Pärast sündi leiavad emad sageli lastel rabavuse, mille põhjused ja ravi E. Komarovsky soovitab asutada ja välja kirjutada alles pärast esimest 4-6 kuud. Vastsündinute künnis on normaalne füsioloogiline nähtus, elu esimestel kuudel ei tohiks see põhjustada häireid. Aga kui lapse silmad töötavad jätkuvalt ebajärjekindlalt, on vaja ravida strabismust - ja mida varem, seda parem.
Kui vastsündinu lapse silmad liiguvad erinevates suundades, võib see kogeda ka kogenud ema. Squint-imikud võivad olla kahte tüüpi:
Autoriteetne lastearst E.Komarovsky hoiatab: kui 6 kuu pärast ei lähe lapse lonkamine minema, tuleb see vähendada okulaatoriks.
Strabismuse jooksmine raskendab binokulaarse nägemise teket, beebi aju moodustab kompenseerivad refleksid, mille tugevdamine raskendab ravi. Paratamatult vähenes nägemisteravus.
Alla ühe aasta vanustel lastel on võimalik tunnustada järgmisi funktsioone:
Tõeline strabismus ei ole alati kaasasündinud patoloogia. Esimese kolme aasta jooksul, mil binokulaarne (kolmemõõtmeline) nägemine on aktiivselt kujunenud, põhjustavad järgmised põhjused asümmeetrilise ilme:
Mõlema silma normaalne töö annab kaks pilti, nende visuaalne analüsaator ühendab ühe ja moodustab kolmemõõtmelise kujutise. Stiiliga ei saa pilte ühendada ja aju ignoreerib seda, mida nägev silm näeb. Visuaalne teravus temas järk-järgult väheneb, võib tekkida laisk silmade sündroom, see lakkab liikumast ja tajuvad esemeid. Laps moodustab maailma tasapinnalise kujutise. Tugevatud patoloogia korrigeeritakse suurte raskustega, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.
Kui perekonnas on pärilikke rabastusi, peaksid vanemad esimese kolme aasta jooksul regulaarselt lapse nägemust kontrollima.
Dr Komarovsky rõhutab, et kuni 3-aastase perioodi jooksul võib igasugune vigastus põhjustada heterotroopiat, pealegi kulgeb sel ajal vastsündinutel nähtamatu varjatud rabastus. Seetõttu peaksid optometristide külastused olema kohustuslikud 2, 6, 12 kuu ja seejärel kord aastas kuni koolieani.
Kokkuvõttes on umbes 25 tüüpi strabismust, igaühe moodustumise mehhanism on erinev ja seega ka erinevad ravimeetodid. Visuaalsete telgede nihke abil on olemas nelja tüüpi lööki.
Strabismuse arendamiseks on kaks erinevat mehhanismi.
Nagu näete, nõuavad strabismi erinevad vormid oma ravimeetodeid.
Dr Komarovsky hoiatab, et rabismuse isekäitumine rahva abiga võib olla kahjulik, kui selle esinemise mehhanism ei ole teada. Ainult silmaarst võib teha täpset diagnoosi ja määrata piisava ravi.
Sõbralikku strabismitüüpi ravitakse 2-3 aastat. Rakendage võrkkesta pildi korrigeerimist läätsede ja spetsiaalsete klaasidega. Oklusiooni kasutatakse nõrga silma nägemise parandamiseks (amblüoopia). Tervet silma lülitatakse nägemisaktist välja (selleks kasutatakse atropiini, silma peal on spetsiaalsed ummistusmärgised). Sellega seoses soovitab Komarovsky anda lastele kükitama spetsiaalsetesse lasteaedadesse, kus kõiki lapsi ravitakse selle meetodiga, ning suhtlemisel ei ole ebamugavust. Me loetleme teisi ravimeetodeid:
Mittesõbralikku (paralüütilist) strabismi tüüpi töödeldakse kahes etapis:
Edukas tulemus rabismuse ravis on võimalik, kui vajate õigeaegselt spetsialisti abi, kannatlikkust ja visadust kõigi okulisti soovituste rakendamisel.
Tervitused, sõbrad! Lapsepõlve peetakse väga tavaliseks oftalmiliseks patoloogiaks, mis esineb igal 50. lapsel. Hoolimata asjaolust, et see ei kujuta endast tõsist ohtu silmade tervisele, ei saa sellist probleemi juhuslikult juhtuda.
Praeguseks on visuaalse taju rikkumiste parandamiseks mitmeid viise. Nüüd räägin ma teile, kuidas maailmakuulus pediaatriks olev Komarovsky pakub lastel raviks strabismi.
Väga sageli on vastsündinutel kerge või tõsine löömine, mistõttu paljud vanemad hakkavad helisema. Heterotropia puhul imikutel nimetab Komarovsky seda täiesti loomulikuks nähtuseks.
Fakt on see, et esimestel elukuudel areneb aktiivselt silma mootor ja lapsed ei suuda seda veel hallata. Mõlemad näo sümmeetrilised osad on veidi nihkunud, nii et nad ei saa õiget positsiooni. Reeglina taastub paari kuu pärast õige silmade asend ja kaob. Iga päev õpib laps õppima õiget silmade koordineerimist, kauguse mõõtmist jne.
Lastearsti sõnul ei põhjusta strabism kuni 4-6 kuud muret, kuid kui see ei lähe kuue kuu pärast ära, peaksite probleemi lahendamiseks otsima silma hoolt.
Dr Komarovsky nõuab, et vanemad peaksid hoolikalt jälgima armastatud lapse käitumist ja nägemust, et nad saaksid probleemi õigeaegselt avastada ja ennetada. Rääkides lapse olemasolevatest nägemishäiretest, soovitatakse Komarovsky'l tungivalt annetada lastele heterotroopiat spetsiaalsetele koolieelsetele lasteasutustele.
Teid huvitab: Mis on lapsele lähenev kramp ja kuidas seda ravida?
Beebi ate jätkab oma silmade 5-6 kuu pärast niitmist, lastearst soovitab tungivalt näidata oma silmaarsti, kes viib läbi okulomotoorse häire põhjuse väljaselgitamise ja määrab rabismuse pädeva ravi. Lisaks on vaja iga päev läbi viia erilisi silmade harjutusi, mis aitavad silmad sirgendada ja silmade lihaseid tugevdada.
Komarovsky pakub veel ühe lihtsa viisi probleemi lahendamiseks. Selleks pange prügikast 45-kraadise nurga all padjale, võtke mõned heledad mänguasjad ja sõitke aeglaselt silmade ette, kõigepealt päripäeva ja selle vastu ning seejärel üles ja alla. Pange tähele, et mänguasi peab olema 50-70 cm kaugusel silmadest, kuid mitte lähemal! Saate videot vaadata parema nähtavuse huvides.
Loe edasi: Mida peaksid vanemad teadma vastsündinute rabanduse ravis?
Harjutuste tegemiseks silmadega koos komissariga Komarovsky nõustab prillidega, vastasel juhul ei ole võimalik saavutada kõrget terapeutilist efekti.
Klasside ajal peaks lapsel olema hea tervislik seisund ja meeleolu. Päeval on soovitatav teha 2-3-minutiline lähenemine. Pakun teile kõige tõhusamaid harjutusi silmade lihaste tugevdamiseks ja strabismi kõrvaldamiseks alla ühe aasta vanustel lastel:
Seda võimlemist on soovitatav teha imetamisel väikelastel Komarovskis. Video aitab teil harjutuste tegemise tehnikat paremini hallata.
Rääkides põhjustest ja ravist, soovitab Komarovsky pöörata tähelepanu mõnele strabismuse all kannatavate laste elustiili tunnustele:
Vaadake ka: Millised on arvutiprogrammid silmade ravimiseks ja kuidas neid õigesti kasutada?
Et vältida strabismi arengut, soovitab Evgeny Komarovsky järgida järgmisi reegleid:
Video küsib, kas strabismus on kosmeetiline defekt või kas see on haigus? Arst vastab, et see haigus mõjutab psühholoogilist ja sotsiaalset seisundit, seega on see tõenäoliselt 2 in 1.
Selline seisund võib olla kaasasündinud ja võib ilmneda pärast lapse sündi. Soovitan igal juhul taotleda silmaarstile tõhusaid ravimeetodeid.
Jevgeni Komarovski meenutab, et strabismi ravimisel peab vanematel olema kannatlikkus, sest selle protsessi kestus võib mõnikord ulatuda mitmele aastale.
Kõige tähtsam on näha eesmärki ja järgida meditsiinilisi soovitusi. Ainult sel juhul on võimalik saavutada edu ja aidata lapsel lahti saada. Väljendage oma arvamust kommentaarides ja muidugi ärge kartke küsimusi esitada, sest sa saad neile vastused 100%. Soovin teile ja teie lastele head tervist! Lugupidamisega, Olga Morozova!
Imikutel on silmad sageli niisutatud. Ja mitte midagi kohutavat selles - esmapilgul. Mitte ainult seda - see puudutab vanemaid. Kuid see võtab aega mitu kuud, laps kasvab ja tema silmad jätkavad niitmist, mis ei saa ainult täiskasvanuid hoiatada. Ebaõnnestumise korral pöörduvad vanemad sagedamini silmaarstidele. See on kõige populaarsem põhjus, miks lapse silmaarstil ei ole plaanitud visiiti. Lugege selle artikli lugemisel lastel tekkinud strabismi põhjuseid ja ravi.
Haigus, mida nimetatakse harilikult strabismuseks, on meditsiinis üsna keerulised nimed - strabismus või heterotropia. See on nägemisorganite patoloogia, kus visuaalset telge ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erinevalt paigutatud sarvkesta silmad ei saa keskenduda samale ruumilisele punktile.
Üsna sageli on vastsündinutel ja lastel esmakordselt eluaasta jooksul esinenud strabismust. Kuid enamikul juhtudel on selline strabism olemuselt füsioloogiline ja liigub mõne kuu jooksul iseenesest. Sageli avastatakse see haigus esmalt 2,5–3-aastaselt, sest sel ajal moodustatakse lastel visuaalsete analüsaatorite töö.
Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama ühte punkti. Stiili moodustumisel tekib ebaregulaarne pilt ja lapse aju järk-järgult “harjub”, et ta tajuks pilti ainult ühest silmast, mille telg ei ole kaardus. Kui te ei anna lapsele õigeaegset arstiabi, hakkab teine silma nägemisteravuse kaotama.
Sageli kaasneb silmahaigustega strabismus. Sagedamini esineb see samaaegse diagnoosina hüperoopia või astigmatismiga. Harvem - lühinägelikkusega.
Strabism ei ole ainult väline viga, kosmeetiline defekt, haigus mõjutab kõigi nägemisorganite ja visuaalse keskuse tööd.
Vastsündinutel (eriti enneaegsetel lastel) põhjustab lonkamine silmade lihaste nõrkust ja nägemisnärvi. Mõnikord on selline puudus peaaegu tundmatu ja mõnikord haarab see silma kohe. Visuaalsete analüsaatorite kõikide osade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline rabedus. See juhtub tavaliselt lähemale kuuele kuule või veidi hiljem.
See ei tähenda, et kuuekuulise lapse vanemad, kes niidavad oma silmi, peavad helisema ja arstidele käima. Loomulikult tasub arsti juurde külastada, kuid ainult veendumaks, et lapsel ei ole muid nägemishäireid. Kui laps näeb hästi, peetakse kükitamist füsioloogiliseks, kuni ta jõuab aastasse.
Strabismi, mis kestab ühe või teise kraadi pärast aasta, ei peeta normiks ja see kuulub patoloogiliste häirete hulka. Patoloogilise strabismi põhjuseks võib olla palju:
Puuduvad universaalsed põhjused, mis seletaksid patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see keeruline, kombinatsioon erinevatest teguritest - nii pärilikust kui individuaalsest.
Sellepärast peab arst individuaalselt käsitlema iga lapse strabismust. Selle haiguse ravi on ka puhtalt individuaalne.
Sümptomid ja märgid
Rabastuse tunnused võivad olla palja silmaga nähtavad ja võivad olla peidetud. Kasuta ühe silma või mõlemat. Silmad võivad nina lähedale läheneda või olla "ujuvad". Laia ninaga lastel võivad vanemad kahtlustada, et lapsed ei ole, kuid tegelikult ei pruugi olla patoloogia, vaid lapse näo struktuuri anatoomilised omadused tekitavad sellise illusiooni. Kasvades (esimese eluaasta jooksul) see nähtus kaob.
Strabismi sümptomid näevad tavaliselt välja selline:
Üle ühe aasta vanustel lastel võib esineda peavalu, sageli väsimust. Visioon strabizmes ei võimalda näha pilti selgelt, see võib olla hägune või kahekordne.
Strabismusega lastel on sageli suurem valgustundlikkus.
Squint võib olla kaasasündinud ja omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui selged haiguse tunnused on nähtavad kohe pärast murenemiste sündi (või esinevad esimese kuue kuu jooksul).
Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui vaimselt tõmmate nina kaudu õpilaste vahele sirge joone, siis selgub, et selline visuaalse funktsiooni rikkumine võib toimuda. Kui lapse silmad kalduvad üksteisega sellel sirgjoonel kalduma, räägib see ümbersõiduvast. Kui nad kalduvad sirgjooneliselt erinevatesse suundadesse, siis see on erinev.
Harvem areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid üles- või allapoole erineda. Sellist vertikaalset "ülespoole" liikumist nimetatakse hüpertroopiks ja allapoole - hüpotroopseks.
Kui ainult üks silm erineb normaalsest visuaalsest teljest, räägivad nad monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamikel juhtudel visuaalsete silmade nägemine ja mõnikord peatub silma visuaalsete kujutiste otsimise ja tuvastamise protsessis. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine "lülitab selle välja" mittevajalikuks.
Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja funktsioone ei ole alati võimalik kahjustatud silma tagasi saata. Kuid peaaegu alati on võimalik silma ise normaalsesse asendisse tagasi tuua, kõrvaldades seega kosmeetilise defekti.
Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse, kui mõlemad silmad niidetakse alla, kuid mitte üheaegselt, vaid omakorda. Parempoolne või vasakpoolne nägemisorgan võib telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt muuta, kuid joonest kõrvalekalde nurk ja suurus on alati ligikaudu sama. Sellist seisundit on lihtsam ravida, sest mõlemad silmad osalevad ümbritseva maailma kujutiste tajutamisel, ehkki vaheldumisi, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.
Sõltuvalt põhjustest, mis vallandasid strabismuse tekke, on kaks peamist strabismuse tüüpi: paralüütiline ja sõbralik. Kui paralüütiline, nagu nimigi ütleb, esineb ühe või mitme lihase halvatus, mis vastutab silmade liikuvuse eest. Liikumatus võib olla tingitud aju rikkumistest, närvilisest tegevusest.
Üldine strabismus on kõige lihtsam ja tavalisem patoloogia vorm, mis on tavaliselt lapsepõlve iseloomulik. Silmad, mis on sellega kaasas, säilitavad täieliku või peaaegu täieliku liikumisulatuse, puuduvad paralüüsi ja pareessiooni tunnused, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole ähmane ega kahekordne. Silma niitmine võib mõnevõrra halveneda.
Sõbralik särtsimine võib olla nii soodne kui ka mitteläbiv, samuti osaline. Majutuspatoloogia ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves - kuni aasta või 2-3 aastat. Tavaliselt on see seotud suure või olulise lühinägelikkusega, kaugelenägemisega ja ka astigmatismiga. Sellise „lapselise” silmahaiguse ravimine on tavaliselt üsna lihtne - arsti poolt ette nähtud prillide kandmine ja riistvararavi.
Osaline või mittevastuvõimeline nägemispuudulikkus ilmneb ka varases eas. Kuid müoopia, hüperoopia ei ole peamine ja ainus põhjus, miks nende tüüpide rabedus areneb. Kirurgilised meetodid valitakse sageli raviks.
Rabastus lastel on püsiv ja püsiv. Püsiv lahknevus leidub sageli näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Pidev lahknevus on peaaegu alati visuaalsete analüsaatorite kaasasündinud arenguhäirete põhjus ja nõuab tõsist ravi.
Varjatud kaldu on raske ära tunda. Temaga näeb laps tavapäraselt, kahe silmaga, mis on ideaalselt paigutatud ja mida ei suunata kuskile. Kuid on vaja „silmad välja lülitada” visuaalsete kujutiste tajumisest (näiteks sulgeda see käega), sest see hakkab kohe “ujuma” horisontaalselt (nina silla paremale või vasakule) või vertikaalsele (üles ja alla). Selle patoloogia määramiseks on vaja spetsiaalseid oftalmilisi tehnikaid ja seadmeid.
Kujutlusvõimeline strabismus tekib ühe või teise lapse silmaarengu üsna normaalsete omaduste tõttu. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei lange kokku ja see lahknevus mõõdetakse üsna suure nurga all, võib tekkida kerge valehäire. Sellega ei häirita nägemist, nad näevad mõlemat silma, pilt ei ole moonutatud.
Väidetav strabism ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Juhtumeid, kus laps hakkab niisama vähe mitte ainult silma, vaid ka näo teatud struktuuriliste tunnuste tõttu, näiteks orbiitide suuruse, lõigatud silmade või laia nina silla tõttu, võib seostada vale kummitusega.
Sellist visuaalset defekti on võimalik parandada peaaegu kõigil juhtudel, peamine on, et vanemad võtaksid silmaarstiga õigeaegselt ühendust, ilma arsti külastust viivitamata. Kui pärast kuue kuu möödumist ei ole lapse lonkamine möödunud, tuleb ravi alustada.
Ravi ei ole vaja karta, enamikul juhtudel on võimalik ilma operatsioonita teha. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik teised meetodid on ebaõnnestunud.
Kaasaegne meditsiin pakub paljusid viise rabismuse parandamiseks. See hõlmab riistvara ja füsioteraapiat ning spetsiaalset võimlemist, et tugevdada okuloorseid lihaseid ja nägemisnärvi.
Raviskeem on ette nähtud rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismi arengusse. Iga terapeutiline plaan sisaldab siiski võtmepunkte ja samme, mida tuleb teha, et visuaalse organi defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:
Selles staadiumis kaldu ei liigu, kuid nägemine on tavaliselt oluliselt paranenud.
Sellise järjestuse alusel valib arst individuaalselt parandusprogrammi.
Pärast 2-3 aastat kestnud ravi vastavalt ettenähtud skeemile on arstil võimalik järeldada, kas laps on suutnud ravida - või talle on näidatud kirurgiline operatsioon.
Üksikasjalikumat teavet mõnede kaasaegsete uimastamisravi meetodite kohta leiate allpool.
Aparaadi ravi kaasneb praktiliselt kõikidega, mis on ette nähtud visuaalseks raviks, alates esimesest, mille eesmärk on nägemise parandamine ja viimane - stereoskoopilise nägemise arendamine. Probleemi lahendamiseks on olemas piisavalt suur loetelu seadmetest, kus laps saab kliinikus või kodus töötada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:
Seadme ravi võib läbi viia kliinikus ja kodus.
Tavaliselt on lapse algstaadiumis ette nähtud 3-4 kursust, millest igaüks sisaldab vähemalt 10 seanssi. Strabismi ravi hilisemates etappides määrab riistvara ravikuuride kestus ja teostatavus ainult arst.
Seoses suure hulga erahoolduste ja oftalmoloogiliste kontorite tekkimisega, mis pakuvad tasulist riistvarahooldust - aga nad praktiliselt ei uuri last, on sellise ravi kohta ilmnenud palju negatiivseid kommentaare. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.
See tõestab veel kord, et ravi peab ette nägema raviarst. Kui ta näeb, et silmale tekitatud kahju ulatus ja olemus on selline, et riistvarahooldus ei ole piisav, valib ta kindlasti lapsele muid meetodeid.
Silma võimlemine ja harjutused
Mõningatel juhtudel, eriti kerge mitte-paralüütilise päritoluga, aitavad spetsiaalsed harjutused okulomotoorsete lihaste tugevdamise etapis. See on ravi, mis ei vaja suuri kulutusi, kuid nõuab süstemaatilise koolituse põhimõtte kohustuslikku ja ranget järgimist.
Võimlemine lastega on kõige parem teha päevasel ajal, päevavalguses. Harjutused on parimad klaasidega. Võimlemine peaks olema iga päev, soovitav on korrata harjutusi koos lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15 kuni 20 minutit.
Võimlemist ei ole võimeline selgitama kõige väiksematele patsientidele, mistõttu on soovitatav lihtsalt nendega mängida - liiguvad pallid, heledad kuubikud ja teised nende ees olevad esemed, mis seob ühe või teise silma.
Vanemate laste puhul on soovitatav kasutada oklusiooni või silmaplaastrit ainult siis, kui kramp on monokulaarne. Üle 3-aastaseid lapsi kutsutakse üles otsima iga päev erinevusi piltides. Täna Internetis on palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad kasutada värviprinteris ja pakkuda oma last. Alustuseks on soovitatav võtta lihtsaid pilte väikeste erinevustega, kuid järk-järgult peaks puzzle keerukus suurenema.
Lastega lastele, kes on lastega lastega, on kasulik iga päev lahendada labürindis mõistatusi. Need on joonised. Laps on kutsutud võtma pliiatsit ja hoidma jänku porgandile, koera kabiini või piraadile laevale. Selliseid pilte saab alla laadida ka Internetist ja.
Võimlemine silmade silmahaiguste ravis on väga kasulik stereoskoopilise nägemise kujunemisel. Selleks saate kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Shvedov või psühholoogiaarst, ebatavaline tervendaja Norbekov. Siiski on täiesti võimatu valida tehnikat ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kadu.
Võimlemist tuleks arstiga arutada.
Paljud harjutused, mis sobivad konkreetsele lapsele, silmaarst näitavad ja õpetavad neid tegema.
On vaja kasutada kirurgide abi, kui konservatiivset ravi ei krooniti edukalt, kui on vaja taastada silma normaalne asend, vähemalt kosmeetiliselt, samuti ravi staadiumis, kui on vaja tugevdada silma liikumise eest vastutavaid lihaseid.
Rabismusesse sekkumise võimalusi ei ole nii palju: kirurgiliselt tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamuna lihast või lõdvestavad seda, kui see kindlalt silma vales asendis fikseerib.
Tänapäeval toimub enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja healoomuline meetod, mis võimaldab teil järgmisel päeval haiglaruumist lahkuda ja koju minna tuttavas ja lapsesõbralikus keskkonnas.
Väikesed lapsed töötavad üldanesteesia all.
Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku anesteesia all. Kõige tõhusam kirurgiline sekkumine loetakse 4-6-aastaseks, selles eas on parimad tulemused korrigeerimine töömeetodite abil.
Taastusravi ajal on lastel keelatud ujumine (üks kuu). Peaaegu samal ajal laiendatakse teiste spordialade keelustamist. Pärast operatsiooni ei saa mitu nädalat oma silmad käega hõõruda, peske nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus põhjustab suuri kahtlusi.
Tagasi laste meeskonda (lasteaias või koolis) saab laps pärast sellist operatsiooni vaid 2-3 nädalat pärast heakskiitu. Poolkuu ajal tuleb kõiki ettekirjutusi ja ettekirjutusi hoolikalt jälgida, kaasa arvatud antibiootikumide või muude põletikuvastaste silma toodete igapäevane süstimine silma.
Ennetavaid meetmeid, mis aitavad kaitsta last rabavuse eest, ei saa edasi lükata. Nad peaksid algama samal päeval, kui laps sünnitushaiglasse koju viidi. Peate tegema järgmist:
Lisainformatsiooni rabismuse kohta leiate Dr Komarovski programmi järgmisest väljaandest.
http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-detey-posle-goda-prichiny-komarovskiy.htmlLapse elu esimestel aastatel võib ta välja lüüa. Vanemad peaksid praegu hoolikalt kaaluma lapse tervist. Ära lase oma lapsel joonistamise või käsitööga tegeleda, olles samas objektile lähedal.
Hirm, peavigastus või šokk võivad samuti põhjustada strabismust. Püüdke kaitsta oma last sellest. Rabismuse parandamine lastel toimub mitmel viisil. Ja pidage meeles, et sõltuvalt haiguse käigust võib ravimeetodi valida ainult arst.
Lastel on rabismuse korrigeerimiseks erinevaid harjutusi ja võimlemist. Kui alustate ravi õigeaegselt, on täiesti võimalik vabaneda sellest haigusest, vältides kirurgilist sekkumist.
Sünnil ei tea laps veel kahe silmaga. Binokulaarse nägemise võime kujuneb lapsele järk-järgult ja kestab kuni 4-6 aastat. Kõigil vastsündinutel on umbes 3 dioptriat. Sellisel juhul jääb fookus mitte võrkkestale, vaid on selle taga.
Lapse kasvades suureneb ka silmamuna suurus ja optiline fookus liigub võrkkesta. Mõnedel lastel on erinevatel põhjustel hüperoopia üle 3 diopteri. Objektide selge nägemiseks peavad nad oma silmad pingutama.
See pinge on peamine eeltingimus konvergentse krambiga lastele, st kui üks silma niidab nina. Binokulaarsed ühendused lapse visuaalses süsteemis küpsevad järk-järgult ja on seetõttu kergesti purunevad. Laste kummardamise esilekutsumise tõuke eelduseks võib olla kõrge temperatuur, füüsiline või vaimne vigastus.
Kõige sagedamini esineb lastel lastel vanuses 2-3 aastat. Convergent strabismus on tavalisem kui erinev. Kui lapsed kipuvad silma, siis nägemisteravus järk-järgult väheneb, st amblüoopia areneb.
See komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kaose vältimiseks blokeerib visuaalne süsteem aju kujutise kujutise edastamist aju, mida torkab silma. See omakorda viib silma pideva kõrvalekaldumiseni, mis vähendab nägemist. Seega käivitatakse nõiaring.
Strabismuse ravi lastel on ehitatud kompleksis. Nägemise või lühinägelikkuse korral antakse lapsele prillid. Mõnikord korrigeerivad prillid laste libisemist. Kuid isegi sellise olukorraga ei piisa prillide kandmisest.
Kui lapse strabism on läbi viidud konservatiivse ravi abil, kasutades riistvara. Need on suunatud amblüoopia (kui see on olemas) ravile ja „sillade” taastamisele silmade vahel, st last õpetatakse ühendama pilte paremast ja vasakust silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Lapse strabismuse ravimisel teatud etapis, kui on tõendeid, tehakse silma lihastele kirurgiline sekkumine. Operatsiooni eesmärk on taastada õige lihaste tasakaal silmade liikuvate lihaste vahel, pöörates seda silmaümbrises.
Pärast operatsiooni on kohustuslik ka lastel rasvumise konservatiivne ravi. Selle eesmärk on visuaalsete funktsioonide täielik taastamine.
On väide, et vanusega on lastel rabedus iseenesest möödas. Kui räägime silmade perioodilisest kõrvalekaldumisest alla 6 kuu vanustel lastel, siis see on normi variant ja 7 kuu pärast tõuseb lapse silmad täpselt üles.
Kui silm pärast 7 kuu möödumist jätkub või hiljem on tekkinud kramp, siis ei saa olla iseseisvat ravi. Squint on haigus, mis vajab ravi. Seal on rohkem kui 15 tüübist ja igaüks neist koheldakse erinevalt. Mõnel juhul vajab taastusravi umbes 6 kuud, mõnikord kuni 3-4 aastat ja rohkem.
Tavaliselt on kaks strabismuse vormi.
Esimene vorm on sõbralik strabismus. Sel juhul niidavad silmad vaheldumisi ja võib öelda, et mõlema silma libisemine on ligikaudu sama. Arstide uuringud on näidanud, et ametroopia ja anisometropia vormis anomaaliaga inimestel, kellel on väljendunud müoopia, on suurem haigus "haigus".
Aga siin on veel üks huvitav asi: konvergentne squint on omane inimestele, kellel on hüperoopia ja lahknemine - need, kellel on lühinägelikkus. Sõbraliku strabismuse peamine põhjus on ametroopia, st lühinägelikkus või kaugelevaatus.
Selle visuaalse defekti vormi põhjused: mõlema silma nägemisteravuse tugevad erinevused; nägemisega seotud haigused ja varem või hiljem põhjustavad pimedaks jäämist või nägemise tugevat langust lühikese aja jooksul; kõik kesknärvisüsteemi, optiliste närvide ja võrkkesta haigused; kaasasündinud erinevused silmamunade struktuuris.
Sellisel juhul on märgid:
Teine vorm on paralüütiline strabismus. See erineb esimesest, kuna üks silmamuna on stabiilne ja teine niit. Paralüütilise strabismuse korral ei saa defektne silma kahjustatud lihaste suunas liikuda. Sellisel juhul võite jälgida ka kahekordset nägemist, binokulaarse nägemise puudust, pearinglust ja nii edasi.
Muuhulgas on olemas ka selliseid strabismusi, nagu:
Lisaks eristage särki:
Igasuguse heterotropismi tunnuseks on õpilase ja iirise asümmeetriline asend palpeeruva lõhenemise suhtes.
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Sõbraliku heterotroopia märgid:
Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.
Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.
Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga.
Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, näidatakse nõu neuroloogiga, millele järgneb neuroloogiline uuring (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromüograafia).
Sõltumata strabismuse põhjustest ravitakse haiguse algstaadiumis ühte kolmest konservatiivsest viisist:
Kui teil on kaugelenägemine või lühinägelikkus, peab laps ütluste kohaselt prillideks. Mõnikord korrigeerivad nad täiesti lööma. Siiski ei piisa ainult prillide kandmisest.
On väga oluline õpetada lastele kombineerima pilte paremast ja vasakust silmast üheks pildiks. See saavutatakse mitmete kordade jooksul korduvate kursuste abil. Ravi on konservatiivne ja toimub mängulisel viisil.
Lisaks kasutatakse oklusiooni meetodit - terve silma sideme sulgemine kindla aja jooksul iga päev, nii et laps õpib rohkem tuginema nõrkale silmale. Tuleb märkida, et rabastusravi edukus sõltub õigest individuaalsest ravitaktikast.
Kui võimlemine ja meditsiiniline optika ei aita, ja on liiga vara enne operatsiooni tuua, võib lapse strabismuse riistvara ravida strabismuse raviks, mis võimaldab mitte ainult kõrvaldada strabismi, vaid ka parandada nägemisteravust ja taastada binokulaarsust.
Kõige levinumad vahendid selles osas on sünoptophor, milles seade genereerib kaks vilkuvat kujutist, mis lõpuks ühenduvad. See aitab kaasa binokulaarse nägemise tekkele ravi käigus. Teine populaarne valik on video-arvuti automaatne koolitus, mis tegelikkuses vaatab koomiksit või lasteprogrammi.
Vaatamise käigus võetakse lapse ajust elektroencefalogramm, mis registreerib visuaalse süsteemi aktiivsuse.
Kui sellised signaalid peatuvad, tähendab see seda, et laps lõpetab koomiksit ja ei keskendu tegelastele ja esemetele (mida arstid üritavad saavutada) ja joonisfilm peatub.
Mõnikord kasutatakse valguslaseriravi, mille käigus aktiveeritakse laser võrkkestal, aktiveeritakse vereringe ja muud protsessid, normaliseerides seda, mida nägemissüsteem töötab tavalisel režiimil, olenemata riistvaratüübi tüübist, kestavad kursused mitte rohkem kui kümme päeva ja neid saab korrata mitte rohkem kui ühe päevaga. korda poole aasta jooksul.
Viimane samm on ekspertide operatiivne ravimine lastel, mille peamine eesmärk on eemaldada silmamuna teatud lihaste kinnitusalad. Hoolimata asjaolust, et paljud vanemad ja lapsed ise seda protseduuri kardavad, lõpeb see peaaegu alati edukalt ja kükitatakse täielikult ja püsivalt.
Selline operatsioon võib olla tugevdamine või nõrgenemine ning igal juhul on neil oma eripärad: Kirurgia intensiivistamise käigus lühendatakse silma lihaste (või lihasrühma) segmendi ekstsisiooniga või eemaldamisega või lihaskoe kinnituspiirkonna nihutamisega.
Operatsiooni ajal, mis eeldab lihaste nõrgenemist, suureneb see plastiliste meetoditega, allutatakse teatud piirkondades ekstsisioonile või ka nihutatakse. See on oluline! Igal juhul võtab silmamuna oma tavapärase positsiooni, millel kirurgi töö lõpeb. Oftalmoloogide ülesanne on taastada binokulaarne nägemine.
Kompleksne ravi hõlmab sageli nii konservatiivset kui ka enamasti kirurgilist kasu. Sel juhul ei ole operatsiooni vaja käsitleda konservatiivse ravi alternatiivina. Operatsioon on üks ravi etappe, mille koht ja aeg sõltuvad visuaalse liigi tüübist ja visuaalse süsteemi kahjustuse sügavusest.
Enne ja pärast kirurgilist ravi tuleb teha nägemisteravuse parandamiseks konservatiivseid ravimeetmeid, taastada silma ja stereoskoopilise visuaalse taju seos - see saavutatakse eriharjutuste abil.
Rakenda visuaalse koore funktsionaalse seisundi parandamise tehnikaid, et muuta visuaalsed koore rakud normaalses režiimis ja tagada seeläbi õige ja selge visuaalne taju. Need meetodid stimuleerivad. Klassid toimuvad ambulatoorsetel erivahenditel 2-3-nädalaste kursustega mitu korda aastas.
Teatud etapil ravi ajal, suure nägemisteravuse juures, viiakse silma lihastele läbi silmade kõrvalekalde korral kahe pildi ühest visuaalsest kujutisest ühendamise võime taastamine.
Operatsiooni ajastuse otsustamiseks on oluline, et patsiendil oleks piisav nägemisteravus. Mida kiiremini paned oma silmad sümmeetrilisse asendisse otsese vaatega, seda parem. Erilisi vanusepiiranguid ei ole.
Kaasasündinud strabismuse puhul on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aastat, kui see on omandatud, sõltuvalt ajast, mis kulub hea nägemisteravuse saavutamiseks ravi konservatiivses etapis ja taastamaks potentsiaalset võimet ühendada kujutised kahest silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Kirurgilise ravi taktika on välja töötatud sõltuvalt rabavuse tüübist. Kirurgia seisukohast ei tekita suurte raskuste korral püsiva strabismuse vormi ravi, kui silm on märkimisväärselt tagasi lükatud. Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmselge. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks ei ole raske.
Keerulise ja väikese nurga all on raske töötada. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad lõikamiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei lõigata, kuid nagu nad olid, liigutatakse neid kõrgsagedusliku raadiolainete vooga, tagades kirurgilise välja verevaba kokkupuute.
Strabismuse toimimise tehnika on mikrokirurgiline, üldanesteesiat rakendatakse spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silma lihaseid täielikult lõdvestada. Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit kuni poolteist tundi.
Laps vabastatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silm ei ole nihkunud üles või alla), tehakse reeglina üks või kaks toimingut ühel ja teisel silmal, sõltuvalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist.
Mida kiiremini saavutatakse silma sümmeetriline positsioon, seda soodsam on väljavaate väljavaade. Kooliga peaks laps, kellel on lonkamine, võimalikult palju taastatud.
Kui te tegelete strabismuse keerulise probleemiga, tekib ravi 97% juhtudest. Tänu õigeaegselt ravitud haigusele võib laps õppida tavapäraselt, vabaneda visuaalsete defektide tõttu tekkivatest psühholoogilistest probleemidest ja seejärel tegeleda lemmiktoimega.
Heterotropia on haigus, mille puhul inimene ei suuda mõlemat silma koordineerida ja oma pilku ühele konkreetsele objektile kinnitada. Kui teie laps kannatab selle puuduse all, on see üsna problemaatiline, kuid seal on alati väljapääs.
Strabismuse korrigeerimiseks on erinevaid tehnikaid ja harjutusi. Sellel silmade võimlemisel tuleks pidada iga päev, vastasel juhul ei näe sa käegakatsutavat tulemust. Kuluta umbes 20 minutit oma aega 3 korda päevas, et teha oma lapse nägemise harjutusi.
Kui otsustate probleemi lahendada piisavalt varakult, on eksperdid välja töötanud spetsiaalsed pritsimisharjutused kõige noorematele lastele. Selleks on vaja heledaid rattlesid, ühe väikese värvilise palli, piltide kuubikuid ja silmapilti.
Istuge oma lapsele diivanile või tooli ja asetage ühele silmale side. Võta 30 cm kaugusel silmast rööv ja sõita teda erinevates suundades lapse ees. Harjutus peaks toimuma mõneks minutiks ja seejärel vahetama kõristi kuubiku või kuuliga. Seda tehakse tähelepanu äratamiseks, sest sama objekti vaatamine lapsele igavlevad.
Pärast laadimist tuua mänguasi lapse ninale, samal ajal kui tema silmad peaksid olema suunatud teie käes olevale objektile ja silmad tulevad nina alla.
Teised harjutused sobivad ka lastele. Võtke plastplaat ja tehke selles mitmesuguste suuruste ja kujudega mitu auku ja teritage teravaid servi nii, et laps ei lõigaks.
Andke lapsele lapsele plaat kätte ja andke talle ka pits. Selgitage, et beebi tegevuse eesmärk on juhtida juhe igasse tehtud auku. Selline tegevus ei muretse lapsi pikka aega, samas annab see paari kuu jooksul suurepäraseid tulemusi.
Lapsed alates kolmeaastastest lastest sobivad järgmiste harjutuste tegemiseks lastele silmade eest.
Võta kaks pilti sama pildiga, mõned neist puuduvad. Laps peaks hoolikalt võrdlema nii pilte kui ka vastuseid, millised pildi osad puuduvad.
Teine meetod on järgmine. Võtke puhas leht ja jagage see neljaks osaks. Joonistage iga lehe lõigus mitu liiki loomi, taimi või geomeetrilisi kujundeid. Seda tuleks teha nii, et mõned pildid lehtede erinevates osades korduksid.
Seejärel näidake pilte lapsele ja seadke tema ees eesmärk - dubleerivate piltide leidmiseks.
Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne.
Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saate kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.
Rabismuse folk õiguskaitsevahendite ravi on tõhus ainult selle arengu algstaadiumis. Folk õiguskaitsevahendite sel juhul on eriline eesmärk, sest strabismus saab ravida kodus tugevdades silma lihaseid.
Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt. Tavaliselt pöörduvad meie silmad kooskõlastatult ja aju saab oma pildi igast neist.
Aju-koore visuaalsed tsoonid on võimelised ühendama need kaks veidi erinevat “pilti” üheks, tänu millele saab inimene objektide kolmemõõtmelise kujutise, määrab nende kauguse üksteisest ja eristab sügavust.
Seda nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiliseks) nägemiseks. Kui kahe kujutise künnis ühineb üheks mahuks, siis üks silmad kalduvad ühisest fikseerimispunktist kõrvale, nii et aju saab üksteisest kaks väga erinevat pilti ja ei saa neid üheks pildiks kombineerida.
Binokulaarse nägemise funktsioon strabismuses on halvenenud.
Sageli on rabismus „koos” teise ohtliku haigusega - amblüoopiaga (nn laisk silmaga), mida iseloomustab ühe või mõlema silma nägemisteravuse pidev vähenemine. Muutused ilmnevad visuaalses ajukoores ja täiskasvanutel on need pöördumatud.
See tekitab "nõiaringi": amblüopiat vallandab libisemine ja omakorda aitab veelgi enam silma võtta tavalisest asendist. Strabismuse ravi puudumisel tekib umbes 50% -l lastest amblüoopia ja nägemise vähenemine.
Arvestades, et strabismus on sagedamini kaasasündinud ja seda ei ole omandatud, ei ole olemas selliseid nägemishäirete ennetavaid meetmeid. Kuid alla 6-aastased lapsed peavad täitma teatavaid eeskirju, et mitte omandada omahüpped, mõned reeglid kehtivad mitte ainult lastele, vaid ka vanematele.
Näiteks ühe aasta vanuses, kui laps magab võrevoodi, ei ole vaja mänguasju oma näole liiga lähedale riputada, sest laps vajab kaugust silmade ja objektide vahel, et fookus korralikult areneda.
Lapsele on vaja pakkuda head valgustust, kus te ei pea oma silmi liiga palju pingutama.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey