Lapse välimuse ootamine ei ole mitte ainult suur rõõm peres, vaid ka naise keha suur stress. Praegu muutub hormoonide tasakaal, ainevahetus, nägemise seisund. Müoopia on üks probleemidest, millega naine selle aja jooksul silmitsi seisab. Kui nägemine oli ideaalne, võib raseduse ajal tekkida kerge lühinägelikkus. Või võib juba olemasolev lühinägelikkus suureneda. On võimalik komplikatsioone. Seetõttu vajavad oodatavad emad hoolikat silma tervise jälgimist.
Lühinägelikkus on refraktiivne patoloogia, kus kauged objektid näivad hägused. See on tingitud asjaolust, et objekti kujutist projitseeritakse mitte võrkkestale, vaid lähemale. Kas lühinägelikkus on raseduse ajal ohtlik, sõltub suuresti selle patoloogia raskusest.
Silmaarstid eristavad kolme müoopia astet:
Müoopia määr mõjutab otseselt teiste nägemisorgani patoloogiliste seisundite tõenäosust. Näiteks on raseduse ajal kõrge müoopia täis võrkkesta komplikatsioone, eriti kolmandal trimestril. Toksikoos võib põhjustada kuni 5 dioptri suurenenud lühinägelikkust. 3. astme müoopia raseduse ajal on samuti ohtlik, sest sünnitus selles olukorras kujutab endast ka võrkkesta suurenenud riski kuni selle eraldumiseni ja see on tee pimedaks.
Kuid kõik need riskid on seotud peamiselt tõsise lühinägelikkusega. Keskmise ja väikese raskusastmega lühinägelikkus raseduse ajal kannab oluliselt vähem riske, kuid oftalmoloogi jälgimine on selliste naiste jaoks rangelt vajalik. Silmaarsti diagnoosi ja soovitusi peab rasedust juhtiv arst võtma arvesse ravimeetodi valimisel. Eriti oluline on selline teema nagu sünnipära ja lühinägelikkus: esimene sünnitus naise elus on kehale suur stress, ja manustamisviisi valimisel on vaja arvesse võtta kõiki tervise tegureid, sealhulgas lühinägemist.
Raseduse lühinägelikkuse spetsialisti arvamusel vaadake järgmist videot:
Kuidas muutub tulevase ema visioon ja kuidas juba olemasolev müoopia käitub, kui naine rasestub? Kuna keha tervikuna läbib tõsiseid muutusi, võib ka nägemise seisund halveneda. See on tavaliselt tingitud mitmest peamisest põhjusest:
Ülaltoodud raskused on seotud pigem lühinägelikkuse kõrgete väärtustega. Raseduse ajal on lühinägelikkus 1. või 2. klassis vähem ohtu.
Igasugune müoopia vajab kohustuslikku järelevalvet spetsialisti poolt kogu raseduse ajal. See on vajalik müoopia võimaliku progresseerumise ja tüsistuste esinemise jälgimiseks.
Rasedus ja lühinägelikkus - kombinatsioon, mis nõuab silmaarsti poolt kohustuslikku dünaamilist jälgimist. Kõik nägemise sümptomid, mida ootav ema kogeb, peaksid olema põhjust küsida spetsialistilt küsimuse. Vastuvõtul tuleb kirjeldada nägemise kvaliteedi halvenemist, kärbeste vilkumist silmade ees, esemete klammerdumist ja muid ebatavalisi tundeid, et arst saaks vajadusel läbi viia põhjaliku diagnostika ja näeb ette raseduse ajal vastuvõetava ravi.
Okulistliku naise esimene uurimine toimub tavaliselt raseduse alguses registreerimisel. Arst registreerib arstiandmete nägemisorganite seisundi, et võrrelda järgnevatel uuringutel saadud andmeid ja teha järeldusi patsiendi nägemise võimalike muutuste kohta.
Kokku tuleb raseduse ajal läbi viia vähemalt kaks uuringut silmaarstil: teine kohtumine on kavas 30–32 nädalat, et anda nõu tarneviisi kohta. Arst kontrollib nägemisorganite seisundit, hindab silma aluse, murdumise ja silmasisese rõhu. Uuringu tulemuste põhjal kirjutab ta välja järelduse, milles ta märgib soovitatud sünnimeetodi: loomulik või kunstlik.
Võrkkest on kõige haavatavam raseduse ja töö ajal. Just see on tema seisund, et silmaarst jälgib eriti tähelepanelikult, kui patsiendil on müoopia, kuna võib tekkida düstroofia. Müoopia määr ei ole alati otseselt seotud võrkkesta tekkivate patoloogiatega. Fokaalne düstroofia võib ilmneda nii raske kui ka väikese lühinägelikkusega.
Silma võrkkesta düstroofiliste muutuste fookuste tuvastamisel saab määrata laserkoagulatsiooni: seda tüüpi parandus takistab selle eraldumist. Selline silmakirurgia aitab minimeerida töölerakendumise ohtu ja kõrvaldada keisrilõiget.
Müoopia ja sünnitusega ühilduvad asjad, kui te järgite kõiki ekspertide soovitusi. Võimalik sünnituse oht lühinägelikkuses on seotud selle murdumisraskuse tõsidusega, samuti sellega kaasnevate tüsistustega: võrkkesta, nägemisnärvi, läätse patoloogiatega. Sõltuvalt nende tegurite kombinatsioonist teevad arstid järelduse selle kohta, kas patsient peaks ise sünnitama või kas on parem määrata keisrilõike.
Pikka aega arvati, et kõrge müoopiaga sünnitusega kaasneb võrkkesta eraldumise oht, mis toob kaasa täieliku pimeduse, mistõttu kõrge negatiivse murdumisväärtusega naised saadeti keisrilõigetesse. Kuid kaasaegsed uuringud näitavad, et kaugel kõigest on nii lihtne ja kõrgel tasemel lühinägelikkus osalise naise jaoks otsest ohtu: kõik sõltub tüsistustest.
Tüsistumata lühinägelikkus kerge või mõõdukas ei too kaasa manustamisviisi piiranguid. Tõsine tegur - aluse, veresoonte, silmasisese rõhu seisund. Seetõttu on silmaarsti põhjalik uurimine raseduse kolmandal trimestril nii oluline. Patoloogiate puudumise korral annab arst oma loomuliku sünnituse jaoks rohelise tule, kuid teiste patoloogiate tõttu keerulise müoopiaga võivad nad kahtleda.
Kõrge lühinägelikkusega sünnitus, mis on keeruline raskete fokaalsete düstroofiliste muutuste tõttu võrkkestas, ei ole enamasti loomulik. Liiga suur eraldumise oht katse ajal, kui silmasisese rõhu tõus suureneb. Sellises olukorras jõuavad arstid tavaliselt järeldusele, et operatsiooni on parem ette kirjutada kui tulevase ema visiooni ohustamiseks.
Otsene näidustus keisrilõike lõigule, mis tekkis raseduse ajal ja mida kasutati võrkkesta eemaldamisel, ja sarnane operatsioon patsiendi ajaloos, kui nägemine pärast seda esineb ainult ühes silmis.
Olemasoleva ja ilmnenud või pärast sündi suurenenud lühinägelikkus nõuab erilist tähelepanu. Pärast lapse sündi peab naine silmaarsti seisundi kindlakstegemiseks läbima silmaarstilt teise uuringu ja vajadusel määrama või muutma ravimeetodit.
Kui müoopia on pärast rasedust ja sünnitust ilmunud või halvenenud, tuleb valida optilise korrigeerimise meetod (klaasid või kontaktläätsed). Samuti võite oma arstiga rääkida, kas laseri nägemise korrigeerimine on võimalik, et vabaneda optika kasutamise vajadusest.
Samuti on oluline selgitada diagnoosi: on võimalik, et raseduse ajal ei arenenud patsiendil tõene, vaid vale lühinägelikkus - majutuse spasm. See on tingitud silmade lihaste suurenenud koormusest, mis viib nende spasmi ja kaugete objektide selguse vähenemiseni. Spasmi eemaldamine ravimite ja harjutuste abil läbib ka kujuteldava lühinägelikkuse.
Ravi lühinägelikkuse riski vähendamine raseduse ajal on üsna realistlik. Peamised rasedate haiguste ennetamise meetodid on:
Keeruline müoopia ei häiri loomulikku sünnitust isegi siis, kui see saavutab kõrge väärtuse. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et oodatav ema ei tekitaks võrkkesta seisundiga seotud tüsistusi. Seetõttu tuleb raseduse esimese nägemishäire sümptomite korral saada täiendavaid eksperdiarvamusi.
Võib-olla ei vaja silmad ainult arstiabi, vaid on vaja kiireloomulisi meetmeid. Kui kõik on korras, siis väike müoopia ei tekita loomulikul viisil sünnituse ajal mingit ohtu.
Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes nii, et rohkem ootavaid emasid õpivad raseduse ajal lühinägelikkusest. Parim!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiLühinägelikkus on murdumisrikkumine, kus visuaalsest objektist kiirguse fokuseerimine ei toimu võrkkestal, vaid selle ees. Kuna haigus on maailma elanikkonna seas väga levinud ja mõjutab kuni 30% inimestest, näevad arstid sageli lühinägelikke rasedaid naisi.
Müoopia arendamise üheselt mõistetav ja kõige silmatorkavam sümptom on hägune nägemine, kui püüate näha kaugel asuvaid objekte. Kui naine teab tema haigusest, siis teab ta ka tema iseloomulikke sümptomeid, mis esinevad kogu raseduse ajal.
Siiski juhtub, et esimest korda saab neid lapse kandmise ajal kogeda, nii et peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele ja neid õigesti diagnoosima:
Vilgub mu silmade ees.
Jälgitavate objektide pilv, nende vormi moonutamine.
Silmade väsimus.
Vaatevälja objektide kadumine, mida iseloomustab kitsenemine.
Ebamugavustunne silmades.
Peavalud ja valu otsmikus ja orbiidil.
Kuna naise sünnituse ajal muutub süsteem kõikides süsteemides ja organites, siis isegi siis, kui nägemishäired puuduvad, tuleb vähemalt üks kord külastada silmaarsti.
Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on see, et lapsevanemad saaksid selle edasi anda. Lisaks sellele võib saada lühinägelikkust, mis on tingitud pikaajalisest pingestumisest nägemisele, millel on sagedased haigused, aju- ja ajukahjustuste jms tõttu.
Siiski on raseduse ajal müoopia lisarisk, kuna:
Raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, suureneb kudede elastsus, seega võib olemasolev madala astme müoopia põhjustada tõsiseid probleeme, isegi võrkkesta eraldumist.
Kui naine kannatab tokseemia all, siis võib lühinägelikkust märkimisväärselt süvendada ja nägemist saab vähendada 5 dioptrini. Selle põhjuseks on läätsekapsli suurenenud läbilaskvus veele, selle paistetus ja kõverus, mis toob kaasa suurenenud murdumisvõime.
Kui naisel on diagnoositud müoopia esimene aste, mis ei edene ja mida iseloomustab 1 kuni 3 dioptri võrkkestale keskenduv kaugus, ei mõjuta see mingil moel sünnitust. Sünnitus võib toimuda loomulikult, kui puuduvad muud vastunäidustused.
