VASTUSED
Praktilised oskused
Oftalmoloogia abil
INDIVIDUAALSETE SÕNADE SELGITUS
Kohandamine: ladina (ladina) adaptiivne reguleerimine, reguleerimine - muutke silma tundlikkust valguse muutumisel.
Majutus: lat. Kohaneda kohanemisega - silma kohandamine erinevate kauguste objektide selge visiooniga.
Ametroopia: kreeka (gr.) Ametros ebaproportsionaalne - murdumise anomaalia (), mida iseloomustab optilise telje pikkuse ja silma murdumisvahendi jõudude lahknevus.
Astigmatism (A): gr. ja negatiivse osakese + stigma punkt on murdumisviga, kus sarvkesta või (harvem) läätse või mõlema sarvkesta ja läätse murdumisvõime on erinevates meridiaanides erinev, mistõttu silma sattuvad kiirgused ei lange kokku võrkkesta samas punktis.
Heterofooria: gr. heteros muu + fero püüdlemine - varjatud rabastus.
Hüperoopia: (H) gr. hüper üle, üle, teiselt poolt + metroni mõõt + ops silma, nägemine, nägemine - hüperoopia.
Deuteranoopia: gr. deuteros teine + ja negatiivsus + ops silm - kaasasündinud tunnehäire, peamiselt roheline.
Diopter (D): gr. diopter näeb läbi - läätse murdumisvõimsuse ühik; objektiivi, mille fookuskaugus on 1 meeter, murdumisvõimsus.
Diploscope: gr. Diploos topelt + scapeo välimus - seade binokulaarse nägemise uurimiseks.
Campimetria: gr. ülikoolilinnak, tavaline + metronmõõde - viis tasapinna vaatevälja määramiseks.
Müoopia (M): gr. mio squint + ops eye - lühinägelikkus.
Sulgur: lat. occlusus locked - seade silma väljalülitamiseks nägemiskohast amblüoopia ravis.
Ortofooria: gr. orto-otsene + ferrojõud - mõlema silma visuaalsete telgede õige asend.
Oftalmoloogia: gr. Silma silma + logo doktriin - nägemisorgani teadus, selle haigused, diagnoosimis-, ravi- ja ennetusmeetodid.
Perimeetria: gr. peri ümber, + metronmõõt - määrake vaateväli piirid perimeetriga (seade).
Presbyopia: gr. presby old man + ops eye - seniilne nägemine; silmade vanusepiirang.
Projektor: lat. projektsioon viskab ettepoole - objekti pilt lennukil.
Protanoopia: gr. Protos esimese + a-negation + ops silma - kaasasündinud tunne häire peamiselt punane.
Synoptofor: gr. kokkuvõtte ülevaade + fero püüab - vahend binokulaarse nägemise uurimiseks ja arendamiseks, strabismuse ravi.
Skotoma: gr. metsalise pimedus on pime koht.
Stereoskoop: gr. stereo ruumiline + scapeo välimus - optiline seade, milles kahes joonises kujutatud objekt tundub ühe reljeefse perspektiivi kujutisena. Seda kasutatakse sügava ja stereoskoopilise nägemise uurimiseks ja taastamiseks.
Tritanoopia: gr. Tritos-kolmas + a-negatsioon + ops silm - kaasasündinud tunnehäire, peamiselt sinine.
Emmetropia (E): gr. emmetros-commensurate + ops-eye - silma proportsionaalne murdumine.
concav: lühend (abbr.) lat. concavus-nõgus
kumer: abbr. lat kumer, kumer, võlvitud
O.D.: Abbr. lat okulaar-dexter-silm
O.S.: Abbr. lat oculus sinister vasak silm
sphaer.: abbr. lat sphaericus sfääriline
OU: abbr. lat oculorum utriusque - võrdselt mõlemas silmis
V = 1 / ∞ p.l.c. - nägemisteravus (v-visus) on võrdne valgustundlikkusega (1 / ∞), millel on valgus õige (c-certa) või vale (incerta) projektsioon (p-proectio).
Nägemisteravuse määratlus.
Ägeda keskse nägemise määravad peamiselt spetsiaalsed tabelid. Need tabelid on välja töötanud C.S. Golovin ja D.A. Sivtsev, võttes aluseks Snellen'i ettepaneku (1862) ehitada lauamärgid selliselt, et teatud kaugusest erines märgi detail (kriips) ühe minuti vaatenurgast ja kogu kiri oli nähtav viie minuti vaatenurgast.
Kaubanduslikult kättesaadavad nägemisteravustabelid koosnevad 12 rida spetsiaalselt valitud märke, mida nimetatakse optotüüpideks. Tabeli vasak pool on ehitatud vene tähestiku märkidest. Selle teine pool koosneb avatud rõngaste (Landolt rõngad) kujulistest märkidest.
Tavalise nägemuse ülemise rea esimese rea märgid on nähtavad 50 meetri kaugusel. Iga järgmine tähtede ja rõngaste rida kahes, kolmes, neljas jne. korda vähem märke esimesest reast. Kümnenda rea märgid on nähtavad normaalse nägemisteravusega inimesele 5 m kaugusest ja tabeli väikseima 12. rida märke 2,5 m kaugusest.
Tabelis on igal parempoolsel real rida silma nägemisteravust, vaadates seda rida 5 m kaugusel. Vasakul, vastupidi märkide reale, on tabelil näidatud vahemaa, millest see rida silma järgi peaks erinema, kui selle nägemisteravus on 1,0.
Nägemisteravuse määramise tabel asetatakse spetsiaalsesse valgustisse, mis on esiküljel avatud karp, mille külgseinad on peegeldatud. Tabeli pinda valgustab 40-vatiline lamp, mis on suletud katseplaadi küljelt. Valgustusseadme alumine serv peab olema põrandast 1,2 m kaugusel. Katse ja illuminaatori vaheline kaugus 5m. Visuaalse uuringu läbiviimise ruumi üldine valgustus ei tohiks olla alla 100 luksi 0,8 m kõrgusel põrandast.
Iga silma nägemist vaadeldakse eraldi, alustades parema silmaga. Uurimata silm sulgub valge, läbipaistva, kergesti desinfitseeritava materjaliga klapiga. Uuringu ajal peaks mõlema silma peopesa vars olema avatud. Squinting silmad ei ole lubatud.
Tabelite optotüübid on näidatud kursoriga. Iga märgi kokkupuute kestus 2-3 sekundit. Kõigepealt on soovitatav näidata tabeli uuritud kümnenda rea märke. Kui nad ei erine silma poolest, on optotüübid näidatud punktis 9.8 jne. ridu. Kümnenda rea kõiki märke eristades tuleb esitada 11. rida märgid ja kui need on vabalt eristatavad, tuleb esitada 12. rida märgid. Visuaalset teravust hinnatakse järjekorras, milles kõik märgid olid õigesti nimetatud. Ühe sümboli vale kuvamine ridades, mis vastavad nägemisteravusele 0,3–0,6 ja kaks märki ridades 0,7–1,0, on lubatud, kuid pärast nägemisteravuse salvestamist on sõna “mittetäielik” kirjutatud sulgudes.
Kui subjekti nägemisteravus on väiksem kui 0,1, siis määrake vahemaa, millest ta eristab esimese rea optotüüpe. Nende optotüüpide asemel saate sõrmi kasutada pimedal taustal. Nägemisteravus arvutatakse järgmise valemi abil:
V (visus) = d / D, kus d on kaugus, millest uuritav isik eristab optotüüpi, ja D on kaugus, millest see optotüüp tuleks eristada normaalse nägemisega. Kui nägemisteravus ei ületa 0,005 (silm ei suuda eristada sõrme 25 cm kaugusel), näitavad selle omadused selle järgi, milline kaugus silmad eristavad, näiteks: Vis OD = sõrmede arv 10 cm kaugusel, kui nägu ei ole võimalik nägu ette näha määrake kindlaks valgustugevus. Sel eesmärgil kasutatakse oftalmoskoopi, suunates valguskiire erinevatelt külgedelt uuritud silma. Selleks võib kasutada sellist seadet nagu taskulamp.
Kui vaadeldav isik näeb valgust ja õigesti määrab selle suuna, siis nägemisteravus on võrdne valguse tajumisega õige projektsiooniga ja on lühendatud: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Kui silm määrab vale vale suuna, vähemalt ühest küljest, hinnatakse nägemisteravust valgustundena vale projitseerimisega ja see on näidatud: Vis OD = p.l.in.c. Kui patsient ei tunne valgust, on tema nägemisteravus null (Vis OD = 0).
On absoluutne ja suhteline nägemisteravus. Suhteline nägemine - silma nägemus, mida ei pruugi silma prilliga korrigeerida. Absoluutne nägemisteravus - nägemine koos parandusega.
Ambulatoorsetes kaartides või muudes dokumentides tuleks kajastada teavet nii silmade suhtelise kui ka absoluutse nägemisteravuse kohta eraldi. Koos sellega on näidatud kliinilise murdumise tüüp ja aste, samuti optilise klaasi märk ja tugevus, millega saavutatakse absoluutne nägemine. Rekord on vormis: Vis OD = 0,1 RH 3.0D; Vis abs c + 3,0D = 1,0. Hiljuti on valmistatud optotüüpi projektorid, mis võimaldavad kiirendada nägemisteravuse uurimist.
http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.htmlNägemisteravus on silma võime näha eraldi kahte punkti kõige lähemal. Pildi suurus sõltub vaatenurgast, mis moodustub silma sõlme ja kõnealuse objekti 2 äärmise punkti vahel. Nägemisteravust tagavad võrkkesta kollase täpiku keskosas asuvad koonused.
Normaalse nägemisteravuse standardiks on nägemisstandard ühe minuti jooksul (Napoli, 1909, Rahvusvaheline oftalmoloogia kongress), mis vastab väärtusele 0,004 mm ja vastab ühe koonuse läbimõõdule. Eraldi 2-punktilise ettekujutuse jaoks on vajalik, et kahe koonuse vahele jääks vähemalt üks vahe ning see takistab kujutiste ühendamist.
Milline on nägemisteravuse erinevus? Peamine erinevus on kaugus, millest inimene näeb sama objekti võrdselt hästi. Näiteks nägemisega 1.0 inimesed saavad auto numbrit lugeda umbes neljakümnest meetrist. Oftalmoloogias on selline asi nagu dioptrid. Nad väljendavad kontaktläätsede ja klaaside optilist võimsust. Seetõttu peaksite teadma, et nägemisteravus ja diopter (murdumine) on erinevad näitajad.
Nägemisteravuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid, mis koosnevad erinevatest erineva suurusega tähemärkidest. Iga tähe või tähise laiust võib näha kaugusest ühe minuti nurga all ja kogu tähte viie minuti kaugusel. Nägemisteravuse tabelites paiknevad numbrid iga rea vastas. Sina, see, et ta näitab paremale, näitab selle seeria nägemisteravust. Vasakpoolne number näitab kaugust, millest see joon on 1 minuti nurga all nähtav. Golovin-Sivtsevi tabelites on 12 tähte ja lõigatud Landolt rõngad.
Eelkooliealiste laste uurimiseks kasutatakse Orlova nägemisteravuse tabelit, mis koosneb lastele tuntud objektide joonistest. Tabelitel on konkreetsed nõuded nägemisteravuse testimiseks kõige sobivamaks. Märgid (optotüübid) peaksid olema mustad ja trükitud puhtale valgele paberile. Valgustus peaks olema konstantse heledusega 700 luksi, mis saavutatakse 40 W lampi abil, mis asub 25 cm kaugusel ja peidab patsiendist läbipaistmatu kilbi taga Rothi valgustusseadmes. Nägemisteravuse tabel tuleb paigutada akna vastas asuvale seinale, 1,2 m kõrgusele põrandast (täiskasvanutele).
Visuaalne teravus määratakse viie meetri kaugusest. Patsient istub tagasi akende vastas olevale aknale. Iga silma uuritakse eraldi - kõigepealt kontrollitakse paremat silma, seejärel vasakut silma. Alates esimesest reast näitab okulaator omakorda tähti, kutsudes patsienti neid helistama. Arvatakse, et kui inimene näeb 700 lx valgustamisel 1,4 mm suurust objekti, siis on tema nägemus 1,0. See tähendab, et see on keskmise inimese jaoks normaalne näitaja. Kümnendat rida 1 minuti nurga all on näha viie meetri kauguselt, mida tõestab vasakul olev rida. Nägemisteravuse määratlus registreeritakse järgmiselt: VIS OU = 1,0. Kui patsient näeb ainult esimest rida vasaku silmaga, registreeritakse indikaator järgmiselt: VIS = 0,1. Esimese rea tähtede asemel saate näidata laialt levinud sõrme mustade kilpide taustal, pakkudes patsiendile loendust. Kui patsient näeb neid lähemal kui 0,5 m, registreeritakse tema nägemisteravus järgmiselt: VISUS = sõrme ümberarvutamine.
Sellistel juhtudel, kui patsient ei näe nende arvu lähemal kui 0,5 m, liigub käsi silma ette erinevates suundades valgusallikaga. Kui patsient nimetab käe liikumissuuna õigesti, registreeritakse indikaator järgmiselt: VISUS = käe liikumine. Kui subjekt ei suuda määrata käe liikumise suunda, siis viiakse läbi valgustundlikkuse uuring. Selleks asetatakse vasakule ja pisut patsiendi taga laua lamp. Särava valguskiirega viiakse silma peegel-oftalmoskoop. Valguse viimine silma erinevatest suundadest (parem, vasak, ülemine, alumine) määrab võrkkesta üksikute osade võime tunda heledust. Kui patsient näitab valguskiire suunda õigesti, kirjutatakse see järgmiselt: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Õige projektori puudumine on kirjutatud: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Valgustundlikkuse täielik puudumine on kirjutatud järgmiselt: VISUS = 0 (null).
Tervete õpilaste ja nägemisteravuse häiretega õpilaste kontseptsiooni moodustumise faasidünaamika on sama. Kuid nägemispuudega laste mõiste erineb kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt massikooli laste mõistetest. Visuaalne teravus (norm 1) 0,05-0,2 vahemikus mõjutab oluliselt visuaalsete kujutiste moodustumist. Need õpilased on piiratud nende objektide tajumisega, mis on rohkem kui 5 meetri kaugusel nende silmadest. See toob kaasa asjaolu, et nad moodustavad mõisted, mis põhinevad suulistel kirjeldustel, mida ei toeta visuaalsed vahendid. See toob kaasa skeemid, vaesuse mõisted. Üksikute objektide väärtuste, ruumiliste suhete esituses on tõsiseid rikkumisi. Lapsed, kelle nägemisteravus on üle 0,2, ei kehti nende suhtes, kellel on nägemisteravuse ja kontseptsioonide kujunemise range mudel. Vanusega väheneb nägemisteravuse mõju kujutiste moodustumisele. Neljandas, viiendas, kuuendas klassis on sellel märkimisväärne mõju ja alates 7. klassist on selle roll juba nõrgenenud. Kui nägemisteravus on suurem kui 0,2, ei mõjuta see otseselt vaadete säilitamist. Põhimõtteliselt ei mõjuta nägemise vähenemist põhjustav põhjus mõistete kujunemist. Nägemispuudega õpilastele on loodud objektide vaesus, fragmentaarsed kontseptsioonid ja puudused esemete kuju ja suuruse kuvamisel. Tõsised mõistete rikkumised mõjutavad vaimseid operatsioone keerulistes olukordades.
Esimesest sünnipäevast annab inimese nägemus talle võimaluse kõike tema ümber teada saada. Silmal on kera kuju, seda kaitseb tihe koor, mida nimetatakse sklera. Selle esiosa on iiris, lääts asetatakse iirise alla. Sarvkestas on auk - õpilane, mille läbimõõt, sõltuvalt valgustusest, võib varieeruda vahemikus 2 mm kuni 8 mm. Sklera tagakülg on kaetud võrgukestaga. Objektiivi võimet muuta oma kõverust, kui kaugus objektile muutub, nimetatakse nägemise inertsiks. Vastsündinu alates esimesest elunädalast peetakse nähtavaks, kui tal on õpilase reaktsioon valgusele ja üldine mobiilne reaktsioon. Alates teisest nädalast on laps võimeline lühiajaliselt jälgima objekti liikumist. Alates teisest elukuudest reageerib laps ema rinnale. Kolmandaks tunneb ja kinnitab ema objekte oma silmadega. Pime laps saab vastata ainult heli. Orlova lauad, mis koosnevad erineva suurusega joonistustest, on mõeldud 3-5-aastaste laste uurimiseks.
Varases eas olevates lastes on visuaalsed funktsioonid plastilised ja neid saab mõjutada, mistõttu nägemise korrigeerimine, nimelt eriharjutused, võimaldab paljudel juhtudel taastada normaalse nägemise. Kuid me peame seda piisavalt tõsiselt lähenema mitte ainult lasteaias, vaid ka kodus. Harjutused, mida tuleb teha süstemaatiliselt ja järjekindlalt, vaheldumisi lapse erinevate tegevuste vahel. Kasutada säravaid mänguasju, esemeid, et laps oleks huvitatud kasuliku asja tegemisest. See nägemise korrektsioon algab harjutustega, et lõdvestada skeletilihaseid. Selle jaoks on kõige mugavam „treeneri poseerimine”. Laps istub tooli ääres, tema käed ripuvad lahti, tema jalad on laiuselt lai, tema õlad on veidi löödud, tema pea lamab rinnal. Selles asendis lõdvestub kõige rohkem lihaseid. Väga efektiivne ja kasulik harjutus silmade maksimaalse lõdvestuse saavutamiseks on “peopesa” (optilise trakti soojenemine käe soojusega).
Patsient ja okulaar on paigutatud teineteise vastu 70-100 cm kaugusele ja sulgevad silmad: patsient on jäänud, okulaar on õige või vastupidi. Erinevates suundades liigutab arst oma kätt haaratud sõrmedega, mis sunnib patsienti rääkima sõrmede ilmumisest niipea, kui ta neid näeb. Sellisel juhul peaks käsi liikuma tasapinnas, mis asub selle ja selle vahelise vahemaa keskel.
Kui patsient ja okulaar märgivad samaaegselt sõrmede ilmumist, näitab see normaalset vaatevälja. Visuaalse välja uurimist perimeetri abil nimetatakse perimeetriks. Perimeetria peamine eelis on see, et vaateväli projektsioon viiakse läbi võrkkesta nõgusale sfäärilisele pinnale, mis võimaldab saada täpset teavet võrkkesta funktsiooni kohta perifeerias.
Perifeerne nägemine on inimese nägemus võrkkesta äärealadel. Uuring viiakse läbi projektsioonipiiride abil, milles valgusobjekt projitseeritakse kaare või poolkera sisepinnale. Perifeeria täiendab keskset nägemust, parandab ruumi orienteerumise võimalusi. Valgusfiltrite ja avade komplekt võimaldab teil kiiresti ja mõõdetavalt muuta objekti suurust, heledust ja värve.
Sphereperimetry - päev, hämar ja öine vaateväli.
Kineetilist perimeetriat iseloomustab teostamise lihtsus ja seda võrreldakse Listeri ja Goldmani perimeetriaga.
Campimetry on viis visuaalse välja uurimiseks lennukil. See võimaldab teil määratleda keskmised piirid vahemikus 30-40 °. Seda kasutatakse laialdaselt skotoomi tuvastamiseks - vaatevälja pimedaks kohaks. See on silma võrkkesta piirkond, kus nägemisteravus on osaliselt muutunud või täielikult välja kukkunud, seda ümbritsevad silma suhteliselt puutumatud või normaalsed valgust vastuvõtvad elemendid (“koonused” ja “vardad”).
Amsleri võre on üks nägemuse eripära kontrollimise meetodeid, võimet testida väikseimaid muutusi kesk- ja perifeerses nägemises. Tehnika:
1. Vajadusel kandke prille.
2. Sulgege üks silm.
3. Vaadake keskpunkti ja keskenduge sellele kogu õppeperioodi jooksul.
4. Vaadake ainult keskel, veenduge, et nähtavad on ainult sirged jooned ja kõik ruudud on sama suurusega.
Perimeetria meetodil uuritakse iga silma eraldi. Patsient suletakse ühe silmaga (esimene vasakul) ja asetatakse tagasi perimeetri ees olevasse aknasse, mis peab olema valgustatud ja akna vastas. Patsient asetab lõu perimeetri toele, mis toetub tema servale uuritava silma orbiidi alumise servaga. Meditsiiniõde seisab patsiendi ees, jälgib teda nii, et patsient kinnitab alati keskmise perimeetri. Patsiendile selgitatakse, mida ta peab ütlema objekti väljanägemise hetkest, mis liigub vaateväljas perifeerselt keskele.
