Müdriaas on õpilase laienemine, mis võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Normaalses müdriaasis on kahepoolne ja sümmeetriline. Diferentseerige õpilase füsioloogiline laienemine patoloogilisest reaktsioonist valguse suhtes.
Müdriaas tekib väliste või sisemiste vallandustegurite taustal. Tavaliselt suurendatakse õpilast pimedas või vähese valgustusega ruumis. Samuti kaasneb selle sümptomiga NA sümpaatilise osa aktiivne erutus, näiteks stress, ärevus või emotsionaalne lift.
Patoloogilise müdriaasi põhjused on järgmised:
Müdriaasi teket soodustavad infektsioonid, kus silma lihaste toimimise eest vastutavad närvikiud võivad surema. See võib esineda ka pärast selle segmendi kirurgilist ravi.
Mõnikord on vaja luua kunstlik müdriaas spetsiifiliste manipulatsioonide läbiviimiseks, näiteks fondi uurimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse atropiini, efedriini või skopolamiini.
Sõltuvalt päritolust on sellist seisundit 2 tüüpi - füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene eristub sümmeetrilisest kahepoolsest avaldumisest.
Arengu olemuse tõttu on patoloogiline müdriaas kahepoolne või ühepoolne parempoolse või vasaku silma kahjustusega. Etioloogia ja arenguprotsessi tõttu on anomaalsete õpilaste laienemise peamised liigid. Ravim esineb silmatilkade kasutamisel, näiteks Atropine, Irifrin, Midriacil. Traumaatiline on kolju kahjustumise tagajärg. Paralüütiline eelneb õpilase kitseneva lihase halvatusele. Kui see tekib neerude, maksa, sapipõie või südamehaiguste tõttu, luuakse spastiline tüüp.
Terves inimeses on õpilase läbimõõt 2 kuni 5 mm. Nende näitajate suurenemine näitab müdriaasi. Füsioloogiliselt konditsioneeritud seisundis täheldatakse ajutist kahepoolset õpilase laienemist, mis läbib mõne minuti või tunni.
Patoloogiline vorm avaldub mitme sümptomina, sõltuvalt etioloogiast ja sordist. Kõigi tüüpide põhiomadused on ovaalne või pirnikujuline õpilane, fotoreaktsiooni kadumine, st õpilane ei kahaneb väliste stiimulite mõjul ja ei reageeri lähenevatele objektidele. Silmade mootori funktsioonid on osaliselt või täielikult purunenud.
Traumaatilises müdriaasis on mõnikord õpilase läbimõõt umbes 10 mm. See ilmneb rebimise, valu, tõsise ebamugavuse ja väsimuse korral, kui lugeda või vaadata televiisorit, vähenenud fotoreaktsioon, osaline afferentne puudulikkus. See võib minna taastumiseks või muutuda püsivaks.
Paralüütilise tüübi puhul täheldatakse silmalaugu ja ülemise silmalau väljajätmist. Spastiliseks ühepoolseks lokaliseerimiseks, ebamugavustunne eredas valguses, õpilase reaktsiooni osaline säilitamine valguse muutumisele ja esemete liikumisele. Viiruse põhjustatud müdriaasi iseloomustab majutusfunktsioonide kadumine, mistõttu ei saa patsient eristada esemeid ja nende liikumist silmade vahetus läheduses. Seda tüüpi patoloogia ravi kestab mitu aastat.
Harva on õpilane ebaloomulik reaktsioon valgustuse muutumisele, st pimedas see kitseneb ja muutub valguses suureks. Põhjuseks on kesknärvisüsteemi süüfilis, skleroos, neuroos või tuberkuloosne meningiit.
Patsiendi esmane kontroll teostab silmaarsti. Spetsialist kogub anamneesi, õpib, kui inimene märkas õpilase suuruse ebakindlat suurenemist, millele eelnes näiteks narkootikumide kasutamine, trauma või haigus. Põletikuliste reaktsioonide tuvastamiseks organismis võetakse verd, et uurida valgeliblede taset ja erütrotsüütide settimise määra (ESR). Arst uurib silmamuna seisundit, et määrata iirise kahjustus või vere olemasolu läbipaistvas keskkonnas.
Pea on arvutatud või magnetresonantstomograafia, et välistada aju või vereringehäirete vähk. Neuroloogiline uurimine võimaldab hinnata patsiendi teadvuse taset, õpilase kuju ja läbimõõtu, reaktsiooni valgusele ja esemete liikumist. Samuti on vaja välistada kraniaalnärvide, nagu näiteks rabastus või diplomaatia rikkumine. Vajaduse korral suunatakse patsient täiendava uurimise eesmärgil neurokirurgisse.
Füsioloogiline vorm ja kunstlik müdriaas, mis on tingitud konkreetselt ravimitest, ei vaja meditsiinilist sekkumist. Patoloogilise tüübi puhul on ravi peamiselt suunatud põhjuste kõrvaldamisele. Sageli viiakse läbi müdriaasi konservatiivne ravi M-holimimeetikumide (akeklidiin, pilokarpiinvesinikkloriid) ja H-holimimeetikumidega (Tsitotin, Hydrochloride). Need ravimid stimuleerivad õpilase lihaste tööd, kes vastutavad selle laienemise ja kokkutõmbumise eest. Nootroopseid ravimeid kasutatakse aju toitumise suurendamiseks. Normaalne aju vereringe antitrombotsüütide või vasoaktiivsete ravimitega. Kui diabeet põhjustab müdriaasi, on ette nähtud hüpoglükeemiline ravi. Kui botulism süstis seerumivastast seerumit.
Hematoomide või intrakraniaalsete kasvajate puhul viiakse läbi operatsioon, et eemaldada need optiliste närvide säilitamisega, kui kasvaja protsess ei mõjuta neid. Arteriaalne aneurüsm lõigatakse eelnevalt metallklambriga.
Aju turse puhul kasutatakse diureetilisi diureetikume, kopsude rõhu vähendamiseks tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Samuti on soovitatav tõsta pea pindalalt 15 ° horisontaalse pinna kohal.
Kuigi mõned meetmed vähendavad müdriaasi tõenäosust, ei saa nad seda täielikult ära hoida. Silmaarst peaks teid regulaarselt kontrollima ja õigeaegselt viirushaiguste raviks. Ärge võtke ravimeid ilma eelneva uurimiseta ja spetsialistiga konsulteerimata. Kandke kõrgekvaliteedilisi päikeseprille, kui võimalik, vältige suurenenud vigastuste ohtu ja järgige ohutusjuhiseid.
See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.
http://dolgojit.net/midriaz.php
Silmal on keeruline struktuur. Üks selle elementidest on õpilane. Selle laienemise mõju nimetatakse müdriaasiks. Niisiis on see haigus traumaatiline, ravim, ravim ja muud. Püüame öelda, miks see ilmneb ja kuidas sellist mõju vältida.
See on erinevatel põhjustel. Kuid igal juhul on see õpilase reaktsioon sisemisele või välisele mõjule. See võib kesta vaid paar sekundit või seda võib tähistada juba aastaid.
Oftalmoloogia eristab ühepoolset ja kahepoolset müdriaasi. Üldjuhul väljendub viimane mõju mõlema õpilase laienemisel, mis on normaalne. Kuid ühepoolne efekt näitab konkreetset silma patoloogiat. See võib olla traumajärgne põhjus või otsene traumaatiline mõju, mis on suunatud vasakule või paremale silmale.
Need on need ilmingud, mis viivad õpilaste terava ja väljendunud laienemiseni.
Silma normaalne seisund tugevale ärritavale ainele reageerimisel. Näiteks on inimene pimedas ruumis. Valguse puudumine põhjustab silma nende tingimustega kohanemise. Seega laienevad õpilased. Pärast valguse jõudmist naasevad õpilased uuesti oma tavalisse seisundisse.
Räägib vastava silma lüüasaamisest. See tähendab, et selle refleksi esinemine on põhjustatud vigastusest. Näiteks võib nägemisnärv olla kahjustatud. Kuid sel juhul ilmneb pupilliefekt ainult ühest silmast. Teisel juhul jääb õpilane heas seisukorras.
Nimetati vaimse haiguse uurinud Saksa arsti poolt. Ta leidis, et skisofreeniaga patsientidel on sageli pidevalt laienenud õpilased. Lisaks ei ole sellisel laiendusel objektiivset selgitust. See tähendab, et inimene viibib tavalise valgusega ruumis, ta ei puutunud kokku narkootikumidega.
See kontseptsioon tähendab patoloogiate arengut, milles haigusega kaasneb õpilase tugev laienemine. Võib tekkida pärast südameinfarkti või insulti enne katarakti.
Iga juhtum on eriline ja ei vaja alati meditsiinilist abi. Näiteks, kui viirushaigus areneb sajandil, võib seda väljendada õpilase laienemisega. Kuid temaga ei ole midagi vaja teha. On tarvis võtta ravimeid ja arst peab neid haigusega seoses jälgima. Lõppude lõpuks on õpilase laienemine organismis esineva viiruse ja selle avaldumise tagajärg.
See tervisekahjustus jaguneb tüübideks, sõltuvalt selle põhjustest. Sellest sõltub otseselt ravi vajadus ja selle spetsiifilisus. Parema arusaamise huvides tuleks esitada peamised müdriaasi liigid, mida silmaarstid eristavad:
Põhjuseks on sobivate ravimite võtmine. Näiteks on oftalmoskoopia ja muud tüüpi silmauuringute puhul vaja õpilast laiendada. Selleks pannakse patsiendile sobiv vahend. Sageli kasutatakse tsüklomi.
See ravim laiendab õpilast mitu tundi ja lakkab reageerimast valguse stiimulile. See müdriaas ei vaja ravi. Kuna efekt möödub mõnda aega ja õpilane normaliseerub.
Seotud teatud kahju saamisega. Reeglina on need peavigastus, silmamuna raskeid vigastusi. Sageli hõlmab selline müdriaas ainult ühte silma. Siis nimetatakse seda paralleelseks. Kuid kui kolju löögid võivad areneda kahepoolse nüstagmuse tekkeks. Kõik sõltub kahju eripärast.
See on kahepoolne efekt. Areng on seotud tõsiste haiguste esinemisega patsiendil. Vahetu põhjus on õpilase spasm.
Näiteks polio või menigit. Siiski võib toime ilmneda kopsude, maksa, neerude kahjustuste korral. See tähendab, et erinevate siseorganite haigused võivad ilmneda müdriaasina.
Ilmub seoses kesknärvisüsteemi ulatusliku kahjustusega. Need on tõsised patoloogiad, mis esinevad tertsiaarse süüfilise, epilepsia ja teiste tõsiste haiguste taustal. Nende arengu tulemusena võib tekkida õpilaste halvatus. Tegelikult kinnitab ta õpilase laiendatud asendisse.
Tuleb märkida veel üks tõsine põhjus - silmasisese vedeliku liigne sekretsioon. See surub nägemisnärvi. Selle tulemusena moodustub glaukoom. Selle välise ilmingu võib olla väga laienenud õpilane. Samal ajal reageerib ta alati valgusele. Siiski, kui närv on ühes silmis kahjustatud, on selle õpilane alati suurem kui teise silma õpilane.
Esiteks on vaja rõhutada narkootikumide mõju. Nad põhjustavad õpilase ajutise laienemise. See efekt läheb läbi ravimi toimimiseks ettenähtud aja. Seetõttu ei kujuta see endast tõsist tervisemõju.
Tagasi sisukorda
Ohtlik traumaatiline müdriaas. Näiteks võib TBI ajal tekkida suurenenud koljusisene rõhk. Seetõttu on olemas glaukoomirisk. Seetõttu on pea või silma tõsiste vigastuste puhul vajalik silmas pidada silmasisese rõhu perioodilist jälgimist.
Muudel juhtudel näitab laiendatud õpilase mõju siseorganite kahjustumist. Seega toimib müdriaas selliste haiguste näitajana. Patoloogiate tuvastamiseks on vaja läbi viia täielik uuring. Kuid kõigepealt tuleb välistada silmasisese rõhu olemasolu. Kui seda ei kinnitata, võib juhtuda, et tegemist on siseasutuste konkreetse patoloogiaga.
Müdriaas ei ole haigus, vaid õpilase seisund. Seega väljendub see tugeva laienemisega. Sageli jääb ainult iirise serv. Sel juhul võib õpilane kergelt reageerida valgusele. See on iseloomulik traumaatilisele silmakahjustusele. Kui reaktsiooni ei ole, on tegemist ravimi toimega või siseorganite kahjustamisega.
Ilmselt näitab see tingimus kehas ohtlikke protsesse. Kuid on võimalik, et laienenud õpilane naaseb peagi normaalseks. Seetõttu on oluline, et meditsiinilise läbivaatuse abil saaks selle toime põhjus õigesti kindlaks määrata.
See viiakse läbi järk-järgult ja see välistab ohtlike põhjuste välistamise. Näiteks, kui õpilane reageerib valgusele ja enne seda, kui inimene on võtnud sobivad ravimid, on põhjus nende sees. See tähendab, et mõne päeva pärast on vajalik teine kontroll. Kui seisund püsib või kui õpilane on vähenenud keskmise suurusega, on vajalik silmasisese rõhu kontrollimine.
Kui glaukoomifaktorit ei ole kinnitatud, tuleb patsienti põhjalikumalt uurida. Lõppude lõpuks peavad arstid tuvastama siseorganite patoloogia. Seetõttu uuritakse verd, uriini, maksa, neerude ja kopsude seisundit. Prognoos sõltub uuringu tulemustest.
Kuid epilepsia ja sarnaste haiguste korral on laienenud õpilane norm. Seega ei tohiks midagi kohelda.
Seal on homolateraalne meetod, anisocoria jne. Kuid igal juhul on vaja ravida õpilase laienemise põhjust, mitte müdriaasi ise. Lõppude lõpuks on see ainult keha sisemiste osade välimine ilming.
Näiteks tugeva hirmu, agitatsiooni või ravimite korral möödub müdriaas iseenesest. Ja glaukoomiga on vaja seda ravida. On vaja aktsepteerida silma siserõhku vähendavaid tilka. Mõju väljendub õpilase vähenemises.
Kui test näitas infektsioonide esinemist siseorganites, peate keskenduma nende haiguste ravile. Meetodid sõltuvad ise patsiendi seisundist ja haiguse arengust.
Samal ajal on võimalik näidata selle riigi korrigeerimise meetodit. Kui see on ebanormaalne ja ei muutu, tehke iirise plastik. Pärast protseduuri lõpetab enamasti laienenud õpilane märgatav. Kuid see ei ole ravimeetod, see on korrektsioonimeetod, millel on ainult esteetiline aspekt.
Tugeva hirmutamise vältimine on võimatu. Sarnaselt ei saa vältida traumaatilisi toimeid või epilepsia arengut. Nagu eespool mainitud, on müdriaas õpilase seisund. See omakorda on põhjustatud erinevatest põhjustest.
Seetõttu ei ole kohane rääkida müdriaasi profülaktikast ja rahvuslikest meetoditest. Lõppude lõpuks ei ole seda seisundit võimalik ravida. Seetõttu on müdriaasi tuvastamisel vaja selgitada selle seisundi põhjus ja toimida selle peale, mitte laienenud õpilasele.
Müdriaas - füsioloogilise või patoloogilise iseloomuga õpilase laienemine.
Müdriaasi kõige sagedasemad põhjused on silmade ja kolju vigastused, oftalmoloogilised haigused, kokkupuude kemikaalidega ja närvisüsteemi haigused. Kui diagnoos kinnitatakse, selgitatakse selle või selle haiguse vormi põhjused, mille alusel määratakse asjakohane ravi.
Õpilaste laienemine võib olla patoloogilise protsessi või normi variandi tulemus. Teatud juhtudel luuakse müdriaas kunstlikult meditsiiniliste preparaatide abil, et hõlbustada teatud oftalmoloogilisi manipulatsioone.
Müdriaas võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Õpilaste füsioloogiline laienemine on terve silma normaalne reaktsioon väliste tegurite toimele, näiteks muutustele ümbritsevas valguses ja emotsionaalsetes puhangutes. Sellist müdriaasi iseloomustab sümmeetria ja kahepoolne ilming.
Haiguse patoloogiline vorm, sõltuvalt selle arengu mehhanismidest, jaguneb:
On kahte tüüpi haigusi:
Erinevus õpilase patoloogilisest laienemisest normaalsest füsioloogilisest võib olla silma valguse reaktsioon. Müdriaasi puhul säilitab laienenud õpilane valguse vaatamisel oma suurust või vähendab tähtsust.
Haiguse füsioloogiline vorm areneb järgmistes olukordades:
Patoloogilise müdriaasi põhjused (ühepoolsed ja kahepoolsed):
Meditsiinilist müdriaasi võib põhjustada sihipäraselt oftalmoloogilised uuringud ravimite abil (atropiin, skopolamiin, efedriin, tabelliin ja teised).
Paralüütiline müdriaas tekib õpilaste kokkutõmbumise eest vastutavate lihaste paralüüsi ajal. Seda täheldatakse kesknärvisüsteemi haiguste puhul, nagu epilepsia, tuberkuloosne või mädane meningiit, parkinsonism, tertsiaarne süüfilis, kaasasündinud hüdrofaatia.
Spastilist müdriaasi iseloomustab lihaskramp, mis laiendab õpilast. Enamikul juhtudel on see ajukahjustuse (seljaaju või aju) sümptom. Võib esineda neerude, kopsude, maksa, südame, sapipõie ja teiste siseorganite haiguste korral, millel on raske hüpoksia.
Traumaatiline müdriaas on alati silmamuna trauma tagajärg. Sageli kaasneb majutuse spasm.
Tavaliselt varieerub õpilase läbimõõt 2 kuni 5 mm. Kui mõõtmed on suuremad kui 5 mm, diagnoositakse õpilase müdriaas. Märgid näitavad patoloogilist laienemist:
Traumaatilisele müdriaasile on iseloomulikud järgmised sümptomid: lakrimatsioon, fotofoobia, kahjustatud silma valu, lugemishäired, halb fotoreaktsioon, silmade väsimus ja suhteline afferentne puudulikkus. See nähtus on püsiv või ajutine.
Paralüütiline müdriaas on sümptomid: lahknev rabismus, ptoos (ülemise silmalaugu väljajätmine), fotoreaktsiooni puudumine.
Spastilist müdriaasi iseloomustab ühepoolne ilming. Suurenenud valgusimpulsside hulga tõttu mõjutatud õpilasel on heledalt valgustatud piirkonnas ebamugavustunne. Sellisel juhul on osaliselt säilinud fotoreaktsioon ja silma reaktsioon objektide lähenemisele.
Haiguse diagnoos hõlmab mitmesuguseid tegevusi:
Vajadusel konsulteerige neurokirurgiga.
Õpilase ajutist müdriaasi ei ravita. Ravi ja meditsiinilist müdriaasi ei teostata. Haiguse ravi hõlmab nende ilmingute põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.
Õpilase patoloogilist laienemist (kaasa arvatud traumaatiline müdriaas) ravitakse edukalt järgmiste ravimitega: M, H-kolinomimeetikum (tropafeen, fentolamiin, prososiin). Nende ravimite toime on suunatud tsiliivse toonuse suurendamisele ja radiaalsete lihaste lõõgastamisele. Samuti on ette nähtud ained aktiveerivad ained (neurotroofiad ja nootropics) ning parandavad verevoolu (vasoaktiivsed ravimid, angiastatilised ained). Diabeediga patsiendid ravikuuri käigus sisaldavad ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset. Botulismi korral on ette nähtud antibotuliinse seerumi manustamine. Ühepoolset müdriaasi ravitakse sarnaselt kahepoolsele.
Müdriaasi eemaldatava põhjuse tuvastamisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid:
Aju ödeemi juuresolekul viiakse läbi diureetiline ravi, tehes kopsu hüperventilatsiooni intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, patsiendi keha paikneb nii, et tema pea paikneb 15 kraadi horisontaaltasapinnast kõrgemal.
Oftalmoskoopia korral müdriaasi korral taastub õpilase laienemine iseseisvalt ja on lühiajaline.
Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on soovitatav kasutada päikeseprille.
Ennetavad meetmed müdriaasi esinemise ärahoidmiseks on soovituslikud ja ei taga isiku kaitset selle võimaliku esinemise eest. Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleb igal aastal uurida oftalmoloogi (sh oftalmuskoopiat müdriaasi all), koheselt ravida tuvastatud silmahaigusi, mitte kasutada ravimeid ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta. Diabeediga patsiendid peaksid kohandama veresuhkru taset. Soovitatav on vältida kohti ja sündmusi, kus silmade ja pea vigastusi ei välistata.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Neuroloog aitab haigust ravida.
Mark S. Greenberg - Neurokirurgia käsiraamat, 2005
H. Richard Winn et al. (eds.) - Youmans Neurological Surgery (6. trükk, Vol. 1-4) - 2011y.
Neurokirurgia alused (M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Kliinilise neuroloogia aktuaalne diagnoos, 2009
M.Mumentayler - diferentsiaaldiagnoos neuroloogias, 2010
Materjali ettevalmistamisel
Müdriaas on õpilase laienemine, mis võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.
Müdriaasi põhjused
Laienenud õpilase põhjuseks võib olla sfinkteri paralüüs - õpilase ringlihas, samuti dilatoori spasm või suurenenud toon (lihas, mis vastutab õpilase laienemise eest).
Müdriaas võib tekkida vastusena erinevate ravimite (östrogeenid, antidepressandid, antihistamiinid jne) kasutamisele või silmahaiguste ja -vigastuste, nägemisorganite operatsioonide ning neuroloogiliste häirete tõttu.
Oftalmoloogias on tavaline eristada erinevaid müdriaasi tüüpe, sealhulgas:
Õpilaste lühiajaline laienemine ei vaja ravi, kuid püsiv müdriaas võib olla tõsiste haiguste sümptom, seetõttu on hädavajalik arsti nõustamine.
Müdriaasi eliminatsiooni peamine asi on selle sümptomi põhjustanud haiguse ravi. Kõige sagedamini määrab raviarst patsiendile ravimeid, mis parandavad õpilaste sfinkterliini tööd ja kahjustavad dilataatori funktsiooni.
Reeglina muretseb patsient selles olekus fotofoobia (valgustundlikkus) pärast, nii et sa peaksid vältima ereda valguse ja päikeseprillide kandmist.
Kui kahtlustate müdriaasi, võite pöörduda dr Belikova silmakliiniku poole. Meie jaoks töötavad ainult kogenud silmaarstid ja kasutatakse ainult kvaliteetseid kaasaegseid seadmeid. Me vaatame täielikult läbi nägemisorganid, et selgitada välja laienenud õpilaste põhjused ja valida teie jaoks kõige sobivam ravi, lähtudes teie keha omadustest.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Müdriaasi kõige sagedasemad põhjused on silmade ja kolju vigastused, oftalmoloogilised haigused, kokkupuude kemikaalidega ja närvisüsteemi haigused. Kui diagnoos kinnitatakse, selgitatakse selle või selle haiguse vormi põhjused, mille alusel määratakse asjakohane ravi.
Õpilaste laienemine võib olla patoloogilise protsessi või normi variandi tulemus. Teatud juhtudel luuakse müdriaas kunstlikult meditsiiniliste preparaatide abil, et hõlbustada teatud oftalmoloogilisi manipulatsioone.
Müdriaas võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Õpilaste füsioloogiline laienemine on terve silma normaalne reaktsioon väliste tegurite toimele, näiteks muutustele ümbritsevas valguses ja emotsionaalsetes puhangutes. Sellist müdriaasi iseloomustab sümmeetria ja kahepoolne ilming.
Haiguse patoloogiline vorm, sõltuvalt selle arengu mehhanismidest, jaguneb:
On kahte tüüpi haigusi:
Erinevus õpilase patoloogilisest laienemisest normaalsest füsioloogilisest võib olla silma valguse reaktsioon. Müdriaasi puhul säilitab laienenud õpilane valguse vaatamisel oma suurust või vähendab tähtsust.
Haiguse füsioloogiline vorm areneb järgmistes olukordades:
Patoloogilise müdriaasi põhjused (ühepoolsed ja kahepoolsed):
Meditsiinilist müdriaasi võib põhjustada sihipäraselt oftalmoloogilised uuringud ravimite abil (atropiin, skopolamiin, efedriin, tabelliin ja teised).
Paralüütiline müdriaas tekib õpilaste kokkutõmbumise eest vastutavate lihaste paralüüsi ajal. Seda täheldatakse kesknärvisüsteemi haiguste puhul, nagu epilepsia, tuberkuloosne või mädane meningiit, parkinsonism, tertsiaarne süüfilis, kaasasündinud hüdrofaatia.
Spastilist müdriaasi iseloomustab lihaskramp, mis laiendab õpilast. Enamikul juhtudel on see ajukahjustuse (seljaaju või aju) sümptom. Võib esineda neerude, kopsude, maksa, südame, sapipõie ja teiste siseorganite haiguste korral, millel on raske hüpoksia.
Traumaatiline müdriaas on alati silmamuna trauma tagajärg. Sageli kaasneb majutuse spasm.
Tavaliselt varieerub õpilase läbimõõt 2 kuni 5 mm. Kui mõõtmed on suuremad kui 5 mm, diagnoositakse õpilase müdriaas. Märgid näitavad patoloogilist laienemist:
Traumaatilisele müdriaasile on iseloomulikud järgmised sümptomid: lakrimatsioon, fotofoobia, kahjustatud silma valu, lugemishäired, halb fotoreaktsioon, silmade väsimus ja suhteline afferentne puudulikkus. See nähtus on püsiv või ajutine.
Paralüütiline müdriaas on sümptomid: lahknev rabismus, ptoos (ülemise silmalaugu väljajätmine), fotoreaktsiooni puudumine.
Spastilist müdriaasi iseloomustab ühepoolne ilming. Suurenenud valgusimpulsside hulga tõttu mõjutatud õpilasel on heledalt valgustatud piirkonnas ebamugavustunne. Sellisel juhul on osaliselt säilinud fotoreaktsioon ja silma reaktsioon objektide lähenemisele.
Haiguse diagnoos hõlmab mitmesuguseid tegevusi:
Vajadusel konsulteerige neurokirurgiga.
Õpilase ajutist müdriaasi ei ravita. Ravi ja meditsiinilist müdriaasi ei teostata. Haiguse ravi hõlmab nende ilmingute põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.
Õpilase patoloogilist laienemist (kaasa arvatud traumaatiline müdriaas) ravitakse edukalt järgmiste ravimitega: M, H-kolinomimeetikum (tropafeen, fentolamiin, prososiin). Nende ravimite toime on suunatud tsiliivse toonuse suurendamisele ja radiaalsete lihaste lõõgastamisele. Samuti on ette nähtud ained aktiveerivad ained (neurotroofiad ja nootropics) ning parandavad verevoolu (vasoaktiivsed ravimid, angiastatilised ained). Diabeediga patsiendid ravikuuri käigus sisaldavad ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset. Botulismi korral on ette nähtud antibotuliinse seerumi manustamine. Ühepoolset müdriaasi ravitakse sarnaselt kahepoolsele.
Müdriaasi eemaldatava põhjuse tuvastamisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid:
Aju ödeemi juuresolekul viiakse läbi diureetiline ravi, tehes kopsu hüperventilatsiooni intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, patsiendi keha paikneb nii, et tema pea paikneb 15 kraadi horisontaaltasapinnast kõrgemal.
Oftalmoskoopia korral müdriaasi korral taastub õpilase laienemine iseseisvalt ja on lühiajaline.
Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on soovitatav kasutada päikeseprille.
Ennetavad meetmed müdriaasi esinemise ärahoidmiseks on soovituslikud ja ei taga isiku kaitset selle võimaliku esinemise eest. Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleb igal aastal uurida oftalmoloogi (sh oftalmuskoopiat müdriaasi all), koheselt ravida tuvastatud silmahaigusi, mitte kasutada ravimeid ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta. Diabeediga patsiendid peaksid kohandama veresuhkru taset. Soovitatav on vältida kohti ja sündmusi, kus silmade ja pea vigastusi ei välistata.
Müdriaasi põhjused on sageli seotud keha sisemiste häiretega, mis mõjutavad aju, silmi või närvisüsteemi. Kuigi välist mõju ei saa kunagi välistada.
Kõige tavalisemad provotseerivad tegurid on:
Arvatakse, et müdriaas on ühepoolne ja kahepoolne. On loogiline, et sellisel juhul mõjutab üks või mõlemad õpilased. Lisaks võib see olla sümmeetriline ja asümmeetriline.
Kui me räägime füsioloogilisest seisundist, siis on õpilase läbimõõdu suurenemine alati sümmeetriline ja mõjutab mõlemat silmi korraga.
Olenevalt erinevatest provotseerivatest teguritest on haiguse mitmeid patoloogilisi vorme:
Me räägime igaüks neist üksikasjalikumalt.
Kindlasti saate sellest nimest aru, et meditsiiniline müdriaas on seisund, milles õpilane laieneb pärast kunstlikku mõju silmamuna ravimite abil. Tavaliselt on need ravimid saadaval tilkade kujul, mis põhinevad sellistel ainetel nagu:
Neid kasutatakse spetsiaalselt visuaalse seadme või selle toimingute uurimisel. See võimaldab kogu silma sisekesta (võrkkesta) selgelt visualiseerida.
Selline meditsiiniline sekkumine võib olla vajalik ka nägemise korrigeerimiseks, kui selle halvenemine on tingitud majutuse spasmist. Lihaste pinget leevendab ja koos lõõgastumisega laieneb õpilane automaatselt.
Nagu te tõesti arvate, võib traumaatiline müdriaas olla mõne vigastuse tagajärg. See võib olla nüri löök silma või muu selle kahjustamine või reaktsioon selle organi operatsioonile. Kui silmamuna oli segane, siis olge valmis, et mõnda aega jääb õpilase suurus 7-10 millimeetrini, kuid ei reageeri üldse valgust.
Pärast kirurgilist sekkumist võib õpilase müdriaas püsida veel mitu aastat. See kehtib eriti sarvkesta siirdamise kohta. Kui selline nähtus on looduses püsiv ja põhjustab patsiendile tugevat ebamugavust, siis on alati olemas lahendus - plastilise iirise teostamiseks. See võimaldab anda õpilasele tavalise välimuse.
Lahjendaja spasm kutsub esile spastilise müdriaasi tekke. See on moodustunud teatud sümpaatiliste närvide ärrituse taustal emakakaela piirkonnas või andrenergiliste preparaatide mõjul.
Seda tüüpi kahjustus võib olla patoloogiline tunnus seljaaju ja aju rakkude hävimisega seotud kõige tõsisemate haiguste algusest.
Seda täheldatakse siis, kui:
Samuti võib spastilise müdriaasi põhjustatud laiendatud õpilase puhul eeldada, et patsiendil on probleeme kopsude, südame, neerude, maksa, kilpnäärme või sapipõie probleemidega.
Muide, kui inimesel diagnoositi sümpaatilise närvi (emakakaela piirkond), lümfisõlmede laienemise (ibid.), Kopsu- või kroonilise neuriidi põletikulise kahjustuse diagnoosimine, siis on ühepoolne spastiline müdriaas üks iseloomulik sümptomeid. Sellest hoolimata reageerib õpilane objektide valgusele ja lähenemisele.
Õpilaste laienemist ja paralüütilist müdriaasi võib põhjustada silma sfinkteride halvatus. See juhtub erinevate patoloogiliste protsessidega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi või okulomotoorse närvi teatud osi. Sama põhjus võib olla:
Paralüütiline müdriaas võib tekkida glaukoomi ägenemise või gaasi, narkootiliste ainete, botuliinipulgade või uremia tõttu mürgitamise tagajärjel. Sellisel juhul ei vasta õpilased valguse stimuleerimisele.
Lisaks õpilaste suurele suurenemisele iseloomustab müdriaasi selliseid sümptomeid nagu:
Kui müdriaas on looduses traumaatiline, on asjakohane märkida järgmised märgid:
Füsioloogiline müdriaas võib nõuda ainult konsultatsiooni ja uurimist silmaarstilt. Haiguse patoloogilise arenguga on sellised diagnostilised meetmed:
Diagnoos on oluline samm õpilase patoloogia tüübi määramisel, mis on vajalik täpse diagnoosi tegemiseks ja vajaliku ravi määramiseks.
Pärast diagnostilise osa möödumist võib spetsialist lisada patsiendi seisundi idee, määrata haiguse vormi ja määrata diagnoosi. Selle põhjal valitakse õpilase müdriaasi vajalik ravi, mis võib koosneda:
Ravimeid on võimalik mõjutada ainult müdriaasi sümptomitele, st laiendatud õpilasele. Selleks kasutatakse alfa-adenoblokaatoreid ja kolinomimeetikume, mis on võimelised suurendama tooni ja lihaste lõõgastust, kui see seda nõuab. Traumajärgset müdriaasi ravitakse ka ravimitega.
Kirurgiline ravi on vajalik juhul, kui kasvaja, aju tsüst või hematoomi tõttu moodustub õpilase suurenemine, abstsess, aneurüsmid või ulatuslik verejooks.
Silmad on inimorganismi jaoks väga tundlik ja äärmiselt oluline organ. Kui märkate oma visuaalses süsteemis haiguse tekkimise algust, siis võtke kohe ühendust silmaarstiga (okulaar) ja ei tohi mingil juhul ise ravida. Ärge kasutage silmaid ilma arstita, ärge täpsustage täpset annust ja jälgige aegumiskuupäeva.
Hoidke silmad ereda päikesevalguse eest. Suvel on päikesekiired väga agressiivsed, seega ei tohi päikeseprillid kunagi unustada. On soovitav, et need oleksid valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, vastasel juhul toimib see ka väga kahjulikult.
Telerit vaadates ja arvutiga töötamise ajal kandke kindlasti prille, kuid seekord spetsialiseerunud ekraani kiirgusele.
Ärge laske silmad vigastada.
Õpilase laius määratakse kahe lihasega, millest üks aitab kaasa selle kokkutõmbumisele ja teine laienemisele. Tavaliselt peaksid nad tegema koostööd. Ühe neist võita, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, hakkab domineerima antagonisti lihas. Seepärast võib sfinkteritõve katkestamisega laieneda, et see võib olla ühest või kahest küljest.
Müdriaas jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks.
Õpilase füsioloogiline laienemine toimub madala valguse tasemel. Laienemine toimub valguse voolu suurendamiseks võrkkestale. Samuti täheldatakse seda nähtust põnevusega, stressiga, igasugustes äärmuslikes olukordades, kui sümpaatilise närvisüsteemi erutus tekib. Füsioloogia tunnusjooneks on sümmeetriline laienemine ja valgusvihkele reageerimine.
Patoloogiline müdriaas - tihti ühepoolne, asümmeetriline, pupillaarne reaktsioon valgusele väheneb või puudub. Võimalik õpilase deformatsioon, mis vähendab silmamuna liikuvust.
See sümptom areneb erinevate protsesside ja haiguste taustal. Võib kutsuda:
Õpilaste dilatatsiooni täheldatakse müdriaatide sissetungimisel silma (atropiin, tropikamiid, efedriin). See on vajalik fondi uurimiseks, majutuse spasmi leevendamiseks oftalmoloogiliste operatsioonide ajal.
Patoloogiat põhjustavad ka järgmised nakkushaigused:
Vaatlusorganite poolt võib see nähtus põhjustada:
Sellele sümptomile on lisatud palju närvisüsteemi haigusi:
Kui sümpaatilise närvi keha stimuleerimine mahukate vormide emakakaela osa tasandil, veresoonte aneurüsm, tekib kopsu tuumori stimuleerimine autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele jagunemisele, mis viib laiade õpilaste ilmumiseni.
Okulomotoorse närvi lüüasaamine diabeedis, viirusinfektsioonid viivad õpilaste sphincter paralüüsi tekkeni. Sel juhul kaotab õpilane võime kitsendada.
Kaebused fotofoobia, valu (silma- või peavigastuste), lakkumisega.
On võõrkeha tunne, silmade kuivus, pidev ebamugavustunne.
Uurimisel juhib optometrist või neuroloog tähelepanu järgmistele punktidele:
Lisaks on oluline instrumentaalne diagnostika:
Vajalik ravi põhihaiguse jaoks, mis viis suurenenud õpilase ilmumiseni.
Palliatiivsetest meetoditest peate kasutama päikeseprille, vältima ereda valgustusega kohti. Okulaatori soovitusel on võimalik kasutada õpilast kitsendavaid tilka.
Müdriaas on ainult haiguse sümptom. Silmaarstiga tegelemine haiguse esimesel märgil aitab läbi viia kiire diagnoosi, et tuvastada õpilase laienemise etioloogia. Ravi tuleb suunata patoloogia põhjuseni! Mida kiirem on see ette nähtud ja teostatud, seda suuremad on võimalused tüsistuste vältimiseks ja tervise säilitamiseks.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html