logo

Laser-nägemise korrigeerimine on praegu arenenud meetod mitmesuguste oftalmoloogia haiguste, sealhulgas lühinägelikkuse ravimiseks. Eksimeerlaser tagab sarvkestale kõige täpsema ja õrnama mõju. Tänu tänapäevaste arvutisüsteemide olemasolule nägemishäirega (lühinägelikkus), on võimalik saavutada optimaalsed tulemused patoloogilise protsessi erineva raskusastmega.

Näidustused ja vastunäidustused müoopia laseriga

Lühinägemises on näiteks nägemishäire korrigeerimiseks meditsiinilisi näitajaid (näiteks vasakul ja paremal silmal), samuti professionaalseid näitajaid (nt halva nähtavuse tingimustes töötamine või kohene reageerimine). Samuti võib seda tüüpi nägemise korrigeerimist lühinägelikkuse korral teha patsiendi soovil vastunäidustuste puudumisel.

Laserkorrektsioon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

  • 18-aastaselt (kuna silmade lõplik moodustumine toimub veel enne seda vanust);
  • raseduse ja imetamise ajal (organismi hormonaalsete muutuste tõttu);
  • teatud somaatilise patoloogiaga (endokriinsed haigused, sealhulgas diabeet, autoimmuunne patoloogia, immuunpuudulikkuse seisundid);
  • nakkushaiguste korral;
  • ägedate põletikuliste protsesside juuresolekul silma kudedes, glaukoom, katarakt, võrkkesta patoloogia ja progresseeruv lühinägelikkus.

Lühike nägemise korrigeerimise tüübid

Fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK)

Photorefractive keratectomy on praegu esimene nägemishäirete korrigeerimise meetod, mida praegu kasutatakse. Selle sekkumise korrektne müoopia kuni 6 dioptrit. PRK läbiviimisel viiakse läbi eksimeerlaseri mittekontaktne toime sarvkesta ülemistele kihtidele. Ülejäänud silmakude ei puutu kokku laserkiirgusega. Skaneerimisrežiimis laser silub ja modelleerib sarvkesta pinda, samas kui mõju kontrollib arvutiprogramm. PRK-d ei teostata üheaegselt mõlemas silmis. Kõrge lühinägelikkuse korral toimub sekkumine mitmel etapil.

Pärast silma sarvkesta pinnal tekkinud fotorefraktsioonilise keratektoomia läbiviimist jääb "mikroerosioon" - see paraneb 48-72 tunni jooksul. Pärast sekkumist kahe kuni kolme päeva jooksul võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, võõrkeha tunne, valu, fotofoobia, valu. Tervendamisprotsessi parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid silmatilku, soovitatav on pimedas ruumis viibida esimestel päevadel.

PRK eelised lühinägemise korrigeerimiseks on valutu, absoluutselt kokkupuuteta kokkupuude, prognoositav toime, operatsiooni kiire täitmine, stabiilne tulemus. PRK tüsistused esinevad 6-12 protsendil juhtudest: paranenud tervenemisprotsessid (kerge sarvkesta hägusus, põletik, alareguleerimine), harva esinevad tüsistused harva esineva veaga (kui üritatakse korrigeerida rasket lühinägelust ühes etapis).

LASIK (LASIK, LASIK, laser keratomileusis)

LASIKi lühinägelikkuse (müoopia) nägemise korrektuur on kaasaegsem ja tõhusam. Kui sekkumist teostab kõrgelt kvalifitseeritud oftalmoloogiline kirurg, võib lühinägelikkust korrigeerida 15 dioptriga ja rehabilitatsiooniperioodi lühendatakse mitmele päevale. Müoopiaga rohkem kui 15 dioptrit ei ole soovitatav korrigeerida LASIKi meetodil, sest sarvkesta on liiga ohtlikult õhuke. Sellistel juhtudel on alternatiiviks intraokulaarsete läätsede siirdamine.

LASIKi operatsioon toimub täpse arvutiarvutuse alusel, võttes arvesse patsiendi sarvkesta kuju iseärasusi. See sekkumine on mikrokirurgia ja eksimeer-laserravi kombinatsioon. See võimaldab säilitada sarvkesta kihtide anatoomilist struktuuri.

LASIK müoopia korrigeerimiseks hõlmab mitmeid etappe. Esimeses etapis eraldatakse sarvkesta ülemine kiht mikroklapi kujul automaatse mikrotoomiga. See tagab juurdepääsu sarvkesta sügavamatele kihtidele. See protseduur on täiesti valutu ja kestab vaid paar sekundit. Seejärel korrigeeritakse sarvkesta kõverus eksimeerlaseri mõjul: selle sügavad kihid aurutatakse soovitud sügavusele. Järgmisena naaseb sarvkesta pinnakiht algsesse asukohta.

Lühiaegse korrigeerimisoperatsiooni kogu kestus, kasutades LASIK-meetodit, võtab aega umbes poolteist minutit. Mõne tunni pärast võib patsient naasta tavalisele elule.

Videooperatsioon müoopia laseri korrigeerimiseks

LASIKi lühinägelikkuse parandusel on järgmised eelised:

  • sarvkesta kihtide anatoomia on säilinud (see on kõige täpsem ja õrn operatsioon);
  • enamikul patsientidest võtab nägemise taastumisperiood pärast operatsiooni vähem kui päev;
  • täpselt ennustatud mõju;
  • valulikkus;
  • stabiilne tulemus;
  • armid, armid, õmblused;
  • mõlema silma lühinägelikkuse samaaegne korrigeerimine on võimalik.

Esimese tunni jooksul pärast operatsiooni on ebamugavustunne võimalik. Taastusravi ajal (umbes 10 päeva) peab patsient rangelt järgima silmaarsti soovitusi ja rakendama erilisi silmatilku. Mitu kuud pärast sekkumist võib öösel esineda nägemishäire.

LASIKit peetakse täpsemaks ja efektiivsemaks toimimiseks, millega kaasneb vähem sageli komplikatsioone. See nõuab suuremaid rahalisi kulusid kui PRK.

Optimaalse tulemuse saavutamiseks ja tüsistuste vältimiseks peate järgima neid soovitusi:

  • esimesel nädalal ei saa te silma küljel magada;
  • ärge vajutage silmale, puudutage seda käega;
  • kolm kuud on võimatu külastada vanne, saunasid, basseini;
  • on vaja välistada seebi ja kosmeetika tabamine silmades;
  • Väljaspool päikeseprillide kasutamist igal ajal.

Kliinikud Moskvas, kus teostatakse lühinägelikkuse laserkorrektsiooni

Ülevaated pärast operatsiooni

Lühike nägemishäire (LASIK, Femto-LASIK, SMILE jt) ja postoperatiivne periood on iga inimese puhul erinevad, kuid saate lugeda sellist ravi läbinud patsientide ülevaateid või kirjeldada oma kuvamisi.

http://mosglaz.ru/blog/item/1290-lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-blizorukosti.html

Nägemine müoopias: sümptomid, diagnoosimine, korrigeerimine

XXI sajand - elektroonilise tehnoloogia ja vidinate aeg. Müoopia on muutunud selle sajandi kiireloomuliseks probleemiks. Viimase kahe aastakümne jooksul on see haigus noorem. See on muidugi omandatud lühinägelikkus, nüüd on lapsed juba 7-aastaseks saanud.

Mis on lühinägelikkus?

Müoopia on silmahaigus, mida iseloomustab vähene võime näha kaugel asuvaid objekte, säilitades samas võime näha lähedasi asuvaid objekte.

Objekti pilt ei ilmu võrkkestale, vaid selle ees. Patsient, vaadates kaugel asuvaid objekte, näeb hägune ja ähmane pilt. Müoopiat nimetatakse ka müoopiaks.

Müoopia sümptomid

Sageli ei märka inimesed nägemise aeglast ja järkjärgulist halvenemist, arvavad, et see on pikka istungit arvutiga või banaalne väsimus. Müoopia avaldub:

  1. Hämar nägemine, kui vaatate.
  2. Äratage pildid kaugusest. Inimene peab oma silmad pingutama, et näha ühte või teist objekti.
  3. Vaatamata kaugete objektide nähtavusega seotud probleemidele ei kehti see lähedaste objektide kohta. Patsient näeb neid ikka veel hästi või suhteliselt hästi eiratud juhtudel.
  4. Mees squints oma silmad, et paremini näha oma nägemist. Alguses teeb ta seda alateadlikult, siis haiguse edenedes, eesmärgiga.
  5. Võib-olla silma väljaulatuv osa, mis on tingitud silmamuna telje suurenemisest.

Kõik sümptomid ei pruugi kohe ilmneda. Vähemalt ühe ülalnimetatud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks võtta ühendust silmaarstiga.

Müoopia põhjused

Haiguse tekkeks on palju põhjuseid, kaaluge kõige sagedamini:

  • Pärilik eelsoodumus - kui mõlemad vanemad kannatavad lühinägelikkuse all, siis 50% tõenäosusest, et laps arendab seda haigust juba täiskasvanueas või isegi varem. Siin on ka perekondlik harjumus, kui vanem põlvkond ei järgi oma nägemust, ei tee ka nende järglased seda.
  • Arvutiga kulutamine, raamatute lugemine valest kaugusest silmadest, hämaras valgustus, vidinate mängimine või teleri vaatamine pimedas põhjustab pidevat silmade pinget.
  • Ägeda nägemise toetamiseks vajavad silmad vitamiine ja mikroelemente. Visioon väheneb, kui nad ei saa vajalikku. See kajastub eriti nendes, kellel on sünnist alates silmahaigused.
  • Fondi sõltumatu valik, parandav nägemus võib olukorda ainult halvendada. Prillid või läätsed, mis ületavad patsiendi tegeliku miinuse, tekitavad täiendavat silmade koormust, mis viib haiguse progresseerumiseni.
  • Mitmed kaasasündinud põhjused, mida vanemad ja geneetika ei mõjuta - kaasasündinud lihasnõrkus silmades, silmamuna vale suurus.
  • Mõnikord tekib müoopia kõrge intrakraniaalse ja intraokulaarse rõhu, traumaatilise ajukahjustuse, nakkusejärgsete tüsistuste tõttu.

Müoopia põhjust ei ole alati võimalik tuvastada.

Haiguste klassifikatsioon

Nägemisteravuse vähenemise aste:

  1. Vähese astme nägemisega lühinägelikkus ei ületa 3 dioptrit. Inimene ähmane näeb kaugel asuvaid objekte, kuid samal ajal ei ole tal probleeme lähedal asuvate objektidega.
  2. Mõõduka raskusastmega silma murdumisnähtus on sel juhul vahemikus 3 kuni 6 dioptrit. Kaugel ei näe patsient midagi ilma erivahenditeta, kuid ta näeb, et see, mis temast on 30 cm ulatuses, ei ole udune.
  3. Kõrge lühinägelikkus - nägemispuudulikkus algab 6 dioptrist ja üle selle. Inimene näeb selgelt ainult neid objekte, mis on otse tema nina all. Selline kõrvalekalle nõuab pidevat korrigeerimist klaaside või läätsedega.

Samuti on arengu olemuse osas müoopia:

  • Progressiivne - haigus areneb kiiresti, nägemise halvenemine on rohkem kui 1 diopter aastas. See juhtub intensiivse visuaalse stressi ajal.
  • Ajutine - ajutine nägemishäire, seda mõjutab diabeet, läätsede turse, teatud ravimid. See lühinägelik kestab mitte rohkem kui kuu.
  • Haiglaravi - haigus ei progresseeru, nägemispuudulikkus on samal märgil. Vaja on ainult õiget nägemise korrigeerimist.

Õige haiguse ulatuse ja iseloomu kindlakstegemine on võimalik alles pärast silmaarsti uurimist spetsiaalsete diagnoosivahendite abil.

Müoopia diagnoos

Patsient eeldab lühinägelikkust, kui ta näeb teatud sümptomeid, kuid ainult silmaarst teeb sellise diagnoosi nagu lühinägelikkus ja järgmised viisid aitavad teda:

  1. Visomeetria - oftalmoloogiline test nägemisteravuse määramiseks.
  2. Biomikroskoopia - silma struktuuri kontroll.
  3. Silma murdumise uurimise kord - arvuti refraktomeetriat kasutades või lihtsam meetod - skiaskoopia.
  4. Silma otsese oftalmoskoopia või biomikroskoopia protseduurid viiakse läbi siis, kui on vaja avastada silma võrkkesta, läätse läbipaistmatuse jms ilmnenud muutusi.
  5. Arst võib määrata silma ultraheli, kui on vaja mõõta silma esi-tagatelge ja läätse suurust.
  6. Optometrist mõõdab silma pikkust ja määrab lühinägelikkuse arengu.

Müoopia optiline korrektsioon

See lühinägelikkuse nägemise korrigeerimise variant on lihtne, valutu ja kiire. Kogenud professionaal valib 10 minuti jooksul kliendile “täiusliku nägemise”. Prillid ja kontaktläätsed annavad niisuguse kiirte murdumise, kus vaadeldava objekti projektsioon viiakse läbi võrkkesta soovitud piirkonnas.

Igal optilise korrigeerimise tüübil on eelised ja puudused. Prillid on lihtsam käsitseda, ohutumad hügieeni seisukohalt, odavamad. Kuid noored ja tüdrukud on neid kiusatud, prillid on kergesti purunevad ning külmal aastaajal ja vihmase ilmaga toovad nad kaasa palju ebamugavusi.

Kontaktläätsed on esteetilisemalt meeldivad, mitteprofessionaalsed ja ei märka, mida nad ees on. Vaatamata hooajale, päevale, ilmastikutingimustele ei muutu läätsede omadused.

Kui nägemispuudega inimesel on nakkuslik silmahaigus, allergia või ülitundlikkus, on parem kontaktläätsede kasutamine keelata.

Samuti on kontaktläätsede puudused järgmised: hind, suur nakkusoht, kui te ei järgi hooldusjuhiseid.

Müoopia laseriga korrigeerimine

Need, kes kannatavad lühinägelikkuse ajal, kuni elu lõpuni, kasutavad optilisi parandustüüpe, piisab laseri tegemisest.

Laserkorrektsioon muudab silma sarvkesta kuju ja tulevikus langeb objektide pilt täpselt võrkkestale, kuna silma saab taas keskenduda.

Et arst saaks määrata laserkorrektsiooni, peate täitma mitu parameetrit:

  • Vanus 18 kuni 55 aastat.
  • Müoopia alates –1,0 kuni –15,0 dioptrit.

Erinevalt optilisest korrigeerimisest on laseril suur eelis - nägemise taastamine on pigem püsiv kui ajutine.

Lisaks on sellel mõned eelised:

  1. Kiirus - operatsioon mõlema silmaga koos preparaadiga võtab aega umbes 20 minutit. Nägemus hakkab mõne tunni jooksul taastuma, patsient ei pea haiglasse minema, 1-2 tundi pärast operatsiooni, läheb ta koju.
  2. Valulike tunnete puudumine - operatsiooni ajal pannakse silma anesteetikum. Pärast operatsiooni võib silmades tekkida ebamugavustunne. Oluline on järgida kõiki arsti määratud kohtumisi ja soovitusi, siis läheb see väga kiiresti.
  3. Tagatud tulemus - patsient saab hea nägemuse, mis jätkub temaga juba aastaid, kui ta jätkab teda hoolikalt.
  4. Hind - viimastel aastatel on laseriga seotud nägemise korrigeerimine kallis ja väga taskukohane. Tasub arvestada objektiividele ja nendega seotud toodetele aasta jooksul kulutatud raha, see on rohkem kui ühe operatsiooni hind, mis annab hea ülevaate kogu ülejäänud elust.

Müoopia kirurgiline ravi

Väga populaarne meetod müoopiaga tegelemiseks on laserkorrektsioon, kuid lisaks sellele teab silmaoperatsioon mitut muud viisi:

  • Objektiivi vahetamine - protseduur seisneb sinu objektiivi asendamises tehisega silmamuna mikrolõikega. Seda operatsiooni kasutatakse siis, kui nägemisorgan on halvendanud võimet kohaneda silmade erinevates kaugustes asuvate objektide selge nägemisega. Seega toimub nägemise korrigeerimine lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korral.
  • Fakilise läätse implanteerimine - õhuke silikoonlääts sisestatakse silma siseküljele. See protseduur viiakse läbi ka mikro sisselõikega, säilitatakse oma objektiiv. See operatsioon säästab neid, kellel on kõrge lühinägelikkus, õhuke sarvkesta, või on ka teisi silmahaigusi, mille puhul on võimatu laserkorrektsiooni teha.
  • Cornea plastiumi kasutatakse transplantaadi abil. Doonori sarvkesta siirdatakse, mis seejärel modelleeritakse soovitud kuju järgi. See protseduur taastab ja parandab sarvkesta läbipaistvust ja parandab nägemisteravust.

Müoopia vältimise meetodid

Nagu on teada, on parem ennetada haigusi kui neid ravida, lihtsad reeglid aitavad säilitada põlised nägemise raskused:

  1. Õige valgustuse režiim - teeb visuaalsed koormused ainult siis, kui õhulamp, pirnid on vähemalt 60 vatti.
  2. Lühinägelikkuse ennetamine on võimlemine silmade jaoks igal pool tundi arvutiga töötamisel või lugemisel.
  3. Säilitage silmade ja monitori vaheline kaugus, raamat, tablett vähemalt 30 cm.
  4. Hea nägemine paljude aastate jooksul annab õige toitumise koos vitamiinide ja mineraalide võtmisega.

Tänapäeval on nägemise säilitamine keeruline ja kui see ei õnnestunud, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, sest meditsiini saavutused annavad igale inimesele võimaluse taas silma tervisele tagasi saada. Oluline on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, et ta näeb ette õige ravi ja sobiva paranduse.

Lühinägelikkus - haigus, millest igaüks peaks teadma, vaadake video üksikasju:

http://glaza.online/zren/nar/mio/korrektsiya-zreniya-pri-blizorukosti.html

Kas peaksin tegema lühinägelikkuse silmaoperatsioone - oftalmoloogi soovitusi

Tere, kallid lugejad! Tõenäoliselt on paljud teist nõus, et silmad on hämmastav orel, tänu millele saame võimaluse ümbritsevat ilu täielikult nautida.

Kahjuks on silmahaiguste all kannatavad inimesed, eriti lühinägelikkus, sellest võimalusest ilma. Sellega seoses tahaksin teile öelda, kuidas teha lühinägelikkuse silmaoperatsioone.

Statistika näitab, et viimastel aastatel on silmade patoloogiate tekkimise juhtumid märgatavalt suurenenud. Teil on võimalik olukorda parandada prillide ja kontaktläätsede abil, kuid inimesed tahavad hästi näha ilma selliste "abiliste". Igatahes, igavesti hüvasti öeldes lühinägelikkus ei õnnestu ilma operatsioonita.

Näidustused müoopia operatsiooniks

Paljud inimesed kardavad väga sõna „operatsioon“, nii et neil on lihtsam uskuda, et prillide või läätsede kandmine on palju ohutum ja turvalisem. Kuid on olukordi, kus ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu teha, nagu progresseeruva lühinägelikkuse puhul.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale saab nägemise korrigeerimist teha ilma tervist ja elu ohustamata. Kui haigus areneb, hoolimata eriharjutuste rakendamisest, samuti erinevate vitamiinide ja mineraalainete kasutamisest, on soovitatav protseduur.

Isegi umbes 10 aastat tagasi teostati silmaoperatsioone tavalise skalpelliga - see andis patsiendile uskumatu ebamugavuse. Praeguseks on müoopia valulikku korrigeerimist mitmetel viisidel, millest kõige tõhusam on laserteraapia.

Selle protseduuri käigus saadetakse laser sarvkestale, mille tagajärjel muutub selle kuju ja võrkkest saab võime fokuseerida kujutist tavaliselt - see kõik aitab kaasa nägemisteravuse olulisele paranemisele.

Laserkorrektsiooni eelised lühinägelikkuse jaoks

Jätkates meie rääkimist vajadusest kasutada korrektsiooni laseriga, on soovitatav öelda selle protseduuri eeliste kohta. Laseriga korrigeerimisel on järgmised eelised:

  1. Ohutus Pikaajaline patsiendi jälgimine on näidanud, et selline ravi on täiesti ohutu ja väga tõhus.
  2. Võimalus kasutada erinevaid silmahaigusi. Kui patsientidel ei ole vastunäidustusi, aitab laserravi paljude silmahaiguste korral taastada hea nägemine.
  3. Operatsiooni kiirus. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.
  4. Valu Tänu anesteetilistele silmatilgadele, mis täielikult katkestavad valu, tunneb patsient protseduuri ajal ainult puudutamist.
  5. Stabiilsed tulemused. Tingimusel, et patsiendil ei ole progresseeruvat lühinägelikkust, jätkub sarvkesta õige vorm pärast laseri korrigeerimist veel aastaid.

Vastunäidustused müoopia kirurgiliseks raviks: mida silmaarstid ütlevad?

Kvalifitseeritud silmaarstide sõnul on müoopia ravi operatsiooni abil vastunäidustatud patsientidel, kellel on:

  1. Visioon on viimase kuue kuu jooksul halvenenud.
  2. On sarvkesta haigusi või patoloogiat.
  3. On endokriinsüsteemi haigusi.
  4. Diagnoositud kontrollimatu autoimmuunhaigus.
  5. Optiline süsteem ei olnud täielikult moodustunud (kuni 18 aastat).

Samuti ei ole soovitatav seda teha rasedatele ja imetavatele naistele.

Rääkides nägemise laserkorrektsiooni puudustest, tuleb märkida, et pärast operatsiooni võib patsientidel kontrastitundlikkus väheneda. Lisaks võivad teie silmade ette ilmuda "tähed".

Kui palju maksab silmaoperatsioon lühinägemise eest?

Kui tegemist on kirurgiaga, on oluline punkt ühe või teise korrektsiooni maksumus - arst valib selle, alustades patsiendi olemasolevatest patoloogiatest.

Näiteks võib laserteraapia teenuse maksumus, mille jooksul antakse igale sarvkesta kihile laser, mis annab sellele objektiivi välimuse, ulatuda 2 000 dollarini.

Jah, see menetlus on üsna kallis, kuid seda õigustab selle ohutus, kõrge tõhusus ja tulemuste stabiilsus.

Mõnel juhul näevad silmaarstid ette phakic läätsede siirdamist. Selle protseduuri iseärasuseks on läätse asendamine - loomuliku "bioloogilise läätse" asemel sisestatakse patsiendi silma phakiline intraokulaarne lääts.

Tema optiline jõud on piisav, et tajuda kõike, mis toimub. Sellise protseduuri maksumust mõjutab nii operatsiooni keerukus kui ka materjal, millest läätsed valmistatakse.

Keskmine hind on 1,5 kuni 2,5 tuhat dollarit. Pange tähele, et pärast sellist operatsiooni ei ole vaja haiglas viibimist ja patsiendi õmblemist.

Praktilised nõuanded

Müoopia on mõõdukas ja nõrk ning see ei piira liiga palju inimeste võimeid, erinevalt suurest haigusest. Kui teil on viimase kategooria lühinägelikkus, siis tõenäoliselt ei saa te operatsiooni vältida. Enne operatsiooni nõustumist täpsustage kindlasti järgmised punktid:

  1. Seadme mudel ja omadused. Mida uuem on seade, seda suurem ja täpsem on selle jõudlus.
  2. Minuside olemasolu ja võimalike tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni.
  3. Teave raviarsti kvalifikatsiooni kohta. Usaldage oma tervist ainult sertifitseeritud spetsialistidena. Selles küsimuses ei oleks üleliigne lugeda teiste patsientide ülevaateid.
  4. Leping Veenduge, et leping sisaldab kõiki toimingu ja rehabilitatsiooniperioodi punkte.

Oftalmoloogiline kirurg Alexander Boyko ütleb - kas tasub teha nägemise korrigeerimist?

Järeldused

Nagu näete, soovitavad silmaarstid vastunäidustuste puudumisel kasutada kirurgilist sekkumist lühinägelikkuse all kannatavate patsientide silmis.

Kui otsustate operatsiooni teha, vali hea maine ja kogenud spetsialistide kliinik, kes leiavad igale patsiendile individuaalse lähenemise ja võtavad arvesse nägemise füsioloogilisi omadusi. Olge terve ja näeme varsti!

http://dvaglaza.ru/blizorukost/stoit-li-delat-operatsiyu-na-glaza-rekomendatsii-oftalmologa.html

Kõrge müoopia ja selle ravimeetodite piirangud

Kõrge lühinägelikkuse astet nimetatakse keeruliseks või tugevaks. Häiret mõõdetakse dioptrites miinus skaalal. Kõrge lühinägelikkus - kõrvalekalle -6 dioptrist ja üle selle. Suure müoopiaga inimesed näevad hästi ainult neid objekte, mis asuvad otse näol.

Müoopia mehhanism

Tavaliselt põhjustab lühinägelikkuse kujunemine väliste ja sisemiste tegurite mõju, kuigi harva esineb kaasasündinud lühinägelikkus. Selle rikkumise põhjuseid nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks, kas enneaegseks või raskeks toimetamiseks. Ka imikutel on võimalik avastada kaasasündinud lühinägelikkus, kuigi kõige sagedamini on märgid märgatavad alla 6-aastastel lastel.

Riskitegurid:

  • pärilikkus;
  • visuaalne stress ja tüvi;
  • hügieeni puudumine;
  • silmamuna struktuuri kaasasündinud defektid;
  • ebatervislik toitumine;
  • halva ökoloogia mõju.

Kõige sagedamini omandatakse lühinägelikkus. Kõrge lühinägelikkus on tingitud sümptomite ignoreerimisest, ebatäpsest diagnoosist, ravi puudumisest või ebaõnnestumisest. Rikkumise esimeste sümptomite puhul on vaja kiiresti ühendust võtta oftalmoloogiga.

Müoopia sümptomid

Tervetel silmadel keskendub nähtavate objektide pilt võrkkesta sarvkesta ja läätsega ning teave selle kohta edastatakse aju kaudu nägemisnärvi kiudude kaudu. Müoopiaga, kui silmamuna kuju muutub sfäärilisest ovaalseks, suureneb sarvkesta ja võrkkesta vaheline kaugus, mistõttu fookus ei kuulu enam soovitud punktini.

Kuna aju ei saa nähtava objekti kohta piisavalt teavet, ei saa see täielikult töödelda ja tagada normaalse nägemise. Maailm meie ümber näib hägune. Kõrge astme sümptomid kordavad kerge müoopia sümptomeid: peavalu, kiire visuaalne väsimus, silmade koormus.

Mis on ohtlik kõrge lühinägelikkus?

Enamiku inimeste jaoks kipub lühinägelikkus stabiliseeruma 20. ja 30. aasta vahel. Seejärel saab nägemist parandada laseroperatsiooni või muu operatsiooniga.

Progressiivne lühinägelikkus suurendab ohtu ohtlike tüsistuste tekkeks, kuigi haiguse stabiilne vorm võib avaldada ka negatiivseid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et isegi lühinägelikkuse puudumise korral jääb patsiendi silmamuna piklikuks.

Keerulise müoopia tüsistused:

  1. Võrkkesta eraldumine on silma pikenemise ja võrkkesta hõrenemise tagajärg. Mis tahes koormus võib põhjustada rebenemist või eraldumist, kui võrkkest on koroidist eraldatud. Ilma kiireloomulise arstiabita on võimalik pöördumatu nägemiskaotus.
  2. Glaukoom - silmasisese rõhu suurenemine. Selline nähtus võib samuti põhjustada pimedust, kui puudub piisav ravi.
  3. Võrkkesta düstroofia - degeneratiivsed protsessid selle keskosas, mis annab nähtava pildi selguse.
  4. Katarakt - läätse hägusus, kus nägemise kvaliteet on oluliselt vähenenud. Üleküpsed kataraktid võivad põhjustada pimedust.

Sageli on kõrge müoopia kombineeritud astigmatismiga. Kuna laser-korrektsioon on vastunäidustatud -15-dioptri murdumisvaeguse korral, viiakse mõlema patoloogia korrigeerimiseks läbi kombineeritud operatsioon. Müoopia kõrvaldatakse intraokulaarsete läätsede abil ja astigmatism laserkorrektsiooni abil.

Müoopia komplikatsioonid diagnoositakse igas vanuses patsientidel. Kui teil on suur refraktsioonihäire, peaksite regulaarselt külastama silmaarsti ja jälgima silma seisundit, et teha kindlaks defektid ja võrkkesta vaheaegad.

Objektide moonutamine, vilkumine ja tumenemine vaateväljas on põhjus, miks pöörduda viivitamatult arsti poole ja uurida. Tähelepanuväärne on see, et degeneratiivsed protsessid võivad areneda ka pärast lühinägemise kirurgilist ravi, mistõttu operatsioon ei kõrvalda vajadust külastada silmaarsti.

Suure müoopia konservatiivne ravi

Kaasaegne oftalmoloogia pakub patsientidele mitmeid viise raskete lühinägelikkuste raviks, mille peamiseks eesmärgiks on endiselt optiline korrektsioon. Isegi kontaktläätsede kasutamisel on vaja prillide kandmist õhtul ja hommikul, kui silmad vajavad objektiividest puhata.

Kõrge lühinägelikkus nõuab silmade kandmist väga tugevate läätsedega, mis süvendavad keskelt äärealadele. Suure optilise võimsusega läätsed on paksud ja rasked, mitte kõik raamid ei sobi neile, vaid ainult laiad, mis pole mugavad.

Seal on spetsiaalse suure murdumisega materjali läätsed, mille murdumisnäitaja on kõrgem kui plastist ja klaasist. Mida kõrgem on murdumisnäitaja, seda õhem on lääts. Prillid, mida vajavad kõrge müoopiaga inimesed, on väga õhukesed ja neil on piisav optiline võimsus nägemise parandamiseks.

Mineraal klaasist läätsede kaal sõltub otseselt murdumisnäitajast. Kuigi sellised läätsed on tavapärasest poole peenemad, võivad nad olla sama kaaluga. Ainult väga refraktiivsete polümeeride läätsed on kerged ja õhukesed.

Väga refraktiivsetest materjalidest valmistatud läätsed on tõhusamad, kui neil on peegeldusvastane peegeldusvastane kate, mis läbib palju valgust ja välistab pimestamise. See kate muudab objektiivi võimalikult läbipaistvaks.

Suure müoopia saab korrigeerida kontaktläätsedega. Kaasaegsed optilised süsteemid korrigeerivad murdumishäireid kuni -16 dioptriga. Kontaktläätsede tüübid ja tüübid on väga erinevad, seega tuleks valida optometrist.

Kõrge lühinägelikkuse kirurgiline ravi

Kirurgilise nägemise parandamiseks lühinägelikkuses on mitmeid viise. Valik sõltub visuaalse süsteemi olekust, kahjustuse astmest ja vastunäidustuste olemasolust. Mis tahes müoopia korrigeerimise toimingud viiakse läbi ainult stabiilselt. Te peate mõistma, et enamik müoopia ravimeetmeid aitab kõrvaldada häire sümptomeid ning silmamuna piklik kuju ja õrnad defektid jäävad alles. Seega, isegi pärast ravi, peate külastama arsti.

Kompleksse lühinägemise laserkorrektsioon

Kõige populaarsem meetod keskmise ja kõrge astme müoopia ravimiseks on laserkorrektsioon. Selline operatsioon võimaldab näha lühinägelikkust kuni -13 dioptrile. Oftalmoloogiline kirurg muudab sarvkesta kuju laseriga, aurustades koetükki, mis moonutab valguse fookust võrkkestal.

Praegu on laseriga seotud nägemise korrigeerimise kolm peamist meetodit: PRK, LASEK ja LASIK. Meetodi valik sõltub müoopia astmest ja konkreetse patsiendi silma anatoomiast. Arst määrab parima viisi ainult põhjaliku diagnoosi tulemuste põhjal.

Müoopia laserkorrektsiooni meetodid:

  1. Photorefractive keratectomy (PRK) on tehnika nõrga lühinägemise ravimiseks sarvkesta kõveruse muutuste alusel.
  2. Laser subepithelial keratomileusis (LASEK) on sarvkesta epiteeli klapi moodustumine, mis pärast laserkorrektsiooni fikseeritakse loodusliku kontaktläätsena. Pärast sellist ravi vähenevad sarvkesta sündroomi (lakrimatsioon, fotofoobia, ebamugavustunne) ilmingud.
  3. Laser-intrastromaalne keratomileusis (LASIK) - laser- ja kirurgilise ravi kombinatsioon. Operatsioon on näidustatud kõrge lühinägelikkuse astme jaoks. Esiteks, arst katkestab sarvkesta kõige õhema kihi, viib sügavates kihtides laseri korrigeerimise ja asetab klapi tagasi.

On veel üks tehnika - Super LASIK. See on individuaalne korrektsioon, mis võtab arvesse kõiki silmade omadusi ja parameetreid, võimaldab saavutada maksimaalse tulemuse. Teisisõnu, konkreetse patsiendi jaoks on plaani väljatöötamine ja operatsiooni kõigi üksikasjade analüüs. Pärast korrigeerimist suudab Super LASIK saada järjekindlalt kõrge nägemise.

Fakilise läätse implanteerimine

Fakilisi intraokulaarseid läätse saab implanteerida silmamuna ees- või tagakambrisse. Toimingut näidatakse, kui looduslik lääts ei ole kaotanud läbipaistvust ja elastsust. IOL töötab sarnaselt kontaktläätsedele, ainult need paigutatakse silma sisse ühe optilise süsteemi loomiseks. Seal on eesmine kamber ja tagumine kamber IOL, samuti läätsed, mis on kinnitatud iirise või õpilase külge. Lühinägemise korrigeerimiseks kasutatakse tavaliselt tagumisi kambri läätse.

Fakiliste intraokulaarsete läätsede eeliseks on võime korrigeerida lühinägelikkust kuni -25 dioptriga. Operatsioon viiakse läbi 1,6 mm sisselõike kaudu. Kuna õmblusmaterjale ei kasutata, vabastatakse pärast protseduuri kodust peaaegu kohe.

Refraktiivse läätse asendamine

Lensektoomia teostatakse lühinägelikkusega kuni -20 dioptriga, kui on ka katarakti sümptomeid või kui eksimeer-laserkorrektsioonile on vastunäidustused. Silma enda lääts on eemaldatud ja selle asemel seatakse kunstlik.

Toiming viiakse läbi vastavalt fakoemulsifikatsiooni meetodile, kui lääts on hävitatud ja silmast eemaldatud. Selline sekkumine nõuab tilgutiimestiat, mida enamik patsiente talub hästi igas vanuses. Kirurg teeb kõik manipulatsioonid läbi 1,6-1,8 mm sisselõike, mis välistab vajaduse patsiendi õmblema ja haiglaravi.

Intraokulaarsed läätsed valitakse individuaalselt, võttes arvesse rikkumise ulatust, kaasnevaid haigusi, isiku vanust ja tegevuse liiki. Multifokaalsed IOL-id annavad hea nägemise igas kauguses ja asfääriline aitab öösel selgelt näha.

Keratoplastika raske müoopiaga

See operatsioon on mõeldud sarvkesta kuju ja funktsiooni taastamiseks, asendades selle täielikult või osaliselt. Keratoplastika välistab paljude kaasasündinud ja omandatud sarvkesta patoloogiate. Ülekandena kasutatakse doonorit või kunstlikku materjali.

Transplantaat implanteeritakse sarvkesta, eesmise kihi või konkreetse kihi asemel. Selle põhimõtte kohaselt jagatakse keratoplastika asendatava ala suurusega (lokaalne, kokku, vahesumma) ja kihtidega (läbi, eesmise ja tagumise kihilise).

Keratoplastika viiakse läbi lokaalanesteesias. Oftalmoloogiline kirurg eemaldab sarvkesta koe spetsiifilise ala ja paneb sobiva suurusega siiriku. Sarvkesta perifeersele küljele on kinnitatud uus kude ja arst kontrollib ühtsust keratoskoopiga. Operatsiooni jaoks vali ainult õige vormi maksimaalne sile koe.

Kõrge lühinägelikkus ja sünnitus

Naised, kellel on raseduse ajal ja pärast sünnitust progresseeruvad murdumishäired, peaksid regulaarselt külastama silmaarsti. Arst võib soovitada lühinägelikkuse kõrvaldada enne sünnitust, kuna intraokulaarne rõhk suureneb manustamisprotsessi ajal ning võrkkesta irdumise ja vaskulaarse rebenemise oht suureneb.

Naise visuaalse süsteemi seisund määrab suurel määral sünnitusarstide-günekoloogide tegevuse. Ainult silmaarsti loal võivad sellised patsiendid sünnitada iseseisvalt, muul viisil piirata katseaega. See võib aga kahjustada ema ja lapse seisundit, sest arstid peavad piirama loomulikku protsessi ja viivitama kohaletoimetamisega. Seetõttu soovitatakse keisrilõiget kõige sagedamini kaugelearenenud lühinägelikkusega naistel, et vältida võrkkesta eraldumist ja silmade verejooksu.

Pärast sündi peate esimestel päevadel külastama silmaarsti võrkkesta kontrollimiseks ja tüsistuste avastamiseks. Visuaalse süsteemi uurimine ei kahjusta ema ega mõjuta imetamist.

Keerulise lühinägelikkuse piirangud

Suur müoopia muutub sageli sõjaväeteenistuse ja annetuse vastunäidustuseks. Isikul võib olla raskusi juhiloa, päästevahendite ja sarnaste staatusega.

Kõrge müoopia võib põhjustada pimedust, mis on puuete rühma aluseks:

  • kõigepealt osalise või täieliku pimedusega;
  • teine ​​halva nägemisega, mis muudab sotsiaalsete funktsioonide teostamise raskeks;
  • kolmas nägemisteravuse mõõdukas langus ja vajadus sotsiaalse kaitse järele.

Keeruline müoopia ise suurendab märkimisväärselt võrkkesta irdumise riski ja alkoholi kuritarvitamist, käiku vannis või saunas, seljas, hüppab arteriaalses või koljusisese rõhu all ning rasket füüsilist ja emotsionaalset stressi võib olukorda raskendada. Seetõttu peavad kõrge müoopiaga inimesed olema ettevaatlikud ja loobuma ohtlikest tegevustest.

Keerulise lühinägelikkuse tõttu peate jälgima silmahügieeni ja jälgima pidevalt võrkkesta seisundit. Kui müoopia stabiliseerub, soovitatakse kirurgilist ravi, sest raske nägemishäire vähendab elukvaliteeti ja seab palju piiranguid. Kõrge lühinägelikkus on pidev risk, seega on alati parem hoolitseda oma silmade tervise eest.

http://beregizrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/
Up