logo

Müoopia on patoloogia, mis vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Müoopiaga inimesed on sunnitud pidevalt kasutama klaase või kontaktläätsi. Ühekordse probleemi saab lahendada müoopia kirurgilise raviga, kus silma murdumine on täielikult taastatud.

Näidustused operatsiooni kohta

Nägemuse kirurgiline korrigeerimine viitab kosmeetilistele operatsioonidele, seega on absoluutsete näidustuste hulgas näidatud ainult patsiendi soov, kes soovib kasutada radikaalset viisi lühinägelikust vabanemiseks.

Operatsiooni saab näidata raskete lühinägelikkuse juhtude korral, kui nägemine halveneb rohkem kui 1 dioptriga aastas ja on täielik nägemise kadu. Sellistel juhtudel viitavad spetsialistid kirurgilisele ravimeetodile (ainus võimalus vältida pimedust, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna positiivset tulemust).

Vastunäidustused

Mõningatel juhtudel tekitab müoopia silmamuna patoloogia tekkimist, kus operatsioon muutub ebapraktiliseks (suurte riskide tõttu):

  • silmamuna deformatsioon;
  • ambioplapia;
  • strabismus;
  • võrkkesta verejooks ja võrkkesta eraldumine;
  • verevarustuse ebaõnnestumine;
  • katarakt.

Lisaks konkreetsetele vastunäidustustele on üldised vastunäidustused:

  • endokriinsüsteemi haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • vanus kuni 18 aastat (silmamuna ei ole veel täielikult moodustunud);
  • raseduse ja imetamise periood.

Müoopia ja nende rakendamise operatsioonide liigid

Spetsiifilise kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub patsiendi soovidest, näidustuste kättesaadavusest ja patsiendi optilise süsteemi seisundist.

  1. Anterior tüüpi radikaalne keratotoomia (visuaalse indeksi patoloogiliste kõrvalekalletega 0,5 kuni 6 dioptrit).
  2. Müoopiline keratomatoosne haigus (visuaalse indeksi patoloogiliste kõrvalekalletega 6 dioptrist ja üle selle).
  3. Äärmuslik laseroperatsioon (nägemisindeksi patoloogiliste kõrvalekallete puhul kuni 6 dioptriini lasernägemise korrigeerimine).
  4. Objektiivi ekstsisioon (operatsioon on tehniliselt raske ja seda kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on vastunäidustused teiste müoopia korrigeerimise meetoditega).

Eesmine radiaalne keratoomia

Patsient on kohaliku anesteesia all. Tööpiirkond valmistatakse anesteetiliste ja antiseptiliste preparaatide abil. Seejärel määrab spetsialist planeeritud sisselõigete asukohad (paksus ei tohi ületada 90% sarvkesta kogumahust). Seejärel loob kirurg teemantkuga kuni 12 sisselõiget. Silmade sees olev rõhk kutsub esile sarvkesta turse dissektsioonipiirkonnas ja selle edasist hõrenemist.

Operatsiooni kestus on 20-30 minutit.

Kirurgia vastunäidustused:

  • rasedus;
  • suhkurtõbi;
  • progresseeruv lühinägelikkus;
  • lahjendatud sarvkesta;
  • vaimsed häired;
  • silma piirkonnas põletik.

Myopic keratomiles

Patsient on kohaliku anesteesia all. Silmahakkesse süstitakse anesteetikum ja 7% polüglukiin, millel on verega asendav toime. Silmalaud on kinnitatud blepharostat'iga, et tagada vaba juurdepääs tööpiirkonnale. Kui õpilane laieneb, teeb spetsialist silmasisese rõhu mõõtmiseks manipuleerimist. Siis joonistatakse jooned.

Klapp eemaldatakse sarvkesta koest ja volditakse tagasi, seejärel eemaldatakse teine ​​sarvkesta kiht. Laseri või muu seadme sarnase toimimispõhimõttega teostatud koe eraldamine. Moodustunud klapp tagastatakse anatoomiliselt õigesse asendisse (mööda märgistusjooni) ja rakendatakse pidevat õmblust. Seejärel teostage silmasisese rõhu kontrolli mõõtmine. Antikehale süstitakse antibiootikum. Selle tulemusena muutub sarvkesta siledamaks.

Operatsiooni kestus on 10–20 minutit.

TÄHELEPANU! Meetodil on vastunäidustused, mis on vastunäidustused eesmise radiaalse keratotoomia suhtes.

Extreme Laser Correction

Operatsioon toimub sama stsenaariumi järgi nagu müoopiline keratomileusis. Kuid eemaldatav koe aurustatakse laseriga. Eemaldatud sarvkesta pindala arvutatakse arvutiprogrammide abil.

Laser hävitab kudedes olevad sidemed molekulidevahelisel tasemel, ilma et see mõjutaks optilise süsteemi läätse ja teisi elemente. Laseri täpsus on väga kõrge, vigastustest tingitud komplikatsioonide oht on minimaalne. Operatsiooni kestus on 15–60 minutit.

Objektiivi ekstsisioon (läbipaistva läätse eemaldamine)

Operatsioon kannab suurt ohtu ja on keelatud, kui:

  • silmamuna põletiku olemasolu;
  • retinopaatia ja võrkkesta eraldumise protsessid;
  • silmamuna (või silma eesmise kambri) ebapiisavalt suur.

Operatsioon koosneb kahest etapist: patsiendi kudede eemaldamine ja asendamine proteesiga. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsiooni ajal järgib patsient kirurgi juhiseid (keskendub nägemisele ja ei vilgu teatud aja jooksul). Arst moodustab silma sisse tunneli sisselõike. Selle ligipääsu kaudu viiakse ultrahelivarda, hävitades läätse. Objektiivi lagunemise toode imetakse ära.

Protees (kunstlik lääts) sisestatakse tühja läätsekapslisse. Objektiivi kere avaneb, mille järel kirurg kohandab proteesi asendit. Punktis ei tohi olla õmblusi. Silma töödeldakse meditsiinilise lahusega ja sidestatud.

Postoperatiivne periood

Kahe päeva jooksul pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida valu. Valu vähendamiseks määrab arst valuvaigisteid. Võimalik ajutine fotofoobia ja pisarate kontrollimatu sekretsioon. Nädala jooksul võib nägemine kaotada selguse, eriti kui uurida lähedalasuvaid objekte.

Vahetult pärast operatsiooni määrab arst ravi (suukaudsed ravimid ja silmatilgad). Patsient peab hoiduma töötamast vidinaid ja telekat. Päikeseprille on soovitatav kanda seni, kuni silmad kaotavad valgustundlikkuse.

Kui müoopia operatsioon viidi läbi läätse asendamisega, peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi:

  • Ärge kallutage pea (ja mitte painutage üldiselt) mitu päeva pärast protseduuri;
  • magada lamades seljal või küljel, mis on vastupidine küljele;
  • vältida kehale termilist mõju (te ei saa paarile osaleda);
  • vältima stressi kuni rehabilitatsiooniperioodi lõpuni.

Kõik tüüpi operatsioonid tähendavad nägemise kiiret taastamist (lühinägelikkus kaob peaaegu kohe pärast sekkumist, kui optiline süsteem kohandub muutustega).

Võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni võivad patsiendid kokku puutuda nii ajutiste tüsistustega (valu, rebimine) kui ka tõsiste patoloogiliste protsessidega, mille katalüsaatoriks on kirurgiline sekkumine.

Eesmise radikaalse keratotoomia tüsistused:

  • silmamuna põletik ja infektsioon;
  • sidemed sarvkesta ja iirise piiril;
  • klaasjas kehas sisalduv suppuratsioon;
  • vigastustest tingitud sarvkesta purunemise suur tõenäosus;
  • murdumise muutus kaugnägemise näitajaks (lahendatud täiendavate sekkumistega).

TÄHELEPANU! Müoopilisel keratomileusisel on sarnane toime radikaalse keratotoomiaga.

Äärmusliku laserkorrektsiooni tüsistused:

  • erosiooniprotsessid sarvkestal;
  • sarvkesta üksikute osade hägusus;
  • keratiit (sarvkesta põletik);
  • retsidiiv või müopiseerimine;
  • häiritud astigmatism;
  • silma limaskestade kuivus.

Tüsistused pärast objektiivi eemaldamist:

  • katarakti moodustumine;
  • astigmatism;
  • proteesi nihkumine;
  • sarvkesta turse ja suurenenud rõhk silma sees.

TÄHELEPANU! Risk on 40-aastastel patsientidel.

Nägemise hüperkorrektsioon on tüsistus, mis ilmneb sageli vahetult pärast operatsiooni ja läbib eraldi ilma meditsiinilise sekkumiseta. Mõnel juhul nihkub nägemine järk-järgult kaugele ja nõuab korduvat korrigeerivat operatsiooni või klaaside kasutamist.

http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html

Müoopia (müoopia) korrigeerimine: meetodid, näidustused, tulemus

Müoopia või müoopia on murdumise rikkumine - valguse murdumine silma. Haiguse tagajärjel moodustub võrkkesta ees kujutis ja inimene ei näe kaugust kaugele, peab ta fookuse tagamiseks hoidma objekti otse oma silmade ees. Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud, tavaliselt suureneb see koos vanusega.

Müoopiat saab korrigeerida klaaside ja kontaktläätsede abil või operatsiooni teel. Operatsioon müoopiaga võimaldab olukorda radikaalselt parandada, kuigi see on seotud teatud riskidega. See võib mõjutada sarvkesta või läätse, sõltuvalt patoloogia astmest.

Operatsiooniliigid ja kirurgilise korrigeerimise näidud

Müoopia operatsioonid kuuluvad kosmeetika hulka. See tähendab, et nende käitumisele ei ole absoluutseid märke, kõik sõltub patsiendi soovist, tema soovist mugavuse ja prillide tagasilükkamise eest esteetilistel põhjustel.

Kõigil toimingutel on siiski mõned piirangud. Seega on müoopia parandamiseks järgmised meetodid:

  • Eesmine radiaalne keratotoomia. See sobib lühinägemise korrigeerimiseks 0,5 kuni 6 dioptriga. Kui müoopia on astigmatismi tõttu keeruline, kasutatakse teatud tüüpi keratotoomiat mõlema haiguse korrigeerimiseks. Kuigi mõned autorid ei soovita seda tüüpi sekkumist lühinägelikuks teha, siis vähem kui 1,5 dioptrit. See on tingitud asjaolust, et madala murdumisväärtuse korral esineb suur ülereguleerimise ja hüperoopia tekkimise oht pärast operatsiooni.
  • Myopic keratomiesis. Operatsiooni kasutatakse lühinägelikkuseks üle 6 dioptri.
  • Äärmuslik laserkorrektsioon. Tavaliselt isoleeritakse see eraldi, kuigi see sarnaneb keratotoomiga. Selle operatsiooni eripäraks on laser kasutamine sarvkesta koe aurustamiseks nuga asemel. Seda kasutatakse müoopia korrigeerimiseks kuni 6 dioptriga.
  • Läbipaistva objektiivi eemaldamine. Operatsioon on seotud tüsistuste suure riskiga, kuid seda võib kasutada ka lühinägelikkusega kuni 20 dioptriga. Samuti on näidustatud müoopia koos kaasnevate haigustega, mille tõttu on raske kasutada teisi meetodeid.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Keratotoomia on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab silma sarvkesta lõikamist.

See toiming on vastunäidustatud järgmistes rühmades:

  • Rasedad naised;
  • Suhkurtõve all kannatavad;
  • Progresseeruva lühinägelikkusega patsiendid;
  • Isikud, kellel on õhuke sarvkesta;
  • Vaimse haigusega patsiendid;
  • Samaaegne silmade põletik.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Anesteetilised ja antiseptilised tilgad pannakse patsiendi silma. Pärast seda tähistab kirurg tulevasi sisselõige. Nende paksus arvutatakse müoopia, patsiendi vanuse ja seisundi alusel. See ei tohi olla suurem kui 90% sarvkesta mahust. Lõiked tehakse ruudukujulise noaga. Nende arv on vahemikus 4 kuni 12. Silma sise- rõhu tõttu paisub sarvkesta sisselõike kohtades ja see lahjendatakse.

Pärast operatsiooni võivad patsiendid kogeda järgmisi komplikatsioone:

  1. Valu See kestab kuni 2 päeva ja sobib hästi tänapäevaste valuvaigistite raviks tilkade kujul. Esimene päev silma peal on side, mis vähendab ebamugavust.
  2. Postoperatiivne põletik. Selle vältimiseks saab patsient ka sobivad ravimid.
  3. Endoftalmiit See klaaskeha keha põletik. See võib tekkida mõnda aega pärast operatsiooni. Õigeaegse ravi puudumisel tekib täielik pimedus.
  4. Sarvkesta ja iirise kogunemine. Nende vahel tekivad naelu. Selle tulemusena ei ole silma eesmisest kambrist vedeliku väljavool, mis viib silmasisese rõhu ja glaukoomi suurenemiseni.
  5. Kõrge sarvkesta purunemise oht tulevikus vigastustega. See on eriti ohtlik vanaduses ja õhukestes sarvkestades.
  6. Karm armi moodustumine sarvkestal. Nende perifeerses asukohas ei pruugi nägemine kannatada.
  7. Hüpermetroopiline nihe. See on murdumisnäitaja nihkumine kaugeks. Selle esinemine aitab kaasa patsiendi vanusele üle 40 aasta ja vanade plaatide (metall) kasutamisele.

Myopic keratomiles

Keratomileusis on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab õhukese sarvkesta koe lõikamist laseriga või muu seadmega.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all, retrobulbaari (läbi silmamuna) manustatakse 10% lidokaiini ja 7% polüglütsiini. Esimest tööriista kasutatakse valuvaigistina ja teist - vere asendamist. Silmalaugude peal paikneb blepharostat (silmalaugude täieliku painutamise seade), õpilane laieneb ja mõõdetakse silmasisese rõhku. Pärast seda rakendab arst silma silti.

Ümardatud klapp lõigatakse sarvkestast ja vabaks (nn suur ketas). Pärast seda lõigatakse välja teine ​​väike kangaosa, suur ketas tagastatakse kohale vastavalt eelnevalt märgistatud märkidele. See õmmeldakse pideva õmblemisega. Intraokulaarne rõhk määratakse uuesti. Antikehale süstitakse antibiootikum. Seega on sarvkest lamedaks. Oma tavapärases ravis on keratomileusisel samasugused vastunäidustused ja tagajärjed kui eelmisel meetodil.

Extreme Laser Correction

Operatsiooni olemus ei muutu, kuid koe asemel veega või skalpelliga aurustatakse laserit. Kaugstruktuuride maht arvutatakse matemaatiliselt arvutiprogrammide abil.

Sarvkestale suunatud laser hävitab molekulidevahelised sidemed, kuid ei mõjuta teisi silma struktuure - läätse, klaaskeha, võrkkestat. See meetod on praegu kõige progressiivsem. Seda iseloomustab suur täpsus ja madal risk tüsistuste tekkeks.

Esimese päeva jooksul pärast protseduuri tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu:

Muude operatsioonijärgsete tüsistuste hulka kuuluvad:

  1. Sarvkesta mitte paranev erosioon. See haigus nõuab hoolikat ja läbimõeldud lähenemist. See on oluline! Las see võtab selle kursuse! Kollageeni spetsiaalsed katted ja pehmed läätsed võivad selle raviks aidata. Mõningatel juhtudel kasutavad nad laseri taaskasutamist, “põletades” haava servad selle paremaks pingutamiseks. Kasutatakse ka vasikate vere deproteiniseeritud derivaadiga (valkevaba ekstrakti) salvi, mis kiirendab paranemist.
  2. Sarvkesta läbipaistmatus. Ravi korral kõrvaldatakse komplikatsiooni põhjus esmalt - tavaliselt on see põletik. Pärast seda määratakse vahendid hägususe resorptsiooniks. Need võivad olla proteolüütilised ensüümid, antihistamiinid või kaaliumjodiid.
  3. Hüperkorrektsioon. Reeglina kaob see komplikatsioon ühe kuu jooksul. Vastasel juhul võib patsient mõnda aega vajada prille. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on võimalik operatsiooni uuesti teha.
  4. Düstrofiline või nakkuslik keratiit on silma sarvkesta põletik. Sel juhul kasutatakse salve epiteeli suurendamiseks, uute kudede moodustumiseks. Haiguse nakkusliku iseloomuga võib kasutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid.
  5. Myopization - sekundaarse lühinägelikkuse areng. Sellist nähtust täheldatakse reeglina pärast 40 aastat. Arstid hoiatavad patsiente, et isegi lühinägelikkuse laserkorrektsiooni võimalus on piiratud. Võib-olla peab patsient pöörduma punktide juurde tagasi.
  6. Vale astigmatism. See areneb valguse murdumise ühe silma meridiaanis. Selle põhjuseks on armid ja sarvkesta või läätsede läbipaistmatus. Selle korrigeerimine toimub prillide kandmisel või operatiivselt.
  7. Kuiva silma sündroom See ebameeldiv valu ja ebamugavustunne areneb pisarvedeliku tootmise rikkumise tagajärjel, mis põhjustab ebapiisavat niiskust. Sündroomi saab kergesti eemaldada, kasutades spetsiaalseid tilka, näiteks hüpnoosi või kestva tasakaalu.

Video: lühinägemise laserkorrektsioon

UPH (läbipaistva objektiivi eemaldamine)

Objektiivi eemaldamine ei toimu, kui:

  • Eesmise kambri või silmamuna väike suurus, mis on ebapiisav vajalike manipulatsioonide läbiviimiseks;
  • Põletik aktiivses staadiumis;
  • Võrkkesta irdumine või retinopaatia.

Toiming viiakse tavaliselt läbi vastunäidustuste puhul, mis on seotud lühinägelikkuse lasernägemise korrigeerimisega ja koosneb kahest etapist:

  1. Tegelikult objektiivi hävitamine ja evakueerimine.
  2. Paigaldage kunstlik lääts.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Protseduuri ajal võib arst paluda patsiendil teha teatud toiminguid: vaadata, mitte vilguda; keskenduda ühele punktile. Kirurg teeb silma väliskesta kitsast (tunneli) sisselõiget. Selle kaudu sisestatakse õhuke nõel, mis kiirgab ultraheli. Selle tulemusena hävitatakse, purustatakse lääts. Saadud emulsioon aspireeritakse.

Läätse kapsel ise jääb. Kunstlik lääts paigutatakse ta volditud kujul toru abil. See praguneb ja võtab kogu vaba ruumi. Arst saab selle kätega kinnitada. Punktsioon ise ei nõua õmblemist. Silm pestakse, sellele asetatakse side, mida saab eemaldada pärast 7-14 päeva pärast operatsiooni.

Pärast objektiivi proteesimist peab patsient järgima teatud soovitusi:

  • Ärge kummardage esimestel päevadel pärast sekkumist;
  • Proovige magada oma seljal või käega silma vastaspoolel;
  • Ärge külastage vannid ja saunad umbes kuu aega;
  • Loobuda füüsilisest ülekoormusest ja kaalu tõstmisest kuni silma täieliku taastumiseni.

Patsiendi ülevaated

Nende hulgas, kes on läbinud müoopia kirurgilise korrigeerimise, on enamus positiivset tagasisidet sekkumise kohta. Patsiendid kirjutavad entusiastlikult, kuidas nende elu on pärast prillide ja kontaktläätsede loobumist paranenud.

Mõnedel inimestel on tüsistusi või taastumisperiood ei ole täiesti sile, kuid nad ei soovi arstide eest süüdistada. Minusidest täheldati esimese kuu jooksul pärast parandamist peamiselt pikaajalist taastusravi ja tugevaid valulikke tundeid. Samuti on sageli silma paistetus, ähmastunud kujutised, ebamugavustunne, mote. Samuti ilmneb müoopia ebatäielik korrektsioon, kuid sel juhul ei ole patsiendid reeglina operatsiooni kahetsema.

Kõige populaarsem on laserkorrektsioon. Sellisel juhul eelistavad patsiendid erakliinikutega, tõestatud spetsialistidega. Paljud on valmis maksma üle, kuid saavad garanteeritud tulemuse. Kahjuks ei saa isegi parimad kliinikud ja oftalmoloogid anda positiivset tulemust operatsiooni positiivsele tulemusele. Keegi pole immuunne õnnetuse eest ja see peab olema ka valmis.

Tehingu hind

Müoopia korrigeerimine ei toimu üldjuhul tasuta, sest eeldatakse, et tegemist on kosmeetilise defektiga. Mõnel juhul on võimalik teostada operatsioon OMS-i poliitika raames, kui tegemist on kaasneva defektiga, näiteks kui objektiivi töödeldakse kataraktiga.

Radiaalne keratotoomia Moskvas maksab 10 000 kuni 35 000 rubla. Müoopiline keratomileusis toimub tänapäeval klassikaliselt üsna harva, sellise operatsiooni maksumus tuleb tunnustada suurtes meditsiiniasutustes individuaalselt. Laserkorrektsioon on palju populaarsem. Sellisel juhul sõltub hind sõltuvalt operatsiooni keerukuse kategooriast ja meetodi liigist. Ühe silma puhul jääb see vahemikku 30 000 kuni 50 000 rubla.

Proteetiline lääts maksab oluliselt rohkem - 45 000 kuni 100 000 rubla. Operatsiooni ajal saab patsient osta imporditud kunstlikku objektiivi tasuta. Selle maksumus on 10 000 - 20 000 rubla.

Vaatamata lühinägelikkuse nägemise korrigeerimise valdkonnas tasuta teenuste puudumisele, on sellised toimingud üha populaarsemaks muutunud. Põhjuseks on elukvaliteedi tõus, patsiendi usaldus prillide ja kontaktläätsede keeldumise vastu.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Müoopia korrigeerimine - lühinägelikkuse silmakirurgia tüübid

Kirurgiline ravi lühinägelikkus täna on üks kõige tõhusam. Müoopia on üks nägemisorganite tavalisemaid haigusi. Väljendab haigust ähmastes ja ähmases nägemuses objektidest, mis on kaugel. Müoopia defekti esinemine on tingitud silmamuna refraktsiooni järkjärgulisest vähenemisest. Refraktsiooni põhjused on sageli seotud ebaregulaarse silma kujuga.

Patoloogilised muutused lühinägelikkuses

Müoopia puhul venitatakse ja laiendatakse silmamuna kuju, mis on valguskiirte ebaregulaarse jaotumise põhjuseks. Terve silma keskmes on võrkkesta valguskiired, mis on ebaregulaarse kujuga silmamuna jaoks võimatu. Viimases jaotuvad valguseosakesed võrkkesta ees ja see põhjustab pildi hägustumist.

Eriti oluline on lühinägelikkuse õigeaegne korrigeerimine, kuna haigust iseloomustab progresseerumine. Kui patsient ignoreerib sümptomeid pikka aega ja ei tee katseid taastada oma nägemist, tekivad silma võrkkesta düstroofilised muutused. Viimane muutub järk-järgult õhemaks, mis omakorda võib viia selle eraldumiseni. Sel juhul väheneb nähtavus.

Müoopia ei ole alati pärilik haigus. Paljud kaasaegsed elukutsed hõlmavad töötaja pikaajalise tööülesandeid arvutis, mis kindlasti mõjutab visiooni kõige negatiivsemal viisil. Müoopiat diagnoosib optometrist, kes määrab selle astme ja näeb ette sobiva ravi. Kõige tõhusamad on operatsioonimeetodid, sealhulgas lühinägelikkuse laserkorrektsioon. Kuid enne arsti ettekirjutust peab ta patsiendil määrama lühinägemise vormi.

Müoopia vormid

Kaasaegses meditsiinis eristatakse järgmisi müoopia vorme:

  1. Kaasasündinud lühinägelikkus. Seda tüüpi lühinägelikkus on pärilik, vanematelt edastatud ja mingil viisil seotud kahjulike teguritega. Patsientidel, kellel on silmamuna murdumine, on sünnist saadik purunenud, mistõttu diagnoositakse perioodil 1 aasta kuni 17-18 aastat. Selle kategooria patsientide nägemise korrigeerimine on võimalik ainult osaliselt. Visioon ei ole täielikult taastatud.
  2. Omandatud müoopia. Selline müoopia vorm mõjutab peamiselt kontoritöötajaid või inimesi, kes jätavad oma tervise tähelepanuta ja ei kontrolli arvutil, teleris viibitud aega. Sel juhul aitab operatsioon peaaegu täielikult taastada nägemise.

Lisaks on 3 müoopia astet:

  • nõrk lühinägelikkus - kuni 3 dioptrit;
  • keskmine - ei ületa 6;
  • tugev - üle 6 dioptri.

Stabiilse lühinägelikkuse (statsionaarne) diagnoositakse vähenenud nägemise puudumise tõttu. Seoses statsionaarse lühinägelikkusega aitab õigeaegne ja nõuetekohane ravi kaasa nägemise taastamisele. Progressiivset lühinägelikkust diagnoositakse, kui nägemine järk-järgult väheneb (1-2 dioptrit aastas).

Kirurgiline korrektsioon: näidustused ja tüübid

Lühinägemise silmakirurgiat peetakse kosmeetiliseks. See tähendab, et müoopia nägemise teatud tüüpi kirurgilise korrigeerimise rakendamine sõltub patsiendi soovist ja finantssuutlikkusest. Niisiis, müoopia korrigeerimine kirurgilise sekkumise abil jaguneb järgmisteks meetoditeks:

  1. Eesmine radiaalne keratotoomia. Seda müoopia korrigeerimist kasutatakse kuni 6 dioptri nägemispuudulikkuse korral. See on oluline patsientidele, kes on lisaks lühinägelikkusele kahjustanud nägemisnärvi või on seotud teiste silmahaigustega. Mõned arstid ei soovita seda kosmeetikat korrigeerida, kui nägemispuudulikkus on 1,5 dioptri piires. See on tingitud hüperoopia võimalikust arengust.
  2. Myopic keratomiles. Seda lühinägelikkuse korrigeerimist rakendatakse, kui patsiendil on kõrge haigusaste.
  3. Laserkorrektsioon. Sobib nägemishäirete kõrvaldamiseks mõõduka lühinägelikkusega. Lasernägemise korrigeerimise kasutamine lühinägelikkuse puhul on üha populaarsemaks muutunud, sest nuga asemel parandatakse sarvkesta kuded laseriga.
  4. Läbipaistva objektiivi eemaldamine. See lühinägelikkuse operatsioon on riskantne võimalike tüsistuste muljetavaldava nimekirja tõttu. Kuid seda saab kasutada ülimugava lühinägemise (kuni 20 dioptri) raviks.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Keratotoomia on kirurgiline sekkumine, kus silma sarvkesta lõikamine toimub. See lühinägemise silmakirurgia on vastunäidustatud:

  • rasedad naised;
  • suhkurtõvega patsiendid;
  • progresseeruva lühinägelikkusega inimesed;
  • patsient, kellel on õhuke sarvkesta;
  • vaimselt haige;
  • patsiendid, kellel on samaaegselt silma põletikulised haigused.

Müoopiaga diagnoositud isikul teostatakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Anesteetikum on maetud juhitava patsiendi silmis, mille järel kirurg tähistab kohti tulevasteks sisselõigeteks. Erilist tähelepanu pööratakse nende paksusele, mis määratakse patsiendi vanusekategooria, diagnoosi ja haiguse omaduste võrdlemise teel. Lõikekihi paksus ei tohi ületada 90% sarvkesta mahust. Kasutamiseks teemant nuga.

Kui arst lõpetab operatsiooni ja patsient liigub anesteesiast välja, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Valulik tunne, mis kestab kuni 2 päeva. Analgeetilised tilgad aitavad vähendada valu. Valgus ja teised välised stiimulid võivad põhjustada valu, seega kannavad nad esimestel operatsioonipäevadel silma silma.
  2. Põletikulised protsessid pärast operatsiooni. Ravimite abil.
  3. Sarvkesta lõhenemise oht tulevikus koos tugeva traumaga silmale.
  4. Sarvkesta armi kudede moodustumine.
  5. Hüpermetroopiline nihe.

Myopic keratomiles

Müoopiat saab ravida ka keratomileusisega, mille käigus lõigatakse välja õhuke sarvkesta kude. Kasutatakse ka lokaalanesteesiat. Silmalaugul asetage blepharostat, mis aeglustab silmalaugu, et kirurg saaks manipuleerida. Kui see juhtub, mõõdetakse õpilase laienemist ja arst mõõdab silmasisese rõhku. Seejärel rakendatakse spetsiaalse markeriga tulevaste jaotustükkide tähistamist.

Ümmarguse kujuga klapp eemaldatakse ja sarvkestast volditakse. Viimast meditsiini terminoloogias nimetatakse suureks kettaks. Pärast tehtud manipuleerimist eemaldab kirurg teise koe ja tagastab suure ketta algsesse kohta. See aitab teda märkida. Suur plaat õmmeldakse pideva õmblemisega. Siis on kasutusel antibiootikum. Pärast seda silmaoperatsiooni on sarvkesta lamestunud, mis aitab muuta inimese nägemust selgemaks.

Laserkorrektsioon

Laser-müoopia ravi on populaarne kosmeetiline protseduur. Operatsiooni olemus jääb samaks, ainus erinevus on meetodis, mis on esteetilisem. Korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalset laserit, eemaldatavate struktuuride mahtu ei arvutata märgistuse, vaid arvutiprogrammide abil.

Laseri korrektsioon müoopias viiakse läbi järgmiselt: laser mõjutab ainult molekulidevahelisi sidemeid, hävitades neid. Siiski ei mõjuta teised silma struktuurid. Nagu juba mainitud, muutub operatsiooni kõrge täpsuse tõttu iga päev laserkorrektsioon üha populaarsemaks.

Müoopia korrigeerimine laseriga põhjustab mõnikord ka tüsistusi. Lisaks tüsistuste tavalisele loetelule pärast operatsiooni võib isik kokku puutuda:

  1. Sarvkesta mitte paranev erosioon. Sellise tüsistuse ilmnemisel on väga oluline mitte lasta haigusel oma loomulikult edasi liikuda. Töötlemine toimub kollageenkatete ja pehmete läätsede abil. Kogu ravi peab olema rangelt arsti järelevalve all.
  2. Silmane sarvkesta. Põhjus on enamikul juhtudel põletikuline protsess. See määrab kindlaks ravijärjestuse: esmalt kõrvaldage põletik, seejärel absorbeerige hägusus.
  3. Nakkuslik keratiit - silma sarvkesta põletik. Raviks kasutage spetsiaalset salvi. Kui haiguse iseloom on nakkus, siis on võimalik keeruline ravi. Sel juhul kombineeritakse salvi antibiootikumidega.
  4. Myopization Kui see haigus arendab müoopiat, mida nimetatakse sekundaarseks. Enamikel juhtudel on seda nähtust täheldatud vanematel inimestel (üle 40 aasta).
  5. Vale astigmatism, mis tekib valguse kiirguse murdumise okulaarse meridiaani piires. Kõige sagedamini tekib see nähtus operatsioonijärgsete tüsistuste, näiteks armide, sarvkesta või läätsede läbipaistmatuse tõttu.
  6. Kuiva silma sündroom Sümptomid koosnevad peamiselt ebameeldivatest tunnetest: valu ja ebamugavustunne. Selle põhjuseks on pisarvedeliku tootmise rikkumised. Ebapiisav hüdratsioon põhjustab silmade kuivust.

Müoopia kirurgilise ravi maksumus

Loetletud müoopia operatsiooni peetakse kosmeetiliseks ja see viiakse läbi ainult patsiendi soovil. Seega, kui silmaoperatsioon toimub lühinägelikkuse korral, võib hind olla kõrge. Lisaks võivad erinevates polikliinikutes ja linnades ühe tüüpi tehingute hinnad olla täiesti erinevad.

Kui palju on Moskva radiaalse keratotoomia toimimine? Sõltuvalt kliinikust ja diagnoosi keerukusest varieerub hind 10 000-35 000 rubla. Müoopiline keratomileusis on haruldane operatsioon, seega tuleb individuaalse konsulteerimise käigus teada saada, kas seda teha konkreetses kliinikus ja seega ka hind.

Kõige populaarsem kosmeetika on laserkorrektsioon. Hinnavõrdlus on sarnane eelnevate valikuvõimalustega: kõik sõltub diagnoosi ja konkreetse kliiniku keerukusest. Keskmiselt on ühe protseduuri minimaalne maksumus 30 000 rubla. Keerulise diagnoosiga võib minimaalne hind ulatuda 50 000 rubla.

Vaatamata asjaolule, et sellised tegevused - kallis rõõm, on selline nägemise korrigeerimine üha populaarsemaks muutumas. Põhjused on kõigile selged: kõrgem elukvaliteet, patsiendi usalduse suurendamine, prillide kandmise vajaduse kaotamine.

http://o-glazah.ru/blizorukost/korrektsiya-blizorukosti.html

Silmakirurgia lühinägelikkusele: millist viisi valida

Selline nägemishäire, nagu lühinägelikkus, on miljonitele inimestele tuttav. Ja igaüks, kes vilgub, vaatab kaugust või hommikul, leiab kõigepealt prillid, mõtleb müoopia vabanemisest igaveseks. Tõelise lühinägelikkusega saab ainult silmakirurgia sajaprotsendilise nägemise tagastada. Meie aja jooksul viiakse sellised operatsioonid silmadega tavalise lühinägelikkusega kiiresti ja valutult.

Kuid on ka müoopia keerulisi vorme, kui on ette nähtud tõsisemad kirurgilised sekkumised. Millised on tegevuste liigid, millistel juhtudel need viiakse läbi ja millised on prognoosid?

Näidustused ja vastunäidustused

Lühinägelikkuse operatsiooni peamine näidustus on nägemise vähendamine. Kaugel asuvate objektide nägemise ebamugavustunne on piisav põhjus, et mõelda kirurgiliselt täiusliku nägemise tagastamisele. Samuti on kirurgia näidustus müoopia raviks pidev nägemise halvenemine - müoopia progresseerumine. Mõlemal juhul on ette nähtud eri tüüpi operatsioonid.

Murdumisoperatsioonile on vastunäidustused, mis toovad kaasa nägemisteravuse:

  • alla 18-aastased;
  • rasedus ja imetamine;
  • müoopia progresseerumist kiirusega rohkem kui ühe diopteri kohta aastas;
  • ägedad ja kroonilised nakkushaigused, suhkurtõbi, autoimmuunhaigused, endokriinsed häired;
  • mitmed silmahaigused: nägemisorganite põletik, katarakt, glaukoom, degeneratsioon või võrkkesta eraldumine.

Kas on võimalik ravida lühinägelikkust, kui on vastunäidustusi, sõltub sellest, kuidas nad tulevad. Niikaua kui patsiendil on üks või mitu ülalnimetatud seisundit, ei teostata murdumisoperatsiooni. Kui seisund kompenseeritakse, on patsient saavutanud soovitud vanuse või haigus on paranenud, operatsioon on võimalik.

Silmaoperatsioonide tüübid

Kui lühinägelikkus on määratud eri tüüpi operatsioonidele silmadele. Nagu peamine viis nägemise taastamiseks lühinägelikkuses, nimetatakse seda selliseks operatsiooniks nagu laser-nägemise korrektsioon. Müoopia korrigeerimiseks on kirurgiliselt mitmesuguseid meetodeid, mille peamised kohad on hõivatud kahte tüüpi laserravi: fotorefraktsiooniga keratektoomia (PRK) ja laser keratomileloos (LASIK). Teatud müoopia ja sellega seotud haiguste puhul on siiski vaja muid sekkumistüüpe, sealhulgas:

  • skleroplastika
  • silma läätse eemaldamine või asendamine,
  • radiaalne keratotoomia.

Kõik operatsioonid määrab silmaarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada näidustused ja vastunäidustused. Müoopia silmaoperatsiooni maksumus sõltub riigi piirkonnast ja valitud kliinikust.

Müoopia laseriga korrigeerimine

Kõige tavalisem operatsioon tüsistumata lühinägelikkuse puhul on laser-nägemise korrektsioon. Kõrge täpsusega eksimeerlaser muudab silma sarvkesta kuju nii, et selle murdumisomadused muutuvad normaalseks ja kaugete objektide pilt projitseeritakse täpselt silma võrkkesta, tagades selge nägemise. Vastunäidustuste puudumisel laserkirurgiale on see parim viis sajaprotsendilise nägemise taastamiseks.

Video abil saate laseriga korrigeerimise tehnoloogiat selgelt näha:

Sellised nägemuse parandamise toimingud on kosmeetilised, need läbivad kiiresti ja valutult, operatsioonijärgne periood on lihtne ja toime on stabiilne. Minimaalne risk ja suurepärane prognoositavus muudavad selle meetodi veelgi atraktiivsemaks. Operatsiooni hind on 30 000 kuni 50 000 rubla silma kohta. Mõelge kahele laserite nägemise korrigeerimise juhtivale meetodile: PRK ja LASIK.

Fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK)

See meetod seisneb selles, et laser töötab otse silma sarvkesta pinnaga. Lasersäde aurustab osa sarvkesta koe kihist, et muuta vajadusel selle kõverust. Kõik arvutused tehakse arvuti abil, laser täidab iga patsiendi jaoks seadmesse kinnitatud individuaalse programmi.

Enne sekkumist anesteseeritakse silmad anesteesiaga tilga matmise teel, seega on valu välistatud. Silm on kinnitatud spetsiaalse lahjendajaga, kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik vilkuda. Patsient vaatab kindlaksmääratud punkti, kirurg vabastab teda lühinägelikust. Protsess kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Sellise operatsiooni miinus on müoopia määra piiramine: PRK-d ei teostata enam kui 6 dioptri lühinägelikkuse suhtes. Kui nägemine on sellest väärtusest madalam, aitab vastunäidustuste puudumisel LASIK.

Laser keratomileusis (LASIK)

Laser keratomileusis on ennast tõestanud efektiivse ja ohutu müoopia parandamise meetodina, mis võimaldab teil naasta äge nägemine isegi märkimisväärse müoopiaga. Operatsiooni elluviimiseks ei tohiks see siiski edeneda rohkem kui ühe dioptriga aastas.

LASIK-meetodit kasutav laserravi on PRK-st tehniliselt erinev, sest sarvkesta keskmist kihti kasutatakse korrigeerimiseks. Sellele pääsemiseks lõigatakse silmade pinnale spetsiaalne klapp kudede ülemises kihis, mida kirurg painutab enne murdumise parandamist. Seejärel muudetakse laseriga sarvkesta murdumisvõimsust ja silma omandab võime selgelt näha objekte suurtes vahemaades.

Laser keratomileusis võimaldab teil vabaneda lühinägelikkusest -15 dioptrile.

Objektiivi eemaldamine ja asendamine

Objektiivi asendamine lühinägelikkusega ei ole väga tihti määratud. Tema poole pöördus, kui laserkuva nägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi. Kõrge lühinägelikkusega on üle 15 dioptri, kui laserravi on vastuvõetamatu, on läätse asendamine ainus viis normaalse nägemise saavutamiseks.

Operatsiooni ajal tagab arst ligipääsu objektiivile kitsaste kanalite kaudu kudede torkimisega, seejärel hävitatakse ja eemaldatakse silmast looduslik lääts. Silma teise sekkumise etapp on implanteeritud protees - kunstlik lääts, mis annab patsiendile normaalse nägemisteravuse. Selline operatsioon kestab keskmiselt 20 kuni 40 minutit.

Objektiiv asendatakse mitte ainult tugeva lühinägelikkusega, vaid ka kataraktiga - silma loomuliku sisemise läätse hägususega.

Vene Föderatsioonis on võimalik katarakti ravida kvootide piires kohustusliku tervisekindlustusega. Operatsiooni ajal kasutatakse tasuta kunstlikult implanteerimiseks Vene kunstlikku läätse. Impordiläätsede maksumus on 10000-20000 rubla. Tasustatud kirurgia maksab patsiendile 45 000-100 000 rubla.

Scleroplasty

Müoopia progresseerumisega nähakse patsiente sageli ette selliseks mikrokirurgiliseks operatsiooniks skleroplastiana. Sekkumise eesmärk on tugevdada silma lõhet, et peatada või vähemalt aeglustada nägemise langust. Sageli on skleroplastika ette nähtud lastele ja noorukitele, kelle nägemine langeb kiiresti silmamuna ja suure visuaalse koormuse jätkuva kasvu tõttu.

Operatsiooni ajal lisab arst silma tagaosale spetsiaalse skleroplastilise materjali. See takistab silma edasist kasvu ja parandab vereringet. Selline sekkumine ei paranda nägemist, vaid aitab ainult lõpetada selle halvenemise kuni hetkeni, mil eksimeer-laserkorrektsioon muutub võimalikuks.

Skleroplastika hind varieerub keskmiselt 8 000 kuni 15 000 rubla silma kohta.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Seda tüüpi operatsioone ei kasutata kõrge lühinägelikkuse korral, seda sagedamini on see ette nähtud väikese või keskmise pikkusega lühinägelikkuse jaoks, sealhulgas kombineerituna sellise patoloogiaga nagu astigmatism. Tegelikult sarnaneb meetod PRK-ga, kuid seda teostatakse mitte laseriga, vaid spetsiaalse skalpelliga. Pärast silma anesteesiat rakendab arst sarvkestale erimärgiseid ja teeb selle pinnale radiaalsed lõiked. Pärast operatsiooni muudab silmade pind kudede loomuliku paranemise tulemusel kõverust.

Madalama prognoositavuse ja pika rehabilitatsiooniperioodi tõttu, võrreldes fotorefraktsiooniga keratektoomiaga, on arstid üha enam PRK-le kasuliku eesmise radiaalse keratotoomia vastu.

Radiaalse keratotoomia maksumus on 10 000-35 000 rubla.

Võimalikud tüsistused

Silmaoperatsioonide tüsistused sõltuvad sekkumise meetodist ja astmest. Kõige väiksem risk komplikatsioonide osas on lühinägelikkuse laserravi, samas kui klassikalises kirurgias on laiemad võimalikud tagajärjed.

Laseri korrigeerimise võimalikud tüsistused:

  • sarvkesta erosiooni muutus või hägusus;
  • hüperkorrektsioon;
  • sarvkesta kihi põletik - keratiit;
  • armid ja liimid, mis põhjustavad ebanormaalset astigmatismi;
  • silma ülemäärane kuivus.

Radiaalse keratotoomia võimalikud tüsistused:

  • põletikulised protsessid silma kudedes;
  • liimid ja armid;
  • püsiv valu silmades operatsioonijärgsel perioodil.

Objektiivi asendamise võimalikud tüsistused:

  • operatsioonijärgne turse;
  • põletikulised protsessid;
  • düstroofia või võrkkesta eraldumine.

Mis tahes ebameeldiv või ebatavaline tunne, mida patsient pärast parandust kogeb - see on võimalus konsulteerida arstiga täiendava uuringu tegemiseks. Oftalmoloog määrab komplikatsioonide jaoks vajaliku ravi ja ennetab nende tagajärgi.

Postoperatiivne periood

Taastusravi pärast müoopia operatsiooni kestab mitu päeva. Laserkorrektsiooni puhul - päevadest nädalateni. Selle perioodi jooksul võib täheldada:

  • lakratsioon
  • fotofoobia
  • silma valu
  • ähmane pilt
  • võõrkeha tunne.

Kui koed paranevad, kaob ebamugavustunne. Taastumisperioodi jooksul soovitavad arstid tavaliselt visuaalse koormuse ja valguse doseerimist, kasutada tumedaid prille. Kuivade silmade jaoks on ette nähtud niisutavad tilgad.

Pärast objektiivi vahetamise operatsiooni võtab aega kauem aega. Katarakti puhul - kuni kuus kuud, lühinägelikkusega - umbes kuu. Arstid soovitavad kõigepealt vältida füüsilist pingutust ja teravaid kalde, ärge puudutage sõrmedega silmi.

Kaasaegne silmakirurgia võimaldab vabaneda peaaegu igast müoopiast. Sobiva ravimeetodi valimiseks on vaja läbi viia täielik kontroll, mille järel on võimalik läbi viia operatsioon ja saada valvsust.

Jagage oma isiklikke kogemusi silmaoperatsioonide kohta artikli kommentaarides, et aidata tulevasi patsiente otsustada.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza

Müoopia korrigeerimine: uus operatsiooniga silmadega maailm

Operatsioon on kõige efektiivsem viis lühinägelikkuse parandamiseks.

Müoopia on suur ebamugavustunne, mille valu ei ole normaalse nägemisega inimestel kogenud. Prillide ja läätsede elu seab inimesele teatud piirid ja sulgeb juurdepääsu mitmesugustele füüsilise tegevuse liikidele. Cure myopia ilma operatsioonita ei ole veel võimalik. Progressiivne lühinägelikkus ei peatu enne ravimi kasutamist ja treeningut ning aja jooksul võib see põhjustada täielikku pimedust. Kui inimene on otsustanud oma tervisekontrolli põhjal püsivalt kustutada müoopia diagnoosi, on silmakirurgia ainus võimalus vaadata maailma uuel viisil, ilma prillideta.

Silmade säästmine: mida on vaja teada?

Kaasaegne meditsiin suudab taastada isegi suurte dioptri müoopia, kuid sekkumine peaks olema õigeaegne. Müoopia tekkimisel võivad silmamuna sees tekkida patoloogiad, kus nägemise korrektsioon on keeruline või välistatud:

  • amblüoopia;
  • strabismus;
  • võrkkesta verejooks;
  • võrkkesta eraldumine;
  • katarakt;
  • silmamuna kuju muutmine;
  • vereringehäired silma sees.

Need tüsistused tekivad kõrge müoopiaga, kuid nõrga ja mõõduka kraadiga ei välistata ka nende arengut. Seega, enne kui kirurgid patsiendi silmi puudutavad, peab ta läbima täieliku kontrolli, mille on määranud oftalmoloog, kes teeb otsuse: kas lühinägelikkus saab ravida? Üks kaebus „Ma näen halvasti” ei ole põhjuseks operatsiooni koheseks määramiseks silmadele. Iga silmamuna nüansid on operatsiooni edukaks tulemuseks olulised. Vastasel juhul võib imede lootus muutuda meeleparanduseks. Pärast uurimist selgub, kuidas ravida lühinägelikkust teatud inimesel, olenemata sellest, kas sarvkest või lääts on operatsiooni kaasatud.

Müoopia korrigeerimist peetakse kosmeetiliseks protseduuriks, sest oftalmoloogid ei anna absoluutseid näitajaid nägemise taastamiseks lühinägelikkuses. See on patsiendi isiklik otsus, kes soovib elada mugava elu ja näha mitte ainult lähedalt.

Isik, kes otsustab visiooni korrigeerida, võtab reeglina tõsise ohu, kuid samal ajal on neil suured võimalused positiivseks ja pikaajaliseks tulemuseks.

Tegevuse liigid ja eesmärk

Sõltuvalt silmamunade seisundist ja lühinägelikkuse astmest võib patsiendile pakkuda müoopia jaoks konkreetset operatsiooni:

  1. Eesmine radiaalne keratotoomia. See on ette nähtud 0,5 - 6 dioptri murdumiseks, kuid väärtusega alla 1,5 on oht, et patsient saab ülemäärase paranduse, mis viib kaugelenägemiseni. Kui müoopia on astigmatismi tõttu keeruline, kasutab kirurg mõlema tervisehäire parandamiseks erinevaid keratotoomia tüüpe.
  2. Laser keratomilloos (tuntud nimi "LASIK"). See on ette nähtud refraktsiooniks üle 6 dioptri.
  3. Fotorefraktsiooniline keratektoomia. Seda kasutatakse vähem kui 6 dioptriga patsientidel.
  4. Objektiivi vahetamine. See on ette nähtud kuni 20 dioptri keeruliseks lühinägeks.

Tegevused kaugelevaatuse kõrvaldamiseks on erinevad. Kõik sõltub haiguse ulatusest.

Eesmine radiaalne keratotoomia

PPH on ette nähtud astigmatismi ja õige müoopia ravimiseks. Protsess hõlmab silma tugevat optilist osa - sarvkesta, mille äärealadel kirurg paigutab radiaalsed sisselõiked. Seetõttu on sarvkesta keskpunkt tihendatud. Mida kõrgem on lühinägelikkus, seda rohkem on vaja kärpeid.

Enne operatsiooni anesteseeritakse patsiendi silmad ja desinfitseeritakse spetsiaalsete tilkadega. Kavandatavate jaotustükkide märgistus tehakse ja nende sügavus arvutatakse, mille järel kirurg lõikab teemantkuga. Silma siserõhk aitab kaasa sarvkesta turse- ja hõrenemisele sisselõike piirkonnas.

Radiaalse keratotoomia tüsistused:

  • valu, mida kaasaegsed valuvaigistid võtavad;
  • ebamugavustunne, mida silma plaaster nõrgeneb;
  • põletik, mille ennetamiseks võtab patsient pärast operatsiooni eriravimeid;
  • sidemed sarvkesta ja iirise vahel, mille tulemusena vedelik võib silma eesmises õõnsuses pikka aega seista, mis viib glaukoomi;
  • endoftalmiit, mis on väga ohtlik ja võib põhjustada pimedust;
  • sarvkesta katmine töötlemata armidega;
  • oht, et tulevikus lahjendatakse sarvkesta rebend, eriti eakatel patsientidel;
  • murdumine nihkub nägemisnäitajateni, mis sageli juhtub üle 40-aastastel patsientidel või pärast lõiketerade jaoks metallterade kasutamist.
  • rasedus;
  • suhkurtõbi;
  • progresseeruv lühinägelikkus;
  • liiga õhuke sarvkesta;
  • psüühikahäire patsiendil;
  • põletik ja silmakahjustus.

Mitme aasta pikkuste vaatluste tulemuste kohaselt on PPH-l ebastabiilne toime. 10 aasta pärast said paljud patsiendid hüperoopiat. Kuid tänapäeval on kirurgid edukalt lõpetanud lasertehnoloogiat.

PPH on ette nähtud astigmatismi ja õige müoopia ravimiseks.

Laser keratomilloos

Müoopia laserkorrektsioon on operatsiooni kõige eelistatum vorm, kuid pärast oftalmoloogilist uuringut ei ole see kõigile patsientidele lubatud.

Operatsiooni ajal lõigatakse laseriga sarvkesta õhuke ketas. Teatud paksusega sisemine kiht on maandatud ja ülemine kohale naaseb.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all, millele lisaks manustatakse patsiendile verega asendav ravim. Silmalaud on painutatud blepharostat, õpilane laieneb. Kirurg mõõdab patsiendi silmasisest rõhku ja tähistab silma. Laserkiir katab ümmarguse klapi (ketas), mis on painutatud, ja selle alla lõigatakse väike kiht. Seejärel õmmeldakse ketas kindlalt õmblema. Antikehale süstitakse antibiootikum. Sarvkesta pakseneb ja murdumine muutub patsiendi kasuks.

  • silmapaistev epiteeli defekt;
  • mitmekordne põletik õmmeldud klapi ümber, mis läbib 5 päeva pärast protseduuri;
  • sarvkesta infektsioon või haavand;
  • konjunktiviit;
  • töötlemata armid sarvkesta;
  • "Kuiv silma";
  • refraktsiooni vale arvutamine, mis põhjustab alareguleerimist või liigset korrigeerimist;
  • valu, mis läbib iseseisvalt 3-4 tunni jooksul;
  • fotofoobia (esimene päev pärast operatsiooni);
  • suutmatus näha sulgemist esimesel nädalal pärast protseduuri.
  • sarvkesta või võrkkesta düsfunktsioon;
  • vanuses alla 21 aasta, mil toimub silmamuna moodustumise protsess;
  • progresseeruv lühinägelikkus (operatsiooni puhul, mida vajate aastas ilma murdumise muutuseta);
  • rasedus, imetamine (sel ajal kogeb keha hormonaalset tasakaalustamatust, mis mõjutab nägemist).

Laser keratomileuse'l on patsientidest palju positiivset tagasisidet. Operatsioon hõlmab kiiret taastusravi (mitu päeva) ja isegi raske müoopia saab korrigeerida mõne tunni jooksul pärast operatsiooniruumist lahkumist. Selle operatsiooni eelised hõlmavad võimet korrigeerida mõlemat silma korraga ilma katkestuseta. Protseduur ise on valutu ja ei jäta vigastusi.

Laser keratomileuse'l on patsientidest palju positiivset tagasisidet.

Fotorefraktsiooniline keratektoomia

See erineb eelmisest PRK meetodist ainult selles, et operatsiooni ajal muudab kirurg sarvkesta kuju.

Patsient saab silma vastu valuvaigisteid, seejärel lisab kirurg silmalaugude lahjendaja, et vältida protseduuri ajal vilkumist. Patsient peab pidevalt vaatama valguse punkti spetsiaalses seadmes, et hoida silma keskel. Sarvkesta ülemine kiht lõigatakse laseriga, mille järel eraldab kirurg epiteeli sarvkestast, modelleerib selle kuju ja tagastab selle kohale. Toiming on hea, sest laser ei puuduta olulisi silmakonstruktsioone, nagu lääts, võrkkest ja klaaskeha. Kiire täpsus on kõrge, tüsistuste risk on minimaalne.

Kõige sagedasemad sümptomid, mis patsiendil ilmnevad esimesel päeval pärast nägemise korrigeerimist laseriga:

  • tugev valu, mida anesteetikumid vaevalt leevendavad, kuid ei ole ohtlikud (läbib iseenesest ja äkki);
  • raske pisaravool, mille jooksul patsient hakkab tundma emotsioone reaalse ja ägeda silma valu tõttu ainult torkab;
  • valguse hirm (patsient peidab paksu tekke all, sest iga valgusallikas põhjustab silmadele suurt ebamugavust);
  • võimetus näha peaaegu 6–7 päeva pärast operatsiooni.

Ülejäänud selle operatsiooni tüsistused on sarnased keratomiilhaiguse järel tekkivatega. Arstid määravad spetsiaalse abiravi, mis 2 kuu jooksul patsienti täielikult taastab. Esimesed kaks nädalat on soovitatav kasutada päikeseprille, millel on erikaitse ultraviolettkiirguse eest.

Patsiendid ei tohiks PRK-lt karta. Protseduur erineb ainult sellest, et kirurg muudab kirurgia vormi operatsiooni ajal.

Objektiivi vahetamine

Kui laseriga korrigeerimiseks on vastunäidustusi, määratakse objektiivi asendamine lühinägelikkusega (seda võib nimetada ka UPH - läbipaistva läätse eemaldamiseks). Toiming kestab keskmiselt nelikümmend minutit ja on jagatud kaheks etapiks:

  1. Objektiivi hävitamine ja eemaldamine.
  2. Asendage see kunstliku objektiiviga.

Kohaliku tuimestuse all kannab patsient silma väliskesta õhukese sisselõike. Siis kirurg sisestab õhu ultraheli nõela läbi saadud tunneli, mis hävitab (purustab) läätse. Seejärel imetakse jäägid läbi kanali.

Õhuke toru abil asetatakse kokkusurutud kunstlik lääts intaktsesse läätsekapslisse. Sees avaneb ja levib kogu kapsel. See objektiiv mängib seejärel läätse rolli. Punkti õmblemine ei ole vajalik. Kirurg peseb patsiendi silmi ja rakendab sidet, mida saab eemaldada 1-2 nädala pärast.

Objektiivi asendamise tüsistused:

  • sekundaarne katarakt;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • sarvkesta turse;
  • operatsioonijärgne astigmatism;
  • kompenseerida tehisläätsed.
  • väike silmamuna, kus ei ole võimalik teostada vajalikke manipulatsioone;
  • nägemisnärvi põletik;
  • võrkkesta eraldumine.

Üldiselt taluvad patsiendid objektiivi asendamise operatsiooni väga hästi. Rehabilitatsioon on samuti edukas. Operatsioon ei põhjusta selle ajal valu ega ohtu. Varsti taastatakse nägemine edukalt.

Taastusravi ainus raskus võib olla konkreetsed soovitused patsientidele:

  • piirata torso esimesel nädalal pärast operatsiooni;
  • kui võimalik, siis magada ainult seljal 2 nädalat;
  • umbes kuu aega mitte panna basseinid, vannid, saunad;
  • ärge tehke aktiivset füüsilist aktiivsust ja ärge tõstke kaalu enne, kui silm on täielikult taastatud.

Uue maailmavaate hind

Visioon on kõige väärtuslikum asi, mida loodus inimesele on andnud. Seetõttu on patsiendid mures küsimuse pärast: kui palju maksab operatsioon? Hinnad võivad varieeruda sõltuvalt lühinägelikkuse astmest, iga üksikjuhtumi puhul, nagu on märgitud silmaarsti järelduses. Müoopia silmaoperatsiooni keskmised hinnad:

  • Eesmine radiaalne keratotoomia - 6000 - 40 000 rubla.
  • Laser keratomileusis - 28 000 - 80 000 rubla.
  • Photorefractive keratectomy - 28000 - 100000 rubla.
  • Objektiivi vahetamine - 25000 - 150000 rubla.

Müoopia ravi ilma operatsioonita muutub ühel päeval reaalsuseks. Ja nüüd üha enam inimesi otsustab usaldada oma silmad professionaalsetele kirurgidele, kes suudavad elada kõik maailma piirid ja värvid.

http://zrenie.online/blizorukost/operatsiya-na-glaza.html
Up