logo

Läbimurdekanali kaudu tekib pisarääre poolt tekitatud pisar, peseb silmamuna pinda, kaitseb seda kuivamise, väikeste võõrkehade ja infektsioonide eest.

Kuid on olukordi, kus pisaravool on ühel või teisel põhjusel muutumatu ja lakkab oma funktsiooni täitmisest. Mõnel juhul on ette nähtud ka kirurgiline ravi. Meie kliinikus teostab täiskasvanutel ja vastsündinutel piirdekanali operatsioone kirurgi oftalmoloog Evgeny V. Matveev.

Vastsündinutel on pisarateede obstruktsiooni kirurgiline ravi

Sageli märgivad vanemad vastsündinutel silmalaugude punetust, silmade nurkades pisaraid, purulentset tühjendamist. Reeglina kahtlevad arstid selliste sümptomitega peamiselt konjunktiviit, ja ainult siis, kui see takistab pisut kanalit. Esiteks, raviks on ette nähtud tilgad, pisarahvli piirkonna massaažid ja kui see ei aita, saadetakse laps kirurgile. Alles pärast eksami saab ta täpselt kindlaks teha pisaravahe takistuse ja määrata tõhusa ravi.

Kui silmakanali obstruktsiooni ravi terapeutiliste meetoditega ei aidanud, on vaja kasutada kirurgilist ravi.

Lihtsaim meetod on kanali kuulamine. Meetod seisneb pisutorude läbimises spetsiaalse sondi abil. Protseduur kestab mitte kauem kui 3 minutit ja viiakse läbi lokaalse tilgutiimega. Lacrimal-kanali kasutamine lastel ei anna komplikatsioone - nende abil saavutatakse 95% juhtudest positiivne tulemus.

Millal pisarikanali kõlab?

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, millises vanuses lapsed läbivad pisarikanali operatsiooni. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi 1 kuu kuni 6 kuu vanuselt. Üldjuhul peaks vastsündinud beebi puhul pisarikanal ise töötama esimestel elupäevadel, kuid kui see ei juhtu, siis on vaja vajadusel ravida ja proovida pisaraid. Lapsed on harva määratud kuni 1 kuu vanuseks, kui ainult esimestel elupäevadel ilmneb, et DACRYOCYSTITIS ilmneb, siis, kui on tegemist mädaste tüsistuste ohuga, tehakse proovimine viivitamatult. Kui obstruktsioon jäetakse vanemate vanusepiiranguteta ravima, siis on oht, et lacarimaalkanal on täielik kustumine ja ravi prognoos on ebasoodne.

Kirurgiline operatsioon täiskasvanutel pisarateede või dakrüotsüstiidi takistuseks.

Pisarikanal võib osaliselt või täielikult sulgeda igas vanuses. Selle põhjuseks on infektsioonid, nina vaheseina kõverus, võõrkehad, polüübid jne. Kui konservatiivne ravi antibakteriaalsete ravimitega ei aita, viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Täiskasvanutel on lacrimal kanalis kirurgia traumeerivam kui lastel. Praktika 2 peamist meetodit.

1) Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia - lokaalse anesteesia all kõrvaldada kanali ummistumise põhjus tööriistade abil, ühendades limaskesta limaskesta ja nina limaskesta 27 päeva pärast protseduuri, tuleb võtta silmatilgad.

2) Balloon dakrüotsütoplastika See operatsioon on ette nähtud kõige sagedamini. Seda tehakse ka tilgutiestes ja kestab vähem kui 15 minutit. Kanalisse viiakse väike balloon, mis õhuga pumbatuna välistab okulaarse kanali ummistumise.

Üksikasjalikult tuleks kindlaks teha, kas täiskasvanu peaks aktsepteerima pisut kanali toimimist. Seda saab lahendada ainult kvalifitseeritud silmaarst, võttes arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja sellega seotud haigusi. Kuid tuleb meeles pidada, et haigus võib muutuda krooniliseks ja põhjustada komplikatsioone - abstsessid, silmamuna pinna kahjustused.

Pisarateede ja muude operatsioonide tundmise kulud

Täiskasvanute kirurgilise kanali operatsiooni hind sõltub kirurgilisest protseduurist. Arvesse võetakse ka võimalikke komplikatsioone ja patsiendi üldist seisundit. Näiteks meie kliinikus 2017. aastal maksab mõlema silma pisaravoolude laienemine 4000 rubla, pisarateede sulgurite paigaldamine on 5000 rubla. Vastsündinud beebi pisut kanali tundmise hind on 4000 rubla. Lisateavet meie teenuste kohta leiate hinnakirjast.

http://glazdok.ru/neprohodimostkanala

Nasolakrimaalse kanali (dakrüotsüstiit) põletik täiskasvanutel ja lastel

Silma silmakanalis toimuv operatsioon eeldab kanali puhastamist või laiendamist, et kõrvaldada selle ummistus. Seda patoloogiat nimetatakse dakrüotsüstiidiks ja see nõuab kohest ravi. Kui seda pingutatakse, süveneb põletikuline protsess ja seejärel ei tunne aju üksi.

Dakrüotsüstiidi põhjused

Dakrüotsüstiit esineb sageli imikutel kaasasündinud kõrvalekalletena. Äsja sündinud beebide pisutorud võivad ummistuda kraniaalse ebanormaalse arengu, emakasisene infektsioonide või tsüstiliste kõrvalekallete tõttu. 80% juhtudest lahendatakse probleem iseenesest, kui laps hakkab nutma, sest pisarad puhastavad kanaleid. Aga kui patoloogia on tõsisem, on vaja arstide abi.

Täiskasvanutel areneb pisaratee põletik sageli silmahaiguste, eriti glaukoomi korral. Samuti võivad silmatilkade kasutamine (ilma arsti tunnistusteta) või dotsetakseeli vähivastaste ravimite võtmise kõrvaltoime olla pisutorude blokeerimise põhjuseks. Kui inimene saab näo vigastuse, võib lakkekanali ummistumist põhjustada kolju näomasside nihkumine või deformatsioon.

Muide! Naised, kellele meeldib ilu süstimine ja ümmargused traksid, on sageli ka dakrüotsüstiidi ohvrid. Silma lacarimaalsed kanalid on ummistunud protseduuride jaoks kasutatavate materjalidega või ummistus tekib kaablite ahenemise tõttu, mis on põhjustatud teisest kosmeetilisest manipuleerimisest.

Patoloogia ilmingute sümptomid

Dakrüotsüstiidi määramine ei ole raske, eriti kui see on äge. Silmade ümbritsev nahk muutub punaseks, tekib valulik turse, silmalau pundub ja silmapiir kitseneb. Väliselt näib, nagu oleks mesilane hammustatud, sest tugeva põletikuga turse võib levida põsele ja isegi nina. Patsient ise kogeb silma vajutamisel või puudutamisel valu, tõmblev spasm. Tal võib olla peavalu ja palavik, mis näitab nakkuse esinemist.

Kroonilise dakrüotsüstiidi korral ei ole teravaid valulikke ilminguid. Seda voolu iseloomustavad välised märgid: silma ümbritsev nahk muutub õhemaks ja omandab sinakas tooni. Samuti viib sageli kroonilise kanalisatsiooni krooniline põletik nakkuse ja lähedaste silmamembraani. Seetõttu on kaasnevad haigused blefariit, keratiit, konjunktiviit.

Muide! Silmade välimus (valge kile, mis kahjustab nägemist ja tundub esteetiline) võib olla tingitud ka kroonilisest dakrüotsüstiidist, mis ilmneb ilmsete valulike sümptomite ilmnemisel.

Vastsündinutel avaldub patoloogia nähtavale kitsenemisele. Laps ei saa oma silmad turse tõttu avada. Ja kui ta hakkab nutma, ei ole pisaraid. Kui see on kerge haiguse vorm, siis muid sümptomeid ei ole. Raske dakrüotsüstiidi korral võib täheldada hüpereemiat silmade ümbruses ja märgatavat turset.

Kuidas diagnoosida pisarakanalite patoloogia

Mõnikord ei piisa ainult dakrüotsüstiidi määramiseks kliinilistest ilmingutest. Täpsustage diagnoosi ja kontrollige diagnoosimeetodite abil, kui palju algab pisarateede põletik.

Värvitestid

Ninakäigusse sisestatakse valge tampoon. Silma sisestatakse värvi lahus. Kui 2 minuti pärast jääb tampoon puhtaks (ei taha), tähendab see, et patsiendil on probleeme pisarate kanalite blokeerimisega. Aga te saate nendega konservatiivselt toime tulla. Kui tampooni ei värvita ja 8-10 minuti pärast algab patoloogia, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Mõnikord kasutage lihtsamat meetodit ilma tampoonita. Värvilahus tilgub silma ja patsiendil palutakse vilkuda. Vastavalt sellele, kui kiiresti värv ei ole enam silma nähtav (voolab lacrimal kanalid alla), määrab arst kindlaks dakrüotsüstiidi taseme.

Dakrüotsüstograafia

See diagnostikameetod võimaldab mitte ainult avastada tsüstide esinemist pisikeste kanalites, vaid ka nende asukoha määramiseks, samuti pisarate äravoolu raskust. Kontrastainet (näiteks lipiodooli) manustatakse patsiendile eelnevalt pisutavasse kanalisse ja seejärel tehakse pildid mitmesuguste eriseadmete väljaulatuvate osade kaupa.

Biomikroskoopia

Teostatakse mitte ainult pisaravoolu põletikuga, vaid ka teiste silma patoloogiatega, mis on seotud sama dakrüotsüstiidi põhjustatud ebanormaalse arengu või nägemiskaotusega. Sageli aitab biomikroskoopia tuvastada silmahaigusi, mida patsient isegi ei teadnud.

Bakposev

Bakterioloogiliseks külvamiseks mikrofloorale on vaja hommikust määrimist. Patsiendil palutakse vastuvõtt kohe pärast ärkamist, mitte pesemist. Alumise silmalau klapist võetakse spetsiaalne silmus. Kui avastatakse patogeenset mikrofloora, on vajalik antibiootikumiravi.

Vastsündinute dakrüotsüstiidi konservatiivne ravi

Kui olukord ei ole kriitiline ja ilmset põletikku ei esine, püüavad nad imikuid konservatiivselt ravida. Kuid on vaja alustada ravi nii vara kui võimalik, et mitte unustada hetkest ja mitte alustada dakrüotsüstiiti.

Massaaž

Lihtsaim ja õrnam meetod, mida isegi emad ja isad saavad hakkama saada. Rasvakanali massaaži teostab vastsündinu, et pehmendada tsüstilisi vorme ja viia need välja. Vanematele õpetatakse lihtsat tehnoloogiat, ja seejärel püüavad nad ise probleemi lahendada. Peamine on see, et kõik on steriilne, nii et nakkuse teke ei toimuks pisutorudes.

Tähelepanu! Dakrüotsüstiidiga lacrimali kanali massaaži nimetatakse ainult siis, kui olete kindel, et see ei ole mädane põletik! Vastasel juhul võib mäda levida lähedalasuvatesse kudedesse ja provotseerida flegooni.

Kui vastsündinutel on pisaravool, siis on esmalt vaja antibiootikumiravi ja ainult siis massaaži või muid protseduure.

Kõlab

Või liblikõieline kanal. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Spetsiaalne sond viiakse läbi lapse serva, mis puruneb läbi kõigi takistuste ja laiendab kanalit. Kõik see kestab vaid paar minutit. Ebamugavustunne lapsele on tingitud ainult sellest, et ta ei suuda pead liigutada, sest seda hoitakse, et vältida vigastusi kõige parematele kudedele. Vastasel korral taluvad vastsündinud vaikselt pisut kanali tundmist.

Kui laps hakkab menetluse ajal nutma, on see isegi pluss. Sest nii saab arst kohe hinnata sekkumise tõhusust. Vajadusel korratakse kõlab 2-3 nädala jooksul. Pärast sellist operatsiooni peab laps määrama silma antibiootikumid.

Vastsündinute dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi

Operatsiooni näidatakse imikutele, kui konservatiivsed ravimeetodid ei näita aja jooksul positiivseid tulemusi ja haigus areneb. Pisarate kanalite blokeerimiseks on kirurgilise ravi kahte tüüpi:

  • lasertehnoloogia kasutamine;
  • klassikaline viis.

Laser dakrütsüstorhinostoomia on kaasaegsem ja vähem traumaatiline. Seega, kui võimalik, rakendage sellist sekkumist. Pisutorusse sisestatakse laseriga endoskoop, mille talad ulatuvad takistusteni ja hävitavad selle. Operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks, veritsust peaaegu ei esine ja paranemine on kiire. Teine oluline eelis: laseri dacryocystorhinostomy saab läbi viia kohaliku anesteesia all. Peamine puudus on kõrge hind (30 000 rubla).

Standardne sekkumine vastsündinutele pisutorude blokeerimiseks toimub kahel viisil: väliselt või nina kaudu (endonasaalne). Sekkumise eesmärk: luua laia suu pisara ja ninaõõne vahel. Klassikalise dakrütsüstorhinostoomia korral on vaja üldanesteesiat. Operatsioon on ohtlik tema tüsistustele (nakkus), samuti kahjustab lähedal asuvaid kudesid ja jätab armid.

Pärast mis tahes operatsiooni tuleb pisut kanalit pesta spetsiaalsete lahustega (antibakteriaalne, füsioloogiline) 7-10 päeva. Seetõttu peab vastsündinu haiglas aega veetma.

Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel

Pisaravoolu obstruktsiooni ravimiseks täiskasvanutel kasutatakse samu konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid: kanali laiendamiseks sensuuri või kirurgiat. Kui patoloogia on alanud, on mõnikord vaja teha plastikust pisaraid, eemaldades saadud kasvaja.

Samuti eeldab täiskasvanutel dakrüotsüstiidi ravi teist tüüpi kirurgiat: balloonide dakrüotsütoplastikat. See koosneb mikroskoopilise õhupalliga varustatud õhukese juhtme pisut kanalisse. Viimane on täidetud vedelikuga, paisub ja laiendab kanalit. Seejärel eemaldatakse balloon ja patsiendile määratakse antibiootikumiravi.

Pisarateede ummistumise vältimine

Vastsündinutel on raske ennustada, kas laps sünnib koos patoloogiaga või ilma. Kuigi isegi tervetel lastel võib dakrüotsüstiit tekkida aja jooksul, kui ema ei järgi põhihügieeni. Lapse silmi tuleb pesta iga päev, kasutades sooja keedetud vees leotatud kiuvaba puuvillapadjakesi. Ja esimesel kahtlusel tuleb viivitamatult pöörduda lastearsti poole.

Täiskasvanute ennetamine on põletikuliste ja ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi. Silmad tuleb kaitsta ka tolmu eest, ärge puudutage neid määrdunud kätega, jälgige kontaktläätsede paigaldamisel / eemaldamisel steriilsust. Kui ettevõtte ettevaatusabinõud nõuavad kaitseprillide kasutamist, ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Igasugune tolm võib põhjustada pisaravoolu ummistust ja tekitada põletikku.

Kasulik video

Selles video saate teada, kuidas astmelise kanali põletiku korral operatsiooni samm-sammult kulgeb.

http://medoperacii.ru/glaza/lechenie-vospaleniya-sleznogo-kanala/.html

Kirurgilised sekkumised pisutoru blokeerimiseks

Enamikul juhtudel ei ole blokeeritud pisarakanalitega lastel kirurgilist näidustust. Vajadusel viiakse kirurgiline ravi tavaliselt läbi. Proovimine seisneb õhukese juhtme läbimises läbi blokeeritud pisutoru, et taastada selle avatus.

Alla 1 kuu vanuseid lapsi saab proovida otse arsti kabinetis kohaliku anesteesia all (tundlikkuse vähendamiseks silmatilgad). Üldanesteesia, mida tehakse statsionaarsetes patsientides, on näidustatud vanematele lastele. Üldanesteesia planeerimisel peaks arst hoolikamalt hindama lapse pisutoru. Kui on vaja täiendavaid protseduure pisaravoolu avatuse taastamiseks, tuleb need teha kohe, et te ei peaks tegema teist toimingut.

Pisaravoolu obstruktsiooni ravi täiskasvanutel sõltub haiguse põhjusest. Tavaliselt on sondimine antud juhul ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi.

Kirurgilise meetodi valik

  • Proovimine, mis seisneb õhukese traadi sisestamises blokeeritud pisaravoolukanalisse, et taastada kanali avatus. Proovimine on efektiivne 90-l 100-st lapsel, kellel on pisaravool.
  • Intubatsioon Protseduur seisneb silikoontoru asetamises pisukanalisse, et hoida silmade sattumist ninaõõnde. Seda protseduuri rakendatakse siis, kui arm sidekude kasvab pisaravoolus või kui sondi on võimatu seda läbida. Intakatsiooni saab läbi viia korduvalt ebaefektiivse sensatsiooniga, et avada pisutoru.
  • Nina vaheseina purustamine. Selles protseduuris on nina sügavale paiknev nina luumurdunud, mis parandab rebimist. Jaotus ei mõjuta lapse nina kuju ja suurust.
  • Kirurgiline plastmass uue pisutoru kaudu.
    • Õhupalli dakrüotsüstoplastika, milles sondi otsa kasutatakse kanali avamiseks väikseid täispuhutavaid õhupalle.

Harva kasutatavad operatsioonid, mida kasutatakse täiskasvanutel alles pärast ülaltoodud protseduuride ebaefektiivsust, on järgmised:

  • Dakrütsüstorhinostoomia, kus luuakse uus pisarateel.
  • Endoskoopiline ja laser dakrüotsüstorhinostoomia. Selles protseduuris luuakse valgus ja endoskoopi (mikroskoopilise kaameraga painduv toru) ninaõõnde uue luukanali loomine.

6 nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb teil arsti poole pöörduda ja vajadusel korrata fluorestsentsvärvi kadumise testi.

