"Ilu ja tervis" Tervishoiukaubad silmadele "Moskva endokriinne taim"
Dekoratiivne kosmeetika küünelakk, ripsmetušš, silmade vari, Aliexpress, huuleläige, huulepulk... Nahahooldus Kosmeetika šampoon, näokreem, näomask, dušigeel, juuksemask, kätekreem... kosmeetikatarvikud Aliexpress, Kosmeetika kott, küünte kleebised, kamm, meikupintsli komplekt, küüneviilid... tervis ja ilu Tehnika juukseföön, Philips, Aliexpress, juuste sirgendaja, epilaator, Rowenta... Parfüümid Sporditooted Sport Toitumine, Jalgratas, Aliexpress, Fitness programm, Torneo, Simulaator... Tooted tervise täiendamiseks, hambaravi Pasta, vitamiinid, padjad, Aliexpress... kaalulangus Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberi fiiber, Guam... Dieet
Sport / spordiklubid Moskva, Peterburi, Jekaterinburg, Samara, Nižni Novgorod, Kaasan... Ilu, tervis - erinevad
http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-forsazh/Patsiendid, kellel on pärast silmahambale kirurgilist protseduuri mitmesuguste vigastuste ja kaasasündinud või omandatud patoloogiliste protsesside jaoks, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kirurgiliste hüvede keerukusest antakse igapäevaselt hommikuse korrastamise ja binokulaarse sidemega 3 kuni 10 päeva.
Kastmisprotsessis toimub tualett käideldava haava piirkonnas ning anesteetikumide, sulfonamiidide, antibiootikumide ja teiste ravimite valmistamine ning enamikul juhtudel valmistatakse parabulbaalsed põletikuvastaste ravimite süstid. Reeglina toimub ravimite sidumine ja kohalik manustamine üks kord päevas. Loomulikult ei anna ühekordne süstimine ega ühekordne parabulbaalne süstimine päevasel ajal sobivat terapeutilist toimet ning seda kompenseerivad peaaegu alati parenteraalsed ja suukaudsed täiendavad ravimid. See ravimeetod on lastele väga traumaatiline. Kuid mis kõige tähtsam on, nagu näitab ravi retrospektiivne analüüs, see aeglustab oluliselt regeneratiivsete ja absorbeerivate ainete ühendamist, pikendab raviaega ja muidugi mõjutab negatiivselt tulemusi.
Selleks, et efektiivsemalt ravida operatsioonijärgseid ja teisi silma patoloogiaga patsiente ning luua hea psühho-emotsionaalne kliima erinevatele vanustele lastele, keda rikutud peamiselt süstide ja binokulaarse sideme rakendamisega, siis [Kovalevsky E.I., 1979], võttes arvesse, et kõik toimingud on tehtud mikroskoobi all on silmakirurgia ala kindlalt, usaldusväärselt ja täielikult suletud ning seetõttu on tema liikuvus operatsioonijärgsel perioodil peaaegu ohutu, alates 2. päevast tehti ettepanek le operatsiooni eemaldada binokli sideme kogu päeva ja kohaldada seda uuesti ainult öösel 5-7 päeva. Sellest tulenevalt vabastatakse laps sunniviisiliselt rangetest voodipuhkustest. Üldine hooldus iga sellise "ühendamata" lapse eest kannab reeglina ema, keda eelnevalt hoolitsev arst on hoolikalt juhendanud. Selle lapse kategooria täiendavat järelevalvet teostab süstemaatiliselt hooldaja ning õhtul ja öösel arst.
Binokulaarse sideme eemaldamine ei ole mitte ainult lapse positiivne psühho-emotsionaalne tegur, vaid loob ka vajalikud tingimused aktiivsemaks raviks, lisaks ilma parabulbarita ja subkutaanset või intramuskulaarset ravimite süstimist.
Toimimismehhanismi, imendumise kiiruse, toimimise ja selle välise kontsentratsiooni, erinevate ravimite toimimise kestuse, erinevate ravimite kombinatsioonide kokkusobivuse ja mis kõige tähtsam, arvestades toimiva silma olekut, pakkusime me [Kovalevsky E.I., 1975] välja nn sunniviisilise narkootikumide süstimine silma (põletusjärgne).
Sunnitud instillatsiooni meetod on mõeldud selleks, et tagada süstimise asemel konkreetse ravimi pidev vajalik terapeutiline kontsentratsioon kahjustatud silmakeskkonna piirkonnas.
Selleks, et ravimained imenduksid kiiremini ja aktiivsemalt, on soovitatav neid soojendada kuni temperatuurini (kuni 20-25 ° C) ja mitte mingil juhul kasutada külmkapis võetud tilka, kus neid peaks reeglina kasutama. (4-6 ° C).
Sõltumata instillatsiooniravimite komplektist on soovitatav alustada anesteetikumidega, millel on kolm eesmärki: valu eemaldamine, blefarospasmi vältimine vastusena narkootikumide sisseviimisele, paremate tingimuste loomine ravimite imendumisvõimele silma koes. Sõltuvalt silma seisundist on valitud erinevad anesteetikumid. Niisiis, kui silmasisese rõhu tõus on ja sarvkesta on kahjustatud, siis on eelistatav 5% novokaiini vesilahus; kui silma sisemine struktuur ja kahjustamata sarvkesta on kahjustatud, siis on soovitav kasutada 1% kokaiini vesilahust; hüpotensiooni korral on parem määrata 1% dikainilahus. See valik põhineb loetletud anesteetikumide toimemehhanismil.
Täiendav instillatsioonide järjestus on väga oluline, et tagada võimaluse korral sünergism ja mitte põhjustada antagonismi ravimite toimel. Seega, et saavutada maksimaalne müdriaas suhteliselt lühikese aja jooksul, põhjustamata Oftalmotonuse ja korduvate intraokulaarsete hemorraagiate teket, on vajalik järgmine ravimite instillatsiooni järjekord: 1) anesteetikum (15-30% dimexidumi vesilahus, kokaiin) valu leevendamiseks, blefarospasmi ja t suurenenud sarvkesta poorsus; 2) 3-5 minutit pärast anesteetikumide imendumist, 1-2 tilka 0,1-0,25% -lise skopolamiini lahuse, mis on kõige võimsam lühitoimeline müdriaatik, halvab iirise sulgurlihase ja ei põhjusta verejooksu kordumist; 3) 15-20 minutit pärast 0,1% -lise adrenaliinilahuse müdriaatilise instillatsiooni (pealekandmist) imendumist, et suurendada iirise dilataatori tooni, s.o sünopolismi skopolamiiniga.
Muu ravimi manustamise järjestus ja intervallid põhjustavad antagonismi ja müdriaasi ei saavutata.
Ainult sel juhul tuleks käsitleda ravimite manustamise järjestuse ja ajastuse küsimusi igal üksikjuhul. Ettevalmistused peaksid olema peamiselt ühilduvad ja see kehtib antibiootikumide ja sulfoonamiidide ning salitsülaatide ja kortikosteroidide ning vitamiinide ja ensüümide ning tsütotoksiliste ravimite ja teiste kohta.
Järgmise ravimi manustamise vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 3-5 minutit, sest vastasel juhul tekib esimese ja teise ravimi kahekordne lahjendus ja oodatav ravitoime ei ole.
Kahjuks vähendab üksteise järel üksteise järel peaaegu universaalselt olemasolev ravimite manustamise tava ravi tõhusust ja pikendab selle kestust. See julm praktika tuleb loobuda võimalikult kiiresti.
Tuleb rõhutada, et müdriaadid (atropiin, skopolamiin) tuleb manustada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas; sama režiim peaks olema dioniini ja mõnede teiste ravimite puhul, mis võivad põhjustada mitte ainult kohalikke, vaid ka üldisi soovimatuid sümptomeid.
Põletikuvastaseid ravimeid (antibiootikumid, sulfonamiidid, salitsülaadid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid jne), neurotroofseid, absorbeerivaid ja regeneratiivseid, vitamiine, ensüüme jne saab sisestada iga 15-20 minuti järel, st 4-5 korda tunnis. Siis tehakse tund aega ja seejärel viiakse tilgutamised uuesti tunni aja pärast ja jälle tund aega ja uuesti sissetungimisaeg. Päeva jooksul tehakse tundide vaheaegadega vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 5 tundi. Järelpõleti ja ravimite kogumi määrab patoloogilise protsessi raskusaste.
Reeglina toimub pärast põletamist mitte rohkem kui 6 päeva ja sagedamini 3-4 päeva, sest selleks ajaks põletiku tunnused kaovad ja kahjustatud kudede taastumine (paranemine, epiteerimine jne), infiltraatide resorptsioon, läbipaistmatus jne. Iga tunni järel viiakse läbi iga nõutava ravimi 5-päevane instillatsioon. Seejärel, kui see on tingitud vajadusest jätkata intensiivset töötlemist, viiakse instillatsioonid läbi iga 2 tunni järel kuni täieliku taastumiseni. Harvem kui 2 tundi (ja mitte 3 korda päevas) antimikroobse, põletikuvastase, absorbeeruva (kuid mitte dioniini!) Instilleerimise korral on neurotroofsed ravimid peaaegu sama tõhusad kui sagedamini manustatavad, kuid 3-5-minutiliste intervallidega.
Sunnitud narkootikumide instillatsiooni teostavad meditsiinilised (protseduurilised) õed palatites või riietusruumis või mängutuba (muusika saalis), sõltuvalt laste vanusest ja silmade seisundist. Õde kaevab lapsed tilgad vaheldumisi ringi: kõigepealt on igal lapsel üks ravim (mis võtab aega kuni 5 minutit, mis on vajalik tilkade imemiseks), siis üksteist (see võtab ka kuni 5 minutit) jne. see tähendab, et iga ravim sisestatakse tunni jooksul vähemalt 4-6 korda.
Antibiootikumi või sulfanilamiidi ravimi valiku üle otsustamisel on väga oluline uurida silma mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes. Kuna see ei ole alati võimalik, kuid ravi ajal on võimatu kõhkelda, on kõige soovitatav kasutada järgmisi antibiootikume: ampitsilliin, ampioks, oksatsilliin, ceporin. Gentamütsiin on äärmiselt tõhus antibiootikum. See toimib grampositiivsete, gramnegatiivsete mikroorganismide ja algloomade vastu. Antibiootikume kasutatakse vanuse doosides.
Põletikuvastane ravi on kohustuslik. Üldise mittespetsiifilise põletikuvastase toime vahenditest on näidatud butadiooni, amidopüriini vanuse annustes, samuti indometatsiini (metindool) jne.
Paikselt määratud 2% amidopiriini lahus, 0,2 g tsüklofosfamiidi lahust 10 ml destilleeritud vees, 2,5% hüdrokortisooni lahus, deksasoon. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele, et kortikosteroidid ei ole ainult põletikuvastased ained, vaid neil on ka allergiavastased omadused.
Kortikosteroididel mikrokogustes (1:10) on samuti hea resorbeeriv toime.
Varasematel tingimustel on angioprotektorite kasutamine näidustuste kohaselt ratsionaalne (dicine, propectin, cinnarizine, stenokardia, kaltsiumi preparaadid jne). Verejooksu juuresolekul kasutatakse fibrinolüsiini, hepariini ja kaaliumjodiidi lahuseid (3%) 1-2 korda sundventilatsioonina.
Läbipaistvuse resorbeerimiseks ja kudede "leebemaks" paranemiseks ja armistamiseks kasutatakse kiniini, lidaasi, aloe, papaiini (15 mg ravimi kohta 10 mg destilleeritud vee kohta), lekosüümi, fibrinolüsiini, tsüsteiini, streptodekaasi manustamist.
Oluline peaks olema silmade põletust põdevate laste ravi tõhususe parandamine, mis moodustavad kuni 10% silma ja selle lisandite vigastustest.
Silmapõletuste ravi tõhusust hõlbustab sundravimite paigaldamise meetodi kasutuselevõtt. Kemikaalid, mis võivad põhjustada silmade põletust, on erinevad ja nende nimekiri on väga suur.
Põlemisprotsessi ajal võib silmad jagada kaheks etapiks: 1) primaarsed (otsesed) silmakuded; 2) põlemisprotsessi peamiste seoste arendamine.
Primaarse keemilise või termilise kahjustuse etioloogia ei suuda põletusprotsessi kulgu alati kindlaks määrata. See iseloomustab esmast kahju ja põhjustab olulisi erinevaid patobiokeemilisi mehhanisme, mis toimivad.
See annab alust kaaluda primaarsete kahjustuste mehhanismi seoses põletuste etioloogiaga, tingimuslikult eraldades esmase kahju järgnevatest patoloogilistest muutustest, mis moodustavad pildi tüüpilisest põlemisprotsessist silma.
Igasuguste tegurite põhjustatud põletuse korral, kui sarvkesta epiteel on kahjustatud, häiritakse metaboolseid protsesse kõigis kudedes. Puudub askorbiinhape, riboflaviin, glutatioon, nukleiinhapped, lipoproteiinid, ensüümid ja glükogeen hävitatakse. Ükskõik kui spetsiifiline on erinevate ründavate ainete valkude denatureerimine, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada molekulide hävitamist lagunemissaaduste moodustumise, autoantigeenide moodustumise teel.
Metabolism silma kudedes, eriti sarvkestas, peaks samuti olema sama tüüpi, kuna need häired on peamiselt määratud rakusurma tõttu, kus toimub metaboolsed protsessid.
Patogeneetilise ravi puhul on vaja võtta kõik meetmed, mis aitavad kaasa sarvkesta ja teiste silma struktuuride troofiliste protsesside normaliseerumisele, samuti need vahendid, mis põhjustavad desensibiliseerimist või organismi immunoloogilist reaktiivsust.
Ravi meetodid tuleb jagada järgmistesse rühmadesse:
Esmaabi kiirus ja põhjalikkus, eriti keemiliste põletuste puhul, on patoloogilise protsessi edasiseks arendamiseks olulised.
Väga tihti takistab sidekesta õõnsuse põhjalikku pesemist sageli väljendunud blefarospasm, silma valu, kiiresti arenev silmalaugude turse ja laste hirm. Ei tohiks olla koht, kus veenda lapsi esmaabi andma. Igasugune "vägivald" lapse (swaddling jne) peale ilma põletuseta ja kõik vajalikud silmade käigud on lubatud.
Kõigepealt tuleb võtta kõik meetmed, et kõrvaldada põletust põhjustanud aine võimalikult palju. Pärast seda tuleb tuimestada anesteesiaga anesteesia ja seejärel silmalaugude või muude abivahenditega lahjendatud silmalaud, kohe alustada rohke silma pesemist jooksva veega või neutraliseerivate lahustega ükskõik millisest anumast (süstal, süstal jne).
On väga vähe spetsiifilisi antidoode, mis võivad kahjustada ainet ja te ei tohiks neile tugineda esmaabi perioodil. Aga sa pead neid teadma. See on 0,5-1,0% kokaiinilahus - põletused joodi, EDTA (etüleendiamiintetraathappe) või naatriumi EDTA-ga - koos põletustega lubjaga, DETA (dietüleentriamiin) - silma põletamisega fenooli, aldehüüdi ja hapetega.
Keemilise pliiatsiga põletuste puhul, mis koosnevad aniliinvärvist, mis on protoplasmaatiline mürk, tuleks konjunktiiviõõnsust pesta värskelt valmistatud 5% tanniinilahusega, mis neutraliseerib peamised aniliinvärvid. Loputada kuni lilla värvi kadumiseni silmaosades.
Järgnevalt on instillatsioonidel kasulik 5-minutiline 5% askorbiinhappe lahus.
Silma põletuste puhul on väga oluline kaitsta kahjustatud kudesid nakkuste eest, sest nekrootilised kuded on alati hea patogeense taimestiku substraadiks.
Tervete silmade konjunktivaalses paaris võib peaaegu 50% juhtudest leida patogeenset või tinglikult patogeenset mikrofloora.
Pärast põletamist omandavad mõned tingimuslikult patogeensete mikroorganismide liigid hemolüütilised ja plasma koaguleerivad omadused, samuti ilmnevad patogeensed liigid (hemolüütiline stafülokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa jne), mistõttu tuleb kõigil silmade põletuste korral ette näha antibakteriaalne ravi.
Antimikroobse toimeainena kasutatakse 30% sulfakrülaadi lahust, laia spektriga antibiootikume (ampioksid, ampitsilliin, ceporin, gentamütsiin, kefasool jne) sunniviisilise manustamise vormis.
Pärast iga tunni möödumist anesteetikumide ja antibakteriaalsete ravimite sunnitud instillatsioonist süstitakse konjunktivaalsesse õõnsusse sulfanilamiidi preparaatide ja antibiootikumidega salvid. Metaboolsete protsesside taastamiseks kudedes on vaja täiendada toitainete ja teiste kudede ainevahetuse saadusi, mille puudus on tunduvalt põletuste ajal tunda.
Suur tähtsus on seotud silmakude ja keha küllastumisega vitamiinidega. Selleks on soovitatav teha sagedasi astelpajuõli, askorbiinhappe ja B-vitamiinide lisamist.
Iirise ja silmaümbruse keha patoloogilises protsessis osalemise korral, mis kaldub moodustama tagumisi sünhheemiaid, kasutatakse müdriaate (gomatropiini, skopolamiini, adrenaliini). Silmade rõhu suurendamiseks peaks müdriaatikumide kasutamine alati olema kombineeritud üldise antihüpertensiivse ravi määramisega. Teil on võimalik vahetada pilokarpiini ja adrenaliini. Põletikulise protsessi kõrvaldamisel on väga oluline kortikosteroidide kasutamine. Tuleb siiski meeles pidada, et põletiku ja peamiselt sarvkesta vaskularisatsiooni vähendamiseks tuleb pärast täielikku sarvkesta epiteeli kasutada Carte-steroide. Soovitatav on kasutada 0,1% deksametasooni, kimotrüpsiini, papaiini, lekosüümi, lidasa jne lahust lahustamise teel.
Lõpuks on vaja soovitada meetodit selliste põletikuliste silmahaiguste raviks, nagu konjunktiviit, keratiit ja uveiit. Selle meetodi kasutamine ravimite manustamiseks silmadesse võimaldab saavutada kliinilise toime 2-3 korda kiiremini, mis on eriti oluline, kui see mõjutab silmamuna veresooni. Lisaks tavapärasele ravile, võttes arvesse haiguse etioloogiat ja kliinilist kulgu, tagab paljude ravimite sundstillatsioonide seos haiguste kiireid soodsaid tulemusi.
Konjunktiviitide korral näidatakse sunnitud instillatsioone ühe tunni jooksul, iga tunni järel anesteetikumide, sulfonamiidide, antibiootikumide, antiseptikumide puhul 5 korda päevas. Ravimise kontrollimine tuleb tagada korduvate uuringute abil, mis on tehtud määrdumiste, mikrofloorade kraapide ja antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse määramiseks.
Uveiidi ja viiruse etioloogia keratiidi puhul kasutatakse interferooni pärast esimest 3 päeva haiguse järel 2-3 korda päevas, samuti DNAse ja kerecidi. Segatüüpi bakteriaalse keratiidi korral, sarvkesta haavandid, laia toimespektriga antibiootikumide ja sulfonamiidi ravimite sunniviisilised instillatsioonid on näidatud 3-5 korda päevas nädala jooksul koos tundide katkestustega.
Järgnevalt saab uveiidi ja keratiidiga ravimi sissetungimisele lülituda iga 2 tunni järel kuni taastumiseni.
Reumatoidse uveiidi raviks on ette nähtud hormonaalsete ravimite (deksametasoon, hüdrokortisoon, amidopüriin) ja salitsülaatide sunnitud instillatsioonid.
Silmavigastuste keerulise ravi ja mikrokirurgia, katarakti ekstraheerimise, katarakti ekstraheerimise jms tagajärjel vähenes avastamise arv 9% -lt 1,5% -le avatud (kontrollimata) patsiendihalduse meetodil, sundravimite instillatsioonide kasutamisel parabulbaalse ja retrobulbaarse süstimise peaaegu täieliku kaotamise tingimustes. Lastel, kelle nägemisteravus oli 0,3 dioptrit ja rohkem, suurenes 2 korda, silmade pimeduse arv vähenes 2 korda.
Keratiidiga ja eesmise uveiitiga patsientide paranemine suurenes 68-lt 1979. aastal 89% -ni 1982. aastal.
Haavade ja põletikuga patsientide keskmine ööpäevane statsionaarne ravi vähenes peaaegu 2 korda. Silma põletiku kordumiste arv vähenes 3 korda.
Samuti on väga oluline, et tänu avatud patsiendihalduse meetodile ja sunnitud narkootikumide instillatsioonidele oli võimalik luua nii rahulik psühho-emotsionaalne kliima lastele kui ka kõigile meditsiinilistele ja teenindavatele töötajatele. Arenenud ja rakendatud süsteemi majanduslik mõju on oluline ka haiglavoodite käibe peaaegu 1,5-kordse suurenemise ja haigete laste haigestumiste väljastamise kahekordse vähenemise tulemusena.
http://www.glazmed.ru/lib/childophthalm/childophthalm-0160.shtmlFast and the Furious - vahend, mida kasutatakse erektsioonihäirete korral. Ravim on sildenafiili tsitraatsool, tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) spetsiifilise 5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE5) selektiivne inhibiitor.
Peenise erektsiooni füsioloogiline mehhanism on lämmastikoksiidi (NO) vabanemine südamekehas seksuaalse stimulatsiooni ajal. NO aktiveerib guanülaattsüklaasi ensüümi, mis viib tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) taseme suurenemiseni, süvendatud keha silelihaste lõdvestamiseni ja neile suurenenud verevoolu.
Sildenafiilil ei ole otsest lõõgastavat toimet inimese isoleeritud kehaosale, vaid suurendab lämmastikoksiidi (NO) tõhusust, inhibeerides 5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE5), mis vastutab cGMP lagunemise eest koobas.
Kui seksuaalse stimulatsiooni ajal vabaneb kohalik NO, põhjustab sildenafiili PDE5 pärssimine cGMP taseme suurenemist südamekehas, mille tagajärjel lõdvestuvad silelihased ja suureneb verevool koobasesse keha.
Sildenafiili kasutamine soovitatud annustes ei ole seksuaalse stimulatsiooni puudumisel efektiivne.
In vitro uuringud on näidanud, et sildenafiil on PDE-5 suhtes selektiivne, selle mõju PDE-5-le on tugevam kui teised teadaolevad PDE-d (kümneid kordi tugevam kui PDE6, 80 korda rohkem kui FDE1, 700 korda rohkem kui FDE2, FDEZ FDE4, FDE7-FDE11). Eriti on sildenafiilil 400 korda parem selektiivsus PDE-5 suhtes kui FDEZ, cGMP-spetsiifiline PDE isovorm, mis on seotud südame kokkutõmbumiste reguleerimisega.
Sildenafiili kasutamisel 100 mg annuses mõnedel patsientidel pärast 1 tunni möödumist tuvastati kerge, muutuv värvihälbe häire (sinine / roheline) (kasutades Farnsworth-Munselli 100 testi), need muutused kadusid 2 tundi pärast ravimi võtmist. Värvinägemishäire võimalikku mehhanismi peetakse PDE6 inhibeerimiseks, mis on seotud võrkkesta valguse ülekandmisprotsessiga, in vitro uuringu tulemused näitavad, et sildenafiili toime PDE6-le on 10 korda väiksem kui tema aktiivsus PDE-5 suhtes. Sildenafiil ei mõjuta nägemisteravust, tajumise kontrasti, elektroretiinogramme, silmasisese rõhu ega pupilomeetriat.
Tõhusus. Sildenafiili efektiivsust, mida hinnati ravimi võime suhtes tagada seksuaalvahekorras piisava erektsiooni algus ja säilimine, demonstreeriti ja säilitati koos ravimi pikaajalise kasutamisega (üks aasta).
Uuringu ajal täheldati sildenafiili manustamisel annustes 25 mg, 50 mg, 100 mg erektsiooni paranemist vastavalt 62%, 74%, 82%.
Sildenafiili ravimisel täheldati paranemist 59% -l diabeediga patsientidest; 43% radikaalse prostatektoomiaga patsientidest: 83% seljaaju vigastusega patsientidest.
Soovitatavates annustes on sildenafiili farmakokineetika proportsionaalne annusega. Ravim eritub organismist peamiselt maksa biotransformatsiooni teel (peamiselt tsütokroom P 450 ZA4 osalusel) koos aktiivse metaboliidi moodustumisega, millel on sarnased omadused sildenafiiliga.
Imemine Sildenafiil imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja absoluutne biosaadavus on 41% (25-63%). Sildenafiil inhibeerib PDE5 ensüümi in vitro kuni 50% kontsentratsioonil 3,5 nM, keskmine plasmakontsentratsioon pärast sildenafiili manustamist annuses 100 mg on ligikaudu 18 ng / ml või 38 nM. Maksimaalsed plasmakontsentratsioonid registreeriti pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga 30... 120 minutit (keskmiselt 60 minutit).
Juhul, kui ravimit võetakse koos väga rasvaste toitudega, väheneb imendumiskiirus ja viivitus Tmax keskmiselt 60 minutit ning Cmax keskmine vähenemine on 29%, kuid imendumise aste ei tõuse (AUC vähenes 11%).
Sildenafiili keskmine jaotus tasakaaluolekus (Vss) on 105 liitrit, mis näitab selle tungimist koesse. Nii sildenafiil kui ka selle peamine ringlus
N-dismetüülmetaboliit on umbes 96% ulatuses seotud plasmavalkudega. Valgu sidumine ei sõltu ravimi üldkontsentratsioonist.
Tervetel vabatahtlikel, kes said sildenafiili (1 kord annuses 100 mg), 90 minutit pärast ravimi võtmist registreeriti ejakulatsioonis vähem kui 0,0002% (keskmiselt 188 ng) annusest.
Metabolism. Sildenafiil metaboliseerub peamiselt maksa isoensüümide kaudu, paikneb mikrosoomides, CYPRA4-s (põhirada) ja CYP 2С9-s (sekundaarne tee). Peamine tsirkuleeriv metaboliit moodustub sildenafiili N-dimetüülimise tulemusena.
Seda metaboliiti iseloomustab selektiivsus PDE-5 suhtes, sarnane sildenafiiliga, kuid selle aktiivsus in vitro PDE-5 suhtes on ligikaudu 50% algse ravimi selektiivsusest. Selle metaboliidi kontsentratsioon plasmas on umbes 40% sildenafiili vastavast kontsentratsioonist. N-dismetüülmetaboliit metaboliseerub edasi, selle lõplik poolväärtusaeg on umbes 4 tundi.
Järeldus. Sildenafiili üldkliirens on 41 l / h, kusjuures poolväärtusaeg on 3-5 tundi. Suukaudsel manustamisel eritub sildenafiil metaboliitidena, peamiselt koos väljaheitega (umbes 80% võetud annusest) ja vähemal määral uriiniga (umbes 13% võetud annusest)..
Ravimit Fast and Furious kasutatakse erektsioonihäirete ravis, mis on defineeritud kui võimetus saavutada ja säilitada edukaks seksuaalvahekorras vajalik peenise erektsioon.
Tõhusaks tegutsemiseks vajab kiire ja pahane seksuaalne erutus.
Tabletid Fast and Furious on mõeldud suukaudseks manustamiseks.
Täiskasvanud. Soovitatav annus täiskasvanutele on 50 mg, mida võetakse vastavalt vajadusele umbes 1 tund enne seksuaalset tegevust. Arvestades efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 100 mg-ni või vähendada 25 mg-ni. Maksimaalne soovitatav annus on 100 mg, maksimaalne soovitatav manustamise sagedus on 1 kord päevas. Pärast pikemat aega, kui seda võetakse koos toiduga, võib pärast põletamist tekkida pärast põletamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Kerge ja mõõduka raskusega neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsiendid ei muuda annustamisskeemi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 150 mM). Soovitatavate annuste kasutamisel saavutab sildenafiili maksimaalne kontsentratsioon plasmas ligikaudu 1 mM, mistõttu on ebatõenäoline, et Fast ja Furious võivad muuta nende isoensüümide substraatide eliminatsiooni.
In vivo uuringud: Sildenafiil suurendab nitraatide lühiajalise ja pikaajalise kasutamisega antihüpertensiivset toimet, mistõttu on sildenafiili kasutamisel lämmastikoksiidi doonorite, orgaaniliste nitraatide või orgaaniliste nitritite ühekordne või loomulik kasutamine vastunäidustatud.
Kui sildenafiili (25 mg, 50 mg ja 100 mg) kasutati healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel samaaegselt doksasosiini a-blokaatorraviga (4 mg ja 8 mg), mida hoiti stabiilsel tasemel, täheldati veel 7/7 vererõhu langust. c. 9/5 Hg ja 8/4 Hg ja keskmine täiendav vererõhu langus 6/6 Hg, 11/4 Hg. ja 4/5 Hg. vastavalt. Kui sildenafiili ja doksasosiini manustati samaaegselt doksasiini ravi suhtes resistentsetele patsientidele, täheldati harva sümptomaatilise posturaalse hüpotensiooni juhtumeid. Selle sümptomiteks olid peapööritus ja koordinatsiooni puudumine valguse toimel, kuid mitte teadvusekaotus, kuid samaaegne ravi alfa-adrenergilist blokeerivat ravi Sildenafiiliga võib mõnedel patsientidel põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni.
Sildenafiili (50 mg) ja tolbutamiidi (250 mg) või varfariini (40 mg), millest igaüks metaboliseerub CYP 2C9 kaudu, olulisi koostoimeid ei ole kindlaks tehtud.
Sildenafiil (100 mg) ei muuda HIV proteaasi inhibiitorite, saquinara ja ritonaviiri, mis on CYP3A4 inhibiitorid, tasakaalu farmakokineetikat.
Sildenafiil (50 mg) ei suurenda atsetüülsalitsüülhappe (150 mg) põhjustatud veritsuse kestust.
Sildenafiil (50 mg) ei suurendanud alkoholi hüpotensiivset toimet tervetele vabatahtlikele, kelle maksimaalne alkoholisisaldus veres oli 0,08% (80 mg / dl).
Hüpertensiooniga patsientidel ei esinenud sildenafiili koostoimeid annuses 100 mg ja amlodipiini. Süstoolse vererõhu keskmine täiendav langus oli 8 mm Hg, diastoolne - 7 mm Hg. sisse
Ohutusanalüüs ei näidanud erinevusi kõrvaltoimete profiilis patsientidel, kes kasutasid sildenafiili üksi ja antihüpertensiivsete ravimitega.
Uuringutes, milles osalesid terved vabatahtlikud, kellel oli üks annus Fast ja Furious ravimit annuses kuni 800 mg, olid kõrvaltoimed sarnased nendega, mida täheldati Fast ja Furious madalamate annuste kasutamisel, kuid nende esinemissagedus ja raskusaste suurenesid.
Üleannustamise korral tuleb vajadusel rakendada sümptomaatilist ravi. Tuleb märkida, et dialüüs ei kiirenda ravimi eritumist, kuna sildenafiil on tugevalt seotud plasmavalkudega ja ei eritu uriiniga.
Ravim Fast and Furious ei vaja eritingimusi temperatuuri säilitamiseks.
Hoida originaalpakendis valguse eest kaitstult.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kiire ja raevukas tablett.
Pakend: 1 või 4 tabletti blistris. 1 blisterpakend karbis.
1 tablett Forcing sisaldab 35,12 mg sildenafiiltsitraati, mis vastab 25 mg sildenafiilile.
1 tablett tablett sisaldab 70,24 mg sildenafiiltsitraati, mis vastab 50 mg sildenafiilile.
1 tablett tablett sisaldab 140,48 mg sildenafiiltsitraati, mis vastab 100 mg sildenafiilile.
Abiained: kaaliumpolakriliin; magneesiumstearaat; veevaba kolloidne ränidioksiid; aspartaam (E 951); naatriumkroskarmelloos; piparmündi maitse; laktoos, monohüdraat; Povidoon KZ0.
Fast and the Furious ei ole mõeldud kasutamiseks alla 18-aastastele isikutele.
Erektsioonihäire diagnoosimiseks, haiguse võimalike põhjuste kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks on vaja hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu ja läbi viia põhjalikud arstlikud läbivaatused.
Tõhusaks tegutsemiseks on vaja kiiret ja ebameeldivat seksuaalset stimuleerimist.
Teatud risk on seotud seksuaalse aktiivsusega südameinfarkti võimalusega, seega peab enne erektsioonihäirete ravi alustamist arst kontrollima patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi. Erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimeid ei tohi kasutada patsiendid, kellele seksuaalne aktiivsus on ebasoovitav.
Pärast ravimi juurutamist laialdasele meditsiinipraktikale on teatatud tõsistest kardiovaskulaarsetest tüsistustest, mis langevad aja jooksul kokku sildenafiili võtmisega. Nende hulka kuuluvad müokardiinfarkt, ootamatu südame surm, ventrikulaarne arütmia, tserebrovaskulaarne verejooks ja mööduv isheemiline rünnak. Enamikul, kuid mitte kõigil neist patsientidest olid varasemad kardiovaskulaarsed riskifaktorid. Suur hulk selliseid juhtumeid täheldati seksuaalse koormuse ajal või vahetult pärast seda, väike osa - pärast lühikest aega pärast sildenafiili võtmist ilma seksuaalse aktiivsuseta. Teised juhtumid olid mõne tunni või päeva jooksul pärast sildenafiili ja seksuaalse aktiivsuse võtmist.
Tervetel vabatahtlikel, kes said ühekordse annusega sildenafiili annuses kuni 100 mg, ei esinenud EKG-s kliiniliselt olulisi muutusi. Süstoolse rõhu keskmine maksimaalne langus patsiendis horisontaalasendis pärast ravimi manustamist annuses 100 mg oli 8,34 mm Hg. c) Vastav diastoolse rõhu muutus patsiendis horisontaalasendis oli 5,3 mm Hg. sisse Tavapärasest madalam, kuid lühidalt, vererõhk langes samaaegselt nitraate võtnud patsientidel.
Uuringute käigus ilmnes sildenafiilil süsteemne vasodilatatiivne toime, mis viis mööduva vererõhu languseni. See efekt on enamiku patsientide puhul vähe või üldse mitte. Kuid enne sildenafiili väljakirjutamist peab arst kaaluma teatud kaasnevate haigustega patsientidel, eriti seksuaalse aktiivsuse taustal, hoolikalt kaaluma veresooni laiendava toime soovimatute ilmingute riski. Vasaku vatsakese obstruktsiooniga (aordi stenoos, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia) patsientidel täheldatakse ülitundlikkust vasodilataatorite suhtes, aga ka süsteemsete atroofiate paljude ilmingutega, mis esinevad üksikjuhtudel ja avalduvad vererõhu autonoomse kontrolli tõsise rikkumisena.
Raske südamehaigusega patsientidel (stenoos> 70% vähemalt ühest koronaarsest arstist) suukaudselt manustatud annuses 100 mg 1 kord päevas vähendab süstoolse puhkuse keskmist rõhku ja diastoolset rõhku vastavalt 7% ja 6% võrreldes algtasemega tasandil. Keskmine pulmonaalne süstoolne rõhk vähenes 9%. Sildenafiilil ei olnud stenootilistes koronaararterites südame väljundi ja verevoolu mõju, mis on tingitud adenosiini stimuleeritud verevoolu reservi paranemisest (ligikaudu 13%) (stenoosiga ja ilma).
Erektsioonihäiretega ja stabiilse stenokardiaga patsientidel, kes kasutasid regulaarselt antianginaalseid ravimeid (välja arvatud nitraadid) ja kasutasid 100 mg Sildenafiili 1 kord päevas, suurenes jooksulintkatse kestus (19,9 s, 95% usaldusvahemik 0,9). -38,9 c) ja keskmine stardiaeg angina 423.6 ja 403,7 s ägenemisega võrreldes platseeboga.
Samaaegse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes võtavad samaaegselt kahte või enamat antihüpertensiivset ravimit, suurendas 100 mg sildenafiili üks kord päevas suukaudselt erektsiooni 71% võrra, suurendas edukate seksuaalsete katsete arvu 62% võrra. patsientidest, kes said kolm või enam antihüpertensiivset ravimit.
Kõigis PDE-5 inhibiitoreid, sealhulgas sildenafiili kasutavates uuringutes on teatatud mitte-arteriaalsest eesmisest isheemilisest optilisest neuropaatiast (NAION), mis on nägemise vähenemise või kadumise põhjuseks.
Vanusega seotud võrkkesta degeneratsiooniga patsientidel oli Sildenafiil 100 mg 1 kord päevas hästi talutav ja ei näidanud kliinilist toimet testide visuaalse funktsiooni uurimisel (nägemisteravus, Amsleri võre, värvituvastus, „kunstlik valgusvoog”, Gumfrey perimeetria ja fotostress) ).
Sildenafiili on soovitatav kasutada ettevaatusega patsientidel, kes samaaegselt kasutavad alfa-blokaatoreid, sest mõnel juhul võib see põhjustada sümptomaatilist hüpotensiooni. Posturaalse hüpotensiooni ohu minimeerimiseks tuleb sildenafiili alfa-blokaatoritega saavutada vererõhu näitajate stabiliseerumine. Sildenafiili tuleb alustada väikeste annustega. Lisaks peavad arstid teatama patsientidele, mida teha posturaalse hüpotensiooni sümptomite korral.
Mõnedel kaasasündinud retiniidiga pigmentoosiga patsientidel on võrkkesta PDE geneetilised defektid. Puuduvad andmed sildenafiili väljakirjutamise kohta retiniidiga pigmentoosiga patsientidele, mistõttu tuleb see patsientide grupp määrata sildenafiili ettevaatusega.
Inimeste trombotsüütide uuringud in vitro näitavad, et sildenafiil suurendab naatriumnitroprussiidi (NO doonor) agregatsioonivastast toimet. Puuduvad andmed sildenafiili väljakirjutamise ohutuse kohta patsientidel, kellel on kalduvus verejooksule või ägeda maohaavandiga, mistõttu tuleb nimetatud patsientide grupile määrata sildenafiili ettevaatusega.
Erektiilse düsfunktsiooni raviks kasutatavaid preparaate tuleb kasutada ettevaatusega peenise anatoomilise deformatsiooniga patsientidel (nagu nurgad, koobas fibroos või Peyronie tõbi) või patsientidel, kellel on haigused, mis võivad viia priapismi tekkeni (nagu sirprakuline aneemia, hulgimüeloom või leukeemia).
Sildenafiili ja teiste erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimite ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud. Niisiis ei ole selliste kombinatsioonide määramine soovitatav.
Pärast ühekordse 100 mg sildenafiili annuse võtmist ei täheldatud tervetel vabatahtlikel spermatosoidide liikuvust ega morfoloogilisi omadusi.
PDE-5 inhibiitorite, sealhulgas sildenafiili kasutamisel turustamisjärgsetes uuringutes teatati vähestel juhtudel äkilist langust ja kuulmislangust. Enamikul nendest patsientidest tekkisid ootamatult kuulmise vähenemise või kadumise riskifaktorid. PDE5 inhibiitorite kasutamisel ning patsientide kuulmise järsu vähenemise ja kadumise tõttu ei ole põhjuslikke seoseid leitud. Ägeda languse ja kuulmise kadumise korral tuleb patsientidel soovitada sildenafiili kasutamine katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei tehtud.
Kuna sildenafiili kliinilistes uuringutes täheldati pearinglust ja nägemishäireid, peaksid patsiendid enne sõidu või mehhanismidega töötamist teadma oma reaktsiooni kiirele ja rumalale vastuvõtule.
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/forsaj.htmlEmoksipiin on pulbriline aine, millel on kristalliline struktuur ja mis on vees hästi lahustuv. Toimeaine rahvusvaheline nimetus on metüületüülpüridinool.
Ravimil on antioksüdandid ja antihüpoksilised omadused, samuti vasoprotektant ja trombotsüütide vastane aine. Emoksipiini antioksüdantide omadused tagavad vabade radikaalide neutraliseerimise, ahela oksüdatiivsete reaktsioonide lõpetamise ja seega vältivad oluliste bioloogiliste molekulide kahjustumist - DNA, valgud, ensüümid, rakumembraanistruktuurid jne.
Antihüpoksandi omadus võimaldab emoksipiinil vältida sisemiste organite ja kudede hapniku nälga, andes rohkem gaasi ja suurendades selle läbitungimist läbi veresoonte seina ja rakumembraani.
Emoksipiini veresoonte kaitsev omadus väljendub võimena anda veresoone seinal tugevust, siledust ja elastsust. Samaaegselt veresoonte seina tugevuse suurenemisega väheneb selle läbilaskvus.
Anumate sile pind vähendab vere rakuliste elementide "liimimist", samuti takistab nende fikseerumist veenide ja arterite seintele, mis võimaldab tagada Emoxipini antiggregatiivse omaduse. Sellest tulenevalt paraneb ka vere voolavus, st selle viskoossus väheneb.
Lisaks vererakkude "liimimise" vähendamisele suurendab Emoksipin verehüüvete resorptsiooni, vähendab veresoonte läbilaskvust ja hoiab ära verejooksu ning aitab kaasa ka kiirele resorptsioonile. Kardioloogilistes patoloogiates on emoksipiinil vasodilatatiivne toime, soodustab kahjustuse lokaliseerumist ja täpset piiritlemist südameinfarkti ajal, tugevdab kontraktsioonide jõudu ja normaliseerib impulsside juhtimist, takistades südame rütmi rikkumist. Üldiselt suurendab emoksipiin kehakudede resistentsust hapniku ja vereringe puudumise suhtes.
Suure intensiivsusega ja sagedusega valgusallikaid kasutavad meditsiinilised manipulatsioonid nõuavad silma kaitsmist nende protseduuride negatiivsete mõjude eest. Sellises olukorras kasutatakse Emoxipin'i silma kaitsmiseks ultraviolett- ja laserkiirguse eest, sealhulgas päikesepõletuse eest.
Kooriku eraldumise ja teiste patoloogiate, näiteks glaukoomiga töötavate patsientide jaoks on vaja emoksipiini säilitusannuseid, et vältida nägemisorganite veenide ja arterite kahjustuste teket ja säilitada nende toimimist.
Lisaks oftalmilisele praktikale kasutatakse ravimit kardioloogias, sest sellel on kaitsev toime, sealhulgas südameruumidele. Emoksipiini kardioprotektiivseid omadusi kasutatakse ägeda müokardiinfarkti raviks ja "reperfusiooni sündroomi" ennetamiseks. Emoxipin'i võtmine parandab oluliselt südamelihase toitumist ja ainevahetust pärast südameinfarkti. Ebastabiilne stenokardia on palju parem kontrollida emoksipiini kasutamisega ning valu ja südamepiirkonna rünnakute sümptomid muutuvad palju vähem väljendatuks ja harvemaks.
Neuroloogilises praktikas kasutatakse emoksipiini mitmesuguse päritoluga aju vereringehäirete raviks. Veelgi enam, ravim toimib võrdselt tõhusalt seoses vererõhu järsu vähenemisega ja hemorraagiaga ajukoes. Pärast kirurgilist sekkumist subduraalsetes ja epiduraalsetes ruumides asuvate hematoomide eemaldamiseks aitab ravim Emoxipin normaliseerida verevarustust ja ennetada korduvaid hemorraagiaid.
Praeguseks on Emoxipinit kasutatud selliste seisundite raviks, mille puhul täheldatakse aktiivset peroksüdatsiooni, st oksüdatiivset stressi. Oksüdatiivset stressi esineb väga paljude haiguste puhul, nagu müokardiinfarkt, insult, glaukoom, viirusinfektsioon jne.
2. 10-30 päeva jooksul süstitakse 3% emoksipiini lahust intramuskulaarselt, 3-5 ml süstimise kohta. Ravimi juurutamine toimub 2-3 korda päevas.
Emoxipin-ravi kestus sõltub otseselt patoloogia keerukusest, taastumise kiirusest ja keha funktsioonide normaliseerumisest.
Silmaarstid kasutavad 1% Emoksipini lahust ja süstid tehakse silmamuna (retrobulbar ja parabulbar), samuti konjunktiivi (subkonjunktivaalne) ümber. Parabulbarno Emoxipin süstid viiakse läbi üks kord päevas või igal teisel päeval ja 1% lahus manustatakse koguses 0,5-1 ml. Konjunktiivi all manustatakse 1% süstelahust ka päevas või igal teisel päeval 0,2-0,5 ml. Emoksipiini subkonjunktivaalne ja parabulbaalne manustamine toimub 10-30 päeva kestvate kursustega. Ühe kalendriaasta jooksul võib ravi korrata 2-3 korda.
Sügava silmakahjustuse korral kasutage 1% Emoxipin'i süstelahuse retrobulbaarse süstimise meetodit. Ravi kestus seisneb Emoxipini igapäevases süstimises 1% koguses 0,5-1 ml 10-15 päeva jooksul.
Selleks, et kaitsta silma laserkoagulatsiooni manipuleerimise ajal, tehakse kaks korda - 24 tundi ja 1 tund enne operatsiooni 1% emoksipiinilahuse parabulbaalset või retrobulbaarset süstimist 0,5-1 ml. Pärast 2-10 päeva kestnud operatsiooni süstitakse ravimit samal viisil 0,5 ml 1% lahusega üks kord päevas iga päev.
Kui inimene kannatab hüpertensiooni all, siis tuleb Emoxipin'i kasutamine pidevalt jälgida vererõhku. Samuti peaksite pidevalt jälgima vere hüübimisnäitajaid.
Kui emoksipiini tuleb silmatilkade kujul kasutada koos teise kohaliku ravimiga, siis matke see vähemalt 10-15 minutit pärast eelmise ravimi kasutamist.
Emoksipiini ei saa segada teiste ravimitega, eriti ei tohi ravimit üheskoos manustada ühes süstlas.
Silmatilgad võivad pärast manustamist põhjustada silmade, põletustunnet, silmade pigistamist. Need ebamugavused on tavaliselt täiesti omaette.
Intraokulaarsed süstid (retrobulbar, parabulbar, subkonjunktiiv) Emoksipiiniga võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
Need kõrvaltoimed arenevad lokaalselt, ainult narkootikumide manustamise valdkonnas, ja need tekivad ise.
Emoxipini intravenoosne manustamine südame- ja neuroloogiliste haiguste raviks võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Emoksipiin on väga tõhus, kuid sellel on tugev lokaalne ärritav toime, mis tekitab ravimi kasutamisel silma ebamugavust. Inimestel, kes kannatavad üsna tõsiste silmahaiguste all ja rakendavad tilka ja Emoxipin'i süstimist, võttes arvesse näidustusi ja arusaamist ravi vajadusest, saavutatakse suurepärane tulemus. Sel juhul moodustas tavaliselt positiivne mulje ravimist ja seega positiivne ülevaade. Kui Emoxipinit kasutatakse väikeste häirete raviks ja inimene ei ole valmis ebameeldivate tunnetega kokku puutuma, siis on see negatiivne tagasiside ravimi kohta, kuna sellises olukorras on ravi mõju väike ja ebamugav.
Emoksipiin süstimiseks aitas kõrvaldada südameinfarkti ja insultide mõju paljudel patsientidel, kes olid võimelised lühikese aja jooksul märkimisväärselt vähendama neuroloogiliste häirete ilminguid. Sellel patsientide rühmal on ravimi kohta positiivne kogemus ja seega positiivne ülevaade. Samuti reageerivad ravimid inimesed, kes kasutasid seda aju vereringe parandamiseks ja hematoomide kiireks resorptsiooniks. Negatiivset tagasisidet Emoxipin'i süstimisel jätavad tavaliselt inimesed, kes kasutavad ravimit üksi, et ravida tavaliselt nimetust "paks veri".
Ma olen neid tilka juba pikka aega tuttav, isegi 12-aastaselt olin ma pärast skleroplastikat.
Sellest ajast alates on nende kodude varud alati olemas.
Nüüd, selle vahejuhtumi tõttu, sain teada uue silma tugevdamise meetodi kohta.
Meetod "järelpõleti".
See tähendab, et ühe tunni jooksul maetakse 2 tilka silma, 6 korda iga 10 minuti järel.
Mitte alati, kuid ütleme, et see on nädalavahetustel. Loomulikult on see võimalik iga päev, ma läksin ja panin voodisse tund aega, pärast sellist protseduuri väsisid silmad minimaalsest päevast.
Piisavalt ökonoomne kulutuste puhul ja hind on SUCH jaoks vastuvõetav :)
Milleks on ravim "Emoxipin" (silmatilgad) ette nähtud? Selle tööriista, selle näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta saate teavet selle artikli materjalidest. Teie tähelepanu pööratakse ka sellele, kuidas seda ravimit kasutada, millistes annustes ja nii edasi.
Mis on Emoxipin (silmatilgad)? Arvamused selle kohta (nii positiivsed kui ka negatiivsed), me kaalume veidi kaugemale. Nüüd tahaksin märkida, et see tööriist kuulub antioksüdantide rühma ja on ka angioprotektor.
Metüületüülpüridinoolvesinikkloriid toimib selle aine toimeainena. Abikomponentide puhul hõlmavad need eelkõige destilleeritud vett ja muid lisaaineid.
Selline ravim müüakse 5 ml viaalis, mis sobib väikese pappkarbiga. Ka pakendis on saadaval spetsiaalne pipett, mida pakend sisaldab.
Kuidas toimib ravim Emoxipin (silmatilgad)? Selle vahendi ülevaated ütlevad, et selline ravim võib oluliselt vähendada silma vaskulaarset läbilaskvust ning inhibeerida vabade radikaalide protsesse. Emoksipiini kasutamise ajal väheneb trombotsüütide agregatsioon ja viskoossus oluliselt, nukleotiidide arv (tsükliline adenosiinmonofosfaat ja tsükliline guanosiinmonofosfaat) aju kudedes ja trombotsüütides korralikult suureneb.
Ravim "Emoxipin" - silmatilgad, mille analoogid esitatakse hiljem, - omab fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab ka sisemiste verejooksude riski. See kaasaegne ravim suurendab veresoonte resistentsust, suurendab kudede resistentsust hapniku puudusele ja takistab ka trombotsüütide splaissimist.
Millised teised omadused on ravimil "Emoxipin" (silmatilgad)? Patsientide ülevaated tema kohta ütlevad, et selline kaitsev ja antihüpoksiline aine suudab normaliseerida silmasisese vedeliku ringlust. Samuti on ravimil Emoxipin retinoprotektiivne toime. See kaitseb silma kude, sealhulgas võrkkesta, kõrge intensiivsusega valguse kahjulike mõjude eest. On võimatu eirata asjaolu, et selline ravim on hästi koronaarlaevu laiendanud.
Kokkuvõtvalt võime öelda, et sellise ravimi toimeaine aitab kaasa:
Milleks on emoksipiini silmatilgad? Selle ravimi kasutamine on oftalmoloogilises praktikas üsna tavaline. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:
Sellist ravimit võib kasutada kolme viisi raviks ja ennetamiseks:
Subkonjunktiivselt ja parabulbarno seda ravimit tuleb kasutada koguses 0,5 ml üks kord päevas või igal teisel päeval. Ravi kestus on umbes 10 kuni 30 päeva.
