Hea nägemus lastel on nende arengu ja normaalse sotsiaalse kohanemise oluline kriteerium. Selliste asjaolude tõttu nagu pärilikkus, silmade kroonilised haigused, elutähtsad elundid, moodustavad paljud lapsed koolieelses vanuses halva nägemise. Selle tagajärjeks on õppimise ja sotsiaalse kohanemise probleemid.
Sellise lapse kasvatamisel ja kasvatamisel on oma omadused. Selle areng on aeglasem kui eakaaslastel. Regulaarne eksam koolieelses eas võimaldab teil tuvastada halva nägemise võimalikult varakult. Enamikul juhtudel saab seda klaasi abil reguleerida.
Meditsiinilise statistika kohaselt on väikelastel nägemine nõrgem kui täiskasvanutel.
Nagu paljud haigused, on nägemishäirete arengu kõrvalekalded seotud päriliku eelsoodumusega. Kui vanematel täheldatakse lühinägelikkust, siis on tõenäoline, et see avastatakse lapsel juba varases eas. Õigeaegne kontroll võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid laste nägemisorganites, mida on võimalik parandada.
Nägemispuudega lastel võivad olla järgmised patoloogiad.
Test näitab sageli nägemishäireid lastel, kellel on järgmised probleemid.
Kõige sagedamini on varases eas lastel kindlaks määratud järgmised nägemise arengu omadused, mis nõuavad ravi.
Need haigused on omandatud või kaasasündinud.
On väga oluline tuvastada lapse rikkumised. Kui täiskasvanud pereliikmetel on lühinägelikkus või kaugelenägu, siis on see põhjus lapse valvamiseks ja jälgimiseks. Regulaarsed kontrollid arstiga annavad aega kõrvalekallete tuvastamiseks. Vajadusel määrab arst punktid. Aidake last ja õppetunde eriharidusega õpetajatelt.
Arsti ülesanne on kasutada spetsiaalseid teste, tabeleid ja lapse uurimise vahendeid.
Sivtsevi tabelit kasutatakse üsna sageli. Tegemist on tuntud tabeliga, millel on erineva suurusega tähed. Sellel on 12 rida. Sümbolid vähenevad järk-järgult ülevalt alla. Juhul, kui laps eristab kümnendat rida, peetakse nägemist normaalses vahemikus. Kui ei, määrab arst määrava hälbe. Tabelis toodud näitajate põhjal soovitatakse teatud parameetritega punkte.
Kuna väikelapsed ei saa kõige sagedamini lugeda, kasutab silmaarst uurimise ajal Orlova tabelit. See tabel on väga sarnane Sivtsevi tabelile, ainult kirjade asemel on pilte. Lapse nägemisteravuse määrab tabel samamoodi nagu esimene võimalus.
Tabel ei ole siiski ainus silmaarstide tööriist. Muide, nägemisteravuse määramise meetodit, mis kasutab tabelit, nimetatakse visomeetriks. Lisaks kasutatakse muid uurimismeetodeid.
Sageli on laste silmnähtuse rikkumised seotud silmasisese rõhuga. Selleks rakendage tonometria. Kõige sagedamini kasutatakse neid elektroonilisi seadmeid.
Usalda nägemispuudega lapse uurimist ja ravi ainult spetsialistiga, kellel on kõrgeim kategooria.
Loomulikult eeldab lapse halb nägemus oma koolituse ja hariduse lähenemise iseärasusi. On oluline korraldada klassid temaga. Ja siin peaks peamine töö selle kohandamise ja kasvatamisega tegelema vanemate poolt. Lapsega on vaja suhelda, korraldada klassides atmosfääri, et ta tunneks end täieõiguslikuna pereliikmena.
Väärib märkimist, et vaese nägemisega lastel on sageli probleeme kõnega ja seega ka õppimisega. Selge visuaalse taju puudumine ei võimalda neil pilte sõnadega seostada. Seetõttu on abiks kõneterapeutide koolitamisel. Töö lapsega ja pädeva spetsialisti õppetunnid aitavad nii lapsel kui ka vanematel. Lisaks valib logopeedi arenguprogrammi ja koostab õppetundi, võttes arvesse lapse eripärasid. Õppe- ja koolitusprogramm peab sisaldama harjutusi, mis võimaldavad teil arendada ja mälu ja kõnet.
Sama oluline on töö- ja oskuste arendamise klassid, mis võimaldavad lapsel õppida ruumis või tänaval navigeerima. Enamiku halva nägemisega laste jaoks ei ole see kerge ülesanne. Kas see on kasulik klass, mille eesmärk on parandada nägemust, motoorse koordineerimise arengut.
Tuleb meeles pidada, et probleemse nägemisega lapse kasvatamise ülesanne on väga raske. See nõuab erinevate suundade spetsialistide kollektiivset tööd. See hõlmab arste, õpetajaid ja isegi psühholooge.
Kui lapsed vananevad, kogevad nad psühholoogilisi probleeme. Lisaks võib tekkida probleeme õppimise ja arendamisega. Kõige sagedamini on need lapsed määratletud eraldi rühmades, kus nendega tegelevad mitte ainult õpetajad, vaid ka arstid.
Sellise lapse probleemide märkamiseks ei ole raske.
Tõsised nägemishäired on sageli sellise lapse koduõppesse üleviimise alus. Lisaks on vaja eriti hoolikat tööd.
Nagu eespool mainitud, saab kõige nähtavamaid laste kahjustusi korrigeerida juba varases eas. Sõltuvalt ilmnenud rikkumisest valib arst taktika ja ravi punktid.
Sageli on lapsel amblüoopia, mida peetakse ka visuaalseks defektiks. See on kõrvalekalle, kui aju ei näe visuaalset pilti mõlemalt silmalt. Sellisel juhul ei ole lapsel binokulaarne nägemine. Sageli jääb see defekt väga pikka aega avastamata. See tähendab, et laps näeb silma hästi ja teine on halb. Squint areneb järk-järgult. Selleks, et vältida strabismi tekkimist, tuleb amblüoopiat parandada.
Peale selle on ravi vaja väga varases eas, samas kui laps on väike. Olukorra alustamiseks võib laps ühe silma minna pimedaks. Normaalse binokulaarse nägemise taastamiseks peate silma töö taastamiseks läbi viima klassid. Sel juhul sulgege silmad mitu tundi. See võimaldab teil koolitada valulikku silma. Sageli kirjutage välja spetsiaalsed prillid.
Mõnedel lastel ilmneb testist kaugelenägu, kaasasündinud astigmatism. See on eriti levinud lastel, kelle vanematel on lapsepõlves nägemishäired. Sellises olukorras on vaja tõsist tööd lapsega. Selleks peaksite regulaarselt koos lapsega koos silmaarstiga koos minema.
Reeglina kaovad mõned laste nägemishäired ise. Kui see siiski ei juhtu, tuleb ravi alustada. Kõige sagedamini kirjutavad arstid nägemise raviks prille. Klaaside võtmine peaks olema ka arst. Kui laps on väike, on parem saada klaasid plastikobjektiividega. Sellisel juhul on minimaalne oht, et laps vigastatakse, kui prillid on purunenud.
Prillide säästmine ei ole seda väärt. Samuti ei ole vaja osta lapse kontaktläätsi. Need sobivad vanematele lastele. Enamikul juhtudel püüavad arstid hoiduda igasugusest ravist silma, sest visuaalne organ ei ole veel täielikult moodustunud. Enamikul juhtudel aitavad prillid nägemist korrigeerida.
Kui nägemisteravus on kerge, on parem alustada ravi enne, kui laps hakkab lasteaias käima. Sellisel juhul on tõenäoline, et laps läheb hea nägemisega kooli. See hõlbustab õppimist.
Kui lapsel on mõõduka raskusega visuaalse organi töös kõrvalekalded, võib lisaks füüsilisele ebamugavusele tekkida alaväärsuskompleks. Sellisel juhul vajab ta vanemate abi normaalseks arenguks ja koolituseks. Juhul, kui laps läheb tavalisse lasteaiagruppi, on mõistlik tuua selline olukord ja õpetajad, kes lastega klassid läbi viivad.
Selliste laste koolitamiseks ja raviks on spetsiaalsed koolitusprogrammid. Need erinevad standardist mõnevõrra. Vaatamata koolituse ja tegevuste tõhususele, mis aitavad kohandada nägemispuudega last kooli, on lapse arengu peamine roll vanemad. Sellistel lastel on hästi arenenud kombatav tunne ja kuulmine.
Väga oluline on nendega rääkida ja kõne arendamisel osaleda. Raamatud on siin klasside assistendid. Pärast lugu lugemist on soovitatav seda uuesti lugeda. Te saate kirjeldada lapse elusituatsiooni ja arutada neid koos. Kui lapse nägemisega on probleeme, siis tuleks eriti hoolikalt valida lasteaed ja kool. On väga oluline seda teha!
Tõsise patoloogia korral on kõige mõistlikum saata laps spetsiaalsesse kooli. Sellistes asutustes on eriharidusega spetsialiste. Lisaks kohandatakse koolitusprogrammi just sellise lapse jaoks.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVisioon Silmade seade
www.eye-focus.ru
On võimatu mõista, kas nägemine on iseenesest normaalne. See kehtib eriti kaasasündinud kõrvalekallete kohta. Kui inimene sünnist näeb visuaalselt teavet, mis ei ole normaalses mahus, siis tal pole lihtsalt midagi võrrelda. Kui mõlema silma nägemine on esialgu häiritud, siis ei tajuta aju normaalse nägemise ja kõrvalekallete vahelist erinevust, harjunud sellega, mida ta näeb.
Spetsialistide määratluse järgi on nägemus võime tajuda objektide suurust, nende asukohta kosmoses, värve. Kui me ütleme, et inimesel on 100% nägemus, siis oleme sellest täiesti korrektse näitajana teadlikud. Tuleb siiski meeles pidada, et normi näitajad on eri vanusekategooriate puhul oluliselt erinevad.
Visuaalse süsteemi täielik kujunemine lõpeb umbes kaheksateist aastat. Visioon areneb ja muutub kogu elu jooksul. Paljud tegurid - ökoloogia, elukoht, elustiil, tööomadused, pärilikkus - mõjutavad visuaalse süsteemi muutusi nii negatiivses kui ka positiivses suunas.
See periood on kõige olulisem nägemisorganite moodustumise mõttes, mille käigus toimub nende moodustumine. Sünnitushaiglas saab lapse silmaarst kontrollida nägemust tingimusteta refleksi olemasolu kohta - kuidas õpilane reageerib valguse stiimulile.
Visuaalse süsteemi moodustumine toimub palju varem, ema raseduse ajal. Eriti oluline on esimesel trimestril. Sellel perioodil on seotud nägemisorganite kaasasündinud ja ravimatud vead, mille jooksul visuaalne süsteem on paigaldatud. Kui selle aja jooksul esines rike, võivad tekkida hilisemad nägemishäired.
Vastsündinud laps ei erista esemete suurust ega kuju. Maailm tema tajumises on heledamate ja vähem heledate laikude klaster. Imiku pilk hakkab keskenduma ühe kuu vanuselt. Kahe või kolme kuu pärast suudab laps jälgida objekti liikumist.
Igal järgneval kuul suureneb imiku visuaalsete piltide mälu, taastub. Laps juhib helisid ja kõnet mitte ainult kuulmise tõttu, vaid ka seetõttu, et ta näeb kõneleja liigendust. Laps hakkab istuma, ronima, kõndima, mitte ainult seetõttu, et tema keha on selleks valmis. Ta näeb täiskasvanute liikumist, püüdes neid jäljendada.
Täiskasvanute visuaalsed organid erinevad peamiselt nende struktuuris. Alla üheaastaste laste silmad on proportsionaalselt lühemad. Tulemuseks on see, et valguskiired ei keskendu võrkkestale, vaid selle taga. See olek vastab kaugeleulatuvusele. Seega on kaugelenägu iseloomulik kõigile vastsündinutele.
Kaheteistkümne kuu pärast läheb füsioloogiliselt põhjustatud pikaajaline nähtavus järk-järgult ära. Selle täielik kadumine on diagnoositud, kui silmamuna normaalsete parameetrite moodustamise protsess on lõppenud. See on kolm kuni viis aastat.
Ühe aasta vanuseks saab laps eristada esemeid kuju ja värvi järgi ning suudab eristada lähedasi inimesi ja võõraste vahel.
Selles vanuses näeb laps selgelt rohkem kui aasta. Laps saab eristada teineteisest teineteisest kaugust. Täiskasvanu nägemise norm on 1 kraad (1,0). Selles vanuses lastel 0,3 kuni 0,5. Alustatakse teadmisi maailmast, selle omadustest, liikumise koordineerimisest nägemisega.
Teleri või monitori vaatamine sellel vanusel on äärmiselt kahjulik. Lapse pildid tavaliselt ei tajuta, kuid silmade lihased on pingelised. Vaja on lihtsalt lapsega suhelda, sest ta juba näeb ja kopeerib näoilmeid.
Selles eas aitab laps arendada sensoorset süsteemi. Laps näeb objekte üsna hästi, hindab neid, püüab neid kirjeldada. Visioon on selles eas äärmiselt oluline, kuna see mõjutab oluliselt kõne arengut. Kui laps ei näe ega näe midagi halvasti, siis tal pole midagi hinnata ja kirjeldada - ta hakkab hiljem rääkima. Kolmeaastase vanusena on Orlova tabeli abil juba võimalik visiooni testida.
Tabel koosneb ridadest koos erinevate objektide piltidega. Tabeli saate alla laadida ja printida, kontrollida lapse nägemust. Norm - vahemikus 0,7 kuni 0,8. Sellisel juhul peaks laps tavaliselt pilte kaaluma, mitte lonkama. Kui norm ei ole täidetud, on müoopia avaldumine selles vanuses juba võimalik.
Selles vanuserühmas antakse visuaalsele süsteemile suur koormus. Laps vaatab raamatuid, ta hakkab õppima lugema ja kirjutama. Monitori ja teleri taga olev aeg ei tohi ületada poolteist tundi. Klassid tuleks läbi viia ka pauside, soojenemise harjutustega silmadele.
Seitsmeaastaseks ajaks peaks nägemine olema 1,0. Laps suudab eristada objekte hästi, nimetada, kirjeldada. Sel ajal kohustuslik silmaarst. Kui kõik nägemisega negatiivsed ilmingud peaksid arsti juurde pöörduma 4 korda aastas.
Lühinägelikkus statistika järgi on kõige sagedamini 7 ja 10 aastat. Laps alustas koolitust, visuaalse süsteemi koormus on oluliselt suurenenud.
On vaja kaaluda pärilikkust, sest lühinägelikkus ja kaugelevaatus on domineerivad tunnused. Oluline on regulaarselt külastada lapse silmaarsti.
Lapse toitumine mõjutab oluliselt lapsepõlve nägemist. On vaja sõnastada toitumine selliselt, et see sisaldaks teatud vanuses vajalike valkude, rasvade ja süsivesikute kogust. Vähem oluline on vitamiinide ja mikroelementide olemasolu toodetes. Võib-olla vitamiinikomplekside ja toidulisandite kasutamine oftalmoloogi soovitusel.
Tuleb meeles pidada, et nägemisteravus on erinevates vanuserühmades erinev. Eakate nägemuse norm erineb oluliselt inimese nägemusest keskeas. Nägemust 1.0 peetakse normaalseks 18–50-aastaselt. Puberteedi ajal võib nägemisteravus hormoonse tasakaalustamatuse tõttu tundlikult muutuda.
Seetõttu peaks koolieel ja noorukil koolieelses, korrapäraselt külastama silmaarsti, et tuvastada nägemisprobleeme ja võtta meetmeid nende lahendamiseks.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Nägemine aitab lastel rohkem nende ümbritseva maailma kohta teada saada. Visuaalne süsteem on küllaltki habras, haavatav ja laps ei ole alati võimeline säilitama head visuaalset tajumist ja mõnedel lastel on neil kaasasündinud kõrvalekalded. Rikkumiste areng aitab kaasa nii välis- kui ka sisekorralduse paljudele teguritele. Selles artiklis räägime teile, kuidas kontrollida lapse visiooni, mida teha, kui kõrvalekaldeid avastatakse.
Visuaalne süsteem täidab olulisi funktsioone, andes lapsele idee maailmast, kus ta elab. Ilma hea nägemuseta on see pilt ebatäielik, moodustatakse beebi “lüngad”. Nägemisorganitele langev koormus on suur. Ja mitte alati väike organism suudab sellega edukalt toime tulla.
Lapse nägemine erineb täiskasvanud inimesest kõigepealt maailma visuaalse tajumise eest vastutavate organite struktuuris. Laste silmad on proportsionaalselt lühemad. Sel põhjusel on valguskiired keskendunud lapsele mitte võrkkestale, vaid otse selle taga. Selline tingimus on iseloomulik kaugeleulatuvusele ja selle põhjal võime kindlalt öelda, et füsioloogiline kaugelenägemine on omane kõigile vastsündinutele.
Silmalauad kasvavad kõige kiiremini esimese lapse eluea jooksul. 12 kuu pärast taandub järk-järgult füsioloogiliselt konditsioneeritud kaugnägemine. Selle täielikust kadumisest võib rääkida alles siis, kui silmamuna normaalsete parameetrite protsess on lõppenud. Tavaliselt toimub see vanuses 3 kuni 5 aastat.
Visioon hakkab moodustuma ema raseduse ajal. Eriti oluline on selle esimene trimester. Enamik nägemisorganite praktiliselt ravimatutest või raskesti ligipääsetavatest kaasasündinud väärarengutest on tavaliselt seotud selle perioodiga, mil organite paigaldamise ja moodustamise käigus tekkis tõsine „viga”.
Vastsündinud laps praktiliselt ei erista esemete suurust ega kuju. Ta näeb maailma patchworkina - üha rohkem heledate täpidega. Laps hakkab oma silmi 1 kuu vanuselt keskenduma ja juba 2-3 kuud iseseisvalt teab, kuidas liikuvat objekti oma silmaga jälgida.
Iga järgneva kuu jooksul suureneb pragude visuaalsete piltide hoidla, taastub. Ta juhib kõnet mitte ainult sellepärast, et ta kuuleb helisid, vaid ka seetõttu, et näeb täiskasvanute liigendamist ja püüab seda mehaaniliselt korrata. Ta hakkab istuma, ronima ja üles tõusta, mitte ainult sellepärast, et tema selja- ja lihasüsteem on selleks valmis, vaid ka seetõttu, et ta näeb ema ja isa liikuvat ja üritab neid jäljendada.
Koolieelse lapse nägemisnärv ja lihased on nõrgad, väga haavatavad.
Sellepärast on nii oluline piirata televiisori vaatamist, arvuti mängimist, samuti nägemispinge. Kui vanemad on nägemishäirete ennetamisel tähelepanelikud ja korrektsed, muutub lapse visuaalne aparaat 6-7 aasta vanuseks piisavalt tugevaks, laps on koolile valmis ja ees treeningkoormus.
Kahjuks hakkavad esimesed patoloogiad just sellel ajastul esile kerkima. Laps viiakse koolile enne füüsilist eksamit ja optometrist tuvastab konkreetse kõrvalekalde. Loomulikult ei ole see lause, sest enamikku neist omandatud rikkumistest saab edukalt parandada. Kuid vanemad peavad tegema silmakontrolli kohustuslikuks. Ja võtta laps spetsialisti mitte ainult meditsiiniliseks läbivaatamiseks, vaid ka oma mugavuse pärast, et mitte alustada haiguse algusest.
Kõiki lapsi, eranditult, uuritakse kõigepealt rasedus- ja sünnitushaiglas. See uuring on pealiskaudne, see viiakse läbi ilma spetsiaalse silmaaparatuurita. Selline diagnoos võimaldab teil näha nägemisorganite raskeid kaasasündinud defekte - katarakti, retinoblastoomi, glaukoomi, ptoosi. Niisuguseid kaasasündinud patoloogiaid on palju raskem näha nägemisnärvi atroofia ja enneaegse rinopaatia tõttu sellisel uurimisel. Ülejäänud haiguse esimesel kontrollil on peaaegu võimatu näha.
Kavandatud visiidid silmaarstisse on planeeritud 1 kuu, 3 kuud, 6 ja 12 kuud. Nendel uuringutel on arstil võimalik hinnata aluse seisundit, õpilase võimet kokkutõmbuda, kui valguskiir seda tabab, ja tuvastada mõned haigused, mis on haiglas tähelepanuta jäänud. Esimesel eluaastal võivad vanemad, kes ei ole halvemad kui ükskõik milline arst, kahtlustada oma laste nägemishäireid.
Peaasi - hoolikalt jälgida last. Kui ta ei keskendu 3-5 kuu jooksul oma pilgu mänguasjale, kui tema silmad "torkavad" keskele üles ja alla või vasakule paremale, kui laps ei tunne oma sugulaste nägu sellel vanusel, siis on see võimalus pöörduda oftalmoloogi juurde ajakavast välja.
Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta, kasutavad arstid spetsiaalseid triibulisi plaate. Ema sulgeb käega ühe lapse silma ja arst näitab valget märki, millest pool täidetakse mustade triipudega. Tavaliselt peaks laps seda eriti triibulist osa kaaluma. Siis tehakse sama kogemus teise silmaga. See test annab arstile võimaluse hinnata, kas mõlemad silmad reageerivad visuaalsele objektile. Riistvara meetodil uurib arst funduse seisundit, õpilase kontraktiilsust.
Alates kaheaastastest lastest hinnatakse normaalset nägemist laiemalt:
Nendele küsimustele vastatakse nägemisorganite uurimine erivarustuse abil, samuti testide seeria. Visuaalse funktsiooni mahu hindamiseks kasutatakse polariseerivaid klaase ja nägemisteravuse hindamiseks kasutatakse Orlova lauda. Sellel ei ole kirju ja keerulisi objekte, mida laps ei suuda ikka veel mõista. Tema jaoks on lihtsad pildid - part, elevant, täht, kalasaba, teekann, lennuk jne. Arsti taotlusel näidata parti või lennukit, suudab laps vastata, kui mitte, liigutades oma kätt õiges suunas, nii et vähemalt oma pilgu suunas.
Selle reaktsiooni kogenud silmaarst saab küllalt, et mõista, kas laps näeb must- ja valged kujutised välja ja kas need on erineva kujuga. Kui laps eristab viie meetri kaugusel kümnendat rida ülevalt, siis loetakse tema visiooniks sada protsenti. Raskused võivad tekkida ainult objektide nimedega, sest mitte iga laps ei tea teekannu või auto visandeid. Seetõttu on soovitatav, et vanemad kodus kõigepealt räägiksid tabeliga lapse rahulikus õhkkonnas, näitaksid talle kõiki esemeid ja nimetaksid neid selgelt.
Järgmisel vanuseastmel, kooliajal, kontrollitakse lapse nägemisteravust Sivtsevi tabelis. See on Venemaa kuulsaim tabel, mis põhineb kirjade kujutisel. Tabelis on 12 rida ja ainult 7 tähte, mida korratakse erinevas järjekorras - Ш, Б, Ы, К, М, Н ja I.
Kui laps näeb kümnendat rida 5 meetri kaugusele tabelist, arvestatakse suurepärase tulemusega. Vaadeldavate ridade arvu vähenemine ja suurenemine võib öelda arstile, millist tüüpi nägemishäired lapsel esinevad ja milliseid parandusi on vaja teha. Tuleb märkida, et Sivtsevi tabeli kasutamine on võimatu tuvastada hüperoopiat. See määrab ainult müoopia olemasolu.
Teine populaarne silmakontrolli skeem on Golovini tabel. Tähti ei ole, pilte ei ole, ainult avatud ringid on erinevates suundades pööratud. Kõikides 12 reas olevad rõngad on võrdse laiusega, kuid iga rea peal on need väiksemad. Iga rea vastas on kaugus, millest inimene tavaliselt kujutist näeb. Seda tähistatakse ladina tähega D.
On selge, et arst ei tee diagnoosi ainult patsiendi poolt nähtavate objektide või kirjade põhjal.
Laste silmahaiguste diagnoosimiseks on planeeritud täiendavad uuringud:
Kas on tõsi, et tänapäeva lapsed näevad igal aastal halvemaid? Kuidas minimeerida laste silmade vidinaid? Kas on võimalik piirata lühinägelikkust? Millised tooted parandavad nägemist?
Ludmila Katargina, peamine pediaatriline silmaarst, FGU “Moskva Uurimisinstituudi uurimistöö direktori asetäitja. Helmholtz ", Venemaa tervishoiuministeerium, laste silma patoloogia osakonna juhataja.
Lydia Yudina, AiF Tervis: Ljudmila Anatolyevna, arvatakse, et miski ei riku laste nägemist nagu kool. Kui tõsi see on?
Ljudmila Katargina: Palju sõltub nägemise kaotuse põhjustest. Kui me räägime silmahaigustest, siis võib nägemist vähendada sünnist alates või hakata vähenema mis tahes muul eluperioodil. Kui räägime lühinägelikkusest (myopia), siis hakkab see probleem sageli arenema vanemate koolieelsete aastate jooksul, visuaalsete koormuste järsu tõusu perioodil (eriti kui laps veedab palju aega vidinaid) ja jõuab kooliaastatel maksimaalselt.
Kahjuks süveneb tänapäeva laste nägemus igal aastal - viimase 10 aasta oftalmoloogid on täheldanud lühinägelikkuse suurenemist. Vene Föderatsiooni kliinilise läbivaatuse kohaselt suurenes müoopia sagedus poole ja poole võrra ning selle aste kasvas.
- Vidinaid süüdistatakse sageli ähmane nägemine. Kuid on võimatu kaitsta lapsi nende eest. Näiteks on tablettide kasutamine eeldatav ka koolitundides. Kuidas vähendada elektroonilistest seadmetest tulenevat kahju?
- Nagu tavaliste ja e-raamatute lugemisel, peate järgima silmahügieeni reegleid. Ärge kasutage vidinaid pimedas (valgustus ei tohiks olla liiga hämar või liiga hele), tuua kaasaskantav seade (või paberiraamat) silmade lähedale (optimaalne kaugus on 30–35 cm). Kõigi vidinate tekst peaks olema suur (nii et laps saaks lugeda ilma oma silmad pingutamata). Pidage meeles silmakirurgite kuldreeglit - iga 20 minuti järel peate tööle pausi tegema (võtke silmad monitorilt maha, vaadake kaugust, muutke oma kehaasendit).
Müoopia vältimiseks peaks laps veetma vähemalt 2-3 tundi päevas värskes õhus ja mängima sporti. Silmadele optimaalseks peetakse sporti, mis vahetavad nägemist kaugelt kaugelt (sulgpall, lauatennis, võrkpall). See annab silmadele loomuliku lõõgastumise. Lisaks ei ole võimalik visuaalset süsteemi üle tunni koormata - laps ei tohiks istuda terve päeva, raamatusse maetud, olenemata sellest, kas see on paber või elektrooniline.
- Kas lastel on võimalik lugeda valetamise või transpordi ajal? Mõned arstid ütlevad, et see on isegi kasulik...
- Loe valetamine ei ole soovitatav, sest paberile või elektroonilisele kandjale on vaja vajalikku kaugust säilitada. Küljelt lugedes võib kaugus raamatust igale silmale olla erinev, mis toob kaasa suurema pinge ja asümmeetrilise koormuse emakakaela selgrool.
Lühike lugemine transpordis - kui valgustus on hea ja puudub tugev raputus - ei too kaasa kahju. Autosse lugemine on ebasoovitav - tugev raputamine nõuab täiendavaid pingutusi silmade, torso ja pea kinnitamiseks ning see aitab kaasa kiirele väsimusele.
Üldreegel on: kui lugedes loete ebamugavust ja ei mõista selle põhjust, on parem lugemine katkestada.
- Paljud vanemad on prillide ja klaaside vastu. Arvatakse, et neis võib silm muutuda laiskaks ja täielikult lõpetada töö.
- Sa ei saa kanda valesti (subjektiivselt valitud klaase) - neilt saab tõesti rohkem kahju kui kasu. Kuid halva nägemisega lapse jaoks on vajalikud hästi valitud klaasid või läätsed - ilma nendeta on visuaalsel seadmel ülemäärane stress, mis aitab kaasa müoopia progresseerumisele.
Kaasasündinud lühinägelikkuse, astigmatismi, anisometropia korral ei ole prillide kandmine kahekordselt ohtlik, sest võivad tekkida tüsistused - laisk silm (amblüoopia) ja / või strabismus.
- Mis on parem lastele - prillid või läätsed?
- Igal tööriistal on plusse ja miinuseid. Prillid - kontaktivaba ja ohutum viis nägemise parandamiseks. Täna on spetsiaalsed klaasid (perifokaalsed või progressiivsed), mis võivad vähendada lühinägelikkuse progressiooni.
Läätsed on hädavajalikud juhtudel, kui klaaside kasutamine on võimatu (näiteks kaasasündinud lühinägelikkuse või anisometropia, astigmatismi korral). Objektiivid võimaldavad teil saada selgemat visiooni (nii kesk- kui ka perifeerset) ning ei tekita spordis piiranguid. Kuid läätsed vajavad erilist hoolt, et nad sobiksid teadlikele ja distsiplineeritud lastele või neile, kes on pidevalt täiskasvanute vaateväljas. Kontaktläätsede kandmisel on oht, et komplikatsioonid on seotud nii individuaalse talumatuse (allergiliste reaktsioonide) kui ka läätsede ladustamise ja kandmise reeglite mittevastavusega (nakkus). Objektiive ei saa kasutada ägedate silmade ja keha põletikuliste haiguste ajal.
See on palju nüansse, mistõttu peaks parandusmeetodi valiku küsimus lahendama silmaarst.
- Kas on tõsi, et öised läätsed on kõige progressiivsem viis lühinägelikkuse piiramiseks?
- See on üks uus ja tõhus viis lühinägelikkuse ajutiseks vähendamiseks või kõrvaldamiseks. Öö (ortokeratologicheskaya) läätsed aeglustavad müoopia progresseerumist 40-70% võrreldes tavaliste klaasidega. Öise läätsede keskmine vanus on 9–10 aastat vana, kuid vajadusel saab neid kasutada varem.
Lisatasu ööläätsede kasutamisel on parem nägemine ööpäeva pärast. Kuid seda objektiivi tuleb regulaarselt kasutada. Pika vaheajaga taastub nägemine algtasemele (keskmiselt 3-4 nädala jooksul).
- Millistel juhtudel ja millal võib rääkida operatsiooni vajadusest?
- lühinägelikkuse nägemise kirurgiline korrigeerimine toimub müoopia stabiliseerimisel (st 18-aastaselt). Varasemas eas võib operatsiooni toime olla ettearvamatu.
- Millal ei ole müoopia progresseerumist võimalik piirata, vaid parandada laste nägemust?
- Kui me räägime lühinägelikkusest, siis sellised meetodid on juba olemas. Nende hulka kuuluvad nii meditsiinilised kui ka kirurgilised meetodid, samuti optilised ja füüsikalised kokkupuuteviisid.
Erinevate teiste haigustega laste nägemise parandamiseks kasutatakse kaasaegseid meditsiinilisi preparaate (geneetiliselt muundatud, antigeenivastased, põletikuvastased, antiangiogeensed preparaadid intraokulaarseks süstimiseks), uusi laser- ja instrumentaalkirurgia meetodeid. Kaasasündinud kataraktide ravis on saavutatud suurt edu kunstlike läätsede kasutamisega juba varases eas, laser-kirurgilisi meetodeid kasutatakse aktiivselt ilma silma avamata. Katarakti, glaukoomi, uveiidi jms ravis on teatavaid tulemusi. Siiski on tõsiseid haigusi, mida on raske ravida ja mille uurimist teostatakse.
- Kas on võimalik parandada nägemist õige toitumise või erilisandite abil?
- Silmade nõuetekohaseks arenguks ja toimimiseks on vajalik, et lapse toitumine oleks tasakaalus ning kõik vajalikud komponendid (valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed ained) lastakse lapse kehas õiges koguses.
Silmade väsimuse vähendamiseks visuaalse koormuse ajal ja võrkkesta düstroofia vältimiseks võib silmaarst määrata ravimeid, mis sisaldavad antotsüaniine (mustikaekstrakti) ja karotenoide (luteiin, zeaksantiin), tsinki, seleeni, A- ja E-vitamiini. Need ained valmistatakse sageli toidulisandite kujul. Samuti on soovitatav kasutada polüküllastumata rasvhappeid (omega-3), mis mõjutavad soodsalt paljusid keha funktsioone, kaasa arvatud nägemine. Kõik peab siiski olema meetmele vastav. Toidulisanditel on tavaliselt mitmekomponentne koostis, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutSilm on üks peamisi meeli, mis võimaldab inimesel maailma tajuda. Visioon lastel sõltub paljudest teguritest, kuna oftalmoloogiline aparaat moodustub emakal, embrüogeneesi varases staadiumis. Haigused, nagu lühinägelikkus, hüperoopia ja squint, on sageli kaasasündinud ja tendents on päritud. Visuaalne tajumine on keeruliste biokeemiliste ja biofüüsiliste reaktsioonide kompleks, mis tekivad silma ja aju vahel sekundis.
Terminit "teravus" kasutatakse inimese nägemise kirjeldamiseks. Nägemisteravuse määr on 100% või “üks”. Seda saab määrata ainult spetsialist. Selleks kasutatakse spetsiaalset Sivtsevi tabelit. See koosneb 12 reast, mis on ülalt alla väiksemad. Tabel näitab V väärtust, mis tähistab nägemisteravust. 100 protsenti on siis, kui inimene näeb kümnendat joont 5 meetri kaugusel (vastavalt V = 1,0). Kui samast kaugusest on nähtav ainult ülemine joon, siis on nägemus 10 protsenti (V = 0,1).
Nägemisteravuse määrab murdumine. Refraktsioon on valguskiirte murdumisvõime silma optiliste kandjate poolt. Kui hästi valgus murdub, sõltub pildi asukoht, mida inimene näeb võrkkesta suhtes. Emmetroopse (normaalse) murdumisega projitseeritakse pilt otse võrkkestale, müoopiaga - võrkkesta ees ja hüpermetroopilise taha.
Imiku silm on normaalsest väiksem ja muutub esimestel aastatel pärast sündi. Peaaegu kõik lapsed on sündinud pikaajaline ja 3 aasta pärast peaks lapse murdumine olema normaalne.
Hüperoopia lastel on normi variant.
Ärge kartke vastsündinu hüpermetroopia diagnoosi. See seisund on füsioloogiline ja lõpuks möödub. Kui vastsündinutel on 3-5 diopteri hüperoopiaindeks, on see norm, siis ühe aasta vanuse lapse puhul on normiks nägemine pluss 3, kuid mitte kõrgem. 4-aastaselt peab murdumine vastama emmetropiale, st normile, ja nägemine on hea.
Silm moodustub koos närvisüsteemiga ja on selle jätkamine. 3-5 nädala jooksul emakasisene areng algab embrüos nägemisorgani, sealhulgas võrkkesta anatoomilised struktuurid. Seetõttu võivad mitmesugused loote raseduse alguses toimivad infektsioonid või toksiinid põhjustada arenguprobleeme ja isegi pimedust.
Vastsündinud laps näeb ainult esemete piirjooni hallina ja tajub paremaid kontrastseid pilte. Elu esimestel kuudel õpib laps keskenduma, et pilt selgelt tajuda. Täiskohaga imikute esimene silmaarsti uuring tuleb läbi viia 6 kuu, seejärel 1 aasta pärast. Üheaastasel lapsel on normaalne värvi taju ja võime tajuda eredaid värve. Aasta jooksul on lapsi lihtsam tajuda kontrastseid kaug-asju. 2-aastaselt, kui võrkkesta moodustumine on lõppenud ja närviühendused on tugevamad, on lapsel võimalik eristada kõiki värvitooni. Pärast 5 aastat tervetel lastel ei muutu silma pikkus ja silm kasvab koos lapsega. Moodustub emmetropia ja lapse nägemisteravus muutub 100%.
Peaaegu kõik kättesaadavad uurimismeetodid on subjektiivsed ja nõuavad patsiendi otsest osalemist, seega ei ole tavaliselt võimalik määrata, kui hästi laps näeb. Nooremate laste puhul on võimalik kindlaks määrata pilgu normaalne fikseerimine, murdumise patoloogia (kasutades spetsiaalseid valitsejaid, skiaskoopia meetodit) või strabismuse olemasolu. Kahe või kolme aasta pärast kontrollitakse visiooni modifitseeritud Sivtsevi tabelis, kus kirjade asemel on kergesti äratuntavaid pilte (liblikas, masin, jänku). Visuaalsete funktsioonide rikkumise laadi määramine automaatse refraktomeetri abil.
Kaasasündinud tegurid põhjustavad nägemisteravuse vähenemist alla ühe aasta vanustel lastel. See võib olla pärilik refraktsiooni patoloogia (müoopia või hüperoopia) või strabismus. Harvadel põhjustel on kaasasündinud katarakt ja glaukoom, mida võib sageli leida poistest. Nende spetsiifilist diagnoosi viivad läbi neonatoloogi esimesed elupäevad.
Skolioos mõjutab laste nägemisteravust.
Erinevad tegurid põhjustavad väikeste laste nägemise vähenemist. Nende hulka kuuluvad:
Imikutel ei ole kerge nägemise tuvastamine lihtne. Kui vanemad märgivad neid sümptomeid, tasub konsulteerida optometristiga, ootamata rutiinset eksamit 6 kuu jooksul
Koolieelsetes lastes on haiguse olemasolu kergem määrata. Kui laps kaebab väsimuse pärast, siis kui sa vaatad kaugusele vaatama, lähened teleri vaatamise ajal lähemale, lööb lugemise ajal raamatu alla, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja kontrollima oma lapse silmist.
Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu katarakt (läätse hägusus) ja glaukoom (suurenenud rõhk silma) vajavad kirurgilist ravi. Need on emakasisene arengu, infektsioonide rikkumise tulemus. Kõige sagedamini esineb kahepoolseid kahjustusi ja neid esineb peamiselt poistel. Kaasasündinud katarakti või glaukoomi operatsioon on mõttekas kuni 7-8-aastastele.
Strabismusega võib ette näha ka kirurgilist ravi. Sellisel juhul sõltub kõik strabismuse tüübist ja raskusest. Kirurgiline ravi viiakse läbi esimestel 3-4 eluaastal, vastasel juhul on oht "laiska silma" kujunemisele (ühe silma vähene nägemine ei ole korrigeeritav). Teatud tüüpi strabismuse korrigeerimine on võimalik läätsede ja eriharjutuste abil.
Murdumis-silma patoloogiate rühm (müoopia, hüperoopia ja astigmatism) on ainult konservatiivse ravi korral. Laste raviks kasutage eriharjutusi. Samuti on oluline asjakohane prillide korrigeerimine ja pidev nägemishügieen. Sageli on kooliealistel lastel spiraal tsiliivne lihas. Regulaarse ülepinge korral ei saa ta lõõgastuda. See viib majutuse spasmini (kuvatakse „vale” miinus). Parim ravi on regulaarne visuaalne võimlemine ja eriarstid, mille määrab arst.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlPeamine on pärilikkus. Kui emal või isal on nägemisprobleeme, siis kannatab üks vanematest lühinägelikkust, siis on tõenäoline, et laps on sama probleem. Vahepeal - see on ainult tõenäosus, mitte lause. Vanemate ülesanne on pöörata sellele aspektile maksimaalset tähelepanu, võtta lapsele korrapäraselt ülevaatusi ja teha ennetavaid meetmeid.
Ebanormaalse nägemise põhjused on:
Visiooni arengut lastel võivad mõjutada visuaalsete seadmete või süsteemsete haiguste haigused. Kõrvalekalded kardiovaskulaarsete, sisesekretsioonisüsteemi, neerude, kopsude, ENT organite, laste nakkushaiguste korral võivad põhjustada nägemishäireid.
Vastsündinud laps ei ole veel visuaalset süsteemi moodustanud, selle kujunemine toimub mitme aasta jooksul. Tavaliselt on sellise lapse nägemus kaks korda halvem kui täiskasvanu. Reeglina uuritakse lapse silmi esimest korda, kui ta on 3 kuud vana. Vastuvõtu spetsialisti ajal:
Vanusepiirangut peetakse väikeseks perioodiliseks löögiks. Samal ajal peab laps hästi kinni hoidma, jälgima esemeid. Silmade liikuvus peab olema täielik ja võrdne mõlemas silmamuna igas suunas.
Laste nägemise tõsiduse määramiseks teostati skiaskoopia. Oftalmoloog suunab valguskiire lapse silma ja jälgib vari liikumise mustrit õpilasel. Arst vahetab läätse silma ja seab varjud, mis varjatud. Pärast arvutuste tegemist määrab diagnoosi. Kindlaksmääratud tulemuste saamiseks 5 päeva enne uuringut antakse lapsele atropiinravi, tilgad langevad silma.
Nägemisteravuse norm lastel 3 kuu jooksul on +3,0 - +3,5 dioptrit, st hüperoopia on peaaegu kõikidele tervetele imikutele omane. See on tingitud silmamuna väikesest suurusest. Vanusega suureneb see ja lapse nägemine normaliseerub.
Silma aluse uurimiseks viiakse läbi oftalmoskoopia ning hinnatakse ka läätse ja teiste silma optilise süsteemi komponentide läbipaistvust. Lapse ja täiskasvanu alus on oluliselt erinev. Väikestel lastel on võrkkesta kahvatu roosa, närvikettal on hallikas toon ja veidi piirjooned.
Silmaarstid püüavad harva kindlaks teha nägemisteravust vastsündinutel, tavaliselt on see 0,1, kuid silmaarst võib visuaalset süsteemi uurida otse sünnitushaiglas. Selline diagnostika viiakse läbi lastele, kes on sündinud kehakaaluga kuni 2 kg. Arsti otsusega viiakse läbi täielik kontroll kuu aja jooksul. See kehtib puuetega laste kohta:
Oluline näitaja sellel perioodil on võime haarata vaade. Igakuine beebi näitab eredaid teemasid, ta peab oma silmad paar sekundit hoidma.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlVisioon on üks taju tunnetest, mille kaudu saame informatsiooni objektide väliste omaduste ja nende asukoha kohta kosmoses. Eriti oluline on laste hea nägemuse olemasolu, sest nägemisteravuse vähenemine ühes või teises astmes takistab lapse täielikku arengut.
Kõiki silmafunktsiooni kahjustuse põhjuseid võib jagada: pärilikuks (pärilikuks), kaasasündinud (esinenud sünnitusjärgsel perioodil) ja omandatud (sündinud pärast sündi erinevate välistegurite mõjul). Kuid see jagunemine on suhteline Üks või teine patoloogia võib kuuluda korraga kolmesse rühma, näiteks võib lühinägelikkus (müoopia), mida saab vanematelt pärida, loote arengu ajal ja võib tekkida ka silma kiirenenud kasvu tõttu.
Nägemispuudulikkus ei pruugi olla tingitud ainult silma enda haigustest. Südame-veresoonkonna haiguste, neerude, kopsude, ENT organite, kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) haigused, endokriinsüsteem (diabeet, kilpnäärme haigused), vere haigused, sidekoe haigused (reuma), häired ainevahetus, avitaminosis, mitmesugused nakkushaigused (leetrid, hüppeline köha, scarlet fever, tuulerõuged, mumps, difteeria, düsenteeria jne).
Vastsündinu esimest uurimist oftalmoloogi poolt võib läbi viia juba rasedus- ja sünnitushaiglas. Eriti kehtib see enneaegsete imikute kohta, kelle kehakaal on alla 2 kg, rasedusperiood (rasedus) on lühem kui 34 nädalat. Nende laste puhul on retinopaatia risk enneaegne. See termin viitab võrkkesta veresoonte ebanormaalsele kasvule, mis võib hiljem viia täieliku võrkkesta eraldumiseni ja seega pimeduseni. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui laps on läbinud hapnikuravi pikka aega (umbes 1 kuu) või oli kunstlik hingamine. Mida varem see patoloogia on tuvastatud, seda parem on lapse nägemise prognoos.
Tõendite olemasolu korral viiakse esimene silmaarsti uuring läbi ühe kuu jooksul. Need on kaasasündinud väärarenguga lapsed, kannatanud sünnivigastused, kannatanud asfüücia, enneaegsed lapsed ning lapsed, kellel on püsiv rebimine või limaskesta. Uuring hõlmab
Nägemisteravus sünnil on umbes 0,1, kuid sellisel vanusel ei kontrolli silmaarstid seda tavaliselt. Tervetel vastsündinutel on pihustusmurdumine kitsas, sama kuju. Sarvkesta on läbipaistev, sclera sinakas värv. Kui välisekspertiisi käigus on võimalik kindlaks teha perioodiline strabismus, mis on selle vanuse lastele närvisüsteemi puuduste tõttu tüüpiline. Peenikate heidete või pisarate juuresolekul on võimalik hinnata pisukanalite avatuse rikkumist.
Pilgu fikseerimise kindlakstegemiseks näidatakse lapsel helge mänguasja ja samal ajal hoiab ta pilku mitu sekundit. Tervisliku lapse äkilise valgustusega on õpilase reaktsioon valgusele (kokkutõmbumine) olemas, samas kui laps hakkab oma silmalauge sulgema, suureneb tema üldine füüsiline aktiivsus.
Silma aluse uurimiseks kasutatakse oftalmoskoopia meetodit, hinnatakse silma söötme läbipaistvust, et välistada kaasasündinud katarakt. Selleks kasutage seadet - oftalmoskoopi. Samal ajal näete struktuure, mis asuvad vundamendil. Soole põhjalikumaks uurimiseks on vaja õpilast laiendada, mis saavutatakse selliste ravimite (valikuliselt), nagu atropiin või tropikamiid, silma sattumisel. Vastsündinu aluse pilt erineb mõnevõrra täiskasvanu pildist. Kahvaturoosa võrkkesta taustal on hallikas nägemisnärvi ketas, millel on kergelt piklikud kontuurid, millel on selge sirgjooneline võrk.
Plaani kohaselt toimub lapse silmaarsti esimene uurimine 3 kuu jooksul. Toimuvad:
Välisekspertiisi ajal võib veel kindlaks määrata normaalse perioodilise rabavuse, kuid enamikul juhtudel kaob rabismus selleks ajaks täielikult. Laps peab silma juba piisavalt hästi kinni pidama, järgima objekte. Samuti kontrollib see silmamunade liikuvust. Silmade üles-, alla-, vasak- ja parempoolne liikuvus peaks olema täielik ja mõlemas silmis sama.
Skiascopy (varju test) - selle põhiolemus on jälgida vari liikumise iseloomu silmaümbruse peegli abil loodud õpilase piirkonnas, kui see on kiik. Ametroopia astme määramiseks asetatakse teatud läätsed vaheldumisi silma ja nende kaudu viiakse läbi skiaskoopia. Arst tähistab objektiivi, milles vari peatub, ning teeb mõnede arvutuste tegemisel ametroopia astme ja teeb täpse diagnoosi. Diagnoosi ja selle ulatuse täpsemaks määramiseks tuleb 5 päeva jooksul pärast skiaskoopiat silma enne süstimist atropiini sisse viia.
Sel ajastul on skiaskoopia abil võimalik kindlaks määrata nägemisteravus. Laste puhul üldiselt hüperoopia on normaalne. Selle vanuse hüpermetroopia normi peetakse refraktsiooniks + 3,0D - +3,5 D. See on tingitud lühikesest silma eesmisest-tagumisest suurusest, mis suureneb koos vanusega ja hüperoopia kaob.
Stiili pilt võib ikka vastata igakuise lapse pildile.
Järgmine kontroll on kavandatud 6 kuud. Samuti viidi läbi väliskontroll, silmamunade liikuvuse määramine, skiaskoopia, oftalmoskoopia.
Squint selles vanuses on juba puudunud. Silmade liikuvus on lõppenud. Skiaskoopia tulemusi võrreldakse eelmiste tulemustega. Hüpermetroopia aste võib veidi langeda või jääda samale tasemele. Stiili pilt muutub nagu täiskasvanu. Võrkkesta värvus on roosa, nägemisnärvi ketas omandab kahvaturoosa ja selge kontuuri, arterite ja veenide huumori suhe on 2: 3.
Nägemisteravust esimestel aastatel võib hinnata selle kauguse põhjal, millest laps õpib mänguasju. Ühe aasta jooksul on see 0,3-0,6. Skiaskoopia (või autorefraktomeetria) tulemusi võrreldakse uuesti eelmiste tulemustega. Tavaliselt peaks hüperoopia aste vähenema +2,5 D- + 3,0D-ni.
Tavalise aluse pilt: võrkkesta värvus on roosa, nägemisnärvi ketas on heleroosa ja selge kontuuriga, arteriaalse huumori ja veenide suhe on 2: 3.
Silmade uuringuid korratakse 2-aastaselt, enne lapse lasteaia registreerimist on see tavaliselt 3 aastat, 4 aastat, 6 aastat, enne kooli saatmist ja igal aastal koolis õppimise ajal.
Alates 3. eluaastast kontrollitakse nägemisteravust tabeli abil. Nägemisteravuse norm 2 aasta jooksul - 0,4-0,7; 3 aasta jooksul - 0,6-0,9; 4 aasta jooksul - 0,7-1,0; 5 aastat - 0,8-1,0, 6 aastat ja vanemad - 0,9-1,0.
Kuni 3 aastat ilmneb silma intensiivne kasv, hüpermetroopia on selle vanuse tõttu oluliselt vähenenud. Kuid silmamuna kasvab kuni 14-15-aastaselt. Niisiis võib 2 aasta pärast hüpermetroopia olla + 2,0 D - + 2,5 D, 3 aasta jooksul - + 1,5 D - + 2,0 D, 4 aasta jooksul - + 1,0 D - + 1,5 D, kuni 6-7 aastat - kuni + 0,5D. 9-10 aastat peaks hüpermetroopia täielikult kaduma. Nagu näha, väheneb hüpermetroopia vanusega, mis on seotud silma kasvuga.
Neid hüpermetroopia näitajaid, mis vastavad teatud vanusele, nimetatakse ka reservi hüperoopiaks. Vastsündinutel on see umbes 3 dioptrit, mida tarbitakse silma kasvamise ajal. Pikkuse nägemine peab rangelt vastama eespool toodud arvudele teatud vanusekategoorias. Nii näiteks kui ühe-aastase lapse murdumisnäitaja on + 1,5D, siis ettenähtud + 2,5D- + 3,0D asemel (see on madal hüpoopiavaru), siis on lühinägelikkuse tekkimise oht väga suur. Ja lühinägelikkuse varane areng võib viia kiire nägemise kaotuseni. Vastupidi, ühe-aastase lapse refraktsiooniga + 5,0 D - see on kõrge müoopia varu, mida ei saa silma kasvuga täielikult ära tarbida - patoloogilise hüperoopia areng on võimalik. Sel juhul võib tekkida strabismus ja amblüoopia. Aga kui ühe aasta vanusel lapsel oli suur hüperoopia, ja 3 aasta pärast oli see madal, näitab see silma kiirenenud kasvu. Selle tulemusena tekib müoopia, mis areneb aja jooksul, kui lapse silma kasvab. Sel juhul on soovitatav pöörata suuremat tähelepanu nägemisele - vitamiine ja profülaktilist võimlemist silmadele.
Silmapiirkonna kiirenenud kasvuga ei ole võrkkestal aega väliskilest välja kasvada, selle trofilisus (verevarustus) katkeb, veresooned venivad ja muutuvad rabedaks - kõik see põhjustab düstroofilisi muutusi klaaskehas, võrkkestas, verejooksus ja seejärel klaaskeha ja võrkkesta eraldumisel; ja vastavalt pimedusele.
Kui avastatakse murdumispatoloogia, on vajalik korrapärane (iga 6 kuu järel) arstlik jälgimine, mille eesmärk on jälgida ravi ja komplikatsioone õigeaegselt avastada.
Mõningatel juhtudel võib diagnoosi määrata juba välisekspertiisil. Näiteks strabismus, trauma, nakkushaigused ja põletikulised haigused. Arst uurib silmalauge, sidekesta, silmamuna ise. Silma vaatamisel pöörake tähelepanu suurusele, kujule, asendile ja liikuvusele.
Visuaalne teravus määratakse Sivtsevi tabeli abil. Patsient istub temast 5 meetri kaugusel ja katab vaheldumisi paremat ja vasakut silma, lugedes talle soovitatud kirju. Nooremate laste puhul on need tabelid erinevad pildid. Neid tabeleid kasutades saate määrata nägemisteravuse lastel alates umbes 3 aastast. Nad kontrollivad oma nägemust ilma paranduseta ja vajadusel parandades spetsiaalsete klaasidega. Kui nägemine paraneb negatiivse klaasiga, võib eeldada müoopiat või majutuse spasme ning positiivsete klaasidega, hüpermetroopiaga ja kui nägemus nende klaasidega ei parane, võib kahtlustada astigmatismi. Müoopia, hüpermetroopia või astigmatismi täpne diagnoosimine võib toimuda alles pärast skiaskoopiat või autorefraktomeetriat.
Kui vaadata lambilampi (biomikroskoopia), saate üksikasjalikult uurida silma struktuure, nagu sidekesta, sarvkesta, silma eesmise kambri (sarvkesta ja iirise vaheline ruum), sklera, iirise ja läätse, saate hinnata silma kandjate läbipaistvust. Selle diagnostilise meetodi abil saab tuvastada nii ägeda kui ka kroonilise perioodi põletikulisi protsesse (laienenud sklera veresoonte ilmumine, sidekesta, sarvkesta hägusused, eesmise kamber hägusus, iirise värvi ja mustri muutused), on võimalik kindlaks teha vormide olemasolu (oder, chalazion, erineva päritoluga tsüstid, onkoloogilised formatsioonid, armid, vigastuste olemasolu, läätsede läbipaistmatus (katarakt).
Silmade uurimiseks kasutatakse oftalmoskoopiat. Roosa võrkkesta taustal on esimene asi, mis silma paistab, on nägemisnärvi ketas (nägemisnärvi ketas). Tavaliselt on see kahvaturoosa, ümmargune või ovaalne kujuline, selge keskjoonega väikeste süvenditega. Glaukoomiga võib see süvendamine jõuda kogu plaadi piirkonda. Nägemisnärvi atroofia korral on nägemisnärvi ketas kahvatu selge kontuuriga, põletikuga, kontuurid on fuzzy, plaat ise on hüpermaatiline (punane), paistes. Müoopia algstaadiumis optilisel plaadil võib näha nn müoopilist koonust, mis moodustub silma kiirendatud pikenemise ajal. Müoopia progresseerumisega võib see koonus muutuda suureks atrofiliseks fookuseks, mis kahjustab teravalt nägemist. Üldiselt põhjustavad nägemisnärvi patoloogilised protsessid nägemise järsu halvenemise. Ketta keskelt võrkkesta laevadele (arterid ja veenid). Arterite ja veenide läbimõõdu suhe on 2: 3. Muutes veresoonte struktuuri, võib nende kolibreid eeldada patoloogiat ajus, on võimalik hinnata diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste haiguste kulgu. Lisaks uurib arst makula ja keskse fossa ala, mis vastutavad keskse nägemise eest. Selles võrkkesta piirkonnas võivad tekkida ulatuslikud düstroofilised fookused, näiteks toksoplasmoosi korral, mis oluliselt kahjustab nägemist. Samuti saate oftalmoskoopia abil kindlaks määrata lisandite esinemise klaaskehas (näiteks vigastuste korral veresegu).
Nägemisnärvi ja ajuhaiguste puhul määravad vaatevälja. Vaateväli on osa sellest ruumist, mida silm näeb statsionaarses olekus. Selleks kasutage seadet - perimeetrit. Ja vastavalt saadud tulemustele määrab arst kindlaks närvisüsteemi konkreetse struktuuri kahjustuse ulatuse. Vaateväli määratakse iga silmaga vaheldumisi, kasutades erinevaid värve. Kooliealistel ja vanematel lastel on visuaalse ala tavalised piirid järgmised: väljapoole - 90 °, sissepoole - 55 °, ülespoole - 55 °, allapoole - 60 °. Lubatud on individuaalsed variatsioonid umbes 5-10 °. Koolieelsetes lastes on visuaalse ala välised piirid
10 ° kitsam kui täiskasvanutel. Valge objekti uurimisel on iseloomulikud kõige laiemad vaateväljad. Sinine, punased ja rohelised värvid moodustuvad kitsamad vaateväljad.
Lastel kõige sagedamini esinevate nägemishäirete hulgas võib tuvastada järgmist: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism, amblüoopia, strabismus, võrkkesta kahjustused, ptoos (ülemise silmalau puudumine), vigastustest tingitud nägemishäired, põletikulised haigused jne.
Kõige tavalisemad nägemishäired lastel on silma murdumise anomaaliad (s.o silmapaistva valguse kiirte murdumise eiramised). Refraktsiooni anomaaliaid nimetatakse ka ametroopiaks. Ametroopia hõlmab müoopiat (müoopia), hüperoopiat (kaugelenägu) ja astigmatismi. Need on peamiselt pärilikud haigused. Kuid reeglina ei ole see haigus ise otseselt pärilik, vaid pärineb ainult eelsoodumusest. Seetõttu peavad sellise nägemispuudega vanemad erilist tähelepanu pöörama oma laste nägemisele ja juba varakult ennetamisele.
Silma võib nimetada objektiivisüsteemiks. Valguskiired, mis tungivad läbi nende läätsede, on murdunud ja terves silmas projitseeritakse otse võrkkestale. Sarvkest ja lääts on tugevaim murdumisvõime. Kui läätsed murduvad läätsedesse, siis seda nimetatakse müoopiaks (lühinägelikkus), kui see kogutakse võrkkesta taga, siis on see hüperoopia (pikaajaline).
Müoopia võib tekkida kas kiirte liigse murdumise või silma suurenenud eesmise ja tagumise suuruse tõttu. Näiteks võib müoopia ilmneda intensiivse kasvu perioodil (5–10 aastat) ja järk-järgult tõusta kuni silm lõpuks kasvab (enamasti kuni 18 aastat). Astigmatism esineb peamiselt silma ebaühtlase kasvuga, kui sarvkesta ümardatud kuju asemel muutub ovaalne. Samuti võib põhjus olla objektiivi ebakorrapärasel kujul. Lisaks võib astigmatism olla tingitud erinevatest silmavigastustest. Sel juhul murduvad valguskiired erinevatest nurkadest ja ei ole suunatud võrkkestale. Sel juhul näeb inimene mõningaid jooni selgelt, samas kui teised on hägused.
Pikkuse, astigmatismi, strabismuse, ptoosi (ülemise silmalaugu väljajätmine) korral võib tekkida amblüoopia. Amblyopia on nägemise vähenemine, mida ei ole võimalik parandada läätsedega. Võrkkest toimib normaalselt ainult siis, kui seda kiirgavad pidevalt valguskiired, moodustades aju nägemisnärvi sisenevad impulsid. Amblüoopia korral puudub see ärritus, mistõttu ei sisene aju aju ja inimene ei näe selle silmaga midagi, isegi kui see on prillides.
Silmal on veel üks oluline majutus - majutus. See on võime muuta läätse kõverust nii, et silma saab näha objekte erinevast kaugusest. See on tingitud teatud lihase kontraktsioonist silma ja läätse paindlikkuse tõttu. Lapsed, eriti koolilapsed, on sageli majutusruumides, mida väljendavad kaugnägemise järsk halvenemine ja hea nägemise säilitamine. Lapsel on soov viia subjekti silmadesse. Selle põhjuseks võib olla hügieenieeskirjade mittetäitmine vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mis on suurenenud närvilisusega. Seda tingimust nimetatakse ka vale lühinägelikkuseks, sest pärast ravi, see sümptom kaob. Kui ravimata jätta, võib tekkida tõeline müoopia.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html