Hülss korgiga pisutoru kanalisatsiooni taastamiseks

Mõnikord kasutatakse pisutorude avatuse taastamiseks sensorit. Arst siseneb pisikeste kanali sissepääsule õhukese metalltraadiga (kirurgiline sond). Pärast blokaadi eemaldamist võib kanalisse viia ka mikroskoopilise metalltraadi, mille kaudu voolab vedelik. Vedelik sisaldab fluorestsentsvärve. Kui arst näeb, et kontrastaine siseneb ninaõõnde, tähendab see seda, et andur toimub tõhusalt ja ummistus kõrvaldatakse. Sageli, pärast nädala uurimist, määras silma tilgad antibiootikumidega 3-4 korda päevas. Pärast senseerimist ei esine armi muutusi.

Kõige sagedamini on sondimine vajalik, kui laps:

  • Vanuses 6 kuni 13 kuud. Enamikul juhtudel avaneb pisaravool iseseisvalt kuni 12 kuud.
  • Pisaravool on pidevalt nakatunud ja liigne rebimine.
  • Täielik kanali ummistus. Kanalite osaline ummistus läheb kõige sagedamini omale enne, kui laps saab 4-5-aastaseks.
  • Väljaulatuva ala teke piki nina (dacryocystocele).
  • Laps muutub blokaadi tõttu üha ärrituvamaks ja kapriisiks.

Heli saab teha kohaliku või üldnarkoosi all, sõltuvalt:

  • Lapse vanus. 1 kuu vanuselt võib tundlikkust teha kohaliku anesteesia all. Vanemate laste puhul soovitatakse sagedamini üldanesteesiat.
  • Kuidas teie laps kannatab valu. Isegi hoolimata asjaolust, et lokaalanesteesiat antakse tavaliselt tilkade kujul, tunneb laps endiselt valu, mis sarnaneb süstimise ajal valu. Üldanesteesia käigus ei ole valu üldse tunda, nii et saate lastel stressi vähendada.
  • Teie anesteesiaga seotud riskide ravi. Kohaliku tuimestuse korral saab protseduuri läbi viia otse arsti juures ja varsti pärast seda saab laps koju minna. Kui sondeerimine toimub üldanesteesia all, võtab taastumisperiood kauem aega. Tavaliselt peaks laps haiglas viibima 1–3 tundi pärast protseduuri lõppu. Võib esineda kõrvaltoimeid, nagu iiveldus. Lisaks on üldanesteesia korral väike oht tõsiste tüsistuste tekkeks.
  • Võimalus mitme korra samaaegseks kasutamiseks. Kui sondeerimine toimub üldanesteesia all, saab kirurg põhjalikumalt hinnata pisutoru seisundit ja vajadust täiendavate sekkumiste järele, et taastada kanali avatus. Sageli, kui vaja, võib seda teha ka kohe, et vältida tulevikus anesteesiat.

Igal sensatsioonitüübil on oma eelised ja puudused. Ravi meetodit tuleb arstiga arutada.

Pisaravoolu obstruktsiooni sümptomid võivad varsti taastuda ägeda respiratoorse infektsiooni, näiteks sinusiidi või nohu tõttu. Kui sümptomid püsivad pikka aega, saate kasutada kanalisatsiooni avatuse määramiseks kontrastlahust. 4-6 nädala jooksul rakendada massaaži ja antibiootikumravi. Kui tublisti rebimine jätkub, tuleb tunde korrata, kuid mitte varem kui 3 kuud pärast esimest protseduuri. Kasutada võib ka teisi ravimeetodeid, eriti kui korduvtundlikud protseduurid on ebaefektiivsed.

Intubatsioon pisaravahe takistusel

Mõnikord taastatakse intakatsiooniga pisaravoolu avatus. Intubeerimise ajal kinnitatakse silikoontoruga 2 õhukest juhikut ja lükatakse need lakkumiskanali ülemisse ja alumisse avasse ning langevad läbi äravoolusüsteemi ninaõõnde. Juhtmed eemaldatakse ja toru jääb paigale, et säilitada pisaravoolu avatus. Intubatsioon on tavaliselt tundlikkuse osa ja seda tehakse üldanesteesias.

Pärast 3-16 nädalat pärast operatsiooni uuritakse patsienti arsti juures ja silikoontoru eemaldatakse. Toru eemaldamisel ei ole anesteesia tavaliselt vajalik.

Mõned arstid lahkuvad torust 6 kuud kuni 1 aasta. Sellisel juhul moodustatakse toru ümber uus kest, mille tõttu hoitakse toru pärast toru eemaldamist avatuna.

Pärast intubeerimist ei ole armid püsinud ja komplikatsioonide tekkimise oht on väiksem kui pärast dakrütsüstorhinostomiumi teket, mis seisneb uue pisaravoolukanali loomises. Vahel kasutatakse intubatsiooni, kui patsiendil on:

  • Pisaravoolu osaline ummistus.
  • Ühe või enama sensatsiooniprotseduuri ebaefektiivsus ja pisarakanali obstruktsiooni sümptomite säilimine.
  • Soov vältida operatsioonijärgset õmblust (näol), mis jääb pärast dakrütsüstorhinostomiumi.
  • Pisaravoolu korduv takistus pärast dakrütsüstorhinostomiumi.

Võimalikud tüsistused pärast intubatsiooni on järgmised:

  • Offset-toru ruumiga.
  • Silmalau nurgas olev auk, mille kaudu pisarad võivad voolata.
  • Silmalaugu (sidekesta) limaskestade ärritus.
  • Ebamugavustunne nina sees.

Sageli pärast operatsiooni on silma rebimine. Pisarad ei saa mõjutatud pisaravoolu kaudu korralikult läbida.

Nina luude purunemine ilma prahi nihketa, kui pisaravool on blokeeritud

Nina lõhenemine ilma prahi ümberpaigutamiseta on kirurgiline sekkumine, mille käigus üks nina luudest (madalam turbiniseerimine) hävitatakse ja viiakse ümber, et taastada pisaravoolu avatus. Protseduur viiakse läbi, kui nina struktuurid on pressitud ja pisaravoolu alumine ots on blokeeritud.

Protseduur viiakse läbi haiglas üldanesteesia all. Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas 1 kuni 3 tundi, et tagada komplikatsioonide puudumine. Lõiked väljaspool ninaõõne ei tekita.

Nina murdumisega võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:

  • Verejooks ninaõõnsusest ja nina ja näo laialt levinud hematoom pärast operatsiooni.
  • Vedelike (nt veri ja lima) sissehingamine operatsiooni ajal.

Balloon dacryocystplasty koos blokeeritud lõhkekanaliga

Pisarate akumuleerumisel pisarate blokeerimisel on mõnikord vaja kirurgilist sekkumist. Õhupalli dacryocystplasty on kirurgiline sekkumine, et taastada pisaravoolu avatus ilma nina või näo naha eemaldamiseta. Seda operatsiooni teostatakse harva alla 1-aastaste laste puhul.

Operatsiooni ajal sisestatakse õhuke juht läbi silma nurgas oleva auk, mille kaudu pisarad tühjendatakse. Juhtme külge on kinnitatud mikroskoopiline laienev balloon, mida püütakse tõmmata oklusiooni kohale. Balloon täidetakse hoolikalt vedelikuga. Vedeliku rõhu all avaneb õhupall ja laiendab blokeeritud kanalit. Seejärel eemaldatakse balloon läbi juhi.

Täiskasvanutele teostatakse ballooni dakrütsüstoplastika kohaliku tuimestuse all otse arsti kabinetis. Enamik patsiente võib koju peaaegu kohe pärast protseduuri minna. Protseduuriga võib kaasneda valu, mida sageli võrreldakse süstimise valuga.

Lapsed läbivad selle protseduuri üldanesteesia all.

Nakkuse vältimiseks mõne päeva jooksul enne ja pärast operatsiooni kasutage suukaudseks manustamiseks antibiootikumide või antibiootikumide tablettidega silmatilkasid. Mõnikord kasutatakse pisutorude turse vähendamiseks spetsiaalseid ravimeid (kortikosteroide).

Pärast õhupalli dakrüotsüstoplastikat ei ole näol jäänud arm ja komplikatsioonide risk on oluliselt väiksem kui dakrütsüstorhinostoomia korral. Seda manipuleerimist kasutatakse järgmistel tingimustel:

  • Üldanesteesia vastunäidustused.
  • Soov vältida postoperatiivset näo armi.
  • Dakrütsüstorhinostomiumi blokeerumise säilitamine.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

  • Pisaravoolu takistuse suurem esinemissagedus võrreldes välise dakrüoküstlastiga.
  • Vale kanali juhi loomine.
  • Üldanesteesia tüsistused.

Dakrütsüstorhinostoomia pisaravoolu takistuse korral

Dakrütsüstorhinostoomia on kirurgiline operatsioon, mida mõnikord kasutatakse täiskasvanutel pisutoru blokeerimiseks. Laste puhul seda meetodit praktiliselt ei kasutata.

Selle protseduuri eesmärgiks on luua uus seos pisarahvi ja ninaõõne vahel, ümardades ummistunud pisarakanali. Pisarakanali kaudu asetage toru ninaõõnde läbi luuava. See toru jääb ninaõõnde ja kinnitatakse kohale.

Dakrütsüstorhinostoomiat teevad sageli täiskasvanud, kes on pikka aega kannatanud pisaravoolu takistusest, mis ei ole seotud nakkusega. Kui patsiendil on pisaravõrgu infektsioon, lükatakse operatsioon edasi, kuni see kaob.

Selle manipuleerimise teostamiseks kasutatakse nii üld- kui ka kohalikku tuimestust.

Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks pärast operatsiooni kasutan suukaudseks manustamiseks antibiootikume lokaalselt või süsteemselt.

3 päeva pärast operatsiooni peab arst uuesti läbi vaatama. Arst kontrollib toru asendit ja eemaldab õmblused. Toru jäetakse kohale kuni 6 nädalat.

Operatsiooni võimalikud tüsistused on järgmised:

  • Ninaverejooks.
  • Pisaravoolu nakkus või blokeerimine.
  • Nihke toru (muutke selle asukohta).

Endoskoopiline ja laserdakrüotsüstorhinostoomia pisaravoolu takistuse korral

Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia on kirurgia, mida mõnikord kasutatakse täiskasvanute pisaravoolu obstruktsiooni raviks. Seda meetodit kasutatakse lastel harva. Selle protseduuri käigus sisestatakse silmalaugu sisemise nurga all asuvasse pisutoru kanalisse endoskoop, mikroskoopilise kaameraga õhuke painduv toru. See võimaldab kirurgil leida rebimiskanali väljumist ninasõõrmesse. Lõikamine toimub kohas, kus endoskoopi valgus paikneb ummistunud pisutoru kaudu. Viilude abil avaneb uus sõnum pisutoru ja ninaõõne vahele. Lõikus tehakse ninaõõnes endoskoopi kasutades. Nähtav arm pärast sellist toimingut ei jää. Sellist operatsiooni võib pidada alternatiiviks standardsele dakrütsüstorhinostoomile, mille käigus moodustub uus äravoolukanal.

Laser dacryocystorhinostomy põhineb endoskoopi kasutamisel, mis sisaldab muuhulgas laserit, mis tekitab kitsas kiire suure intensiivsusega kiirte, mis läbivad kehakudede. Kasutades endoskoopi laserit, tehakse nina luudesse auk, mis ühendab ninaõõne ja pisaraid. Võrreldes teiste sarnaste kirurgiliste sekkumistega laseri dakrüotsüstorhinostoomiga:

  • Koos vähem verejooksuga.
  • Ei vaja üldanesteesiat.
  • Seda saab teha otse arsti kabinetis.

Kuid see toiming:

  • Sageli kallim.
  • Võtab kauem aega.
  • Nõuab rohkem spetsialiseerunud kirurgilisi oskusi.

Mõnel patsiendil ei ole laserdakrüotsüstorhinostoomiat.

Endoskoopiline ja laser dacryocystatomy on vähem efektiivne pisaravoolu avatuse taastamisel võrreldes standardse dakrütsüstorhinostoomiga.

Fluorestseeruva kontrasti kadumise katse, kui pisaravool on blokeeritud

Fluorestseeruva kontrasti kadumise testi kasutatakse lastel ja täiskasvanutel, et määrata pisarate äravool silmast ninaõõnde. Enne testi anesteseeritakse silma ravimitega (lokaalanesteetikum).

  • Silmade ja silmamuna vahele asetatakse üks tilk spetsiaalset kontrastainet (fluoressiin) või kontrastset pabeririba.
  • 10-15 minuti pärast kontrollib arst sinu silma valguses silma. Sellise valgustuse abil saate määrata väga väikese koguse kontrastmaterjali. Arst võib uurida ka teie kurgu ja ninaõõne samas valguses.

Tavaliselt pesta pisarad kontrastmaterjali silmast pisarateele. Kui kontrast püsib silma, võib see tähendada rebenduskanali ummistumist.

Katse ajal kontrollitakse ja võrreldakse mõlemat silma. Katse viiakse läbi, kui teiste uuringumeetodite abil ei olnud võimalik pisaravoolu ummistust tuvastada.

Selle testi ajal laps võib nutma ja tegutseda. Sageli palutakse vanematel lapse hoidmise ja häirimise ajal hoida.

http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/surgery-obstruction-tear-duct.html

Pisarateede takistamine - põhjused ja ravi

Kui inimene on pisaravoolukanaleid blokeerinud, katkeb pisaravoolu tavaline väljavool, silmad joovad pidevalt, tekib infektsioon.

Umbes 20% vastsündinutest kannatavad selle haiguse all, kuid pisutorud puhastatakse tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.

Täiskasvanutel võib nakkuse, põletiku, trauma või kasvaja tagajärjel tekkida pisarateed. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.

Haiguse põhjused

Meie pisarvedelik vabaneb pisaratest iga silma kohal. Pisarad voolavad silma pinnast allapoole, niisutavad ja kaitsevad seda. Seejärel tungib pisarvedelik silmalaugude nurkades õhukestesse aukudesse. „Kasutatud” pisarvedelik siseneb ninaõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu, kus see imendub või eritub.
Selle keerulise süsteemi mistahes punktis tekkinud pisarikanali ummistumine põhjustab pisarvedeliku väljavoolu katkemist. Kui see juhtub, on patsiendil vesised silmad ja see suurendab nakkuse ja põletiku riski.

Pisara kanali ummistumise põhjused on:

• kaasasündinud obstruktsioon. Mõnedel lastel võib drenaažisüsteem olla vähearenenud. Sageli blokeerib pisikeste kanal õhuke limaskesta. See defekt võib kaduda esimestel elukuudel, kuid see võib nõuda erimenetlust - bougienage (sensing).

• kolju ja näo ebanormaalne areng. Selliste kõrvalekallete esinemine, nagu Down'i sündroomi korral, suurendab pisutorude ummistumise ohtu.

• Vanuse muutused. Vanematel inimestel võib tekkida vanusega seotud muutused, mis on seotud pisarate kanalite avade kitsenemisega.

• Infektsioon ja silma põletik. Krooniline silmade, nina ja pisarate põletik põhjustab takistusi.

• näo vigastused. Näo vigastuse korral võivad kahjustada lacrimal kanalite lähedal asuvad luud, mis katkestab normaalse väljavoolu.

• Nina tuumorid, pisarad, märkimisväärse tõusuga luud võivad mõnikord kattuda pisarate kanalitega.

• tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustavad selle keerulise drenaažisüsteemi tsüstid ja kivid, mis põhjustavad väljavoolu häirimist.

• Välised ravimid. Harvadel juhtudel võivad silmatilkade (näiteks glaukoomi raviks) kasutamine põhjustada pisarate kanalite ummistumist.

• Sisemised ravimid. Takistus on üks dotsetakseeli (Taxoret) ravimi võimalikke kõrvaltoimeid, mida kasutatakse rinnavähi või kopsuvähi raviks.

Riskitegurid

Tearkanalite takistamise teadaolevate riskitegurite hulgas:

• Vanus ja sugu. Vanemad naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt vanusega seotud muutuste tõttu.

• Krooniline silmapõletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on suurenenud risk.

• Kirurgia minevikus. Silmaoperatsioon, silmalaug, ninapõletikud võivad põhjustada silmade äravoolusüsteemis armistumist.

• glaukoomi. Glaukoomipreparaadid aitavad mõnikord kaasa pisarate kanalite takistuse tekkele.

• Vähi ravi varem. Kui inimene on kokku puutunud näoga või võtnud mõned vähivastased ravimid, suureneb risk.

Pisarateede obstruktsiooni sümptomid

Pisarikanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühest silmast või mõlemalt poolt.

Selle haiguse sümptomid võivad olla tingitud kanalite või nakkuse otsestest takistustest, mis on tekkinud ummistuse tagajärjel:

• Liigne pisarvedelik (märjad silmad).
• Sagedane silma põletik (konjunktiviit).
• pisarahu põletik (dakrüotsüstiit).
• Silma sisemise nurga valulik turse.
• limaskesta või mädane väljavool silmast.
• Vere pisaravoolus.
• hägune nägemine.

Haiguse diagnoos

Diagnostilised testid pisutrajektoori takistuse määramiseks on:

• Testida fluorestsentsvärviga. Test viiakse läbi, et kontrollida, kui hästi silma kuivendussüsteem töötab. Patsiendi silmadesse pannakse tilk värviga spetsiaalse lahusega. Kui mõne minuti möödudes normaalsel vilkuval silma jääb suur hulk värvi, siis on väljavoolusüsteemis probleem.

• Pisarikanali kõlab. Arst saab kasutada spetsiaalset õhukest vahendit kanali sondimiseks, et kontrollida selle avatust. Menetluse käigus laieneb kanal ja kui probleem oli enne protseduuri, võib see lihtsalt lahendada.

• dakrüotsüstograafia või dakrüoskintigraafia. Selle uuringu eesmärk on saada silmade väljavoolusüsteemi pilt. Enne uuringut viiakse silma kontrastainet, mille järel tehakse röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuring. Värv toob esile pildil olevad pisukanalid.

Pisarateede obstruktsiooni ravi

Ravi sõltub kanalite takistusest või kitsenemisest. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitmeid ravimeetodeid.

Kui nakkus kahtlustatakse, määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.

Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, siis ravi keskendub kasvaja vastu võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Suures osas imikutest on lapse elu esimestel kuudel iseenesest lahenenud pisaravoolu kaasasündinud takistus. Kui see ei juhtu, soovitab arst kõigepealt lapse jaoks spetsiaalse massaaži ja infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume sisaldavad tilgad.

Konservatiivset ravi võib soovitada patsientidele, kellel on tekkinud näo vigastus. Enamikul nendest juhtudest hakkab väljavoolusüsteem uuesti tötama mitu kuud pärast vigastust, muu ravi ei pruugi olla vajalik.

Minimaalselt invasiivne ravi

Väikestel lastel on kaasasündinud pisarate kanali obstruktsiooni raviks minimaalselt invasiivsed meetodid, kui teised meetodid ei ole aidanud. Kõige tavalisem meetod on bougienage, kus eriline toru asetatakse pisarasse, taastades selle avatuse. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid mõne minuti. Pärast bugieneedi väljakirjutamist määrab arst antibiootikumidega silmatilgad nakkuse vältimiseks.

Kirurgiline ravi

Kirurgia on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on omandatud pisarateed. Neid on ette nähtud ka kaasasündinud obstruktsiooniks, kui kõik teised meetodid olid ebaefektiivsed.

Toimingud on vajalikud kahjustatud või vähearenenud pisutorude rekonstrueerimiseks. Üks toiminguid - dakrütsüstorhinostoomia - on luua uus läbisõit ninaõõne ja pisarahvi vahel. Sellised toimingud on üsna keerulised ja viiakse läbi üldanesteesias.

Pärast operatsiooni vajavad patsiendid ravimi manustamiseks aega. Arst võib määrata ninasprei limaskestade paistetuse leevendamiseks, samuti silmatilgad, et vältida infektsiooni ja vähendada operatsioonijärgset põletikku.

Haiguse tüsistused

Tulenevalt asjaolust, et pisarad ei jõua sinna, kus nad peaksid olema, siis vedelik stagniseerub, muutudes viljakaks pinnaks seentele, bakteritele ja viirustele. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.

Imikutel on pisarikanali ummistumise peamiseks sümptomiks ühe või mõlema silma vajumine. Arst määrab kohe antibiootikumidega tilgad, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmub infektsioon uuesti.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Kõrva kanali kõlab

Pisarate kanalite blokeerimine rikub hiljem tervet pisarvedeliku väljavoolu. Tulevikus toob see kaasa põletikulise protsessi. Kõige sagedamini tekib see probleem täiskasvanutel. Selle patoloogia põhjused on kaasasündinud omadused, trauma ja haigus. Põletiku puhul võib osutuda vajalikuks pisarateede sondimine täiskasvanutel.

Täiskasvanutel pihustatud kanali sondeerimine

Haiguse progresseerumisel ilmnevad sümptomid tugevamalt. Selles artiklis saate teada efektiivsetest ravimeetoditest, nagu näiteks narkootikumide kasutamine, täiskasvanutel esinevate pisarateede laienemine ja kirurgia.

Põhjused

Pisarakanalite (dakrüotsüstiit) ummistumine on põletikuline protsess. See mõjutab nina kanalit, mis asub nina vaheseina ja silma sisemise nurga vahel. Selle tulemusena võivad ummistused koguda patogeene. Nende aktiveerimine viib põletiku alguseni ja vedeliku väljavoolu vähenemiseni.

Pisara kanali skeem

Kõige sagedamini tekib pisarateede takistus järgmistel põhjustel:

  1. Patsientne kaasasündinud patoloogia. Defekt ilmneb sünnil ja võib kaduda esimestel elukuudel. Kuid mõnikord võib ta jääda. Sellisel juhul peate pisaravoolu lööma.
  2. Kolju ja näo mittestandardne areng.
  3. Nakkushaigused ja põletikulised protsessid.
  4. Operatsioon, mis viidi läbi silmadega.
  5. Vigastused ja näo vigastused. Nihke luud võivad häirida vedeliku normaalset voolu.
  6. Kasvajad näol. Luude ja lacrimalsi ninates esinevad kihid võivad kanalit blokeerida. See juhtub, kui kasvaja on oluliselt suurenenud.
  7. Välised ravimid. Mõned silmatilgad provotseerivad pisarateid.
  8. Ravimid sisemiseks kasutamiseks. Takistus tekib teatud ravimite võtmise kõrvaltoimena.
  9. Kiiritus. Kui isik on ravi ajal kannatanud vähki, suureneb ummistuse oht märkimisväärselt.

Haiguse sümptomid

Oklusioon võib esineda ühes või mõlemas silmis. Pisarakanali põletikuga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • suurenenud rebimine;
  • konjunktiviidi sagedane esinemine;
  • silma nurgas põletik ja turse;
  • limaskestade või mädanike eemaldamine silmadest;
  • vere jälgede avaldumine pisaravoolus;
  • nägemise selguse vähenemine.

Oluline teada! Haiguse algstaadiumis ilmneb see haigus üsna nõrgalt. Patsiendil võib tekkida ebamugavustunne pisarahvas. Teatud aja möödudes võib tekkida naha tugev valu ja punetus.

Diagnostika

Selle diagnoosi kinnitamiseks võib silmaarst tellida teatud uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

  1. Testida värviga. Patsiendi silmis olevad arstid matavad spetsiaalse lahuse värviga. Kui mõne sekundi pärast on silmades täheldatud suurt värvi, näitab see, et kanal on ummistunud.
  2. Kanali kõlab. Spetsiaalse tööriista abil tungivad arstid lakkumiskanalisse. Pisarikanali läbistamise protsessis laieneb see ja probleemi saab lahendada.
  3. Dakrütsüstistograafia. Pisarate kanalite radiograafia värvainete lisamisega. Selle meetodiga näevad spetsialistid silma väljavoolu süsteemi.
Prowling Probe

Kui diagnoos on kinnitatud, määravad eksperdid täiskasvanutel lacarimaali laienemise.

Ravi

Haiguste ravi sõltub selle põhjustajast. Kompleksse haiguse vastu võitlemiseks võib kasutada:

  1. Antibiootikumravi. Kui haigus on põhjustatud nakkusest, siis määratakse antibiootikumid: tsiprofloksatsiin, kloramfenikool ja ka erütromütsiin.
  2. Bougienage. Täiskasvanutel on pisikeste kanali tundmine kergem meetod. Sellise protseduuri läbiviimiseks võib kasutada spetsiaalset sondi. Selle sissetoomine toimub läbi pisaravara avamise ja lakkekanali mehaanilise puhastamise. Ravimeetodit võib pidada täiesti valutuks, kuid võite tunda ebameeldivaid tundeid. Mõnikord antakse enne selle protseduuri läbiviimist intravenoosne anesteesia. Toimige paar sekundit. Kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks korduvkatse kordamine, mis toimub mitme päeva järel.
  3. Silmatilgad. Samuti on võimalik vabaneda pisarakanalite ummistustest järgmiste silmatilkade abil:
  • Floksal. Neil tilkadel on antibakteriaalne toime. Kompositsioonis sisalduv toimeaine on ofloksatsiini antibiootikum. Madalamasse konjunktivaalsesse kukku tuleb manustada 1 tilk kuni 4 korda päevas. Mõnel juhul võite kasutada ka Floxali salvi. See asetatakse alumise silmalau alla kuni 3 korda päevas. Ainult allergilised reaktsioonid võivad olla vastunäidustatud.
  • Gentamiin. Seda tuleb kasutada 1-2 tilka kuni 4 korda päevas. Vastunäidustused on raske neeruhaigus, kuuldava närvi neuriit, samuti ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
  • Oftalmoferoon. Need on viirusevastased silmatilgad. Ägeda põletikulise reaktsiooni ajal matavad arstid 1-2 tilka kuni kaheksa korda päevas. Seejärel vähendatakse instillatsiooni arvu 3 korda. Ravimi vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust selle komponentide suhtes.
Floksal silmatilgad on tõhus antibakteriaalne aine.

Kui ravimiravi ei sobi, on ette nähtud tõsisemad ravimeetodid.

Täiskasvanutel on kirurgiline operatsioon

Kirurgiline sekkumine on tavaliselt ette nähtud rasketel juhtudel. Operatsioonil on järgmised tüübid:

  • Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia. Kirurgilise protseduuri käigus sisestatakse pisikeste kanalisse paindlik endoskoop kaameraga. Sellega tehakse kahjustatud alale väike sisselõige. Operatsioon on kättesaadav patsientidele, kellel ei ole allergilisi reaktsioone. Taastusperioodi kestus on kuni 8 päeva. Sellise operatsiooni eeliseks on see, et pärast selle teostamist ei ole nahal nähtavaid armid ja pisukanalid ei ole kahjustatud.
  • Õhupalli dakrüotsütoplastika. See on ohutu kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi isegi alla ühe aasta vanustele lastele. Eksperdid süstivad pisikeste kanalisse õhukese juhi. See sisaldab spetsiaalse vedelikuga silindrit. Takistuskohas laiendab rõhu all olev balloon pisarikanali probleemset ala ja aitab seda puhastada. Protseduuri käigus saab kasutada kohalikku tuimestust. Pärast operatsiooni võivad nad määrata antibakteriaalsed tilgad.
Õhupalli dakrüotsütoplastika

Pisara kanali massaaž

Pisarate kanalite massaaž on osa haiguse ravist. Esiteks peab arst õpetama patsiendile massaaži nõuetekohaselt läbi viima ja andma talle juhiseid. Pärast seda saab patsient seda kodus teha. Massaaži käigus peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Käsi tuleb ravida antiseptilise lahusega.
  2. Pumba vabastamiseks vajutage silmalaugude sisemise nurga all.
  3. Eemaldage see silmadest puuvillapadjakesega, mis on niisutatud furamiliiniga või kummeliga.
  4. Furatsiliini lahus tuleb sisestada silmade sisemisse nurka.
  5. Masseerige oma sõrmedega oma sõrmedega sõrmedega sõrmedega, suruge lacrimal sac kuni kuus korda.
  6. Pärast massaaži tilgub antiseptiline tilk.

Need on spetsialistide peamised soovitused. Neist protseduuridest piisab vaid 4 päevast.

Folkravi

Paljud inimesed teavad, et Kalanchoe mahlal on ärritav toime, mis mõjutab soodsalt pisaravoolikute blokeerivate pistikute kõrvaldamist ja leevendab põletikulist protsessi. Rahaliste vahendite ettevalmistamiseks peate:

  • vali värsked taime lehed;
  • pesta ja kuivatada;
  • toiteelementide kontsentratsiooni suurendamiseks pannakse mitu päeva külmikusse;
  • pressige mahl lehtedest;
  • lahustage see soolalahusega;
  • Pipettige ravim ja tilgutage see oma nina.

Pärast protseduuri võib alustada pikka aevastamist, kuid see on normaalne. Nüüd teate, kuidas pisaravoolu täiskasvanutel pesta. Loomulikult on parem lahendada probleem kohe pärast sündi, sest selles vanuses ei ole kanal veel täielikult moodustunud. Täiskasvanutel võib see operatsioon põhjustada teatud tüsistusi. Loodame, et see teave oli kasulik ja huvitav.

http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Täiskasvanud pisarateede sümptomite obstruktsioon

Pisarorganite haigused

Pisarakanali ummistumine häirib pisarvedeliku tervet väljavoolu. See võib viia põletikulise protsessi tekkeni. Haigus esineb kõige sagedamini naistel (eriti eakatel). Patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla kaasasündinud omadused, vigastused, haigused. Sümptomaatika avaldub haiguse arengus rohkem. Pisikeste kanali põletiku efektiivsed ravimeetodid on: ravimite, bugienaaži, operatsiooni kasutamine.

1 Põhjustab

Pisarakanalite (dakrüotsüstiit) ummistumine on põletikuline protsess. See mõjutab nina vaheseina ja silma sisemise nurga vahel paiknevat pisaraid. Selle tulemusena hakkavad patogeenid akumuleeruma. Nende aktiveerimine viib põletiku alguseni ja vedeliku väljavoolu vähenemiseni.

Pisara kanali ummistumise põhjused on:

  • Patsientne kaasasündinud patoloogia. Süsteemi sünnituse ajal vähene areng ilmneb kanali blokeerimisest rebimispistikuga. Defekt võib kaduda esimestel elukuudel. Kui see ei juhtu, on vajalik meditsiiniline sekkumine.
  • Kolju ja näo mittestandardne areng (näiteks Down'i sündroomiga patsientidel).
  • Vanuse muutused. Vanematel inimestel väheneb pisarate kanalid (stenoos), mis viib nende ummistumiseni.
  • Nägemisorganite piirkonnas esinevad nakkushaigused ja põletikulised protsessid (krooniline silmapõletik, pisarateed, nina).
  • Kirurgiline operatsioon silmadega.
  • Vigastused. Erinevad näo vigastused võivad mõjutada pisutorude lähedal asuvaid luud. Luud nihkuvad ja takistavad vedeliku normaalset väljavoolu.
  • Kasvajad näol. Nina, luude, pisarahvlite teket võivad kanalid blokeerida. See juhtub, kui kasvajad on oluliselt suurenenud.
  • Tsüstide ja kivide moodustumine drenaažisüsteemis (rikub väljavoolu).
  • Välised ravimid. Mõned silmatilgad provotseerivad pisarateid.
  • Ravimid sisemiseks kasutamiseks. Obstruktsioon esineb teatud ravimite (nt dotsetakseeli, rinnanäärme- ja kopsuvähi raviks kasutatava ravimi) kõrvalnähtuna.
  • Kiiritus. Kui inimene on kannatanud onkoloogilise haiguse all, siis ravi ajal, mille jooksul kiiritust rakendati, suureneb obstruktsiooni tekkimise oht.

Silmad kooruvad tänaval: võimalikud põhjused ja ravimeetodid

2 Haiguse sümptomid

Oklusioon võib esineda ühes või mõlemas silmis. Täiskasvanutel esinevate pisarateede põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud rebimine;
  • konjunktiviidi sagedane esinemine;
  • silma nurgas põletik ja turse;
  • lima ja / või mädaniku eemaldamine silmast;
  • vere jälgede ilmumine pisaravoolus;
  • nägemise selguse vähenemine.

Haiguse algstaadiumis on nõrk. Patsient tunneb ebamugavustunnet ja pisaravigastuse tunnet. Mõne aja pärast, pideva rebimise taustal, tekib naha tugev valu ja punetus.

Vastsündinutel on lakkekanali massaažitehnika

3 Diagnostika

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks uurib silmaarst patsienti ja näeb ette uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

  • Testida värviga. Patsiendi silma pannakse värvainega lahus. Kui järgmise paari minuti jooksul on silma suur värv, siis näitab see, et kanal on ummistunud.
  • Kanali kõlab. Õhukese abivahendiga tungige läbi pisut kanali. Probleemi võib lahendada pärast protseduuri, kuna kanal laieneb sensatsiooniprotsessi ajal.
  • Dakrüotsüstograafia. Pisarate kanalite radiograafia värvainete lisamisega. Selle meetodi abil saadakse silmade väljavoolu süsteem.

Sjogreni sündroom: peamised sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

4 ravi

Haiguse ravi sõltub selle arengu põhjusest. Haiguse vastu võitlemiseks kohaldatakse:

1. Antibiootikumravi. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, siis kasutage antibiootikume (tsiprofloksatsiin, levomütsiin, erütromütsiin).

2. Bougienage. Ravimeetod on õrnam kui operatsioon. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset sondi - bougie. Seda manustatakse läbi pisarapunkti. Seade eemaldab takistused mehaaniliselt (puhastamine toimub) ja laiendab kanaleid. Ravi meetod on valutu, kuid sellega kaasneb ebameeldiv tunne. Mõnikord tehakse patsiendile enne bougienaaži läbiviimist intravenoosne anesteesia. Menetlus kestab mõni minut. Täiendavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks seda korrata, seda peetakse mitme päeva tagant. Mõnikord toimub katkestamine sünteetiliste elastsete niitide või õõnsate torude abil.

3. Silmatilgad. Pisaravoolikute oklusiooni ravimine edukalt:

  • Floksal. Tilgadel on antibakteriaalne toime. Toimeaine nende koostises on ofloksatsiini antibiootikum. Alumine konjunktiivsukesesse lisatakse üks tilk kuni neli korda päevas. Sageli kasutatakse Floxali salvi. See asetatakse alumise silmalau alla kuni kolm korda päevas. Selle ravimi vastunäidustused on allergilised reaktsioonid.
  • Gentamiin. Silmatilgad antibiootikumid. Kandke üks kuni kaks tilka kuni neli korda päevas. Vastunäidustused on järgmised: raske neeruhaigus, akustiline neuriit, ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
  • Oftalmoferoon. Viirusevastased silmatilgad. Ägeda põletiku perioodi jooksul, seejärel kuni kolm korda päevas, lisatakse üks või kaks tilka päevas. Vastunäidustuste hulgas täheldage ülitundlikkust ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Samuti võivad nad määrata teisi silmatilku (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).

5 Radikaalsed võitlusviisid

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud kaugelearenenud juhtudel ja kui põletikulise kanali põhjus on kasvaja moodustumine. Teostada saab kahte tüüpi toiminguid:

  • Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia. Operatsiooniprotseduuri ajal sisestatakse pisikeste kanalisse paindlik endoskoop kaameraga. Endoskoopi abil lõigatakse kahjustatud pisarikanal. Operatsioon on kättesaadav patsientidele, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilisi reaktsioone. Taastusravi kestab kuni kaheksa päeva. Sarvkesta põletiku esinemise kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Endoskoopilise dakrütsüstorhinostoomia eeliseks on see, et pärast selle hoidmist ei ole nahal nähtavaid armid ja pisarakanalid ei ole kahjustatud.
  • Õhupalli dakrüotsütoplastika. Ohutu kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi ka lastele kuni aasta. Õhukese nina kanalisse asetatakse õhuke juhik läbi silma nurga. See on varustatud spetsiaalse vedelikuga täidetud õhupalliga. Obstruktsiooni kohas rõhu all olev õhupall laiendab pisaratee probleemset ala ja aitab seda puhastada. Seejärel eemaldatakse seade silmast. Protseduuri ajal rakendage lokaalanesteesiat. Patsiendile, kes läbib õhupalli dakrüotsütoplastikat, määratakse antibiootikumide ja silmatilkade käik.

6 Massaaž

Pisikeste kanalite massaaž on osa haiguse terviklikust ravist. Arst korraldab patsiendi koolitust massaažitehnikates. Pärast seda saab patsient seda ise kodus teha.

Pisikeste kanalite massaaži ajal peate järgima mitmeid reegleid:

  • käsi tuleb ravida spetsiaalse antiseptilise lahusega;
  • survet silmalaugude sisemisele nurgale, et tekiks mädane saladus
  • eemaldage see silmadest furatsiliini lahusele või kummeli puljongile kastetud vatitükiga;
  • furatsilina lahus tilguti silma (sisemisse nurka);
  • massaažindikaatorite abil: tehes sõrmedega tõmblevad liikumised, suruge pisarad üles kuni kuus korda;
  • pärast massaaži lõppu tilgutage ettenähtud antiseptilised tilgad silma.

Neli sellist protseduuri piisab päevas.

7 Rahva abinõud

Kalanchoe mahlil on lokaalne ärritav toime. Sellel on positiivne mõju lakkumiskanalite blokeerivate pistikute kõrvaldamisele, leevendab põletikku.

Toote valmistamiseks kodus peate:

  • vali värsked Kalanchoe lehed;
  • pesta ja kuivatada;
  • pange külmkappi kaks või kolm päeva (nii, et kasulike ainete kontsentratsioon saavutaks maksimaalse);
  • pressige mahl lehtedest;
  • lahjendage see soolalahusega võrdsetes osades;
  • Pipetige ravim, mille saite, tilgutisse ja tilgutage oma ninasse (kümme tilka igasse ninasõõrmesse).

Pärast protseduuri algab tavaliselt pikk aevastamine, stimuleerides mäda eritumist.

Õigeaegne ravi arstiga aitab säästa võimalikke komplikatsioone, mis tulenevad pisarakanali põletikust (blefariit, konjunktiviit, keratiit, endoftalmiit). Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav täielikult ravida silmade ja ENT organite põletikulisi haigusi.

Kui nina kanal on täiskasvanutel blokeeritud või kitsenenud, võib tekkida ohtlik silmahaigus, dakrüotsüstiit. Ilma nõuetekohase diagnoosimiseta ja kvaliteetse ravita on see haigus pöördumatute tagajärgedega, mis arenenud juhtudel võib isegi viia patsiendi surmani. Seetõttu vaatleme käesolevas artiklis kõiki selle haiguse aspekte, sümptomeid ja kaasaegseid ravimeetodeid.

Dakrüotsüstiit on nakkuslik-põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarahu kahjustus. Reeglina täheldatakse seda haigust kõige sagedamini 30-60-aastastel inimestel. Naistel ilmneb see haigus sagedamini nasolakrimaalsete kanalite kitsama anatoomilise struktuuri tõttu.

Üldjuhul on täiskasvanutel dakrüotsüstiidi kahjustus alati ühepoolne.

Haigus esineb lakk-nina-kanali ummistumise tõttu. Selle tulemusena koguneb pisaravool lacrimaalsesse luusesse ja ei saa tungida. Pisarate väljavoolu rikkumise tõttu tekib mikroorganismide aktiivne paljunemine, mis põhjustab põletikku ja limaskesta väljavoolu.

Dakrüotsüstiidi ilming täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekib dakrüotsüstiit nasolakrimaalse kanali kitsenemise ja sulgemise tõttu. Kanalite ahenemise tõttu häiritakse vedeliku ringlust. Selle tulemusena seisab lakkide sekretsioon, kus mikroorganismid hakkavad aktiivselt arenema.

Nasolakrimaalset kanalit ümbritsevate kudede turse esineb viirus- või bakteriaalsest põletikulistest haigustest (hingamisteede infektsioonid, krooniline nohu, sinusiit).

Haigus võib põhjustada ka:

  • nina ja orbiidi luude luumurrud;
  • pisukanalite terviklikkuse kahjustamine ja rikkumine;
  • nina polüübid;
  • prügi, tolmu ja teiste võõrkehade tungimist silma.

Samuti võivad haiguse esinemisele kaasa aidata järgmised tegurid:

  • metaboolsed häired;
  • suhkurtõbi;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • koostoime silmadele ohtlike kemikaalidega;
  • järsud temperatuuri kõikumised.

Dakrüotsüstiidi ilmnemisel ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:

  • pidev rebimine;
  • limaskesta väljavool silmadest;
  • pisaravoolu, konjunktiivi ja nõrkade voldete hüpereemia ja turse;
  • pisaravoolu turse;
  • valusad silmad;
  • palpebraalse lõhenemise kitsenemine;
  • palavik;
  • keha üldine mürgistus.

Dakrüotsüstiit võib olla haiguse äge või krooniline vorm. Haiguse vormi kliinilised ilmingud varieeruvad.

Haiguse akuutses vormis ilmnevad kõige selgemini kliinilised sümptomid. Pisarate kanalite põletiku piirkonnas on naha terav punetus ja valulik turse. Silmalaugude teke, mis on tingitud silmalau ödeemist, kitsenenud või täielikult suletud. Patsiendil võib tekkida silma piirkonnas valu, külmavärinad, palavik, peavalu.

Dakrüotsüstiidi jooksmine

Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik püsiv rebimine ja paistetus pisarahvas. Selle ala vajutamisel eritub limaskesta kanalitest limaskesta eksudaat. Pisaratsa piirkonnas moodustub paistes neoplasm, mis sarnaneb visuaalselt oadega. Kui see areneb, muutub see tihedalt elastseks.

Selle neoplasmi õõnsuses koguneb pook, mis pressimise ajal eritub. Infektsioonide edasiarendamisel on võimalik orbiidi või fistuli tselluliidi esinemine.

Haiguse kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida silmaarstilt. Reeglina on dakrüotsüstiit diagnoositud tema iseloomulike kliiniliste sümptomite tõttu. Uuringu käigus teostab arst välise uuringu ja pisarahvli piirkonna palpeerimise, viib läbi Vesta nina rebimistesti, fluorestseiini testimise ja rebendikanali röntgenkiirte.

Kõigepealt kuulab silmaarst patsiendi kaebusi ja teostab välise uuringu pisarahvli piirkonna kohta. Selle piirkonna palpeerimisel peaks olema pisaravooluliste tubulite eritumine.

Kõige sagedamini kasutati nina rebimistesti West. See on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Selle protseduuri käigus sisestatakse konjunktivaalsesse pitserisse kollargooli või protargooli lahus. Neid värvaineid kasutatakse rebenduskanali avatuse määramiseks. Viinavill või turunda tampoon sisestatakse sinuse ninasse. Värvaine jäljed peaksid olema tampoonil hiljemalt 5 minutit. Aine viimine ninaõõnde või selle puudumine viitab lakk-nina-kanali avatuse rikkumisele.

Kogu limaskesta süsteemi läbilaskevõime tase, samuti väljutamiskohtade tase ja lokaliseerimine määratakse kontrastse röntgendifraktsiooni abil. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel kasutatakse jodolipooli lahust.

Kui avastatakse dakrüotsüstiidi mikroobseid patogeene, viiakse läbi bakterioloogiline külvamine.

Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsienti täiendavalt uurida otolarünoloogi poolt. Reeglina teostab dakrüotsüstiidiga otolarüngoloog rinoskoopiat. Samuti võib olla vajalik, et patsient konsulteeriks hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.

Kui dakrüotsüstiit on tüsistusteta, on reeglina taastumise prognoos soodne. Dakrüotsüstiidi ravi sõltub kõigepealt haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.

Dakrüotsüstiidi ravi on üldiselt jagatud kaheks osaks:

  • ninakanali avatuse taastamine;
  • põletikuvastane ravi.

Dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel, bugieneede ja pisar nina kanalite pesemist desinfitseerimislahustega viiakse läbi antibakteriaalsed tilgad ja salvid.

Bougienage on kõige tavalisem, õrn meetod lacrimal-nasaalse kanali avatuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus viiakse lakk-nina-kanali takistuse füüsiline eemaldamine läbi spetsiaalse jäiga sondi (bougie).

Esialgu määratakse dakrüotsüstiidiga patsientidele infektsioossete tüsistuste vältimiseks tõhusam antibakteriaalne ravi. See on vajalik, sest dakrüotsüstiidi korral on olemas entsefaliidi või aju abstsessivormi vorm.

Dakrüotsüstiit eakatel

Haiguse ägeda vormi ravitakse haiglas. Reeglina on ette nähtud bensüülpenitsilliini naatriumsoola intramuskulaarne süstimine (3-4 korda päevas) või tetratsükliini suukaudne manustamine (4 korda päevas), sulfadimeziin (4 korda päevas).

Kui on tekkinud pisaravool, siis avaneb see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiinravi ja UHF-ravi. Pärast avamist nõrutatakse ja pestakse furatsilina, dioksidina, vesinikperoksiidi antiseptiliste lahustega. Infektsiooni edasise arengu vältimiseks pannakse sidekesta õõnsusse antibakteriaalsed tilgad (kloramfenikool, Miramistin, sulfatsüülnaatrium, gentamütsiin) ja antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin, floxal).

Lisaks lokaalsele ravile toimub süsteemne antibiootikumravi laia spektriga ravimitega. Selleks kasutatakse tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliine.

Dakrüotsüstiidi edasijõudnud vormide korral, kui standardravim on juba ebaefektiivne, viiakse läbi dakrütsüstoplastika või endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia.

Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel. Operatsioonil kasutatakse spetsiaalset kaasaegset minimaalselt invasiivset varustust. Dakrütsüstorhinostoomiat saab teha ainult patsientidel, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilist reaktsiooni. Operatsiooni ajal sisestatakse pisikestesse spetsiaalne paindlik toru, mikroskoopilise kaameraga endoskoop. Endoskoopi abil tehakse ummistunud pisarakanalis sisselõige. Taastusravi periood pärast operatsiooni on 6-8 päeva. Sarvkesta põletiku vältimiseks näeb ette antibiootikumide kulgu. Selle toimimise eeliseks on see, et see ei jäta näole nähtavaid naharüüpe ja kahjustab pisarikanaleid.

Enamikul juhtudel, kasutades õhupalli dacryocystplasty. See on ohutu töö, mida saab teha ka lastele vanuses 1 aasta. Operatsiooni ajal viiakse silma nurgas pisar nina kanalisse spetsiaalne õhuke juht, mis on varustatud vedelikuga täidetud mikroskoopilise laiendava ballooniga. Ninavooliku ummistunud kohas laieneb balloon ja avab kanali rõhu abil ning seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide käik ja silmatilkade kasutamine infektsiooni tekke vältimiseks.

Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, nagu see oleks ravimata, kuid see võib provotseerida erinevate komplikatsioonide ilmnemist.

Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul on võimalik teiste silmaplaatide infektsioon. Võimalik on kaasuvate haiguste teke - blefariit, konjunktiviit, keratiit. Kroonilise dakrüotsüstiidi edasisel arengul mõjutab sarvkesta ja tekib mädane haavand. Sarvkesta haavandi ilmnemise tulemusena võib hiljem tekkida okas, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetiliseks defektiks, vaid vähendab ka nägemise kvaliteeti.

Haavandi edasine arendamine võib viia ka endoftalmiidi tekkeni, mida iseloomustab silma sisemiste struktuuride põletik.

Oluline tüsistus võib olla eluohtlike haiguste teke, mis võivad viia patsiendi puudega või surma:

  • sepsis;
  • flegooni orbiidil;
  • tromboflebiitide orbitaalsed veenid;
  • südamelihase tromboos;
  • meningese ja ajukoe põletik.

Dakrüotsüstiidi ennetamiseks on vaja koheselt ravida silmade ja ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi ning vältida silmade ja võõrkehade kahjustamist. Dakrüotsüstiidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on täielik taastumine võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.

Hyperopia: kuidas taastada nägemine.

Miks on objektiivide kandmisel ebamugavustunne, lugege seda artiklit.

Kas kaitseprillid aitavad taastada nägemist: Video

Dakrüotsüstiit on täiskasvanutel ohtlik silmahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sarnane haigus on ajaline arteriit, mis on väga suured tagajärjed, kui diagnoositakse ja ravi kliinikus viivitatakse. Seetõttu tuleb selle haiguse esinemise vältimiseks läbi viia korrektne, õigeaegne ravi ja muidugi ennetusmeetmed. On mitmeid haiguste ennetamise meetodeid, nagu massaaž, silmade harjutused, jooga.

Pisarateede obstruktsioon on tavaline oftalmoloogiline haigus, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Meditsiinis nimetatakse seda haigust, millega kaasneb pisaraviku blokeerimine, ka dakrüotsüstiidiks. Sümptomite sarnasuse tõttu seguneb sageli pisarikanali ummistumine teiste silmahaigustega, mistõttu on esimeste märkide korral vaja täpset diagnoosi kindlaks teha.

Statistika kohaselt diagnoositakse dakrüotsüstiiti kõige sagedamini naistel, kelle vanus on 30 kuni 60 aastat, meestel on see haigus palju harvem. Lisateavet pisarateede ummistuse ravi kohta ja seda käsitletakse käesolevas artiklis.

Pisara kanali takistus

Takistuste põhjused

Kõige sagedasemad takistusarstide põhjused on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • patsiendi kolju ebanormaalne areng;
  • vanusega seotud muutused kehas;
  • nägemisorganeid mõjutava põletikulise või nakkusliku protsessi kujunemine;
  • mehaanilised kahjustused ees;
  • tuumorite teke pisarasse või ninas;
  • kivide või tsüstide moodustumine drenaažisüsteemis, mis kutsub esile pisarikanali katkemise;
  • väliste või sisemiste ravimite kasutamise mõju.

Pisaraparaadi struktuur

Märkus! Sageli esineb dakrüotsüstiiti inimestel, kes on varem pidanud toime tulema vähiravi. Statistika järgi kasvajavastaste ravimite võtmine ja patsiendi näo kiiritamine suurendab dakrüotsüstiidi tekkimise tõenäosust.

Dakrüotsüstiidi mehhanism

Iseloomulikud sümptomid

Pisarikanali ummistumine võib toimuda nii ühel silmal kui ka mõlemal. Reeglina põhjustavad patoloogia sümptomid nakatunud protsessi areng, mis areneb blokeeritud kanali taustal. Kõigi dakrüotsüstiidi sümptomite hulgas tuleb rõhutada järgmist:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • vere lisandeid pisarasse;
  • ilmnenud mädane väljutamine kahjustatud silmast;
  • nägemisorganite turse, millega kaasneb sageli valusad tunded;
  • põletikulise protsessi areng, mis mõjutab pisaraid ja silmamuna;
  • "märgade silmade" sündroomi, mida iseloomustab pisaravool.

Dakrütsüstiit naistel

Samasuguse kliinilise pildi tõttu segavad paljud inimesed dakrüotsüstiiti normaalse põletikuga. On vaja õppida eristama dakrüotsüstiiti teistest oftalmilistest patoloogiatest. Peamine asi, mida pead teadma, on peamine sümptom, mis kaasneb dakrüotsüstiidiga. Me räägime silmalaugude paistetusest, nende punetusest ja haigusest kaasnevatest valulikest tunnetest. Sageli, kui klõpsate, ilmub pisaravoolu purulent. Kui olete eespool nimetatud sümptomeid märganud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Dakrüotsüstiidi eiramine on võimatu, kuna hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Dakrüotsüstiit täiskasvanutel

Diagnostilised funktsioonid

Dakrüotsüstiidi esimesel kahtlusel peate diagnostikakontrolli saamiseks konsulteerima arstiga. Sel juhul esitab diagnoosi silmaarst, kes viib täpse diagnoosi tegemiseks läbi mitu laboratoorset testi. Esiteks peab arst läbi viima kokkupõrkekatse, mida saab kasutada põletikulise fookuse asukoha kindlakstegemiseks, peamine asi on teha kindlaks, milline konkreetne haigus patsiendi silma tabas - dakrüotsüstiit või konjunktiviit.

Lisaks krae testile võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure:

  • patsiendi pisut kanali test;
  • palpatsiooni ajal eraldunud mädane sisu külvamine;
  • silma radiograafia;
  • biomikroskoopiline analüüs.

Vastuvõtt silmaarsti juures

Saadud tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida. Alles pärast seda on ette nähtud ravikuur vastavalt haiguse tõsidusele, kahjustuse astmele ja patsiendi vanusele.

Ravimeetodid

Sõltuvalt dakrüotsüstiidi teket põhjustanud tegurist võib ravikuur veidi erineda. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutavad arstid integreeritud lähenemist, mis hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka spetsiaalse massaaži kasutamist, kiirendades taastumisprotsessi. Harvadel juhtudel, kui tavaline ravi ei aita või kui kasvaja on muutunud patoloogia põhjuseks, kasutavad arstid kirurgilist ravi. Vaatleme kõiki neid meetodeid eraldi.

Farmatseutilised preparaadid

Sageli rakendatakse narkootikumide ravi pärast operatsiooni kiireks taastumiseks. Narkootikumide peamine ülesanne on leevendada haiguse peamisi sümptomeid ning vältida retsidiivi. Allpool on kõige levinumad ravimid, mida kasutatakse pisarateede takistuse korral.

Tabel Dakrüotsüstiidi ravimite ravi.

http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html
Up