Retrobulbar silmatilgad „Emoksipin”, mille hind ei ole väga suur, määratakse 0,5 ml üks kord päevas kahe nädala jooksul.
Soovitused selle ravimiga ravimiseks tuleb saada ainult raviarstilt. Lõppude lõpuks on see tööriist vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis võivad end tunda, kui kasutate seda kontrollimatult.
Selle ravimiga ravi saab korrata mitu korda aastas kogenud spetsialisti range järelevalve all.
Nagu eespool mainitud, ei kasutata ravimit "Emoxipin" mitte ainult tavaliste silmatilkade kujul. Niisiis, enne laseroperatsiooni läbiviimist, süstitakse see otse silmamuna taga. Seda tehakse üks päev enne meditsiiniprotseduuri algust ja seejärel täpselt üks tund. Pärast 10 päeva möödumist on vaja kasutada ainet retrobulbarno koguses 0,5 ml päevas.
Kui patsiendil on müokardiinfarkt, manustatakse Emoxipin'i süstelahust 5 päeva jooksul intravenoosselt tilgutades kiirusega 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravi kestus on sel juhul ligikaudu 2 nädalat. Selline ravi on äärmiselt vajalik taastumisprotsessi kiirendamiseks ja võimaliku nekroosi vältimiseks.
Esitatavad ravimid on rangelt keelatud kasutada raseduse ajal (igal ajal), samuti allergilised reaktsioonid selle ravimi toimeainele (tugev turse ja punetus, talumatu sügelus ja põletamine). Enne selle vahendi otsest kasutamist imetamise ajal on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.
Millised kõrvaltoimed võivad tekkida pärast ravimi "Emoksipin" kasutamist? Silmatilgad, mille fotod on esitatud artiklis, ei põhjusta peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Kuid mõnel juhul, pärast sellise ravimi kasutamist, kaebasid patsiendid:
Allergilise reaktsiooni leevendamiseks soovitavad eksperdid kortikosteroidide kasutamist.
Emoxipin perparat'il (1% silmatilgad) on ravimitega kokkusobimatu. Seetõttu ei ole enne selle otsest kasutamist soovitatav seda ravimit teiste ravimite lahustega segada.
Teavet üleannustamise silmatilkade "Emoksipin" kohta pole siiani teatatud. Selle tulemuse kohta pole ka laboritulemusi.
Praktiliselt igas kaasaegses apteegis müüakse emoksipiini silmatilku. Nende hind võib sõltuvalt konkreetsest tootjast oluliselt erineda. Kuid sellise ravimi puhul peate maksma umbes 115-140 Vene rubla.
Kui te ei ole selle tööriista efektiivsuse või maksumusega rahul, siis saab selle lihtsalt asendada mis tahes muu analoogiga. Nende hulgas on eriti populaarsed:
Ka apteegikettides on väga sarnased ravimid. Näiteks, näiteks ravim "Emoksipin Akos". Need langused ja ülaltoodud on täiesti identsed, ainus erinevus on see, et nende tootjad on täiesti erinevad farmaatsiaettevõtted. Muide, selle ravimi hind võib samuti märkimisväärselt erineda. Sageli on see tingitud populaarse brändi olemasolust või vastupidi.
Ravimit "Emoxipin" soovitatakse hoida temperatuuril, mis ei ületa 3-9 ° C lastele ja pimedas kohas. Pärast aegumiskuupäeva (24 kuud) on keelatud seda kasutada.
Enamik patsiente väidab, et see ravim sobib eriti neile, kes kannavad pidevalt kontaktläätsi. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et silmadesse satub liiv või tolm, kuid samal ajal ei ole teil võimalust optilist polümeeri pesta. Selle tulemusena on silmad sageli ärritunud, tugevalt punased ja nii edasi. Pärast mõne tilga Emoxipin'i kasutamist kõrvaldatakse kõik need probleemid kohe.
Samuti on palju ülevaateid, et esitatud lahendus vähendab märkimisväärselt silma väsimust, eriti nende seas, kes istuvad sageli arvuti juures pikka aega.
Sageli päästis ravim Emoksipin patsiendid subkonjunktivaalsest verejooksust, mis muide võib tekkida mitte ainult ükskõik millise haiguse arengu tõttu, vaid ka pärast normaalset füüsilist ülekoormust, rasket köha, kehakaalu tõstmist, järsku vererõhu hüppamist jne. Sellisel juhul kestab silmade tugev punetus ühe või kahe nädala jooksul koos ravimi igapäevase kasutamisega.
Selle vahendi teine positiivne külg on see, et seda müüakse suhteliselt madala hinnaga, kuid see kestab kaua.
Negatiivsed hinnangud selle ravimi kohta on üsna väikesed. Ja need, mis on kõige sagedamini seotud nende kõrvaltoimetega. Näiteks kurdavad mõned inimesed, et pärast selle otsest kasutamist põhjustab Emoxipin ravim ebameeldivat põletustunnet või isegi sügelust. Vähesel määral kannatanud patsiendid märgivad selle toime lõpetamist. Kui see jätkub, soovitavad eksperdid silmi põhjalikult loputada sooja veega. Samuti peate võtma ühendust oma arstiga, kes on kohustatud asendama tilgad nendega, kellega te allergilisi reaktsioone ei esine. Need võivad olla ülaltoodud analoogid, samuti muud ravimid, mis võivad teie probleemi lahendada.
Emoksipiinil on angioprotektiivne ja antihüpoksiline toime, vähendab veresoonte läbilaskvust ja parandab silmasisese vedeliku ringlust. Ravim parandab reoloogilisi vereparameetreid, tugevdab veresoonte seina, stimuleerib väikeste intraokulaarsete verejooksude resorptsiooni, laiendab südame veresooni, suurendab aju stabiilsust hüpoksia ja isheemia tingimustes.
1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3 kuni 30 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Emoksipiin on silmatilgad. Muide, süstelahustes on ka emoksipiini, kuid võrkkesta verevarustuse parandamiseks kasutasin ainult silmatilku.
Hind emoxipin täna - umbes 100 rubla. Müügil kõige sagedamini emoxipin Moskva endokriinset taim. Kui teil on ka „õnn”, et saada selle tootja tilka, õnnitlen teid! Meid piinatakse koos ja kutsume julgelt emoksipiini „tilka-pluck-eye”.
Miks nii? Fakt on see, et emoksipiin (eriti Moskva endokriinsete taimede) püsib ja põleb silmad. Tundmatu tunne: silmade jootmine, valus. 15-20 sekundi pärast ei ole jälgi endiselt ebamugavust tekitav, kuid väidetavalt lekkiva silma pildid jäävad mu mällu kauaks.
Emoksipiin sisaldab kemikaali, näiteks metüületüülpüridinooli. Siin on see minu arvates ja annab näpistamise ja põletamise reaktsiooni. See on üsna salliv, kuid väga ebameeldiv.
Tilgad tuleb tilgutada 3 korda päevas - üks tilk igasse silma ühe kuu jooksul. Ma elasin vaid kaks nädalat, sest ma olin väsinud ravi.
Teave kontaktläätsede kandjatele - kohe pärast silma sissetungimist emoksipiiniga, ärge kandke läätse. Oodake vähemalt 20 minutit!
Pärast ravikuuri märkasin, et minu silmad hakkasid paremini nägema - selgemini, mitte udune. Valu silmades läinud. Nüüd saan töötada arvutiga kauem.
Just nagu see - ettevõttes - ma ei soovita emoksipiini maha võtta, sest sellel on vastunäidustused. Eriti võimatu emoxipin rasedatele! Hoida tilgad peaksid olema külmkapis.
Patsiendid, kellel on pärast silmahambale kirurgilist protseduuri mitmesuguste vigastuste ja kaasasündinud või omandatud patoloogiliste protsesside jaoks, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kirurgiliste hüvede keerukusest antakse igapäevaselt hommikuse korrastamise ja binokulaarse sidemega 3 kuni 10 päeva.
Kastmisprotsessis toimub tualett käideldava haava piirkonnas ning anesteetikumide, sulfonamiidide, antibiootikumide ja teiste ravimite valmistamine ning enamikul juhtudel valmistatakse parabulbaalsed põletikuvastaste ravimite süstid. Reeglina toimub ravimite sidumine ja kohalik manustamine üks kord päevas. Loomulikult ei anna ühekordne süstimine ega ühekordne parabulbaalne süstimine päevasel ajal sobivat terapeutilist toimet ning seda kompenseerivad peaaegu alati parenteraalsed ja suukaudsed täiendavad ravimid. See ravimeetod on lastele väga traumaatiline. Kuid mis kõige tähtsam on, nagu näitab ravi retrospektiivne analüüs, see aeglustab oluliselt regeneratiivsete ja absorbeerivate ainete ühendamist, pikendab raviaega ja muidugi mõjutab negatiivselt tulemusi.
Selleks, et efektiivsemalt ravida operatsioonijärgseid ja teisi silma patoloogiaga patsiente ning luua hea psühho-emotsionaalne kliima erinevatele vanustele lastele, keda rikutud peamiselt süstide ja binokulaarse sideme rakendamisega, siis [Kovalevsky E.I., 1979], võttes arvesse, et kõik toimingud on tehtud mikroskoobi all on silmakirurgia ala kindlalt, usaldusväärselt ja täielikult suletud ning seetõttu on tema liikuvus operatsioonijärgsel perioodil peaaegu ohutu, alates 2. päevast tehti ettepanek le operatsiooni eemaldada binokli sideme kogu päeva ja kohaldada seda uuesti ainult öösel 5-7 päeva. Sellest tulenevalt vabastatakse laps sunniviisiliselt rangetest voodipuhkustest. Üldiselt hoolitseb iga selline "ühenduseta" laps tavaliselt ema poolt, keda eelnevalt hoolitsev arst on hoolikalt juhendanud. Selle lapse kategooria täiendavat järelevalvet teostab süstemaatiliselt hooldaja ning õhtul ja öösel arst.
Binokulaarse sideme eemaldamine ei ole mitte ainult lapse positiivne psühho-emotsionaalne tegur, vaid loob ka vajalikud tingimused aktiivsemaks raviks, lisaks ilma parabulbarita ja subkutaanset või intramuskulaarset ravimite süstimist.
Toimimismehhanismi, imendumise kiiruse, toimimise ja selle välise kontsentratsiooni, erinevate ravimite toimimise kestuse, erinevate ravimite kombinatsioonide kokkusobivuse ja mis kõige tähtsam, arvestades toimiva silma olekut, pakkusime me [Kovalevsky E.I., 1975] välja nn sunniviisilise narkootikumide süstimine silma (põletusjärgne).
Sunnitud instillatsiooni meetod on mõeldud selleks, et tagada süstimise asemel konkreetse ravimi pidev vajalik terapeutiline kontsentratsioon kahjustatud silmakeskkonna piirkonnas.
Selleks, et ravimained imenduksid kiiremini ja aktiivsemalt, on soovitatav neid soojendada kuni temperatuurini (kuni 20-25 ° C) ja mitte mingil juhul kasutada külmkapis võetud tilka, kus neid peaks reeglina kasutama. (4-6 ° C).
Sõltumata instillatsiooniravimite komplektist on soovitatav alustada anesteetikumidega, millel on kolm eesmärki: valu eemaldamine, blefarospasmi vältimine vastusena narkootikumide sisseviimisele, paremate tingimuste loomine ravimite imendumisvõimele silma koes. Sõltuvalt silma seisundist on valitud erinevad anesteetikumid. Niisiis, kui silmasisese rõhu tõus on ja sarvkesta on kahjustatud, siis on eelistatav 5% novokaiini vesilahus; kui silma sisemine struktuur ja kahjustamata sarvkesta on kahjustatud, siis on soovitav kasutada 1% kokaiini vesilahust; hüpotensiooni korral on parem määrata 1% dikainilahus. See valik põhineb loetletud anesteetikumide toimemehhanismil.
Täiendav instillatsioonide järjestus on väga oluline, et tagada võimaluse korral sünergism ja mitte põhjustada antagonismi ravimite toimel. Seega, et saavutada maksimaalne müdriaas suhteliselt lühikese aja jooksul, põhjustamata Oftalmotonuse ja korduvate intraokulaarsete hemorraagiate teket, on vajalik järgmine ravimite instillatsiooni järjekord: 1) anesteetikum (15-30% dimexidumi vesilahus, kokaiin) valu leevendamiseks, blefarospasmi ja t suurenenud sarvkesta poorsus; 2) 3-5 minutit pärast anesteetikumide imendumist, 1-2 tilka 0,1-0,25% -lise skopolamiini lahuse, mis on kõige võimsam lühitoimeline müdriaatik, halvab iirise sulgurlihase ja ei põhjusta verejooksu kordumist; 3) 15-20 minutit pärast 0,1% -lise adrenaliinilahuse müdriaatilise instillatsiooni (pealekandmist) imendumist, et suurendada iirise dilataatori tooni, s.o sünopolismi skopolamiiniga.
Muu ravimi manustamise järjestus ja intervallid põhjustavad antagonismi ja müdriaasi ei saavutata.
Ainult sel juhul tuleks käsitleda ravimite manustamise järjestuse ja ajastuse küsimusi igal üksikjuhul. Ettevalmistused peaksid olema peamiselt ühilduvad ja see kehtib antibiootikumide ja sulfoonamiidide ning salitsülaatide ja kortikosteroidide ning vitamiinide ja ensüümide ning tsütotoksiliste ravimite ja teiste kohta.
Järgmise ravimi manustamise vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 3-5 minutit, sest vastasel juhul tekib esimese ja teise ravimi kahekordne lahjendus ja oodatav ravitoime ei ole.
Kahjuks vähendab üksteise järel üksteise järel peaaegu universaalselt olemasolev ravimite manustamise tava ravi tõhusust ja pikendab selle kestust. See julm praktika tuleb loobuda võimalikult kiiresti.
Tuleb rõhutada, et müdriaadid (atropiin, skopolamiin) tuleb manustada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas; sama režiim peaks olema dioniini ja mõnede teiste ravimite puhul, mis võivad põhjustada mitte ainult kohalikke, vaid ka üldisi soovimatuid sümptomeid.
Põletikuvastaseid ravimeid (antibiootikumid, sulfonamiidid, salitsülaadid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid jne), neurotroofseid, absorbeerivaid ja regeneratiivseid, vitamiine, ensüüme jne saab sisestada iga 15-20 minuti järel, st 4-5 korda tunnis. Siis tehakse tund aega ja seejärel viiakse tilgutamised uuesti tunni aja pärast ja jälle tund aega ja uuesti sissetungimisaeg. Päeva jooksul tehakse tundide vaheaegadega vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 5 tundi. Järelpõleti ja ravimite kogumi määrab patoloogilise protsessi raskusaste.
Reeglina toimub pärast põletamist mitte rohkem kui 6 päeva ja sagedamini 3-4 päeva, sest selleks ajaks põletiku tunnused kaovad ja kahjustatud kudede taastumine (paranemine, epiteerimine jne), infiltraatide resorptsioon, läbipaistmatus jne. Iga tunni järel viiakse läbi iga nõutava ravimi 5-päevane instillatsioon. Seejärel, kui see on tingitud vajadusest jätkata intensiivset töötlemist, viiakse instillatsioonid läbi iga 2 tunni järel kuni täieliku taastumiseni. Harvem kui 2 tundi (ja mitte 3 korda päevas) antimikroobse, põletikuvastase, absorbeeruva (kuid mitte dioniini!) Instilleerimise korral on neurotroofsed ravimid peaaegu sama tõhusad kui sagedamini manustatavad, kuid 3-5-minutiliste intervallidega.
Sunnitud narkootikumide instillatsiooni teostavad meditsiinilised (protseduurilised) õed palatites või riietusruumis või mängutuba (muusika saalis), sõltuvalt laste vanusest ja silmade seisundist. Õde kaevab lapsed tilgad vaheldumisi ringi: kõigepealt on igal lapsel üks ravim (mis võtab aega kuni 5 minutit, mis on vajalik tilkade imemiseks), siis üksteist (see võtab ka kuni 5 minutit) jne. see tähendab, et iga ravim sisestatakse tunni jooksul vähemalt 4-6 korda.
Antibiootikumi või sulfanilamiidi ravimi valiku üle otsustamisel on väga oluline uurida silma mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes. Kuna see ei ole alati võimalik, kuid ravi ajal on võimatu kõhkelda, on kõige soovitatav kasutada järgmisi antibiootikume: ampitsilliin, ampioks, oksatsilliin, ceporin. Gentamütsiin on äärmiselt tõhus antibiootikum. See toimib grampositiivsete, gramnegatiivsete mikroorganismide ja algloomade vastu. Antibiootikume kasutatakse vanuse doosides.
Põletikuvastane ravi on kohustuslik. Üldise mittespetsiifilise põletikuvastase toime vahenditest on näidatud butadiooni, amidopüriini vanuse annustes, samuti indometatsiini (metindool) jne.
Paikselt määratud 2% amidopiriini lahus, 0,2 g tsüklofosfamiidi lahust 10 ml destilleeritud vees, 2,5% hüdrokortisooni lahus, deksasoon. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele, et kortikosteroidid ei ole ainult põletikuvastased ained, vaid neil on ka allergiavastased omadused.
Kortikosteroididel mikrokogustes (1:10) on samuti hea resorbeeriv toime.
Varasematel tingimustel on angioprotektorite kasutamine näidustuste kohaselt ratsionaalne (dicine, propectin, cinnarizine, stenokardia, kaltsiumi preparaadid jne). Verejooksu juuresolekul kasutatakse fibrinolüsiini, hepariini ja kaaliumjodiidi lahuseid (3%) 1-2 korda sundventilatsioonina.
Läbipaistvuse resorbeerimiseks ja kudede "leebemaks" paranemiseks ja armistamiseks kasutatakse kiniini, lidaasi, aloe, papaiini (15 mg ravimit 10 mg destilleeritud vee kohta), lekosüümi, fibrinolüsiini, tsüsteiini, streptodekaasi kohta instillatsioonide ja elektroforeesi vormis.
Oluline peaks olema silmade põletust põdevate laste ravi tõhususe parandamine, mis moodustavad kuni 10% silma ja selle lisandite vigastustest.
Silmapõletuste ravi tõhusust hõlbustab sundravimite paigaldamise meetodi kasutuselevõtt. Kemikaalid, mis võivad põhjustada silmade põletust, on erinevad ja nende nimekiri on väga suur.
Põlemisprotsessi ajal võib silmad jagada kaheks etapiks: 1) primaarsed (otsesed) silmakuded; 2) põlemisprotsessi peamiste seoste arendamine.
Primaarse keemilise või termilise kahjustuse etioloogia ei suuda põletusprotsessi kulgu alati kindlaks määrata. See iseloomustab esmast kahju ja põhjustab olulisi erinevaid patobiokeemilisi mehhanisme, mis toimivad.
See annab alust kaaluda primaarsete kahjustuste mehhanismi seoses põletuste etioloogiaga, tingimuslikult eraldades esmase kahju järgnevatest patoloogilistest muutustest, mis moodustavad pildi tüüpilisest põlemisprotsessist silma.
Igasuguste tegurite põhjustatud põletuse korral, kui sarvkesta epiteel on kahjustatud, häiritakse metaboolseid protsesse kõigis kudedes. Puudub askorbiinhape, riboflaviin, glutatioon, nukleiinhapped, lipoproteiinid, ensüümid ja glükogeen hävitatakse. Ükskõik kui spetsiifiline on erinevate ründavate ainete valkude denatureerimine, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada molekulide hävitamist lagunemissaaduste moodustumise, autoantigeenide moodustumise teel.
Metabolism silma kudedes, eriti sarvkestas, peaks samuti olema sama tüüpi, kuna need häired on peamiselt määratud rakusurma tõttu, kus toimub metaboolsed protsessid.
Patogeneetilise ravi puhul on vaja võtta kõik meetmed, mis aitavad kaasa sarvkesta ja teiste silma struktuuride troofiliste protsesside normaliseerumisele, samuti need vahendid, mis põhjustavad desensibiliseerimist või organismi immunoloogilist reaktiivsust.
Ravi meetodid tuleb jagada järgmistesse rühmadesse:
Esmaabi kiirus ja põhjalikkus, eriti keemiliste põletuste puhul, on patoloogilise protsessi edasiseks arendamiseks olulised.
Väga tihti takistab sidekesta õõnsuse põhjalikku pesemist sageli väljendunud blefarospasm, silma valu, kiiresti arenev silmalaugude turse ja laste hirm. Ei tohiks olla koht, kus veenda lapsi esmaabi andma. Igasugune "vägivald" lapse (swaddling jne) peale ilma põletuseta ja kõik vajalikud silmade käigud on lubatud.
