Kombineeri Duo silmatilku edukalt silmaarstid ja otolarünoloogid kui efektiivset vahendit põletikuliste haiguste raviks. Millised on selle kasutamise tunnused, mida peate ettevaatusabinõude kohta teadma - see on meie artikkel.
Nime järgi hinnatakse ravimit kahe ravimi kombinatsioonist:
Täiendavad koostisosad: säilitusaine bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, mannitool, hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, süstevesi, soolhape.
Selle kompositsiooni tõttu nimetatakse kombineeritud Duo tilka tugevateks preparaatideks, millel on antimikroobsed ja põletikuvastased toimed. Kuid selle efektiivsus näitab, et selle koostisosad on tugevad ained, seega ei tohiks neid ise kasutada ilma arstiga konsulteerimata.
Tilgad on mõeldud silmade ja kõrvade põletiku raviks, saadaval 5 ml plastikpudelites, lahus on läbipaistev, värvitu või helekollane.
Tsiprofloksatsiin on kinolooni järjestuse antibakteriaalne aine. Bakteritsiidne toime, mis mõjutab bakterite DNA terviklikkust ja pärsib DNA güraasi kasvu.
Tsiprofloksatsiin tungib suurepäraselt silma kõikidesse kudedesse, välja arvatud lääts. Maksimaalne kontsentratsioon eesmises kambris toimub pool tundi pärast ravimi manustamist. Osaliselt siseneb aine vere, kuid need annused on nii väikesed, et neil praktiliselt puudub kliiniline toime.
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid. Kohal on tugev põletikuvastane, allergiavastane ja proliferatsioonivastane toime. Aine tungib hästi kõikidesse kudedesse ja töötab terapeutilises kontsentratsioonis umbes 2 tundi.
Hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin aitab säilitada aktiivseid komponente silma pinnal pikka aega, suurendades ravimi toimet.
Oftalmoloogias on ravim ette nähtud silma pealiskaudseteks nakkushaigusteks:
ENT praktikas kasutatakse ka tilkaid erinevate vormide keskkõrvapõletiku raviks.
Kasutusjuhised näitavad tilkade annustamisskeemi: silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral tuleb konjunktivaalkapsli sisse panna tilka 1-2 tilka vahega 4 või 6 tundi. Maksimaalse toime saavutamiseks kahe esimese päeva jooksul on soovitatav vastuvõtu intervall vähendada 2 tunnini.
Blefariiti ja konjunktiviiti ravitakse 5–14 päeva, keratiit on pikem, kuni 2–4 nädalat. Põletiku ärahoidmiseks pärast silmamuna operatsiooni on ette nähtud tilgad 5-30 päevaks, sõltuvalt asjaoludest.
Ravi korral sisestatakse välise kuulmislihase otiit kaks korda päevas, 4 tilka. Ravi kestus on kavandatud 7 päeva. Puhastage kõrvakanal ettevaatlikult enne süstimist. Eemaldage lahus käes nii, et see oleks toatemperatuuril. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Pärast sissetöötamist on soovitatav jääda sellesse asendisse veel 5 minutit. Võite panna meditsiinilises lahuses niisutatud kõrvakanalivillale.
On keelatud kasutada ravimit ülitundlikkuse korral ühe komponendi või teiste fluorokinoloonide suhtes.
Samuti ei kasutata Kombinil Duo silma ja kõrva viiruse, herpese või seenhaiguste korral, sest antibakteriaalne aine ei saa aidata viiruse või seeni ravis.
Tilkade pikaajalise kasutamise korral on võimalik silmasisese rõhu suurenemine, mis tulevikus aitab kaasa nägemisnärvi kahjustamisele, vähendab nägemisteravust ja katarakti teket. Samuti vähendab Combine Duo pikaajaline kasutamine kohalikku immuunsust, mis on täis sekundaarse infektsiooni teket.
Kontaktläätsede omanikel on oluline enne ravimi kasutamist need eemaldada, kuna tilkade hulka kuuluv säilitusaine bensalkooniumkloriid põhjustab põletustunnet, soovi hõõruda silmi. Kontaktläätsed võivad kuluda 20 minutit pärast protseduuri.
On vaja jälgida pudeli steriilsust. Puudutage pipetti ainult puhta käega. Silma ei ole võimalik puudutada pipeti otsaga, sest pudelil esinev nakkus võib muuta selle kasutamiseks sobimatuks. Pärast iga protseduuri tuleb pudel sulgeda.
Pärast tilkade tilgutamist väheneb nägemise selgus ajutiselt, et juhtida mootorsõidukit või juhtida mehhanisme kohe pärast sissetöötamist (instillatsioon).
Kui raviskeemi kuulub ka teisi paikset ravimit, peaks instillatsiooni vahele jääma vähemalt 5–10 minutit. Alkoholi vastuvõtmine on ebasoovitav, sest see võib suurendada kõrvaltoimeid.
Aktiivsete komponentide ebaolulise süsteemse imendumise tõttu on ravimite koostoime tõenäosus tühine.
Potentsiaalselt võivad barbituraadid, karbamasepiin ja rifampitsiin suurendada kortikosteroidide aktiivsust. Ketokonasool ja makroliidid suurendavad deksametasooni taset plasmas.
Tsiprofloksatsiin koos teiste antibakteriaalsete ravimitega ühendab hästi.
Oftalmoloogias: punetus, silmade põletamine, nägemise hägusus, selle teravuse vähendamine ja nähtavuse vähendamine, keratopaatia, sarvkesta ladestumine, võõrkeha olemasolu, silmade kuivus, suurenenud rebimine, tühjenemine, kaalude väljanägemine silmalau servades, libisemine.
Võimalik on ka sekundaarse infektsiooni (seen- või bakteriaalne) liitumine, glaukoomi teke, konjunktiivi punetus, silmamuna perforatsioon.
Otolarüngoloogias: valu, sügelus, kõrva ülekoormuse tunne, tühjenemine, kõrvade helisemine.
Sarvkesta haavandiga patsientidel oli raviperioodil silma sette (nn ülejäänud ravim), kuid aja jooksul see kadus. See sete ei mõjuta elundit ebasoodsalt ega vaja ravi katkestamist.
Harvadel juhtudel täheldati tsiprofloksatsiini süsteemset kasutamist ülitundlikkusreaktsioonides, mis ilmnesid teadvuse kaotusena, angioödeemina (näo ja kurgu turse), kardiovaskulaarse kollapsina, hingamishäiretena.
Kuna silmade tilkade kasutamisel on tõenäoline, et toimeained sisenevad süsteemsesse vereringesse, on võimalik fototoksiline toime. Kui see ilmneb, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Üleannustamise ja soovimatute sümptomite ilmnemise korral on soovitatav silmi põhjalikult loputada jooksva sooja vee all. Kui tilka kasutati kõrvade jaoks, peab patsient pöörama oma pea nii, et kõrv on küljel ja liigne ravim võib välja voolata. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravi selle ravimiga.
Kombineeritud Duo säilitatakse temperatuuril 15–25 ºC kuivas ja pimedas kohas 3 aastat. Pärast 45 päeva kestvaks kasutamiseks sobivate pudelitilkade terviklikkuse rikkumist.
Apteekide müük toimub retsepti alusel. Ravimit toodab India firma SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Leia sarnased ravimid apteekide riiulitel koos antibiootikumide ja kortikosteroidide kombinatsiooniga ei ole raske. Arvestades selle prepartaside rühma tõsidust, tuletame teile siiski meelde, et nad ei ole mõeldud enesehoolduseks. Kui vajate Kombinil Duo asendamist, konsulteerige enne arsti ostmist oma arstiga. Teavitamise eesmärgil on artiklis toodud järgmised silmatilkade analoogid:
Ma pean ütlema, tark kombinatsioon, tundsin 2–3 instillatsiooni järel leevendust. Jah, see vähendab veidi, kuid talub, läheb kiiresti. Noh, vähene nägemine pärast rakendust. Kuid see pole midagi võrreldes selle mõjuga. Teine oluline punkt: pudel avatakse, keerates korgi täielikult. Sisse on nõel, mis tungib pudeli nina ja siis tilgad tulevad välja nagu nad peaksid olema. Ja kui te otsustate kaelaga katkestada, siis on teil suur auk ja ravimit ei ole võimalik väljastada.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoSelge lahus värvitu kuni helekollane värv.
Combine ® -Duo on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combine®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin - fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on lai antibakteriaalse toimega spekter, omab bakteritsiidset toimet. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter sisaldab gramnegatiivseid mikroorganisme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.
Deksametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni sadestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Tmax on 30 minutit, suurimat kontsentratsiooni täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus.
Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva kanalisatsioonipraktikas tsiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni kasutamisel kõrvakanali seerumis Cmax tsiprofloksatsiini puhul on 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l, T t1/2 - vastavalt 2,9 ja 2,8 tundi.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeainete pikaajalisele säilimisele silma esipinnal, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:
äge ja subakuutne konjunktiviit;
blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;
nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:
äge keskkõrvapõletik;
akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;
ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrvaklappide manustamise juures.
ülitundlikkus ravimi toimeainete või mis tahes abiaine suhtes, mis on ravimi selle ravimvormi osa;
herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
seenhaigus;
kõrvakanali viirusinfektsioonid;
kuulari perforatsioon;
rinnaga toitmise periood;
laste vanus kuni 18 aastat.
Sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, näo turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, kuiv silm, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoom ja nägemisnärvi kahjustus, konjunktiivi nägemisteravuse vähenemine ja hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse vähenemine ja konjunktiivi nägemishäire, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustus; visuaalsete põldude kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seen- ja bakteriaalne), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon, haavade paranemise hilinemine, ebamugavustunne ja valu kõrvas, kõrva sügelus, kõrva ummikud, maitse perversioonid, naha lööve.
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid. Ravimid, mis inhibeerivad tsütokroom P4503A4 (CYP3A4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades plasmakontsentratsioone.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused: 1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga 4–6 tunni järel, esimesed 24–48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.Ravi kestus: ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi puhul - 5 kuni 14 päeva; keratiit - 2-4 nädalat; põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist, millel on silmamuna perforatsioon - 5 päevast 1 kuuni. Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused: 4 tilka mõjutatud kõrva väliskanalisse kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundiks muutma pea asendit, et ravim saaks täielikult kuulata kuuldekanalit.
Sümptomid: limaskesta keratiidi teke, erüteem, silmalaugude suurenenud rebimine, turse ja sügelus.
Ravi: peske silmi veega, katkestage ravim ja määrake sümptomaatiline ravi. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole. Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused
Pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja nägemisväljade vähenemine ning tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vaja kontrollida silmasisese rõhku.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata. Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele. Pärast ravimi kasutamist võib vähendada visuaalse taju selgust, nii et kohe pärast instillatsiooni ei soovitata autot juhtida ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama). Enne ravimi süstimist välise kuulmisliini külge tuleb seda soojendada kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes. Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Silmatilgad ja kõrv. 5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvikorkiga või plastpudelis, mis on suletud korgiga tilguti, suletud plastikust kruvikorgiga, mis kontrollib esimest ava.
Iga tilguti pudel või plastpudel asetatakse kartongkarpi.
Promed Exports Pvt. OÜ
212-D-1, Green Park, New Delhi, India.
Nõuete aadress
Esindatud Promed Exports Pvt. OÜ RF-s
111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.
Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmKirjeldus seisuga 04/28/2015
1 ml Combine Duo'i tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini ja 1 mg deksametasooni.
Täiendavad ained: hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat, mannitool, vesi.
Kombinil duo silmade ja kõrvade tilgad on selge, värvitu lahus.
5 ml lahust plastpudelit sisaldavas pudelis; 1 plastpudel pudelis pakendis.
Kohalik põletikuvastane, antimikroobne toime.
Farmakodünaamika
Meditsiin, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime kohalikuks kasutamiseks ENT-praktikas ja oftalmoloogias. Terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Ciprofloxacin - antibakteriaalne ravim, fluorokinoloonil, millel on ulatuslik toime, on bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA güraasi, mis häirib DNA paljunemist ja raku bakterite valkude biosünteesi. Aktiivne seoses:
Deksametasoon on kunstlik glükokortikoid. Kohapeal rakendamisel põhjustab deksametasooni terapeutiline aktiivsus allergiavastast, põletikuvastast ja proliferatiivset toimet. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, kollageeni sadestumist, lokaalset eksudatsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, rakkude infiltratsiooni ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe arengut.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin kiiresti silma kude, välja arvatud lääts. Kõrgeim kontsentratsioon registreeritakse poole tunni pärast. Täheldatud süsteemne imendumine. Kuid ravimi sisaldus veres on märgatavalt väiksem kui avastamispiir ja see ei ole kliiniliselt oluline. Pärast deksametasooni sissetungimist sidekesta sapis tungib see aktiivselt silma koesse.
Kõrvalekanali ravimite kasutamisel otorolarüngoloogilises praktikas on tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg umbes 3 tundi ja deksametasooni puhul 2,8 tundi.
Nakkusohtlikud kõrvahaigused:
Nakkusohtlikud silmahaigused:
Combin-Duo'i juhised annavad kõrvale ja silmatilgadele järgmised vastuvõtt.
Silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravis on soovitatav matta 1-2 tilka ravimit konjunktivaalkapsil 4-6 korda päevas. Kahe esimese sissetöötamispäeva saab läbi viia iga 2 tunni järel. Ägeda blefariidi ja bakteriaalse konjunktiviidi ravi kestus on 5-14 päeva, keratiidiga - 15-30 päeva, põletikuliste häirete ennetamine pärast operatsiooni, mille käigus on silma perforatsioon - 5-30 päeva. Kui tööriista kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vajalik silmasisese rõhu jälgimine.
Nakkusliku põletikulise iseloomuga kõrva haiguste ravimisel pannakse 4 pisut haiguse kõrva väliskanalisse kaks korda päevas nädalas. Ärge muutke pea asendit veel mõne minuti jooksul, et ravim täielikult kuuluks kuulmiskanalisse.
Üleannustamise sümptomid: punkt-keratiidi teke, suurenenud rebimine, erüteem, sügelus ja silmalau turse.
Üleannustamise ravi: Spetsiifilist vastumürki ei ole. Loputada silmi veega, visata tilgad maha ja määrata sümptomaatiline ravi.
Lokaalselt manustatud imendumine süsteemsesse vereringesse on ebaoluline, mistõttu on farmakoloogilise koostoime tõenäosus väga väike.
CYP3A4 ensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin) ja võivad stimuleerida glükokortikosteroidide metabolismi.
CYP3A4 aktiivsust inhibeerivad ravimid (makroliidid, ketokonasool) võivad potentsiaalselt põhjustada kortikosteroidide taseme tõusu veres.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 ensüümi indutseerija. Kombineeritud kasutamine koos vahenditega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), on võimeline suurendama nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni veres.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (aminoglükosiidid, beeta-laktaamantibiootikumid, metronidasool, klindamütsiin), avastatakse tavaliselt sünergism.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
2 aastat. Pärast avamist 1 kuu jooksul.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, mis kahjustab nägemisnärvi, väheneb teravus ja väheneb visuaalsed väljad, samuti tagaosa subkapsulaarne katarakt. Kui kasutate ravimit rohkem kui 10 päeva, peate kontrollima silmasisese rõhku.
Ägeda iseloomuga nägemisorgani mädaste infektsioonide korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja põhjustada sekundaarseid infektsioone.
Enne ravimi tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja 20 minuti pärast uuesti kuluda, kuna säilitusainetel on kahjulik mõju nägemisorganile.
Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda. On keelatud puudutada silma pipetiga.
Enne ravimi kõrvakanalisse sisestamist on vaja seda soojendada inimkeha temperatuurini ja korraldada kõrvakanal ümber.
Vahetult pärast kasutamist ei ole sõiduki juhtimine soovitatav nägemisteravuse vähenemise suure tõenäosuse tõttu.
Combinil-Duo analoogid: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Neid silmatilku ei kasutata alla 18-aastastel lastel.
Keelatud on kasutada ravimit kindlaksmääratud perioodidel.
Combinil Duo kõrva ja silmatilkade ülevaated iseloomustavad ravimit positiivselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi ravis. Kõige ebasoodsamatest asjaoludest ilmneb kõige sagedamini kõrge hind ja kuivad silmad pärast ravimi kasutamist.
Hind Kombinil-Duo Venemaal on 208-288 rubla. Ukrainas on sellise ravimi keskmine hind keskmiselt 116 grivna.
http://medside.ru/kombinil-duoOn teada, et silmade nakkushaiguste korral võib see mõjutada kõrvade seisundit ja vastupidi. Seetõttu kasutatakse samu ravimeid sageli oftalmoloogias ja otolarünoloogias. Nende hulgas on lahendus Combinil Duo instillatsiooniks, mis on sageli ette nähtud mitte ainult haiguste kirurgiliseks raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Nagu patsiendi hinnangu põhjal võib otsustada, on enamik patsiente selle ravimi hästi talutav ega põhjusta nendes kõrvaltoimeid.
Vaatlusalust ravimit, mida valmistab India farmaatsiaettevõte, on viimastel aastatel laialdaselt kasutanud silmaarstid ja otolarünoloogid erinevat tüüpi looduslike silmade ja kõrvade põletikuliste haiguste raviks. Lahendus pärsib täielikult aktiivsust ja takistab patogeensete mikroorganismide paljunemist, kuna selle peamine komponent on sünteetiline hormoon, millel on tugev põletikuvastane toime. Need tilgad on kiireid ja neil on minimaalne kõrvaltoime.
Apteekides võib kõnealust ravimit leida erinevate nimetuste all. Kui näete kirjelduses „kõrva tilka” „silmatilkade” asemel, siis tea, et see on üks ja sama vorm. Ravimi eesliite "Duo" olemasolu näitab selle mitmekülgsust, võimaldades seda rakendada silma ja otolarüngoloogia valdkonnas. Iga pakend sisaldab 5 ml mahuga plastpudelit, millele on lisatud üksikasjalikud juhised. Pudeli sisu on selge, värvitu vedelik.
Kui räägime rohkem tilkade koostisest, on peamised komponendid tsiprofloksatsiin ja deksametasoon. Abiained on järgmised:
Kombineeritud Duo kasutamise juhiste kohaselt võib seda ravimit kasutada ainult oftalmoloogia ja otolarüngoloogia infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks. See põhjustab väga väikese arvu tingimusi, milles seda saab kasutada. Järgmistele silmahaigustele võib määrata tilka:
Samuti võib seda lahendust kasutada komplikatsioonide vältimiseks pärast silmamuna operatsiooni, samuti võimalike vigastuste tagajärgi. ENT arstid määravad seda ravimit sageli järgmiste haiguste raviks:
Juhised ütlevad, et Combine on ravim, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks. See on maetud sidekesta või kõrvakanalisse. Kui lahus tähistati kõrva tilkadena, siis on hädavajalik puhastada välimine kuuldekanal enne instillatsiooni, mille jaoks seda pestakse ja kuivatatakse. Enne ravimi manustamist tuleb viaal kuumutada kehatemperatuurini ja seejärel tuleb kahjustatud kõrva sisse viia 4 tilka.
Lisamise ajal peate järgima mitmeid reegleid:
Positiivse tulemuse saavutamiseks silma nakkushaiguste ravis tuleb tilgutit manustada esimesel ravipäeval 2 tundi või 4-6 tundi, jälgides 2 tilka annust alumise silmalau alla. Sõltuvalt haiguse liigist varieerub ravi kestus:
Isegi vaatamata asjaolule, et ravimil on madal imendumisaste, ei ole raseduse ajal ega imetamise ajal võimalik määrata kortikosteroide ja antibiootikume. Kuigi naiste arvamuste põhjal aitasid mõned neist aidata varakult eemaldada konjunktiviidi ja keskkõrvapõletiku varased sümptomid. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada lahust piiratud aja jooksul - mitte rohkem kui 3 päeva.
Kui arst määrab pikema aja jooksul, kui 10 päeva, tilka, siis aja jooksul hakkavad kudedesse kogunema aktiivsed komponendid, mis võivad põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. Seetõttu on ravi ajal arsti poolt soovitatav tüsistuste vältimiseks regulaarselt jälgida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele punktidele:
Tilka ei rakendata enne autojuhtimist ega muid tähelepanu nõudvaid ülesandeid. Vastasel juhul võib ravim põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja nägemisteravuse langust.
Absoluutsed vastunäidustused, mis keelavad Kombinili kasutamise, on patsiendi vanus alla 18-aastased, samuti suurenenud tundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes. Ka Combine'i kasutusjuhendis öeldakse, et inimesed, kellel on järgmised seisundid, peavad tilkade ravist keelduma:
Kui arvate, et kombineeritud patsiendid, ei põhjusta see tavaliselt kõrvaltoimeid. Combinil Duo juhised sellel teemal sisaldavad aga muud teavet. Kui te võtate tilka pikka aega, siis tsiprofloksatsiini ja deksametasooni toimel võib ravim põhjustada kehast järgmisi reaktsioone:
Meditsiinilistel eesmärkidel tilkaid kasutanud patsientide ülevaatuste ja vähese annuse ületamisega ei esine tavaliselt negatiivseid reaktsioone. Juhised ravimi kohta näitavad, et see võib tekitada suurenenud pisaravoolu, erüteemi ja läbitungiva keratiidi ilmnemise, kui arsti määratud annust ei järgita.
Samuti võivad nahareaktsioonid esineda mõnikord punetuse, sügeluse ja ülemise ja alumise silmalau turse kujul. Negatiivsete sümptomite kõrvaldamine sellistel juhtudel hõlmab silma pesemist. Antidooti kasutamine ei ole selliste ravimite puudumise tõttu võimalik. Üleannustamise sümptomite avastamise korral tühistatakse ravim.
Kõnealune abinõu on piisav suhteliselt väikese ravikuuri jaoks, mille tõttu võib mõne patsiendi puhul ühe pudeli hind tunduda ebamõistlikult kõrge. Sageli sunnib see patsiente otsima esialgse ravimi asendust. Sellisel juhul võivad arstid pakkuda järgmisi alternatiive:
Metropolide apteekides saab kombinil Duo tilka osta 330–400 p. Kui ostate tilka online-apteegi kaudu, siis võib ravimi hind olla 10−30 p. See peab siiski lisama saatmiskulud, mille tulemusel ei erine üldine summa ülaltoodust.
Viimase 5 aasta jooksul on mul olnud 2 rasedust ja igaüks neist olen kasutanud Combini ägeda keskkõrvapõletiku raviks. Ma ei lugenud juhiseid väga hästi, mis, nagu ma hiljem teada sain, keelab nende tilkade kasutamist rasedatele naistele. Kuid ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid, mu lapsed ei olnud kõrvalekalded, kes kõik olid terved. Ta võttis ravimi umbes nädala või isegi vähem - kuni ägeda staadiumi sümptomid olid kadunud ja seejärel läks ta rahvale.
Mulle määrati need tilgad optometristi poolt, kui mul oli keratiit. Pärast juhiste lugemist kahtlesin selle tööriista kasutamise võimalikkuses. Vastunäidustuste loetelu osales minu haigus, lisaks oli teavet nägemisnärvi kahjustamise ja teiste tõsiste tagajärgede massist. Esimesed päevad, mil ta muret tundis, läks regulaarselt arsti poole silma siserõhu kontrollimiseks. Aga õnneks läks kõik hästi. Kolme nädala pärast ma taastusin.
Kui mul oli kõrvapõletik, hakkasin ma kombinili tilka matma. Mulle kulus ainult 4 päeva, et tuua oma kõrva oma endisele olekule. Kuigi hiljem ma tilkasin ka teisi ravimeid, olid komplikatsioonide vältimiseks kergemad. Ma arvasin, et ma seda vahendit enam ei vaja. Kuid riigis oli ebameeldiv olukord - silma sattunud viil, läks vajumine, läks mind hädaabiruumi. Selle tulemusena pidin põletiku kõrvaldamiseks minema kaks tilka veel kaks päeva.
Nakkuslikud silmahaigused on ohtlikud mitte ainult seetõttu, et nendega kaasnevad väga ebameeldivad sümptomid, vaid õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on väga oluline reageerida õigeaegselt ja leida õige ravim patoloogia raviks. Üks nendest ravimitest on Combine Duo tilgad, mis erinevad mitmekülgsuse poolest sarnastest ravimitest. Neid võib kasutada mitte ainult silmade põletiku raviks, vaid ka kõrvades. Kuid kõigepealt konsulteerige täpselt diagnoosi leidmiseks spetsialistiga.
Igal juhul, kui teil on viiruslikku silmahaigust, siis see ei kahjusta lisaks silmaarstile ka ENT spetsialisti juurde. Lõppude lõpuks võib põletikuline protsess levida kõrva ja siis tuleb teil ravida teist haigust.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoJUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Kaubanimi: Kombinil®-Duo
Rahvusvaheline (üldine) pealkiri:
1 ml ravimi koostis:
Toimeaine:
Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, tsiprofloksatsiini 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg.
Abiained:
Bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, süstevesi.
Kirjeldus:
Selge lahus värvitu kuni helekollane värv
ATX kood: S03CA01
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Combin®-Duo on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combin®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on laialdane antibakteriaalne toime, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter sisaldab gramnegatiivseid mikroorganisme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni ladestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist; Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva kanalisatsiooniga tiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni kõrvakanalis, on tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. Ravimite poolväärtusaeg on vastavalt 2,9 tundi ja 2,8 tundi.
Osa ravimist hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abikomponendina aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma eesmisele pinnale, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Näidustused
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused: