Combino-Duo - ametlik * kasutusjuhend

Combinil Duo kõrva tilkade, analoogide ja erinevuste kasutamise juhised ja koostis

Silmade ja kõrvade põletik annab palju ebamugavusi. Lisaks võivad silmad ja kõrvad isegi rohkem kannatada, sest haigus võib halveneda ja krooniline kulg. Combo Duo abil on võimalik toime tulla põletiku ja silmade ja kõrvade patogeensete kahjustustega.

Mis see ravim on?

Kombineeritud on kombineeritud kahesuguse kasutusega ravim. Ravimi toime on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja bakterite vastu võitlemisele.

Ravim kuulub kohalike glükokortikosteroidide rühma. Need on sünteetiliselt valmistatud või looduslikest toorainetest valmistatud ravimid. Nad on endorfiinide analoogid - õnne hormoonid. See rühm kuulub neerupealiste hormoonide alamklassi, nimelt glükokortikoidide hulka.

Need hormoonid on toodetud suurtes kogustes, kui keha on haiguse tõttu stressis või mõjutanud. Hormonid mobiliseerivad kõik elujõud. Tänu hormoonidele kohandub keha oma uue olekuga ja lahendab stressi, verekaotuse, infektsioonide, vigastuste ja muude negatiivsete välismõjude. Selle rühma ravimeid kasutatakse põletiku, mürgistuse ja tugeva šoki vastu. Ravimitel on immunosupressiivne ja desensibiliseeriv toime.

Ka Kombinil toimib mikroobide vastu. Ravim on ette nähtud silmahaiguste raviks ja nina ja kuulmise läbipääsude keeruliseks kahjustamiseks nohu ja nohu tõttu.

Ravimi vabanemise ja koostise vorm

Kombineeritud toodetud kõrva ja valge silmatilkade kujul. Väliselt näeb ravim välja nagu läbipaistev kerge lahus (kergelt helekollane värvus on väike). Ravimit villitakse läbipaistvatesse või mitteläbilaskvatesse plastpudelitesse. Maht - 5 ml. Laev on pakitud pappkarpi.

Ravimi koostis:

• tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (3 mg);
• deksametasoon (1 milligramm);
• bensalkooniumkloriid;
• hüdroksüpropüül betadex;
• suhkrualkohol;
• puhastatud vesi;
• dinaatriumsool;
• vesinikkloriidi lahus.

Tsiprofloksatsiin on antibakteriaalne, antimikroobne element. Tööriist mõjutab mikroorganismi DNA-d, inhibeerides rakuensüüme. Aine mõjul hävitatakse patogeensete organismide rakumembraani morfoloogiline struktuur ning rakkude kasv ja jagunemine peatuvad. Selle tulemusena sureb bakter.

Deksametasoon on kunstlikult saadud glükokortikosteroid. See toimib immunosupressantidena.

Aine mõju:

• vähendab põletikku;
• leevendab allergiat;
• häirib raku paljunemist.

Combine'i ülejäänud komponendid on abistavad. Kombinil ja Kombinilom-Duo vahe ainult pealkirjas. Toimeained sisalduvad võrdsetes osades, abielementide osakaal ja loetelu on mõlema ravimi puhul ühesugused. Ravimite efektiivsus ja kasutusviis on identsed. Kombineeritud toodetud Indias.

Ravimi toime ei ole silmade ja kõrvade puhul õigeaegne. Silma sattumisel hakkab Kombinil toimima peaaegu kohe, saavutades maksimaalse poole tunni pärast. Selleks, et Kombinil töötaks pärast ahtrisse sattumist, peate ootama umbes 3 tundi. Sellised erinevused on tingitud asjaolust, et niiskes keskkonnas toimub kiirenemine tilkades.

Näidustused

Näidustused oftalmoloogias Kombinil'i kasutamisel - silma-, pisar- ja liikumisaparaadi ägedad põletikulised patoloogiad, mis on tekitatud kahjulike mikroorganismide infektsiooni tõttu, samuti nende haiguste ennetamine. Nende haiguste loetelu, mille jaoks ravim on tõhus:

• konjunktiviit ägedas ja mõõdukas vormis;
• eesmine uveiit;
• keratiit;
• blefariit, samuti teised sajandi põletikulised haigused;
• vigastuste ja haavade profülaktiline ravi nakkuse leviku vältimiseks;
• ravi pärast silmaoperatsioone üldiselt ja eriti silma lisandeid.

Nimekiri otorolarüngoloogilistest haigustest, millega ravim aitab:

• äge arenenud välimine keskkõrvapõletik;
• ägeda kõrva kõrva kõrvapõletik, mida kahjustab kahjustatud ala ülekasvatus ja mädane, veri või vesine eritus kõrvaõõnest (kui kõrvaklappi paigaldatakse šunt);
• ägeda või kroonilise keskkõrvapõletik, millel on kõrva tümpanmembraanist raske möödasõit.

Samuti kombineerige ennetusmeetodina. Antud juhul on eesmärk vältida haiguse levimist teistesse kudedesse.

Vastunäidustused

Haiguste loetelu, kui ravimi kasutamine on keelatud:

• silma tuberkuloosiga;
• seente silma kahjustustega;
• kui kõrvaklapp on katki;
• viiruste põhjustatud kuuldekanali nakatamisel;
• katarakti algstaadiumis;
• raske glaukoomiga;
• kroonilistes silma- ja kõrvahaigustes;
• kõrge tundlikkusega ravimi komponentide suhtes.

Kombineerimine on keelatud kasutada naistel, kes valmistuvad emaks saama, rinnaga toitmise jätkamise ajal, samuti enne täisealiseks saamist.

Annustamine ja kättesaadavad ohutu kasutamise meetodid

Combini kasutusjuhendis on toodud järgmine teave: silma-, pisaravoolu- ja liikumisaparaadi ulatuslike nakkuslike kahjustuste korral, mida raskendab põletikuline protsess, peate vähemalt 1-2 tilka tilgutama sidekesta sapis. Protseduuri ajal tuleb proovida pipeti silmapinna otsa mitte puudutada. Esimesed kaks päeva (ägeda põletiku korral) on ravi vahed 1-2 tundi. Edasised vaheajad - 4 kuni 6 tundi. Silmahaiguste ravikuuri kestus:

• äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit - 5 päeva kuni 2 nädalat;
• keratiit - 2 kuni 4 nädalat;
• põletiku vältimine pärast operatsiooni või pärast vigastusi - 5 kuni 30 päeva.

Kui Kombinil'i kasutatakse rohkem kui 10 päeva, on silmasisese rõhu kontrollimine kohustuslik, vastasel juhul on võimalik komplikatsioone. Samuti väheneb immuunsus, mis viib haiguse ägenemiseni.

Tähelepanu! Ärge matke oma silmi enne ratta taga! Hägus nägemine on võimalik!

Kui kõrva patoloogiad tuleb kombineerida välisküljel, kahjustatud kõrva kõrvakanalis. Annuse kombineerimine - 4 tilka ühekordse annusena.

Enne protseduuri tuleb kõrva- ja kõrvakanalit pesta ja pühkida põhjalikult. Soojendage pudelit peopesas toatemperatuurini.

Selleks, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks, on pea pea veidi kallutatav külgsuunas vastassuunalise õlaga, nii et ahtrisse jääks horisontaalselt lähedane asend. Sa võid lamada. Pärast Combine'i paigaldamist peate seda positsiooni hoidma 2 minutit. See aeg on piisav, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks.

Kasuta tilka peaks olema kaks korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal. Et vältida tavalise annuse manustamist 2-3 tundi enne operatsiooni. Pool tunni pärast korratakse protseduuri.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Visuaalsete organite poolt on võimalik kombineerida järgmisi kõrvaltoimeid:

• hülged sarvkesta;
• põletamine, silmamuna punetus, sügelus;
• tunda võõrkeha ebameeldivat kohalolekut silma;
• keratiit;
• konjunktiviit;
• periorbitaalne turse;
• fotofoobia;
• udu silmade ees;
• silmalau turse;
• kuivad limaskestad;
• konjunktiivi hüpereemia;
• primaarse nägemisnärvi kahjustus;
• glaukoomi;
• nägemisteravuse langus, kaasa arvatud nägemisvälja järsk kitsenemine;
• bakterite või seente infektsiooni kordumine;
• katarakti esialgse vormi teke;
• sarvkesta hõrenemine ja silmamuna struktuuride terviklikkuse rikkumine.

Tilgad Kombinil (Duo) silmadele

Combin Eye Drops on ravim, millel on samaaegselt kaks silmainfektsioonide raviks vajalikku toimet. Nimi räägib mitme toimeaine kombinatsioonist. Drops Kombinil ja neile sarnased nimed, kuid eesliitega Duo on sarnased, kuid erinevad võivad erineda tootjatest. Tõhususe järgi on identsed.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Ravim kuulub silma kombineeritud põletikuvastaste ainete hulka. Sellel on nii antibakteriaalne kui ka põletikuvastane toime. Esimene neist on tsiprofloksatsiin - antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. See bakteritsiidne aine, mis hävitab täielikult nakkushaiguste põhjustajad.

Deksametasoon on hormonaalne põletikuvastane ja immunosupressiivne aine. See ravim võimaldab teil toime tulla allergia ilmingutega, liigse keha reaktsiooniga patogeenile, et vähendada põletikulise protsessi tõsidust. Selle kasutamise oht on see, et see muudab keha haavatavamaks mitte-bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi koostis koosneb kahest peamisest toimeainest. Tsiprofloksatsiin tagab antibakteriaalse toime ja võitleb nakkusetekitajatega. See toimib mikroorganismide, normaalsete rakusiseste parasiitide ja teiste sooles elavate mikroobide vastu. Mõjutab ensüümi, mis on seotud mikroobse DNA oluliste reaktsioonidega. Tsiprofloksatsiin on aktiivne paljunemis- ja seisvate bakterite vastu, mistõttu on see väga usaldusväärne.

Deksametasoon on teine ​​toimeaine. See on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. Kui kasutatakse lokaalselt, peatab see põletikulise protsessi, vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust, hoiab ära armkoe kasvu ja kiirendab paranemisprotsessi.

Combine Duo ja analoogi tilkade koostised on identsed - mõlemad ravimid sisaldavad 1/3 suhet deksametasooni ja tsiprofloksatsiini. Mõlemad ravimid on toodetud Indias, kuid erinevate tootjate poolt, kelle nimed on erinevad. Mõlema ravimi efektiivsus, kasutusmugavus, abiainete sisaldus on identsed.

Näidustused

Tööriista kasutatakse ägeda bakteriaalse konjunktiviidi ja blefariidi, teiste silma eesmise kambri infektsioonide, näiteks keratiidi ja mädaste sarvkesta haavandite raviks ja ärahoidmiseks, kui need on ägeda iseloomuga. Kasutatakse ka vigastuste või ebaõigesti teostatud operatsioonide poolt põhjustatud silma ja selle lisandite haiguste ennetamiseks.

Lisaks silmatilgadele võib Kombinil'i kasutada ka foneetilise ainena. See on maetud kõrvade ajal kõrvakanali infektsioonide ajal, et vältida patoloogia levikut, samuti teisi kõrva põletikulisi bakteriaalseid haigusi. Kombinatsiooni kasutatakse ägeda ja välise keskkõrvapõletiku raviks. Sama kehtib ka Combino Duo kohta.

Kasutusjuhend

Ravimi kirjelduses soovitatakse panna see igasse silma 1 tilk. Süstide vaheline intervall on 4-6 tundi, haiguse ägeda perioodi jooksul (kaks päeva), võib seda vähendada 2 tunnini. Ravi kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt sellest, mida arst on määranud.

Kõrva tilgad viiakse kõrvakanalisse. Manustamise sagedus - kaks korda päevas, 4 tilka valus kõrva. Ravi kestus on 2 nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole märkimisväärset leevendust, peate loobuma ravimi kombineerimisest ja asendama selle teise ravimiga. Kui ravimit kasutatakse profülaktilise meetmena, tuleb 2-3 tundi enne kavandatud sekkumist süstida, seejärel korrata protseduuri 30 minuti pärast.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu teisedki silmatilgad, põhjustab kombineerimine lokaalset ärritust - sügelev nahk, võõrkeha tunne silmis, põletamine, kuivus ja rebimine. Kui need nähtused kestavad 20 minutit või vähem pärast ravimi manustamist ja kaovad iseseisvalt, siis ei ole põhjust muretsemiseks - see on normaalne reaktsioon tilkadele. Kui nägemisteravuse püsiv vähenemine, näo turse, silmade põletustunne, tuleb ravim välja vahetada. Ravi tilkadega Kontaktläätsede taustal kombineerides parandab nende ärritavat toimet ja võib tekitada keratiiti.

Kasutamine foneetilise ainena võib põhjustada kõrva ebamugavustunnet, ajutist ebamugavust.

Ravimite vastunäidustused Kombineerige:

• Katarakti moodustumine;
• Raske glaukoomi;
• Mittebakteriaalsed protsessid silmis;
• Kuulari perforatsioon;
• Nägemis- ja kuulmisorganite krooniline patoloogia.

Kombineeritud tilkade pidev kasutamine tingimustes, mis ei vasta ravieeskirjadele, on täis nägemisteravuse vähenemist, nägemisväljade halvenemist ja võrkkesta eraldumise erinevate sümptomite ilmnemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine suurendab nii antiseptiliste kui bakteritsiidsete antibakteriaalsete ainete toimet. Samaaegne kasutamine koos teiste deksametasooni sisaldavate ravimitega ei ole soovitatav. Suukaudselt võetud antibiootikumide aktiivsus ja toksilisus maksa suhtes suurenevad, kuid need nähtused ei ole märkimisväärsed, sest Kombinil ei imendu.

Kasutamine lastel

Tööriist on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele. Teadusuuringud, mis kinnitavad selle ohutust. Seda ei teostatud, mistõttu ravimit ei kasutata lastel ja noorukitel. Selle kasutamine noorukitel on lubatud, kui esineb viiteid, eriti silmahaigusi, mis ähvardavad pimedat.

Kasutamine raseduse ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Sel põhjusel ei ole Combine'i kunagi ette nähtud rasedatele. Imetavad naised peavad ravi ajal lõpetama imetamise ja jätkama ravi pärast ravi lõppu. Ravim on ette nähtud ainult siis, kui selle eeldatav kasu ületab oluliselt kahju.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ühendatud toatemperatuuril. Kus ei pääse lastele ja lemmikloomadele. Kaitske pudelit otsese päikesevalguse eest. Ravimi säilivusaeg kogu viaalis on 2 aastat, avatud - 1 kuu. Pudelit on võimatu kasutada pärast selle perioodi lõppu - peate selle ära viskama ja ostma uue, kui seda vajate.

Analoogid

Vahendid, mis sisaldavad antibiootikumi ja deksametasooni kombinatsiooni, toodeti üsna vähe. Asendajate hulgas on Kombinil nimekirjas Sofradex (deksametasooni ja gramitsidiini kombinatsioon), Dexon, Genodex jt. Mitte kõik neist ei ole odavad ja millised ravimid otsustavad, sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest otsustab arst.

Hind ja ülevaated

Ravimi hind on 380 rubla. ja palju muud. Arvestades, kui tõhus on Combin, pole see liiga palju. Arvamused kinnitavad süsteemse kasutamise tõhusust.

COMBINIL-DUO

Silmatilgad ja kõrva tilgad läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, vesi d / ja.

5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.

Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. C_max toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.

Kui kasutatakse kõrva-ninavaliotehnoloogias tsefofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamist kõrvakanalisse C_max tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T_1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.

Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.

Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- äge ja subakuutne konjunktiviit;

- blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;

- nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.

Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:

- akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga;

- ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrva kuju manustamise korral.

- herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;

- seenhaigus;

- kõrvakanali viirusinfektsioonid;

- kõrvaklapi perforatsioon;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes.

Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.

Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.

Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul 4 tilka. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.

Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seened ja bakterid), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.

Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.

Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.

Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja sügeluse tekkimine. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.

Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.

Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.

CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.

Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.

Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.

Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui kombineerida Duo ravimit kauem kui 10 päeva, on vaja reguleerida silmasisese rõhku.

Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.

Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja kandma seda uuesti ainult 20 minuti pärast, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.

Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.

Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).

Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.

Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Kombineeri ® (Kombinil)

Meditsiinilised juhised

Ühendage ® -Duo
Meditsiinilised juhised - EN № LSR-006467/09

Viimati muudetud kuupäev: 04/03/2017

Annuse vorm

Silma ja kõrva tilgad

Koostis

1 ml preparaati sisaldab:

Toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, tsiprofloksatsiini 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg.

Bensalkooniumkloriid 0,1 mg, dinaatriumedetaat 1 mg, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin 20,4 mg, mannitool 42 mg, vesinikkloriidhape kuni pH 4,0, süstevesi 1 ml-ni.

Annustamisvormi kirjeldus

Selge lahus värvitu kuni helekollane värv

Farmakoloogiline rühm

Glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks + antimikroobne aine.

Farmakodünaamika

Combine ® on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combin® terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on laialdane antibakteriaalne toime, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad.

Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spekter sisaldab gramnegatiivseid mikroorganisme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.

Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

Farmakokineetika

Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Koos _max toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus.

Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.

Kui kasutatakse kõrva kanalisatsiooniga tiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni kõrvakanalis, on tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. Ravimite poolväärtusaeg - vastavalt 2,9 tundi ja 2,8 tundi.

Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.

Näidustused

Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

• äge ja subakuutne konjunktiviit;
• keratiit;
• eesmine uveiit;
• blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;
• nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.

Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:

• äge keskkõrvapõletik;
• akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;
• ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrvaklappide manustamise juures.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või mis tahes abiaine suhtes, mis on ravimi ravimvormi osa;
• herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
• silma tuberkuloos;
• seenhaigus;
• kõrvakanali viirusinfektsioonid;
• kuulari perforatsioon;
• kuni 18-aastased lapsed;
• rasedus;
• rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga kahe tunni tagant.

§ ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi puhul - 5 kuni 14 päeva;

§ keratiidi puhul - 2-4 nädalat;

§ põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.

Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:

4 tilka kahjustatud kõrva väliskanalisse kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.

Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).

Enne ravimi tilgutamist välimisse kuulmislihasesse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides viaali käes 1-2 minutit.

Paigaldamise hõlbustamiseks on vaja asuda ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit ülespoole. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.

Kõrvaltoimed

Sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, näo turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, kuiv silm, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoom ja nägemisnärvi kahjustus, konjunktiivi nägemisteravuse vähenemine ja hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse vähenemine ja konjunktiivi nägemishäire, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustus; visuaalsete põldude kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seen- ja bakteriaalne), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon, haavade paranemise hilinemine, ebamugavustunne ja valu kõrvas, kõrva sügelus, kõrva ummikud, maitse perversioonid, naha lööve.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste lokaalsete sümptomitega: punktkeraatikumi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja silmalaugude sügelus. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.

Koostoime

Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.

Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid: ravimid, mis indutseerivad tsütokroom P450 ZA4 (CYP ZA4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. CYP3A4 (erütromütsiin) poolt metaboliseeritavate ravimite kombineeritud tarbimine võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni plasmas.

Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Erijuhised

Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

Pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse vähenemine ja visuaalsete põldude vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Ravimi Kombinil kasutamisel rohkem kui 10 päeva on vaja kontrollida silmasisese rõhku.

Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad glükokortikoidid haiguse sümptomeid halvendada või maskeerida. Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni. Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja asetama selle uuesti alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.

Pärast ravimi kasutamist võib vähendada visuaalse taju selgust, nii et kohe pärast instillatsiooni ei ole soovitatav juhtida ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.

Säilitamine madalal temperatuuril võib põhjustada sadenemise lahustumist toatemperatuuril. Pudelit ei tohi hoida külmkapis.

Vormivorm

Silmatilgad ja kõrv.

5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvikorkiga või plastpudelis, mis on suletud korgiga tilguti, suletud plastikust kruvikorgiga, mis kontrollib esimest ava.

Iga tilguti või plastpudel koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 15–25 ° C pimedas kohas. Mitte hoida külmkapis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

3 aastat. Tilgutatakse 45 päeva jooksul pärast pudeli avamist. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Combini Duo kõrva tilgad: kasutusjuhised

Kombineeri Duo on ravim, mida kasutatakse aktiivselt mitmesuguste silma- ja kõrvahaiguste ravis. Valmistage see helekollase või värvitu lahuse kujul. Seda müüakse tilgutiga plastpudelis. Pudeli maht on 5 mm. Ravimi tootmisel kasutati komponente nagu tsiproflosatsiin ja deksametasoon. Tänu neile õnnestub neil peatada põletik ja infektsioon.

Näidustused

Nagu juba eespool mainitud, toimivad tsiprofloksatsiin ja deksametasoon Combinil Duo toimeainetena. Esimese komponendi puhul on sellel mikroobivastane toime, mille tõttu on võimalik hävitada suur hulk baktereid. Tsiprofloksatsiini toimel sureb mikroorganismid, nende rakuseina valgusahelate süntees on häiritud. Arvestatav komponent tungib suurepäraselt kõikidesse silmade kudedesse, millel on madal toksiline toime.

Teine komponent on deksametasoon. See on sünteetiline hormoon, millel on võimas põletikuvastane toime. Sellega on võimalik peatada koe turse, punetus, sügelus ja kõvenemine. Lisaks on deksametasoonil analgeetiline toime, vähendab armistumise ja allergiate esinemise ohtu. Täiendavate komponentide olemasolu tõttu, mida kasutatakse ravimi valmistamisel, on võimalik suurendada toime efektiivsust ja saavutada komponentide pikaajaline aktiivsus kudedes.

Kombineerige Duo aktiveeritakse nägemis- ja kuulmisorganite haiguste raviks, mis on looduses nakkuslikud ja põletikulised.

Peamised näited tilkade kasutamise kohta on järgmised:

• konjunktiviit akuutses vormis;
• uveiit;
• keratiit;
• iridotsüklit;
• dakrüotsüstiit;
• silma ja nakkuslike tüsistustega lisandid;
• kõrvakanali äge välimine ja keskmine põletikuline protsess (mädane ja mädane iseloom).

Vaadeldavat ravimit võib kasutada operatsiooni ja erinevate vigastuste profülaktikana.

Kombineeritud Duo võib kasutada järgmiste kõrva nakkushaiguste raviks:

• äge väline põletik;
• äge keskkõrvapõletik vigastatud kõrvaklapiga.

Kuid vaatlusalusel ravimil on vastunäidustused, mida tuleb enne tilkade kasutamist kaaluda. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• silma tuberkuloos;
• seenhaigus;
• viiruse infektsioonid, mis esinevad kõrvus;
• kõrvaklapi vigastus;
• alla 18-aastased lapsed;
• rasedus;
• imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi põhikomponentide või mis tahes täiendavate koostisosade suhtes.

Millised on kõige populaarsemad ja efektiivsemad tilgad lastele mõeldud mädane keskkõrvapõletik, see artikkel aitab mõista.

Aga mis kõrva tilgad otiit on parim, see teave aitab mõista.

Samuti võite olla huvitatud õppima, kuidas lapsel tubootitit ravitakse: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Aga mida teha, kui lapsel on kõrva, kui see on külm, aitab see teave mõista.

Rakendus

Kombineeritud Duo't ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Samuti on see keelatud patsientidele, kes ei ole veel 18-aastased. Kui te ei ole endale enam vastunäidustusi leidnud, siis enne kõrva tilkade kasutamist puhastage välist kuuldekanalit. Selleks tasub loputada ja äravool. Enne ravimi süstimist väliskanalisse tuleb seda soojendada kehatemperatuurini. Selleks asetage pudel mõne minuti jooksul peopesade vahele. Kui seda ei tehta, toimub instillatsioon installeerimisel.

Enne kõrva kõrva kukutamist peab patsient olema ühel küljel. See hõlbustab instillatsiooniprotsessi ja laseb ravimil tungida põletikulisse fookusse. Te peate ravimit tilgutama juhistes märgitud koguses ja see on 5 tilka igas kõrvakanalis. Selliseid tegevusi on vaja teha 3 korda päevas. Pärast seda peate lasta lahusel kõrvakanalisse voolata, tõmmake kõrvamüts alla ja tagasi. Aga pea tuleb tagasi visata. Et olla selles asendis mitu minutit. Et vältida ravimi lekkimist, on soovitatav kõrvakanal ühendada vatiga.

Dubini kombineerida saate igal apteegil ja ilma retseptita. Ühe pudeli hind on 358 rubla.

Analoogid

Kui mingil põhjusel te ei saa seda ravimit osta, siis võite pöörata tähelepanu järgmistele analoogidele:

Dex (kuid mida analoogid võivad olla Polydexi tilkades on kirjeldatud käesolevas artiklis)

Samuti on huvitav teada, milline on selle peamine põhjus, mis pidevalt kõrvadega paneb ja millised vahendid aitavad sellest vabaneda.

Aga kuidas ravida kõrva põletikku kodus ja kui efektiivne selline ravi aitab seda teavet mõista.

Miks näeb kõrvu ilma põhjuseta ja mida saab sellega teha, on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Arvustused

• Ekaterina, 35 aastat vana: „Ma kasutasin ravimit Combinil Duo, kui mul oli diagnoositud keskkõrvapõletik. Kahjuks kaasnes põletikulise protsessiga mädane väljavool ja tugev valu. Alguses rahustasin valu valuvaigistitega, kuid kui ta ei suutnud mind aidata, otsustasin ma mitte ise ravida. Arst määras pärast diagnoosimist mulle Combine Duo. Ma kasutasin tilka 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Teisel päeval muutus minu seisund märgatavalt paremaks. Minu valu ja sügelus kaotasid, ja mädased heitmed hakkasid vähem välja paistma. "
• Maxim, 45-aastane: „Ma kasutasin Kombinil Duo'i tilka, kui mul oli kõrva pärast valu, kui kõndis ilma mütsita ilma tugeva tuule all. Pärastlõunal ei olnud valu nii tugev, kuid õhtul intensiivistas see nii palju, et see enam ei suutnud seda taluda. Siis läksin apteeki, kus mind soovitati Combinil Duo välja kukkuda. See on lihtsalt suurepärane tööriist, millega mul õnnestus põletik peatada, leevendada valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. On kahju, muidugi, et meditsiini kasutamine ei saa olla laps. Aga kui mu tütar oli diagnoositud keskkõrvapõletikuga, tahtsin talle teda pakkuda, kuid juhendis oli kirjutatud, et alla 18-aastastele lastele ei ole soovitatav seda ravimit kasutada. ”
• Inna, 28-aastane: „Vaatlusalune ravim on olnud meie esmaabikomplektis pikka aega. Ma võtan ta alati koos minuga matkaks, sest alati ootavad meid joonised. Kui mul tekib kerge valu kõrva, tilgutan kohe lahuse ja järgmisel päeval ei ole patoloogilise protsessi sümptomeid. Aga kui mu mehel oli keskkõrvapõletik, aitas Combine Duo meid lihtsalt välja. Ma tilkasin talle 5 tilka 3 korda päevas. See ravi kestis nädal. Pärast seda kõrvaldati kõik sümptomid ja me võiksime jälle matkata. "

Kombineerige Duo - see on tõhus vahend kõrva erinevate haiguste raviks, mis on looduses põletikulised ja nakkuslikud. Kahjuks ei ole see lastele soovitatav. Kuid täiskasvanud elanikkonna jaoks on see ravim lihtsalt päästmine. Seda võib kasutada mitte ainult raviks, vaid ka profülaktikaks, kui kõrva ääres on läbi viidud operatsioon, kui see külma või vigastuse tagajärjel kõrva püsib.