Mõõduka mitte-progresseeruva lühinägemise diagnoosimisel võib naine iseseisvalt sünnitada.
Kui varasemas sünnitusabis harjutas peaaegu alati keisrilõiget kõrge lühinägelikkusega, siis nüüd on see minevik. Leiti, et võrkkesta verejooks ja eraldumine võivad ilmneda tervetel naistel, mitte ainult ühes, kes põeb lühinägelikkust. Peale selle on tõestatud, et sellise komplikatsiooni oht ei ole mingil viisil seotud olemasoleva lühinägelikkusega. Seetõttu on võimalik, et naine, kellel on isegi kõrge lühinägelikkus, saab ise sünnitada, ilma et see mõjutaks tema enda nägemust. Siiski tuleb kõigepealt läbi viia mitmeid uuringuid, mille eesmärk on teha kindlaks võrkkesta muutused.
Kui naisel on 3. astme lühinägelikkus, kuid võrkkesta düstroofia vormis ei esine komplikatsioone või kui ta on algstaadiumis, siis laps lahkub sünnikanalist, kuid see näitab perineotomiat.
Kui on tegemist raskekujulise võrkkesta düstroofiaga keerulise müoopiaga, tasub kaaluda silmaarsti ja günekoloogi soovitusi, hinnata naise vaagna suurust ja loote kaalu ning otsustab alles siis manustamisviisi.
Võrkkesta eraldumine pärast ühekordset silmaoperatsiooni on märk keisrilõiget. Sama reegli kohaselt oli olukord, kus eraldumine tuvastati pärast 30 rasedusnädalat ja operatsioon.
Võrkkesta irdumise riski ja järgnevate raseduste arvu vahel ei olnud ka mustrit. Kuid naine peab olema silmaarsti poolt erilise kontrolli all.
Võrkkesta laserkoagulatsioon. Nagu lühinägelikkuse ravi raseduse ajal, on võrkkesta laserkoagulatsioon täiesti ohutu meetod. Selle abiga on võimalik seda tugevdada ja jootma. See hoiab ära võrkkesta eraldumise ja düstroofia. Kuna protseduur on täiesti valutu, võib seda teha raseduse ajal. On oluline, et naisel poleks preeklampsia tunnuseid, see tähendab laialdast vaskulaarset spasmi. Pärast rebendite ja vigastuste blokeerimist peab naine külastama silmaarsti iga kuu. Kuu aega enne sündi hindab ta tehtud koagulatsiooni usaldusväärsust ja annab järelduse selle kohta, kas naine on võimeline ise sünnitama või kui keisrilõike on vajalik. Kui tekivad uued võrkkesta katkestused, on vaja korduvat laserkiirgust. Kui võrkkest hakkab koorima, on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.
Nägemise korrigeerimine. Nagu nägemise korrigeerimine, võite kasutada nii läätsed kui ka prillid kogu raseduse ajal. Siin peaks naine juhinduma tema enda tundetest ja arsti soovitustest. Haiglas võite soovi korral kaasa võtta ühekordselt kasutatavaid läätse, mis ei vaja hoolt, ja te võite jääda neile kuni 12 tundi.
Oluline on uurida silmaarst, olenemata sellest, kas nägemuse kohta on kaebusi või mitte. Arst peaks pöörama erilist tähelepanu õunale, mida uuritakse pärast õpilase laienemist. Oftalmoloogilise uuringu kestus on 10 kuni 14 nädalat. Kui lühinägelikkus puudub, tuleb silmaarst uuesti tulla - üks kuu enne oodatavat sündi. Seega on võimalik vältida komplikatsioone ja sünnitada lapsele loomulikult.
Artikli autor: Marina Degtyarova, silmaarst
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php
Iga tulevane ema, kes ootab beebi, tuleb kindlasti sünnieelse kliinikusse. Lisaks günekoloogi korrapärasele jälgimisele peab teda uurima väga spetsialiseeritud arstid. Nende hulgas on oftalmoloog. Lisaks ei ole kontroll vajalik mitte ainult nägemisprobleemidega tüdrukutele, vaid ka üsna tervetele naistele. Okulaator uurib tulevast muumia raseduse algstaadiumis ja paar nädalat enne sünnitust. Reproduktiivses eas naistel esineb 30% juhtudest müoopiat. Sünnituse taktika valimisel on oluline kriteerium raseduse ajal 1, 2 ja 3 kraadi.
Müoopia tulevastel emadel, eriti hilisemates etappides, võib kaasneda patoloogiliste protsessidega võrkkestas. Toksikoos esimesel või kolmandal trimestril võib murdumisnäitajaid oluliselt halvendada, nägemisteravus võib langeda kahest kuni viie dioptriga. Lisaks riskivad müoopiaga tüdrukud, et nad satuvad kohaletoimetamise ajal võrkkesta lõhustamisse.
Siiski väärib märkimist, et peamine oht tuleneb raskest lühinägelikkusest. Esimese või teise astme lühinägelikkus ei ole praktiliselt täis ohtu emme ja tulevase lapse tervisele. Sellest hoolimata on iga naine, kellel on diagnoosiga müoopia, kohustatud regulaarselt külastama okulaari. See sõltub oftalmoloogi otsusest, kuidas rasedus viiakse läbi ja millist tüüpi saadetis on valitud.
Praktiliselt ühel häälel väidavad günekoloogid, et kolmanda astme müoopia puhul vajab naine keisrilõiget. Sest sünnitusprotsessis kogeb tüdruk hämmastavat füüsilist pingutust, sealhulgas visuaalses seadmes. Katsete ajal tõuseb silma siserõhk, mis võib provotseerida verd võrkkesta.
Haigus jaguneb mitmeks tüübiks ja etapiks, sõltuvalt murdumisastme häiretest:
Müoopia ei mõjuta raseduse kulgu negatiivselt, kuid võib sünnituse ajal süveneda.
Vastavalt murdumisnäitajale on haigus jaotatud järgmistesse kategooriatesse:
Silmade teravust mõjutavad mitmed olulised tegurid:
Sklera elastsus kannatab hormoonide toimel, muutub väga paindlikuks, mille tulemusena muutub silmamuna anteroposteriori osa. Sarvkesta on samuti mõjutatud ja paljudel rasedatel naistel on diagnoositud kuiva silma sündroom. Kui patoloogiat ei ravita, põhjustab see läätse hägustumist.
Tuleviku ema süda ja veresoonte süsteem on kahekordse stressi all, nii et IOP suurenemise oht jääb. Rasedate keha patoloogiliste protsesside põhjus on seotud metabolismi kiirenemisega, mille tagajärjel suureneb vereringe maht, suureneb pulss ja hüppab venoosne rõhk. Sarnased nähtused on seotud loote suhtes suunatud uue verevoolu tekkega.
Rasedad naised, kellel on lühinägelikkus, seisavad silmitsi hemodünaamika ja rõhu suurenemisega, kuid võrkkestas esinevate patoloogiliste protsesside põhjus ei ole täielikult teada. Tsiliivne keha saab vähem toitaineid, hüdrodünaamikas esineb rike.
Kõik muutused veresoonkonna vereringesüsteemis jagunevad:
Kui rasedus läheb ilma tüsistusteta, jäävad refraktsioonid kõrvalekalded stabiilseks. Teisel trimestril võib majutus ühel diopteril väheneda. See on tingitud objektiivi läbilaskvuse rikkumisest.
Naine, kes kannatab lühinägelikus olukorras, tunneb end ebamugavalt, märgib nägemisorgani töö rikkumisi. Oluline on märkida ebameeldivaid sümptomeid õigeaegselt ja hakata võitlema patoloogia vastu. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole:
Naised, kes kannatavad lapseeas lühinägelikkuses, ütlevad, et nende seisund halveneb. Nad ei näe objekte, mis on käeulatuses.
Tütarlastel on kümnendal nädalal kõrgelt spetsialiseeritud arstid. Rase naise seisundi analüüsimiseks ja võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine, sealhulgas mitmed protseduurid.
Kui külastate okulaari, peate kõigepealt rääkima kõikidest ebameeldivatest sümptomitest, mida sa ise märkisid. Ärge unustage teatada visuaalses seadmes edastatud toimingutest (kui need olid).
Täpseks diagnoosimiseks on soovitatav annetada verd üldise analüüsi ja koagulogrammi jaoks (kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele).
Spetsiaalsete seadmete ja meditsiiniseadmete abil teostab okulaator järgmisi toiminguid:
Samuti aitavad kõik ülaltoodud protseduurid tuvastada silma kaasasündinud anomaaliaid.
Patsientide uurimise meetod, välja arvatud see, et see ei sobi patoloogiliste sümptomite korral, on võimalik rasedatel naistel. Lihtsamalt öeldes, arst välistab kõik haigused ja seetõttu on ainult üks anomaalia, mis sobib kõigile naise tunnustele.
Kui tervislik seisund halveneb, soovitatakse rasedatel naistel külastada kitsalt keskendunud arsti. Lõppude lõpuks, isegi kerge keha rike mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Naise uurimisel võib lisaks lühinägelikkusele avastada veresuhkru suurenemist või probleeme veresoonte süsteemiga.
Kui tüdruk, kes ootab lapse sündi, on rohkem kui kolme dioptri nägemiskaotus, on vaja uuesti läbi vaadata. Müoopia ravi on täiesti ohutu ja ei mõjuta loote arengut ja tulevase lapse tervist.
Kerge murdumine murdumises võib olla kirurgi abita. Peaasi on valida õige optika. Prillid või kontaktläätsed võivad taastada optimaalse nägemisteravuse.
Kui see indikaator on normaalne, määratakse füsioteraapia. Kõige populaarsemad protseduurid nagu elektriline stimulatsioon või valgusravi. Nad blokeerivad patoloogia arengut ja avaldavad nägemisteravusele positiivset mõju.
Ravi olemus seisneb vitamiin-mineraalide komplekside tarbimises. Nad ei kahjusta rasedate naiste tervist ega avalda negatiivset mõju loote arengule. Kasulikud elemendid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Ärge võtke ravimeid ilma arstiga konsulteerimata! Te võite põhjustada pöördumatut kahju sündimata lapse tervisele.
Tagasi sisukorda
Kui müoopia areneb kiiresti ja patsiendi seisund halveneb, võib arst otsustada operatsiooni läbi viia. Rasedate tervise jaoks on kõige tõhusam ja samal ajal ohutu laserkoagulatsioon.
Enamasti paigutatakse tulevane ema haiglasse tüsistuste tõttu, mis ei ole seotud lühinägelikkusega. Kuid müoopia kiire arengul on ka tõsised tagajärjed, see võib viia võrkkesta kaotuse, katarakti või glaukoomi ilmnemisele.
Samuti on haiglaravi näidustuseks optilise ketta, preeklampsia ja konjunktiivi vere tungimine. Nõrgenenud silmad väsivad kiiresti ja tekitavad nägemisorganismis rõhu suurenemise.
Kõiki rasedaid naisi uurib silmaarst kümnendast kuni neljateistkümnenda nädalani. Silmade seisundi analüüsimiseks on vaja oftalmoskoopiat. Patoloogiliste protsesside tuvastamisel soovitab arst laserkoagulatsiooni või -operatsiooni (võrkkesta eemaldamisega).
Üks aneemia komplikatsioone on preeklampsia, on ohtlik, et see võib põhjustada tsirkulatsiooni häireid ja süvendada nägemisorgani töö kõrvalekaldeid. Võrkkesta eraldumise ja nägemisnärvi pundumise korral on soovitatav haiglaravi. Kui preeklampsia ravi esimesel trimestril ei tööta ja patoloogilised protsessid silma põhjas suurenevad, peate raseduse lõpetama.
Rase naise peamine eesmärk on kanda last ja sünnitada seda ilma tüsistusteta. Pidage meeles, et lühinägelikkus iseenesest ei ole võimeline naise tervist kahjustama või lapsele vigastusi tekitama. Raseduse ja sünnituse ajal tekkinud probleemide põhjus on seotud ainult kehas esinevate sisemiste hävitavate protsessidega.
Patoloogia riski kõrvaldamiseks jälgige hoolikalt oma tervislikku seisundit ja jätkake viivitamatult mis tahes kõrvalekalde normist.
Lühinägemine progresseerub raseduse ajal, kui raseduse ajal täheldatakse patoloogiliste protsesside teket;
Kõik ülaltoodud protsessid kahjustavad võrkkesta vaskulaarsüsteemi ja selle funktsionaalsust.
Kui murdumisest ei ole kõrvalekaldeid, siis okulaar ei esita looduslike sünnide suhtes vastuväiteid. Kuid lühinägelikkuse juures on lapse maailma toomine kõige parem teostada epiduraalse anesteesia all. See vähendab ohtu, et nägemisega kaasnevad tüsistused tekivad katsete ajal, kui naistöötaja ei ole perineum sunnitud, vaid "silma" piirkonda.
Sünnitusprotsessi hõlbustamiseks ja katsete negatiivse mõju minimeerimiseks kasutavad günekoloogid sageli perineaalset sisselõiget. Loodusliku sünnituse lubamine lühinägelikkuse juures antakse järgmiste kriteeriumide alusel:
Keisrilõike on suunatud naise keha koormuse vähendamisele ja nägemishäirete riski vähendamisele. Müoopia 1. raskusastme raseduse ajal ei ole vastunäidustus loomuliku sünnituse suhtes, kuid mõnel juhul soovitavad arstid operatsiooni isegi minimaalsete murdude korral.
On suhtelised ja absoluutsed näited. Esimesse rühma kuuluvad:
Keisrilõike absoluutsed näited hõlmavad:
Kõigil neil juhtudel soovitame günekoloogil ja sünnitusarstil tungivalt oodatavale emale operatiivset toimetamist.
Tüdrukud, kellel on murdumisraskused, peavad silmaarstil regulaarselt uurima ja külastama teda enne raseduse planeerimist. Mõnel juhul soovitavad arstid läbida terapeutilise või kirurgilise nägemise korrigeerimise.
Lapse ootamise ajal peab naine külastama silmaarsti esimesel trimestril ja paar nädalat enne sünnitust. Kui lühinägelikkus on diagnoositud teise ja kolmanda astme järgi, siis tuleb igal trimestril läbi viia okulisti uuring. Patoloogia diagnoosimisel hindab arst patsiendi seisundit üks kord kuus.
Kui sünnitusjärgse nägemisega kaasnevad komplikatsioonid, tuleb nende valmistamist hoolikalt ravida. Osalege erikursustel, kus õpetatakse, kuidas hingata ja suruda. Kaks päeva pärast sünnitust uurib silmaarst naise uuesti ja soovitatakse nägemisorgani seisundit uuesti analüüsida kuu pärast lapse sündi. Tulevikus on kord aastas vaja ennetavaid uuringuid.
Müoopia ei takista loomulikku sünnitust. Siiski, kui haigus areneb ja laps on sündinud, on kõrvalekalded jõudnud kriitilisele tasemele, siis on parem lõpetada keisrilõike, et kõrvaldada tüsistuste ja tõsiste terviseprobleemide oht.
Kuidas on video rasedus ja nägemine üksteisega seotud.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-1-2-i-3-stepeni-pri-beremennosti/Iga rasedatele naistele, kes on registreeritud sünnitusjärgses kliinikus, läbib kitsaste spetsialistide abiga ennetav arstlik läbivaatus. Visuaalne kontroll on tingimata kaasatud uuringu kavandisse.
Uuring on vajalik nii tervetele naistele kui ka silmahaigustega naistele. Silmaarstiga konsulteerimine on planeeritud varajases ja hilisemas perioodis, põhjalikult uurides aluse. Kui 10–14 nädala jooksul vastuvõtu ajal ei leita patoloogiaid, toimub korduv visiit okulaatorisse 4 nädalat enne oodatavat sündi.
Reproduktiivses eas naistel esineb lühinägelikkuse (müoopia) diagnoos umbes 30% juhtudest. Sellise patoloogiaga ei saa silma refraktsioonisüsteem ühendada silma aluse fookuspunktiga. Selle tulemusena ei piirdu visuaalse teabe fokuseerimine võrkkestaga, nagu normaalses nägemises, vaid esineb selle ees. Seetõttu on vahemaal asuvad objektid välja näinud ähmased, hägused.
Sellise halva nägemise põhjused võivad olla erinevad:
Kaasaegsete andmete kohaselt ei mõjuta nägemisteravuse suurenenud koormus (lugemine, teleri vaatamine), kui nimekirjas ei ole eelsoodumuslikke tegureid.
Nii rasedus, kui sünnitus võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist. Silmaarsti uurimisel peaks rase naine rääkima kõigist probleemidest, mis tal olid nägemisorganitega. Kui ema või vanaema kandis prillid, et vaadata kaugust, tuleb seda mainida.
Visuaalne teravus on peamine kriteerium lühinägelikkuse astme määramisel. Seda väljendatakse selles, kuidas "tugevad" läätsed peavad 100% nägemise saavutamiseks vajalikuks. Silmaarstid eristavad järgmisi müoopia astmeid:
Kui lühinägelikkus on pikendatud silmamuna suurenenud parameetrid, mis kaudselt võrkkesta õhuke ja venivad. Arvestades muutusi kehas raseduse algusega kudedes, veresoones, hemodünaamikas, võib vedeldatud võrkkest kannatada: võib tekkida purunemise ja eraldumise oht.
Lisaks raskusastme määramisele on oluline ka müoopia. Neist on ainult kaks:
Sünnitusel on ohtlikum esimene tüüp. Kuna see on looduses sageli pärilik, võib komplikatsioonid tekkida proovide ja silmasisese rõhu suurenemisega. Kõige levinum on müoopia terav areng ja üleminek lühikesest kuni mõõduka või isegi kõrge tasemeni.
Kuid kerge lühinägelikkus raseduse ajal, nagu mõõdukas lühinägelikkus, ei ole ohtlik tegur sünnituse otsustamisel, välja arvatud juhul, kui nägemisorganite osas on täheldatud progresseeruvat halvenemist.
Seetõttu tuleb raseduse alguses ja vahetult enne sünnitust konsulteerida silmaarstiga. Kui nägemispuudulikkus progresseerub, on see kergesti nähtav korduvate oftalmoloogiliste uuringutega.
Normaalse raseduse ja nägemisorganite komplikatsioonide puudumise korral rakendatakse loomulikku sünnitust ilma halvenemise riskita. Kerge aste võib raskemaks muutuda, kui raseduse teisel poolel on täheldatud gestoosi.
Müoopia progresseerumise seisukohast on eriti ohtlikud üldised jõupingutused. Nende taustal võib esineda:
Isegi müoopia 1 kraad raseduse ajal ei garanteeri sünnituse läbimist ilma nägemise halvenemiseta, mis võib olla põhjus keisrilõike valimiseks.
Kõik naised, kellel on mingi lühinägelikkus, peavad läbima ennetava kontrolli silmaarstilt. Kui haigus areneb, näeb spetsialist ette võrkkesta vajaliku ravi või laseri korrigeerimise. Nende tegevustega enne sündi saate olemasolevaid riske oluliselt vähendada ja sünnitada loomulikult.
See juhtub, et lühinägelikkus avaldub ainult raseduse alguses. Tulevane ema peaks sellistest nähtustest teavitama:
Selliste sümptomite korral raseduse ajal on nõutav ettenägematu konsulteerimine silmaarstiga.
Müoopia progresseerumise risk tiinuse ajal on seotud organismi muutustega. Preeklampsiaga naistel on vaja rohkem tähelepanu pöörata.
Kui juba okulisti esimesel rutiinsel uurimisel 10–14 nädala jooksul leidis arst pisaraid, oli raskeid degeneratiivseid muutusi või võrkkesta eraldumist, teostatakse laserkoagulatsioon ja patsienti jälgitakse iga kuu. Düstroofia ja eraldumise kahjustuste taasalustamisel on soovitatav kasutada teist laserprotseduuri või -operatsiooni.
Müoopia määr on sünnituse tehnikat käsitleva otsuse tegemisel määrav tegur. Olulisemad on muutused fondis ja võrkkestas. Keha füsioloogiliste muutuste tagajärjel võivad tekkida toksilisuse ja teiste tüsistuste, võrkkesta eraldumise või rebenemise patoloogilised tagajärjed, mis võivad põhjustada nägemise vähenemist või vähenemist.
Varem oli müoopia oluline kriteerium raseduse ja sünnituse taktika valimisel. Meie ajal on hoiakud muutunud. Naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, jälgib silmaarst, neid ravitakse ja prognoos on sageli soodne.
Müoopia progresseerumine tiinuse ajal on otseselt seotud raseduse patoloogiaga:
Kõik see mõjutab negatiivselt võrkkesta laevade seisundit.
Kerge müoopiaga võivad algsed muudatused edasi areneda. Seetõttu võivad silmaarstid nõuda keisrilõiget isegi siis, kui kasutate väikeste steppide korrektsiooniga läätse.
Kui nägemisorgani poolel on kõik stabiilne, siis ei pruugi silmaarst olla vastu sünnitamiskanali kaudu sünnitamisele.
Looduslikku sünnitust naistel, kellel on diagnoositud müoopia, viiakse eelistatavalt läbi epiduraalse anesteesia all. Seega selgub, et proovide ajal väheneb oftalmoloogiliste tüsistuste tekkimise oht, kui naised ei vajuta jalgevahetsooni, vaid „silma”.
Toimetamise hõlbustamiseks ja jõupingutuste mõju vähendamiseks kasutavad günekoloogid perineotomiat (perineal dissection). Loodusliku sünnituse lubamise kriteeriumid lühinägelikkusega:
Siis saate lasta naisel loomulikult sünnitada.
Suurema kindlustunde saamiseks, et kõik läks sujuvalt, konsulteerib ta vahetult pärast sündi teist silmaarstiga konsulteerimist. Muidugi, kui puerperal naisel ei olnud kaebusi müoopia progresseerumise kohta.
Keisrilõige võib takistada füüsilist ülekoormust ja kaitsta nägemishäirete eest. Reeglina ei ole müoopia esimese astmega operatiivseks manustamiseks viiteid.
Kuid isegi kerge nägemispuudulikkuse korral võivad arstid soovitada keisrilõiget. Suhtelised näidustused operatsiooni jaoks:
COP-le on absoluutsed viited:
Sellistel juhtudel nõuavad silmaarst ja günekoloog parema healoomulise kirurgilise protseduuri läbiviimist.
Naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, peavad läbima oftalmoloogi profülaktilise uuringu ja viima läbi põhjaliku oftalmoloogilise uuringu raseduse planeerimise etapis. Vajadusel teostage nägemise halvenemise ravi või kirurgiline korrektsioon.
Raseduse ajal tuleb oftalmoloogile kohustuslik topeltvisiit varakult ja hilisel perioodil. Teise ja kolmanda astme müoopiaga soovitatakse konsulteerida okulistiga iga kolme kuu järel ja kui haigus progresseerub, kord kuus.
Riskiga naised ja loomuliku sünnituse väljavaade peaksid võtma vastutustundliku suhtumise sünnituskursustesse. Seal õpetavad nad kontraktsioonide ajal korralikku hingamist ja lõõgastust, nad ütlevad teile, kuidas tungida jalgsi, mitte aga „silma”, raskes perioodis.
Okulaatori uurimine viiakse läbi 1–2 päeva pärast lapse sündi ja teine uuring on soovitatav üks kuu pärast sündi. Edasine ennetav nõustamine peaks toimuma kord aastas.
Meie ajal ei ole isegi kõrge müoopia operatiivse keisrilõike jaoks absoluutne näidustus. Kaasaegne meditsiin praktiseerib loomulikku sünnitust ja suure patoloogiaga, kui fundusis ei esine düstroofilisi muutusi või nad on väikesed ja rasedus ei ole keeruline.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlSuure müoopiaga naised (nagu 5-7%) saavad reeglina raseduse ja sünnituse kuriteo ja kuulujuttude ohvriteks. Siiski tekib lühinägelikkuse oht raseduse ajal või olemasoleva progresseerumise korral.
Müoopia või teaduslikul viisil on lühinägelikkus üks kõige sagedasemaid silmahaigusi. Umbes 1/3 planeedi elanikkonnast on selle ohvrid ja ilmselt ei kavatse ta loobuda. Uurige üksikasjalikumalt lühinägelikkuse olemust. Müoopia füsioloogiline olemus koosneb silmamuna kuju muutustest ja valguse kiirguse suurenenud murdumisest silmaläätse ja sarvkesta poolt.
Selle visuaalse spetsiifilisuse tõttu ei toimu piltide fookust võrkkestale, sest see peaks olema normaalne, kuid selle ees. Tuleb välja, et silmad on pilte lähemalt vaadatuna "reguleeritud" - lääts jääb kumeraks. Silma reguleerimiseks, et näha kaugusi, peab objektiiv olema lamedam. See funktsioon ei tööta hästi lühinägelikkuse all kannatavate inimestega, nad peavad silma vaatama, et näha veel 5 meetri kaugusel asuvaid objekte.
Müoopiat võivad diagnoosida erineva vanusega inimesed, kuid reeglina esineb see sagedamini vanuses 7 kuni 12 aastat. Umbes 25 ja 35 aasta pärast muutub seisund stabiilseks, lühinägelikkus lakkab. Mis põhjusel see tekib, ei ole see teaduslikult täielikult mõistetav.
Pikka aega on kindlaks tehtud, et lühinägelikkus ilmneb isikutel, kelle põhitöö on seotud silmade ärritusega, näiteks need, kes kirjutavad või loevad palju. Põhjused, mis mõjutavad visuaalset võimet:
Teadlased on leidnud, et selline ebaloomulik visuaalne stress põhjustab haiguse põhjustajana majutuse lihaseid (tsiliivne või tsiliivne).
Sageli pärineb müoopia, mis on tõenäoliselt tingitud silmamuna päritud omadustest:
Kui mõlemal vanemal diagnoositakse lühinägelikkus, siis alla 18-aastastel lastel esineb ka lühinägelikkus 50% -lise tõenäosusega. Samal ajal, kui emal ja isal on hea nägemine, siis lühinägelikkuse tõenäosus nende lastel on madal - kuni 10%. Geneetiliselt eelsoodumusega inimesed, kellel on hooletu suhtumine silma tervisele, seisavad silmitsi haiguse kiire arenguga.
Rasedus, mis kulgeb ilma komplikatsioonita, ei mõjuta nägemise murdumisvõimet (murdumist). Siiski tuleb meeles pidada, et on olemas raseduse patoloogiad, mis võivad mõjutada lühinägelikkust. Need tingimused hõlmavad järgmist:
Rasedad naised, kellel on lühinägelikkus, peaksid raseduse ajal külastama 2-kordset okulisti: raseduse esimesel perioodil ja viimasel etapil. Arst valmistab silmaarsti järeldusi selle kohta, kas esines võrkkesta düstroofia või muu müoopia komplikatsioon. Selles järeldatakse, kas on vaja võrkkesta hüübimist laseriga.
Rasedate südame ja veresoonte koormus on kahekordne. Sel põhjusel võib silmasisese rõhu tõus. See protsess on füsioloogiliselt pöörduv, mis on seotud metabolismi intensiivsuse suurenemisega ja vereringe suurenemisega veres, venoosse rõhu ja pulsi suurenemisega. Selliste muutuste põhjus loote verevoolu tekkimisel.
Võrkkesta perifeerse düstroofia arengu mehhanism, milles võrkkesta eraldumine ja rebimine on võimalik, ei ole tänapäeval täielikult mõistetav.
Rasedad naised, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, kalduvad vähendama silmade hemodünaamikat ja silma siserõhku. Tsiliivne keha võtab vähem energiat, mistõttu on häiritud silma hüdrodünaamika reguleerimine. Märkimisväärsed muutused nägemisorgani hemodünaamikas esinevad nii normaalse raseduse kui ka selle tüsistuste ajal. Selle põhjuseks on arterioolide spasmist tingitud tsentraalse ja aju vereringe uus jaotus.
Muudatused jagunevad järgmiselt:
On järgmised müoopia etapid:
Kui rasedus jätkub ilma patoloogiate ja raskusteta, jääb murdumine muutumatuks. Müoopia areneb reeglina tõsise hilise gestoosi taustal, harvemini raseduse alguses. Pärast raseduse viiendat kuud võib taluvusfunktsioon väheneda 1 dioptriga või rohkem. See on tingitud läätse suurenenud läbilaskvusest naissuguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) suurenenud tootmise tõttu.
Kõige ohtlikumad tagajärjed sellistel rasedatel naistel:
Võrkkesta eraldumine seisab silmitsi järgmiste tõsiste tüsistustega:
Müoopia aste sünnituslikust vaatenurgast:
Lühiajalise rasedusega naiste kaebused on järgmised:
Selliste tingimuste põhjuseks võib olla:
Südametöö ja günekoloogia seisukohalt olulised võrkkesta irdumisele eelnevad märgid, kuna need nõuavad viivitamatuid meetmeid protsessi vältimiseks, peaksid hõlmama riiki, kui:
Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel näidatakse rasedat naist tungivalt silmaarstile diagnoosimiseks.
Vastuvõtt arsti juures peaks algama patsiendi anamneesi selgitamisega. Patsiendi esitatud teabes pöörab silmaarst erilist tähelepanu järgmistele asjaoludele:
Soovitatavad laboriuuringute meetodid:
Diagnoosimine nõuab ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:
Oftalmoloog peaks diferentsiaaldiagnoosi meetodil välistama järgmised visuaalse organi patoloogiad:
Müoopia ravi ja korrigeerimist teostatakse selleks, et kontrollida ainevahetust ja võrkkesta mikrotsirkulatsiooni.
Profülaktilise ravi meetodi valimiseks on vaja rakendada järgmisi reegleid:
Kõige tõhusam ja mitte-traumaatiline meetod eraldumise ennetamiseks on laserkoagulatsioon. Ajas teostatud laserkoagulatsioon - minimeerib võrkkesta eraldumise võimalust. Sellisel juhul on võimalik loomulikku sünnitust, kui pärast laserkoagulatsiooni ei ole fundusis negatiivseid muutusi.
Soovitatav on valida täpselt argooni laserkoagulatsioon, mis tagab patoloogiliste protsesside stabiliseerimise pikka aega.
Mõned kuud pärast operatsiooni (skleroplastika, laserkoagulatsioon) ravi alustatakse ravimitega:
Kõikide rasedate naiste kohustuslik silmakontroll viiakse läbi alates 10. kuni 14. rasedusnädalani. Sellise eksami jaoks on hädavajalik tingimus, et õpilase maksimaalne laienemine võimaldaks oftalmoskoopiat.
Kui avastatakse ebaõnnestumisi, määrab purunemise või operatsiooni korral laserkoagulatsiooni, kui see on eraldunud. Keskmine ja kõrge müoopia rasedatel naistel on näidustus kontrollimiseks igal trimestril. Lõplik silmade kontroll tuleb läbi viia 36-37 nädalat. See uurimine on meditsiiniliste järelduste kohaselt otsustava tähtsusega sünnitusmeetodi valimisel.
Raske aneemia, preeklampsia - provotseerib nii tsentraalse vereringe kui ka vereringe rikkumisi silmamuna, mis on täis müoopia süvenemise riski.
Haiglaravi näidustused on sellised komplikatsioonid nagu:
Ravi tõhusust määrab aluse stabiilsus, halvenemise puudumine raseduse ajal.
Kui preeklampsia sümptomaatiline ravi esimesel trimestril ei ole efektiivne ja raseduse patoloogiad süvenevad, on sellisel juhul abort ainus väljapääs.
Varajast toksilisatsiooni ja sagedast oksendamist ravitakse sünnitushaiglas, et vältida võrkkesta ja sidekesta hemorraagiat.
Silmade patoloogiate ennetamine algab:
Paljudel silma patoloogiatel ja visuaalsetel defektidel võib olla geneetiline eelsoodumus. Müoopia ei ole erand.
Päriliku silmade patoloogiate edukaks ennetamiseks on vaja see kindlaks määrata nii tulevastelt vanematelt kui ka nende perekondadelt. Ja teha täiendavaid meetmeid, mille eesmärk on minimeerida sündimata lapse tervisele tulenevaid ohte.
Rasedatel naistel, kellel ei ole nägemishäireid, tuleb raseduse esimeste etappide ajal ja ka enne sünnitust konsulteerida okulistiga. Sageli on sellised uuringud raseduse, sünnituse jaoks väga olulised. Võib mõjutada lapse tervist.
Naised peaksid teadma, et lapse nägemise järjehoidja algab 2. raseduskuust. Ennetamise kõige olulisem etapp on optimaalsete tingimuste loomine embrüo silmade struktuuri nõuetekohaseks konstrueerimiseks. See tähendab kahjulike tegurite mõju maksimaalset välistamist, eriti esimese 6 rasedusnädala jooksul. Kuna see võib põhjustada abordi või raskeid väärarenguid, on mitmeid negatiivseid punkte:
Täiendava raseduse ajal kuni 4-5 kuud toimub elutähtsate elundite, sealhulgas silma, paigaldamine ja areng. Kõik kahjulikud tegurid võivad mõjutada visuaalsete struktuuride kujunemise negatiivseid muutusi.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html