Katarakt on silma läätse hägustumine. Katarakti tekkimisel on ainus ravi operatsioon. Väga oluline on kunstliku läätse õige valik.
Kõige tavalisem katarakti tüüp on seniil. See esineb kõigis inimestes, kuid erinevates vanuses ja kraadides. Esimesed muutused on täheldatud alates 45-aastastest patsientidest. Selle haiguse korral kasvavad läätsekiud hägused ja moodustavad klastreid. Sellised klastrid paiknevad kõigepealt perifeerias ja ei anna patsiendile väljendunud ebamugavust. Suurenedes suurenevad nad keskosale, põhjustades nägemise vähenemist. Küpsele kataraktile on iseloomulik nägemise tugev langus (kuni valguse tajumiseni) ja piimjas valge õpilase ilmumine.
Vähem levinud traumaatilised ja kaasasündinud kataraktid. Traumaatiline tüüp esineb pärast silma haavade tungimist. Kaasasündinud katarakt esineb siis, kui rase naise keha mõjutavad erinevad patoloogilised tegurid. Sageli ei suurene kaasasündinud katarakt suurusega, seda võib kujutada keskmistes üksteisega (ümarad ja spindlilised).
Katarakti operatsioone on 2 peamist tüüpi - phacoemulsification ja ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine. Fakoemulsifikatsioon (FEC) on kõige kaasaegsem kirurgilise sekkumise tüüp.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Sarvkesta väikese punktsiooni kaudu kasutab kirurg ultraheli abil ultraheli massi hävitamiseks ja leotamiseks ultraheli. Seejärel sisestatakse teise instrumendi abil silma sisenenud silmasisene lääts (IOL) läbi sarvkesta punktsiooni. Tänu kaasaegsetele materjalidele ei ole IOL deformeerunud. Pärast seda laieneb lääts iseseisvalt tagumise kapsli pinnale. Tööriist eemaldatakse silmast, õmblemine ei ole vajalik.
Mõnede kataraktide liikide puhul (näiteks küpsed ja üleküpsenud kataraktid), samaaegsed silmamuna haigused, on faktoemulsifikatsioon võimatu. Sel juhul tehakse ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine. Sarvkesta sisselõike abil eemaldab kirurg hägune lääts seda hävitamata. Seejärel asetatakse kapsli tagaküljel lääts laiendatud kujul. Käepidemed IOL käivitub iirise jaoks. Mõningatel juhtudel, näiteks kui tagumine kapsel hävitatakse, on vaja kaarte täiendavat fikseerimist mittelibeeruva õmblusmaterjaliga. Pärast läätse implanteerimist kantakse sarvkestale pidev õmblus. Õmbluse eemaldamine toimub üks kuu pärast operatsiooni.
Enamikul juhtudel on operatsioonijärgne periood vältimatu. Märkimisväärne nägemisteravuse suurenemine esineb juba esimestel tundidel pärast operatsiooni, täielik taastumine võtab aega mitu nädalat või isegi kuud.
Pärast operatsiooni jäävad patsiendid haiglasse 4-6 päeva. Neile manustatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid konjunktivaatori või silma all olevate kiudude all (süstide kujul). Pärast heakskiidu saamist peate jätkama nende ravimite kasutamist, kuid tilkade kujul.
Enne operatsiooni viib silmaarst patsienti põhjalikult läbi. See võimaldab valida selle jaoks sobivaima IOL. Valikus võetakse arvesse järgmisi parameetreid:
Ideaalsel kunstläätsel on järgmised omadused:
Suuruse ja kuju valib silmaarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist. See määrab, milline lääts on katarakti jaoks parem konkreetsel juhul. Kindlasti kontrollitakse nägemisteravust, silmasisese rõhu olemasolu ja uuritakse aluspõhja. Objektiivi suuruse määramiseks teostatakse silmamuna ultraheli. Ultraheli masin arvutab automaatselt kõik vajalikud parameetrid, näiteks: anteroposterior silma suurus, eesmise kambri sügavus. Auto-refraktomeetri abil arvutatakse sarvkesta alumine kumerus.
Olenevalt materjalist erinevad läätsed paksusest. See näitaja on oluline FEC-i töö teostamisel, kuna väikese läbitorke kaudu saab paigaldada ainult väikese paksusega väikese IOL-i.
Kõik IOL-id koosnevad kahest osast. Optiline osa on peamine. Just see osa annab kerge murdumise ja suure nägemisteravuse taastamise, st täidab silma läätse funktsioone.
Teisel osal - toetusel - võib olla erinev struktuur. Enamik kaasaegseid läätse on paigaldatud tagakapselile. Objektiivi hajutamise vältimiseks teevad tootjad tuge 2 või 4 käe kujul. Käed on haardunud iirise taga ja kinnitatud nurga all iirise ja tagaklaasi vahel. Mõnede mudelite kätel on spetsiaalsed augud, kus õmblusmaterjal on suunatud objektiivi löömiseks.
Tagumiste kapslite hävitamisega implanteeritakse rohkem haruldasi läätse (esi- ja iiris-klamberläätsed). Sellistel läätsedel on laagriosa libliku tiibade kujul. Esikambri IOL-id implanteeritakse sarvkesta ja iirise vahele. Iris-klambrid on fikseeritud iirise serva taha ees ja taga, see tähendab, et need asuvad samaaegselt eesmises kambris ja taga.
Refraktsiooni võimsuse valiku teostab ka silmaarst. Esiteks määratakse patsiendi refraktsiooniväärtus kaugusele ja selle lähedusse. Lihtsad kunstlikud läätsed ei suuda muuta nende kuju ja neil ei ole võimet majutada. Seega, kui patsiendil on muud kui katarakt (vanusepilti), peab ta otsustama, millisel kaugusel on ta mugavam töötada ilma prillideta. Kui objektiiv on seatud kaugusele, taastatakse patsiendi nägemine täielikult kaugusele, kuid ta peab kandma väikese plussiga prille ja vastupidi.
Seal on kaasaegsed objektiivid, millel on mitu optilist ala - multifokaalne. Selliste kunstlike läätsede puhul on patsiendi vaatevälja jagatud kaheks osaks - kauguse vaatamise kohast ülevalt - allpool - lähemal. Selles suhtes on kaasaegsemad kohanduvad läätsed. Selliste kuju muutvate läätsede struktuur aitab patsientidel hästi näha erinevaid vahemaid.
Astigmatismiga inimestele pakutakse torilisi kunstlikke läätse. Selline lääts on tingimata kinnitatud õmbluse abil silma iirise külge. Pärast uuringut ja uurimist määrab arst kindlaks, kuidas konkreetsele patsiendile IOL-i valida.
Mitmesuguse tootmise IOLid on turul: USA, Ühendkuningriik, Venemaa, India. Kõik läätsed on sertifitseeritud ja silmadele ohutud. Paljude patsientide ülevaatuste kohaselt on Ameerika ja Euroopa läätsed kõige tõhusamad. Lisaks toodavad need kunstläätsede tootjad multifokaalset ja mahutavat IOL-i.
Kodumaise tootja kunstlikud läätsed ei ole nii arstide kui ka patsientide seas laialdaselt tunnustatud. India objektiividel on madalamad kvaliteedinäitajad, võrreldes Euroopa ja Ameerika, kuid meeldivamate kuludega. Sellepärast kasutatakse enamikes oftalmoloogilistes kliinikutes India läätsed tasuta toiminguteks.
Video vormingus kogenud arstid ütlevad teile, kuidas valida õige objektiiv ja millised need on:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Silma läätsede implanteerimine toimub objektiivi patoloogiliste muutuste korral, näiteks läbipaistmatusega või nihkega. Silma läätse asendamine on kõige sagedamini tähistatud kataraktiga. Patoloogilised muutused optilise süsteemi töös mõjutavad inimesi pärast 45-aastast vanust, kui esineb vanusega seotud düstroofilisi muutusi.
Objektiiv - on tegelikult objektiiv, mille kaudu valgust murdub. Lisaks on see nakkuse eest kaitsev takistus. Kahjuks väheneb epiteeli elastsus vanusega, mistõttu nägemine halveneb oluliselt. Ainus viis kataraktist vabanemiseks on operatsioon.
Operatsioon peaks toimuma võimalikult varakult. Kui alustate haigust, on suur tõenäosus pöördumatute protsesside tekkeks kuni visuaalse funktsiooni täieliku kadumiseni. Paljud patsiendid on hämmingus selle kohta, millist läätse valida. Meie artikkel on pühendatud sellele küsimusele vastamisele.
Objektiiv võib olla valmistatud akrüülist, hüdrogeelist, silikoonist. Arsti tehtud sisselõige ei nõua järgnevat õmblemist. Selle kaudu on hägune lääts. Tahkes olekus muudetakse lääts emulsiooniks. Vedeliku eemaldamine toimub spetsiaalse imiseadme abil. Sisestatud proteesi lõpus.
IOL (intraokulaarsed läätsed) implanteerimist viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab tavaliselt mitte üle poole tunni. Järgmisel päeval saab patsient efektiivseks ja tema nägemine järk-järgult naaseb. Kunstliku läätse täielik taastamine ja kohandamine toimub kuu aega hiljem.
Esimene nädal pärast operatsiooni on oluline tagada, et vesi ei satuks silma. Parem on isegi pea pesemise vältimine. Soovitatav on magada seljal või küljel terve silmaga. Kaitsta nägemisorganit tolmust, tuulest ja päikesevalgusest aitab kaitseprille. Esimese nädala jooksul ei pea te silmad laadima. Minimeerige oma viibimine teleri ja arvuti ees. Samuti on parem vältida intensiivset füüsilist pingutust, eriti kaalu tõstmist.
Kirurgilises sekkumises on mitu vastunäidustust. Seda ei teostata võrkkesta düstroofia ja eraldumise ohuga. Pikaajalisel kaugelenägemisel võib silmamuna kahaneda. See suurendab operatsiooni ajal teiste silma struktuuride kahjustamise ohtu. Akuutne vaimne häire on teine absoluutne vastunäidustus. See kehtib eriti juhul, kui epilepsiahoogude tekkimise risk on suur.
Selliste operatsioonide puhul kasutatakse tavaliselt võõrproteesi. Sellised läätsed on looduslikule läätsele võimalikult lähedal. Oluline on mõista, et visuaalne funktsioon ei sõltu mitte ainult objektiivi tööst. Selles keerulises protsessis osalevad aju, veresooned, klaaskeha ja nägemisnärv.
Kui kõik need struktuurid täidavad oma funktsioone õigel tasemel, siis on nägemise teravus õige kunstliku objektiiviga. Olemasolevate patoloogiate puhul saab operatsioonijärgse nägemise kvaliteeti taastada ainult osaliselt. Kahjuks ei saa kirurg enne operatsiooni selliste muutuste tõsidust täielikult hinnata, sest need võivad olla katarakti taga. Seetõttu teostatakse operatsioon igal juhul ja prognoosid on juba teostatud operatsioonijärgsel perioodil.
Esimene põlvkond objektiivid erinesid suurest jäikusest, nii et tihti nad ei juurdunud ja keha tagasi lükkas. Kirurgid pidid tegema suure sisselõike, sest kunstlikud läätsed ei saanud nende kuju muuta. Lisaks nõudsid sellised tehnoloogiad õmblemist. Ka kaasaegsetel objektiividel on hea paindlikkus. Objektiiv avaneb täielikult silma. Materjal, millest proteesid valmistatakse, on täielikult kooskõlas silmakudedega.
Konkreetse läätse valiku mõjutab müoopia või hüperoopia olemasolu enne operatsiooni. Esiteks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille järel arvutatakse nõutava läätse parameetrid.
Hoolimata asjaolust, et objektiivi asendamise protseduur kestab kuni pool tundi, peab see olema väga kõrge kvaliteediga. Operatsiooni tulemustest sõltub inimese nägemus. Ideaaljuhul tuleks pärast läätse asendamist kõrvaldada vajadus kasutada klaase. Selliseid läätse toodavad Saksa tootjad.
Milline objektiiv on parem: imporditud või kodune? Eelistatakse painduvaid läätse. Sellised kunstlikud jäsemed on valmistatud USA-s, Inglismaal, Saksamaal. Nad on täielikult kooskõlas silmakudega. Need sisaldavad ka ultraviolett- ja kollaseid filtreid, mis kaitsevad päikesevalguse ja arvutimonitori kahjulike mõjude eest.
Paindlikud läätsed on jagatud kahte põhirühma:
Samuti eristavad eksperdid selliseid tehisläätse:
Kui võrrelda monofokaalseid ja multifokaalseid proteese, siis esimesel juhul antakse hea nägemine pikkade vahemaade juures. Multifokaalsete läätsedega patsiendid on hästi näha igal kaugusel, kuid ka kallimad. Kuid toric läätse peetakse kõige kallimaks, kuna need aitavad parandada astigmatismi.
Suurusega läätsed on kõvad ja pehmed. Eksklusiivsed mudelid on kollast värvi läätsed, mis on kõige sarnasemad loodusliku läätsega.
Räägime nüüdisaegsetest ja kvaliteetsetest kunstläätsede mudelitest.
Acrysof IQ loetakse intellektuaalseks objektiiviks. See parandab pimestamist, pimestamist, halosid eredas valguses. Objektiiv tagab hea nägemise, sõltumata valgustuse tasemest. Keha ei tajuta seda võõrkehana, mis minimeerib tagasilükkamise tõenäosuse. See on ökonoomne ja samal ajal kõrgekvaliteediline mudel, mis võimaldab korrigeerida nägemist isegi lähemal kui 40 sentimeetrit. Valmistatud hüdrofoobse akrüüliga läätsed.
Akreos MI60 objektiivil on innovatiivne disain ja täiuslik kapslikott. See kasutab kogu bausch lombi arengut, mis takistab sekundaarse katarakti tekkimist. Objektiivi loomisel on teadlased kasutanud kaasaegseid edusamme, tänu millele kestab implantaat mitu aastat. Ameerika protees on valmistatud hüdrofiilsest akrüülist.
Šveitsi toodang. Sellel on kahekordne terav serv, mis välistab sekundaarse hägususe. Protees implanteeritakse läbi 2,2 mm mikrokõvera. Objektiiv paigutatakse stabiilselt kapsli kotti. Mudelil on parem optiline jõudlus.
Need asfäärilised läätsed on valmistatud Indias. Objektiivi disain tagab kerge paigaldamise ja stabiilse paigutuse kapsli sisse. Ultraviolettfiltri olemasolu tagab silmade struktuuride kaitse päikesevalguse negatiivsete mõjude eest.
IOL-i valimisel on oluline pöörata tähelepanu mõningatele parameetritele, mis mõjutavad toote kasutusiga:
Hästi tõestatud Ameerika ja inglise proteesid. Need on kvaliteetsed, kuid ka korralikud väärtused. Odava läätse kasutamine halbast materjalist võib viia selle hävitamiseni mõne aasta pärast.
Kui kaua protees kestab? Implantaadid ei vaja asendamist ja neil ei ole aegumiskuupäeva. Eritellimus ja tugielemendid kinnitavad proteesi kindlalt. Sellegipoolest kurdavad mõned patsiendid pärast operatsiooni esile kerkiva tunde, et lääts on oma funktsioonide täitmise lõpetanud. Tegelikult võib tagumise kapsli fibroosi tõttu tekkida sekundaarne katarakt. Samuti võib olla objektiivi nihutamine või subluxatsioon. Tulemus sõltub operatsiooni kvaliteedist, seega valige kogenud spetsialist.
Sekundaarse katarakti raviks kasutati laseri puhastamist. Pärast läbipaistmatu tagumise kapsli eemaldamist ilmneb täielik nägemise taastamine. Protseduur on valutu, see ei nõua lõikamist ega anesteesiat. Seejärel määratakse patsientidele vasodilataatori tilgad. Pärast nende tegevuse lõppu märgib patsient dramaatilisi muutusi visuaalses funktsioonis.
Isegi laps võib katarakti all kannatada. Implanteerimist võib teostada ka lapsekingades. Siiski on teatud raskusi. Need on seotud sellega, et kirurgidel on raske määrata IOLi optiline võimsus õigesti. Lisaks kasvavad väikelaste silmad, nii et parameetrid muutuvad. Võrreldes täiskasvanutega on lastel suurem tõenäosus operatsioonijärgsed tüsistused.
Seega on objektiivi asendamise toiming efektiivne lahendus kataraktiga seotud probleemidele. Intraokulaarsed läätsed implanteeritakse eluks. Operatsiooni edu sõltub suuresti arsti professionaalsusest ja selle materjali kvaliteedist, millest protees tehakse. Kirurgiline sekkumine kestab umbes pool tundi. Looduslik lääts emulgeeritakse ja eemaldatakse. Seejärel implanteeritakse lääts mikro-sisselõike kaudu. Eelistatakse painduvaid läätse, mis sisestatakse kapslikotti kokku volditud kujul. Katarakt on salakaval haigus, mis võib lõpuks põhjustada nägemise kadu. Ärge kartke operatsiooni!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaTere kallid lugejad! Katarakti eemaldamise protseduur hõlmab loodusliku läätse hävitamist ja sellele järgneva kunstliku läätse (IOL) paigaldamist. Patsiendid, kes valmistuvad selliseks operatsiooniks, on huvitatud sellest, milline lääts on katarakti jaoks parem?
Kaasaegne oftalmoloogiline turg on täis erinevaid IOL-i mudeleid, mille on välja töötanud eri riikide tootjad. Nende hind erineb - see sõltub kvaliteedist, materjalist ja muudest toote omadustest.
Vanemad inimesed, keda selles küsimuses eriti ei tunne, on intraokulaarse läätse kasuks otsustamine üsna raske, seega on parem see asi kvalifitseeritud spetsialistile usaldada.
Nagu te juba teate, on ainus tõhus viis kataraktist vabanemiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse läbipaistmatu lääts ja implanteeritakse intraokulaarne lääts. See on vastutav kerge murdumise ja võrkkesta selge pildi kujunemise eest.
IOL komponendid on 2 elementi:
"Mittelooduslike" läbipaistvate bioloogiliste läätsede väljatöötamiseks kasutatakse bioloogiliselt kokkusobivaid polümeere, mis on mäluga elastsed materjalid, st isegi pärast mitmeid IOL-i voldeid taastub materjali kuju mõne minuti pärast.
Praeguseks on kõige populaarsem ja nõudlikum kunstlik lääts, mis on toodetud Ameerika Ühendriikides, Saksamaal, Šveitsis ja Belgias. Mõnede mudelite eripära on võimalus mitte ainult kataraktide, vaid ka teiste silmahaiguste (sarvkesta astigmatism) parandamiseks.
Siseturul on ka palju kvaliteetseid IOL mudeleid, mille rakendamine algab alles pärast sertifitseerimist, mis hõlmab materjali ja kunstliku läätse mudeli sertifitseerimist. See tagab oftalmoloogilise toote ohutuse ja hea kvaliteedi.
Otsuse valida konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivam silmasisese läätse tüüp teeb patsiendi silmaarst. Optilise võimsuse IOL valimine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse nägemisorgani anatoomilisi omadusi.
Kuidas ravida sekundaarset katarakti pärast läätse asendamist, loe siit.
Mis puutub finantsosasse, siis on kunstlike läbipaistvate bioloogiliste toodete hind 22 000-70 000 rubla, kõige kallimad on toorsed intraokulaarsed optilised klaasid.
Kuna silmasisese läätse paikneb nägemisorgani sees, on oluline, et silmakuded seda ei lükka tagasi. See on eriti õige kapsli läbipaistva bioloogilise läätsega. Seetõttu kasutatakse IOLide valmistamiseks bioloogilise ja keemilise inertsusega materjale (sünteetiline akrüül).
Kõige sobivama kunstliku läbipaistva bioloogilise optilise klaasi valimisel tuleks arvesse võtta järgmisi näitajaid:
Kõva läbipaistva bioloogilise optilise klaasi optilise osa suurus ulatub 5-6,5 mm. Sellele indikaatorile lisatakse relvade pikkus, mis kinnitavad kunstliku läätse kapsli ümbrise või silindrilise keha külge.
IOLi kaasaegsete mudelite eelised on järgmised:
Kaasaegse elastse IOLi omadus on omaduste kõrge sarnasus loodusliku läätsega. Sellist optilist klaasi on võimalik sisestada ainult üks kord, see tähendab, et see on ette nähtud kasutuseaks. Imporditud läbipaistev bioloogiline klaas peaks erinema pehmuses, elastsuses ja olema:
Tuleb märkida, et IOL vastutab ainult valguse juhtimise ja teravustamise eest. Silma visuaalne seisund (võrkkest, klaaskeha ja veresooned) avaldab nägemisteravusele olulist mõju.
See on oluline! Kui kõik need struktuuridega on korras, peaksid nägemismärgid pärast operatsiooni olema piisavalt kõrged.
Mis on ikka veel kunstlik läbipaistev bioloogiline toode, mis on kõige parem katarakti panna? Kodused, Ameerika või Euroopa? Mida kogevad silmaarstid ütlevad?
Enamik neist eelistab multifokaalseid läätse, mis pakuvad nägemise korrigeerimist erinevates vahemaades, võimaldades inimesel näha ka lähiümbruses asuvaid kaevuobjekte.
Optiliste toodete silmasisese tüübi struktuuri osas on pehmed klaasid populaarsemad: need sisestatakse läbi sarvkesta mikroosa ja ei vaja pärast operatsiooni õmblemist.
Patsiendi iseloomustused annavad tunnistust mahutavate läätsede suurest kasutegurist, mis oma omaduste poolest on kõige sarnasem looduslikule kristalliläätsele. Neil on suur liikuvus ja head nägemus erinevatel kaugustel.
Sama võib öelda ka trifokaalsete mudelite kohta, mille eripäraks on 3 triku olemasolu korraga: lähedal, keskel ja kaugel. Sellest tulenevalt saab inimene võimaluse näha objekte ja pilte hästi, olenemata nende kaugusest.
Praegu kasutatakse Saksamaal, USAs, Belgias, Šveitsis ja kodumaistel toodetud kunstlikke objektiivi. Kuidas eelistada? Mil määral muutuvad objektiivi kulud? Kas kõrge hind on alati hea kvaliteediga? Kas keha võib kunstläätse tagasi lükata? Mida sel juhul teha?
Soovitan vaadata videot, kus leiate vastused ülaltoodud küsimustele.
Oluline on meeles pidada, et iga inimese visuaalne süsteem on individuaalne, mistõttu on vaja valida kunstlik lääts, võttes arvesse konkreetse patsiendi visuaalse analüsaatori omadusi.
Lõpliku otsuse langetab silmaarst uurimistulemuste, IOL-i omaduste, elustiili ja patsientide eelistuste alusel. Kuni me jälle kohtume, sõbrad!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlMis tahes katarakti ekstraheerimise meetodid on seotud intraokulaarse läätse, nn kunstläätse edasise implanteerimisega. Sellises olukorras seisavad samasuguse probleemiga patsiendid, kes peavad läbima sarnase operatsiooni: millist läätse valida?
Oftalmoloogilistel turgudel on tänapäeval palju erinevaid tootjaid silmasiseseid läätse. Nende hinnad varieeruvad märkimisväärselt, nii et tavalise inimese jaoks on selle toote plusse ja miinuseid arvestades väga raske teha õigeid valikuid.
Mõnikord nimetatakse silmasiseseid läätse “silmaklaasideks”, kuigi see ei ole nii. Prilliläätsed parandavad funktsionaalselt ainult nägemisteravust, kuid IOL taastab selle. Kuid peamine erinevus nende vahel on see, et prilliklaasid on silma ees ja silma sisesed läätsed on sisestatud. See peab "rahulikult" koos eksisteerima ümbritsevate silmakudedega ja eelkõige läätse kapsliga. Seetõttu on intraokulaarsed läätsed, s.t. bioloogiliselt inertsetest materjalidest valmistatud loodusliku läätse proteesid. Sel eesmärgil sobivad kõige paremini sünteetilised polümeerid.
Esmakordselt viis kunstläätse implantaat läbi 1949. aastal inglise oftalmoloog Harold Ridley. Nagu oli oodata, ei olnud esimesed IOL-i implanteerimisoperatsioonid kaugeltki ideaalsed, sest tehnika ei olnud täielikult välja töötatud. Kuid edasi arendati edasi ideed asendada hägune lääts kunstliku analoogiga, millel on rohkem arenenud optilisi omadusi.
Esimene kodune intraokulaarne lääts oli Fedorovi-Zakharovi lääts, mis töötati välja 1967. aastal. Sellest ajast alates on selle moderniseeritud mudelit edukalt kasutatud kataraktide kirurgilises ravis. See kõva lääts on kunstliku läätse esimese põlvkonna esindaja ja seda kasutatakse täna meie riigis ja välisriikides. Nende valmistamiseks kasutatakse bioinertset plastikut, millel on suur läbipaistvus ja biokompatibreeritus silmakudedega.
IOLi hindamisel on siiski vaja arvesse võtta veel kolme väga olulist parameetrit - läätsede suurust tugielementidega, selle optilise osa ja paksuse. Niisiis on kõva läätse optilise osa suurus 5-6,5 mm. Kui lisame sellele käepidemed, mis kinnitavad läätse vikerkesta, kapsli ja silindrilise keha külge, siis on sellise läätse implanteerimiseks vajalik 6-7 mm sisselõige.
Niikaua kui katarakti operatsioon viidi läbi ekstrapapsulaarse ekstraheerimisega, ei olnud IOL-i suurusele erilist tähtsust. Tõepoolest, sarvkesta ülemises osas oli ikka veel suur sisselõige, iiris jäeti kõrvale, läbipaistmatu lääts eemaldati ja intraokulaarne lääts paigutati läätsekapslisse oma kohale. Lõikamine oli üsna suur ja läätse ei olnud raske implanteerida. See oli aga meetodi tõsine puudus. Kuna sarvkestal ei ole kapillaare, mis toidavad seda verega, kasvab sisselõike väga aeglaselt. Ja peale selle pidi see suurus sisselõiget üles õmblema. Ja isegi kõige õhem õmblus rikub silmamuna kuju sfäärilisust ja põhjustab astigmatismi.
Seetõttu on faktoemulsifikatsioonist saanud järjekordne, arenenum katarakti operatsiooni meetod. Selle fundamentaalne erinevus ekstrapapulaarse ekstraheerimise meetodist on see, et sarvkest ei ole vaja lõigata peaaegu sentimeetri võrra. Väga väike sisselõike-punktsioon on piisav, ainult 3 mm. Ja te saate seda teha sklera, mitte sarvkestas.
See õrn operatiivne meetod sai võimalikuks pärast pehmete miniatuursete intraokulaarsete läätsede ilmumist.
Sünteetiliste polümeeride elastsus, mis on muutunud nende valmistamise materjaliks, võimaldab neid pooleks painutada. Seetõttu on selliste IOL-de läbimõõt enne implanteerimist 3–3,5 mm ja ultrathin on 2,5 mm. Pärast seda, kui need on sisestatud läätsekapslisse, paigutatakse selline lääts ise, võttes kindla kuju.
Nüüd on aeg pöörduda tagasi küsimuse juurde: millist objektiivi valida?
Kui katarakti operatsioon on planeeritud ekstrakapsulaarse ekstraheerimise teel, siis sobib implanteerimiseks kõva IOL. Tegelikult nimetatakse “kõvaid” selliseid läätse üsna meelevaldselt. Tõepoolest, IOL on küllaltki elastne ja ei avalda pehme silma koele mehaanilist survet.
Kuid tänapäeval kasutatakse paljudes oftalmoloogilistes keskustes fakoemulsifikatsiooni, mille järel implanteeritakse pehmed läätsed. Hiljuti on silikoon, akrüül, hüdrogeel pehmed läätsed eriti levinud. Selliseid kvaliteetseid IOL-e toodavad üsna paljud ettevõtted USAs, Saksamaal ja Inglismaal.
Nii näitasid parimad viisid Ameerika firmade Alcon ja Bausch & Lomb, samuti Inglise Raineri intraokulaarsed läätsed. Kui me räägime nende hindadest, kõiguvad nad umbes 150 kuni 200 dollarit. Lääne- ja kodumaiste tootjate kõvad läätsed on 70% odavamad.
Kui me räägime India objektiividest, siis toodetakse neid peamiselt Lääne parimate tootjate litsentside alusel, mida kinnitavad vastavad kirjed. Tõsi, kvaliteedi osas jäävad nad oluliselt oma Lääne prototüüpidest alla ja nende hinnad on palju madalamad, mõnikord ligi 50%.
Venemaal toodab väikese mudeli kõvade ja pehmete intraokulaarsete läätsede mudelit Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery”, samuti Nizhny Novgorodi firma „Linsaflex”. Kuid nende kvaliteet on madalam kui välisriigi analoogidel, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt, kuigi läätsed ise on uskumatult odavad: kõvad - 400-500 rubla ja pehmed - 500-600 rubla.
Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et katarakti operatsiooni puhul ei sisalda selle maksumus mitte ainult kunstliku läätse hinda. See hõlmab kulumaterjalide kulusid, mis on võrreldavad IOL-i hinnaga ja oftalmosurge'i teenuste maksumusega, kui operatsioon viiakse läbi erakliinikus.
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi. Kogenud refraktiivkirurgid, üksikasjalik diagnostika ja eksam ning meie spetsialistide ulatuslik erialane kogemus võimaldavad patsiendile pakkuda kõige soodsamat tulemust.
Moskva Eye Clinic pakub parimaid intraokulaarsete läätsede mudeleid juhtivatelt Euroopa ja Ameerika tootjatelt paigaldamiseks. Ameerika IOL-i ettevõtte Alcon maksumus algab 19 000 rubla, Bausch & Lombi (USA) objektiivid algavad 15 000 rubla ja Saksa Zeiss'i ettevõte alustab 51 000 rubla. Komplektis on kulumaterjalid phacoemulsification (kirurgi noad, viskoelastne lahus, BSS-lahus, injektorikassett C, kanüül hüdrodissekteerimiseks jne). Vaadake lingil silma läätsede hindade täielikku nimekirja.
Lisaks ärge unustage, et osa kulutatud summast saab tagasi maksta sotsiaalse mahaarvamise abil. Lisateavet selle kohta leiate siit.
Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada mitme kanali telefoniga 8 (800) 777-38-81 (iga päev 9: 00-21: 00, tasuta mobiiltelefonidele ja Venemaa Föderatsiooni piirkondadele) või kasutada online-salvestusvorm.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshePaljud patsiendid küsivad, kuidas katarakti ajal silma läätse asendada, millised läätsed on parem kasutada? Katarakt on üsna tõsine haigus, mis, kui protsess ei lõpe aja jooksul, võib viia täieliku pimeduseni. Kuid mõnikord on patsiendi seisund nii halvenenud, et meditsiinilistel põhjustel on vaja läätse eemaldamist.
Sellisel juhul asendatakse natiivse läätsega kunstlik. Sellise optika loomiseks peate kasutama kõrgtehnoloogiat - hinnatakse toote paindlikkust ja läbipaistvust. On oluline, et lääts asuks täielikult maha ja teeniks pikka aega.
Sellistes operatsioonides kasutatakse tuntud välistootjate tooteid. Nende omaduste poolest on need läätsed looduslikule läätsele võimalikult lähedal. Igal orelil on teatud füüsikalised parameetrid. Igal objektiivil on oma optiline võimsus ja see väärtus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Patsientide jaoks ja toote hind.
Milline lääts on kataraktide jaoks parem - küsimus on muidugi ebaselge, iga spetsialist võib seda öelda. Peamine ülesanne on valguse juhtimine ja pildi suunamine võrkkestale. Kuid nägemine ei sõltu mitte ainult objektiivi funktsioonidest. Selles protsessis osalevad aktiivselt nägemisnärvi, klaaskeha, silma laevad ja aju. Kui kõik nad oma tööd täielikult täidavad, on nägemisteravus õige tasemel, isegi kui on olemas kunstlik lääts.
Kui neil struktuuridel on patoloogia, paraneb nägemus pärast operatsiooni ainult osaliselt, sama palju kui nad seda suudavad pakkuda. Kirurg ei saa alati eelnevalt täielikult kindlaks teha kõiki võrkkesta ja nägemisnärvi korral toimunud muutusi, kuna need on peidetud kuni operatsiooni katarakti tekkimiseni. Seetõttu eemaldatakse katarakt igal juhul ning nägemisharjumuste ja tulevikuprognooside hulk jäetakse hiljem, kui operatsioonijärgne periood on lõppenud.
Kiireloomulistel meditsiinilistel põhjustel eemaldatakse katarakt, kui läätse pundub või kui silma rõhk on suur.
Loomulikult sõltub nägemisteravus ka silma kunstliku läätse kvaliteedist. Tavaliselt eemaldatakse hägune kristalne lääts, mis ei suuda valgust piisavalt läbi viia. Kunstlik lääts ei ole midagi muud kui intraokulaarne lääts või IOL. See lääts on konstrueeritud selliselt, et see võib valguskiire hajutada ja võrkkestale kujutise luua.
Esimesed läätsed, kui selliste toimingute tehnoloogia töötati välja, oli väga jäik. Väga tihti nad ei juurdunud ja olid silma poolt tagasi lükatud. Sellised läätsed ei saanud nende kuju muuta, nii et kirurg pidi nende paigaldamiseks tegema üsna olulise sisselõike.
Samuti vajab sellise objektiivi asendustehnoloogia õmblemist. Kaasaegsed läätsed on palju täiuslikumad kui vanad. Objektiivi vahetamine on väga kiire. Selle lõpetamiseks piisab 15 minutist. Siis saab patsient turvaliselt koju minna.
Kaasaegsetel objektiividel on suur paindlikkus, niivõrd kui neid saab rullida. Tänu sellele võimele ei tee operatsioon suuri sisselõike, vaid piirdub mikroskoopiliste omadustega. Iseseisvalt on sisselõike suurus nii väike, et õmblemine ei ole üldse vajalik.
Objektiiv ise on täielikult silma paigutatud. Selle tootmiseks kasutatav materjal sobib täielikult silma kudedega. Kuid vaatamata kõikidele nendele uuendustele leitakse mõnikord toote paigaldamisest tingitud probleeme. Seetõttu on sobiva objektiivi valimisel vaja kaaluda mõningaid nüansse. Sellisel juhul on saadud tulemus optimaalne ja on võimalik saavutada kõrgeim nägemisteravus.
Konkreetse läätse valiku mõjutab hüperoopia või nägemishäire olemasolu patsiendil enne operatsiooni. Samamoodi mõjutab objektiivi valimist iga silmade patoloogia, mis toimus enne operatsiooni. Igal juhul tehakse algfaasis põhjalik ettevalmistus operatsiooniks, mille jooksul patsiendil tehakse täielik kontroll.
Pärast asjakohaste andmete saamist arvutatakse nõutava objektiivi parameetrid. Selle tulemusena võib isik, kes on pikka aega kannatanud lühinägelikkusest või kaugelenägemusest, vabaneda nendest nägemishäiretest.
Objektiiv on seadistatud elueaks. Patsient ei tunne oma kohalolekut. Seda võib avaldada ainult spetsiaalne tervisekontroll. Seetõttu ei tohiks loota, et apteegis või spetsialiseeritud keskuses tulles saate osta endale sobiva ja paluda arstil seda paigaldada.
Objektiivi implantatsioon on väga oluline protseduur. Kuigi operatsioon kestab vaid 20 minutit, on hädavajalik asendada hägune objektiiv väga kõrge kvaliteediga. Selle töö tulemustest sõltub inimese nägemus ja tema tulevane elu. Seetõttu peaks valiku tegema ainult spetsialist.
Objektiivi valimisel eelistavad peaaegu kõik kliinikud paindlikke silmasiseseid läätse. Need on valmistatud USA-s, Inglismaal ja Saksamaal ning on täielikult kooskõlas kudedega, mis ümbritsevad neid pärast läätse implanteerimist. Ja see tähendab, et sarnane objektiiv ei tekita kehast negatiivseid reaktsioone. Oma vea tõttu ei toimu silma degeneratsiooni.
Nende mudelite tunnuseks on ultraviolett- ja kollaste filtrite olemasolu. Need filtrid on määratud kaitsma silma kahjuliku päikesevalguse eest.
Paindlikke objektiivi on kahte tüüpi:
Viimaseid peetakse usaldusväärsemateks ja pakuvad paremat visuaalset kvaliteeti mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel pimedas, kui valguse hulk on oluliselt vähenenud.
Asfäärilised läätsed on lamedad ja murduvad samasuguse suurusega kiirguse pinnale. Tänu sellele seadmele tagavad need läätsed peaaegu täiusliku nägemise.
Paljude arstide sõnul on läätse asendamisel kõige parem kasutada asfäärilist monofokaalset läätse. Selline objektiiv tagab hea ja pika ja keskmise vahemaa nägemise.
Läheduses on vaja punkte. Sellised läätsed on soovitatav paigaldada need patsiendid, kes peavad olema ratta taga, kuna need ei lase vastassuunalise liikluse esilaternatel olla pimedad. Need läätsed pakuvad ka kvaliteetseid värve ja kontraste.
Objektiivid on jagatud ka:
Toricid on loodud neile patsientidele, kes kannatasid enne operatsiooni astigmatismi. Enne toriliste läätsede ilmumist esines probleeme selliste patsientide ravis. Nüüd kõrvaldab operatsioon mitte ainult objektiiviga seotud probleemid, vaid kõrvaldab ka astigmatismi.
Monofokaalsed läätsed võivad objektide vaatamise ajal nägemist parandada. Seetõttu on patsiendi lugemisel vaja prille. Sellistel läätsedel ei ole võimalik visiooni kaugelt kaugele vahetada.
Multifokaalsed läätsed on mitmekülgsed. Need võimaldavad hästi näha nii kaugel kui ka kaugel. Aastate jooksul muutub natiivne lääts vähem plastikuks, kuna seda on juba raske muuta, sõltuvalt sellest, kus isik seda otsib.
Multifokaalsetel objektiividel on eriline konstruktsioon, mis võimaldab teil objektiivis esinevaid muutusi täielikult simuleerida. Seetõttu võivad need läätsed prillidest täiesti vabaneda.
Kui valite objektiivi objektiivi vahetamisel, peate valima objektiivi, mis tagab suurepärase nägemise igal ajal ja igal kaugusel. Ideaaljuhul peaks selline lääts parandama nägemust, et patsient ei kasuta enam klaase. Selliseid läätse toodavad Saksa ettevõtted. Need on loodud mitte ainult objektiivi asendamisel, vaid ka tõsiste vanusega seotud nägemishäirete korral.
Enne läätsede tekkimist olid inimesed pärast katarakti eemaldamist sunnitud kandma väga paksude prillidega klaase.
Nüüd tasub öelda paar sõna kõva läätsede kohta. Nende suurus on võrdne läätse enda ja selle tugiseadme summaga. Suurimate kõvaklaaside suurus võib ulatuda 12 mm-ni. Sellise läätse implanteerimiseks on vaja teha märkimisväärne sisselõige. Selline sekkumine ei mõjuta sarvkesta üldist seisundit.
Komplikatsioonide oht suureneb mitu korda. Sellised läätsed implanteeritakse tänapäeval väga harva erandjuhtudel. Seetõttu eelistatakse silikoonist, hüdrogeelist, akrüülist läätsed. Kõik need materjalid põhinevad süsivesinike ühenditel. Seetõttu saavad nad väärtusliku vara - muuta nende kuju moonutamata.
Paljud patsiendid, kes on juba paigaldanud pehmed läätsed, räägivad neist eriti tähelepanelikult. Nad märgivad, et pärast nende toimimist taastati nende nägemine kiiresti, mis ei saanud mõjutada vaid elukvaliteeti.
Eriti rahul olid need patsiendid, kellele paigaldati kollased läätsed, mis suudavad kaitsta monitoride kahjuliku kiirguse eest. Need inimesed, kellel on arvutis palju aega, on saanud täiendavat kaitset. Sellised läätsed takistavad düstroofiliste protsesside teket.
Kuidas on silma läätse asendamine katarakti ajal, millised läätsed on paremad? Sellist küsimust küsivad kõik, kes seisavad silmitsi ees sarnase operatsiooniga. Objektiivi kunstlikel analoogidel on suur valik. Neil on erinevad suurused, hinnad, jäikus ja kuju.
Tavapärasele inimesele on selle mitmekesisuse mõistmine väga raske, seega oleks õigem usaldada oftalmoloogi valikut, kes oma teadmiste tõttu võib teha hea valiku.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlAinsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/