logo

Konjunktiviit - põletikuline protsess, mis on tekkinud silma limaskestal. Terminit "konjunktiviit" ei saa pidada patoloogia täielikuks nimetuseks, mainimata nakkuse põhjust või olemust, näiteks "krooniline konjunktiviit" või "allergiline konjunktiviit". See tähendab, et täielikku nime kasutatakse haiguse ajal.

Haiguse liigitamiseks põletiku põhjuse või laadi tõttu on mitmeid põhjuseid.

Konjunktiviidi tüübid, sõltuvalt selle põhjusest:

Bakteriaalsed patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, gonokokid, difteeria ja pseudopurentne bacillus) on provotseeriv faktor;

Klamüüdia - tekib kokkupuutel klamüüdia limaskestaga;

Viiruslik - provotseerib herpesviirused, adenoviirused jne;

Seened - esinevad süsteemsete infektsioonide (aspergilloos, kandidosoos, aktinomükoos, spirokrichilloos) ilminguna või seda põhjustavad patogeensed seened;

Allergiline - tekib allergeeni sissetoomise või silma limaskestale ärritava aine (tolm, vill, lint, värv, atsetoon jne) ärritamisel;

Düstrofiline - areneb tööohu kahjulike mõjude tõttu (kemikaalid, värvid, lakid, bensiiniaurud ja muud ained, gaasid).

Klamüüdia konjunktiviit, samuti nurgeline (nurgeline) võib olla haiguse bakteri vormi sordid.

Konjunktiviitide tüübid, sõltuvalt limaskesta põletiku tüübist:

Epideemiline konjunktiviit (põhjustatud Koch-Wicks'i pulk) on haiguse ägeda vormi erijuhtum.

Konjunktiviitide tüübid sõltuvalt konjunktiivi morfoloogiast ja sümptomaatika olemusest:

Tekib purulent - mädane väljavool;

Catarrhal - moodustub tugev lima, ei ole mäda;

Papillary (ilmub allergia ilminguna) - väikeste terade kujulised plommid moodustuvad ülemise silmalau limaskestale;

Follikulaarne (areneb vastavalt allergilise reaktsiooni 1. tüübile) - folliikulid moodustavad silma limaskestale;

Hemorraagilised - verejooksud tekivad silma limaskestale;

Filmiline - areneb ARVI taustal.

Igasugusel konjunktiviitide vormil on spetsiifilised tunnused ja tüüpilised sümptomid.

Artikli sisu:

Konjunktiviitide põhjused

Konjunktiviidi põhjustavate tegurite rühmad:

Patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite (gonokokk, difteeria või pseudomonas aeruginosa, streptokokk, stafülokokk, meningokokk jne) sissetoomine;

Viirused, sealhulgas adenoviirused, nimetati herpesviiruseks;

Patogeensed seened (aspergililla, candida, actinomycetes, spiro-trichella);

Allergeenide mõju (konjunktiviitide meditsiinilised, atoopilised, hooajalised vormid, kontaktläätsede kasutamine);

Muud tegurid (tööohud, kemikaalid, gaasid). Silmade limaskestale tekitanud provotseerivate tegurite löögid tekivad õhu kaudu levivate tilgakeste (viiruste, allergeenide) kaudu, tõusva nina-, kesk-, kõri- ja närvisüsteemi kaudu ning lihtsalt nende ülekandmine määrdunud käest.

Erinevate konjunktiviitide sümptomid

Mittespetsiifilised sümptomid, mis on omane kõikidele konjunktiviidi tüüpidele:

Silmalaugude ja sidekesta punetus;

Silmalaugude ja limaskestade turse;

Võõrkeha tunne silmis;

Purulent, limane või mukopurulentne väljavool.

Kui akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide taustal esinev konjunktiviit kaasneb ülemiste hingamisteede katarriga, on sellised sümptomid nagu punetus, peavalu, mürgistuse tunnused (lihas- ja liigesvalud, nõrkus ja väsimus).

Spetsiifilised sümptomid on omane mitmesugustele konjunktiviitidele ja sõltuvad neid põhjustavatest teguritest. Teades peamisi ilminguid, saate teha ligikaudse diagnoosi ilma laboratoorsete testideta.

Äge (epideemia) konjunktiviit

Selle limaskesta põletiku vormi täielik nimetus on Koch-Weeks äge epideemia konjunktiviit. Selle põhjuseks on Koh Wicks. See asjaolu põhjustab selle seotuse konjunktiviidi bakterite tüüpidega. Kuid inimeste kiire levik ja suure hulga inimeste samaaegne lüüasaamine võimaldavad meil seda erivormis isoleerida.

Ägeda konjunktiviidi leviku piirkond on Kaukaasia, Aasia riigid. Põhjamaades see praktiliselt ei esine, see ilmneb hooajaliselt, sagedamini sügisel ja suvel epideemia puhangute kujul. Koch-Weeks'i võlukepp põhjustab nakatumist õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - majapidamises olevate kontaktide, nõud, kodutarvete, vee, toidu kaudu.

Inkubatsiooniperiood kestab 1-2 päeva, millele järgneb kiire ja akuutne sümptomite ilmumine mõlemal silmal korraga. Mõlema silmalau, silmamuna, ülemineku voldi limaskest on tugevalt pundunud ja punetus. Alumine silmalaug mõjutab kõige tugevamalt, omandades rulli kuju. Pärast paari päeva möödumist limaskestast ilmuvad punktiverejooksud, mäda ja lima hakkavad eralduma. Limaskest ei ole kahjustatud, kuid sellele moodustuvad õhukesed pruunid kiled, mis kergesti eralduvad limaskestast. Patsient tunneb silma valu, võõrkeha tunnet, fotofoobiat, rebimist. Kogu silmamuna pind muutub punaseks.

Piisava ravi korral lõpeb haigus 5-20 päeva pärast taastumist.

Bakteriaalne konjunktiviit

Selle põhjuseks on patogeensete bakterite sissetoomine silma limaskestasse. Selline konjunktiviidi vorm on alati sümptomaatiline. Hoolimata põletikulist protsessi vallandavast bakterist on peamised sümptomid umbes samad - limaskestal ilmub äkitselt hägune, hall-kollane tühjendus, mis kinnitab silmalauge hommikul. Täiendavad sümptomid - valu ja valu, silmalaugude ja naha kuivus. Peaaegu alati mõjutab üks silma, kuid kui hügieenieeskirju ei järgita, läheb haigus teise.

Kõige tavalisemate patogeenide bakteriaalsete konjunktiviitide vormid:

Stafülokokk-konjunktiviit - silmalaugude tõsine turse ja punetus, rohke mädane väljavool, silmalaugude seotus une järel, väljendunud sügelus ja põletus. Lisaks esineb fotofoobia, võõrkeha tunne silmalaugude all. Mõlemad silmad on vaheldumisi mõjutatud. Antibiootikumravi korral kaovad sümptomid 3-5 päeva jooksul.

Gonokoki konjunktiviit (gonoblion) - esineb vastsündinutel, kui nad läbivad ema sünnikanalit gonorröaga. Sümptomid - silmalaugude ja limaskestade kiire tekkimine. Silmalaugude alt vabaneb suur liha lõhed värske liha. Mõne aja pärast väheneb selle kogus, tühjenemine muutub vedelikuks, omandab rohekas varjundi. Kõik sümptomid kaovad pärast 2 kuu möödumist infektsiooni algusest. Gonobladenii ravi - kohalik antibiootikumravi, mida kohaldatakse kuni lõpliku taastumiseni.

Pneumokokkide konjunktiviit diagnoositakse lastel. See algab järsult, ühel silmal, siis liigub teisele. Sümptomid - suur hulk mädanikku, fotofoobiat, silmalaugude tugevat paistetust, läbitorkuvad verejooksud. Sidekesta moodustuvad kiled on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta silmade limaskesta.

Pseudomonas konjunktiviit - kõik sümptomid on väljendunud (suur hulk mäda, nõelamist, punetust, turset, rebimist, fotofoobiat).

Difteeria konjunktiviit on difteeria komplikatsioon, mis avaldub silmalaugude tugeva tihendamise ja turse tõttu, mistõttu on silmade avamine võimatu. Eemaldatav hägune, sukrovichnoe. Limaskestal on mustad hallid kiled, mida ei saa eemaldada. Pärast sunniviisilist eemaldamist jäävad limaskestade verejooksud oma kohale. Haiguse teisel nädalal vabanevad filmid ise iseenesest, paistetus kaob, tühjenemise hulk suureneb. 2 nädala pärast lõpeb haigus taastumisega, kuigi see võib muutuda krooniliseks vormiks. Võimalikud tüsistused - silmalaugude, defektide ja sidekesta armistumise inversioon.

Klamüüdia konjunktiviit

Haiguse algus on äge, selle peamised sümptomid on raske fotofoobia, millega kaasneb limaskesta kiire punetus ja turse. Öösel on silmalaud liimitud väikese koguse limaskestaga. Kõige rohkem mõjutab alumine silmalaud. Haigus algab ainult ühest silmast, kuid halva hügieeniga kehtib see mõlemale silmale.

See toimub flashi all basseinides ja vannides.

Viiruse konjunktiviit

Infektsiooni põhjus - rõugete, leetrite, herpese, adenoviiruse, atüüpilise trahoomiviiruse viirused. Adenoviiruste ja herpesviiruste põhjustatud konjunktiviit on väga nakkav, selliste vormidega patsiendid vajavad nende ümbritsevatest isoleerimist.

Peamised sümptomid on silmalaugude ja silmade limaskestade tugev punetus, infiltraadid ja folliikulid limaskestal, kergesti eemaldatavate filmide moodustumine. Lisaks on olemas blefarospasm, lakrimatsioon, fotofoobia.

Adenoviiruse konjunktiviidi vormid:

Katarraal - põletik ja punetus on tühised, tühjendamine on minimaalne.

Filmi - limaskestade õhukeste kilede pinnal moodustuvad need kergesti eemaldatavad ja võivad olla tihedalt kinnitatud silmamuna pinnale. Konjunktiivi paksuses moodustuvad tihendid ja verejooksud, mis taastuvad pärast taastumist.

Sidekesta moodustavad folliikulid - väikesed mullid.

Lisaks kogeb patsient valu kurgus, täheldatakse hüpertermiat, mis annab alust mõiste "adenofarünonjunktuurne palavik" jaoks.

Allergiline konjunktiviit

Allergilise konjunktiviidi kliinilised vormid:

Polliniinne konjunktiviit (õitsemise õietolmu suhtes allergiline);

Ravimite konjunktiviit, allergia ravimite suhtes silmahaiguste raviks;

Kontaktläätsede kandmisest tulenev allergiline konjunktiviit.

Sümptomid - silmalaugude ja silmade limaskestade raske sügelus ja põletamine, tugev turse ja punetus, rebimine ja fotofoobia. Diagnoos on tehtud diagnoosi ja anamneesi tulemusena, see on ravi efektiivsuse seisukohalt oluline.

Krooniline konjunktiviit

See võtab kaua aega, mida iseloomustavad arvukad subjektiivse iseloomuga kaebused. Sümptomid - tunne "liiv" silmades, sügelus, silmalaugude raskus, valulikkus ja väsimus lugemisel. Visuaalselt on konjunktiivi kerge punetus, laienenud papilla, halb heakskiit.

Kroonilise konjunktiviidi ilmnemine tekib siis, kui silma limaskesta ärritab tolm, suits ja gaasid. Kõige sagedamini mõjutab see keemiatööstuse, tekstiili-, tsemendi-, telliskivi-, saetööstuse töötajaid. Teine riskirühma kategooria on patsiendid, kellel on anamneesis gastrointestinaalsed haigused, ninaneelu, aneemia, vitamiinipuudus. Ravi on silma põletiku põhjuse kõrvaldamine, selle funktsioonide taastamine.

Nurkne konjunktiviit

Seda konjunktiviitide vormi nimetatakse nurgaks, mis sageli omandab kroonilise kursuse. Selle esinemist põhjustab Moraks-Axenfeldi bakter. Sümptomid - valu ja sügelus silmade nurkades, enamik tunda õhtul. Nahk silmade nurkades on punane, pragunenud. Silma punakas limaskestale ilmub väike kogus viskoosset lima. See koguneb silmade nurkadesse üleöö, saades tihe tükk. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi leevendavad haiguse sümptomeid kiiresti, vastasel juhul muutub see krooniliseks protsessiks.

Purulentne konjunktiviit

Kuulub bakteriaalsete konjunktiviiditüüpide hulka, peamine sümptom on suur hulk mädanevat tühjendust. Selle põhjuseks on gonokokk, pneumokokk, stafülokokk, püotsüaniit. Ravi hõlmab alati paikset antibiootikumi.

Katarraalne konjunktiviit

Täheldatud viiruse, allergilise ja kroonilise haiguse vormis. Sümptomid - silmalaugude limaskestade mõõdukas punetus ja turse ning silmamuna, limaskesta limaskesta, kerge fotofoobia. Verejookse, folliikulite ja filmide ilmumist, papillae laienemist ei diagnoosita. Ravi kestus ei ületa 10 päeva, komplikatsioone ei teki.

Papillaarne konjunktiviit

Allergilise konjunktiviidi kliinilisel vormil on pikk suund. Sümptomid - silma limaskest muutub ebatasaseks ja krobeliseks, sest selle pinnal on papillae suurenenud, sügelus ja põletus, valu, vähene limaskestade eraldumine. Selle vormi ilmnemise üldine põhjus on kontaktläätsede, silmaproteeside, võõrkeha kandmine silma.

Follikulaarne konjunktiviit

Silma limaskestal tekib infiltreerumine hallikas-roosa värvi papillae ja folliikulite kujul. Tugev punetus, silmalaugude ja sidekesta kerge turse. Tüüpiline sümptom on blefarospasm (silmalaugude sulgemine) ja tugev rebimine.

Võimalik esinemise põhjus on viiruslik või bakteriaalne kahjustus. Haigus kestab aktiivselt 2-3 nädalat, subsideerides - veel 1-3 nädalat, vaid 2 kuni 3 kuud.

Konjunktiviitide temperatuur

Suurenenud kehatemperatuur ei ole konjunktiviitile iseloomulik, see sümptom ei ole haiguse sümptomite seas praktiliselt leitud. Hüpertermia võib ühineda selle haiguse ilmingutega, kui silma limaskesta põletik tekib ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, bronhiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, larüngiidi, sinusiidi, farüngiidi taustal.

Kõigi konjunktiviitide ravi üldpõhimõtted

Peamine asi haiguse kõikide vormide ravis on põletikulise protsessi negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuse kõrvaldamine. Selleks kasutati ravimit.

Sümptomaatiline ravi konjunktiviidi ilmingute kõrvaldamiseks on paiksete preparaatide kasutamine. Neid süstitakse limaskestade silma.

Valu, mis ilmneb konjunktiviitide esimeste tunnustega, peatatakse lokaalanesteetikumidega tilkade (lidokaiin, Trimecain, Pyromecain) sisseviimisega. Silmalaugude silma serva ja silma limaskestade hügieeniline ravi viiakse läbi antiseptiliste lahustega (Furacillin, Dimexide, Oxyanate, kaaliumpermanganaat, geniaalne roheline).

Pärast valu ja silmade hügieenilise ravi eemaldamist hakkavad nad ravima haiguse põhjust, süstima silma antibiootikume, antihistamiine, viirusevastaseid ravimeid, sulfonamiide. Neid kasutatakse sõltuvalt haigust põhjustanud teguritest. Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse konjunktiviidi ravis, viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viirusliku konjunktiviidi (Florenal, Kerecid) ja allergiliste ravimite antihistamiinide (difenool, dibasool) raviks.

Seda algoritmi järgitakse seni, kuni konjunktiviidi kõik kliinilised sümptomid kaovad. Kogu selle aja vältel on keelatud silmade pealekandmine, et mitte luua soodsad tingimused bakteritele ja teistele patogeensetele mikroorganismidele, mitte põhjustada retsidiive ja komplikatsioone.

Konjunktiviitide ravi kodus

Viiruse konjunktiviit. Adenoviiruse konjunktiviidi raviks kasutatakse viirusevastase toimega interferooni preparaate (Laferon, Interferon). Neid kasutatakse ravimi lahuse sissetungimisel limaskestale.

Esimesed 2-3 päeva - interferoonid 6-8 lk / päevas;

Kuni sümptomite täieliku kadumiseni - interferoonid 4-5 lk / päevas;

Salv viirusevastase toimega (bonafton, tebrofen, florenalevaya) - 2-4 lk / päev;

Raske limaskestapõletik - diklofenak 3-4 päeva / päev;

Kuiva silma sündroomi profülaktikaks on Vidisik, Oftagel, Sistaini pisarasendajad.

Herpesviirus. Herpesviirus hävitatakse lüofilisaadist valmistatud interferoonilahustega vahetult enne silma sisestamist. Esimesed 2-3 päeva manustatakse neid 6-8 korda päevas, seejärel - 4-5 korda. Ravi jätkub kuni kliiniliste sümptomite kadumiseni. Raske põletiku, sügeluse ja põletamise korral manustatakse Diklofenak. Kordumise või tüsistuste ärahoidmiseks rakendage hõbenitraadi või Pikloksidiini lahust 3-4 korda päevas.

Bakteriaalne Põletiku kiireks leevendamiseks manustatakse Diclofenac'i 2-4 korda päevas. Hügieeniline silmade ravi viiakse läbi antiseptiliste lahustega (furatsilliin 1: 1000, 2% boorhape). Patogeensete bakterite hävitamine viiakse läbi sulfonamiidide ja antibiootikumidega salvide ja tilkade kujul (erütromütsiin, tetratsükliin, gentamütsiini salv, Albucidum, tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin). Esialgu on nad maetud või asetatud 4-6 korda päevas, 2-3 päeva pärast - 2-3 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad. Taastumise ärahoidmiseks kasutatakse piloksidiini tilka samaaegselt 3 korda päevas.

Klamüüdia. Lihtsaimate mikroorganismide poolt käivitatud konjunktiviidi ravi viiakse läbi süsteemsete ravimitega. Kõige sagedamini on see Levofloksatsiin (1 sakk, iga päev 7 päeva).

Samal ajal kasutatakse 4-5 korda päevas kohalike antibiootikumidega ravimeid (Lomefloksatsiini tilgad või erütromütsiini salv). Neid kasutatakse alates 3 nädalast kuni 3 kuuni konjunktiviitide sümptomite täielikuks leevendamiseks. Põletiku ravi teostatakse Diclofenac'iga 2 korda päevas pikka aega. Tõhususe tõttu kasutatakse deksametasooni sama sagedusega. Kuiva silma sündroomi ennetamine toimub kunstlike pisarate preparaatidega (Oxial, Otagel).

Purulent. Sellises konjunktiviitide vormis on oluline eemaldada kiiresti ja põhjalikult purulentne eraldumine antiseptiliste lahustega (Furacilin, 2% boorhape, kaaliumpermanganaadi lahus). Põletiku põhjuste kõrvaldamiseks, rakendage 2-3 korda päevas.Gentamütsiin, erütromütsiin või tetratsükliini salv, Lomefloksatsiin langeb ravi lõpetamiseks. Puhtus peatub Diclofenac'i poolt.

Allergiline. Ravi viiakse läbi kohalike antihistamiinidega (Allergophthal, Spersallerg), samuti ravimitega, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Neid kasutatakse pikka aega, sisenedes 2 korda päevas. Nende vahendite ebaefektiivsusega kasutatakse lisaks Maxidexi, Diclofenac'i, Dexaloxi. Raske allergilise konjunktiviidi ravis kasutatakse kortikosteroidide ja antibiootikumidega silmatilkasid (Tobradex. Maksitrol).

Krooniline. Sellise konjunktiviidi vormi ravi on edukas, kui haiguse põhjus on õigeaegselt kindlaks tehtud. Rakendage tsinksulfaadi 0,25-0,5% lahuse ja 1% resortsinooli lahuse tilka. Alternatiivsed ravimid - p-ra Protargoli või Collargoli manustamine 2-3 lk / päevas, silmade paigaldamine enne magada kollase elavhõbeda salvi.

Konjunktiviidi raviks kasutatavad ravimid

Peamised ravimvormid konjunktiviitide raviks on salvid ja silmatilgad.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_konjunktivit_chto.php

Konjunktiviit - sümptomid ja sümptomid, põhjused, ravi

Konjunktiviit on silma limaskestade põletik, mille on põhjustanud erinevad patogeensed tegurid. Üldiselt on haiguse õige nimi konjunktiviit, kuid sageli on see teada ainult arstidele ja õdedele. Igapäevaelus kasutatakse sageli terminit konjunktiviit, et viidata silma limaskestale põletikulisele protsessile. Artikli tekstis kasutame täpselt vale terminit, mis on inimestele tuttav meditsiiniteadusest kaugel.

Klassifikatsioon

Üldiselt ei ole mõiste "konjunktiviit" haiguse nimi, vaid peegeldab ainult põletikulise protsessi paiknemist - silma limaskesta. Haiguse täieliku nime saamiseks on vajalik lisada põhjusliku teguri nimetus terminile "konjunktiviit" või näidata põletikulise protsessi olemust, näiteks "bakteriaalne konjunktiviit" või "krooniline konjunktiviit" jne. Haiguse täielikku nime, mis hõlmab põletiku põhjuse või selle olemuse määramist, kasutavad arstid meditsiinilistes dokumentides. Konjunktiivi põletiku olemust ja põhjust tuleb alati selgitada, sest sellest sõltub õige ja tõhus ravi.

Praegu on mitmeid konjunktiviitide klassifikaatoreid, millest igaüks peegeldab silma limaskesta põletiku põhjuse või olemusega seotud olulist tegurit.

Sõltuvalt silma limaskesta põletiku põhjusest on konjunktiviit jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Bakteriaalset konjunktiviiti tekitavad erinevad patogeensed või oportunistlikud bakterid, nagu streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, gonokokid, difteeria batsillid, püotsüaansed pulgad jne;
  • Klamüüdia konjunktiviit (trakoom) on põhjustatud silma klamüüdiast;
  • Nurkne konjunktiviit (nurk) on esile kutsutud diplobacillus Morax - Axenfeld ja seda iseloomustab krooniline kulg;
  • Viiruse konjunktiviit, mis on esile kutsutud erinevate viiruste, näiteks adenoviiruste, herpesviiruste jne poolt;
  • Seente konjunktiviidi põhjustavad mitmesugused patogeensed seened ja see on süsteemsete infektsioonide, nagu aktinomükoos, aspergilloos, kandidomükoos, spiroshrichlosis, eriline ilming;
  • Allergiline konjunktiviit areneb silma limaskestasid ärritava allergeeni või teguri mõjul (näiteks tolm, vill, lakid, värvid jne);
  • Düstrofiline konjunktiviit areneb erinevate ainete mõjul, mis kahjustavad silma limaskesta (näiteks reaktiivid, värvid, tööstuslikud aurud ja gaasid jne).

Klamüüdia ja nurkade (nurgaga) konjunktiviit on erilised bakteriaalsete konjunktiviitide juhtumid, kuid kliinilise kursuse teatud tunnuste ja tunnuste põhjal eristatakse neid eraldi sortidena.

Sõltuvalt silma limaskestal esineva põletikulise protsessi tüübist jaguneb konjunktiviit järgmisteks:

  • Äge konjunktiviit;
  • Krooniline konjunktiviit.

Akuutse konjunktiviidi üks konkreetne juhtum on epideemia, mida provotseerib Koch-Nädalad.

Sõltuvalt põletiku olemusest ja silma limaskestade morfoloogilistest muutustest jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

  • Purulentne konjunktiviit, mis tekib mädaniku moodustumisega;
  • Katarraalne konjunktiviit, mis toimub ilma mädaniku moodustumiseni, kuid millel on rikkalik limaskesta väljavool;
  • Papillaarne konjunktiviit areneb silma ravimitele allergilise reaktsiooni taustal ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine silma limaskestale ülemise silmalau piirkonnas;
  • Follikulaarne konjunktiviit areneb vastavalt allergilise reaktsiooni esimesele tüübile ja on folliikulite moodustumine silma limaskestale;
  • Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad mitmed hemorraagiad silma limaskestas;
  • Membraanne konjunktiviit areneb lastel ägeda viirushaiguse taustal.

Hoolimata suhteliselt suurest hulgast konjunktiviitide sortidest ilmneb iga haiguse vorm nii tüüpiliste sümptomite kogum kui ka mitmed konkreetsed tunnused.

Põhjused

Konjunktiviitide põhjused on järgmised tegurite rühmad, mis võivad põhjustada silma limaskestale põletikku:

  1. Nakkuslikud põhjused:

    • Patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, püro-purulentne bacillus jne);
    • Klamüüdia;
    • Viirused (adenoviirused ja herpesviirused);
    • Patogeensed seened (actinomycetes, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Allergilised põhjused (kontaktläätsede kandmine, atoopiline, meditsiiniline või sesoonne konjunktiviit);
  3. Muud põhjused (tööohud, tolm, gaasid jne).

Kõik need konjunktiviitide põhjused põhjustavad haigust ainult siis, kui neil õnnestub silma limaskestale pääseda. Reeglina toimub nakkus läbi määrdunud käte, millega inimene silmi silmitsi või puudutab, samuti viiruste, allergeenide või kutsealaste ohtude korral õhupiisadega. Lisaks võib ülemääraste hingamisteede (nina, suuõõne, kõrva, kurgu jms) tõusuteel tekkida patogeensete mikroorganismide infektsioon.

Erinevate konjunktiviitide sümptomid

Konjunktiviitide mis tahes vormis tekib inimesel teatud mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • Silmalaugude turse;
  • Silma limaskestade turse;
  • Konjunktiva punetus ja silmalaud;
  • Fotofoobia;
  • Pisaravool;
  • Valu silmades;
  • Võõrkeha tunne silmis;
  • Vabastage limaskest, mädane või limaskesta iseloom.

Ülaltoodud sümptomid tekivad mis tahes tüüpi konjunktiviidi korral ja seetõttu nimetatakse neid mittespetsiifilisteks. Sageli on konjunktiviidi sümptomid kombineeritud ülemiste hingamisteede katarri sümptomitega mitmesugustes hingamisteede infektsioonides, samuti palavik, peavalu ja muud mürgistuse tunnused (lihasvalu, nõrkus, väsimus jne).

Kuid lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele iseloomustab mitmesuguseid konjunktiviidi tüüpe spetsiifiliste tunnuste ilmnemine, mis on tingitud põletikulist protsessi põhjustava teguri omadustest. Spetsiifilised sümptomid võimaldavad erinevat tüüpi konjunktiviitide eristamist kliinilise pildi põhjal ilma eriliste laboratoorsete testideta. Vaatleme üksikasjalikult, millised mittespetsiifilised ja spetsiifilised sümptomid avaldavad erinevaid konjunktiviitide tüüpe.

Äge (epideemia) konjunktiviit

Äge konjunktiviit on bakteriaalne, sest seda vallandab patogeenne bakter - Koch-Wicks. Kuna aga ägeda epideemia konjunktiviidi eripära on seotud peamiselt suure hulga inimeste kaotusega ja kiire levikuga populatsioonis, siis isoleeritakse see silma limaskestade selline bakteriaalne põletik eraldi kujul.

Koch Wicks akuutne konjunktiviit on levinud Aasias ja Kaukaasias, seda pole enam põhjapoolsetel laiuskraadidel. Infektsioon esineb hooajaliste, epideemiliste puhangute kujul peamiselt aasta sügisel ja suvel. Koch-Weeks konjunktiviidi nakkus tekib kontakt- ja õhu kaudu. See tähendab, et konjunktiviit põhjustab haige inimeselt tervislikule inimesele lähedastes kodumajapidamistes, samuti tavaliste majapidamistarvete, määrdunud käte, nõusid, puuvilju, köögivilju, vett jne. Epideemiline konjunktiviit on nakkushaigus.

Koch-Weeks konjunktiviit algab ägedalt ja äkki pärast lühikest inkubatsiooniperioodi 1 kuni 2 päeva. Reeglina mõjutavad mõlemad silmad samaaegselt. Konjunktiviit algab silmalau limaskesta punetusega, mis kinnitab kiiresti silmamuna ja mööduvate voltide pinda. Kõige tõsisem punetus ja turse tekib alumises silmalau piirkonnas, mis on rullina. 1–2 päeva jooksul ilmub silmadesse limaskesta või mädane lõhkamine ja moodustuvad pruunikas õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja eemaldatavad ilma silma limaskesta kahjustamata. Lisaks sellele on silma limaskestas palju verejookse, millel on punktid. Isik on mures fotofoobia, krampide või võõrkeha silmis, pisaravoolu, silmalaugude turse ja silmamuna kogu pinna punetuse pärast.

Lisaks Koch-nädala epideemilisele konjunktiviitile viitab mõiste „äge konjunktiviit“ sageli arstidele silma limaskestade igale ägeda põletikule, sõltumata sellest, milline patogeen või tekitab see tekitanud. Äge konjunktiviit tekib alati äkki ja tekib tavaliselt järjekindel kahjustus mõlemale silmale.
Igasugune äge konjunktiviit korraliku raviga lõpeb taastumisega 5 kuni 20 päeva jooksul.

Bakteriaalne

See on alati akuutne ja seda põhjustab mitmesuguste patogeensete või tingimuslikult patogeensete bakterite, nagu stafülokokid, streptokokid, püotsüaniit, gonokokid, pneumokokid jne, kokkupuude silma limaskestaga. Sõltumata sellest, milline mikroob põhjustas bakteriaalset konjunktiviiti, algab põletikuline protsess äkki silma limaskesta pinnal häguse, viskoosse, hallikas-kollase väljalaske ilmumisega. Eemaldatav viib silmalaugude kleepumiseni, eriti pärast uneõhtut. Lisaks tekib inimesel limaskestade ja silmade ümbritseva naha kuivus. Silmas võib esineda ka valu ja valu. Bakteriaalse konjunktiviidi korral mõjutab see reeglina ainult ühte silma, kuid ravimata jätab see teise põletiku. Kõige sagedamini esinevad bakterite hulgas gonokokk, stafülokokk, pneumokokk, pseudopurent ja difteeria konjunktiviit. Vaadake nende voolu iseärasusi.

Stafülokokk-konjunktiviidi iseloomustab silmalaugude tugev punetus ja turse, samuti rikkalik limaskesta väljavool, mis takistab silma avamist pärast magamist. Silmalaugude turse koos nende raske sügeluse ja põletusega. Silmalau all on fotofoobia ja võõrkeha tunne. Tavaliselt osalevad põletikulises protsessis vaheldumisi mõlemad silmad. Kohalike antibiootikumidega (salvid, tilgad jne) õigeaegse ravi korral kulgeb konjunktiviit 3 kuni 5 päeva jooksul.

Gonokoki konjunktiviit (gonoblene) areneb vastsündinutel tavaliselt infektsiooni tagajärjel, kui see läbib gonorröa (gonorröa) nakatunud ema sünnikanalit. Kui gonokoki konjunktiviit tekitab silmalaugude ja silma limaskestade kiire ja väga tiheda turse. Näib rohkelt mucopurulentide väljavoolu, millel on iseloomulik vorm "liha". Kui suletud silmalaud avanevad, pritsib tühjendus sõna otseses mõttes välja. Kui taaskasutamine jätkub, väheneb väljalaske hulk, see muutub paksuks ja moodustuvad silma limaskestale pinnad, mis on kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata. 2 - 3 nädala möödudes omandab tühjendus taas vedeliku konsistentsi ja rohekat värvi, mis kaob täielikult haiguse teise kuu lõpuks. Koos tühjenduskanalite kadumisega ja konjunktiivi turse ning punetus. Gonoblenreya vajab ravi kohalike antibiootikumidega kuni täieliku taastumiseni.

Pneumokokkide konjunktiviit tekib lastel. Põletik algab ägedalt, üks silma esmakordselt ja seejärel teine. Kõigepealt esineb jõulist mädast paisumist, mis on kombineeritud silmalaugude paistetusega, silmade limaskestal olevate punktverejooksude ja fotofoobiaga. Konjunktiivil tekivad kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta allolevaid kudesid.

Pseudomonas konjunktiviit on iseloomulik rikkalikule mädanemisele, silma limaskesta märgatavale punetusele, silmalau turse, lõikamine, fotofoobia ja rebimine.
Difteeria konjunktiviit areneb difteeria vastu. Alguses paisuvad, punastavad ja paksendavad silmalauge. Nahk on nii tihe, et silmi ei saa avada. Seejärel ilmub hägune tühjendus, mis vaheldub verega. Silmalaugude limaskestal on moodustunud mustad hallid värvilised kiled, mida ei eemaldata. Kile eemaldamisel sunnitakse verejooksu.

Ligikaudu 2. haiguse nädalal lükatakse filmid tagasi, turse kaob ja tühjenemise maht suureneb. 2 nädala pärast on difteeria konjunktiviit lõppenud või muutub krooniliseks. Pärast põletikku võivad tekkida tüsistused, näiteks konjunktiivi armid, volvulus jne.

Klamüüdia

Haigus algab äkilise fotofoobiaga, millega kaasneb silmalaugude kiire turse ja silma limaskestade punetus. Ilmub vähene mucopurulentne tühjendus, mis kleepub silmalaugude hommikul kokku. Kõige silmatorkavam põletikuline protsess paikneb alumises silmalaugus. Esmalt mõjutab üks silma, kuid ebapiisava hügieeniga levib põletik teisele.

Sageli ilmneb klamüüdia konjunktiviit puhangute kujul basseinide massikülastuste ajal. Seetõttu nimetatakse ka klamüüdia konjunktiviiti basseiniks või vanniks.

Viiruslik

Konjunktiviit võib olla põhjustatud adenoviirustest, herpesviirustest, ebatüüpilisest trakoomiviirusest, leetritest, rõugete viirustest jne. Kõige tavalisemad on herpese ja adenoviiruse konjunktiviit, mis on väga nakkav. Seetõttu tuleb viirusliku konjunktiviidiga patsiendid teistest eraldada kuni täieliku taastumiseni.

Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab terav punetus, infiltratsioon, folliikulite moodustumine silma limaskestal. Sageli moodustuvad ja õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ilma alusmaterjali kahjustamata. Sidekesta põletikuga kaasneb fotofoobia, blefarospasm ja lakrimatsioon.

Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmes vormis:

  1. Katarraalset vormi iseloomustab kerge põletik. Silmade punetus ei ole tugev ja tühjendamine on väga väike;
  2. Membraani vormi iseloomustab õhukeste kilede moodustumine silma limaskesta pinnal. Filmid on kergesti eemaldatavad vatitupsuga, kuid mõnikord tihedalt kinnitatud aluspinnale. Sidekesta paksuses võivad tekkida verejooksud ja tihendid, mis kaovad täielikult pärast taaskasutamist;
  3. Follikulaarset vormi iseloomustab väikeste vesiikulite moodustumine sidekesta.

Adenoviiruse konjunktiviit on väga sageli kombineeritud kurguvalu ja suurenenud kehatemperatuuriga, mille tagajärjel nimetatakse seda haigust adenofarüngonjunktuuri palavikuks.

Allergiline

Allergiline konjunktiviit, sõltuvalt nende tekitajast, on jagatud järgmisteks kliinilisteks vormideks:

  • Õietolmu konjunktiviit, mis on põhjustatud õietolmu, õistaimede jne allergiatest;
  • Kevadne keratokonjunktiviit;
  • Narkootikumide allergia, mis avaldub konjunktiviitina;
  • Krooniline allergiline konjunktiviit;
  • Kontaktläätsede kandmisega seotud allergiline konjunktiviit.

Allergilise konjunktiviidi kliinilise vormi loomine toimub anamneesi andmete analüüsi põhjal. Optimaalse ravi valimiseks on vaja teada konjunktiviidi vormi.

Allergilise konjunktiviidi mis tahes vormi sümptomite hulka kuuluvad talumatu sügelus ja põletus silmalaugude limaskestal ja nahal, samuti fotofoobia, pisaravool, silmade turse ja punetus.

Krooniline

Selline silma sidekesta põletikuline protsess võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille tõsidus ei korreleeru limaskestade objektiivsete muutustega. Inimene on mures silmalaugude, „liiva“ või „prügi” tunde pärast, valu, kiiret väsimust lugemisel, sügelusest ja soojustundest. Arsti objektiivne uurimine kinnitab sidekesta vähest punetust, selles esinevate eeskirjade eiramiste esinemist papillae suurenemise tõttu. Tühjendamine on väga nõrk.

Kroonilist konjunktiviiti põhjustavad füüsilised või keemilised tegurid, mis ärritavad silma limaskesta, nagu tolm, gaasid, suits jne. Kõige sagedamini mõjutab krooniline konjunktiviit inimestel, kes töötavad freesimis-, keemia-, tekstiili-, tsemendi-, tellis- ja saeveskites ning tehases. Lisaks võib inimestel tekkida krooniline konjunktiviit seedetrakti haiguste taustal, nina-nina ja nina nina, samuti aneemia, avitaminosis, helmintiline invasioon jne. Kroonilise konjunktiviidi ravi on kõrvaldada põhjuslik tegur ja taastada silma normaalne toimimine.

Nurk

Seda nimetatakse ka nurgaks. Haiguse põhjustab Bacillus Morax - Axenfeld ja kõige sagedamini krooniliselt. Isik on mures valu ja raskete sügeluste pärast silmade nurkades, mida õhtu süvendab. Nahk silmade nurkades on punane, see võib ilmneda praodena. Silma limaskest on mõõdukalt punakas. Lühike, viskoosne ja limane iseloom. Öösel koguneb tühjendus silma nurgas ja külmub väikese tiheda tükkina. Õige ravi võimaldab teil täielikult kõrvaldada nurga konjunktiviit ja ravi puudumine viib sellele, et põletikuline protsess kestab aastaid.

Purulent

See on alati bakteriaalne. Seda tüüpi konjunktiviidi korral kahjustatud silmis on inimesel suur purulentne väljavool. Purulent on gonokokkovy, pseudomuskulaarne, pneumokoki ja stafülokokk-konjunktiviit. Purulentse konjunktiviidi tekkega on vaja kasutada kohalikke antibiootikume salvide, tilkade jne kujul.

Catarrhal

See võib olla viiruslik, allergiline või krooniline, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, mis põhjustas silma limaskestas põletikulist protsessi. Katarraalse konjunktiviidi korral arendab inimene silmalaugude ja silma limaskestade mõõdukat turset ja punetust ning tühjendamine võib olla limaskest või limaskesta. Fotofoobia on mõõdukas. Kui katarraalne konjunktiviit silma limaskestas ei esine hemorraagiat, ei suurene nibud, folliikulid ja kiled ei moodusta. Seda tüüpi konjunktiviit eemaldatakse tavaliselt 10 päeva jooksul, põhjustamata tõsiseid tüsistusi.

Papillary

See on allergilise konjunktiviidi kliiniline vorm ja seetõttu kulub tavaliselt kaua aega. Kui silma limaskestas olev papillaarne konjunktiviit suurendab olemasolevaid nipliteid, moodustades selle pinnal ebakorrapärasusi ja karedust. Inimene on tavaliselt mures sügeluse, põletuse, silmalaugude silma valu ja vähese limaskestade pärast. Kõige sagedamini tekib papillaarne konjunktiviit kontaktläätsede pideva kandmise, silmaproteeside kasutamise või silma pinna pikaajalise kokkupuute võõrkehaga.

Follikulaarne

Seda iseloomustab hallikas-roosa folliikulite ja papillae, mis on infiltreerunud, silma ilmumine limaskestale. Silmalaugude ja sidekesta turse ei ole samal ajal tugev, kuid punetus ilmneb. Infiltratsioonid silma limaskestas põhjustavad tugevat rebimist ja väljendunud blefarospasmi (silmalaugu sulgemine).

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib follikulaarne konjunktiviit olla viiruslik (adenoviirus) või bakteriaalne (näiteks stafülokokk). Follikulaarne konjunktiviit areneb aktiivselt 2 kuni 3 nädalat, mille järel põletik väheneb järk-järgult, kadudes täielikult ka 1-3 nädalat. Follikulaarse konjunktiviidi kogukestus on 2 kuni 3 kuud.

Konjunktiviitide temperatuur

Konjunktiviit - foto

Fotol on mõõdukas punetus ja turse katarraalne konjunktiviit, samuti vähene limaskestade eraldumine.


Foto näitab kõhulahtset konjunktiviiti, millel on tugev turse, tugev punetus ja mädane heakskiit.

Milliseid teste võib arst määrata konjunktiviit?

Kui konjunktiviit, arstid määravad harva mingeid teste ja teste, kuna rutiinne uuring ja intervjuu väljalaske laadi ja sümptomite kohta on tavaliselt piisavad haiguse tüübi määramiseks ja seega vajaliku ravi määramiseks. Lõppude lõpuks on igal konjunktiviidi tüübil oma tunnused, mis võimaldavad seda teistest haigustüüpidest piisavalt täpselt eristada.

Mõnel juhul, kui konjunktiviidi tüüpi ei ole võimalik uurimise ja uuringu põhjal täpselt kindlaks määrata või kui see toimub kustutatud kujul, võib silmaarst määrata järgmised uuringud:

  • Aeroobse mikrofloora eemaldamine silmast ja mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse määramine;
  • Anaeroobse mikroflooraga silma külvamine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine;
  • Gonococcus'e (N. gonorrhoeae) silma pealevõtmine ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine;
  • Adenoviiruse vastaste IgA antikehade olemasolu määramine veres;
  • IgE antikehade olemasolu määramine veres.
Bakteriaalse konjunktiviidi tuvastamiseks, mis on raske või üldse ravitav, kasutatakse aerobilise ja anaeroobse mikrofloora, samuti gonokokki külvamist. Samuti kasutatakse neid põllukultuure kroonilise bakteriaalse konjunktiviidi korral, et määrata, milline antibiootikum on antud juhul kõige tõhusam. Lisaks kasutatakse gonokokki külvamist lastel bakteriaalses konjunktiviitis, et kinnitada või ümber lükata gono-haiguse diagnoosi.

Viiruse konjunktiviidi kahtluse korral kasutatakse veres adenoviiruse vastaste antikehade tuvastamise testi.

Tõenäolise allergilise konjunktiviidi kinnitamiseks kasutatakse veres IgE antikehade tuvastamise testi.

Milline arst peab konjunktiviitiga kokku puutuma?

Kui ilmnevad konjunktiviidi tunnused, konsulteerige silmaarstiga (optometrist) või lapse silmaarstiga (registreerumine), kui see on laps. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kohtunikku silmaarstiga kokku leppida, peaksid täiskasvanud pöörduma terapeut (registreeruma) ja lapsed käivad pediaatril (registreerumine).

Kõigi konjunktiviitide ravi üldpõhimõtted

Hoolimata konjunktiviidi tüübist seisneb selle ravis põhjusliku teguri kõrvaldamine ja põletikulise haiguse sümptomeid leevendavate ravimite kasutamine.

Sümptomaatiline ravi põletikulise haiguse ilmingute kõrvaldamiseks on paiksete preparaatide kasutamine, mis süstitakse otse silma.

Esimesed konjunktiviitide nähtude ilmnemisega tuleb kõigepealt peatada valu, süstides silma sokli tilgadesse, mis sisaldavad lokaalanesteetikume, nagu näiteks Pyromecain, Trimecain või Lidokaiin. Pärast valu peatamist on vaja hoida silmalaugude ja silma limaskesta silmaümbruse tualetti, pesta selle pinda antiseptiliste lahustega, nagu kaaliumpermanganaat, geniaalne roheline, Furacilin (lahjendus 1: 1000), dimexide, hüdrotsüanaat.

Pärast sidekesta valu ja puhastamise leevendamist süstitakse silma antibiootikume, sulfonamiide, viirusevastaseid ravimeid või antihistamiini sisaldavaid ravimeid. Sel juhul sõltub ravimi valik põletiku põhjuslikust tegurist. Kui esineb bakteriaalne põletik, siis kasutage antibiootikumidega ravimeid. sulfonamiidid (näiteks tetratsükliini salv, Albucidum jne).

Viirusliku konjunktiviidi korral kasutatakse paikset ravimit koos viirusevastaste koostisosadega (näiteks Keretsid, Florenal jne).

Kui allergilise konjunktiviit on vajalik antihistamiinide kasutamiseks, näiteks, tilgub difenhüdramiin, Dibasool jne.

Konjunktiviidi ravi tuleb läbi viia kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Konjunktiviitide ravi protsessis on rangelt keelatud kehtestada silmadele mingeid sidemeid, kuna see loob soodsad tingimused erinevate mikroorganismide paljunemiseks, mis toob kaasa komplikatsioone või protsessi kaalumist.

Koduhoolduse põhimõtted

Viiruslik

Adenoviiruse konjunktiviidi korral kasutatakse viiruse tapmiseks interferooni preparaate, nagu interferoon või Laferon. Interferoone kasutatakse värskelt valmistatud lahuse tilgutamiseks silma. 2–3 päeva jooksul süstitakse interferoonid silmadesse 6–8 korda päevas, seejärel 4–5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Lisaks kasutatakse 2-4 korda päevas viirusevastase toimega salvi, nagu Tebrofen, Florenale või Bonafton. Raske silma põletiku korral on soovitatav Diclofenac'i süstida silma 3-4 korda päevas. Kuiva silma sündroomi vältimiseks kasutatakse kogu ravikuuri jooksul kunstlikke pisarasendajaid, näiteks Oftagel, Sistain, Vidisik jne.

Herpesviirus
Viiruse hävitamiseks kasutatakse ka interferoonilahuseid, mis valmistatakse lüofiliseeritud pulbrist vahetult enne silma sisestamist. Esimesed 2... 3 päeva interferoonilahused manustatakse 6... 8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas kuni sümptomite täieliku kadumiseni. Diklofenaki süstitakse silma, et vähendada põletikku, leevendada valu, sügelust ja põletust. Bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks herpese konjunktiviidi korral süstitakse silma 3-4 korda päevas Pikloksidiini või hõbenitraadi lahust.

Bakteriaalne

Kogu ravikuuri ajal tuleb põletikulise protsessi raskusastme vähendamiseks Diclofenac'i manustada silma 2 kuni 4 korda päevas. Väljavool tuleb eemaldada silma pesemisel antiseptiliste lahustega, näiteks Furacilin lahjendusega 1: 1000 või 2% boorhapet. Rakendage salve või tilka antibiootikumide või sulfoonamiididega, nagu tetratsükliin, gentamütsiin, erütromütsiin, lomefloksatsiin, tsüprofloksatsiin, Ofloksatsiin, albukidiin jne. 6 korda päevas, seejärel 2-3 korda päevas kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Samal ajal võib antibakteriaalsete salvide ja tilkadega silma panna 3 korda päevas Pikloksidiini.

Klamüüdia

Kuna klamüüdia on intratsellulaarne mikroorganism, nõuab nende poolt põhjustatud nakkusliku põletikulise protsessi ravi süsteemsete ravimite kasutamist. Seega, kui klamüüdia konjunktiviit on vajalik Levofloxacin'i võtmiseks, siis 1 tablett päevas nädalas.

Samal ajal tuleb 4–5 korda päevas süstida kahjustatud silma kohalikke antibiootikume, näiteks erütromütsiini salvi või lomefloksatsiini tilka. Salv ja tilgad tuleb manustada pidevalt 3 nädalast kuni 3 kuuni, kuni kliinilised sümptomid täielikult kaovad, põletikulise reaktsiooni vähendamiseks manustatakse diklofenaki 2 korda päevas 1 kuni 3 kuu jooksul. Kui Diklofenak ei aita põletikku peatada, asendatakse see deksametasooniga, mida manustatakse ka 2 korda päevas. Kuiva silma sündroomi ennetamiseks on vaja kasutada kunstlikke pisaraid, nagu Oksial, Oftagel jne.

Purulent

Purulentse konjunktiviidi korral tuleb silma hoolikalt loputada antiseptiliste lahustega (2% boorhape, Furacilin, kaaliumpermanganaat jne), et eemaldada rohkelt tühjendust. Loputada silmi vastavalt vajadusele. Konjunktiviitravi hõlmab erütromütsiini, tetratsükliini või gentamütsiini salvi või Lomefloksatsiini manustamist 2 kuni 3 korda päevas silma kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Raske ödeemi korral süstitakse Diclofenaci silma.

Allergiline

Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse lokaalseid antihistamiini (Spersallerg, Allergoftal) ja vahendeid, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Neid ravimeid süstitakse pikka aega silma 2 korda päevas. Kui näidatud abinõud ei paranda täielikult konjunktiviitide sümptomeid, lisatakse neile Diclofenac, Dexalox, Maxidex jne. Raske allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse kortikosteroide ja antibiootikume sisaldavaid silmatilku, näiteks Maxitrol, Tobradex jne.

Krooniline

Kroonilise konjunktiviidi edukaks raviks peaks põletiku põhjus kõrvaldama. Põletikulise protsessi leevendamiseks viiakse silmadesse 0,25-0,5% 1% resorsinoolilahusega tsinksulfaadi lahust. Lisaks võib Protargoli ja Collargoli lahuseid süstida silma 2-3 korda päevas. Enne magamaminekut kantakse silmadele kollane elavhõbeda salv.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html

Konjunktiviit - foto, konjunktiviidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Konjunktiviit (kõnekeeles konjunktiviit) on konjunktiivi, limaskesta, mis katab silmalaugude ja sklera sisepinda, etioloogiline põletikuline kahjustus. Põhjuseks võivad olla bakterid (klamüüdia on eriti ohtlik) või samad viirused, mis põhjustavad külma, kurguvalu või leetrite teket. Miljonid inimesed kannatavad igal aastal konjunktiviidi all. Need haigused põhjustavad paljusid patoloogiaid ja patoloogilisi seisundeid. Iga üksikjuhtumi ravirežiim võib olla erinev, peamiselt sõltub see haiguse arengut põhjustanud teguritest.

Enamikul juhtudel loetakse haigus nakkuslikuks. Teiste saastumise vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt seda, milline on silmahaigus, konjunktiviitide peamised põhjused, tüübid ja sümptomid ning efektiivsed ravimeetodid täiskasvanutel.

Mis on silma konjunktiviit?

Konjunktiviit on silma (limaskesta) limaskesta põletik, mida põhjustavad allergiad, bakterid, viirused, seened ja muud patogeensed tegurid. Selle haiguse ilmingud võivad põhjustada silmalaugude punetust ja paistetust, lima või mäda, rebimist, põletamist ja sügelust jne. Konjunktiviit on kõige tavalisem silmahaigus - nad moodustavad umbes 30% kogu silma patoloogiast.

Mis on sidekesta? See on silma limaskest, mis katab silmalaugude tagumist pinda ja silmamuna esipinda kuni sarvkestani. See täidab üsna olulisi funktsioone, mis tagavad nägemisorgani normaalse toimimise.

  • Tavaliselt on see läbipaistev, sile ja läikiv.
  • Selle värvus sõltub allolevatest kudedest.
  • Ta võtab üle igapäevase pisarate tootmise. Tekkinud pisarad on silmade niisutamiseks ja kaitsmiseks piisavad. Ja alles siis, kui me hüüame peamisi suuri pisarauakesi tööga.

Konjunktiviit põhjustab lisaks silmade punetuse väljanägemisele ja püsivale tahtmatule rebimisele mitmeid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid, millega ei ole võimalik elada normaalses rütmis.

Klassifikatsioon

Selle haiguse klassifikatsioonid on erinevad, mis põhinevad erinevatel sümptomitel.

Haiguse olemuse järgi:

Silma äge konjunktiviit

Äge konjunktiviit on iseloomulik haiguse kiirele arengule, millel on tõsised sümptomid. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusseisundi varianti nakkusetekitaja võidu korral. Patsiendid ei märka mingeid prekursoreid, kuna peamised sümptomid suurenevad peaaegu kohe.

Krooniline konjunktiviit

Selline silma sidekesta põletikuline protsess võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille tõsidus ei korreleeru limaskestade objektiivsete muutustega.

Põletiku tõttu eristatakse järgmist tüüpi konjunktiviit:

  • Bakteriaalsed patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, gonokokid, difteeria ja pseudopurentne bacillus) on provotseeriv faktor;
  • Viiruslik - provotseerib herpesviirused, adenoviirused jne;
  • Seened - esinevad süsteemsete infektsioonide (aspergilloos, kandidosoos, aktinomükoos, spirokrichilloos) ilminguna või seda põhjustavad patogeensed seened;
  • Klamüüdia konjunktiviit - tekib kokkupuutel klamüüdiaga limaskestal;
  • Allergiline - tekib allergeeni sissetoomise või silma limaskestale ärritava aine (tolm, vill, lint, värv, atsetoon jne) ärritamisel;
  • Düstrofiline konjunktiviit - areneb kutsealaste ohtude (kemikaalid, värvid, lakid, bensiiniaurud ja muud ained, gaasid) kahjuliku mõju tõttu.

Sõltuvalt põletiku iseloomust ja muutustest silma limaskestas jaguneb konjunktiviit järgmistesse tüüpidesse:

  • Purulentne konjunktiviit, mis tekib mädaniku moodustumisega;
  • Katarraalne konjunktiviit, mis kulgeb ilma mädaniku moodustumiseni, kuid millel on rikkalik limaskest;
  • Papillary areneb silma ravimitele allergilise reaktsiooni taustal ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine silma limaskestale ülemise silmalau piirkonnas;
  • Follikulaarne areneb vastavalt allergilise reaktsiooni esimesele tüübile ja esindab folliikulite moodustumist silma limaskestal;
  • Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad mitmed hemorraagiad silma limaskestas;
  • Membranoos areneb lastel ägedate viirushaiguste taustal.

Olenemata haiguse algusest on oluline ravi kiiresti ja õigesti alustada. See võib olla nii meditsiiniline kui ka folk. Valik tehakse silmapõletiku ja patsiendi seisundi alusel.

Põhjused

Praegu on silmade limaskestade põletikule palju põhjuseid ja põletikku põhjustavate tegurite määramine on üsna raske ülesanne. Kuid selle haiguse ravi edu sõltub põletiku põhjuste määramise õigsusest.

Konjunktiviitide inkubatsiooniperiood, sõltuvalt liigist, varieerub mõnest tundist (epideemia vorm) kuni 4-8 päevani (viiruse vorm).

Seega võib konjunktuuri kõige tavalisemat põhjust nimetada järgmiselt:

  • Olles ruumis, kus kasutatakse erinevaid aerosoole ja muid keemilise päritoluga kemikaale
  • Pikaajaline viibimine kõrge reostuse tsoonis
  • Vähenenud ainevahetus organismis
  • Haigused nagu mübiomi, blefariit
  • Beriberi
  • Vähenenud refraktsioon - lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism
  • Sinuste põletik
  • Liiga särav päike, tuul, liiga kuiv õhk

Kui konjunktiviit on arenenud professionaalselt, on väga oluline jälgida ennetavaid meetmeid ärritavate ainete kahjuliku mõju kõrvaldamiseks.

Konjunktiviitide sümptomid: kuidas see foto näeb

Haigus mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma korraga. Kuid mõnikord väljendatakse igas silmas põletikulist reaktsiooni erinevalt. Konjunktiviit (konjunktiviit) omab mitmeid järgmisi tavalisi tunnuseid ja sümptomeid:

  • Silmalaugude ja voldite turse ja punetus;
  • Saladuse ilmumine lima või mäda kujul;
  • Sügeluse, põletamise, rebenduse tunde ilmumine;
  • "Liiva" tunne või võõra keha olemasolu silmis;
  • Hirm valguse ees, blefarospasm;
  • Silmade avamine hommikul, kuna neil on eritunud sekretsioon, mis võib olla konjunktiviidi peamine sümptom, avaneb raskusi;
  • Nägemisteravuse vähendamine adenoviiruse keratiidi korral jne.

Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikku.

Seotud konjunktiviidi sümptomite hulgas, mille põhjal arst tuvastab haiguse üldise kliinilise pildi, selle tüübi ja põhjuse, eristavad:

  • köha;
  • kõrge ja kõrge kehatemperatuur;
  • peavalu;
  • lihasvalu;
  • suurenenud väsimus;
  • üldine nõrkus.

Suurenenud kehatemperatuur, köha jne näitab tavaliselt silmahaiguse nakkuslikku põhjust. Seetõttu on ravi eesmärgiks haiguse algallika kõrvaldamine ja immuunsüsteemi tugevdamine.

Foto all on näha silma iseloomulik punetus konjunktiviidi ajal:

  • Pisaravool, mis tuleneb pisaravoolu liigsest kogusest.
  • Silmade lõikamine on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mida nii sidekesta kui ka silmamuna on rikas.
  • Põletustunne.
  • Fotofoobia ilmneb suurenenud tundlikkuse tõttu päikesevalgusele.
  • Tursed põhjustasid silmalaugude turse.
  • Sidekesta on punane, paistes.
  • Kui bakterid, mis põhjustasid äge konjunktiviit, on suppuratiivsed, siis vabaneb tuss, silmalaud jäävad kokku.
  • Nohu ja üldised sümptomid (palavik, nõrkus, väsimus, isutus).
  • patsiendid kurdavad ebamugavust
  • võõrkeha tunne silmis,
  • sarvkesta hägusus;
  • silmalaugude punetus.

Kui teil on särav päike, süvenevad kõik need sümptomid, mistõttu patsient eelistab kanda tumedaid prille.

Bakteriaalne konjunktiviit

Bakteriaalne, mille põhjuseks on bakterid, sageli stafülokokid ja streptokokid. See avaldub mädaneva eritumise ja sidekesta turse all. Mõnikord on tühjendamine nii suur, et silmalaugude lahtiühendamine pärast magamist on äärmiselt raske.

Märgid

Hoolimata põletikulist protsessi vallandavast bakterist on peamised sümptomid limaskestal umbes samad, hägune, hall-kollane tühjendus, mis õhtul silmadega silub. Konjunktiviitide täiendavad sümptomid:

  • valu ja valu silmades
  • kuiv limaskest ja silmalau nahk.

Peaaegu alati mõjutab üks silma, kuid kui hügieenieeskirju ei järgita, läheb haigus teise.

Ravi täiskasvanutel

Kui nakkus on põhjustatud bakteritest, määrab arst antibiootikumid silmatilkade kujul ja haigus kaob mõne päeva jooksul. Sageli soovitavad arstid Floksali. Sellel on ilmne antimikroobne toime patogeensete bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini nakkuslikke ja põletikulisi silmakahjustusi.

Oluline on meeles pidada, et bakteriaalsete konjunktiviitide tilgad peavad olema 2-4 korda päevas, kuni sümptomid kaovad täielikult, kuid mitte vähem kui 7 päeva järjest, isegi kui valulikud ilmingud eemaldatakse peaaegu kohe.

Viiruse konjunktiviit

Infektsiooni põhjus - rõugete, leetrite, herpese, adenoviiruse, atüüpilise trahoomiviiruse viirused. Adenoviiruste ja herpesviiruste põhjustatud konjunktiviit on väga nakkav, selliste vormidega patsiendid vajavad nende ümbritsevatest isoleerimist.

Konjunktiviitide sümptomid:

  • Sidekesta raske põletikuline reaktsioon (turse, vasodilatatsiooni põhjustatud punetus).
  • Konjunktsiooni põletik esineb mõlemal silmal peaaegu samaaegselt.
  • Vaatamata väljendunud põletikulisele reaktsioonile ei ole raske purulentne väljavool.
  • Reeglina kaasneb silma põletikuga palavik ja lümfisõlmede põletik.

Kuidas ravida viiruse etioloogia konjunktiviit?

Hetkel ei ole lõplikku vastust viirusliku konjunktiviidi raviks täiskasvanutel. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks olema suunatud patogeenide hävitamisele.

Ravi aluseks on viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud üldiseks ja kohalikuks kasutamiseks. Kohalike hulka kuuluvad tilgad, tebrofeeni või oksoliini sisaldavad salvid. Samuti interferoonilahus.

Ägeda kasutamise korral kasutatakse silmatilku tobrex, okasiin kuni kuus korda päevas. Tõsise turse ja ärrituse korral kasutatakse põletikuvastaseid ja allergiavastaseid tilka: alomid, lekroliin kaks korda päevas. Ägeda konjunktiviidi korral on silmade sidumine ja liimimine keelatud, kuna sarvkesta põletiku oht suureneb mitu korda.

Silma allergiline konjunktiviit

Allergiline konjunktiviit on üks paljudest allergia ilmingutest. Seda tüüpi konjunktiviit mõjutab sageli mõlemat silma. Põhjuseks võivad olla mitmesugused allergeenid - nakkusetekitajad, ravimid (atropiin, kiniin, morfiin, antibiootikumid, füüsostigmiin, etüülmorfiin jne), kosmeetika, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, füüsikalised ja keemilised tegurid keemilises, tekstiil-, jahu jahvatussektoris.

Allergilise konjunktiviidi sümptomid:

  • silmalaugude ja silmade limaskestade raske sügelus ja põletamine, t
  • tugev turse ja punetus
  • lakrimatsioon ja fotofoobia.

Kuidas ravida konjunktiviit?

Sellisel juhul on ravi aluseks allergiavastased ravimid nagu Zyrtec, Suprastin jne. Lisaks on ravi kohalike antihistamiinidega (Allergoftal, Spersallerg), samuti ravimid, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Neid kasutatakse pikka aega, sisenedes 2 korda päevas.

Rasketel juhtudel on võimalik kasutada kohalikke preparaate, mis sisaldavad hormoone, difenhüdramiini ja interferooni.

Tüsistused

Kui keha ei saa abi haiguse vastu võitlemisel, on tõenäoline, et tekib tüsistusi, mida on palju raskem toime tulla kui haigus ise.

  • sajandi põletikulised haigused (sh krooniline blefariit), t
  • sarvkesta ja silmalaugude armistumine,
  • allergiline, keemiline ja muu konjunktiviit võib olla keeruline bakteriaalse infektsiooni lisamisega.

Diagnostika

Konsulteerige spetsialistiga, kui te teate kindlalt, milline on konjunktiviit ja märkate selle märke. Haigus on nakkusohtlik kahe nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi võivad aidata ära hoida nakatumist teie ümber.

  1. Immunofluorestsentsreaktsioon (lühendatud kui RIF). See meetod võimaldab määrata patogeeni vastaste antikehade esinemise määrdepaberil. Seda kasutatakse reeglina haiguse klamüüdiaalse etioloogia kinnitamiseks.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Nõutav viirusnakkuse kinnitamiseks.
  3. Pritsmete mikroskoopiline uurimine. Võimaldab näha bakteriaalseid aineid ja määrata kindlaks nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes (bakterioloogiliste testide ajal).
  4. Kui tekib kahtlus konjunktiviitide allergilisuse suhtes, viige läbi uuring IgE antikehade tiitri avastamise kohta ning ka mitmed allergia testid.

Alles pärast täielikku diagnoosi saab arst täpselt öelda, kuidas ravida kroonilist või akuutset konjunktiviit.

Kuidas ravida konjunktiviit täiskasvanutel

Silma võib pidada terveks ainult siis, kui patoloogia põhjus (nakkushaigus) on kõrvaldatud ja valusad tagajärjed on kõrvaldatud. Seetõttu on silma põletikuliste haiguste ravi keeruline.

Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi raskust, olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviitide paikne ravi nõuab konjunktiiviõõne sagedast loputamist ravimilahustega, ravimite süstimist, silma salvide algust ja subkonjunktivaalset süstimist.

1. Antiseptilised preparaadid: Pikloksidin ja Albucidiin 20%

2. Antibakteriaalne (etiotroopne ravi):

  • stafülokokk, gonokokk, klamüüdia (erütromütsiini salv)
  • Pseudomonas aeruginosa (tetratsükliini salv ja / või kloramfenikooli tilgad)
  • viirusega seotud konjunktiviit (kasutage süsteemset immunokorrektiivset ja immunostimuleerivat ravi ning kasutage lokaalselt bakteriaalsete bakterite kahjustuste ennetamiseks laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid)

3. Põletikuvastaseid ravimeid (steroidseid või mittesteroidseid aineid) kasutatakse paikselt ja süsteemselt turse ja hüpereemia korral: diklofenak, deksametasoon, olopatodiin, Suprastin, Fenistil tilkades.

Ägeda konjunktiviidi avastamisel tuleb ravi vabaneda mädanikust:

  • Sel eesmärgil kasutatakse furatsiliini lahust (1: 500), kahvaturoosa mangaanilahust või boorhappe lahust 2%.
  • Loputage silmi iga 2-3 tunni järel, seejärel matke antibakteriaalsed tilgad.
  • Kui akuutne vorm on põhjustatud coccal flora, määrab arst antibiootikume ja sulfoonamiide.

Kui täiskasvanutel on limaskesta konjunktiviit üksteise silmis, on mõlemad vaja pesta ja töödelda.

Drops

Nimekirja esimene - hormonaalsed ained, viimane - põletikuvastane.

Silma tilgad konjunktiviidi korral:

Pärast ägeda protsessi lõppemist võib kasutada vahendeid põletiku leevendamiseks:

Nagu juba mainitud, saab haiguse olemust (viiruslik, bakteriaalne või allergiline) määrata ainult silmaarst sisekontrolli ajal. Ta määrab lõpliku ravirežiimi (vajadusel seda kohandades), võib isehooldus põhjustada tüsistuste tekkimist või haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et konjunktiviit võib olla silmade kõige ohutum kahjustus, kuid mõnel juhul võib see põhjustada märkimisväärseid tagajärgi - isegi pöördumatut nägemiskaotust.

Konjunktiviitide folk õiguskaitsevahendite ravi

Selle haiguse korral saate lisaks raviarstile kasutada ka täiskasvanutel folk õiguskaitsevahendeid. Näiteks võite kasutada mitte ainult furatsilina lahendust pesemiseks, vaid ka maitsetaimede, teed. Kui loputada silmi, võite otsustada teatud fondide olemasolu alusel.

  1. Valmistatakse porgandi- ja petersellimahlade segu vahekorras 3: 1. Jooge konjunktiviidi raviks 0,7 tassi 3 korda päevas enne sööki.
  2. Kummel on juba ammu kasutatud antiseptikuna ja kui lillekujulised lilled on valmistatud lilledest. Taime eripära on säästev tegevus, mis ei kahjusta isegi rasedaid naisi. 1 tl kummeliõied valatakse 1 tassi keeva veega. Nõuda pool tundi. Niisutage marli padi ja kandke silma 4 korda päevas.
  3. Vala 2 teelusikatäit looduslikku roosi marju 1 tassi keeva veega, kuumuta madalal kuumusel 5 minutit ja lasta 30 minutit. Tehke vedelikku mädaniku vabastamisel.
  4. Dillimahl on teine ​​ravim konjunktiviidi raviks kodus. Tillitükkidest pigistage mahl ja leotage neid puuvilla tampooniga. Järgmisena kantakse tampoon haavale silma 15 minutit. Lotion on paigutatud 4-7 korda päevas (sõltuvalt haiguse staadiumist). Ravi kestus on vähemalt 6 päeva.
  5. Tugeva musta tee valmistamine jahutatakse toatemperatuurini. Põletatud silmade kompressid. Menetluste arv ei ole piiratud, seda sagedamini seda parem. Leevendab põletikku ja kiirendab taastumist.
  6. Agave'i kasutatakse ka laialdaselt allergilise konjunktiviidi vastu keerulises ravis, kuid tilgad on valmistatud taimest: nad pigistavad mahla suurest lehest. Segatakse veega vahekorras 1:10. Rakenda 1 kord päevas, 2 tilka.
  7. Kuidas ravida konjunktiviidi lehte? Sa pead võtma kaks kuiva lahe lehed, valage keeva veega 30 minutit. Seejärel jahutage puljong ja valmistage see losjoonid. Kui tööriista kasutatakse laste raviks, kasutatakse keetmist ainult silmade pesemiseks.

Ennetamine

Konjunktiviitide vältimiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi ennetuseeskirju:

  • Käte pesemine seebiga enne näo ja silmade puudutamist;
  • Üksikud rätikud;
  • Allergilise konjunktiviidi korral ei tohi olla allergeeni lähedal, et välistada selle sattumine limaskestasse.
  • Professionaalses versioonis - prillid, respiraatorid ja muud kaitsevahendid.

Erineva vanusega inimesed kogevad silma konjunktiviit ja igal patsiendil on individuaalne haigus. Seetõttu on väga oluline pöörduda silmaarsti poole, et saada täpne diagnoos.

http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/
Up