandilise herpese konjunktiviitide kliiniline pilt, nende dissektsioon ja pöördumine ilma armideta. Sidekoe ärritus, tühjendamine puudub, on kalduvus püsivale pikaajalisele kulule ja retsidiivile.
Follikulaarset herpetilist konjunktiviiti on raske adenoviirusest eristada. Herpetilisele konjunktiviitile on iseloomulikud järgmised tunnused: üks silm on mõjutatud, silmalaugude servad ja sarvkesta nahk on sageli kaasatud patoloogilisse protsessi. Sidumine sidekesta on tühine, limaskesta, mis näitab kalduvust pikale retsidiivsele kursile.
Herpetilise konjunktiviidi katarraalsele vormile on iseloomulik kiire vool ja lühem kestus. Sageli võivad retsidiivsed vormid esineda follikulaarse või vesikulaarse haavandilise konjunktiviitina, kuid tavaliselt esineb pindmine või sügav keratiit (stromaalne, haavandiline, keratouveitis).
Haiguse korduv kulg on iseloomulik. Pärast iga uut rünnakut suureneb retsidiivide arv aastas. 90% juhtudest tekib üks silmakahjustus, mis on sageli kombineeritud nahal ja limaskestadel esinevate löövetega. Konjunktiviitide kliiniline pilt ei ole tüüpiline, sest herpetsete vesiikulite purse faas läbib väga kiiresti ja hiljem tekib konjunktiviit vesikulaarseks haavandiks, folliikuliks, katarraalseks.
Herpes simplex viiruse antigeeni avastamine lõhestamisel fluorestsentsantikeha meetodil on kõige tõhusam meetod laboratoorse kiire diagnoosimiseks.
Viirusevastane ravim: interferoon, esmakordsel manustamisel 6-8 korda, järgnevatel päevadel 4-6 korda. Raskete korduvate vormide korral on valatsükloviir (500 mg tabletid) 2 korda päevas või atsükloviir 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul.
Täiendav: haiguse kiireks alguseks - diklofenak (silmatilgad) 2 korda päevas. Sidekesta sekundaarse bakteri kahjustuse korral, mis on tuvastatud 30% herpese konjunktiviitiga patsientidest, on antibakteriaalsed tilgad.
Silmade ärrituse sümptomid kaovad 2-3 päeva varem, kui kasutatakse kombineeritud ravimit interferooni + difenhüdramiini, mis on ilmselt tingitud silmatilkade histamiini H1 retseptori blokaatoritest.
Sarvkesta kahjustuste korral paigaldatakse 2 korda päevas täiendavad vitamiinitilkad ja geelid. Relapsooni käigus teostatakse immunoteraapiat: licopid (glükosaminüül Muramüül dipeptiid) 1 tablett 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Immunoteraapia licopidumiga (glükoosaminüül Muramildipeptiid) suurendab erinevate oftalmoloogiliste herpete spetsiifilise ravi efektiivsust ja vähendab oluliselt retsidiivide sagedust.
PATSIENDI INFO
Herpetiline konjunktiviit on korduv haigus. Ennetamise aluseks on retsidiivide esinemise riskitegurite kõrvaldamine.
Herpetilise konjunktiviidi üks rünnak lõpeb tavaliselt soodsalt. Korduvate ägenemiste korral suureneb ägenemiste sagedus ja voolu kaalumine, mis võib põhjustada konjunktiivi armistumist ja kombineeritud sarvkesta kahjustusi.
Artikkel raamatust: Oftalmoloogia. Riiklik juhtkond | Avetisov S.E.
Sildid: haigused, konjunktiviit
Palun ärge laadige seda lehte otse. Täname!
Adenoviiruse konjunktiviit tekib erinevat tüüpi täiskasvanud adenoviiruse allaneelamise tõttu. Vaatamata sellele, et see haigus tundub esmapilgul üsna kahjutu, kuid tegelikult ei ole see.
Patoloogia kujunemise põhjuseks on järgmiste serotüüpide adenoviirused: 3, 4, 7, 10 ja 11. Üldjuhul tekib sidekesta põletik ülemiste hingamisteede mis tahes kahjustustest.
Kui te ei ravi konjunktiviit juba pikka aega, siis muutub lääts põletikulise protsessi tõttu häguseks. Aja jooksul võib moodustada okas, mis viib täieliku pimeduseni.
Adenoviiruse konjunktiviidi nakkus tekib köha ja aevastamise ajal õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini otsese kokkupuute korral patogeeniga silmade limaskestale.
Haigus algab väljendunud nasofarüngiidiga ja kehatemperatuuri tõusuga. Teise palaviku laine korral ilmuvad konjunktiviidi sümptomid esmalt ühel silmal ja 1-3 päeva pärast. Ilmub vähene läbipaistev limaskestade väljavool. Silmalaugude ja siirdekonjunktide sidekesta on hüpermaatiline, edematoosne, enam-vähem folliikulite reaktsioon ja kergesti eemaldatavate kilede moodustumine silmalaugude sidekesta (tavaliselt lastel). Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad. Sarvkesta tundlikkus väheneb.
Kui kaua kestab adenoviiruse konjunktiviit? Keratiidi nähtused kaovad taastumise järel tavaliselt täielikult, mis ilmneb 2-4 nädala jooksul.
Olenevalt sümptomitest eristada järgmisi adenoviiruse konjunktiviidi vorme:
On oluline, et kui ilmnevad esimesed patoloogilised nähud, konsulteerige diagnoosi diagnoosimiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viivitamatult arstiga.
Adenoviiruse konjunktiviidi korral võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt konjunktiviidi ja sellega seotud haiguste alamliikidest (vt foto). Mõnikord ei ilmne endas märke, et inimene on sarnase viiruse vastu võtnud, mõnikord hakkab inimene viiruse kandjaks.
Adenoviiruse konjunktiviidi teke on äge. Reeglina tekib ühel silmal esmalt kahjustus ja 1-3 päeva jooksul kantakse haigus teise silmaorganisse.
Sel juhul järgitakse järgmisi väliseid märke:
Haiguse sümptomid võivad haiguse vormist sõltuvalt erineda:
Väga sageli nimetatakse nimetatud haigust farünokonjunktuuri palavikuks. Sel juhul on lisaks silmakahjustustele ka farüngiit, millega kaasneb temperatuuri tõus. Hiljem ilmuvad silmalaugude paistetus ja punetus. Silmast hakkab olema selge lima.
Allolev foto näitab, kuidas haigus ilmneb täiskasvanutel silma peal.
Diagnoosi määrab silmaarst, kellel on tüüpilised sümptomid. Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste konjunktiviitide (allergiline ja bakteriaalne) tüüpidega, kuna igal juhtumil on oma ravi iseärasused.
Püsiva lekkega konjunktiviidi püsiva esinemise korral on näidatud taimestiku määrdumine ja tundlikkus antibiootikumide suhtes, võimaldades korrigeerida ettenähtud ravi.
Adenoviiruse konjunktiviidi avastamisel viiakse ambulatoorne ravi läbi viirusevastaste ainete abil. Interferooni ja deoksüribonukleaasi kohalik manustamine kohapeal 6-8 korda päevas haiguse esimesel nädalal ja 2-3 korda päevas teise nädala jooksul. Täiskasvanud kasutavad ka silmalaugude salvi viiruseravina (tebrofeen, florenal, bonafton, rhodoxol, adimal).
Sekundaarse infektsiooni liitumise vältimiseks on soovitatav kasutada antibakteriaalseid silmatilku ja salve. Kuni adenoviiruse konjunktiviidi täieliku kliinilise taastumiseni on näidustatud antihistamiinsed ravimid. Xeroptalmia arengu vältimiseks kasutatakse kunstlikke pisarasendajaid (näiteks karbomeer).
Kõige sagedamini teostatakse adenoviiruse konjunktiviidi ravi järgmiste ravimitega:
Ravi teostatakse range meditsiinilise järelevalve all. Valesti valitud vahendid võivad olukorda ainult halvendada.
Probleemi ja selle esmase ilmumise vältimiseks on vaja kasutada ennetavaid meetmeid, mis on sarnased gripi, ARVI ja sarnaste negatiivsete haiguste puhul. On vaja hoida puhtad käed, viia ruumidesse niisket puhastust ja õhku regulaarselt õhutada.
Samuti ei tohiks probleemide vältimiseks kasutada enesehooldust, eriti kui haigus on jõudnud üsna tõsiselt ja märgatavalt. Konsulteerige oma arstiga, kes aitab teil korrektset ravi põhjalikult määrata, võimaldades teil probleemist võimalikult kiiresti vabaneda.
Adenoviiruse konjunktiviidi hilinenud või ebapiisav ravi võib viia üsna tõsiste tüsistuste tekkeni, nimelt:
Prognoos on soodne: haigus lõpeb tavaliselt täieliku kliinilise taastumisega 2-4 nädala jooksul. Kuiva silma sündroomi tekkimisel on vaja pisaravoolu asendajaid pikaajaliselt kasutada.
Adenoviiruse konjunktiviit on nakkushaigus, mis edastatakse inimeselt inimesele. Haigus algab ühest silmast, on punetus, ebamugavustunne, valu tunne, rohke rebimine, turse. 1-2 päeva pärast mõjutatakse teist silma. Võib-olla tekkis tõsine peavalu. Infektsiooni leviku tõkestamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Adenoviiruse konjunktiviit on silma äge infektsioon. Haigusega võivad kaasneda palavik, nasofarüngiit, iseloomulikud sümptomid (sügelus, turse, suurenenud rebimine, kahjustus silma sattumisel).
Selle konjunktiviidi vormi diagnoosimiseks on võimalik läbi viia bakterioloogiline uuring ja PCR-i kraapimine. Adenoviiruse konjunktiviidi ravi hõlmab viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid. Adenoviiruse konjunktiviidi ägenemised on haruldased.
Adenoviiruse konjunktiviit on väga nakkav infektsioon, st haigus on nakkav. Haiguse puhanguid täheldatakse sügis-kevadel (peamiselt lasterühmades).
Sellist konjunktiviidi vormi põhjustavad erinevad adenoviiruse tüübid. Hoolimata asjaolust, et paljud viiruste kahjustused näivad olevat lihtne haigus, ilma õigeaegse ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Haigusepuhangu ajal muutuvad serotüüp 3, 7a ja 11 adenoviirused konjunktiviitide patogeenideks. Sporadilised juhtumid on tingitud peamiselt adenoviiruse tüübist 4, 6, 7 ja 10. Adenoviirused sisenevad kehasse õhu kaudu tilgutatuna või kokkupuutel. Silma limaskestal langeb nakkus köha, aevastamine ja määrdunud käed.
Haiguse teke võib esile kutsuda kokkupuude patsiendiga, hüpotermia, hingamisteede haigus, silmakahjustus ja operatsioon. Alates nakatumise hetkest esimeste sümptomite tekkimiseni kulub 5-7 päeva.
Adenoviiruse konjunktiviidi esimesed sümptomid on palavik, peavalud, farüngiidi ja riniidi tunnused, düspepsia. Mõnikord tekib submandibulaarne lümfadeniit. Hiljem on märke konjunktiviidist. Esiteks mõjutab haigus ühte silma ja liigub järk-järgult teise.
Adenoviiruse konjunktiviidi kohalikud sümptomid:
Konjunktiviidi katarraalne vorm tundub nõrgalt. On kerge lokaalne põletik, millel on vähe väljendunud punetust ja mõõdukas mahavool. Katarraalset vormi on lihtne ravida, see haigus reeglina laheneb ühe nädala jooksul. Sarvkesta komplikatsioone tavaliselt ei täheldata.
Follikulaarse vormiga kaasneb vesikulaarne lööve silma limaskestal. Folliikulid on väikesed ja suured, punktiiriga, poolläbipaistvad. Kergetel juhtudel paikneb lööve silmalaugude nurkades, kuid tavaliselt katab kogu limaskesta. Sidekesta lõdvestub ja infiltreerub.
Hoolimata asjaolust, et folliikulite pursked meenutavad trahhoma esimest etappi, teevad arstid harva ebaõiget diagnoosi. See on tingitud asjaolust, et kui trahhoma ei esine nasofarüngiidi ja palaviku sümptomeid ning lööve kogutakse ülemise silmalau sidekesta.
25% patsientidest on täheldatud adenoviiruse konjunktiviidi filmilist vormi. Limaskestale moodustub õhuke hallikasvalge kile. Kergel kujul eemaldatakse kile vatitampooniga, kuid rasketel juhtudel moodustub tihe kattekiht, mis on joodetud sidekesta. Pärast kile eemaldamist võib limaskesta isegi veritseda.
Membraanse konjunktiviidi korral tõuseb kehatemperatuur 38-39 ° C-ni ja kestab 3-10 päeva. Sümptomite sarnasuse tõttu võib silmakahjustusi segi ajada difteeriaga. Mõnikord esineb membraani adenoviiruse konjunktiviit, subkonjunktivaalse hemorraagia ja infiltraat. Need nähtused kaovad pärast ravi lõppu täielikult, mõnikord komplikatsioonina täheldatakse limaskestade armistumist. Võimalikud on ka bakteriaalsed või toksilised-allergilised konjunktiviit, kuiva silma sündroom, keratiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit ja adenoidiit.
Sageli diagnoositakse adenoviiruse konjunktiviit väikelastel ja keskealistel täiskasvanutel. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib kesta 1-3 nädalat. Nakkus satub silmadesse määrdunud käte, majapidamises kasutatavate esemetega, õhu tilgadega. Viimane edastamisviis märgitakse üsna harva, kuid ohtu ei saa välistada.
Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomitega patsiendi ravimisel peaks silmaarst kindlaks määrama, kas patsiendil on kokkupuude. Uuring näitab konjunktiviitide sümptomeid, ülemiste hingamisteede katarraalseid muutusi ja lümfadeniiti.
Täpselt diagnoosimiseks määrab arst seroloogilised, viroloogilised ja tsütoloogilised testid. Varases staadiumis võib adenoviiruse konjunktiviidi tuvastada immunofluorestsentsiga. See võimaldab teil tuvastada spetsiifilisi viiruse antigeene.
Adenoviiruse konjunktiviidi ravimi tsütoloogiline uurimine näitab epiteeli hävimist, kromatiini lagunemist, vakuolisatsiooni, nukleoluse hüpertroofiat ja tuumaümbrise moodustumist. Tsütogramm sisaldab peamiselt mononukleaarset tüüpi rakke.
Polümeeri ahelreaktsioon on informatiivsem, ta tuvastab adenoviiruse DNA konjunktivaalses kraapides. Komplemendi sidumise test ja ensüümi immunoanalüüs tuvastavad seerumis antikehad. Adenoviiruse konjunktiviidi korral suurenevad antikehade tiitrid neli või enam korda.
Adenoviiruse konjunktiviidi ravi peab olema keeruline, kuna see hõlmab mitte ainult silma limaskesta, vaid ka ENT organeid. Adenoviiruse konjunktiviidi ravitakse ambulatoorselt, patsiendile määratakse viirusevastased ravimid.
Soovitatav on kasutada interferooni ja deoksüribonukleaasi tilka: 6-8 korda päevas esimesel nädalal ja 2-3 korda teises. Efektiivne viirusevastane salv (tebrofen, bonafton, adimaalne, florenal, rhodoxol) on efektiivne.
Sekundaarse nakkuse ennetamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed tilgad ja salvid. Antihistamiinid võetakse kuni täieliku taastumiseni. Xerophthalmia vältimiseks soovitab kasutada kunstlikke pisarasendajaid.
Mis on ette nähtud konjunktiviidiga lastele:
Raskete kahjustuste korral lastele on ette nähtud viirusevastane salv. Esiteks, limaskesta ravitakse kummeli, tee või furatsilina meeleoluga, seejärel asetage salvi alumise silmalau servadele. Kasutada võib Tebrofeni salvi, Florenali, Bonaftoni. Vahel määravad arstid antibiootikumidega (erütromütsiin, tetratsükliin) salve. Salv kasutada 10-20 päeva.
14 päeva jooksul pärast nakatumist on patsient nakkuse kandja, mistõttu peate võtma ettevaatusabinõusid. Kui haigus on raske, võib inimene olla teistele ohtlik isegi kauem.
Selleks, et adenoviiruse konjunktiviidiga patsient saaks haigusega kergemini toime tulla ja mitte ohtlikke lähedasi sugulasi panna, tuleb järgida teatavaid reegleid. Patsient paigutatakse eraldi ruumi, sest adenoviirused on inimeselt kergesti ülekantavad. On vaja minimeerida lähedasi suhteid sugulaste ja eriti lastega. Ruum tuleb ventileerida ja aknad tumenevad, et ärritada tundlikku silma limaskesta.
Tualetitarbed, hügieenitooted, voodipesu ja lauanõud peavad olema individuaalsed. Isik, kes hoolib patsiendi eest, peab enne ja pärast iga manipuleerimist hoolikalt pesema oma käed. See mitte ainult ei kaitse pereliikmeid adenoviirustest, vaid ka patsienti ise täiendavate nakkuste eest.
Kõik ravimid ja vahendid nende kasutamiseks tuleb kasutada ainult üks patsient. Kõiki salvrätikuid ja tampooni saab kasutada ainult üks kord. Taskurätikud ja pipetid tuleb steriliseerida. Pereliikmed võivad immuunsust veelgi suurendada.
Adenoviiruse konjunktiviidi õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Täielik kliiniline taastumine toimub 2-4 nädala jooksul. Adenoviiruse konjunktiviit on ohtlik tõsiste tüsistuste korral, mistõttu esimesed sümptomid tuleb arstil näha.
Varajane ravi antibakteriaalsete ravimitega võib sümptomitest vabaneda 4-7 päeva jooksul. Konjunktiviitide kergeid vorme saab ravida ka ilma ravita, järgides isikliku hügieeni reegleid. Raske silmakahjustuse ravi võib kesta mitu kuud.
Silma kahjustuste vältimiseks peate tugevdama immuunsüsteemi ja võtma kõikvõimalikke vitamiine. Isegi tervetel inimestel soovitatakse gripihooajal immuunmoduleerivaid ravimeid võtta. Oluline on pöörata tähelepanu isiklikule hügieenile ja puhastamisele, samuti korrapäraselt ventileerida ruume kodus ja tööl. Käed tuleb pesta pärast igat väljumist tänavale, kokkupuutumist loomade ja inimestega.
ENT haiguste arenguga on vaja ravi lõpule viia. Silmade punetus on põhjus limaskestade pesemiseks kummeli, mangaani või furatsilina nõrga lahusega. Kui punetus ei kao, tuleb konsulteerida arstiga.
Kuna adenoviiruse konjunktiviidi puhangud ei ole rühmades harva esinevad, tuleb nakatunud isikud kohe isoleerida. Soovitatav on teha ruumides õhutamist ja niisket puhastamist.
Kui teil tekivad iseloomulikud sümptomid, pidage nõu arstiga. Adenoviiruse konjunktiviiti ravib silmaarst (optometrist). Haiguse ravi ei ole võimalik edasi lükata, kuna see võib muutuda krooniliseks vormiks, ilmub bakteriaalne konjunktiviit. Komplikatsioonid tekivad siis, kui viirused nakatavad teisi silmamuna struktuure.
Kõige sagedamini mõjutab sarvkesta põletik. Seal on täpset hägusust, vähenenud nägemisteravus. Sõltuvalt adenoviiruse konjunktiviidi raskusest ja immuunsuse seisundist võivad need komplikatsioonid tekkida 1-12 kuu jooksul. Ilma ravita jäävad sarvkesta hägusused ülejäänud eluks ja tulevikus võib olla okk. Võimalik on pöördumatu nägemise kaotus.
Adenoviiruse konjunktiviit vajab tähelepanu. Silmade kahjustusi saab ravida kiiresti ja lihtsalt, kuid kui te ignoreerite arsti soovitusi, võivad tekkida tõsised tüsistused. Seetõttu ei saa konjunktiviidi sümptomite ilmnemisel ise ravida.
Acuvue'i läätsed 38%, 452 häält
452 häält - 38% kõigist häältest
Objektiivid Air Optix 19%, 226 häält
226 häält - 19% kõigist häältest
Optima objektiivid 14%, 166 häält
166 häält - 14% kõigist häältest
Objektiivid Pure Vision 14%, 160 häält
160 häält - 14% kõigist häältest
Objektiivid Biofinity 8%, 99 häält
99 häält - 8% kõigist häältest
Objektiivid Biotrue 4%, 50 häält
50 häält - 4% kõigist häältest
Clariti läätsed 3%, 30 häält
30 häält - 3% kõigist häältest
Hääli kokku: 1183
Teie või teie IP on juba hääletanud.
Adenoviiruse konjunktiviit on nakkusohtlik äge silmahaigus. Sellisel juhul mõjutab limaskesta. Sellel patoloogial on üsna heledad sümptomid.
Ja meditsiinilise abi enneaegse ravi korral on ravi pikk ja võib esineda erinevaid komplikatsioone. Diagnoosi ja ravi peab teostama silmaarst.
Artiklis õpid kõike adenoviiruse konjunktiviidi sümptomitest ja ravist täiskasvanutel ja lastel.
See silma patoloogia esineb siis, kui limaskestale rakendatakse adenoviiruseid. Tuleb märkida, et mitte kõik nende tüved võivad põhjustada põletikku. Sel juhul on agressiivsed 3, 4, 6, 7, 10 ja 11 tüüpi adenoviirused. Nii haige kui ka viiruse kandja on nakatunud (isikul ei ole patoloogilisi sümptomeid ja viirus on organismis olemas).
Inimkehas esinevad nakkusviisid:
Etioloogilised tegurid (mis aitavad kaasa haiguse esinemisele) on:
Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid
Pärast adenoviiruste tungimist kehasse nädala jooksul ei ilmne patoloogilisi sümptomeid - see on nakkushaiguse prodromaalne periood. Seejärel ilmnevad nasofarüngeaalse kahjustuse tunnused: köha ja nohu. Sel ajal võib inimest häirida hüpertermia (palavik), peavalu ja nõrkus, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.
Paari päeva pärast on kahjustatud üks silm ja 3 päeva pärast möödub nakkus teise nägemisorganisse. Sel ajal täheldatakse järgmisi patoloogilisi sümptomeid:
Täiskasvanutel võib adenoviiruse konjunktiviit tekkida katarraalses või follikulaarses vormis. Katarraalse konjunktiviidi korral on põletikunähud kerged. Haigus on üsna lihtne ja kestab kuni 7 päeva.
Adenoviiruse konjunktiviidi follikulaarset vormi iseloomustab konkreetse lööbe olemasolu. Need võivad olla erineva suurusega, ühe- või mitmekordsed. Folliikulid asuvad põletikulise limaskesta ja silmalaugude voltides.
Kui patsiendi kontaktid on kõigepealt uuritud ja küsitletud. Vajalik on tuvastada viirusnakkuse tekke suhtes eelsooduvad tegurid, samuti võimalikud kontaktid haige või viiruse kandjaga.
Uurimisel registreerib oftalmoloog kõik subjektiivsed (kaebused) ja objektiivsed patoloogilised sümptomid.
Adenoviiruse konjunktiviidi diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorsed testid:
Konjunktiviitide ravi täiskasvanutel
Kui inimesel on adenoviiruse konjunktiviit, on vaja otsekohe abi saada silmaarstilt. Ta määrab tõhusa ravi.
Tuleb märkida, et viirusnakkuse ravi on üsna raske. See on tingitud asjaolust, et meditsiinis ei ole veel ravimeid, mis võivad viiruseid hävitada. Neid võib tappa ainult inimese puutumatus. Sel juhul on vaja säilitada organismi kaitsemehhanisme, et nad saaksid adenoviirused üle saada.
Adenoviiruse konjunktiviidi ravi peab olema kõikehõlmav, see tähendab järgmist tüüpi ravi:
Mõtle, kuidas ravida adenoviiruse konjunktiviit.
Adenoviiruse konjunktiviidi ravis kasutatakse viirusevastaseid tilka ja salve. Sellised tilgad nagu Tebrofen, interferoon, Laferon ja teised on maetud haiguse esimestel päevadel 6 kuni 8 korda päevas. Kui põletik laguneb, kasutatakse tilka 3 korda päevas.
Kui põletik on raske, on näidustatud põletikuvastaste salvide kasutamine: Florenal, Bonafton, Ryodoxol salv jne. Salv pannakse alumises silmalau klapis. Enne seda on vaja silma pesta Fomatsilina, kummeli lahusega.
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks on näidatud antibakteriaalsete ainete kasutamine silmatilkade (Albucidus, Tobrex) ja salvide (tetratsükliin ja erütromütsiin) kujul.
Samuti on ette nähtud antibiootilised nina tilgad (Albucidus, Polydex). On vaja vältida adenoviiruse konjunktiviidi taastumist.
Ravi kestus kestab 1 nädal kuni 10 päeva. see kõik sõltub haiguse vormist, patsiendi seisundist ja patoloogiliste sümptomite raskusest. Ravi esimestel päevadel tuleb tilka kasutada 6 korda, seejärel väheneb kasutamise sagedus. Selle küsimuse otsustab raviarst.
Tablettidena kasutatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletiku tunnuste leevendamiseks ja sellega kaasnevaks ebamugavuseks võimalikult kiiresti. Nende vahendite hulka kuuluvad: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac ja teised.
Samuti leevendavad nad valu, mis on eriti oluline haiguse esimestel päevadel.
Põletusest ja sügelusest vabanemiseks adenoviiruse konjunktiviitiga on vaja kasutada antihistamiini preparaate (tabletid ja tilgad suukaudseks manustamiseks). Mõnikord on patsientidel, eriti lastel, väga tugev sügelus. Kui hakkate silmi hõõruma ja harjatud, siis suureneb ainult turse ja valulikkus. Võimalik on ka sekundaarse infektsiooni liitumine. Seetõttu peab silmaarst määrama allergiavastased ravimid: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Taastav ja immunomoduleeriv ravi
Immuunsuse säilitamiseks on vajalik spetsiaalne ravimirühm: immunostimulandid ja immunomodulaatorid. Nad suurendavad immuunsust ja aitavad tal võidelda adenoviiruste vastu.
Siiski on võimalik tugevdada organismi kaitsevõimet üldise tugevdava teraapia abil, mis hõlmab:
Samuti ilmneb haiguse hilisemates etappides silmatilkade kasutamine, mis nende koostises meenutavad pisarat (näiteks kunstlik pisar). See on vajalik kuivade silmade vältimiseks.
Sümptomite tunnused ja ravi lastel
Tuleb märkida, et iga viirushaigus lastel on raskem kui täiskasvanutel. Laps kannatab üldise seisundi all:
Imikutel ja lastel on kõige sagedamini täheldatud adenoviiruse konjunktiviidi kilet. See on haiguse kõige raskem vorm. Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid lastel:
Adenoviiruse konjunktiviidi ravi lastel
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt silmaarsti järelevalve all. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:
Laps tuleb joota veega, puuviljadega, taimeteedega. See aitab vältida hüpertermia ajal dehüdratsiooni.
Adenoviiruse konjunktiviidi lapsehoolduse eeskirjad:
Ligikaudu laste konjunktiviidi ravi kohta saab lugeda siit.
Tagajärjed ja tüsistused
Adenoviiruse konjunktiviidi prognoos on soodne. Kui ravi alustatakse õigel ajal ja see viidi läbi õigesti, toimub ravimine 8. – 10. Päeval. Kui ravi alustatakse hilja, kestab haigus umbes 1 kuu. Sel juhul esineb suur tõenäosus sagedaste ägenemiste tekkeks (nakkuse kordumine).
Kui adenoviiruse konjunktiviidi ravi oli vale, tekivad järgmised komplikatsioonid: