Minu silmad on halvad ja pärilikud. Vanaema kaotas elu lõpuks peaaegu täielikult. 40-aastaselt ei näe ma tabelis ülemist rida. Ja tekkis hägusus kesknägemuses. Ilmnes objektide moonutamine. Nii et ma pidin minema silmaarsti juurde. Ma lootsin, et tilgad on ette nähtud ja see lõpetaks minu probleemid. FIG FIG. Ütles silmaga Lucentis. Kui ma selle hinna eest teada sain, ei ole teada, mida rohkem hirmunud, kulusid või asjaolu, et nad südamesse nõela viskavad. Võib-olla oli hind just niivõrd spetsiaalselt ette nähtud, nii et seal oli midagi sellist häireteraapiat. Sa vaatad võrreldes kolossaalse valu kulude kogemusega mitte niivõrd, kui tunnete suurt osa Lucentise löögist. Esimeseks süstimiseks andis endise abikaasa raha. Ma austan teda, kuigi ma ei meeldi talle. Süsti ettevalmistamisel oli rohkem probleeme. Tilgad pandi anesteetikumiga. Ja süsti ise peaaegu ei tundnud. Siis oli tõde, et ta läks ära ja see ei olnud meeldiv, kuid nõela kardus oli juba möödas, nii et kõik oli talutav. Visioon paranes pärast esimest istungit. Nii et pole ime piinatud.
Nelya, Moskva. Märgse makulaarse müoopia degeneratsiooni ajal avastasin silma Avastin'iga. Diagnoosist saab aru ainult kahest sõnast: esimene ja viimane, märg degeneratsioon. Sa ei saa meeldivaks torkaks kutsuda, nii et anesteesia on tehtud, nii et kõik on lubatud. Nägemise parandamine torkist tuli paari päeva pärast. Kuid mitte päris nii, nagu me tahaksime. Järgmine süst oli ette nähtud ühe kuu jooksul, kuid selle aja jooksul kolisime Vladivostokisse ja kliinikus oli ainult Lucentis ning neil ei ole lubatud koos nende ettevalmistusega. Seega võin võrrelda Lucentise tundeid. Süstimiseks valmistumine ei erine praktiliselt Novosibirskist. Erinevus on lihtsalt personali tasemel. Kuid ausalt öeldes on erinevus nii märgatav, ma ei leidnud tundeid. Isegi Primoryes mulle meeldis see rohkem, sest arst oli mees ja ta oli mind alati nalja julgustades. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Alguses oli Avastin minu klaasjasse kehasse kinni jäänud. Kui ta Austrias töötas. Kuid pärast Venemaale kolimist sain sellega raskusi. Me ei ole siin heaks kiidetud meetodit selle kasutamiseks silmahaigustes. Onkoloogias, palun, ja makulaarse müoopia patoloogia korral pole see kõik. Ja isegi kui sa murdad kooki, näidata Austria sihtkohta, kõik on kasutu. Ma pidin Lucentisele elama asuma. Esiteks saan võrrelda Austria kliinikut Moskva-ga. Põhimõtteliselt ei ole suurt erinevust, vaid me oleme kallimad. Hinnamärgistus on arusaadav, kui näete, et anesteetikum, kukub Luzenisesse ja langeb pärast seda, kui Lucentis, rääkimata teda, on kogu import. Võib-olla sunnivad isegi sanktsioonid meie tootjaid nafta- ja gaasianesteesiast üles äratama. Muide ei ole ka südametunnistus halb. Anna, Viin-Moskva Saada online-apteegi veebilehe e-posti aadressile kommentaare puudutavad kirjad.
Nad julgustavad patsiente, aitavad mitte karta selliseid "kohutavaid" silma süstimisi. Lõppude lõpuks on need hirmud sageli iseendale tekitanud, pärast online-apteegi külastajad vahetasid enamasti järgmisi narkootikumide kirjeldusi:
Interneti võimalusi kasutades püüab apteek teile kõige täielikumalt ja objektiivsemalt informeerida lähitulevikus kättesaadavatest või müügiks tulevatest meditsiinitarvikutest ja nende hindadest Moskvas. Viidatud ja klientide ülevaated, mitte alati positiivsed.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyTeine edukas meditsiiniline kogemus minu elus.
Loomulikult oleks võimalik keskenduda selle kompleksse oftalmoloogilise preparaadi kirjeldusele, nii et mõnel raskel juhul oleks mõistetav kasutada selle kasutamist. Aga see on harjumus kuidagi kirjutada ise. Seetõttu ei anna ma juhiseid osaliselt ümber, vaid lihtsalt tänan Jumalat, minu positiivne näide Lucentise kasutamisest silma mikrokirurgias.
Ta määras mulle Nizhny Novgorodi prestiižse meditsiiniasutuse arsti (akadeemiku) pärast sõnu: "Te ei tee 3 lutsi Lucentist, te kaotate silma", s.o te saate ühe silma eest pimedaks. Olukord oli tõesti särav ja tema sümptomid hakkasid ilmnema kohe pärast sündi (ilmselt esines see eelsoodumust ja sünnist sai haiguse progresseerumise alguspunkt). "ja" Retinalamin "minu arvates ei kordu. Ma ütlen ühte asja. Tunded ei ole meeldivad. Tõsi valutult täiesti. Kuid see ei vähenda üldse paanikatunnet, kui visuaalselt öeldes levib must kohapeal (kasvab iga päevaga), mille kaudu loomulikult ei ole midagi nähtavat. Selle kroonilise haiguse provotseerivate tegurite roll võib olla täiesti teistsugune, kui banaalne ülekoormus (või päikeseenergia ülekuumenemine) kuni äkilise survetõusuni. Ennusta, sest see, mis juhtub taas kord, on võimatu.
Juhul kui ma pidin Lucentisele pöörduma, siis ma lihtsalt ümber töötasin, sealhulgas nägemust ülepaisutatud. Ja paistetus läks võrkkesta, suurenedes (sama liikumatu tume koht silmade ees). Arvestades tõsiasja, et hakkasin pöörama banaalset paanikat, kuna mul oli nii tugev süvenemine (2011. aastal) esimest korda, lõpetasin ma lihtsalt magamise ja selle tulemusena ei aidanud mul enamasti sellistel juhtudel suunatud erinevaid kaadreid. võrkkesta turse vähendamiseks. Mida ma lihtsalt ei proovinud. Ja aeg möödas. Ja siis Nižni Novgorodi valgus valas tulele veel rohkem õli, kui nad kartsid nägemiskaotust.
Ja mind hoiatati kohe, et ühe ampulli maksumus - 60 000 p. (see on 2011. aastal, nüüd on tõsi, et nad ei ole kallimad ega odavamad). Ja sa pead tegema 3! Ja nad ütlevad, et see on minu viimane lootus, sest ödeemile hakkas tekkima patoloogiliste choriokapillaaride (laevade) membraan, mida ei saanud tavapäraste preparaatidega tasandada. Ja just sellepärast, et must kohapeal (nagu see oli veidi varem, pricks) ei saa lahti saada.
Ja ei olnud midagi teha, vaid anda mett. positiivne vastus on minu huvides.
Ma tegin kõik 3 kaadrit. Operatiivplokis, kuna sellised manipulatsioonid on samaväärsed toimingutega ja tehakse kohaliku tuimestuse (tilgad) all. Nagu selgus, on ainult 1/2 ravimist vaja annustamiseks. Nii et ma ei maksnud kõiki kulusid. Nüüd ütlevad nad, et ampullid ei ole jagatud pooleks. Sellest tulenevalt ei ole Lucentis ise tehtud, kuna terve ampull (millest peaaegu iga patsient vajab ainult pool aega) ei ole 60 000 r. ei saa. Ja ma näen, inimesed liiguvad järjekorda. Ravim on väga tõhus.
Nii et siin. Süstimine ise on invitro, s.t kohaliku tuimestuse all silmamuna. Õigeaegne protseduur (kui käitute hästi). See võtab rohkem ette selle ettevalmistamise protsessi ja patsiendi moraalse suhtumise parimat.
Näete ravimit silma (sa ei tunne, et see on valutu, ravim ise ja süstimine). Kuid järgmisel päeval ei jäta selle jälgi (visuaalne), vaid mõju. Lihtsalt hämmastav! Ma tundsin seda juba järgmisel hommikul. Raviarst kinnitas minu optimistlikke tundeid. Väljaspool hakkas must kohapeal kiiresti vähenema ("kõverduma" - meditsiiniliselt). Ja pärast kolme süsti ei olnud temast jälgi jäänud. Arm on võrkkest silma mõistmisel - jah. Ta ja mina, kui te nägema hakkate, on nähtav. Võrreldes pildiga, mida ma tunnen enne Lucentisega suhtlemist. lihtsalt taevas ja maa, valgus ja pimedus (sõna otseses mõttes). Silm tuli elu.
Enne ja pärast operatsiooni 2 päeva jooksul (et vältida võimalikku põletikulist protsessi) on ette nähtud põletikuvastased tilgad.
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et ravimit Lucentis kasutatakse tõsise oftalmoloogilise patoloogia jaoks. Niipalju kui mina tean, kasutatakse seda ka onkopatoloogias, teistes kasvajates (nagu minu puhul patoloogilised choriocapillaries, võrkkesta membraanid jne). Sarnaselt kasutatakse seda ka diabeetilise retinopaatia, keskse seniili (ja mitte) võrkkesta düstroofia (tugev ja (või) tugev nägemise kaotus) turse korral. Kuid viimasel juhul ei tea ma Lucentise 100% efektiivsust, sest patsient, kes oli pärast operatsiooni samas toas (ja kes külastas mind pärast operatsiooni), ei andnud ilmset (käegakatsutavat) abi. Ja see maksab poole ampulli 30 000-st, kui see on ühe senti rubla.
Seega saan (ainult 100%) soovitada patsientidele, kellel on võrkkesta haigused, mis on selle ödeemi tõttu keerulised.
Võimalikud kõrvaltoimed (juhiste lugemisel). mass Ja väga ettearvamatu välimus! Pärast operatsiooni olin ma kliinikust korduvalt kutsutud, et saaksin kasutada oma näidet (kõrvaltoimete puudumisel) teise patsiendi, kes oli selle ravimi kohta lugenud hirmulugusid, „paigutamiseks”.
Ma arvan, et ei ole väärt kõike korraga uskuda. Sa pead lihtsalt panema oma seisundi kaalud ja ettenähtud vahendite võimaliku positiivse mõju. Ja kõrvaltoimed ilmuvad reeglina vähestel juhtudel. Aga ärge kirjeldage neid ravimi juhistes, näete, see on võimatu.
Lihtsalt peate alati heale häälestama. Meie mõtted on materiaalsed :)
Ekaterina Ruchkina 4. mai 2012
Lucentis on kaasaegne ravim, mis võimaldab ravida märgatüübi (eksudatiivne hemorraagia) vanusega seotud makula düstroofiat. See haigus on seotud nägemiskaotusega, mis esineb silma veresoonte leviku tõttu. See areneb nn kuiva makulaarse düstroofia taustal - palju tavalisem patoloogia, mida sageli esineb eakatel inimestel. Lucentise aluseks on aine ranibisumab. Tegelikult on need antikehade fragmendid, mis takistavad uute laevade kasvu. Ravi kestab mitu aastat, kaasa arvatud Lucentise perioodilised süstid. See võib olla keeruline. Arvukad uuringud kinnitavad nägemise kadumise peatumist ja isegi selle teravuse suurenemist, võrkkesta seisundi paranemist. Saate helistada Lucentisele - revolutsioonilisele ravimile.
Lucentist kasutatakse, kui:
Lucentis on üks vorm - lahus klaaskehasse sisenemiseks. Selle aine teatud annuseid manustatakse üks kord kuus kolm kuud. Kahe süstimise vahe on rangelt üks kuu! Seejärel peatatakse süstid ja jälgitakse nägemise seisundi dünaamikat. Kui see jätkuvalt väheneb, antakse teine ravi. Juhised ravim Lucentis rõhutab vajadust järgida erinevaid ravimi kasutamise ajal antisepsi ja asepsi reegleid. Samal ajal tuleb läbi viia silmainfektsiooni ennetamine - kasutatakse mikroobivastaseid aineid.
Lucentis on vastunäidustatud:
- ettevaatlikult, kui -
Kuna see ravim on kliinilises praktikas pikaajaline ja tõsine uurimus, on sellele kirjeldatud mitmeid kõrvaltoimeid. Kuid nende arvukus ei tohiks patsienti hirmutada, vaid näidata oma teadmisi ravimi toimest.
Kõige ohtlikumad nähtused, mis võivad kaasneda Lucentis'e süstimisega, on järgmised: silma sisemine ja välimine põletik, näiteks silmalaugude, silmakahjustuse, verejooksu, võrkkesta eraldumise, silmasisese rõhu tugeva suurenemise. Lisaks on tõenäoline peavalu, insuldi, ärevuse, iivelduse, gripitaoliste seisundite ja nii edasi.
Kui manustati suurt Lucentise annust, siis on tõenäoline, et silma sees suureneb rõhk, valu. Patsienti peab jälgima arst, kuni tema seisund on normaliseeritud.
Reeglina on Lucentise esimesed ülevaated pühendatud menetluse taktikale. Patsiendid kardavad süstimist väga, paljud neist on juba oma silmis manipuleerimise kogemusega ja üritavad ette kujutada, mis neid ootab, et olla moraalselt valmis. Kuid need, kes on juba saanud mitu Lucentise süstimist, rahustavad algajaid:
Teine peamine küsimus, mis muret valmistab, on see, kui tõhus on ravi?
On vaja mõista, et makulaarse degeneratsiooni käsitlemise meetodit arendatakse ainult. Ravimit Lucentis on juba uuritud, kuid mitte kõik on haiguse kohta teada. Seetõttu on ravi negatiivsed tulemused - see ei aita 100% juhtudest. Kuid enamikel patsientidel on mingisugune paranemine. Seetõttu ei tohiks te nendest protseduuridest loobuda hirmu või selge prognooside puudumise tõttu.
Suurim probleem Lucentise rakendamisel on selle hind. Kõik patsiendid ei saa sellist ravi lubada.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlSilmaarstid kasutavad ravimit Lucentis makulaarse düstroofia neovaskulaarsete vormide raviks. Seda ravimit kasutatakse ka diabeetilise makulaarse ödeemi raviks ja nägemise edasiseks taastamiseks. Süstimine süstitakse otse silma klaaskehasse. Lucentise ülevaated näitavad selgelt ravimi efektiivsust oftalmoloogiliste haiguste ravis.
Lucentis on lahuse kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks. Vedeliku värv on selge või hägune valge. Üks viaal sisaldab peamist toimeainet - ranibisumabi, 2,3 mg. Tootja - Šveits.
Lisaks sisaldab ravimi koostis lisakomponente: polüsorbaat; vesi; a-trehaloosi dihüdraat; L-histidiinmonohüdraadi vesinikkloriid.
Üks ravimipakend sisaldab:
Ravimit annavad apteekrid rangelt retsepti alusel.
Arstid näevad ette vahendi mitmetele oftalmilistele haigustele. Lucentis'e kohta käivate patsientide ülevaated on üsna ebaselged, kuna ravim ei aita 100% juhtudest. Sellest hoolimata määravad arstid selliste diagnooside lahendamiseks:
Nagu kõik teised ravimid, ei saa kõik patsiendid lucentist kasutada. Mõnel juhul on ravim rangelt vastunäidustatud:
Hoolikalt ja range järelevalve all, mis on määratud järgmiste patsientide kategooriatele:
On olukordi, kus arst on sunnitud Lucentis'ega ravi katkestama, ilma et oleks võimalik seda jätkata:
Silmaarstid kasutavad lucentist ainult klaaskeha süstimiseks. Protseduur ise on üsna valutu. Ühe pudeli lahus on mõeldud ainult üheks intravitreaalseks süstimiseks.
Protseduuri peaks läbi viima ainult silmaarst, kodus võib selline manipuleerimine kaasa tuua puude.
Kuna ravi hõlmab mitut süstimist, tuleb meeles pidada, et nende vahel peab olema vähemalt 1 kuu pikkune intervall. Ravi kestel jälgib arst patsiendi pidevat jälgimist ja mõõdab regulaarselt tema nägemisteravust. Annuse kohandamine ei ole vajalik ainult üle 65-aastastel patsientidel.
Arsti hooletuse vältimiseks peab patsient jälgima süstimisprotseduuri puhtust.
Enne manipuleerimise algust peab patsient veenduma, et lahus vastab normile, et värv ja konsistents on õiged ning et setet ei ole. Lucentis'el on keelatud kasutada, kui vedelik on toonud kollaka või halli tooni, ilmunud heterogeensed helbed.
Süstimine peab toimuma puhta puhtuse tingimustes, mitte ainult arsti ja assistendi käed, vaid ka laiendaja, samuti kõik instrumendid peavad olema steriilsed.
Enne süstimist desinfitseerib arst silmalau ja kogu silmade ümbruse nahka. Pärast anesteesia kasutuselevõttu tilgub spetsialist põletikuvastastes ja antimikroobsetes ainetes. Patsient peab meeles pidama, et 3 päeva enne ja 2-3 päeva pärast protseduuri tuleb matta täiendavaid antimikroobseid ravimeid.
Ainult nende reeglite järgimisega võime loota Lucentise positiivsest mõjust. Lahus tuleb süstida klaaskehasse ja nõela ots tuleb suunata silmamuna keskele. Edasised süstid tuleb süstida sklera teisele poolele.
Intraokulaarset rõhku tuleb kontrollida kogu manipuleerimise ajal, sest see võib tõusta kriitilisse punkti. Ja ka arst on kohustatud kontrollima nägemisnärvi perfusiooni. Vajadusel peaks meeskond olema valmis survet kiiremas korras leevendama. Ühes protseduuris võib ravimit sisestada ainult ühes silmis.
Kliiniliste uuringute käigus täheldati üleannustamise juhtumeid ja organismi reaktsioone. Kõige sagedasemad sümptomid on: suurenenud kohalik rõhk; tõsine tõsine valu silmades.
Kui patsient täheldab sarnaseid sümptomeid, peab ta sellest oftalmoloogile teatama, kes haiguse viivitamatult kõrvaldama.
Reeglina ei määra oftalmoloogid lisaks Lucentisele ka muid ravimeid peale antimikroobikumide ja anesteetikumide.
Sellised meetmed on seotud asjaoluga, et Lucentise koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.
Kui patsient võtab oftalmoloogilise ravi ajal täiendavaid ravimeid olemasolevatest haigustest, peab ta sellest teavitama patsienti juhtivat arsti. See võib mõnda aega loobuda samaaegsetest ravimitest.
Lucentis on kategooriliselt vastunäidustatud nii naistele kui ka imetavatele emadele.
See on tingitud asjaolust, et aine kuulub embrüotoksiliste ja teratogeensete ravimite kategooriasse. Teiste sõnadega põhjustab lucentis loote arengu häireid.
Reproduktiivses eas naiste puhul peaks ravi ja ravi lõppude vaheline intervall olema vähemalt 3 kuud. Arvatakse, et selle aja jooksul eemaldatakse aine kehast täielikult. Vahepeal peaksite kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Süstimisest tulenevad kõrvaltoimed on väga haruldased, mistõttu eksperdid ei karda Lucentise väljakirjutamist.
Kasutusjuhised kirjeldavad mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid pärast ravimi manustamist: võrkkesta eraldumine; endoftalmiit; katarakt; silmasisese põletiku; silmasisese rõhu suurenemine.
Silma sisese süstimise vähem ohtlikud tagajärjed on:
Kõrvaltoimed, mis ei ole seotud nägemisorganitega, on järgmised:
Kõik need kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, ainult 2% patsientidest. Kõige tavalisem sümptom on kerge valu ja punetus ning see kaob kiiresti.
Ravimit soovitatakse hoida keskmisel temperatuuril 3 kuni 8 kraadi Celsiuse järgi ja seda ei tohi mingil juhul külmutada. Tööriist tuleb hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg alates ravimi valmistamise kuupäevast on 3 aastat. Keelatud on kasutada hilinenud ravimit, mille struktuur ja värvimuutus on heterogeensed. Ladustamistingimused on üksikasjalikult kirjeldatud juhistes.
Süstimise asenduslahendused on esitatud mitme farmaatsiaettevõtte poolt.
Niisiis sai Roche'ist pärit Avastin Lucentise järel kõige enam kasutatavaks. See ravim põhineb bevatsisumabil, mida kasutatakse mitte ainult oftalmoloogias, vaid ka paljude onkoloogiliste haiguste ravis.
Nende kahe ravimi peamine erinevus on hind. Kui lucentis maksab 50 000 rubla paki kohta, maksab Avastin 20-30 tuhat rubla.
Arstid kasutavad Ozurdexi intraokulaarseks süstimiseks deksametasooni ja Vizudini alusel, mida kasutatakse neovaskularisatsiooniks.
Lucentis-ravi ajal võib patsiendil tekkida nägemishäired, mis mõjutavad patsiendi võimet juhtida autot ja töötada keeruliste mehhanismidega. Juhul, kui ilmnevad sümptomid sümptomite ilmnemisel, ei ole soovitatav sõita. Kui sümptomid on möödunud, võite jätkata täispikka elu.
Arstid ei soovita kohe pärast süstimist auto ratta taga saada, isegi kui rikkumisi ei leitud. Kõrvaltoimeid võib tunda tund või kaks pärast süstimist või kohe pärast anesteetikumi katkestamist.
Kuna Lucentist peetakse üsna efektiivseks ravimiks, määrab seda sageli silmaarstid. Uimasti kõrge hinna tõttu ei saa igaüks endale sellist ravimit osta.
Sellistel juhtudel määrab arst Avastini, mis on 2 korda odavam. Sellel ravimil on oma miinus - seda pole veel korralikult uuritud. Nüüd kasutatakse seda ravimit laialdaselt vähihaiglates, Avastini kasutatakse silmahaiguste puhul palju harvemini.
Patsientide ülevaated näitavad, et Lucentis'el ei ole sageli oodatavat toimet. Kuid siiski, enamik kursuse läbinud patsiente räägivad preparaadi suhtes usaldusega, sest nägemus, mis oli nii kiiresti varem langenud, hakkas paranema või jäi samale tasemele, lakkades aktiivselt halvenemast. Kõrvaltoimetena täheldavad patsiendid nakkuse, valu ja rebenduse võimalust. Täiendavad ravimid - antibiootikumid kiiresti nende puudustega toime tulevad. Peale selle on patsiendid kindlad, et isegi mõned kõrvaltoimetest põhjustatud ebamugavused on väärt, mida nad lõpuks kogevad.
Intraokulaarse manustamisviisi ravimite hulgas võtab Lucentis ehk kõige tähtsamaid kohti. Kvoodi kohaselt pidin ma tegema 3 süsti, mis on peaaegu 200 tuhat rubla. Kui mulle pakuti Lucentise asendamist odavama ravimiga, keeldusin ma, sest hoolimata ravimi kõrgest hinnast on tervis veel kallim. Juba 3 kuu pärast hakkasin palju selgemalt nägema. Kõrvaltoimeid ei täheldatud, ainult vähesed sügelevad silmad.
Lucentis'ile määras mulle arsti meie piirkondlik silma kliinik, kellel oli diagnoositud tsentraalne seroosne chiorioretinopaatia. Isegi ravimi maksumus ei ole võrreldes arsti sõnadega "veel üks kuu ilma selle ravimita" ja te jääte ilma silma. Kirjeldan, kuidas see haigus välja näeb: silma ees ilmub must must tihe koht ja järk-järgult hägustub ning pilt sulgub vähehaaval, silm enam ei näe. Tööriist maksab ühe ampulli eest 55 000 ja need süstid tuleb teha kolmeks.
Protseduur ise on valutu, kuid ebameeldiv, kui ainult seetõttu, et silma ees võib näha nõela, mis siseneb tõenäoliselt kõige tundlikumasse organisse. Süstimine manustatakse kirurgilise üksuse kohaliku tuimastuse all, see on aga väike, kuid operatsioon. 2 päeva enne ja 2 päeva pärast protseduuri määrati põletikuvastased tilgad.
Ravim on väga tõhus, kuigi ebareaalselt kallis. Kui ma peaksin selle testi uuesti läbi viima, siis ilma hinnata, ostan Lucentise.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentist (ranibisumabi) kasutatakse oftalmoloogias vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni neovaskulaarse vormi raviks täiskasvanutel. Kasutatakse ka nägemisteravuse taastamiseks makula diabeetilise turse korral. Lucentis süstitakse klaaskehasse süstena.
Lucentis on endoteeli kasvufaktori A (VEGF-A) vastaste antikehade inimese monoklonaalne fragment, mida ekspresseerib Escherichia coli rekombinantne tüvi.
1 viaal sisaldab: ranibizumabi toimeainet 10 mg / ml; 0,23 ml.
Abiained: L-histidiinvesinikkloriid, a, α-trehaloos, L-histidiin, polüsorbaat 20, süstevesi.
Saadaval intraokulaarse lahusena. See on pakitud läbipaistvatest värvitu klaasist pudelitesse. Pudel pannakse pappkarbis koos ühekordselt kasutatava süstlaga, filtri nõelaga lahuse ekstraheerimiseks ja nõela süstimiseks.
Lucentis pärsib vastsündinud veresoonte idanemist (neovaskularisatsiooni) silma võrkkesta DVA-ga. Ravimi kasutamisel normaliseerub võrkkesta paksus ja selle struktuur. Lucentis kõrvaldab mitte ainult DVA tagajärgi, vaid just selle põhjuse. Ravim tungib koheselt võrkkesta kõigisse kihtidesse, vähendab makulaarseid ödeeme ja kahjustuse piirkonda, väldib uusi verejookse ja patoloogilist vaskulaarset proliferatsiooni (angiogeneesi).
Statistika andmed ravimi Lucentis kasutamise kohta on väga optimistlikud: 90% ravimiga ravitud patsientidest on nägemus, 70% on parem nägemine kui varem.
Konservatiivne ravi nägemisteravuse vähendamiseks makula diabeetilises turses, neovaskulaarne makula degeneratsioon vanemas eas.
Üks ravimit sisaldav viaal Lucentis on mõeldud ainult üheks intravitreaalseks süstimiseks. Ravimit süstitakse silma klaaskehasse süstena (intravitreaalne süstimine) annuses 0,05 ml (0,5 mg). Ravimi doosid ja manustamisviis valivad silmaarsti. Ravi esimeses etapis koosneb kursus kolmest süstist, 1-kuulise intervalliga, seejärel, et säilitada ja tugevdada toimet, suureneb süstimiste vaheline intervall.
Lucentis on vastunäidustatud:
Oftalmoloogia osa: sageli - klaaskeha põletik ja eraldumine, võrkkesta ja sidekesta hemorraagia, nägemishäired, silmavalu, võõrkeha tunne, ärritus ja sügelus silmades, blefariit, rebimine, silmade punetus, suurenenud IOP.
Samuti esineb teiste süsteemide kõrvaltoimeid, need avalduvad köha, iiveldus, liigesvalu, ärevus, aneemia, peavalu, allergiad, harva - insult.
Üleannustamise korral on võimalik silmasisese rõhu, valu suurenemine.
Klaaskehasse süstimise peaks tegema kogenud silmaarst. Kohaliku infektsiooni tekkimise vältimiseks peab patsient olema arsti järelevalve all nädala jooksul pärast süstimist.
Patsientidel, kellel on varem olnud insult, suureneb korduva insuldi oht pärast lucentise manustamist.
Lucentis nõrgestab rasestumisvastaste vahendite mõju, nii et fertiilses eas naised peavad ravi ajal hoolitsema usaldusväärsemate rasestumisvastaste meetodite eest.
Ravi ajal on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja teha suuremat tähelepanu vajavat tööd.
Ravi eelõhtul peab patsient läbima nägemisdiagnostika. Pärast uuringu tulemuste uurimist teeb arst Lucentis'ega individuaalse raviskeemi.
Ainult kõrgelt kvalifitseeritud kliiniku silmaarstidel, kellel on laialdased kogemused ravimi manustamiseks silma klaaskehasse, lubatakse Lucentis'ega ravi. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendi haiglas viibimine ei ole vajalik. Tavaliselt algab pärast peamist ravikuuri stabiliseerumisfaas, kuid saadud tulemuste konsolideerimiseks tuleb patsienti silmaarstile näidata 2-3 korda aastas.
Selle tööriistaga saate säästa, stabiliseerida ja parandada nägemist makulaarse düstroofia märgas vormis.
Lucentise analoog on Avastin'i preparaadid (bevatsisumab), osaliselt: Ozurdex (deksametasoon intraokulaarseks manustamiseks) ja Vizudine (fotosensibilisaator, mida kasutatakse neovaskularisatsiooniks).
Lucentise hind Vene apteekides on (keskmiselt) 50 000 rubla.
Ravimi süstimist klaaskehasse makstakse eraldi (sõltuvalt konkreetsest kliinikust või kokkuleppel raviarstiga) ja algab 10 000 rubla (süstimise kohta).
Kui te olete silmaarst, kes on kasutanud ravimit teie praktikas, patsienti või Lucentise kasutanud isiku sugulast, oleksime tänulikud, kui jätate oma tagasisidet selle ravimi kohta.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlNeovaskularisatsiooniga patsientidele, kes tekivad makulaarse degeneratsiooni ja teiste nägemisorganite haiguste tõttu, on ette nähtud intraokulaarsed süstid (süstid silma). Silma jälgimine pärast protseduuri läbiviimist toimub optilise tomograafia abil. Kui intraokulaarsed süstid kasutavad ravimeid, mis blokeerivad endoteeli kasvu. Selleks kasutatakse laialdaselt Lucentist.
Lucentis blokeerib võrkkesta veresoonte kasvu. Ranibisumab on peamine toimeaine, 1 ml sisaldab 10 mg. Ravimi täiendavad komponendid: polüsorbaat, vesi, L-histidiin. Ravim on saadaval läbipaistvates viaalides mahuga 0,23 ml. Kaasas kaks nõela ja süstalt. Lahus võib olla selge ja hägune.
Ranibizumabi toime tõttu on vaskulaarne kasv blokeeritud. Võrkkesta neoangineesi takistuse tõttu on võimalik vältida patoloogilisi muutusi.
Näidustused:
Ravimit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka pärast võrkkesta kokkupuudet laseriga.
Tavaline annus ühekordse süstena on 0,5 mg. Menetlus toimub 1 kord kuus. Kontrollimiseks teostage igakuine optomeetria. Kursuse kestuse määrab arst sõltuvalt haigusest. Kui pärast ravi lõppu väheneb nägemise teravus 1 liini võrra, määratakse uuesti Lucentis'e süstimine.
Enne ravimi juurutamist tuleb viaali hoolikalt uurida setete olemasolu suhtes. Kui ravimis on lahustumatud osakesed, ei saa seda kasutada. Protseduur tuleb läbi viia steriilse vahendiga. Enne ravimi sissetoomist on naha desinfitseerimine silmade ümber. Pärast seda ravitakse sidekesta antibiootikumi ja anesteetikumiga.
Ravimit süstitakse nõela otsaga klaaskehasse. Järgmine kompositsiooni süstimine peab toimuma teisel pool silma. Tundi jooksul pärast protseduuri võib tekkida intraokulaarne hüpertensioon, mistõttu peate otsima rõhku silmamuna. Lucentist võib manustada ainult ühe silma kohta. Üle 64-aastastel patsientidel ei ole annuse kohandamine.
Lahus tuleb valmistada vastavalt sellele meetodile:
Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 1-7 ° C.
Lucentist ei tohi kasutada:
Lucentist võib kasutada ettevaatusega:
Sellistel juhtudel võib Lucentist kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Ravimi kasutamine tuleb lõpetada, kui üks tingimustest on välja kujunenud:
Kui patsiendil on reumatoloogilise võrkkesta eraldumise oht, tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult.
Lucentise kasutamine võib põhjustada:
Harva esinevad kõrvaltoimed:
Kui mõni kõrvaltoimetest hakkab progresseeruma, peaksite pärast ravimi manustamist viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravimi üleannustamisega kaasneb valu silmamuna ja silmasisese rõhu suurenemine.
Lucentise koostoimet teiste ravimitega ei ole uuritud ja nende samaaegset kasutamist tuleb vältida.
Moskvas asuvates apteekides maksab Lucentis 52 tuhat rubla. 10 mg. Patsient otsustab osta ravimi iseseisvalt või otse kliinikus, kuid kliinikule mõeldud ravimite allahindluste tõttu on teine võimalus sageli kasumlikum. Lucentise (ilma kompositsiooni maksumuseta) tutvustamise korra hind Moskva silmakliinikus on 18 900 r.
Avastin sisaldab toimeainet bevatsisumabi, mis on antikeha, mis määrab rakkudes vajaliku struktuuri ja seondub sellega. Oma tegevuses sarnaneb ranibisumabiga. Ravim blokeerib veresoonte kasvu.
Eilea sisaldab aflibertsepti, mis on rekombinantne valk, mis blokeerib veresoonte kasvu. Selle tulemusena väheneb makula ja inhibeeritakse neovaskularisatsiooni.
Kenalog sisaldab toimeainena triamtsinolooni - kunstlikku kortikosteroidi, millel on põletikuvastane toime. Lahus on saadaval erinevates kontsentratsioonides. Kompositsiooni kasutatakse makulaarse ödeemi korral. Triamtsinoloon põhjustab mõnikord katarakti teket ja silmasisese rõhu suurenemist. Kenalogil puudub registreerimine silma ravimina, kuid see on osutunud efektiivseks kliinilistes uuringutes.
Ozudereksil, mis sisaldab deksametasooni, on põletikuvastane toime. Kompositsiooni kasutatakse makulaarse ödeemi vähendamiseks. Ravimi kõrvaltoimed on samad, mis Kenalogil, kuid vähem väljendunud.
Lucentis on populaarne silmaravim, mis blokeerib tõhusalt veresoonte kasvu, vältides seega patoloogiat. Koostis määratakse arstidele pärast põhjalikku uurimist. Ravimi intraokulaarne süstimine peaks toimuma erialaselt, järgides vajalikke ettevaatusabinõusid.
Diagnoositud õigusliku ja vasaku silma võrkkesta düstroofia. Süstid tehti tasuta kvootidega. Järgmisel päeval pärast protseduuri paranes nägemine dramaatiliselt, see muutus nagu tema noortel, kuid pärast poolteist aastat algas märkimisväärne langus. Pärast kursuse läbimist hakkasin ma kaugel hästi nägema, ja ma pean prillidega lugema. Mul ei olnud allergiat toimeaine (ranibizumabi) suhtes.
Kolm korda talle anti Lucentis'e kaadrid, tegevus kestis poolteist kuud ja turse ilmus uuesti. Pärast seda otsustasin ma Ozurdexi proovida. 10 päeva pärast vähenes turse poole võrra. Koosseis kehtib 3 kuni 6 kuud. Mitte mingit vastunäidustust pole mulle näidatud.
Olen juba saanud 7 Lucentise võtet ja selle tulemusena eemaldati turse. Kui kaua see kestab, näitab aeg. Tunnete puhul ei erine protseduur tavalisest süstimisest, seda tehakse ainult operatsiooniruumis, silmade ettevalmistamisel.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlRavim "Lucentis" - on oftalmoloogiline ravim, millel on kasulik mõju meie silmadele. See aitab vähendada nägemisteravuse vähenemise tõenäosust, mis tuleneb uute veresoonte kasvu katkestamisest võrkkestas. Ravim süstitakse silmamuna. Ravi kestus on kolm sissetungi kahjustatud silma.
Ravimi toimeaine on ranibisumab, mille kontsentratsioon 1 ml lahuses on 10 mg.
Kuid ka kompositsioonis on abiaineid: süstevesi, polüsorbaat, vesinikkloriidmonohüdraat, histidiin, trehaloosi dihüdraat.
Ravimit "Lucentis" toodetakse klaasviaalides 10 mg / ml intravenoosseks manustamiseks. Iga pudeli peale asetatakse kummist kork ja pesaga alumiiniumkork.
Siia kuulub ka süstal ja kaks süstlanõela. Lahus ise on tavaliselt värvitu või värvitu.
Ranibisumab, mis on peamine toimeaine - inimese monokanalite antikehade fragment. Seda toodetakse rekombinantse E. coli tüve kasutamisega.
Ravimi kasutamisel tekib konjunktiivi ja silma sarvkesta kiire anesteetiline toime, mis areneb poole minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Kui ravim pannakse silma, on vajalik silmalaugude katmine mõneks ajaks ja pärast seda hakkab ravim levima ja ilmub efekt.
Maksimaalne anesteesia kestab umbes 15 minutit, mille järel väheneb kontsentratsioon vähenemise tõttu aeglaselt.
Ravimit kasutatakse rikkumise avastamise ning ravi ja diagnoosi määramise korral:
Enne ravi alustamist ravimiga Lucentis peaksite hoolikalt lugema kasutusjuhendit. Selles leiad suure hulga vastuseid huvipakkuvatele küsimustele, mis tekivad tavaliselt enne keeruka ravi algust.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
Ravimit on vaja kasutada ettevaatlikult, kui inimesel on: ülitundlikkus ravimite, OBC ja CNV tõttu tekkinud makno turse või kui inimene on põdenud insultit või südameinfarkti või kui isheemia tekib trombembooliliste protsesside riskiga.
Oluline on meeles pidada, et ravimit "Lucentis" ei kasutata samaaegselt teiste ravimitega, mis aktiivselt mõjutavad veresoonte kasvu.
Ravimi süstimisel võrkkestale on oluline jälgida septikate ja antiseptikumide seisundit. Peaasi on vältida ohtlikke tagajärgi, nagu võrkkesta rebend või iatrogeenne traumaatiline katarakt.
Ravimit "Lucentis" kasutatakse ainult süstena silma klaaskehasse. Iga pudel sisaldab ainult ühte süsti.
Ravimi sisenemiseks peaks olema ainult arst, sest üks vale käik võib kahjustada. Enne ravi alustamist ja ravimi annuse määramist tuleb selles või sellisel juhul läbi viia spetsialistide täielik läbivaatus, peamised peaksid olema silmaarst ja allergoloog.
Soovitatav on kasutada ravimit "Lucentis" annuses 0,5 mg, mis vastab 0,5 ml lahusele, kord kuus, süstides seda klaaskehasse. Jälgige süstide vahele ühe kuu pikkust ajavahemikku.
Reeglina algab uimastiravi ühe süstiga kuus ja jätkub seni, kuni tulemus on positiivne.
Kui kursuste vahele jääb arst, et võrkkesta seisundis ei esine positiivseid muutusi, siis peatatakse ravi Lucentise ravimiga ja kasutatakse teisi meetodeid.
Kui ravi kestab pikka aega ja otsustatakse see kleepuda, on võimalik suurendada süstimisintervalli, kuid mitte rohkem kui kaks nädalat, et mitte kaotada saavutatud positiivset mõju.
Oluline on meeles pidada, et ühekordse süstimise korral manustatakse ravimit ainult ühes silmis, see on vajalik organismi kui terviku optimaalse annuse säilitamiseks.
Raviga Lucentis ravi ajal võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mida tuleks probleemi lahendamiseks võimalikult kiiresti avastada. Kõrvaltoimed on järgmised:
Oluline on, et kõrvaltoimete ilmnemisel teavitage kohe oma raviarsti ja lõpetage ravimi kasutamine, kuni negatiivsed tagajärjed on täielikult kõrvaldatud.
Järgmised üleannustamise sümptomid on:
Kui patsiendil on mingil põhjusel ravimi üleannustamine, peab silmaarst pidevalt jälgima patsiendi silma seisundit. Vaatlus hõlmab silmasisese rõhu sagedast mõõtmist, klaaskeha seisundi visuaalset jälgimist ja teatavate uuringute ja laboriuuringute läbiviimist.
Peamine näidustus on, et ravi tohib teha ainult silmaarst, kellel on ulatuslikud kogemused intravitreaalse süstimise kohta.
Samuti on oluline mõista, et ravimite kasutamisega võib tekkida mõningaid mööduvaid nägemishäireid, mida keha hakkab järk-järgult toime tulema, mis sarnaneb midagi uut.
Ravi ajal soovitatakse patsientidel säilitada rahulik elustiil, mitte juhtida autot ja mitte tegeleda tööga, mis nõuab suuremat tähelepanu või reaktsiooni kiirust.
Ravimit "Lucentis" müüakse apteekides ainult retsepti alusel. Selle maksumus on üsna kõrge - umbes viiskümmend tuhat rubla ühe paketi kohta ja võib veidi erineda sõltuvalt toodete müügikohast.
Hoidke seda pimedas ja kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks olla alla kahe astme soojuse, on oluline mitte külmutada, kuna kõik ravimi kasulikud omadused on kadunud.
Ravim "Lucentis" on ainult üks tuntud ravimianaloog - on "Avastin". Sellel abinõul on sarnane koostis ja seda kasutatakse samade sümptomite kõrvaldamiseks nagu originaal.
Ainus erinevus Avastiniga on selle madalam hind, mis on oluline paljude patsientide jaoks. Ravimil on laiem toime ja kui Lucentis on mõeldud spetsiaalselt oftalmoloogiale, võib Avastini kasutada ka onkoloogias.
Korraga olin läbi mitu Lucentis'e ravikuuri, mille ülevaatused mind meelitasid. Ma tahan öelda, et selle kõrge hind õigustab ennast täielikult. Pikka aega ei ole mu silmad olnud nii head ja mugavad kui praegu.
Minu silmade ravi ajal määras arst Lucentise süstimise. Mõeldes vähe ja lugemisülevaateid, mis olid ainult positiivsed, otsustasin. Pärast mitmeid ravikuuri ja Lucentise juurutamist tundsin ma palju paremini ja selgus minu silmis.
Vanusega, mul oli nägemisprobleeme, otsustasin minna kliinikusse. Läbinud kõik vajalikud uuringud ja arst soovitas ravimit Lucentis. Ta ütles, et see aitab minu silmis ja muutub palju paremaks. Ma mõtlesin pikka aega, lugege kommentaare.
Selle peatas ainus ravim Lucentis, mille hind oli väga kõrge, ei olnud taskukohane. Ma pidin valima oma kolleegi. Pärast ravimi rakendamist sai minu nägemine tõesti paremaks, silmaarst vaatas mind mitu korda tasuta uurima, et näha, kuidas silm pärast pärast süstimist käitub. Tänan teid.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis on intraokulaarse manustamise ravim. See on neoangiogeneesi inhibiitor, st pärsib võrkkesta uute veresoonte kasvu. Ravimit kasutatakse vanusega seotud makuladegeneratsiooni raviks, diabeetilise angiopaatia või võrkkesta veenitromboosi tõttu tekkinud makulaarse ödeemi korral.
Ravimi Lucentis toimeaine on ranibisumab, mis sisaldab 10 mg 1 ml lahuses. Abikomponendid: süstevesi, polüsorbaat, L-histidiinvesinikkloriidi monohüdraat, L-histidiin, a-trehaloosi dihüdraat.
Valmistatakse värvitu klaasviaalides, mis on ette nähtud silmasisese süstimise jaoks mahuga 0,23 ml (10 mg / ml). Kummikork ja pesaga alumiiniumkate asetatakse peal. Komplekt sisaldab süstalt ja kahte nõela (koos filtriga, mis võimaldab ravimit viaali ja nõela süstimiseks). Lahus ise on selge või mõnevõrra opalestseeruv, värvitu või värvitu.
Ranibisumab on inimese monoklonaalsete antikehade fragment endoteeli kasvufaktori A suhtes. Seda toodetakse rekombinantse E. coli tüve abil.
Lucentis'el on angiogeneesivastane toime, seondudes vaskulaarse endoteeli kasvufaktoriga. See takistab viimasel interakteeruda endoteeli pinnal olevate retseptoritega ja inhibeerib vaskulaarse proliferatsiooni ja neovaskularisatsiooni.
Kuna võrkkesta ala neoangiogenees aeglustub, väldib ravim patoloogilisi muutusi vananemisega seotud makulaarse degeneratsiooni eksudatiivses-hemorraagilises vormis ja makula turse diabeedi ja võrkkesta veenitromboosi taustal.
Lucentist kasutatakse:
• Täiskasvanu vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ravi (neovaskulaarne või märg, vorm)
• Diabeetilise angiopaatia ja makulaarse ödeemi põhjustatud nägemisteravuse vähenemine. Ravimi kasutamine võib olla sõltumatu või teostada kombinatsioonis või pärast laserkoagulatsiooni.
• võrkkesta veeni oklusioonist tingitud makulaarse ödeemaga seotud vähendatud nägemise ravi.
Lucentist kasutatakse intraokulaarseks manustamiseks, st intravitreaalseks (otse klaaskehasse). Süstimiseks kasutatav standardannus on 0,5 mg või 0,05 ml. Sissejuhatus toimub tavaliselt 1 kord kuus. Nägemisteravuse reguleerimiseks on vajalik igakuine optomeetria.
Vanusega seotud makuladegeneratsiooni ravis tehakse ravimi igakuine süstimine, kuni nägemisteravus stabiliseerub maksimaalsete väärtuste juures. Seda tuvastatakse optometriaga kolme kuu jooksul Lucentise määramise vastu.
Kui nägemisteravus väheneb jälle ühe või enama rea võrra, see tähendab, et see on rohkem kui 5 tähte, jätkatakse raviravi. Sellisel juhul on vajalik seirel tuvastatud vanusega seotud makuladegeneratsiooni olemasolu. Ravi jätkub kuni nägemisteravus stabiliseerub.
Kui nägemise vähenemine on tingitud makula diabeetilisest turseist, jätkub ravi Lucentis'ega seni, kuni optimeetria stabiilne tulemus saavutatakse kolmeks kuuks. Ravi jätkamine peaks olema diabeetilise makulaarse ödeemi tõttu väiksem nägemisteravus. Ravi peatatakse ka siis, kui saavutatakse stabiilne optomeetria tulemus.
Ravimi Lucentis eesmärk võib olla kombineeritud laserkoagulatsiooni kasutamisega või pärast seda (diabeetilise makula turse korral). Kui need manipulatsioonid langevad üheks päevaks, peaks ravimi intraokulaarse manustamise ja laserkoagulatsiooni vaheline aeg olema üle poole tunni.
Patsiendid, kellel on võrkkesta veeni oklusioon ja vähenenud nägemine, manustatakse ravimit üks kord kuus ja jätkatakse kuni optomeetria stabiliseerub kolm kuud. Pärast seda on vajalik igakuine arstlik läbivaatus ja nägemisteravuse langusega taasalustatakse ravi uuesti. Võrkkesta veeni oklusiooniga patsientide ravi võib kombineerida laserkoagulatsiooniga või peale seda. Tuleb meeles pidada, et intraokulaarne süstimine peab toimuma mitte varem kui pool tundi pärast laserkoagulatsiooni lõpetamist.
Vahetult enne süstimist tuleb saadud lahust uurida (setted, värvus). Lahust ei saa kasutada, kui sade ilmub lahustumatute osakeste või värvimuutuste kujul.
Käsitsemise ajal tuleb hoolikalt järgida aseptika ja antiseptikumide eeskirju, sealhulgas käte korrektset käsitsemist, kasutada ainult steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid, salvrätikuid ja spekulante, samuti paratsentseerimise vahendeid.
Vahetult enne ravimi intraokulaarset manustamist tuleb nahk silmade ja silmalaugude ümbruses desinfitseerida. Seejärel ravige sidekest laia spektriga anesteetikumi ja antibiootikumiga. Antibiootikumravi kestus peaks olema 6 päeva (3 päeva enne ja 3 päeva pärast intraokulaarset süstimist).
Lucentise sissetoomise tehnika on see, et nõela ots peaks asetsema klaaskehas 3,5-4 mm tagurpidi limbusest. Samal ajal tuleks vältida meridiaani ja nõel tuleb suunata silma keskele. Süstitud lahuse maht on 0,05 ml. Järgmine ravimi süstimine peab toimuma teisel poolel silma sklera.
Kuna intraokulaarne hüpertensioon on täheldatav ühe tunni jooksul pärast Lucentis'e süstimist, on vajalik kontrollida silmamuna rõhku ja nägemisnärvi pea perfusiooni. Vajadusel tuleb määrata ravi. Intraokulaarne rõhk pärast Lucentise manustamist võib samuti pidevalt suureneda.
Ühe seansi ajal saab ravimit sisestada ainult ühes silmis. Ravimi annuse kohandamine üle 64-aastastele patsientidele ei ole vajalik.
Lucentise kasutamine on ohtlik järgmistel juhtudel:
• Suurenenud individuaalne tundlikkus ranibisumabi või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Nakkusliku protsessi olemasolu silmamuna piirkonnas või periokulaarses segmendis.
• silma põletikulised haigused.
• raseduse või imetamise periood.
• Väiksem vanus (kuni 18 aastat).
Lucentise ettevaatusabinõud nõuab järgmiste seisundite olemasolu:
• Akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse tekkimise riskitegurid.
• Ülitundlikkusreaktsioonide esinemine.
• veresoonte endoteeli kasvufaktorit mõjutavate ravimite samaaegne manustamine.
Nendel juhtudel on enne Lucentise ravimi kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga ja põhjalikult hinnata iga konkreetse olukorra kahju / kasu suhet.
Kui ranibizumabi määramise taustal on tekkinud üks järgmistest kliinilistest seisunditest, tuleb ravi lõpetada ja mitte jätkata:
• silmasisese rõhu suurenemine üle 30 mm Hg;
• nägemisteravuse vähenemine rohkem kui 29 tähega võrreldes viimase optomeetriaga;
• võrkkesta jaotus;
• massiivsed subretinaalsed verejooksud, mis hõivavad rohkem kui poole piirkonnast või mõjutavad keskset fossa;
• operatsioonijärgne ja operatsioonijärgne (28-päevane) intraokulaarse kirurgilise manipuleerimise periood.
Lucentise süstimine on vajalik, järgides kõiki aseptika ja antiseptikumide eeskirju. See seisund on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt selliste patoloogiliste seisundite tekkimise tõenäosust nagu võrkkesta lagunemine, endoftalmiit ja iatrogeenne traumaatiline katarakt.
Patsiendid, kellel on suur risk rhegmatogeense võrkkesta eraldumise tekkeks, tuleb määrata äärmiselt ettevaatlikult. Kui ravi ajal tekkis võrkkesta regmatogeenne eraldumine ja kolmanda või neljanda etapi makula katkestus, tuleb Lucentis-ravi kohe lõpetada.
Praegu puuduvad objektiivsed andmed ranibizumabi kasutamise kohta keskse võrkkesta veeni või selle harude isheemilise oklusiooniga patsientidel, samuti võrkkesta veeni oklusioonil. Nendel patsientidel ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kui esinevad pöördumatu isheemia sümptomid ja nägemisfunktsiooni kadu.
Lapse raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit määrata. Hoolimata asjaolust, et kui intraokulaarne manustamine avaldab kehale minimaalset mõju, loetakse Lucentis potentsiaalselt ohtlikuks aineks. See võtab arvesse selle toimemehhanismi, teratogeenset ja ebriotoksilist toimet. Selles suhtes peaksid reproduktiivses eas naised kasutama ravimi kasutamise ajal usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Soovitatav intervall Lucentis-ravi ja võimaliku kontseptsiooni vahel peab olema vähemalt kolm kuud.
Kõige silmapaistvamad ja ohtlikud kõrvaltoimed, mis on seotud silmasisese ravimi manustamisega, on järgmised:
Endoftalmiit;
• iatrogeenne traumaatiline katarakt;
• reumatoloogiline võrkkesta eraldumine.
Muud olulised patoloogilised muutused optilise aparaadi osas, mis tekkisid Lucentise määramisel, ühendavad silmasisese rõhu suurenemist ja silmasisese põletikulise protsessi.
Järgnevalt on täheldatud patsiendi poolt Lucentis'e (0,5 mg annuse) määramise taustal täheldatud toimeid. Nende sagedus ei ületanud 2% juhtudest võrreldes kontrollgrupiga (platseebo või fotodünaamiline ravi).
Sagedust hinnati vastavalt standardsele skeemile (väga sageli - 10%, sageli 1-10%, harva 0,1-1%, harva 0,01-0,1%).
Nakkuslikud protsessid: nasofarüngiit on väga sage, sageli areneb gripp ja kuseteede infektsioon.
Hematopoeesi küljelt tekkis sageli aneemia.
Vaimse häire seas tekkis patsientidel sageli ärevus.
Kesknärvisüsteemiga kaasneb sageli peavalu ja harva - insult.
Visiooni organ osales suurel määral juhtudest:
• väga sageli silmasisese põletiku, lahtihaarde ja klaaskeha põletik, nägemishäired, võrkkesta ja sidekesta hemorraagia, valu ja võõrkeha tunne silmis, nende punetus ja sügelus, suurenenud silmasisese rõhu suurenemine, suurenenud rebimine või vastupidi, kuiva silma sündroom, blefariit ;
• sageli esinesid võrkkesta degeneratiivsed muutused, selle eraldumine ja pisarad, võrkkesta pigmentepiteeli purunemine ja eraldumine, klaaskeha piirkonnas kahjustused ja verejooks, nägemisteravuse vähenemine, põletikulised muutused (iriit, uveiit, iridotsüklitis), tagaklaasi kapsli hägusus, katarakt, sealhulgas subkapsulaarsed, erossiivsed sarvkesta haavandid, punkti keratiit, ähmane nägemine, silmade verejooks, sealhulgas ravimi süstekohal, rakuline opalescents, fotopsia, konjunktiviit, eriti allergiad eskoy milline, fotofoobia, sidekesta punetus, eritis, hellust ja laugude;
• harva tekkis täielik nägemise kaotus (pimedus), endoftalmiit, ödeem, striaad, sarvkesta ladestused, valu ja ärritus süstekohal, hüpopoon, hüfema, iirise adhesioon, ebatavaline tunne silmamuna, silmalau ärritus.
Hingamisteede kõrvaltoimed avalduvad sageli köha ja seedetrakti poolt iivelduse tõttu.
Nahal on sageli esinenud allergilisi ilminguid (punetus ja sügelus, lööve ja urtikaaria).
Lihas-skeleti süsteem reageeris Lucentisele väga sageli arthralgias.
Kui ravimi kasutamise ajal hakkab ükskõik milline neist kõrvaltoimetest progresseeruma või kui ei ole kirjeldatud seisundit, peate sellest kohe arstile teatama.
Mõnedes uuringutes on Lucentisega täheldatud üleannustamist. Kõige sagedamini kaasnes tahtmatu annuse ületamisega silmamuna piirkonnas silmasisese rõhu ja valu suurenemine.
Üleannustamise korral on patsient eelistatult arsti järelevalve all, kes kontrollib silma siserõhku.
Kuna Lucentis'e koostoimet teiste ravimitega ei ole piisavalt uuritud, ei tohi te seda segada ühegi lahuse või ravimiga.
Tehke ravimi sissetoomine ainult silmaarst, kellel on intraokulaarsete süstide oskus. Protseduuri ajal peate järgima aseptika ja antiseptikume. Selleks et tuvastada õigeaegselt kohaliku nakkusprotsessi võimalik areng ja ette näha vajalik ravi, on vajalik patsiendi jälgimine nädala jooksul pärast süstimist. On väga oluline, et patsient oleks teadlik nakkuse võimalusest ja teavitaks viivitamatult raviarsti kõigist endoftalmiidiga seotud häirivatest sümptomitest.
Lucentis'el on immunogeensed omadused. Tulenevalt asjaolust, et kui patsiendil on makulaadi diabeetiline turse, suureneb ravimi üldise toime risk mõnevõrra, ülitundlikkuse ja allergiate tekke oht on samuti suurem.
Kõiki patsiente tuleb teavitada silmasisese põletiku sümptomitest, kuna see võib kaasneda Lucentis'e antikehade silma tekitamisega.
Kuna endoteliaalse kasvufaktori A inhibiitorite, sealhulgas ranibizumabi, sissetoomine võib põhjustada trombemboolilisi komplikatsioone, on olemas isheemiline insult. Selle komplikatsiooni tekkimise risk on suurem patsientidel, kellel on esinenud isheemilisi sündmusi ajuarterites.
Patsientidel tund aega pärast ravimi manustamist suurenes rõhk silmamuna. Samuti tuvastati silma siserõhu pidev suurenemine. Seetõttu on soovitatav jälgida selle ajavahemiku jooksul silmamuna sees olevat rõhku ja nägemisnärvi pea perfusiooni.
Lucentise samaaegset süstimist mõlemale silmale ei soovitata, kuna seda manustamisviisi ei ole üksikasjalikult uuritud. On võimalik, et selline sissetoomine võib suurendada ravimi süsteemset toimet ja põhjustada suure kõrvaltoimete riski.
Lucentise kasutamise kohta patsientidel ei ole piisavalt andmeid.
• diabeetiline makula turse 1. tüüpi suhkurtõve esinemisel;
• süsteemne aktiivne nakkusohtlik protsess;
• teiste ravimite intraokulaarse süstimise ravi;
• proliferatiivne diabeetiline retinopaatia;
• mitte-nakkuslikud seotud silma patoloogiad (võrkkesta eraldumine, eriti makula piirkonnas).
Puuduvad kogemused ravimi väljakirjutamisest raske diabeediga patsientidele (glükeeritud hemoglobiini tase on üle 12%) ning süsteemse arteriaalse rõhu kontrollimatu suurenemine.
Kõik fertiilses eas naised peavad kasutama häid ja usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kuna nägemisteravuse ajutine halvenemine on võimalik pärast Lucentise intraokulaarset süstimist, ei tohiks patsiendil ravi ajal juhtida sõidukeid ega töötada keeruliste mehhanismidega. Keeld peab kehtima kuni nägemishäirete täieliku kadumiseni.
Pudelit koos Lucentis'ega võib kasutada ainult ühe intraokulaarse süstena. Ravimikomplekt sisaldab nõela koos filtriga, mis on vajalik lahuse eraldamiseks viaalist, süstlast ja kollast nõela, mida tuleb süstida.
Sissejuhatava lahenduse valmistamiseks on vaja järgmist meetodit:
1. Enne pudeli avamist tuleb korgi pinda ravida antiseptikuga.
2. Ühendage 1 ml süstal nõelaga väga ettevaatlikult, et lahus viaalist koguda. Seejärel pange nõel koos filtriga pudelisse läbi korgi keskosa nii, et see puudutaks pudeli põhja.
3. Viige kogu lahus viaali süstlasse.
4. Pärast nõela viaalist eemaldamist tõmmake süstla kolb veidi tagasi (0,9 ml-ni) nii, et kogu nõela õõnsuses olev lahus siseneks selle sisse.
5. Seejärel eemaldage nõel ja visake see ära. On väga oluline meeles pidada, et filternõela ei saa kasutada intraokulaarseks süstimiseks.
6. Ühendage süstal lahusega ettevaatlikult kollase nõelaga süstimiseks.
7. Eemaldage nõelalt kaitsekork. Ärge puudutage nõela käte või muude esemetega.
8. Eemaldage liigne õhk süstlast ja asetage kolb 0,05 ml-ni. Pärast seda liigutage kolb tagasi, ei ole enam võimalik.
9. Lahuse sisestamine silma klaaskehasse.
Kui pudelisse jääb kogus Lucentis'i lahust, tuleb see kõrvaldada, kuna selle korduv kasutamine on vastuvõetamatu.
Hoidke ravimit pimedas kohas temperatuuril 2-8 kraadi.
Ravimi maksumus apteekides Moskvas ja Venemaal 52 000 rubla. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). See ei hõlma intravitriaalse manustamise hinda. Patsient saab ravimit osta apteegis iseseisvalt või ta võib kasutada silmaarstidele kättesaadavaid ravimeid (mis võib olla palju kasumlikum, sest ühte pudeli võib kasutada mitme patsiendi manustamiseks.
Lucentise (ilma ravimi maksumuseta) intravitriaalse manustamise hind Moskva silmakliinikus on 19 000 rubla. Ravimit makstakse eraldi (50 000 rubla). Saate täpsustada andmete asjakohasust jaotises "Hinnad".
Avastin (Avastin, bevacizumab) on sarnaste haiguste ravis laialdaselt kasutatav Lucentise analoog.
Samal ajal on Avastinil madalam hind, mis võib olla üks tema kasuks. Lucentis on mõeldud kasutamiseks ainult oftalmoloogias, Avastini kasutatakse onkoloogias.
Moskva silmakliinikule pöördudes saate testida kõige kaasaegsemat diagnostikat, ning vastavalt selle tulemustele - saada juhtivate spetsialistide individuaalseid soovitusi tuvastatud patoloogiate ravis.
Kliinika töötab seitse päeva nädalas, seitse päeva nädalas, kella 9.00 kuni 21.00, saate kohtumise ja küsida ekspertidelt kõiki küsimusi, mis võivad teil olla telefoninumbritega 8 (495) 505-70-10 ja 8 (495) 505-70-15 või võrgus. kasutades kohapealset vormi.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis