Silma diagnoosi saab teha mitmel viisil. See võib olla visuaalsete funktsioonide optomeetriline määramine või visuaalse süsteemi komponentide orgaaniliste kahjustuste otsimine ja täiustamine.
Nägemise diagnoos on silmade mittekirurgiliste häirete otsing, mida väljendatakse lühinägelikkuses, hüperoopias, astigmatismis, amblüoopias. Lisaks diagnoosi kinnitamisele on optomeetria võimeline tuvastama diopterites väljendatud kahjustuste astet, samuti nende optimeerimiseks valitud optikat.
Teine füüsiliste uuringute rühm selgitab:
Okulaatori uurimisel pööratakse tähelepanu ka sarvkestale, iirisele ja õpilasele, kuna nende refleksvastused võimaldavad hinnata nägemisorganite närvisüsteemi seisundit.
Nägemisteravuse ja visuaalsete väljade mahu määramine toimub masinate ja erinevate tabelite abil. Need võimaldavad teil määrata silma võimet eristada kahte lähedast punkti või joont. Teatud vahemaa tagant on inimesel võimalik eristada fikseeritud suurusega tähti. Kui silmad enam ei määra joonte vahelisi lünki, siis on võimatu tähed eristada. Sivtsevi standardtabel on 12 erineva suurusega tähte, mis vastavad nägemisteravusele 0,1 kuni 2. Katse tehakse iga silma jaoks eraldi 5 m kaugusel. Orlova lauad on mõeldud lastele, kes ei tea tähti kergesti äratuntavaid erineva suurusega pilte.
Kaasaegsetes oftalmoloogilistes kontorites viiakse läbi elektrooniline nägemisdiagnostika. Selline diagnostika tuleb läbi viia enne laseri korrigeerimist. Arvuti abil saadud näitajad on täpsemad ja võimaldavad teil õigesti teha otsuse nägemisteravuse vajaliku korrigeerimise kohta.
Muud diagnostilised meetodid hõlmavad spetsiaalsete töölaua läbipaistvuse (valgustavate) instrumentide POR-1 (kauguse jaoks) ja POSB-1 (läheduse jaoks) kasutamist.
Lisaks näeb optika retsepti väljaandmiseks okulaar tingimata paarist kauguse, mõõtes segmendi uuritava isiku õpilaste vahel tavalise joonlaua abil. See mõõtmine on vajalik klaaside õigeks joondamiseks. Samuti on iga standardse objektiivikomplekti külge kinnitatud kaader, mis võimaldab individuaalselt reguleerida vahekauguse kaugust ja keskendada läätsed ning lisaks pöörata neid astigmaatilise nurga määramiseks.
Vaateväljad määratakse silma liikumatuse suhtes spetsiaalsete perimeetritega. Seade Perimeter PRP60 projekteerib valguspunkti spetsiaalsele kaarele, patsient jälgib selle brändi liikumist ja diagnostikandur salvestab visuaalse pinna piiride näitajaid spetsiaalse diagrammi abil.
Refraktsiooni mõõtmine viiakse läbi autorefractkeratomeetri ja retinoskoopiga. Need seadmed koos erinevate läätsedega võimaldavad teil määrata rikkumise tüüpi - lühinägelikkust, hüperoopiat, astigmatismi - ning valida korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede võimsust. Standardkomplektid sisaldavad mitte-astigmaatilisi ja astigmaatilisi positiivseid ja negatiivseid läätse, samuti silindrilisi klaase.
Silma murdumisvõimet saab määrata skiaskoopilise joonlaua abil - alumiiniumplaadiga, kuhu on paigaldatud positiivsed ja negatiivsed läätsed. Seda saab kasutada murdumise määramiseks 0,5 kuni 19,0 dioptrist.
Astigmatismi koos sarvkesta erinevate optiliste telgedega mõõdetakse oftalmomeetriga. Selle tööpõhimõte põhineb kauguse loomisel, mis on moodustatud kahest tihedalt asetsevast valgusallikast. Sama meetodiga luuakse peamine optiline meridiaan. Selline uuring on vajalik enne murdumisvigade töötlemist operatsiooni või laserkorrektsiooni abil.
Silmade liikumise hindamine ja nende korrigeerimine viiakse läbi erinevate tugevuste ja ummistustega prismade abil.
Õpilase fotosensitiivsust ja selle refleksikontrolli laienemist kontrollitakse spetsiaalsete suunatulelaternate abil - transilluminators või penlights.
Visuaalse süsteemi eesmise osa kontrollimine võib toimuda spetsiaalse paigaldusega, mis on varustatud lambivalgustusega. Samuti nimetatakse seda nägemisdiagnostikat biomikroskoopiaks ja kasutatud instrumente nimetatakse oftalmoskoopideks või biomikroskoobideks.
Oftalmoskoopid on seadme erinevat tüüpi ja keerukad, kuid tööpõhimõte on kõigi jaoks ühesugune - silmade struktuuride peegelduva valguskiire kogumiseks. Kõige sagedamini näete kliinikus manuaalset oftalmoskoopi, peeglit, refleksivaba. Viimast kasutatakse silmahaiglates. See võimaldab teil vaadata suure suurenduse aluse ilma sarvkesta või objektiivi kõrvaliste refleksideta. Täiendav pihusti võimaldab seda seadet kasutada ka murdumis- ja astigmatismi määramiseks 0,25 dioptri täpsusega.
Esialgu uurib spetsialist silmalauge, nende serva ja meibomi näärmete seisundit. Sel viisil on võimalik kindlaks teha nende põletik - vastavalt blefariit ja meybomüdiit. Sarvkesta väliskontroll võib määrata kuiva silma sündroomi sümptomid - punetus, kuiv nahk, läige ja turgor. Lisaks on silmadesse sisestatud spetsiaalsed ravimid - müdriaatilised, mis põhjustavad õpilase laienemist ja annavad parema juurdepääsu silma sisemiste struktuuride uurimiseks. Lambilamp kontrollib objektiivi, eesmist klaaskeha piirkonda, põhifotot ilma keha kahjustamata või ebamugavust tekitamata.
Biomikroskoopia käigus on näha sarvkesta haiguste (keratiit, erosioon), iirise (iriit), eesmise veresoonte trakti (iridotsüklitis) märke; katarakt, glaukoom, hüpertensioon ja võõrkehade olemasolu ja asukoha määramine silma. Silma mikrokirurgia toimub alati oftalmokoopi visuaalse kontrolli all. Narkomaania ravi ja selle efektiivsust jälgitakse ka silmade ja nende lisandite perioodilise visuaalse kontrolliga.
Silma siserõhu kvantitatiivne mõõtmine viiakse läbi, mõõtes seda hüdro- ja hemodünaamika abil, kasutades Maklakovi käeshoitavaid tonometreid, pneumotonomeere, Filatov-Kalfi vere elastomeere, samuti spetsiaalseid automatiseeritud vahendeid - oftalmotomeetreid ja oftalmotonograafe. Tonometria põhineb mõõtesilindri sarvkesta mulje läbimõõdu määramisel. See indikaator sõltub otseselt silmasisese rõhu väärtusest.
Hemodünaamikat silmamuna saab määrata oftalmododamamomeetri abil. Seade püüab mehhaaniliselt pulseerida võrkkesta keskmistesse arteriaalsetesse anumatesse ja kinnitab selle skaalal. Seega on võimalik määrata süstoolne ja diastoolne rõhk, et hinnata elundi verevarustust.
Lisaks instrumentaalsetele meetoditele kasutatakse laste uurimiseks sageli psühholoogilist tüphlo-diagnostikat, mille on välja töötanud pedagoogiliste teaduste kandidaat, tüüfuse pedagoogiline E. Podkolzina.
Testitulemuste täielik ärakiri aitab defektoloogia õpetajal (tiflopedagog) tuvastada lapse kognitiivse ja sotsiaalse arengu kahjustusi. Visioonide puudumise kompenseerimiseks vali pedagoogilise korrigeerimise konkreetsed meetodid. Eksam on individuaalne, seda saab hõlpsasti läbi viia nii arsti kontoris kui ka grupis. Järelevalvet teostatakse perioodiliselt kooliaasta alguses, keskel ja lõpus. Diagnostilised tulemused näitavad edusamme või mitte ainult visuaalseid funktsioone, vaid ka lapse üldist intellektuaalset arengut.
Vastasel korral teostatakse laste nägemise diagnoosimine samade meetodite ja seadmetega nagu täiskasvanud patsientidel.
http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniyaÜllataval kombel on sellise väikese nägemisorgani jaoks suunatud suurte eksamite ja diagnostiliste protseduuride arsenal: lihtsatest tähttabelitest, et saada OST-ga võrkkesta ja nägemisnärvipea kihtide kaupa pilt, ning põhjalik uurimus laevade kulgemise faagis.
Enamik uuringuid viiakse läbi rangete näidustuste alusel. Silmaarsti ametisse nimetamisel tuleb siiski valmis kulutada pool tundi kuni tund või rohkem, sõltuvalt teie jaoks vajalike uuringute hulgast ja keerukusest ning arsti töökoormusest.
Visuaalne teravus määratakse iga silma jaoks eraldi. Samal ajal on üks neist kaetud klapiga või peopesaga. 5 meetri kaugusel kuvatakse erineva suurusega tähti, numbreid või märke, mida palutakse teil nimetada. Nägemisteravust iseloomustavad kõige väiksema suurusega märgid, mida silm võib eristada.
Järgmisena antakse teile raam, milles arst paneb erinevaid läätse, pakkudes teile valiku, millist neist saab selgemalt näha. Või ees paigaldage seade, mida nimetatakse phoropteriks, kus objektiivide vahetamine toimub automaatselt. Refraktsiooni iseloomustab läätse tugevus, mis annab selle silma jaoks kõige suurema nägemisteravuse ja mida väljendatakse dioptrites. Positiivsed läätsed on vajalikud kaugeks nägemiseks, negatiivseks - lühinägelikkuseks, silindriliseks - astigmatismiks.
Autorefraktomeetrid ja aberromeetrid on kavandatud murdumise automaatseks määramiseks. Kõik, mis sinult on nõutav, on asetada lõug seisma ja kinnitada silmaga näidatud märk.
Automaatne refraktomeeter hindab, millises positsioonis on valgusvihud fokuseeritud võrkkestale ja mõõdab sarvkesta murdumisvõimet.
Silma lainefrondi analüüsi põhjal määrab aberromeeter isegi selle kandja tundmatud optilised puudused. Need andmed on LASIKi planeerimisel olulised.
Seda tehakse seadme - perimeetri abil, mis on poolkerakujuline ekraan. Teil palutakse kinnitada märgis uuritava silmaga ja kohe, kui märkate ekraani erinevates osades esinevate valguspunktide perifeerset nägemist, vajutage signaali nuppu või öelge „jah“, „vaata”. Vaatevälja iseloomustab ruum, kus pidevalt fikseeritud pilguga silm määrab visuaalsed stiimulid. Silmahaiguste, näiteks glaukoomi, ja nägemisnärvi ja tuumori kahjustuse või insuldi tagajärjel tekivad iseloomulikud nägemisvälja defektid.
Kontaktivaba mõõtmine toimub automaatse vererõhu jälgimise abil. Teil palutakse paigutada lõug instrumendi alusele ja kinnitada valgustatud märk lühidalt. Autonomeeter puhub õhku silma suunas. Sarvkesta resistentsuse tõttu õhuvoolule määrab seade silmasisese rõhu taseme. Tehnika on täiesti valutu, seade ei puutu silma.
Venemaal võetakse standardseks silmasisese rõhu mõõtmise kontaktmeetodit. Pärast “külmutamise” tilgutamist puudutab arst teie sarvkesta värvilise värvusega alaga. Silma siserõhu tase määratakse paberil värvimata alale trükitud diameetriga. See meetod on ka valutu.
Kuna glaukoom on haigus, mis on seotud silmasisese rõhu suurenemisega, on selle regulaarne mõõtmine vajalik tingimus teie silmade tervise säilitamiseks.
Strabismuse diagnoosimiseks on palju meetodeid. Kõige lihtsam neist on katte katse. Arst palub teil fikseerida objekt kaugel ja vaheldumisi katta ühe oma silmad peopesaga, jälgib teine: kas on olemas paigaldusliikumine? Kui see tekib sissepoole, diagnoosige lahknevus, kui see on väljapoole.
Lõhklambi või biomikroskoobi abil saab silma struktuure vaadata suure suurendusega. Teil palutakse paigaldada lõug seadmele. Arst valgustab teie silma lambilambiga ja suurel suurendusel uurib kõigepealt silma eesmist osa (silmalaud, sidekesta, sarvkesta, iiris, lääts) ja seejärel kasutab tugevat läätse kasutades nägemisnärvi ja veresoonte alust. Biomikroskoopia võimaldab teil diagnoosida peaaegu kogu silmahaiguste spektri.
Oftalmoskoopi abil suunab arst silma valgusvihu ja uurib läbi õpilase võrkkesta, nägemisnärvi pea ja veresooned.
Täiendava ülevaatuse jaoks on tihti eelnevalt sisestatud tilgad, mis laiendavad õpilast. Efekt areneb 15-30 minuti jooksul. Teie tegevuse ajal, mõnikord mitu tundi, võib teil olla raskusi asjade sulgemisega. Lisaks suureneb silma valgustundlikkus, kodus pärast uurimist soovitatakse päikeseprille kanda.
Oftalmoloogial on sadu silmahaigusi. Selles kirjeldatakse kõige tavalisemaid meetodeid inimese silma kõige tavalisemate haiguste diagnoosimiseks.
Silmaarstid pööravad erilist tähelepanu silmahaiguse varaste tunnuste avastamisele. Patoloogiliste muutuste varajase diagnoosimise tähtsust silmades on raske üle hinnata, sest silmade haiguste ravis saavutatav edu sõltub suuresti selle avastamise ajast, nimelt pöörduvate muutuste tuvastamisest laval.
Silmahaiguste diagnoosi viib silmaarst spetsiaalselt varustatud silmaarstis.
On tõsiseid silmahaigusi, millel on märkimisväärne mõju nägemisele. See on katarakt, glaukoom, võrkkesta eraldumine, mitmed põletikulised ja nakkushaigused. Nende haiguste varajane diagnoosimine ja ravi on peamine viis nägemise osalise kaotuse ja mõnikord pimeduse vältimiseks.
Kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil teha kõiki vajalikke uuringuid, et teha täpne diagnoos, näiteks:
Silmahaiguste diagnostikavahendite hulka kuuluvad: silmakompuutertomograafia, arvuti perimeetria, silmade ultraheli, fundus-topograafia, toonograafia, värvinägemine, gonioskoopia, skiaskoopia.
Kaasaegsed oftalmoloogia diagnostikavahendid aitavad kaasa mitte ainult täpsele diagnoosimisele, vaid võimaldavad ka jälgida ja tõhusalt ravida haigusi.
Silmaarsti põhjalik uurimine hõlmab järgmisi protseduure:
Visomeetria on kauguse nägemisteravuse määratlus. Samal ajal vaatab patsient tabelit tähti, numbreid või muid märke ja nimetab silmaarstile suunatud esemeid. Nägemisteravuse määramine toimub kõigepealt ilma korrigeerimiseta, siis, kui esineb rikkumisi, korrigeeritakse (kasutades spetsiaalset raami ja läätse). Nägemishäired on silmahaiguste diagnoosimisel oluline sümptom.
Tonometria on silmasisese rõhu mõõtmine. Seda saab teostada mitmel viisil (pneumotonomeetri abil, massi järgi (vastavalt Maklakovile), palpatsioon jne). See menetlus on kohustuslik üle 40-aastastele inimestele, sest Pärast 40 aastat suureneb glaukoomi tekkimise oht märkimisväärselt ja selle uuringu eesmärk on selle kindlakstegemine.
Refraktomeetria on silma optilise võimsuse määratlemine (murdumine). Praegu viiakse protseduur läbi automaatse refraktomeetriga, mis hõlbustab suurel määral silmaarsti tööd ja säästab patsiendi aega. Seda meetodit kasutades diagnoositakse murdumisvigu: müoopia, hüperoopia ja astigmatism.
Värvinägemuse uurimine on konkreetne silmauuringute meetod, mida kasutatakse spetsiaalsete tabelite (Rabkin tabelite) abil ja mida kasutatakse selliste värvinägemishäirete identifitseerimiseks nagu protanoopia, deuteranoopia või värvide nõrkus (värvipimeduse liigid).
Perimeetria on inimese perifeerse nägemise määratlus. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsetel seadmetel, mis esindavad poolkera, mille sisepinnal projitseeritakse valgussignaale. See on oluline meetod silmahaiguste diagnoosimiseks, nagu glaukoom, nägemisnärvi osaline atroofia jne.
Biomikroskoopia on meetod silma eesmise segmendi uurimiseks pilumaterjaliga (spetsiaalne mikroskoop). Biomikroskoopia abil võib silmaarst suurte suurendustega näha silma kudesid nagu sidekesta, sarvkesta ja sügavaid lamedaid struktuure - see on iiris, lääts ja klaaskeha.
Oftalmoskoopia on uuring, mis võimaldab arstil näha silma (silma sisepind) - see on võrkkest, veresooned. See on üks kõige tavalisemaid ja tähtsamaid meetodeid silmahaiguste diagnoosimisel. Protseduur viiakse läbi ilma kontaktita, kasutades spetsiaalset seadet - see on oftalmoskoop või lääts.
Kuhu silma diagnoosida
Vaatamata suurele hulgale oftalmoloogilistele keskustele ei ole kõigil neist kõiki vajalikke seadmeid ja spetsialiste, kes suudavad seda tööd teha ja tulemusi õigesti tõlgendada. Üks väheseid institutsioone, kus on kõige kaasaegsemad seadmed ja maailmatasemel spetsialistid, on Moskva silmakliinik. Lisaks sellele muudavad taskukohased hinnad ja laitmatu teenindus selle silmakliiniku Venemaal üks parimaid.
Oftalmomeetria on sarvkesta murdumisvõime määratlemine erinevates meridiaanides. Sel viisil saab määrata sarvkesta astigmatismi astme. Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega - oftalmomeetriga.
Strabismuse nurga kindlaksmääramine on küllaltki lihtne protseduur, näiteks Grishbergi meetod - patsient vaatab silmahambasse ja arst jälgib valguse peegeldust sarvkesta ja määrab sellest sõltuvalt löömise nurga.
Pisarate kanalite sondeerimine (protseduur) on protseduur, mida viiakse läbi meditsiinilistel eesmärkidel, sagedamini imikutel, aga ka eakatel inimestel, kellel on sageli kitsenenud pisarapunktid. See viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades spetsiaalseid laiendavaid sonde.
Pisarateede loputamine on protseduur, mis viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil, kui kahtlustatakse pisarateid. Seda võib teha meditsiinilistel eesmärkidel. Silmalaugude pisaradesse, millele on kinnitatud lahusega süstal, sisestatakse spetsiaalsed kanüülid. Pisarate kanalite avatuse tõttu siseneb süstlas olev vedelik ninaõõnde, kui on tekkinud pisarate kanalite takistus - vedelik valatakse välja või ei läbi täielikult.
Reeglina on need meetodid üsna piisavad kõige tavalisemate silmahaiguste diagnoosimiseks (näiteks lühinägelikkus, konjunktiviit, katarakt jne). Kuid kui silmaarstil on diagnoosi suhtes kahtlusi, võib ta kasutada täiendavaid meetodeid spetsiaalsete silmaarstide või -osakondade silmahaiguste diagnoosimiseks.
Silmahaiguste diagnoosimisel kasutatavad erimeetodid
Campimetry on keskse visuaalse välja määratlus, sageli värvidel. Selle uuringu seadet nimetatakse kampimetriks ja see on spetsiaalne 2x2 meetri ekraan, millel on patsiendile näidatud markerid (vaheldumisi parema ja vasaku silmaga). Seda meetodit saab kasutada selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu glaukoom, võrkkesta ja nägemisnärvi haigused.
Silmade (ultraheli) ultraheliuuring on üsna tavaline uurimismeetod, mis on oma efektiivsuse, keerukuse ja informatiivsuse tõttu populaarseks muutunud. Seda uuringut kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta eraldumine, silmade ja orbiidide kasv ja võõrkeha.
Elektrofüsioloogilised uuringud (EFI) - see võimaldab teil hinnata võrkkesta, nägemisnärvi, ajukoore seisundit. St optilise seadme kogu närvikoe funktsioonid. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diagnoosimisel.
Tonograafia on silmasisese rõhu (IOP) registreerimine aja jooksul. Protseduur võtab aega umbes 4-5 minutit, kuid selle aja jooksul on võimalik saada olulist teavet väljavoolu kohta.
Keratotopogramm on uuring, mis näitab sarvkesta pinda, selle topograafilist kaarti. Uuring viidi läbi enne sarvkesta laseroperatsiooni, koos kahtlustatava keratoconuse ja keratoglobusega.
Patsümmeetria on sarvkesta paksuse määramine. See uuring on laseroperatsioonide puhul kohustuslik.
Fluorestseeruv angiograafia on üks meetod, mis näitab võrkkesta veresoonte seisundit. Uuring viidi läbi kontrastaine intravenoosse manustamise ja võrkkesta veresoontes.
Ripsmete uurimine demodexil - see protseduur on ripsmete kogum, millele järgneb mikroskoobi all uurimine. Sõltuvalt avastatud puukide arvust tehakse haiguse "demodikoos" diagnoos.
OTS (optiline koherentsustomograafia) on optiline koherentsustomograafia. Kasutatakse võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi hindamiseks. Kasutatakse silmauuringutes selliste haiguste puhul nagu düstroofia ja võrkkesta eraldumine, glaukoom, nägemisnärvi haigus.
Gonioskoopia on protseduur, kus silmaarst uurib eesmise kambri nurka spetsiaalse läätsega. Uuring viidi läbi glaukoomiuuringu käigus.
Schirmeri test on pisarate määramise uuring. Patsiendi alumise silmalau jaoks pannakse spetsiaalne pabeririba ja seejärel määrake, kuidas see pisaraga leotati. See katse viiakse läbi sellises seisundis nagu kuiva silma sündroom.
Goldmani läätsega aluse uurimine on meetod, mida kasutatakse võrkkesta perifeersete piirkondade hindamiseks, mis ei ole nähtavad aluse rutiinse uurimise ajal. Seda kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta eraldumine ja degeneratsioon.
http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835
Paljusid haigusi on võimalik ennetähtaegselt tuvastada. Sama kehtib ka visuaalse süsteemi kohta - mida kiiremini tuvastatakse, seda parem. Muide, kaasaegse nägemise diagnostika on sellele väga soodne. Ei tõsised haigused ega varjatud patoloogiad ei suuda minevikus täiuslikku varustust libiseda...
Tõenäoliselt mitte kogu maailma silmaarstidelt „mitte midagi teha”: „Kontrollige oma nägemist vähemalt kord aastas! Eriti kui olete mistahes riskirühmas! ” Nad muretsevad iga inimese tervise pärast. Lõppude lõpuks on innovatsioonitööstuse sajandil nägemishäired ulatuslikud. Selle abilised on televiisorid, arvutid, meie hooletus, laiskus ja paljud teised asjad.
Samal ajal, kui maailmapraktika näitab, võimaldab ennetav uurimine:
Kuid kahjuks kuulavad väikesed inimesed silmaarstide soovitusi. Enamasti küsivad nad abi, kui isegi operatsioon ei taga edukat tulemust. Lõppude lõpuks võivad nägemise kadumise põhjused olla erinevad. Näiteks kataraktis väheneb see glaukoomides läätsede läbipaistmatusest tingitud vereringe halvenemise ja silmasisese rõhu suurenemise tõttu jne.
Igal juhul võivad need ja teised haigused ilma õigeaegse avastamiseta ja ravile kaasa tuua märkimisväärse nägemiskaotuse ja sageli pimeduse lõpuleviimise, s.t. pimedus...
Paljudes kliinikutes piiravad Sivtseva tabeleid lihtsalt. Kuid see ei pruugi alati kajastada visuaalse süsteemi seisundi tegelikku pilti. Seetõttu on vaja nõuda põhjalikku auditit.
Kui seda ei ole võimalik elada elukohajärgses polikliinias, siis võite pöörduda tasuta silmaarsti poole või kasutada tasulisi teenuseid.
Põhjalik nägemisdiagnoos sisaldab:
See diagnoos võimaldab teil tuvastada visuaalse süsteemi kõik omadused ja nägemise kadumise põhjused. Samuti sõltub tulemus ravi tulemuse prognoosimisest.
Kompleksse nägemise diagnostika aitab avastada haigusi, nagu hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos ja reuma, arengu algstaadiumis. Ja tuberkuloos, emakakaela osteokondroos, kilpnäärme probleemid ja paljud teised haigused.
Reeglina algab laste ja täiskasvanute nägemise diagnoos kontrollnimekirjadega. Need võivad sisaldada kirju, pilte ja muid märke.
Lisaks saab testida autorefraktomeetrit - seade, mis automaatselt määrab silma murdumise ja sarvkesta parameetrid ning annab kohe tulemuse.
Kui nägemishäired on tuvastatud, hakkab silmaarst valima soovitud optilise võimsusega läätsed. Selleks võib kasutada spetsiaalseid klaase, kus on paigaldatud katseklaasid, või phoropter - seade, kus läätsed automaatselt muutuvad.
Intraokulaarset rõhku mõõdetakse tonomomeetri abil. Kui kahtlustatakse glaukoomi, teostatakse täiendavalt arvuti perimeetria - nägemisvälja test.
Silma eesmist segmenti (ripsmed, silmalaud, sidekesta, sarvkesta jne) uuritakse biomikroskoobi abil. See on vajalik sarvkesta seisundi hindamiseks, armistumise kontrollimiseks, läätse läbipaistmatuseks jne.
Täielik pilt silma seisundist saadakse, uurides aluse laienenud õpilase kaudu. See võimaldab teil kindlaks teha, kas võrkkest on muutunud, milline on nägemisnärvi seisund jne.
Pachymetry võimaldab teil arvutada maksimaalse sarvkesta sügavuse, mis on lubatud laserkiirguse korral. Kõrge lühinägelikkuse korral aitab see kindlaks teha, kuidas on võimalik korrigeerida ja milline meetod seda kõige paremini kasutada.
Ja kui vaja on sarvkesta topograafiat ja murdumisvõimet, pääseb keratotopograaf välja. On võimalik uurida eraldi sarvkesta optilisi defekte. Selline diagnoos kestab vaid paar sekundit, kuid selle aja jooksul õnnestub skaneerida kogu selle pind.
Keratotopograafist saadud teave on vajalik ka laserkiirte korrigeerimiseks. Tõepoolest, selle sarvkest on selle rakendamise ajal otseselt mõjutatud. Samal ajal toodab masin tulemusi digitaalsete andmete kujul, mis võimaldab prognoosida nägemisteravust pärast laserkorrektsiooni. Üldiselt aitab keratotopograafi diagnoos kindlaks teha keratokoonuse algsed tunnused (sarvkesta kuju muutused) ja paljud teised haigused.
Echobiomeetria võimaldab teil mõõta silmamuna pikkust, määrata läätse suurust ja eesmise kambri sügavust. Laine aberromeetria - mõõta silma optilist süsteemi, teha kindlaks kõik võrkkesta ja selle teiste struktuuride kõrvalekalded.
Miks on oluline lapsi õigeaegselt uurida (video):
Põhjalik uurimine võimaldab teil paremini visuaalset visuaalset süsteemi katta, määrata selle omadused ja nõrkused ning loomulikult määrata kõige tõhusam ravi. Kas olete nõus? Oma vastusega kommentaarides!
http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.htmlSilmaarst peaks uurima nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Peale selle on oluline pöörduda okulaatori poole mitte ainult siis, kui märkate, et nägemisteravus väheneb, või kui vajate juhiloa saamiseks arstitõendit.
Sisene rõhu ja fundus-uuringu õigeaegne kontroll aitab varases staadiumis tuvastada tõsiste haiguste esinemist ja määrata nende ravi õigeaegselt.
Kreeka keeles on silma ophthalmos ja ladina keeles on okulaar, seetõttu nimetatakse arst, silmahaiguste spetsialist, nii silmaarstiks kui ka silmaarstiks.
Isik võib elada kogu elu ja mitte kunagi otsida mõne kitsase eriala arstide abi, kuid ta saabub silmaarstile juba oma noorest või keskeas.
Mis on kindlasti arstliku läbivaatuse ajal silmaarsti kontroll?
Tavaliselt on esimene optometristi külastamine - nägemisteravuse kontrollimine. Vastuvõtt algab temaga. See ei ole nii lihtne, kui tundub esmapilgul, kui on murdumisnähtude anomaalia.
Normaalne nägemisteravus on silma võime eristada kahte valguspunkti 1 ° vaatenurgast.
Reeglina kontrollitakse nägemisteravust reeglina väikseimate objektide (kõige sagedamini mustvalge) tuvastamisega, mida silma tajutakse, kuid Vana-Roomas kontrollisid tähed. Kui inimene eristas kaks väikest tähte tähtkujus Ursa Major, võib ta saada legionnaariks.
Tabelid Golovin-Sivtseva.
Meie riigis määratakse nägemisteravus kõige sagedamini Golovin-Sivtsevi tabelite abil.
Tabelite koostamisel kasutati teatud suhet nähtava objekti suuruse ja patsiendi asukoha vahemaa vahel. Uuring viiakse läbi 5 meetri kaugusel.
Nendes tabelites, kus okulaarid kontrollivad oma nägemust, erineb iga rida järgnevalt 0,1 nägemisteravusega.
Normaalne nägemisteravus (arstid nimetavad seda tingimust sageli sajaprotsendilise nägemisega) tähistatakse kui 1.0. Sellisel juhul loeb patsient tabeli 10. rida. Mõned inimesed, kellel on eriti teravad silmad, saavad lugeda 11. rida ja isegi viimased 12. kohal.
Kuidas kontrollida okulaaride nägemisteravust, kui inimene ei saa lugeda isegi tabeli esimest rida?
Pärast nägemisteravuse määramist ilma prillideta hakkab silmaarst nägemisteravuse (alla 1,0) vähenemise korral kontrollima prillidega. See kasutab positiivse või negatiivse väärtusega läätse ning vajaduse korral astigmatismi tuvastamiseks nn silindrilist klaasi.
Mõnedes haigustes ei saa patsient lugeda 5 meetrist ja esimesest reast. Siis pakutakse talle arsti käe sõrmede lugemist, mida näidatakse pimedas taustal lähemal kaugusel.
Kui inimene ei suuda sõrmede arvu kindlaks määrata, kontrollib valgusvihuga silmaarst õigsust määrata suund, millest allikas särab (ülevalt allpool, paremale, vasakule).
Nendel fotodel on näidatud Golovin-Sivtsevi silmakontrolli tabelid okulaatori jaoks:
Auto refraktomeeter
Praegu on nägemisteravuse kontrollimine ja prillide vastuvõtmine palju lihtsam, sest silmaarstid kasutavad sageli spetsiaalset varustust - autorefraktomeetrid.
See seade mõõdab kiiresti patsiendi murdumist ja arst saab nägemise uurimisel andmed, mida ta keskendub.
Nägemisorganil on teatav toon - see on silmasisese rõhu all (IOP). Normaalne silmasisene rõhk on väga oluline selleks, et silmad säilitaksid õige kuju.
Lisaks on selle roll ainevahetuses, silma toitumises ja optiliste funktsioonide seisundis oluline.
Praegu mõõdetakse silma siserõhku erinevalt, seega on normist erinevaid märke. Nende numbrite orienteerumine aitab arstil.
Tõelise IOP-i kiirus on vahemikus 10–21 mmHg. Art. (tavaliselt loetakse näidud tonograafi, pneumotonomeetri ja muude spetsiaalsete tonometritega).
Kui mõõdetakse intraokulaarset rõhku Maklakovi tonomomeetri abil (endiselt tavaline meetod polükliinikates), on kiirus 15-26 mm Hg. Art.
Pärast anesteetikumide tilgutamist patsiendile viiakse IOP mõõtmine Maklakovi tonometriga lamavas asendis. Tonomomeetri padi määritakse spetsiaalse värviga. Seejärel langetatakse seade sarvkestale.
Samal ajal ilmub selle kohale särav ring, mille läbimõõt on pöördvõrdeline silmasisese rõhu kõrgusega. Tonomomeetri ala jäljend pannakse paberile ja näidud mõõdetakse spetsiaalse tonometrilise joonlaua abil.
Tuleb märkida, et intraokulaarne rõhk võib päeva jooksul varieeruda. Tavaliselt on need kõikumised 2-3 mm Hg. Art., Alla 4-6 mm Hg. Art. Tavaliselt hommikul on IOP kõrgem kui õhtul.
Praegu kasutatakse toopograafia meetodit, et määrata IOP. See uuring aitab kindlaks määrata mitte ainult silma rõhu, vaid ka silma vedeliku tootmise ja väljavoolu. Samal ajal paigaldatakse silma 4 minutiks spetsiaalne andur, mis salvestab korraga mitu indikaatorit.
Tuulimängude mängimine suurendab silmasisese rõhku
Silmade rõhu muutusi võib täheldada, kui nägemisorganit mõjutavad mitmed tegurid. IOP suureneb rõhuga silma, painutades, mängides tuuleinstrumente, suurendades kehatemperatuuri, mõningaid hormonaalseid muutusi, eriti hüpertüreoidismi, samuti menopausi alguses.
Teatud ravimirühmade (eriti hormoonide) kasutamine võib kaasa tuua ka IOP suurenemise.
Silmaarstid viivad läbi perifeerse nägemise uuringu, määrates selle väljad - ruumid, mis on nähtaval ühe silmaga, kui see on paigal, fikseeritud. Kõige sagedamini tuvastatakse visuaalse pinna ümbermõõt, mille abil määratakse selle piire ja defekte.
Saadud andmed sisestatakse skeemi. Igal juhul tuleb vaateväli uurida vähemalt kaheksas meridiaanis.
Vaatevälja muutused võivad ilmneda kas oma piiride kitsenemise või teatud valdkondade kaotusena. Vaatevälja piiride kitsenemine võib olla kontsentriline ja jõuda sellistesse kraadidesse, et kõik, mis jääb kogu väljast, on vaid väike keskosa (tunneli vaatevälja).
Visuaalse välja kitsenemine on võimalik nägemisnärvi haiguste, võrkkesta patoloogiliste seisundite, kiniinimürgistuse jne tõttu. Võimaliku hüsteeria, neurasteenia, traumaatilise neuroosi funktsionaalsetest põhjustest.
Vaatevälja muutus võib olla skotoomi kujul, st piiratud defektina - väike ala, kus nägemine on oluliselt vähenenud, kuid siiski jääb.
Täpsem uuring - arvuti perimeetria.
Eksam viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis võimaldavad tuvastada väikeseid nägemisvälja defekte ja avastada teatud silmahaiguste (glaukoomi, makulaarse düstroofia jne) esimesi märke.
Normaalses vaateväljas on alati füsioloogiline skotoom või pime koht, mis paikneb horisontaalse meridiaani ajalises küljes fikseerimispunktist 10 ° kuni 20 °.
See on nägemisnärvi pea projektsioon. Šotom on siin tingitud võrkkesta valguse vastuvõtva kihi puudumisest.
Pimeala piirkonna suurenemine võib olla tingitud nägemisnärvi, võrkkesta ja koroidi, glaukoomi ja müoopia kahjustustest. Asukoha järgi eristatakse kesk- ja perifeerset skoomi.
Silma sügavamate osade (klaaskeha, võrkkest) uurimisel rakendage laiendatud õpilaste tilka.
Varem oli see ainult atropiin - alkaloid, mis sisaldus ööseliste perekondade erinevates taimedes: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) jne. Atropiin - belladonna baasil põhinev ravim.
Selle puuduseks on õpilase pikaajaline laienemine (kuni mitu päeva), mis on patsientidele ebamugav, sest majutuse halvatusest tingituna on probleemid lähistel kaugustel, eriti lugemisel vältimatud.
Lisaks põhjustab õpilase meditsiiniline laienemine ebamugavust eredas valguses, sest silma kaitsev reaktsioon heledale valgusele - õpilase kitsenemine - ei toimi. Enne atropiini tilgutamist hoiatab arst teid nende nähtuste eest.
Praegusel ajal aga kasutatakse põhjasoole uurimiseks sagedamini tilka, mille mõju kestab umbes tund, ning kõik probleemid majutuse ja valgusreaktsiooniga kaovad 50 minuti, maksimaalselt 2 tunni pärast.
Vundamendi kontrollimine toimub spetsiaalse aparaadi - oftalmoskoopi - abil. Selles uuringus võib arst tuvastada võrkkesta ja nägemisnärvi haigusi.
Ülaltoodud on peamised uuringud, mida silmaarst esimesel uurimisel viib. Lisaks sellele on palju eriuuringuid, mida arst määrab, kui vaja, kindlate muutuste tuvastamisega silma.
Oftalmoloogias kasutatakse laialdaselt laser-, arvuti- ja magnetresonantstomograafe, rääkimata optilistest ja ultrahelitehnoloogiatest.
Kui te näete silmaarsti, vajate mõnda koolitust:
Oftalmoloogid soovitavad vähemalt kord aastas läbi viia põhilise silmaarsti uuringu. Protseduuride kompleks võimaldab määrata silmade patoloogiat algfaasis. Haiguste ennetamine on palju odavam kui ravi, nii et õigeaegne uurimine võimaldab patsiendil eelarve kokku hoida. Kõrge täpsusega kaasaegse varustuse abil tuvastavad arstid kolme aasta pärast väikseimaid kõrvalekaldeid täiskasvanute ja laste silmade töös.
Oftalmoloogiline põhiuuring annab arstile ülevaate patsiendi visuaalse süsteemi seisundist. Vastavalt tulemustele näeb silmaarst ette haiguste ennetamise meetmed ja suudab jälgida haiguse progresseerumist või taandumist. Põhjalik testimine võimaldab teil valida optimaalse ravirežiimi, kõrvaldada nägemise kadu ja tüsistused. Uuringu tulemuste põhjal teeb arst otsuseid kirurgilise sekkumise läbiviimisel. Selle põhjal teeb raviarst soovitusi teistele spetsialistidele, näiteks neuroloogile või kardioloogile.
Diagnostika kestab 30 minutit kuni poolteist tundi. Valideerimisaeg sõltub paljudest teguritest. Peamised neist on patsiendi kaebused ja ütlused. Katse käsitleb nägemisteravust, murdumisnähte ja silmade rõhku. Silmaarst uurib silmi spetsiaalse mikroskoobiga. Seda protseduuri nimetatakse biomikroskoopiaks. Silmade kontroll koosneb mitmest protseduurist:
Oftalmoloogiline põhiuuring võib hõlmata muid uuringuid, mis viiakse läbi asjakohaste näidustustega.
Pärast uuringu lõppu teeb silmaarst diagnoosi. Ta konsulteerib patsiendiga, andes tulemused talle. Diagnoosi tulemuste kohaselt määrab arst ravi, mida saab teostada ühe mitme pakutud skeemi kohaselt. Oftalmoloog pakub ka ennetavaid soovitusi ja plaani edasiseks uurimiseks. Ta määrab ravimeid, pakub oma analooge ja määrab nende tarbimise sageduse.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanieOftalmoloogiline uuring doktor Glazovi kliinikus on põhjalik uuring teie nägemise ja silmade tervise kohta. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid ja juhtivate maailma tootjate diagnostikaseadmed tagavad meie töö kvaliteedi. Pärast uuringut ei saa patsiendid ainult meditsiinilist aruannet ja ravisoovitusi. Püüame selgitada tekkinud probleemide olemust ja põhjuseid, selgitame välja peamised riskitegurid ja anname isiklikku nõu silma tervise säilitamiseks.
Silmahaigused hakkavad enamikul juhtudel vähendama patsiendile nähtava nägemisfunktsiooni, kui nad on juba jõudnud teatud arenguetappi. Tulemuseks on hiline abitaotlus, mis piirab oluliselt ravi võimalusi. Sellepärast me ei kasuta teadlikult ühist fraasi "nägemise diagnoos". Kliinikus "Doktor Glazov" teostame põhjaliku silmaarsti uuringu, mis võimaldab haigust avastada selle varajases staadiumis. Selline eksam on samuti ennetav.
Ennetamine on teadaolevalt parem kui ravi. Seetõttu soovitatakse igal inimesel tungivalt külastada silmaarsti üks kord aastas ennetamiseks. See kehtib eelkõige inimeste suhtes, kellel on ülemäärane visuaalne koormus, lapsed (eriti esimesel kooliaastal ja aktiivse kasvamise ajal), samuti üle neljakümneaastased inimesed. Need patsiendikategooriad on kõige vastuvõtlikumad nägemisorgani erinevate kõrvalekallete ja haiguste suhtes.
Isikud, kes saavad diabeedi, kilpnäärme haiguse, neeruhaiguse, neuroloogiliste haiguste (tserebrovaskulaarne õnnetus jne) all kannatavaid hormonaalseid toimeaineid, on reeglina nägemisorgani kahjustamisel. Sellistel patsientidel ei saa uuring olla täielik ilma spetsialistide, nagu terapeut, neuroloog ja endokrinoloog, järelevalve all. Nende erialade kõrgelt kvalifitseeritud arstid saavad kliinikus "doktor Glazov".
Silmaarstile soovitatakse kaks korda külastada inimesi, kes on kannatanud vigastuste, operatsioonide, põletikuliste silmahaiguste, pärilike eelsoodumuste ja nn riskirühmade (haigused nagu katarakt, glaukoom, lühinägelikkus, astigmatism, võrkkesta düstroofia) puhul. aasta
Erakorralise kaebuse andmine silmaarstile peaks olema selline:
Seega saate pideva vaatluse all hoida oma visuaalseid funktsioone kuni äärmusliku vanuseni. Kliiniku arstidele on "Doktor Glazov" üks prioriteete.
See viib teid 30 minutist 1 tunnini, et läbida doktor Glazovi kliinikus oftalmoloogilisteks uuringuteks. Visiidi aeg sõltub kaebuste laadist, patsiendi vanusest, täiendavate uuringute loendist.
Kogu põhjaliku oftalmoloogilise läbivaatuse ja selle üksikute komponentide maksumus esitatakse lehe allosas. Kui ühel või teisel põhjusel ei saa läbi viia põhjalikku diagnostikat, teostame ainult vajalikud protseduurid. Sellisel juhul arvutatakse kulud teostatud meetodite alusel.
http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/Nagu varem mainitud, uurib silmaarst patsiendi uurimisel visuaalse analüsaatori erinevate struktuuride seisukorda ja toimimist. Kui tavapärase läbivaatuse käigus on arst kõrvalekalded kõrvaldanud, võib ta läbi viia täiendavaid uuringuid.
Oftalmoloogiuuring sisaldab:
Esimene asi, mida silmaarst kontrollib patsiendi uurimisel, on nägemisteravus. Nagu eespool mainitud, viitab see termin inimese silma võimele eristada üksteisest teatud kaugusel asuvaid kahte punkti. Uuringu jaoks kasutab arst spetsiaalseid tabeleid, millele on trükitud (erineva suurusega kurtide vaigistamiseks, lastele jne) trükitud ridade või numbrite read.
Uuringu olemus on järgmine. Patsient istub toolil, mis asub 5 meetri kaugusel hästi valgustatud laual, mis on kinnitatud seinale. Arst annab patsiendile spetsiaalse ventiili ja küsib, et see kataks ühe silma, kuid mitte täielikult sulgeda (st sulgeda silmalaud). Patsient peab vaatama tabelit teise silmaga. Edasi hakkab arst tähistama tähti tabeli erinevatel ridadel (kõigepealt suurematele, siis väiksematele) ja patsient peaks neid kutsuma. Tulemust peetakse rahuldavaks, kui patsient saab hõlpsasti (ilma pritsimiseta) lugeda tabeli 10 (ülemise) rea kirju. Sellisel juhul räägime sajaprotsendilisest visioonist, mida silmaarst kirjutab teema kaardile. Lisaks palub ta katta teise silma klapiga ja kordab protseduuri samal viisil.
Väikelaste (kes ei saa veel lugeda) uurimisel kasutatakse loomade, taimede ja muude objektide kujutistega tabeleid. Samal ajal on kurtide ja lollide uurimiseks tabelite tähtede asemel näidatud ühel küljel (paremal, vasakul, ülal või all) sälguga ringid. Uuringu ajal peab patsient ütlema arstile, milline pool lõigatakse.
Silma põhjas on silmamuna tagumine sisepind. Aluse uurimise protseduuri nimetatakse oftalmoskoopiaks ja selle teostamiseks kasutatavat seadet nimetatakse oftalmoskoopiks.
Menetluse olemus on järgmine. Ruumi helge valgus on välja lülitatud ja patsient istub arsti vastas asuva tooliga. Arst toob patsiendi silma silma silma (valgusallikast ja suurendusklaasist koosneva seadme) ja suunab valguse läbi õpilase kontrollitava silmaga. Valguskiired langevad silma alusele ja sellest peegelduvad, mille tulemusena saab arst jälgida selle piirkonna erinevaid struktuure läbi suurendusklaasi - võrkkesta, alusklaasid, nägemisnärvi pea (koht fondi piirkonnas, kus valgustundlike rakkude närvikiudud jäävad silmamuna) ajusse).
Aluse uurimine aitab diagnoosida järgmist:
Tuleb märkida, et neid ravimeid ei saa kasutada glaukoomi juuresolekul, kuna õpilase laienemine võib põhjustada silmasisese vedeliku radade ummistumist ja põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. Samuti peab arst teatama patsiendile, et teatud aja jooksul pärast protseduuri võib patsiendil tekkida valus valguses valu või põletamine silmades ning samuti ei saa ta lugeda raamatuid, töötada arvutiga. Tõsiasi on see, et õpilase laiendamiseks kasutatavad ravimid halvavad ajutiselt ka tsellulaarse lihase, mis vastutab objektiivi kuju muutmise eest tihedalt asetsevate objektide uurimisel. Selle tulemusena lammutab lääts nii palju kui võimalik ja on selles asendis fikseeritud, see tähendab, et inimene ei suuda keskenduda oma nägemisele lähedalt paiknevale objektile, kuni ravimi toime lõpeb.
IOP (intraokulaarne rõhk) on suhteliselt konstantne ja tavaliselt jääb see vahemikku 9–20 millimeetrit elavhõbedat. IOP-i (näiteks glaukoomi) tugev kasv võib põhjustada pöördumatud võrkkesta muutused. Seetõttu on selle näitaja mõõtmine üks olulisi diagnostikameetmeid oftalmoloogias.
IOP mõõtmiseks kasutab silmaarst spetsiaalset tomeetrit - silindrilist kaalu, mille mass on 10 grammi. Uuringu olemus on järgmine. Pärast kohaliku tuimastuslahuse sisseviimist patsiendi silma (ravim, mis ajutiselt lülitab silmade tundlikkuse, ei reageeri nad sarvkesta võõrkehade puudutusele), siis seisab patsient diivanil näoga üles, suunates oma pilku vertikaalselt ja kinnitades selle mingil hetkel. Seejärel ütleb arst patsiendile, et ta ei vilgu, seejärel asetab ta sarvkesta silindri (tonometri) pinna, mis oli varem kaetud spetsiaalse värviga. Sarvkesta märgade (niisutatud) pindadega kokkupuutel pestakse osa värvist tonometrist. Mõne sekundi pärast eemaldab arst patsiendi silma silindri ja surub selle pinna spetsiaalsele paberile, millel on iseloomulik jäljend ringi kujul. Uuringu lõpus mõõdab arst joonlaua abil trükise moodustunud ringi läbimõõdu, mille põhjal määratakse täpne silmasisene rõhk.
Käesoleva uuringu eesmärk on teha kindlaks, kas patsient suudab värve üksteisest eristada. See visuaalse analüsaatori funktsioon on eriti oluline autojuhtidele, kes peavad pidevalt liiklusvalgustuse värve liikuma. Näiteks kui isik ei saa eristada punast ja rohelist värvi, ei pruugi tal olla lubatud sõidukit juhtida.
Värvimõõdu kontrollimiseks kasutab silmaarst spetsiaalseid tabeleid. Igaüks neist kujutab paljusid erineva suurusega, värvilisi (enamasti rohelisi ja punaseid) ringi ja toone, kuid samas heledust. Nende ringide abil pildil on teatud pilt (numbrit või tähte) „varjatud” ja normaalse nägemisega isik seda kergesti näeb. Samal ajal, kui isik ei erista värve, on võimatu ülesanne tuvastada ja nimetada krüpteeritud kiri.
Lisaks ülalkirjeldatud standardprotseduuridele on oftalmoloogi arsenalis veel teisi uuringuid, mis võimaldavad silma erinevate struktuuride seisundi ja funktsioonide täpsemat hindamist.
Vajadusel võib silmaarst määrata:
Laboratoorne diagnoos ei ole peamine diagnostikameetod oftalmoloogias. Samas võib arst operatsiooni ettevalmistamiseks silmadele ette valmistada, aga ka teatud nakkushaiguste tuvastamiseks määrata patsiendile mõningaid uuringuid.
Silmaarst võib ette näha:
Prillide või kontaktläätsede abil saate parandada:
Silmaarstiga konsulteerimine on füüsilise kontrolli kohustuslik osa, mida peavad läbi viima paljude kutsealade töötajad (autojuhid, piloodid, arstid, politseinikud, õpetajad jne). Rutiinse füüsilise kontrolli käigus (mis toimub tavaliselt 1 kord aastas) hindab silmaarst patsiendi nägemisteravust ning ka (vajaduse korral) viib läbi muid uuringuid - mõõdab nägemisvälju ja silma siserõhku (kui kahtlustatakse glaukoomi), uurib alust (kui patsiendil on diabeet või kõrge vererõhk) ja nii edasi.
Samuti väärib märkimist, et mõnes muus olukorras võib olla vajalik oftalmoloogi sertifikaat (näiteks selleks, et saada luba tulirelva vedamiseks, juhiloa saamiseks jne). Sellisel juhul ei erine silmaarsti kontroll tavapärase arstliku läbivaatuse puhul (arst hindab nägemisteravust, nägemisvälju ja muid parameetreid). Kui eksami ajal ei avasta spetsialist patsiendi nägemishäiretest kõrvalekaldeid, väljastab ta asjakohase järelduse (sertifikaat). Kui patsiendil on nägemisteravuse vähenemine, nägemisväljade kitsenemine või mõni muu kõrvalekalle, võib arst määrata sobiva ravi, kuid lõpuks näitab ta, et seda isikut ei soovitata osaleda tegevuses, mis vajab sajaprotsendilist nägemist.
Kõigil kindlustatud isikutel, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, on Venemaal õigus saada tasuta konsultatsioone oftalmoloogi poolt, samuti tasuta diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Eespool nimetatud teenuste saamiseks peavad nad võtma ühendust oma perearstiga ja esitama oma nägemishäirete olemuse, mille järel arst (vajadusel) annab suunamise silmaarstile.
Tuleb märkida, et oftalmoloogi tasuta teenused vastavalt OMS-i poliitikale (kohustuslik tervisekindlustus) on ette nähtud ainult riiklikes meditsiiniasutustes (kliinikud ja haiglad). Tasulised on kõik oftalmoloogi konsultatsioonid ja erameditsiinikeskustes läbi viidud visuaalse analüsaatori uuringud.
Kliiniline registreerimine on patsiendi eriline vaatlusvorm, kus arst teostab täieliku diagnoosimise ja näeb ette patsiendi kroonilise visuaalse analüsaatori haiguse ravi ja seejärel regulaarselt (teatud ajavahemike järel) seda. Uuringu käigus hindab arst nägemise seisundit ja kontrollib ravi tõhusust ning vajadusel muudab ravirežiimis teatavaid muutusi. Krooniliste silmahaigustega patsientide ametliku registreerimise oluline ülesanne on ka võimalike tüsistuste õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine.
Haiglaravi põhjuseks võib olla patsiendi olemasoleva haiguse tõsine kulg (näiteks võrkkesta irdumine mitmes kohas) või haiguse tüsistuste tekkimine (nt võrkkesta verejooks, silmamuna läbikukkumine vigastusega naaberkudedele jne). Sellisel juhul paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on kogu raviperioodi jooksul arstide pideva järelevalve all. Enne operatsiooni viiakse läbi kõik uuringud, mis on vajalikud täpseks diagnoosimiseks ja operatsiooni plaani määramiseks. Pärast kirurgilist ravi jääb patsient arstide järelevalve alla ka mitu päeva, mis võimaldab võimalike tüsistuste (näiteks verejooks) õigeaegset avastamist ja kõrvaldamist.
Pärast haiglast lahkumist annab arst patsiendi soovitused edasiseks raviks ja rehabilitatsiooniks ning määrab ka järelkonsultatsioonide kuupäevad, mis võimaldavad tal kontrollida tervendamisprotsessi ja tuvastada võimalikud hilinenud tüsistused.
Tänapäeval on paljudes tasulistes kliinikutes sellist teenust harjunud kodus silmaarstile. See võib osutuda vajalikuks juhtudel, kui patsient ei saa ühel või teisel põhjusel arstiga kliinikus käia (näiteks liikumispuudega eakate inimeste puhul). Sellisel juhul võib arst külastada patsienti kodus, konsulteerides ja mõnel silmakontrollil. Siiski tuleb kohe märkida, et visuaalse analüsaatori täielikuks uurimiseks on vaja spetsiaalset varustust, mis on saadaval ainult oftalmoloogi kontoris, nii et kahtlevatel juhtudel võib arst nõuda kliinikus teist konsultatsiooni.
Kodus võib silmaarst:
Visuaalse analüsaatori uurimise käigus võib silmaarst kindlaks teha, et patsiendi nägemishäired on põhjustatud mõne muu organi või muu keha süsteemi haigusest. Sellisel juhul võib ta suunata patsiendi konsulteerima vastava spetsialistiga, et selgitada nägemishäireid põhjustanud haiguse diagnoosi ja ravi.
Silmaarst võib patsienti konsulteerida:
Vitamiinid on spetsiaalsed ained, mis sisenevad kehasse toiduga ja reguleerivad peaaegu kõikide elundite ja kudede, sealhulgas nägemisorganite tegevust. Silmaarst võib määrata krooniliste silmahaiguste jaoks vitamiine, kuna see aitab parandada kahjustatud kudede ainevahetust ja suurendab nende resistentsust kahjustavate tegurite suhtes.
Silmaarst võib ette näha:
Silmatilgad on kõige tõhusam meetod silmahaiguste raviks. Kui ravim on silmadesse sisestatud, jõuab see koheselt selle toimekohta ja ei imendu ka süsteemsesse vereringesse, see tähendab, et see ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid.
Terapeutilistel eesmärkidel võib silmaarst määrata: t
Mõne haiguse korral viiakse visuaalse analüsaatori defektide kõrvaldamiseks läbi täielik kirurgiline sekkumine.
Kirurgiline ravi oftalmoloogias võib nõuda:
Vastuvõtul oftalmoloogil:
-Mis see kiri on?
-Ma ei tea.
-Ja see?
-Ma ei tea.
-Ja see.
-Ma ei tea.
-Jah, teil on tõsine lühinägelikkus!
-Kurat, mitte ainult, et ma olen kirjaoskamatud, nii et osutus ka pimedaks...
Silmaarsti vastuvõtul küsib arst patsiendilt:
-Kas sa näed, millist kirja ma praegu näitan?
-Arst, kus sa oled?
Üks silmaga piraat silmaarsti vastuvõtul:
-Ja nüüd vaatame nägemisteravust. Sulgege üks silm ja vaadake lauda...
Optometrist õpetab patsiendile:
-Pea meeles, kallis - igal inimesel, kellel on lühinägelikkus, peab olema vähemalt kaks paari prille. Mõned lugemisprillid ja teine - esimese leidmiseks.