logo

Ksalakomi silmatilgad on glükoomivastane ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias aktiivselt. Pärast selle rakendamist on teil suurepärane võimalus silmasisese rõhu vähendamiseks.

Ksalaki silmatilgad - glükoomivastane ravim

Kui te kavatsete neid tilka võtta, siis pidage meeles, et enne kasutamist on vaja lugeda juhiseid. Selle ravimi toime algab 8 tunni pärast.

Kasutusjuhend Xalacom annab teavet selle kohta, et peamine toimeaine on timolool ja latanoprost. Ka tilkade koostises on muud lisakomponendid, mis sisaldavad:

  • Bensalkooniumkloriid.
  • Naatriumdivesinikfosfaat.
  • Naatriumkloriid.
  • Naatriumvesinikfosfaat.

Need on koostises olevad põhikomponendid. Tulevikus aitavad nad kaasa silmasisese rõhu vähendamisele.

Ksalkomi silmatilkade juhend sisaldab teavet, et tilgad on võimelised kahekordse toimemehhanismi tõttu survet vähendama. Latanoprost mõjutab rõhu langust vesivedeliku väljavoolu tõttu. See ei mõjuta silmasiseseid vedelikke. Maksimaalset efekti võib näha 2 tundi pärast kasutamist.

Timolool suudab blokeerida beeta-retseptoreid. See aine võib osaliselt imenduda vereringesse ja eritub organismist ainult 6 tunni pärast. Pärast selle toime vähenemist väheneb silmasisese vedeliku tootmine ja selle surve tõttu väheneb.

Juhised Xalacom annab teavet selle kohta, et ravimit tuleks kasutada nii avatud nurga glaukoomi kui ka silmasisese rõhu suurendamiseks. Uuringu käigus leiate ka teavet selle kohta, et ravimi kasutamine ei ole soovitatav, kui teil tekivad järgmised probleemid:

  • Bronhiaalastma.
  • Ülitundlikkus koostises esinevate komponentide suhtes.
  • Sa oled alla 18-aastane.
  • Rasedusperiood.

Kui teil neid probleeme ei ole, siis võite ravimit võtta, kuid konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Xalac'i silmatilkade kasutamine peab olema arsti poolt määratud. Kui ta seda ei teinud, siis leiate juhistes teavet selle kohta, et ravimit tuleks kasutada üks tilk üks kord päevas. Kui te installeerimisest jäi vahele, tuleb paigaldamine läbi viia tavalisel režiimil. Annuse suurendamine on keelatud.

Eksperdid viisid läbi uuringuid, mille käigus õnnestus välja selgitada, et ravim ei mõjuta teie keha. Sarnaseid mõjusid võivad põhjustada ainult mõned kompositsioonis sisalduvad komponendid. 20% -l inimestest, kes neid tilkaid võtavad, võib täheldada iirise suurenenud pigmentatsiooni. Selles pole midagi kohutavat ja enamasti kaob see pärast vastuvõtmise lõppu. Xalacom võib põhjustada ka:

  1. Suurendage ripsmete paksust.
  2. Hyperemia.
  3. Tagumiste läätsekapslite kahjustused.
  4. Makulaarne turse.
  5. Silmalaugude tumenemine.
  6. Keratiit
  7. Võrkkesta eraldumine.
  8. Perifeersete veresoonte spasm.

Silma tilgad pudel Xalac

Need probleemid on üsna haruldased ja enamikul juhtudel võivad need tekkida, kui olete rakendust rikkunud.

Kui teil tekib üleannustamine, võib hakata tekkima konjunktiivi hüpereemia või silmade ärritus. Kui teil tekib timolooli üleannustamine, mis sisaldub koostises, võib esineda: südame rütmihäire, vererõhu langus ja ka bronhospasm.

Hetkel ei ole teadustöö kohta teavet. Kui te kavatsete kasutada tilka teiste beetablokaatorite, antiarütmiliste ravimite, kolinomimeetikumide, südame glükosiididega, siis võib sellisel juhul olla vererõhu järsk langus. Need tilgad tuleb määrata ainult arstile, kuna ta uurib teie keha omadusi.

See on retseptiravim. Pea-glaukoomi korral tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult. Kontaktläätsede kasutamisel tuleb need eemaldada. Objektiivi saab kanda ainult 15 minutit pärast kukkumist. Avatud viaali tuleb hoida pimedas kohas ja ladustamistemperatuur ei tohi ületada 8 kraadi.

Praegu on Venemaal silmatilkade hind 800 rubla.

Kui te ei leidnud seda ravimit apteegis, siis ei tohiks sind häirida. Mono osta järgmised analoogid:

Enne nende kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga. Loodame, et see teave oli kasulik.

KSALAKOMi analoogid, ravimid, mis sarnanevad näidustustele ja nende farmakoloogilisele toimele, samuti analoogide hinnad ja kättesaadavus apteekides. Analoogidega võrdlemiseks uurige hoolikalt ravimi toimeaineid, kuna kallimate ravimite hind sisaldab selle reklaamieelarvet ja lisandeid, mis suurendavad peamise aine mõju.

KSALAKOMi kasutusjuhend

Palume Teil mitte teha otsust KSALAKOMi asendamise kohta ainult arsti juhendamisel ja loal.

Xalac - silmatilgad, mida kasutatakse glaukoomi raviks.

Pärast tilgutamist mõjutavad tilgad silmasisese vedeliku teket mõjutavaid protsesse ja mehhanisme, vähendades seeläbi silmasisese rõhku.

Tilgad kuuluvad tugevate glükoomivastaste ravimite kategooriasse ja selles rühmas on omamoodi "liider" kiiruses.

Tähelepanu! Tööriist toimib esimese tunni jooksul pärast instillatsiooni ja ravitoime kestab vähemalt kuus tundi.

Farmakoloogiline toime

Xalac on kombineeritud tilk, millel on kahekordne mõju nägemisorganitele: esiteks surutakse maha glaukoomile iseloomulikud sümptomid (isegi vähesed nägemise paranemised) ja teiseks vähendab ravim aktiivselt silmasisese rõhu langust.

Selle oftalmoloogilise aine aluseks on kaks aktiivset komponenti: timolool ja latanoprost.

Timolool kuulub mitteselektiivsete beeta-adrenoretseptorite blokaatorite kategooriasse.

Aine imendub üldse vereringesse ainult osaliselt, kuna sellel on suhteliselt madal sümpatomimeetiline toime, kuid samal ajal mõjutab see silma kudede rakumembraane, stabiliseerides nende seisundit.

Ravimi poolväärtusaega neerude kaudu täheldatakse esimese kuue tunni jooksul pärast manustamist.

See tööriist mõjutab otseselt silmasisese vedeliku tootmise mehhanisme.

See aitab peatada silmasisese rõhu kasvu ja stabiliseerida selle jõudlust.

Teine toimeaine - latanoprosti - on FP retseptori agonist ja suurendab oluliselt silmasisese vedeliku väljavoolu, kuid ei mõjuta selle sekretsioonimehhanisme.

Selle aine suurim kogus imendub sarvkesta kaudu ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni jooksul pärast manustamist.

Abi! Ravim on ette nähtud ainult terapeutiliseks kasutamiseks üle 18-aastaste patsientide ravis.

Kasutusjuhendi kohaselt lisatakse xalac üks tilk igasse silma üks kord päevas. Ülemäärased annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui ravikuuri ühel päeval jäi instillatsioon vahele - järgmisel päeval ei ole vastuvõetav kahe tilga tilgutamine ühesse silma: kursus jätkub tavalisel viisil.

See on kitsas toimega ravim, mida kasutatakse nii palju, et vähendada silmasisese rõhu ja ainult avatud nurga glaukoomi, olenemata selle kulgemise raskusastmest ja arengustaadiumist.

Peamine probleem xalacome ühilduvuse osas teiste ravimitega on selle toimeaine timolool.

Võimalik südamerütmihäire ja kriitiline vererõhu langus, kui tilk tilkub samal ajal järgmiste ravimitega:

  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • beetablokaatorid;
  • narkootilise valuvaigistid;
  • antiarütmikumid;
  • ravimid kolinomimeetikumide rühmast;
  • südame glükosiidid.

Ettevaatust Tilkade kasutamine insuliini kasutamisel on ohtlik inimestele, kes kalduvad hüpoglükeemia spontaansetesse ilmingutesse, kuna see haigus võib ilmneda varjatult selliste ravimitega ravitud ravimite kombinatsiooniga.

Monoteraapia korral (kui peamine ja ainus ravim on ksalak) ei toimu õpilaste laienemist, kuid see ei ole sellistele tilkadele iseloomulik, mistõttu võib ilmneda, kui tilgad on kombineeritud adrenaliiniga.

Praeguseks on tööriist oftalmoloogiline ravim, millel on maksimaalne arv võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • uveiit;
  • murdumisraskused;
  • iirise värvimuutus;
  • sinusiit;
  • iirise tsüstide moodustumine;
  • ähmane nägemine;
  • keratiit;
  • blefariit;
  • tahhükardia;
  • konjunktiviit ja katarakt;
  • isheemiline ajukahjustus;
  • peavalud;
  • sarvkesta ja sidekesta haavandid;
  • artriit;
  • nägemise organeid mõjutav valu sündroom;
  • iriit;
  • paresteesia;
  • suurenenud pisaravool ja valus reaktsioon silmadele eredale valgusele;
  • silmalaugude paistetus;
  • makula turse;
  • sidekesta punetus;
  • lööbed silmalaugude nahal;
  • diabeedi areng;
  • ripsmete värvi muutus ja nende kiirenenud kasv;
  • dermatoloogiline lööve kehal;
  • kõrgenenud kolesteroolitasemed veres;
  • tinnitus;
  • depressioon, segasus ja ärevus;
  • unehäired;
  • vererõhu langused;
  • õhupuudus;
  • astma;
  • asteenia;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • regulaarne teadvusekaotus;
  • müalgia;
  • erineva iseloomuga allergiliste reaktsioonide ilming;
  • bronhospasm;
  • südame seiskumine;
  • reproduktiivsüsteemi häireid.

Pea meeles! Kõrvaltoimete arvu tõttu vabastatakse ravim ainult retsepti alusel ja patsient peab läbima põhjaliku eeluuringu.

Vastunäidustused

Inimeste puhul, kellel on järgmised vastunäidustused, on xalacomi süstimine rangelt keelatud:

  • kardiogeenne šokk;
  • individuaalne talumatus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi;
  • südamepuudulikkus;
  • bronhiaalastma (väidetava ravi alguse ajal ja varem üleantud);
  • atrioventrikulaarne plokk;
  • KOK

Samuti on rasedatel ja imetavatel emadel vastunäidustatud tilka.

Diabeediga inimesed ja need, kes vähemalt kord elus silmitsi glükeemiaga, peaksid olema ettevaatlikud.

Pea meeles! Xalacomi puhul on lisaks latanoprosti ja timolooli aktiivsetele komponentidele (vastavalt kontsentratsioonis 0,005% ja 5%) ka teisi abikomponente:

Apteegikettides müüakse tilka 2,5 ml plastpudelites.

Pudel, mis ei ole veel avatud, on säilitatud 24 kuud, kui arvestate pakendil märgitud valmistamiskuupäevast.

Avatud pudelit võib säilitada kuni 28 päeva pärast avamist. Optimaalne säilitustemperatuur langeb - + 2 + 8 kraadi.

Vaja teada! Xalacomal ei ole palju analooge, kuid neil kõigil on üks eelis: palju vähem kõrvaltoimeid.

Nende ravimite hulgas, mida praegu müüakse, võib leida järgmist:

  1. Okumol.
    Lokaalseks kasutamiseks mõeldud beetablokaatorite rühma vahendid.
    Pisarate peamine mõju on silmasisese vedeliku väljavoolu ebaoluline suurenemine ja mõju selle vedelikku tootvatele mehhanismidele.
    Analoogide hulgas on see kõige kiirem vahend: selle tegevus hakkab ilmnema esimese 20 minuti jooksul pärast instillatsiooni.
    Samal ajal jõuavad aktiivsed komponendid maksimaalselt kahe tunni jooksul ja ravimi toime lõpetatakse alles ühe päeva pärast.
    Seejärel eritub ravim organismist ilma, et see imenduks kriitilistes kogustes üldisesse vereringesse.
  2. Pilokarpiin.
    Allaneelamisel imendub ravim kiiresti silmamuna kudesesse ja toimib otseselt tsellulaarse lihasega, põhjustades selle kontraktsiooni.
    Selliste protsesside tulemusena väheneb silmasisese rõhu vähenemine.
  3. Betoptik.
    Peaaegu täielik Xalacoma analoog, mis on ka mitteselektiivne beeta-adrenobloker.
    Silmade rõhk tilkade kasutamisel väheneb vedeliku tootmise pärssimise tõttu.
    Soovitatav on kasutada betoptikit haiguse arengu algstaadiumis, kui ravimil on maksimaalne terapeutiline toime.
  4. Duotrav.
    Siseravim, mis põhineb toimeainel travoprost.

Xalaci silmatilgad on esmaklassilised ravimid ja neid ei ole võimalik leida Venemaa apteekides alla 700 rubla pudeli kohta.

Sa peaksid teadma! Ravimit kasutatakse ainult omandatud avatud nurga glaukoomi raviks.

Praegu puuduvad statistilised andmed haiguse neovaskulaarsete ja kaasasündinud vormide kohta.

Nurkade sulgemise vormi ägeda glaukoomi rünnaku korral ei ole ravimit ette nähtud ka seetõttu, et sellistes olukordades ei tehtud ravimi kliinilisi uuringuid.

Xalacomi puhul kasutatakse säilitusainena bensalkooniumkloriidi, mis avaldab kahjulikku mõju pehmetele kontaktoptikatele, nii et sellised läätsed tuleb enne instilleerimist eemaldada. 15 minuti pärast saab uuesti kasutada optikat.

Mõne minuti jooksul pärast instillatsiooni peate lõõgastavas atmosfääris istuma või lamama.

See on oluline! Selle aja jooksul mööduvad sellisele ravimile iseloomulikud ebamugavused ja hägusus silmade ees, mille järel saate tagasi pöörduda tavalise tegevuse juurde.

Arvustused

„Oma kogemuse põhjal võin öelda, et Xalac on ainus vahend, mis aitas mul silma rõhku alandada.

Aga see on koht, kus kõik tilkade eelised lõppevad - sellel on liiga palju kõrvaltoimeid, nii et ma arvan, et see abinõu on ebamõistlikult kallis.

Praegu pean ma neid tilka kasutama, kuid ootan, et pärast kulutusi ja pidevaid kärpeid pärast matmise lõppu - operatsioon on peagi, pärast mida ma ei vaja enam xalacit.

Konstantin Fedorovich, 52 aastat vana.

„Olen ​​Xalacomi kasutanud peaaegu pool aastat. Sarnaselt teiste ravimitega alandab see kiiresti silmasisese rõhu ja sarnasus lõpeb seal.

Pärast teiste tilkadega ravi katkestusi tõusis IOP tase endisele tasemele ja selle parandamisega stabiliseerus see.

Ja kuigi näitajad on veel kaugeltki normaalsed, ei kasva need kriitilisteks väärtusteks, nagu see oli varem. "

Anna Sedova, Vologda.

Selle video abil saate teada, kuidas Xalaci silmatilgad töötavad:

Xalacom on üks väheseid ravimeid, mida tuleb võtta ettevaatlikult.

Te peate kõigepealt läbi vaatama silmaarst, kuid isegi tema heakskiit selliste tilkade puhul iga patsiendi puhul ei garanteeri, et ravimeetod ei avalda kõrvaltoimeid.

Ja kui see juhtub - ravim tuleb kohe tühistada.

Silmatilgad selge, värvitu lahuse kujul.

Abiained: bensalkooniumkloriid (50% lahusena) - 200 μg, veevaba naatriumvesinikfosfaat - 2,89 mg, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat - 6,39 mg, naatriumkloriid - 4,1 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

2,5 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - esimese avamiskontrolliga papppakendid.

Antiglaukoomi kombinatsioonravim, mis koosneb kahest toimeainest - latanoprostist ja timoloolist. IOP vähenemise mehhanism latanoprosti ja timolooli puhul on erinev, mis annab IOP-i täiendava vähenemise võrreldes nende komponentide kasutamisega monoteraapiana.

Prostaglandiini F2α analoog Latanoprost on prostanoidse FP retseptori selektiivne agonist ja vähendab IOP-i, suurendades veevoolu väljavoolu, peamiselt uveoskleraalsel teel, samuti trabekulaarse võrgu kaudu. Latanoprostil ei ole märkimisväärset mõju vesivedeliku produktsioonile ja vererõhu barjääri läbilaskvusele.

Lühiajalise ravi ajal ei põhjusta latanoprost pseudofakia ajal fluorestsiini lekkimist silma tagumisse segmendi. Terapeutilistes doosides kasutatuna ei avalda see olulist farmakoloogilist toimet südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele.

Timolool on mitteselektiivne beeta1- ja beeta2-adrenergiline blokaator. Sellel ei ole märkimisväärset sisemist sümpatomimeetilist aktiivsust, puudub otsene depressiivne toime müokardile, sellel ei ole membraani stabiliseerivat ja lokaalanesteetilist toimet.

Β-adrenoretseptorite blokaad põhjustab südame väljundi vähenemist tervetel inimestel ja südamehaigustega patsientidel. Raske müokardiinfunktsiooniga patsientidel võivad beeta-blokaatorid pärssida sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet, mis on vajalik piisava südamefunktsiooni saavutamiseks.

P-adrenoretseptorite blokeerimine bronhides ja bronhides põhjustab hingamisteede resistentsuse suurenemist parasümpaatilise närvisüsteemi mõjul. Selline toime võib olla ohtlik bronhiaalastma ja teiste bronhospastiliste haigustega patsientidele.

Timoloolmaleaadi kasutamine silmatilkade kujul põhjustab kõrgenenud ja normaalse IOP vähenemise, sõltumata glaukoomi olemasolust või puudumisest. Suurenenud IOP on visuaalsete põldude glaukomaatse kadumise peamine riskitegur. Mida kõrgem on IOP, seda suurem on visuaalsete põldude glaukomaatsete kadude tõenäosus ja nägemisnärvi kahjustamine.

Täpne mehhanism IOP vähendamiseks timoloolmaleaadi toimel ei ole paigaldatud. Toonograafia ja fluoromeetria tulemused näitavad, et peamine toimemehhanism võib olla seotud vesilahuse moodustumise vähenemisega. Mõnes uuringus on täheldatud ka veemahu väljavoolu veidi suurenemist. Lisaks on võimalik endogeense β-adrenergilise stimulatsiooni poolt põhjustatud tsüklilise AMP sünteesi suurenemine. Timolooli ei täheldatud vere-oftalmilise barjääri läbilaskvust.

Ravimi Xsalac toime ilmneb esimese tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime täheldatakse 6-8 tunni jooksul.Korduval kasutamisel säilib IOP piisav vähenemine 24 tundi pärast manustamist.

Latanoprosti ja timoloolmaleaadi farmakokineetilist koostoimet ei ole kindlaks tehtud, kuigi 1–4 tundi pärast Xalacomi manustamist oli latanoprosthappe kontsentratsioon vesilahuses umbes 2 korda kõrgem kui monoteraapia korral.

Latanoprost, mis on eelravim, tungib hästi läbi sarvkesta, hüdrolüüsudes bioloogiliselt aktiivseks vormiks (happeks). Cmax vesilahuses saavutatakse 2 tundi pärast paikset manustamist. Latanoprosthappe süsteemne biosaadavus pärast silmatilkade paikset manustamist on 45%.

Vd on 0,16 ± 0,02 l / kg. Happe latanoprost määratakse veevabas niiskuses esimese 4 tunni jooksul ja plasmas - ainult esimese tunni jooksul pärast paikset manustamist. Seondumine plasmavalkudega on 87%.

Latanoprost hüdrolüüsub sarvkesta esteraaside mõjul, moodustades bioloogiliselt aktiivse happe. Süsteemsesse vereringesse sisenev happe latanoprost metaboliseerub peamiselt maksas rasvhapete beetaoksüdeerimise teel, moodustades 1,2-dinori ja 1,2,3,4-tetranori metaboliidid.

Happe latanoprost eritub kiiresti vereplasmast. T1 / 2 on 17 min. Plasma kliirens on 0,4 l / h / kg. Süsteemne kliirens on ligikaudu 7 ml / min / kg. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu: pärast paikset manustamist eritub umbes 88% annusest uriiniga.

Timoloolmaleaadi Cmax vesilahuses saavutatakse 1 tunni pärast. Osa annusest läbib süsteemset imendumist ja 10-20 minutit pärast ravimi paikset manustamist, 1 tilk igasse silma 1 kord päevas (300 µg / päevas) plasmas jõuab Cmax-ni, mis on 1 t ng / ml

Metabolism ja eritumine

Timoloolmaleaat metaboliseerub ulatuslikult maksas. T1 / 2 timoloolmaleaat plasmas on umbes 6 tundi, metaboliidid ja mõned muutumatud timoloolmaleaadid erituvad neerude kaudu.

- vähendada silmasisese rõhu tõusu avatud nurga glaukoomiga või silmasisese rõhu suurenemisega, kui latanoprosti või timolooli monoteraapia ei ole piisavalt efektiivne.

- hingamisteede reaktiivsed haigused (sealhulgas bronhiaalastma või selle esinemise märge ajaloos);

- raske KOK;

- AV-blokaadi II ja III aste ilma kunstliku südamestimulaatori kontrollita;

- kliiniliselt raske südamepuudulikkus;

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat (kasutamise ohutus ja tõhusus ei ole kindlaks määratud);

- ülitundlikkus latanoprosti, timolooli või ravimi abikomponentide suhtes.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega põletikulise, neovaskulaarse, nurga sulgemise glaukoomi, avatud nurga glaukoomi ja pseudofakiaga, pigmendilise glaukoomiga (ravimi puuduliku kogemuse puudumise tõttu); apakia, pseudofakia tagumiste läätsekapslite rebendiga; makulaarse ödeemi teadaolevate riskifaktoritega patsientidel (latanoprosti ravi korral kirjeldatakse makulaarse ödeemi juhtumeid, sealhulgas tsüstiidi); herpeetiline keratiit ajaloos; AV-blokaadi I aste (beeta-blokaatorid mõjutavad negatiivselt südame lihaste impulsi aega); perifeersed vereringehäired (näiteks raske Raynaud'i sündroom või Raynaud 'haigus); sarvkestahaigustega patsientidel, sest Ravim võib põhjustada kuiva silma limaskesta.

Vältida tuleks Xalac'i kasutamist herpetilise keratiidi aktiivse vormiga ja korduva herpetilise keratiidiga patsientidel, eriti seoses prostaglandiini F2α analoogide kasutamisega.

KOK-i põdevatel patsientidel tuleb timolooli kasutada ettevaatusega ja ainult juhul, kui ravimi kasutamise potentsiaalne kasu patsiendile ületab riski.

Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad patsiendid) - 1 tilk kahjustatud silma (a) 1 kord päevas.

Sarnaselt mistahes silmatilkade kasutamisega on ravimi võimaliku süsteemse toime vähendamiseks vahetult pärast iga tilga tilgutamist soovitatav 2 minutiks vajutada silma sisemise nurgas asuvale alumisele pisipunktile 2 minuti jooksul.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt järgmisele klassifikatsioonile: väga sageli ≥10%, sageli ≥1% ja

http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/

Xalakom

Xalacom: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Xalacom

ATX kood: S01ED51

Toimeaine: latanoprost (Latanoprost) + timolool (Timolol)

Tootja: Pfizer Joon. Belgia N.V. (Pfizer MFG. Belgia N.V.) (Belgia) (Belgia)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 11/27/2018

Hinnad apteekides: 610 rubla.

Xalac - kombineeritud glükoomivastane ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim vabaneb silmatilkade kujul: selge, värvitu vedelik (2,5 ml polüetüleenist tilguti pudelis, pappkarbis koos esimese avamise kontrollpudeliga ja Xalacoma kasutamise juhised).

1 ml silmatilkade koostis:

  • toimeained: timoloolmaleaat - 6,83 mg (mis vastab timolooli sisaldusele - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
  • Täiendavad komponendid: naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, bensalkooniumkloriid (50% lahusena), naatriumvesinikfosfaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Xalac on anti-glükoomi ravim, mis sisaldab prostaglandiini F analoogi (latanoprost) ja mitteselektiivne β1- ja β2-adrenergiline blokaator (timolool). Nendel aktiivsetel komponentidel on erinev mõju intraokulaarse rõhu tõusule (IOP), mis põhjustab viimaste suuremat vähenemist võrreldes mõjuga, mida täheldati igaühe monoteraapia ravimina kasutamisel.

Latanoprost

Toimeaine on prostanoidse FP retseptori selektiivne agonist, aitab vähendada IOP-i, kuna suureneb veevoolu väljavool, peamiselt uveoskleraalsel teel ja trabekulaarse võrgu kaudu. Latanoprostil ei ole märkimisväärset mõju veemahutite tootmisele ja vere-oftalmilise barjääri läbilaskvusele.

Latseoprostiga lühiajalise ravi ajal pseudofakiaga patsientidel ei täheldatud fluorestsentsi lekkimist silma tagumisse segmendi. Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes ei ilmnenud märkimisväärset farmakoloogilist toimet hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidele.

Timolool

Olles mitte-kardioselektiivne β-adrenergiline blokaator, mille puhul olulist sisemist sümpatomimeetilist toimet ei ole iseloomulik, ei näita timolool otsest depressiivset toimet müokardile ja ei oma ka lokaalanesteetilist (membraani stabiliseerivat) toimet. Β-adrenoretseptorite blokeerimine kutsub esile südame väljundi vähenemise tervetel inimestel ja patsientidel, kes kahjustavad südant. Raske müokardi düsfunktsiooni korral võivad β-blokaatorid segada sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet, mis on vajalik normaalseks südametegevuseks.

Bronhide ja bronhide puhul põhjustab β-adrenoretseptorite blokeerimine hingamisteede resistentsuse suurenemist parasümpaatilise närvisüsteemi mõju tõttu. See toime võib ohustada bronhiaalastma ja teiste bronhospastiliste haigustega patsientide tervist.

Timoloolmaleaadi kasutamine silmatilkade kujul vähendab kõrgenenud ja normaalset IOP nii glaukoomi kui ka ilma selleta. Suurenenud IOP on visuaalsete põldude glaukomaatsete kadude üks peamisi riskitegureid. Selle komplikatsiooni tõenäosus, samuti nägemisnärvi kahjustamine suurendab vedeliku rõhu suurenemist silma sees.

Pole tuvastatud täpse mehhanismi IOP alandamiseks timoloolmaleaadiga kokkupuutumise tõttu. Toonograafia ja fluorofotomeetria tulemuste põhjal võib see olla seotud vesivedeliku tootmise vähenemisega. Kuid individuaalsete uuringute läbiviimisel leiti ka kerge tõusu vesivedeliku väljavoolus. Lisaks on endogeense β-adrenergilise stimulatsiooni tõttu võimalik vähendada tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (AMP) suurenenud sünteesi. Hemoptalmilise barjääri läbilaskvusele ei tuvastatud timolooli mõju.

Timoloolmaleaadi ja latanoprosti kombineeritud kasutamise esialgset mõju on täheldatud juba 1 tund pärast Xsalacomi manustamist ja maksimaalne terapeutiline toime on täheldatud 6-8 tundi. Ravimi korduva kasutamise korral pärast selle manustamist püsib piisav IOP vähenemine 24 tundi.

Farmakokineetika

Farmakokineetilist koostoimet timoloolmaleaadi ja latanoprosti vahel ei registreeritud. Kuid pärast 1–4 tundi pärast Xalacoma manustamist vesise niiskuse korral leiti latanoprosthappe taseme tõus ligikaudu 2 korda võrreldes monoteraapiaga.

Latanoprost

Toimeaine, mis on eelravim, tungib aktiivselt läbi sarvkesta, protsessi käigus hüdrolüüsub see happeks - bioloogiliselt aktiivseks vormiks. Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmax) vesilahuses toimub 2 tundi pärast lokaalset kasutamist latanoprosthappe süsteemne biosaadavus pärast manustamist 45%.

Aine jaotusmaht (V. Td) on võrdne 0,16 ± 0,02 l / kg. Vesipõhises huumoris pärast Xalacoma paikset manustamist avastatakse latanoprostihape esimese 4 tunni jooksul ja plasmas ainult esimese tunni jooksul. Plasmavalkude ainega on seotud 87%.

Latanoprosti hüdrolüüs esineb esteraaside mõjul silma sarvkestas happega, mis süsteemsesse vereringesse sattudes metaboliseerub peamiselt rasvhapete beetaoksüdeerimisel maksas. Selle tulemusena moodustuvad 1,2-dinor ja 1,2,3,4-tetranor metaboliidid. Poolväärtusaeg (T1/2) Latanoprostihape plasmas on 17 minutit, plasma kliirens on 0,4 l / h / kg. Metaboliidid elimineeritakse peamiselt neerude kaudu: ligikaudu 88% annusest eritub uriiniga pärast kohalikku kasutamist.

Timolola maleaat

Pärast silmatilkade lisamist vesilahusesse Cmax timoloolmaleaat saavutatakse 1 tunni pärast. Osa kasutatud annusest imendub süsteemselt ja Cmax plasmas esinevad ained 1 ng / ml tasemel täheldatakse 10–20 minutit pärast ravimi manustamist 1 kord päevas, 1 tilk igas silma (0,3 mg).

Timoloolmaleaadi metaboolne transformatsioon toimub intensiivselt maksas, T1/2 on umbes 6 tundi. Metaboliidid ja väike kogus muutumatuid aineid erituvad uriiniga.

Näidustused

Xalac'i soovitatakse kasutada avatud nurga glaukoomiga patsientidel või silmasisese rõhu suurenemisel, et vähendada suurenenud vedelikurõhku silma sees, ebapiisava toime tõttu teiste paiksete ravimitega, mis vähendavad IOP-i.

Vastunäidustused

  • II-III astme atrioventrikulaarne plokk (AV-plokk) ilma südamestimulaatori kontrollita;
  • sinuse bradükardia;
  • sinoatriaalne blokaad;
  • haige sinuse sündroom (SSS);
  • kardiogeenne šokk;
  • kliiniliselt raske südamepuudulikkus;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), raske;
  • hingamisteede reaktiivsed haigused, sealhulgas bronhiaalastma või selle ajalugu;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (tuleks kasutada koos Xsalaciga väga ettevaatlikult):

  • avatud nurga glaukoomi kombinatsioonis pseudofakiaga;
  • põletikuline, neovaskulaarne, kaasasündinud või nurga sulgemise glaukoom;
  • pigmendi glaukoomi (Xalacomi ravi puuduliku kogemuse tõttu);
  • apakia, pseudofakia tagumiste läätsekapslite rebendiga;
  • makulaarse ödeemi riskifaktorite olemasolu (latanoprosti kasutamisel esineb makulaarse ödeemi juhtumeid, sealhulgas tsüstiidi);
  • viiteid herpeedilise keratiidi anamneesis;
  • AV astme I blokaad (β-blokaatoritel on negatiivne mõju müokardi impulsi kestusele);
  • perifeersed vereringehäired (sh Raynaud 'tõve või Raynaud' sündroomi rasked vormid);
  • sarvkesta haiguste esinemine (ravim võib põhjustada silmade limaskestade kuivust).

Soovitatav on vältida Xalacomi kasutamist herpeetilise keratiidi aktiivse vormi ja korduva herpetilise keratiidi juuresolekul, eriti kui see on seotud prostaglandiin F-ga..

KOK-iga patsientidel määratakse timolool ainult juhul, kui selle kasutamise potentsiaalne kasu patsiendile ületab kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse.

Xalacom, kasutusjuhend: meetod ja annus

On soovitatav, et Xalaci silmatilgad sisestataks täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) üks kord päevas, 1 tilk ühele või mõlemale silmale.

Võimalike süsteemsete mõjude riski vähendamiseks vahetult pärast iga tilga sissetoomist peaks olema 2 minuti jooksul, et vajutada silma alumisele silmalau alumisele silmalaugul asuvale alumisele pisarale.

Kui annus jääb vahele, viiakse järgmine päev instillatsioon tavalisel ajal, tuues sisse 1 soovitatava annuse (ilma seda kahekordistamata).

Kõrvaltoimed

Xalacomi kasutamisega tähistatud rikkumised:

  • nägemisorgan: väga sageli - iirise pigmentatsiooni suurenemine; Sageli - suurenenud slezoobrazovanie, fotofoobia, silmavalu, konjunktiviidi, lauääerpõletik, nägemise hägustumine, sidekesta hüpereemia refraktsioonishäire, katarakt, kahjustustest sidekesta (sh täppverevalumid, papillaarseid sidekesta reaktsiooni folliikulite..), silmade ärritust (tonnides. h) põletustunne / sügelemine silmades), sarvkesta kahjustused (sh keratiit, erosioon, läbitorkeline keratiit, pigmentatsioon), visuaalsete põldude kadumine;
  • ainevahetus: sageli - hüperkolesteroleemia;
  • endokriinsüsteem: sageli - diabeet;
  • südame-veresoonkonna süsteem: sageli - suurenenud vererõhk (BP);
  • närvisüsteem: sageli - peavalu;
  • vaimsed häired: sageli - depressioon;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: sageli - artriit;
  • nahk ja nahaaluskoe: sageli - hüpertrohoos, lööve, sügelus ja naha muutused (sh dermatokalasiin, ärritus);
  • infektsioonid ja invasioonid: sageli - ülemiste hingamisteede infektsioonid, sinusiit, muud infektsioonid.

Allpool on loetletud Xalacoma aktiivsete komponentide monoteraapia ravimitena registreeritud kõrvaltoimed (välja arvatud ülalmainitud häired).

  • nägemisorgan: silmade ärritus (sügelus, põletustunne, kihelus, silmade või võõrkeha tundmine); iriit / uveiit; silmalau ödeem, sarvkesta epiteeli ajutine erosioon, keratiit; paksendamine, pikenemine, pigmentatsiooni suurenemine ja ripsmete ja vellus-karvade arvu suurenemine, ripsmete kasvu suuna muutus, mis mõnikord põhjustab silmade ärritust (need ripsmete muutused on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõppu); fotofoobia, ähmane nägemine; makulaarne ödeem (apakia, pseudofakia, tagaklaasi kapsli purunemisega või makulaarse ödeemi riskifaktoritega), sealhulgas tsüstoid; muutused periorbitaalses piirkonnas ja silmalaugudes, mis põhjustavad ülemise silmalau vagude süvendamist, iirise tsüstid, periorbitaalse turse;
  • hingamisteede süsteem: õhupuudus, astma (sealhulgas ägedaid haigushoogusid või haiguse ägenemist bronhiaalastma juuresolekul ajaloos);
  • närvisüsteem: pearinglus;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: lihas- / liigesvalu;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, stenokardia ägenemine südame isheemiatõvega patsientidel;
  • infektsioonid ja invasioonid: herpeetiline keratiit;
  • nahk ja nahaaluskoe: lokaalsed nahareaktsioonid silmalaugudel, lööve, silmalau naha tumenemine (võib olla pöörduv);
  • teised: mittespetsiifilised valu rinnus.

Timolool (silmatilkade kujul):

  • nägemise organ: silma ärrituse sümptomid ja tunnused (punetus, suurenenud rebimine, põletustunne / liiv silmades, sügelus); tsüstoidne makulaarne turse, vähenenud sarvkesta tundlikkus; silmade limaskestade kuivus, ähmane nägemine, keratiit, blefariit, koroidide eraldumine pärast filtratsiooni operatsiooni, sarvkesta erosioon; nägemishäired, sealhulgas diploopia ja murdumise muutused, ptoos;
  • närvisüsteem: pearinglus, uimasus, peavalu, aju vereringe ägedad häired, ajuisheemia, myasthenia gravise suurenenud sümptomid, paresteesia, sünkoop;
  • vaimsed häired: käitumuslikud muutused ja vaimsed häired, nagu ärevus, närvilisus, unetus, segasus, depressiooni sümptomid, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, depressioon ja luupainajad, mälukaotus;
  • südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, külmad käed ja jalad, Raynaud'i sündroom, südamepekslemine, vahelduv klaudatsioon, stenokardia progresseerumine, arütmia, AV-blokaad, intrakardiaalne juhtivuse blokaad, krooniline südamepuudulikkus, bradükardia, südame seiskumine;
  • hingamisteed: ninakinnisus, köha, bronhospasm (peamiselt eelmiste bronhospastiliste haiguste korral), õhupuudus, hingamispuudulikkus ja kopsuturse;
  • kuulmis- ja vestibulaarseadmed: tinnitus;
  • seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suukuivus, maitse halvenemine, kõhuvalu, düspepsia, retroperitoneaalne fibroos;
  • ainevahetus: hüpoglükeemia peidetud sümptomid suhkurtõvega patsientidel;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, süsteemsed allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, anafülaksia, anafülaktilised reaktsioonid, lokaliseeritud ja üldistatud lööve;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: müalgia, süsteemne erütematoosluupus (SLE);
  • naha ja nahaaluskoe nahalööve, alopeetsia, pseudopemfigoid, psoriaasi ägenemine või psoriaasi sarnane lööve;
  • reproduktiivsüsteem: impotentsus, vähenenud libiido, Peyronie tõbi, seksuaalne düsfunktsioon;
  • teised: asteenia / väsimus, anoreksia, turse, valu rinnus.

Äärmiselt harva, märkimisväärse sarvkesta kahjustusega, on teatatud sarvkesta kaltsfikatsiooni juhtudest, mis on seotud fosfaati sisaldavate silmatilkade kasutamisega.

Üleannustamine

  • latanoprosti: üleannustamise korral täheldati sidekesta hüpereemiat ja silmade ärritust. Xalacoma tahtmatu suukaudse manustamise korral tuleb arvestada, et 2,5 ml lahuses on 0,125 mg latanoprosti. Üle 90% sellest ainest toimub metaboolse transformatsiooni käigus esimese maksa läbimise ajal. Latanoprosti intravenoosse infusiooni teel tervetel vabatahtlikel annuses 0,003 mg / kg ei täheldatud rikkumisi, kuid ravimi manustamisel annuses 0,0055–0,01 mg / kg täheldati annustamist, kõhuvalu, iiveldust, tõusulaine ja väsimust. higistamine. Pärast infusiooni lõppemist kadusid need toimed 4 tunni pärast. Mõõduka bronhiaalastma korral ei põhjustanud latanoprosti manustamine 7-kordse terapeutilise annuse korral bronhospasmi;
  • timoloolmaleaat: silmatilkade juhusliku üleannustamise korral avastati sarnased β-blokaatorite süsteemsel kasutamisel esinevad rikkumised: õhupuudus, peavalu, pearinglus, bronhospasm, bradükardia, südame seiskumine. In vitro uuringu tulemuste kohaselt eritub timolool dialüüsi käigus täisverest või plasmast kergesti, kuid neerupuudulikkusega dialüüsipatsientidel oli see halvem.

Xalacoma üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kui samaaegselt on vaja kasutada mitut silmatilku, tuleb neid manustada vähemalt 5-minutiliste intervallidega.

Ksalaki silmatilku ei tohiks kasutada rohkem kui 1 kord päevas, sest sagedasem kasutamine nõrgendab IOP-i vähendamise mõju.

Ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib absorbeerida kontaktläätsed. On teatatud, et see komponent võib põhjustada läbitungiva keratopaatia ja / või toksilise haavandilise keratopaatia ilmnemist. Bensalkooniumkloriid võib põhjustada ka pehmete kontaktläätsede silmade ärritust ja värvimuutust. Patsiendid, kes kasutavad Ksalaki sageli või pikka aega kuiva silma limaskesta juuresolekul või sarvkesta kahjustava seisundi korral, nõuavad seisundi hoolikat jälgimist. Enne süstimist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja seejärel paigaldada 15 minutit pärast protseduuri.

Latanoprost

Latanoprost võib põhjustada iirise pruuni pigmendi kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. Suurenenud pigmentatsiooni täheldati 16–20% juhtudest kõigi patsientide seas, kes kasutasid Xalac'i 1 aasta jooksul (fotofikseerimise põhjal). Iirise värvi muutus on seotud melaniini koguse suurenemisega selle stromaalsetes melanotsüütides, mitte melanotsüütide arvu suurenemisega. Reeglina on see mõju ebaoluline ja seda ei saa alati kliiniliselt tuvastada. Ühe või mõlema silma iirise värvi muutus on täheldatav valdavas enamuses inimestest, kellel on iirise segavärv, mis põhineb pruunil. Latanoprosti ei mõjuta iirise lentigo ja nevi, silma eesmises kambris ega trabekulaarses võrgus ei täheldatud pigmendi sadestumist.

IOP-i vähenemise tase ei sõltu pruuni pigmendi kontsentratsiooni suurenemisest iirises. Selle tulemusena võib ravi jätkata isegi suurenenud iirise pigmentatsiooni korral, kuid sel juhul on patsientidel vaja regulaarset jälgimist. Xalakoma kasutamine võib sõltuvalt kliinilisest pildist katkestada.

Suurenenud pigmentatsiooni täheldatakse peamiselt esimese raviaasta jooksul, palju harvemini teise või kolmanda raviaasta jooksul. Pärast nelja-aastast ravi ei registreeritud seda reaktsiooni. Värvide muutumise kiirus väheneb aja jooksul ja stabiliseerub 5 aasta pärast. Pärast ravi lõppu ei suurenenud iirise pruun pigmentatsioon, kuid silmade värvi muutus võib olla pöördumatu.

Patsientidel, kes kasutavad oftalmoloogilist ainet ainult ühe silma raviks, suureneb heterokromia tekkimise oht.

Timolola maleaat

Β-adrenergiliste blokaatorite kohaliku kasutamise korral võivad samad soovimatud reaktsioonid tekkida nende süsteemse kasutamise taustal.

Patsiendid, kellel on anamneesis raske südamehaigus, vajavad pidevat jälgimist südamepuudulikkuse sümptomite õigeaegseks avastamiseks.

Enne ulatuslikku kirurgiat on vaja hinnata β-blokaatorite kasutamise järkjärgulist lõpetamist. Kirjeldatakse anesteesia ajal pikaajalise raske arteriaalse hüpotensiooni esinemise juhtumeid ja raskusi südame aktiivsuse taastamisel ja säilitamisel. Operatsiooni ajal võib sellised soovimatud reaktsioonid kõrvaldada adrenoretseptori agonistide piisavate annuste kasutamisega.

Preparaadid, millel on β-adrenoretseptori blokeeriv toime, võivad pärssida epinefriini süsteemse agonistliku toime, mistõttu on enne kirurgilist sekkumist vaja teavitada anestesioloogi, et patsient saab timolooli.

Β-adrenoretseptorite blokaatoritega ravi ajal võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime suureneda ja hüpoglükeemia ilmingute ja sümptomite varjamine. Seetõttu tuleb Xalac'i kasutada eriti ettevaatlikult suhkurtõvega (eriti labiilse) või spontaanse hüpoglükeemiaga patsientidel, kes võtavad suukaudseid diabeediravimeid või insuliini.

Β-adrenoretseptorite blokaatoritega ravi võib varjata hüpertüreoidismi tunnuseid, mille tagajärjel võib nende järsk katkestamine haigust süvendada.

Kui kasutate β-adrenergilisi blokaatoreid patsientidel, kellel on esinenud atoopiat või raskeid anafülaktilisi reaktsioone erinevatele allergeenidele, võib vastus suureneda korduva kokkupuutega nende allergeenidega. Tuleb meeles pidada, et antud juhul võib epinefriini (adrenaliini) toime, mida kasutatakse tavapärastes annustes anafülaktiliste reaktsioonide leevendamiseks, olla ebapiisav.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Xalacoma instillatsioon võib põhjustada lühikese ähmane nägemise. Kuni rikkumise lahendamiseni ei tohiks patsiendid auto ratta taga asuda ega kasutada muid keerulisi seadmeid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid Xalacom-ravi ohutuse kohta. Suukaudsete β-blokaatorite taustal läbiviidud epidemioloogiliste uuringute käigus ei täheldatud loote väärarenguid, kuid emakasisene kasvupeetus on suurenenud. Β-adrenoretseptorite blokaadi sümptomeid ja märke (sealhulgas vererõhu langus, bradükardia, hingamisfunktsiooni halvenemine, hüpoglükeemia) avastati ka vastsündinutel, kelle emad raseduse ajal said β-blokaatoreid. Kui rase naine kasutab β-blokaatoreid, vajab vastsündinu esimestel elupäevadel seisundi hoolikat jälgimist.

Eelnevat silmas pidades on Xalacoma kasutamine raseduse ajal lubatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele.

Latanoprost ja selle metaboliidid võivad imenduda rinnapiima, samuti on timoloolmaleaati leitud rinnapiimas, kui seda kasutatakse silmatilkadena. Kui imetamise ajal on vajalik oftalmoloogilise ravimi määramine, peate rinnaga toitmise lõpetama.

Kasutage lapsepõlves

Xalacoma kasutamine alla 18-aastastel patsientidel on vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selle efektiivsuse ja ohutuse kohta noorukitel ja lastel.

Kasutage vanemas eas

Eakad inimesed ei pea Xalacomi annust kohandama.

Ravimi koostoime

Xalacoma ja teiste ravimite / toimeainete koostoime eriuuringuid ei ole läbi viidud.

Reaktsioonid koostoimeid, mida võib täheldada Xalacoma või mõne selle aktiivse komponendi kombinatsioonis teiste ravimitega / preparaatidega:

  • prostaglandiini analoogid: kahe prostaglandiini analoogi kombineeritud instillatsiooniga silmadesse võib tekkida paradoksaalne IOP suurenemine; 2 või enama prostaglandiini, nende derivaatide või analoogide samaaegset kasutamist ei soovitata;
  • teised β-blokaatorid (suukaudne manustamine): nende ravimite süsteemsete ilmingute võimalik halvenemine või IOP vähenemine; seda kombinatsiooni tuleks vältida;
  • epinefriin (adrenaliin): timoloolmaleaadiga kombineerimisel on oht müdriaasile;
  • ained, mis põhjustavad katehhoolamiinide sisalduse vähenemist; aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, südame glükosiidid, antiarütmikumid, β-adrenoblokaatorid, guanetidiin: nende aditiivne toime timoloolmaleaadiga võib täheldada, põhjustades süsteemse arteriaalse hüpotensiooni ja / või raske bradükardia teket;
  • CYP2D6 isoensüümi inhibiitorid (paroksetiin, fluoksetiin, kinidiin): kui neid kombineeritakse timolooliga, võib süsteemset β-blokaati suurendada (depressioon, südame löögisageduse vähendamine);
  • Klonidiin: kui see on järsku tühistatud, suureneb hüpertensioon, klonidiini kombineeritud kasutamine β-blokaatoritega võib suurendada selle reaktsiooni tõsidust.

Analoogid

Xalacomi analoogid on: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2-8 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast avamist tuleb silmatilkade tilgutit hoida temperatuuril kuni 25 ° C mitte üle 4 nädala.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Xalacomi arvustused

Mõnede arvustuste kohaselt vähendab Xalacom efektiivselt ja kiiresti IOP-i, mis ei võimalda selle jõudlust kriitilisteks väärtusteks ja aitab kaasa glaukoomi nägemisorganite paranemisele. Siiski viitavad patsiendid sageli ravi ajal suure hulga kõrvaltoimete tekkele. Ravimi puudused hõlmavad ka märkimisväärset arvu vastunäidustusi ja selle kõrgeid kulusid. Kõigis vastustes märgitakse, et selle oftalmoloogilise aine kasutamine on vajalik ainult arsti ettekirjutuse alusel ja tema järelevalve all.

Xalaci hind apteekides

Ksalaki hind on umbes 640-720 rubla. 2,5 ml viaali kohta.

http://www.neboleem.net/ksalakom.php

Ksalakomi analoogid

See lehekülg sisaldab Xalaci kõikide analoogide loetelu koostises ja näidustustes. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

  • Xalaci odavaim analoog: Kosopt
  • Kõige populaarsem Xalaci analoog: Azarga
  • ATC klassifikatsioon: Timolool koos teiste ravimitega
  • Toimeained / koostis: latanoprost, timolool

Odavad analoogid Xalac

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võttis Xalac arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Ksalakom

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud Xalaci asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Xalacomi hind

Alltoodud saitidel leiate Xalacomi hinnad ja teada saada kättesaadavusest apteegis.

http://analogi.info/ksalakom
Up