Kõigepealt tuleb võtta kõik meetmed, et kõrvaldada põletust põhjustanud aine võimalikult palju. Pärast seda tuleb tuimestada anesteesiaga anesteesia ja seejärel silmalaugude või muude abivahenditega lahjendatud silmalaud, kohe alustada rohke silma pesemist jooksva veega või neutraliseerivate lahustega ükskõik millisest anumast (süstal, süstal jne).
On väga vähe spetsiifilisi antidoode, mis võivad kahjustada ainet ja te ei tohiks neile tugineda esmaabi perioodil. Aga sa pead neid teadma. See on 0,5-1,0% kokaiinilahus - põletused joodi, EDTA (etüleendiamiintetraathappe) või naatriumi EDTA-ga - koos põletustega lubjaga, DETA (dietüleentriamiin) - silma põletamisega fenooli, aldehüüdi ja hapetega.
Keemilise pliiatsiga põletuste puhul, mis koosnevad aniliinvärvist, mis on protoplasmaatiline mürk, tuleks konjunktiiviõõnsust pesta värskelt valmistatud 5% tanniinilahusega, mis neutraliseerib peamised aniliinvärvid. Loputada kuni lilla värvi kadumiseni silmaosades.
Järgnevalt on instillatsioonidel kasulik 5-minutiline 5% askorbiinhappe lahus.
Silma põletuste puhul on väga oluline kaitsta kahjustatud kudesid nakkuste eest, sest nekrootilised kuded on alati hea patogeense taimestiku substraadiks.
Tervete silmade konjunktivaalses paaris võib peaaegu 50% juhtudest leida patogeenset või tinglikult patogeenset mikrofloora.
Pärast põletamist omandavad mõned tingimuslikult patogeensete mikroorganismide liigid hemolüütilised ja plasma koaguleerivad omadused, samuti ilmnevad patogeensed liigid (hemolüütiline stafülokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa jne), mistõttu tuleb kõigil silmade põletuste korral ette näha antibakteriaalne ravi.
Antimikroobse toimeainena kasutatakse 30% sulfakrülaadi lahust, laia spektriga antibiootikume (ampioksid, ampitsilliin, ceporin, gentamütsiin, kefasool jne) sunniviisilise manustamise vormis.
Pärast iga tunni möödumist anesteetikumide ja antibakteriaalsete ravimite sunnitud instillatsioonist süstitakse konjunktivaalsesse õõnsusse sulfanilamiidi preparaatide ja antibiootikumidega salvid. Metaboolsete protsesside taastamiseks kudedes on vaja täiendada toitainete ja teiste kudede ainevahetuse saadusi, mille puudus on tunduvalt põletuste ajal tunda.
Suur tähtsus on seotud silmakude ja keha küllastumisega vitamiinidega. Selleks on soovitatav teha sagedasi astelpajuõli, askorbiinhappe ja B-vitamiinide lisamist.
Iirise ja silmaümbruse keha patoloogilises protsessis osalemise korral, mis kaldub moodustama tagumisi sünhheemiaid, kasutatakse müdriaate (gomatropiini, skopolamiini, adrenaliini). Silmade rõhu suurendamiseks peaks müdriaatikumide kasutamine alati olema kombineeritud üldise antihüpertensiivse ravi määramisega. Teil on võimalik vahetada pilokarpiini ja adrenaliini. Põletikulise protsessi kõrvaldamisel on väga oluline kortikosteroidide kasutamine. Tuleb siiski meeles pidada, et põletiku ja peamiselt sarvkesta vaskularisatsiooni vähendamiseks tuleb pärast täielikku sarvkesta epiteeli kasutada Carte-steroide. Soovitatav on kasutada 0,1% deksametasooni, kimotrüpsiini, papaiini, lekosüümi, lidasa jne lahust lahustamise teel.
Lõpuks on vaja soovitada meetodit selliste põletikuliste silmahaiguste raviks, nagu konjunktiviit, keratiit ja uveiit. Selle meetodi kasutamine ravimite manustamiseks silmadesse võimaldab saavutada kliinilise toime 2-3 korda kiiremini, mis on eriti oluline, kui see mõjutab silmamuna veresooni. Lisaks tavapärasele ravile, võttes arvesse haiguse etioloogiat ja kliinilist kulgu, tagab paljude ravimite sundstillatsioonide seos haiguste kiireid soodsaid tulemusi.
Konjunktiviitide korral näidatakse sunnitud instillatsioone ühe tunni jooksul, iga tunni järel anesteetikumide, sulfonamiidide, antibiootikumide, antiseptikumide puhul 5 korda päevas. Ravimise kontrollimine tuleb tagada korduvate uuringute abil, mis on tehtud määrdumiste, mikrofloorade kraapide ja antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse määramiseks.
Uveiidi ja viiruse etioloogia keratiidi puhul kasutatakse interferooni pärast esimest 3 päeva haiguse järel 2-3 korda päevas, samuti DNAse ja kerecidi. Segatüüpi bakteriaalse keratiidi korral, sarvkesta haavandid, laia toimespektriga antibiootikumide ja sulfonamiidi ravimite sunniviisilised instillatsioonid on näidatud 3-5 korda päevas nädala jooksul koos tundide katkestustega.
Järgnevalt saab uveiidi ja keratiidiga ravimi sissetungimisele lülituda iga 2 tunni järel kuni taastumiseni.
Reumatoidse uveiidi raviks on ette nähtud hormonaalsete ravimite (deksametasoon, hüdrokortisoon, amidopüriin) ja salitsülaatide sunnitud instillatsioonid.
Silmavigastuste keerulise ravi ja mikrokirurgia, katarakti ekstraheerimise, katarakti ekstraheerimise jms tagajärjel vähenes avastamise arv 9% -lt 1,5% -le avatud (kontrollimata) patsiendihalduse meetodil, sundravimite instillatsioonide kasutamisel parabulbaalse ja retrobulbaarse süstimise peaaegu täieliku kaotamise tingimustes. Lastel, kelle nägemisteravus oli 0,3 dioptrit ja rohkem, suurenes 2 korda, silmade pimeduse arv vähenes 2 korda.
Keratiidiga ja eesmise uveiitiga patsientide paranemine suurenes 68-lt 1979. aastal 89% -ni 1982. aastal.
Haavade ja põletikuga patsientide keskmine ööpäevane statsionaarne ravi vähenes peaaegu 2 korda. Silma põletiku kordumiste arv vähenes 3 korda.
Samuti on väga oluline, et tänu avatud patsiendihalduse meetodile ja sunnitud narkootikumide instillatsioonidele oli võimalik luua nii rahulik psühho-emotsionaalne kliima lastele kui ka kõigile meditsiinilistele ja teenindavatele töötajatele. Arenenud ja rakendatud süsteemi majanduslik mõju on oluline ka haiglavoodite käibe peaaegu 1,5-kordse suurenemise ja haigete laste haigestumiste väljastamise kahekordse vähenemise tulemusena.
"Ilu ja tervis" Tervishoiukaubad silmadele "Moskva endokriinne taim"
Dekoratiivne kosmeetika küünelakk, ripsmetušš, silmade vari, Aliexpress, huuleläige, huulepulk... Nahahooldus Kosmeetika šampoon, näokreem, näomask, dušigeel, juuksemask, kätekreem... kosmeetikatarvikud Aliexpress, Kosmeetika kott, küünte kleebised, kamm, meikupintsli komplekt, küüneviilid... tervis ja ilu Tehnika juukseföön, Philips, Aliexpress, juuste sirgendaja, epilaator, Rowenta... Parfüümid Sporditooted Sport Toitumine, Jalgratas, Aliexpress, Fitness programm, Torneo, Simulaator... Tooted tervise täiendamiseks, hambaravi Pasta, vitamiinid, padjad, Aliexpress... kaalulangus Leovit, Evalar, Floresan (Floresan), Siberi fiiber, Guam... Dieet
Sport / spordiklubid Moskva, Peterburi, Jekaterinburg, Samara, Nižni Novgorod, Kaasan... Ilu, tervis - erinevad
Koostis ja vabanemisvorm
Silmatilgad langevad 1% (1 ml lahust sisaldab 1 mg metüületüülpüridinooli).
Saadaval steriilsetes 5 ml viaalides.
Farmakoloogiline toime
Emoksipiin kuulub angioprotektorite, oftalmoloogias kasutatavate antioksüdantide rühma. Ravimil on retinoprotektiivne toime, vähendab silma vaskulaarset läbilaskvust ja parandab selle mikrotsirkulatsiooni, vähendab vere viskoossust, soodustab aju resistentsust isheemia ja hüpoksia suhtes ning koronaarsete veresoonte laienemist.
Näidustused
Kasutatakse emoksipiini silmatilku:
Vastunäidustused
Annustamine ja manustamine
Emoksipiini silmatilgad näitasid 1-2 tilka subkutaanselt 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, ravimit võib kasutada vastavalt juhistele 3 kuni 30 päeva (vajadusel võib seda kasutada kauem).
Kõrvaltoimed
Teil võib esineda allergilisi reaktsioone kohaliku silmaärrituse (sidekesta põletamine, punetus ja turse) kujul. Harvadel juhtudel võivad silmatilgad põhjustada vererõhu tõusu, lokaalselt - kudede tihendamist orbitaalses piirkonnas. Kirjeldatud sümptomite korral tuleb ravim katkestada.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud
Emoksipiini ei tohi manustada samaaegselt teiste ravimitega.
Enne instillatsiooni tuleb eemaldada pehmed kontaktläätsed, objektiivid saab tagasi panna mitte varem kui 20 minuti pärast.
Avage külmkapis hoitav viaal. Kõlblikkusaeg 2 aastat, ravim tuleb säilitada pimedas kohas.
Universaalne ettevalmistus sarvkesta kahjustusega seotud haiguste ennetamiseks ja raviks.
Okuvayt Lutein Forte
Bioloogiliselt aktiivne aine, millel on antioksüdant. Kasutatakse toidulisandina.
Oftalmiline niisutav lahus. Tagab pikaajalise mugavuse ja kaitseb raskete silmade eest.
Antotsüaanne Forte
Kompleksseks raviks ja nägemise toetamiseks suhkurtõvega patsientidel ja silmade kaitsmisel.
http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kapli-dlya-glaz-forsazh.html