logo

Kasutusjuhend:

Klofeliin on hüpotensiivne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Klofeliin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid (pimedas klaasist või polümeeripurkides, 50 tk, 1 pudel kartongkarbis; blisterpakendis 10 tk, 1, 2 või 5 karbi karbis);
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks (1 ml ampullis ampulli nuga, 10 ampulli karbis);
  • Silmatilgad (tilgutitubades 1,3 ml, 5 tuubi karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: klonidiin - 0,075 või 0,15 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 47,925 / 133,35 mg, kartulitärklis - 11,4 / 15 mg, magneesiumstearaat - 0,6 / 1,5 mg.

1 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: klonidiin - 0,1 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: 0,1 M vesinikkloriidhappe lahus - kuni pH 4-5,5, süstevesi - kuni 1 ml.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: klonidiin - 1,25, 2,5 või 5 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: naatriumkloriid, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, süstevesi.

Näidustused

  • Tabletid: arteriaalne hüpertensioon;
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks: hüpertensiivse kriisi peatamine;
  • Silmatilgad: primaarne avatud nurga glaukoom mõõdukalt kõrgenenud või kõrge silmasisese rõhuga ja stabiliseeritud visuaalsed funktsioonid.

Vastunäidustused

  • Aju-veresoontes ilmnevad aterosklerootilised muutused;
  • Depressioon;
  • Hüpotensioon;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Kuni 18-aastane vanus (klonidiini kasutamise efektiivsus ja ohutus selles patsientide rühmas ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks on vastunäidustused Clofelini kasutamisel tablettide ja süstelahuse kujul:

  • Atrioventrikulaarne plokk II ja III;
  • Raske sinuse bradükardia;
  • Kardiogeenne šokk;
  • Haige sinuse sündroom;
  • Arterite haiguste kõrvaldamine;
  • Kasutamine koos tritsükliliste antidepressantidega ja etanooliga.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega pärast hiljutist müokardiinfarkti, samuti kroonilise neerupuudulikkusega ja I astme atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidel.

Annustamine ja manustamine

Klofeliin tablettidena võetakse suu kaudu, mitte närida ja pigistada väikese koguse vedelikuga, eelistatult söögi ajal või pärast seda.

Ravim on efektiivne suhteliselt väikestes annustes (arst määrab annustamisrežiimi eraldi).

Ravi alustatakse tavaliselt väikeste annustega (2-3 korda päevas, 0,075 mg). Antihüpertensiivse toime puudulikkuse korral on võimalik annust järk-järgult suurendada (iga 1-2 päeva järel 0,0375 mg) 0,15 mg-ni.

Eakate patsientide puhul, eriti tserebraalsete sklerooside ilmingutega, algab ravi 0,0375 mg annusega (tänu võimalikule ülitundlikkusele ravimi komponentide suhtes).

Tavaliselt on päevased annused vahemikus 0,3-0,45 mg, mõnel juhul 1,2-1,5 mg. Maksimaalne ühekordne annus 0,3 mg ööpäevas 2,4 mg.

Klofeliini lahust manustatakse intravenoosselt. Annused arst valib individuaalselt.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse 0,5-1,5 ml Clofelini lahust 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Ravimit manustatakse aeglaselt - 3-5 minutit.

Tilgutamiseks tuleb 4 ml lahust lahjendada 500 ml 5% glükoosilahusega. Sissejuhatus viiakse läbi keskmise kiirusega 20 tilka minutis. Maksimaalne infusioonikiirus on 120 tilka minutis. Statsionaarsetes tingimustes võib klonidiini manustada parenteraalselt 3-4 korda päevas.

Manustamisena kasutatakse silmatilku. Ühekordne annus - 1 tilk, kasutamise mitmekesisus - 2-4 korda päevas. Ebapiisava mõjuga on võimalik teostada kombineeritud ravi (samaaegselt miotikumidega).

Ravi algab 0,25% lahusega. Silma siserõhu ebapiisava vähenemise korral lülituvad nad 0,5% lahuse kasutamisele koos kõrvaltoimete tekkega - 0,125% lahusega.

Kõrvaltoimed

Klofiini kasutamisel sees ja intravenoosselt on võimalik järgmiste kõrvaltoimete tekkimine (väga sageli alates 1/10; sageli 1/100 kuni 1/10; harva 1/1000 kuni 1/100; harva alates 1/10000 ja kuni 1/1000, väga harva - kuni 1/10000, sealhulgas üksikud sõnumid):

  • Südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel ravi alguses - lühiajaline paradoksaalne vererõhu tõus; väga sageli - ortostaatiline hüpotensioon; harva - Raynaud 'sündroom, sinusbradükardia; harva - atrioventrikulaarne plokk; teadmata sagedusega - bradüarütmia;
  • Seedetrakt: väga sageli - suu limaskesta kuivus; sageli - kõhukinnisus, iiveldus, isutus, süljenäärmete valu, mao sekretsiooni vähenemine, oksendamine; harva - käärsoole pseudo-obstruktsioon; teadmata sagedusega - hepatiit;
  • Kesknärvisüsteem: väga sageli - uimasus, pearinglus, väsimus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirenemine; sageli - unehäired, närvilisus, peavalu, depressioon; harva - paresteesiad; harva - tajumise, asteenia, hallutsinatsioonide, "õudne" või erksate unistuste rikkumine; tundmatu sagedusega - segadus;
  • Hingamisteed: harva - kuiv nina limaskesta;
  • Reproduktiivsüsteem: sageli - erektsioonihäired; tundmatu sagedusega - vähenenud libiido; harva günekomastia;
  • Nahk: harva - lööve (sh urtikaaria), sügelus; harva - alopeetsia;
  • Mõistusorganid: harva - vähenenud rebimine; tundmatu sagedusega - majutuse häirimine;
  • Laboratoorsed näitajad: harva - hüperglükeemia; tundmatu sagedusega - muutus funktsionaalsetes maksa proovides;
  • Muud: teadmata sagedusega - Raynaud'i nähtus, vesi ja naatriumi retentsioon, mis ilmneb pahkluude ja jalgade turse; harva ninakinnisus; äkilise tühistamise korral “tühistamise” sündroom.

Clofelini kasutamine silmatilkade kujul võib põhjustada selliseid häireid nagu bradükardia, nõrkus, suukuivus, uimasus, liigne vererõhu langus, võõrkeha tunne või põletamine silma.

Erijuhised

Klofeliini kasutamisel on keelatud alkoholi võtta.

Ravi kestus määratakse kindlaks saadud tulemuste põhjal. Tagasivõtmise sündroomi tekke vältimiseks toimub ravimi katkestamine järk-järgult 7-10 päeva jooksul. Sündroomi tekkimise korral peaksite kohe pöörduma Clofelini manustamiseni, tulevikus tühistatakse see järk-järgult teiste antihüpertensiivsete ravimite asendamisega.

Klofeliini intravenoosseks kasutamiseks ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks peab patsient ravimi manustamise ajal ja 1,5-2 tundi pärast protseduuri lõppu olema lamavas asendis.

Kui silma tilgutamise esimesel kahel päeval ei ole mõju, tühistatakse ravi.

Tuleb meeles pidada, et Clofelin kõigis ravimvormides vähendab füüsikalisi ja vaimseid reaktsioone erinevat tüüpi operaatorite tegevuse ajal. Patsientide ravi, kelle töö nõuab kiiret füüsilist ja vaimset reaktsiooni (juhid, piloodid jne), on soovitatav teostada ainult statsionaarsetes tingimustes või ambulatoorselt, vabastades töötlemise ajaks.

Ravimi koostoime

Klofiini samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

  • Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: depressiivsete häirete teke ja kesknärvisüsteemile avalduva suurema vähenemise mõju;
  • Tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetilised, anoreksigeensed (va fenfluramiin) ravimid, nifedipiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: klofeliini hüpotensiivse toime nõrgenemine;
  • Südame glükosiidid ja beetablokaatorid: suurenenud risk bradükardia või (mõnel juhul) atrioventrikulaarse blokaadi tekkeks;
  • Atenolool, propranolool: aditiivse hüpotensiivse toime teke, sedatiivne toime, suukuivus;
  • Levodopa, piribedil: nende efektiivsuse vähendamine;
  • Diureetikumid, vasodilaatorid, antihistamiinid: klofeliini hüpotensiivse toime suurenemine;
  • Prazosiin: klonidiini antihüpertensiivse toime muutus;
  • Tsüklosporiin: selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas;
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suukaudseks manustamiseks: klonidiini sedatiivse toime suurenemine;
  • Tolperisoon: suurenenud lihasrelaksantne toime;
  • Tofizopam: suurenenud anksiolüütiline toime;
  • Fenüülefriin: suurenenud rõhu mõju;
  • Mirtasapiin: hüpertensiivse kriisi teke;
  • Haloperidool: kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon;
  • Sulpiriid: klonidiini suurenenud toime;
  • Insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained: klofeliini hüpoglükeemilise toime nõrgenemine.

Analoogid

Klofelini analoogid on: Hemiton, Katapresan, Hlofazolin.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

  • Silmatilgad - 2 aastat temperatuuril kuni 15 ° C;
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
  • Tabletid - 4 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Püüdes lapse kiiresti ravida ja leevendada tema seisundit, unustavad paljud vanemad tervet mõistust ja on kiusatus proovida rahvamõõtmisi.

http://www.neboleem.net/clofelin.php

Clophelin

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisterpakendis 10 tk. või 50 tk klaaspurkides; kartongpakendis 5 pakendit või kartongi 1 klaaspurki.

Clofelini süstimine 0,01%

1 ml ampullides koos ampulli nuga; pakis papp 10 ampulli.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Väikeses koguses vedelikku söömata, söögi ajal või pärast seda, ilma närimiseta. Annus valitakse rangelt individuaalselt.

Tavaliselt algab ravi väikeste annustega (0,075 mg 2-3 korda päevas). Kui hüpotensiivne toime on ebapiisav, suurendatakse üksikannus järk-järgult iga 1-2 päeva järel 0,0375 mg kuni 0,15 mg.

Eakate patsientide puhul, eriti tserebraalsete veresoonte skleroosiga, algab ravi 0,0375 mg annusega.

Päevased annused on tavaliselt 0,3–0,45 mg, mõnikord 1,2–1,5 mg.

Clofelini süstimine 0,01%

Hüpertensiivsetes kriisides - in / m, p / k või / in. V / m ja s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% lahust. Kui hüpotensiivne toime ei ole piisavalt väljendunud, määratakse süstid kuni 3-4 korda päevas. Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 0,5–1,5 ml 0,01% lahust 10–20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Säilitamistingimused ravimi klonidiin

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Clofelin aegumiskuupäev

0,15 mg tabletid - 4 aastat.

Tabletid 0,075 mg - 4 aastat.

süstimine 0,01% - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Meditsiinilised juhised

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Registreeritud elutähtsad hinnad

Viitab rühmale

Registreerimistunnistused Klofelin

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Palju huvitavam

© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4611.htm

CLOFELIN

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Keskse toimega antihüpertensiivne aine. Toimemehhanism on tingitud postsünaptilise a stimulatsioonist2-medulla vasomotoorse keskuse adrenoretseptorid oblongata ja vähendab sümpaatiliste impulsside voolu anumatele ja südamele presünaptilisel tasemel. Antihüpertensiivne toime on tingitud OPSSi vähenemisest, südame löögisageduse vähenemisest ja südame väljundsagedusest.

Postynaptilise α stimuleerimise tõttu on kiire / kiire vererõhu lühiajaline suurenemine sisse / välja lülitatud.1-veresoonte adrenoretseptorid. Suurendab neerude verevoolu; aju veresoonte tooni suurendamine, vähendab aju verevoolu; on sedatiivne rahustav toime.

Terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi.

Konjunktivaalsesse paaki sisestatud siserõhk väheneb kohaliku adrenostimuleeriva toime tõttu, mis vähendab silmasisese vedeliku teket ja parandab selle väljavoolu teatud määral, samuti toimeaine kesksest mõjust tingitud sümpaatilise tooni nõrgenemise tõttu, mille osa on resorbeeritud.

Süsteemseks kasutamiseks: arteriaalne hüpertensioon (kaasa arvatud neeru päritolu sümptomaatiline hüpertensioon), hüpertensiivne kriis.

Kohalikuks kasutamiseks silmakirurgias: avatud nurga glaukoom (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega, mis vähendavad intraokulaarset rõhku).

Arteriaalne hüpotensioon, ajuveresoonte väljendunud ateroskleroos, perifeersete arterite haiguste hävitamine, raske sinuse bradükardia, SSSU, AV II ja III astme AV blokaad, kardiogeenne šokk, depressioon (kaasa arvatud ajalugu), tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine, etanooli samaaegne kasutamine ja muud ravimid, millel on depressiivne toime kesknärvisüsteemile, rasedus, imetamine, tundlikkus klonidiini suhtes.

Paigaldage eraldi. Algannus on 37,5-75 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult keskmiselt 900 mikrogrammi ööpäevase annuseni. Ravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.

Ühekordse 150 mg annuse kasutamisel / m või /.

Maksimaalsed annused: suu kaudu manustamisel - 300 mg, ööpäevane annus - 2,4 mg.

Oftalmoloogias kasutamiseks: sisestatud konjunktivaalsesse kihti 2-4 korda päevas. Ravi algab 0,25% lahuse määramisest. Silma siserõhu ebapiisava vähendamise korral kasutage 0,5% lahust. 0,25% lahuse kasutamisega seotud kõrvaltoimete tekkega nimetada 0,125% lahus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - turse, bradükardia; võimaliku ortostaatilise hüpotensiooniga.

Seedetrakti osa: mao sekretsiooni vähenemine, suukuivus; harva - kõhukinnisus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: väsimus, unisus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirenemine; harva - närvilisus, ärevus, depressioon, pearinglus, paresteesiad.

Reproduktiivse süsteemi osalt: harva - vähenenud libiido, impotentsus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muu: ninakinnisus.

Kohalikud reaktsioonid: kuiv sidekesta, sügelus või silmade põletamine.

Beetablokaatoreid saavatel patsientidel on klonidiini järsku ärajätmisel võimalik vererõhu järsk tõus. Arvatakse, et see on tingitud katehhoolamiinide suurenenud sisaldusest vereringes ja nende vasokonstriktorite toime suurenemisest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks võib klonidiini sedatiivset toimet suurendada.

Tritsükliliste antidepressantide (sh imipramiin, klomipramiin, desipramiin) samaaegsel kasutamisel väheneb klonidiini antihüpertensiivne toime.

Samaaegsel kasutamisel koos klonidiiniga võib vekurooniumi toime pikeneda.

Samaaegsel kasutamisel koos verapamiiliga on arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil teade südamerakkude tekke kohta.

Arvatakse, et klonidiin pärsib hüpoglükeemia põhjustatud katehhoolamiinide suurenenud tootmist ja seega ka hüpoglükeemia sümptomeid (tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud higistamine), mis on põhjustatud katehhoolamiinide mõjust. Lisaks on teatatud, et klonidiin suurendab vere glükoosisisaldust, mis on ilmselt tingitud insuliini sekretsiooni vähenemisest. Seda tuleb insuliini samaaegsel kasutamisel arvesse võtta.

Klonidiinilt kaptopriilile üleminekul tekib viimaste antihüpertensiivne toime järk-järgult. Klonidiini ootamatu katkestamise korral kaptopriili saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus.

On teatatud levodopa ja piribediili efektiivsuse vähenemisest Parkinsoni tõvega patsientidel.

Samaaegsel kasutamisel koos prososiiniga on võimalik muuta klonidiini antihüpertensiivset toimet.

Propranolooli samaaegsel kasutamisel tekib atenoloolil aditiivne hüpotensiivne toime, sedatiivne toime, suukuivus.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on sõnum tsüklosporiini kontsentratsiooni suurendamise kohta vereplasmas.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutage hiljutist müokardiinfarkti järgides ettevaatust.

Ravi järsul lõpetamisel võib tekkida võõrutus: suurenenud vererõhk, närvilisus, peavalu, treemor, iiveldus.

Klonidiini kombineerimisel beetablokaatoritega, et vältida soovimatut vererõhu tõusu ravi lõpetamisel, peate kõigepealt lõpetama ravi beetablokaatoritega ja seejärel vähendama aeglaselt annust, lõpetama klonidiini kasutamise.

Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist klonidiini intravenoosse süstimise ajal, peab patsient manustamisel ja 1,5-2 tundi pärast manustamist olema lamavas asendis.

Kui esimese 1-2 päeva jooksul mõju ei teki, tühistatakse ravim. Selleks, et vähendada ravimi süsteemset toimet pärast instillatsiooni, on vaja sõrmedega vajutada lacrimalsi piirkonda 1-2 minutit.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

http://health.mail.ru/drug/clonidine_2/

Juhised ravimi Clofelin kasutamiseks ja selle mõju inimese kehale

Paljud eksperdid usuvad, et klonidiin on juba ammu aegunud ja patsiendid kohtlevad teda suure murega. Sellegipoolest kasutatakse seda ravimit laialdaselt meditsiinis mitmesugustes tingimustes. Te peaksite kaaluma klonidiini omadusi ja mõistma, millal selle kasutamine on vajalik ja kuidas seda võtta, et mitte kahjustada keha.

Üldine teave

Kui patsiendile määratakse klofeliin, tulevad meelde paljud selle ravimiga seotud kuritegelikud lood. Tõepoolest, vale arvutusliku annuse ja alkoholiga segamise tulemusena viib Clofelin sageli inimese surmani. Seetõttu põhjustab ravim patsientidele muret. Samas ei tea inimesed sageli ravimi kasulikkust. Et mõista, kuidas see kehale toimib, peate üksikasjalikult kaaluma kasutusjuhiseid.

Ravimirühm

Klofeliin on hüpertensiivne aine, mis kuulub alfa-adrenomimeetikumide rühma. Sisuliselt on see ravim inimese ajus paiknevate imidasoliini retseptorite antagonist.

Klofeliini toimemehhanism ja peamised mõjud

Clofelin on kaubanduslik nimetus, mille all ainet toodetakse, INN on klonidiin. Samuti toodetakse selle põhjal teisi ravimeid, millel on sarnane toime klonidiiniga.

Ravimi kasutusala on kardioloogia, nimelt hüpertensiivsete seisundite, sealhulgas kriisi ravimine; müokardiinfarkt, millega kaasneb suurenenud rõhk; peavalud ja tervisehäired, mida põhjustavad aju veresoonte toonuse vähenemine. Klofeliini kasutatakse koos narkootikumide kompleksse teraapiaga abstinense sündroomi leevendamiseks.

Vabastamise vormid ja hind

Kõige tavalisem klonidiini vabanemise vorm on tabletid. Neid on kerge võtta, annust arvestada ja nad toimivad otse medulla oblongata retseptoritele. Samuti tekitab see intravenoosseks süstimiseks lahuse, kuid seda kasutatakse haiglas akuutsete seisundite leevendamiseks.

Silmatilku kasutatakse ainult haiguste puhul, mis on põhjustatud silmasisese rõhu suurenemisest. Ravimite ligikaudne maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1 - Erinevatelt tootjatelt pärit klofiini kulu ja vabastamise vormid

Vaatamata asjaolule, et Clofelin on väga odav ravim, on seda raske leida apteekides ja seda saab osta ainult arsti retsepti alusel. Kõige sagedamini on patsiendi seisundi jälgimiseks ette nähtud ainult haiglas.

Ärge andke mõningate online-kaupluste lubadusi, mis pakuvad ravimit osta ilma retseptita - hind tõuseb 10 korda (ja isegi rohkem) ning suure summa eest saate osta võltsitud. Lisaks sellele on üsna tõsine abinõu, et kui seda kasutatakse valesti, võib see surma.

Koostis

Klofeliini mis tahes vormi koostis sisaldab sünteetilist toimeainet klonidiinvesinikkloriidi, mis on seotud imidasoliini derivaatidega. Algselt kasutati seda nohu sümptomite leevendamiseks, kuid hiljem kasutati seda kõrge rõhu vähendamiseks.

Ravimite koostis sisaldab abikomponente:

  • Tablettides: magneesiumstearaat, tärklis, laktoosmonohüdraat.
  • Lahusele: süstevesi, vesinikkloriidhappe lahus.
  • Silmatilgad: naatriumkloriid, puhastatud vesi, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat.

Neil komponentidel ei ole terapeutilist toimet, vaid mõjutatakse toimeaine vabanemise kiirust ja imendumist.

Näidustused ja vastunäidustused

Clopheline'il on piiratud kasutusnäitajad, mistõttu peate veenduma, et see on patsiendile tõesti vajalik ja tal ei ole selle kasutamisel vastunäidustusi.

Kui tablett on ette nähtud:

  • Suurenenud rõhk, sealhulgas neerupuudulikkus.
  • Hüpertensiivne kriis.
  • Detoksikatsioon pärast opiaadi ärajätmist.
  • Kõrvaltoimete sümptomite ravi.
  • Migreenihoogude ennetamine.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Tablette võib kasutada tähelepanupuudulikkuse häire ravis koos psühholoogiliste ravimitega, kuid tänapäeval on rohkem kaasaegseid ravimeid, mida saab asendada Clopheliiniga.

Kriisi peatamiseks kasutatakse haiglas IV manustamist. Harvadel juhtudel kasutatakse vähktõvega patsientidel klofeliini epiduraalset anesteesiat, kui narkootilised valuvaigistid ei suuda valu lahendada.

Silmatilgad on ette nähtud suurema silmasisese rõhuga, eeldusel, et visuaalsed funktsioonid ei halvene. Kõige tavalisem näidustus on avatud nurga glaukoom. Sageli kasutatakse kombineeritud ravis.

Klofeliini ei saa kategooriliselt võtta hüpotensiooni ja veresoonte kahjustustega seotud haiguste korral:

  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • ateroskleroosi obliteraanid;
  • Raynaudi sündroom;
  • endarteriit;
  • diabeetiline angiopaatia;
  • Buergeri tõbi.
  1. Haige sinuse sündroom.
  2. Raske sinuse bradükardia.
  3. Atrioventrikulaarne plokk 2-3 kraadi.
  4. Kardiogeenne šokk.
  5. Antidepressantide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite võtmine.
  6. Depressioon.
  7. Etanooli ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamine.
  8. Laste vanus.
  9. Individuaalne sallimatus.
  10. Imetamine.
  11. Raseduse esimene trimester.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril määratakse ravim ainult äärmuslikes olukordades ja ainult haiglas, et jälgida regulaarselt loote seisundit.

Ravimi mõju kehale

Klofeliinil on tugev antihüpertensiivne toime selektiivse mõju tõttu postünaptilistele alfa2-adrenergilistele retseptoritele, mis asuvad medulla oblongata vasomotoorses keskuses. See keskus on pidevas ärrituses ja selles on neuroneid, millest on impulsse, mis viivad väikeste perifeersete arterite spasmile. See protsess toob kaasa asjaolu, et sümpaatiline närvisüsteem reageerib vererõhu tõstmisega.

Impulsside toimel suurenevad südame funktsionaalsed võimed - kontraktsioonide tugevus ja sagedus, mis viib rõhu suurenemiseni. Kõiki neuroneid läbivaid impulsse, mis suurendavad survet, pakub noradrenaliin. Klonidiin põhjustab norepinefriini kiiret otsa, mõjutamata selle sünteesi.

Klofeliini toimemehhanism

See protsess toob kaasa asjaolu, et noradrenaliini vähenenud vabanemine aktiveerib inhibeerivad neuronid obulongates ja blokeerib anumatele edastatud impulsse. Sama klonidiini mõju on ka neerupealiste närvikoores paiknevatele retseptoritele, ainult sel juhul on adrenaliini sünteesi pärssimine.

Teine klofeliini toime on parasiümpaatilisse närvisüsteemi kuuluva vaguse närvi aktiveerimine, millel on rõhu vähendamise omadused. Kõigi nende mehhanismide tulemusena on ravimil järgmised toimingud:

  • Laiendab arterioolide luumenit.
  • Vähendab tugevust ja südame löögisagedust.
  • Vähendab perifeerse vaskulaarse vastupanu.
  • Pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust.
  • Parandab vereringet neerude veresoontes.
  • Vähendab silmasisese rõhu vähenemist.
  • Sellel on valuvaigistav toime.
  • Põhjustab uimasust ja vähendab kehatemperatuuri.

Tabletid imenduvad seedetraktis täielikult ja toimeaine tungib täielikult vereringesse 60-90 minuti jooksul. Lahendus on kiirem. Klofeliini hüpotooniline toime algab 30 minutiga ja kestab umbes 12 tundi.

Toimeaine on võimeline tungima kõikidesse keha kudedesse, kuid suurimat kontsentratsiooni täheldatakse kesknärvisüsteemi kudedes. Pärast transformatsiooni eritub ravim neerude ja soolte kaudu ning naistel on eliminatsiooni aeg aeglasem kui meestel. Keskmine poolväärtusaeg on 12 tundi.

Kasutusjuhend

Igal klofeliini vormil on oma spetsiifilised juhised, mida tuleb rangelt järgida.

Annustamine ja pillide võtmise omadused

Tablettide kasutamine nõuab annuse hoolikat valimist ning soovitatakse alustada väikseimate annustega ravi - 37,5-75 µg 3-4 korda päevas. Annust suurendatakse iga kahe päeva järel 37 mikrogrammi 5 mikrogrammi kohta. Jätkates maksimaalset - 300 mcg korraga või 900 mcg päevas - jätkake ravi ilma annust suurendamata. Suuremad annused on lubatud kasutada ainult haiglas.

Kui on vaja klofeliinist loobuda, tuleb annust järk-järgult vähendada, vastasel juhul võib tekkida hüpertensiivne kriis.

Eakad patsiendid suurendavad annust ettevaatlikult, kuna annuse järsk tõus võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi - põhjustada insulti või südameinfarkti.

Ravi kestus valitakse individuaalselt. Juhendis märgiti, et soovitatav ravikuur on 1-2 kuud, kuid arstid ütlevad, et Clophelini ei tohi võtta liiga kaua, sest pärast seda on muudel ravimitel vähem efektiivset toimet. Kuid mõnel juhul võib ravi klonidiiniga kesta üks aasta või isegi kauem. Kui pillide võtmisel ei täheldata hüpotoonilist toimet, lülituvad nad lahuse intravenoossele manustamisele.

Kuidas süstida?

Klofeliini lahus on mõeldud kasutamiseks ainult haiglas, kuna patsient peab pidevalt jälgima spetsialiste, kes peavad jälgima pulssi, südame löögisagedust ja vererõhku.

Intravenoosne lahus süstitakse annuses 0,5-1,5 ml, lahjendatakse 10-20 ml soolalahusega. Ravimi manustamine peaks olema aeglane - vähemalt 3 minutit. Vajadusel pannakse tilgad klofeliiniga - 4 ml ravimit lahjendatakse 0,5 l glükoosiga ja süstitakse kiirusega 20 tilka minutis. Hea kaasaskantavuse korral võib manustamise kiirust suurendada 120 tilka minutini. Kui lahust süstitakse intramuskulaarselt, siis seda ei lahjendata, kuid seda meetodit kasutatakse harva.

Ravimi farmakokineetika ja toksikokineetika

Kui süstimise ajal tekib naha terav limaskesta, hingamishäire, minestamine, on vaja ravimit manustada. Pärast süstimist soovitatakse patsiendil kokkuvarisemise vältimiseks jääda horisontaalasendisse.

Klofeliin magamiskapina

Klofeliini hüpnootiline toime on tingitud selle depressiivsest toimest kesknärvisüsteemile. Magamiskampaanina, mis on ette nähtud ainult püsiva unetuse tekkeks.

Soovitatav annus on 75 mikrogrammi vahetult enne magamaminekut. Kui aja jooksul ravim lakkab, siis hakkab annust suurendama iga 2 päeva järel 37,5 mcg võrra. Kuid tänapäeva farmakoloogia pakub ohutumalt palju unetust ravivaid ravimeid, seetõttu määratakse klonidiin väga harva ja ainult siis, kui unehäired on ühendatud suurenenud rõhuga.

Kuidas kasutada silmatilku?

Silmatilgad Clofelini kasutatakse 2-4 korda päevas, 1-2 tilka, mis on sisestatud silma kotti. Selleks tõmmake alumine silmalaud ja laske vajalikul arvul tilka silma välisküljel. Ravimi väljastamiseks peate pärast instillatsiooni mitu korda vilkuma.

Arstid soovitavad alustada ravi kontsentratsiooniga 0,25%. Kõrvaltoimete ilmnemisel läheb kontsentratsioonile 0,125% ja piisava toimega - 0,5% toimeaine sisaldusega tilkadele.

Kasutamine raseduse ajal

Rasedad naised klonidiin määras väga harva. Kui teiste ravimite kaudu ei ole võimalik püsivat toimet saavutada. Ravi toimub rangelt haiglas, kus loote iga päev hinnatakse. Naist tuleb mõõta mitu korda päevas, et teda ei saaks kriitiliselt vähendada.

Ettekirjutuse korral:

  • Hiline hüpertensioon.
  • Kõrge vererõhk, mida ei ole muul viisil eemaldatud.
  • Hüpertensioon ja neerufunktsiooni vähenemine.
  • Raseduse katkemise oht, amnioni vedeliku prenataalne rebend.

Annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja raseduse kestusest. Ravim mõjutab lapsi harva, kuid südame, hüpoglükeemia või kollatõbi töös võib esineda eiramisi. Aga kui naine on pidevalt spetsialistide järelevalve all, on komplikatsioonide risk minimaalne.

Millist survet ja kuidas seda teha?

Clopheline on vahend, mida saavad kasutada ainult kõrgvererõhuga patsiendid. Kui hüpotensioon või kalduvus vähendada survet, ei ole selle kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid võib olla ka eluohtlik.

Kui seda kasutatakse õigesti, teeb klonidiin hüpertensiooniga suurepärase töö. Enamikul juhtudel on neil ette nähtud pillid võtta ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, pöörduvad nad ravimi intravenoosse manustamise poole.

Klofelin kriisi ajal

Raviarst valib annuse, lähtudes patsiendi rõhu ja tema üldseisundi näitajatest. Kuid iga patsiendi puhul on esialgne ühekordne annus 37,5 mcg, seejärel suureneb 37,5 mcg iga kahe päeva järel. Kui 2 päeva jooksul tulemust ei saavutata, on see ette nähtud sissejuhatuses / sissejuhatuses ja kui lahusel ei ole ka positiivset mõju, tühistatakse ravim.

Kriisiolukordades kasutatakse lahendust, kuid ainult arst peaks selle süstima, olles eelnevalt patsiendile vajaliku doosi arvutanud. Pärast lahuse sisseviimist kontrollib patsient südame süsteemi survet ja toimimist.

Ravimi katkestamine peaks olema järkjärguline, sest see võib ilmneda "võõrutussündroomi" sümptomina või tekitada kriisi. Ravi tuleb katkestada 1-2 nädala jooksul, asendades Clofelini järk-järgult teiste antihüpertensiivsete ravimitega nii, et rõhk ei tõuseks järsult. Ainult raviarst peaks valima ravimite kombinatsiooni, kuna mõned kombinatsioonid põhjustavad teravaid survetõususid.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et kui seda kasutatakse algselt, toimib Clofelin adrenergilise jäljendina, see tähendab, et see suurendab kõigepealt vererõhku, kuid BBB läbimisel hakkab see toimima hüpotooniliselt.

Clophelin on olnud ja on jätkuvalt ravim, mida kasutatakse aktiivselt hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks, eelkõige põhjustatud alkohoolikute ja narkomaanide suurenenud närvilisest erutusest ja äravõtmise sündroomist. Kuid hüpertensiooni raviks eelistavad eksperdid kasutada teisi, kaasaegsemaid vahendeid.

Võimalik kahju ravimile

Enne Clofelini manustamist on vaja hoolikalt uurida juhiseid, sealhulgas sektsiooni, kus võimalikud kõrvaltoimed on näidatud, et olla neile valmis.

Kõrvaltoimed

Klofeliini pikaajaline ja lühiajaline manustamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone. Silmatilkade kasutamisel on sageli kohaliku iseloomuga reaktsioone: sügelust, põletust, silmade limaskestade kuivust.

Võimalikud ja süsteemsed reaktsioonid, mis langevad kokku teiste klofeliinivormidega:

  • Kriitiline rõhu vähendamine, sealhulgas hüpotooniline kriis.
  • Ortostaatiline hüpotensioon (sissejuhatuses).
  • Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine.
  • Nõrkus, väsimus.
  • Suur unisus.
  • Jäsemete turse.
  • Ärrituvus, närvilisus, ärevuse tunne.
  • Depressioon.
  • Paresteesia.
  • Aeglased reaktsioonid.
  • Vähenenud libiido, impotentsus.
  • Erineva iseloomuga allergilised reaktsioonid.
  • Suukuivus.
  • Maomahla vähenenud sekretsioon.
  • Kõhukinnisus.

Kuna ravimil on närvisüsteemile depressiivne toime, on see võimeline vaimset reaktsiooni aeglustama, seetõttu on soovitatav auto kasutamise ajal keelduda autojuhtimisest, samuti tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu.

Surmav annus

Klofeliini surmaoht on väga suur, kui patsient on ise raviv. Mürgituse võimalus on kõrgem mitmes patsiendirühmas: eakatel; lapsed; dieedi ja alkoholi ja narkootikumide tarbijatele. Seetõttu peaks ainult raviarst määrama annuse ja skeemi selle suurendamiseks.

Mürgistuse statistika Klofelinom

Mürgistuse peamised tunnused:

  1. Järsk vererõhu langus.
  2. Õpilaste nõrk reaktsioon valgusele.
  3. Vahelduv hingamine.
  4. Kehatemperatuuri langus.
  5. Krambid.
  6. Hallutsinatsioonid

Surmaga lõppev tulemus ilmneb pool tundi pärast surmava annuse võtmist, kuna ravim imendub vereringesse väga kiiresti, jaotub kudedesse, kus see settib ja moodustab toksilisi tooteid.

Enamik patsiente sureb toksilise šoki, atsidoosi või südamerütmihäirete tõttu. Kuid mõnikord on võimalik surma vältida, sel juhul tunneb patsient tõsist nõrkust, pearinglust, letargiat. Mõningatel juhtudel on mürgistuse tagajärjed mälukaotus, verehüüvete moodustumine maksa veresoontes, neerude verejooksud.

Esmaabi uimastimürgituse korral

Iga inimese surmav annus sõltub tema tervislikust seisundist ja kehakaalust. Keskmiselt on inimesele kahjulik annus 0,1 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta. Kuid see võib olla väiksem, kui ravimit võtavad eakad inimesed või tõsise haigusega patsiendid.

Klofeliin ja alkohol

Peaaegu kõik ravimid on alkohoolsete jookidega halvasti kokkusobivad, kuna see avaldab negatiivset mõju maksale ja vähendab ravimite toimet. Kuid Clophelin koos alkoholiga on eriti ohtlik, kuna see ei põhjusta mitte ainult keha soovimatuid reaktsioone, vaid võib olla ka surmav.

Kui patsient hoolib oma tervisest, võtab ta ravi ajal rangelt kindlaksmääratud annuse ja keeldub alkoholist. Kuid mõnikord põhjustavad inimesed erinevatel asjaoludel teadmatult alkoholi koos klonidiiniga, mis toob kaasa tõsised tagajärjed.

Miks on selline kombinatsioon nii ohtlik? Klofeliin mõjutab südame aktiivsust, veresooni ja närvisüsteemi, kuid väikestes annustes on ravimil terapeutiline toime ning suurte annuste korral põhjustab see mürgistust ja kesknärvisüsteemi tugevat pärssimist. Alkohol mõjutab ka südame ja veresoonte toimimist, häirib psühhomotoorseid reaktsioone ja tugevad joogid suurendavad survet.

Ravimi ja alkoholi kombinatsioon toob kaasa une kiire alguse, mis ei too kaasa puhkuse tunnet. Järgmisel hommikul, äratades, tunneb inimene tugevat nõrkust, pearinglust, peavalu, segadust ja mõnikord mälu kaob.

Kuid isegi selline halb tervislik seisund viitab sellele, et inimene oli õnnelik - väike kogus klonidiini segati alkoholi. Sest suurte ravimiannustega, mis on segatud alkoholiga, on narkootiline uni, mis toob kaasa kooma või surma. Kõige sagedamini tekib surm südame kõrvalekalletest.

See näitab mürgitust klonidiini ja alkoholiga:

  • Peapööritus pärast esimest vedelikku.
  • Suu kuivada.
  • Väikese koguse alkoholi kiire mürgistuse algus.
  • Järsku ründas uimasus, koordineerimise puudumine, segadus.

Iga inimene reageerib sellele kombinatsioonile erinevalt, see sõltub alkoholi tugevusest, ravimi annusest ja keha üldisest seisundist. Sama annus võib põhjustada ühe inimese magama ja halva enesetunde, siis teise puhul on see surmav annus.

Analoogid

Klonidiini sisaldavad ravimid vähenevad järk-järgult ja vähem kaasaegsemad ja ohutumad ravimid. Seetõttu võib Clofelini kergesti asendada teise hüpotoonilise toimega ravimiga.

Struktuuriline

Klonidiinil põhinevatest fondidest on kõige populaarsem Clofelin. Mitte kõik ei tea, et on olemas struktuursed analoogid, mis on toodetud erinevate kaubanimede all.

  • Hemiton - saksa valmistatud tabletid, saadaval annuses 0,15, 03, 0,075 mg. Kulud praktiliselt ei erine Klofelinast - umbes 40 rubla.
  • Katapresan - saadaval lahuse, tablettide ja tablettide kujul, millel on viivitatud toime. Ravimi tavalise vormi hind varieerub vahemikus 25 kuni 70 rubla ja 100 tabletti annusega 0,075 mg maksab 1100 rubla.
  • Barklid - on tavaliste tablettide kujul, mis maksavad 15 rubla.

Kui valite nende ravimite hulgast vahendid, siis soovitavad arstid pöörama tähelepanu pikendatud pillidele - neid tuleb võtta 1 kord päevas ja nad säilitavad organismis kogu päeva jooksul toimeaine tasakaalukontsentratsiooni.

Muud sarnase toimega retseptiravimid.

Teiste toimeainete põhjal võib osta hüpotoonilise toimega ravimeid. Need on saadaval erinevates vormides ja neil on erinevad hinnad (tabel 2).

http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/klofelin/
Up