Saate teha liikumisi keskelt perifeeriasse. Sellistel juhtudel peab patsient kohe eseme kadumise hetkest rääkima. Objekti liikumine peaks olema sile, ilma tõmblemata, umbes 2-3 cm / s. Suurema täpsuse huvides saab objekti liikumist korrata mitu korda. Loendamine toimub perimeetri kaarel, kui patsient näitab objekti kadumise või väljanägemise hetke. Perimeetri pöördumine telje ümber uurige järk-järgult vaatevälja 8–12 meridiaaniga 30–45 ° intervallidega. Uuringu meridiaanide arvu suurenemine suurendab perimeetria täpsust, kuid samal ajal viibib uuringu aeg. Kaasaegsetel projektsioonipiiridel toimub saadud andmete registreerimine automaatselt. Sellise võimaluse puudumisel salvestatakse perimeetria tulemused tühjale paberilehele, kus 8 meridiaani skeem valmistatakse käsitsi ja perimeetria andmed registreeritakse igaühele.
Kombineeritud klaaside kasutamisel mikroprismi objektiividega ei vähene patsiendi poolt läätse kaudu täheldatava pildi valgustus ja teravus. Väga efektiivne ravi amblyoopiaga anisomeetrias ja strabismuses on tehnika, mis kasutab optilisi elemente, mis mõjutavad fikseerimise või domineeriva silma nägemisteravuse vähenemist. Selleks kasutage nägemisteravuse sobivaid normaliseeritud summutajaid, mis on läbipaistev plaat läbimõõduga 30-40 mm ja paksusega 0,5-2,0 mm, mis on valmistatud optilisest klaasist või plastikust. Vastavat mikroreljeefi rakendatakse selliselt, et valgustugevust vähendatakse rangelt määratletud koguse võrra. Oftalmoloogiline praktika näitab, et soovitatav on astmeline vähendamine: 10, 20, 30, 40, 50, 60 ja 80%. Plaate saab otseselt fikseerida sfäärilise läätse või klaasi sisepinnale sfäärilise läätse kujul, mis paigaldatakse seejärel täiskohaga raamile ja mida patsient kasutab klaaside pideva kandmisega.
Nn "arvuti sündroom" viib üha enam nägemisteravuse kadumiseni tänapäeva maailmas. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all 80% kasutajatest. Mitte nii kaua aega tagasi ilmnesid uued nägemishäired, mida nimetatakse "arvutist sõltuvaks sündroomiks", st silma väsimuse sündroomi neile, kes töötavad elektrooniliste vidinatega. Ja see ei ole ainult arvutid, vaid ka kõik kaasaegsed tehnoloogiad. Kiirguse sinise spektri kahjulik mõju, mida inimene saab selliste seadmetega töötamisel, on juba tõestatud. Parema arusaamise huvides on sinine spekter kõige lühem laine, mis mõjutab visuaalset seadet negatiivselt.
Lisaks koosneb monitori ekraanil olev pilt pikslitest, mida te ei näe kohe silmadega. Aga meie aju tajub neid, mis lõpuks ta rehvid: nii palju väikseid punkte tuleb koguda pea ja söödetakse visuaalsesse seadmesse nagu objekt! Selgub, et sellised tegevused on pidev stressitegur, mille tagajärjel ilmuvad ärrituvus ja unetus. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 15 kuni 34 aastat, sest nad on rohkem seotud elektrooniliste seadmetega, liikudes ühelt teisele: arvutimonitorilt telerile, telerist tabletini, seejärel mobiiltelefoni. Selline pidev muutus ei võimalda inimesel ära vaadata.
http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniyaVAATLUSALA MÄÄRAMINE KONTROLLIMEETODI JÄRGI
Teadustöö tingimused ja meetodid.
Arst ja subjekt (istudes seljaga valgusallikaga) asuvad 60 cm kaugusel, nii et nende silmad on samal tasemel.
Patsient katab vasakpoolse (uurimata) silma peopesaga ja arst oma parema silmaga patsiendi uurimata silma vastas.
Patsient kirjutab vaatega arsti avatud silma; arst vaatab ka patsiendi silma, jälgides, et ta uuringu ajal ei erinenud.
Arst seab arsti ja patsiendi vahelisel vahemaa vahelisel ajal ajaliselt küljelt vaba käe käe täpselt eesmise tasapinna piires, liigutades aeglaselt oma sõrmi, liigutades aeglaselt kätt perifeerselt silma fikseerimispunkti suunas. Fikseeritud hetked, kui subjekt ja arst tõmbavad arsti sõrmede kontuurid
3. Samamoodi viiakse läbi uuringuid kõigis teistes meridiaanides. Samal ajal, isegi pärast patsiendi märkamist objekti juurde, jätkab arst käe liigutamist kuni fikseerimispunktini, märkides objekti võimalikku välja kukkumist patsiendi vaateväljas.
Uurimistulemuste hindamine
Uurimise ajal on arsti vaatevälja, kui see on muidugi normaalne.
Kui arst ja subjekt märgivad objekti väljanägemist vaateväljas samal ajal, ja subjekt näeb objekti vaatevälja kõigis piirkondades, siis objekti objekti vaatevälja ei kitsendata, ladestumist ei toimu (veised).
Kui subjekt märkas eseme ilmumist mis tahes küljelt hiljem kui arst, siis kitsendatakse patsiendi vaatevälja (kontsentriline või sektoripõhine)
Kui patsient on täheldanud objekti kadumist visuaalse välja mõnes osas, mis ei ole seotud visuaalse välja välisservade kitsenemisega, siis näitab see skotoomi olemasolu visuaalses valdkonnas.
Rakendus: vaatevälja tavaliste piiride määramise skeem
LÕIKIDE MÄÄRAMINE PSUVIDOISOCHROMATILISTE TABELIDEGA
1 Uuring viidi läbi Pflugeri trident-tabelite abil.
Objekt istub seljaga valgusallikaga (valgustustase on 200 kg tabelites).
Tabelid näitavad 0,5-1,0 m kaugust, millest igaühel on säritusaeg с5 s.
Kui subjekt kasutab klaase, peaks ta tabelit silmas pidama.
Objekt peaks tabelite komplektis sisalduva plastikust traktori orienteeruma vastavalt tabelis näidatud trident-optotüübi orientatsioonile.
Uurimistulemuste hindamine
Värvitajumise rikkumist näitab objekti viga vähemalt ühes tabelis.
VISIOONI MÄÄRAMINE
Teenusevaba kulu hinnang
Teie rakenduse number
Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.
http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/Tere, kallid lugejad!
Oleme silmade uurimise teemat tabelite abil juba käsitlenud.
Niisiis, ma printisin ennast selliseks, nüüd tahan iseseisvalt oma nägemust kontrollida. Ja kohe ilmus palju küsimusi - kus ja kuidas lauda riputada? Millised on numbrid ja tähed, mis on kirjutatud veerus kõrvuti?
Ja ma mõistsin, et ei ole nii lihtne vaadata oma nägemist lauaga. Nõuetekohane valgustus on vajalik, alati ei ole võimalik õiget kaugust pakkuda. Lisaks on olemas võimalus arvata täht või sümbol. Üldiselt võib tulemus olla kallutatud.
Proovime mõista kõiki nägemisteravuse määramise nüansse. Allpool leiate artikli, mis räägib sellest protsessist üksikasjalikult.
Iga inimene satub varem või hiljem kontorisse silmaarstile, kes teostab nägemisteravuse kontrolli. Vajadus määrata nägemisteravus võib tekkida ennetava meetmena rutiinse arstliku läbivaatuse käigus ja patsiendi ravi tõttu teatud silma- või nägemisnõuetega.
Kõige sagedamini kasutavad silmaarstid silmaeksamite jaoks spetsiaalseid tabeleid. Kõrgtehnoloogilisem viis nägemisteravuse kontrollimiseks on projektori optotüüpide kasutamine.
Iga silma tuleb uurida eraldi, sest nende mõlema nägemisteravus võib olla erinev.
Kvaliteetseks diagnostikaks on vaja järgida teatavaid kontrollitingimusi.
Nägemisteravuse kontrollimise tabelid peaksid olema ühtlaselt ja hästi valgustatud. Selleks paigutatakse need valgustusseadmesse peegelseinaga (Rota aparaat), mis tagab valgustuse õige jaotuse.
Nägemisteravuse kontrollimiseks kasutatakse kõige sagedamini tabeleid, kus on mitu rida spetsiaalselt valitud märke, mida nimetatakse optotüüpideks. Optotüüpidena on lubatud kasutada tähti, numbreid, konksusid, ribasid, mustreid jne.
Seda tehnikat pakkus välja juba 1862. aastal silmaarst Snellen, kes tegi ettepaneku optotüüpide kujundamiseks selliselt, et kogu märk hõlmaks 5-kohalist minutilist vaatenurka ja selle üksikasjad võtsid ühe minuti nurga. Märkide detaili all mõeldakse optotüübi moodustavate joonte paksust ja joonte vahelist tühikut.
Näiteks koosneb optotüüp E liinidest ja tühikutest, mille pikkus mõnes kohas erineb üksteisest 5 korda.
Selleks, et välistada kirja leidmise võimalus, otsustati kõik tabelid paigutada tabelite hulka võrdselt teaduslikuks ja ühesuguseks nii kirjaoskamatute kui ka kirjaoskamatute erinevate rahvuste inimeste jaoks.
Teine teadlane, Landolt, soovitati kasutada erineva suurusega avatud rõngaid kui optotüüpi (Landolt ring). Patsient peaks nägema, milline rõnga pool asub.
Uuringu ajal peaks ka arsti kabinet olema hästi valgustatud ja patsient peab harjumuspärasuse testi käigus saadud teabe usaldusväärsuse suurendamiseks harjuma ruumi valgustusastmega.
Uuringud viiakse läbi iga silma puhul eraldi. Tulemused arvutatakse spetsiaalse valemiga ja on kirjutatud järgmiselt:
VISUS OD = …… - parema silma nägemisteravus
VISUS OS = ………. - vasaku silma nägemisteravus.
Nägemisteravuse arvutamisel kasutatakse Snellen'i valemit:
VISUS = d / D,
kus D on vahemaa, mille juures tavaline silm näeb selle rea märke (näidatud optotüüpidest vasakul tabeli igas reas),
d - kaugus patsiendi asukohast.
Näiteks:
5 meetri kauguselt patsient loeb tabeli 1. rida. Silm, millel on normaalne nägemisteravus, tuvastab selle seeria märgid 50 meetrist.
See tähendab järgmist:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Patsiendi nägemisteravust tähistav väärtus koos iga järgneva tabeli reaga suureneb kümnendiku võrra ja uuringud viiakse läbi kümnendes süsteemis aritmeetilise progressiooni alusel.
Seda põhimõtet rikutakse ainult kahes viimases reas, sest 11. rea lugemine tähendab nägemisteravuse väärtust 1,5 ja 12. rida - 2.
Kui nägemisteravuse uuring viiakse läbi väiksemal kaugusel, võib selle tulemuse arvutada ka Snellen'i valemiga.
Uuring otsustas alustada parema silmaga. Mõlemad patsiendi silmad on avatud, kuid üks neist, mida praegu ei uurita, on varjatud desinfitseeritavast materjalist valge, läbipaistmatu kilega.
Mõnikord võib silmaarst lubada patsiendil silma peopesaga katta, kuid silma ei tohi survet avaldada, kuna see võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist.
Optotüübid on näidatud tabelite abil, kusjuures iga märgi vaatamise kestus ei tohi ületada 2-3 sekundit.
Visuaalset teravust hinnatakse vastavalt reale, kus kõik märgid on õigesti nimetatud. Nägemisteravusele vastavatel ridadel 0,3-0,6 ja 0,7-1,0 võib ühe märgi valesti tuvastada, mis tuleb näidata uuringu tulemustes.
Mõte visiooni mõõtmisest kahe punkti valgusallikate eraldamise teel kuulub Nookale (1679). XIX sajandi alguses. Purkinje ja Young hakkasid parimat vaadet määrama. Lõpuks töötas 1863. aastal Utrechti professor Hermann Snellen oma klassikalised testikirjad.
Traditsioonilistes kliinilistes uuringutes kasutatakse nägemisteravuse optotüüpe mustal valgel taustal. Tabelites kasutatud tähestikuliste ja numbriliste stiimulite puuduseks on tähemärkide tunnustamise erinevused.
Rahvusvahelise katseobjekti puhul on vastu võetud purustatud Landolt-ring. See on kõige tuntum test, mida kasutatakse nägemisteravuse uurimiseks umbes 100 aastat, sest kasutatakse objekti ühtlast kuju. Rõnga paksus, aga ka rõngas, on 1-minutiline kaar, tabeli vasakpoolses väljal näidatud kaugusest.
Koduses oftalmoloogias on kõige levinum Golovin-Sivtsevi tabel, kus optotüüpidena kasutatakse vene tähestiku ja Landolt rõngaste tähti.
Tabelis on 12 rida optotüüpe. See on ehitatud teatud suurusega juhuslikult paigutatud tähtedest. Igas reas on optotüüpide mõõtmed samad, kuid need langevad järk-järgult ülemisest reast põhjani.
Optotüüpide väärtus muutub aritmeetilises regressioonis: esimese kümne rea puhul erineb igaüks eelmisest 0,1 nägemisteravuse ühikust, viimase kahe rea puhul 0,5 ühikuga.
Golovin-Sivtsevi tabeli kasutamisel määratakse nägemisteravus 5 m.
Sellest kaugusest nähtub 1 minuti vaatenurgast tabeli kümnenda rea optotüüpide üksikasjad. Kui patsient näeb tabeli seda rida, on tema nägemisteravus 1,0. Iga sümbol V all olevate optotüüpide rea lõpus on näidatud nägemisteravus, mis vastab selle seeria lugemisele 5 meetri kaugusel.
Igast reast vasakul, sümboli D all on näidatud vahemaad, millest selle liini optotüübid erinevad ja nägemisteravus on 1,0. Seega on tabeli esimene rida nägemisteravusega võrdne 50 m, teine - 25 m.
Vastavalt meie riigis kasutusele võetud süsteemile konverteeritakse Snellen-i valemi näitajad kümnendkohani, teistes riikides säilitatakse mõlema vahemaa väärtused.
Kui subjekt loeb 3. rea rea, siis on tema nägemisteravus 0,3; 5. - 0.5 jne; Tabeli 11. ja 12. rida vastavad nägemisteravusele 1,5 ja 2,0 ühikut. Selline nägemine on võimalik, sest nägemisteravus võrdub 1,0-ga, mis iseloomustab normi alumist piiri.
Snellen'i valemit kasutades võib nägemisteravuse määrata juhtudel, kui uurimistööd teostatakse näiteks kontoris, mille pikkus on 4, 5, 4 m jne. Kui patsient näeb tabeli viiendat rida 4 m kaugusel, siis on tema nägemisteravus võrdne:
4/10 = 0,4
Välismaal kasutatakse silmaeksamite jaoks kõige sagedamini Snellen'i tabelit, mis asub patsiendist 20 jalga (umbes 6 m). Sellel vahemaal on objekti kiirgused peaaegu paralleelsed, mistõttu ei ole vaja tervete silmadega kohaneda objektide selge visiooniga.
Nägemisteravuse määramiseks on vajalik:
Oluline on, et patsient ei vajuks silmalaugu läbi silmaga, sest see võib viia nägemise ajutise vähenemiseni.
Klapp või peopesa hoitakse vertikaalselt silma ees, nii et tahtliku või tahtmatu peepingu võimalus on välistatud ja valgus küljest langeb avatud silmade pilusse; Viige läbi uuringud pea, silmalaugude ja silmade õiges asendis. Pea ei tohiks kallutada ühele või teisele õlale, keerates pea paremale, vasakule või kallutades seda edasi või tagasi.
Nägemisteravuse uurimisel on vastuvõetamatu; lühinägelikkusega, see toob kaasa nägemisteravuse suurenemise;
Laste ja inimeste puhul, kellel on silmnähtavalt madal nägemisteravus, on lubatud alustada visuaalse teravuse kontrollimist ülemisest reast, näidates ülalt alla ühte rida reale, kus patsient ekslikult reageerib, ja seejärel naasta eelmisele reale.
Visuaalset teravust tuleks hinnata joonega, milles kõik tähised olid õigesti nimetatud. Üks viga on lubatud 3-6. Reas ja kaks viga 7-10 reas, kuid need on salvestatud nägemisteravuse salvestamisel.
Esialgu kontrollitakse korrigeerimata nägemisteravust, st uuring viiakse läbi ilma prillideta ja kontaktläätsedeta, kuna vähendatud nägemine võib olla seotud murdumisnähtusega, siis nägemisteravus määratakse korrektsiooniga, mis aitab optimaalselt hinnata seda visuaalset funktsiooni.
Kui patsient kannab prille, kontrollitakse nägemist ilma prillideta ja prillidega ning registreeritakse nägemisena ilma paranduseta ja korrektsiooniga.
Visuaalne teravus on peamine funktsioon, mida uuritakse klaaside valimisel. Selle määrab silma nägeva väikseima objekti nurkväärtus. Samas võib sõna "vaata" omistada erinevatele tähendustele.
Nägemisteravuse mõisteid on kolm:
Praktiliselt kasutatakse optomeetrias ainult teist ja kolmandat nägemisteravuse tüüpi. Selleks kasutage spetsiaalseid musti märke valge taustal - optotüübid.
Vähemalt eristatava nägemisteravuse kindlakstegemiseks kasutatakse Landolt-rõnga optotüüpi, mis sai nime 20. sajandi alguse Saksa silmaarstilt.
Nägemisteravuse määramiseks kõige vähem äratuntavalt kasutage tähti (numbreid) või siluette (lastele). Optotüübi detailide (käigu paksus, tähed või numbrid, pildi detailide suurus) ja selle kogu suuruse suhe (ruudu pool, kus märk on kirjutatud) peab olema 1: 5.
Optotüüpide esitamiseks kasutage trükitud tabeleid, läbipaistvaid seadmeid (kus märgid on valgustatud valgustatud valgustatud klaasile kantud), slaidiprojekte ja katoodkiiretorusid.
Trükitud tabel Golovin - Sivtseva koos selle valgustusaparaadiga - väga lihtne ja odav seade, mida saab kasutada igas ruumis, kus on elektrivõrk.
Praegu on välja töötatud uued tabelid, mis sisaldavad vene ja ladina tähestike ühiseid tähti A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P. Samuti kasutati näitajaid, mis vastavad nägemisteravusele 0,05, 0,015, 0,25 ja 1,25.
Tabelite peamiseks puuduseks on vajadus näidikute abil käsitsi näidata märke.
Nägemisteravuse uurimise meetod on järgmine. Objekt asub tabeli (ekraani) poole 5 m kaugusel. Silmad peaksid olema ligikaudu katseraja keskel. Üks silm on kaetud läbipaistmatu kilega.
Objekt kuvatakse ja palutakse nimetada nägemisteravusele vastavad märgid 1,0 (vähemalt neli tähemärki järjest). Kui ta neid kõike õigesti nimetab, siis näitavad nad väiksemaid märke kohe pärast tabeli (seadme) suurust 1.0. Nii et jätkake, kuni teema hakkab vigu tegema.
Kui isik oli ekslikult märke, mis vastavad nägemisteravusele 1,0, näidake neile järgnevaid suuremaid märke, kuni ta nimetab kõik sama suurusega märgid õigesti. Visuaalset teravust arvestatakse vastavalt väikseimate märkide suurusele, mida teadlane nõuab täpselt.
Esialgu uuritakse tavaliselt nägemisteravust paremal, siis vasakul silmal, mõnikord on vaja uurida ka nägemisteravust kahe silmaga. Tulemus salvestatakse ladina sõnade Visus oculi dextri (parem silmade nägemine - VOD) ja Visus oculi sinistri (vasakpoolne nägemine - VOS) algustähega.
Kahe silma teravus on tähistatud VOU-ga (Visus oculi utriusqui).
Fraktsioon, mis väljendab antud silma nägemisteravust, tähendab vastupidist selle väikseima eraldusvõimega, väljendatuna minutites. Samuti võrdub see vahemaa, mille võrra antud silm eristab teatud suurusega märke kaugusest, millest need märgid normaalsest silmast erinevad.
Nägemisteravuse uuring algab ja lõpetab kõik punktide valimise meetodid.
Nägemisteravust 1 peetakse normaalseks, kuid väga sageli on nägemisteravus palju suurem. Kirjeldatakse juhtumeid, kus nägemisteravus on 6,0.
Visuaalne teravus määratakse ilma korrigeerimiseta ja optilise korrektsiooniga (st objektiivi või läätsesüsteemiga, mis kõige paremini korrigeerib ametroopiat).
Esimest nimetatakse mõnikord suhteliseks, teist nimetatakse absoluutseks nägemisteravuseks.
Tuleb meeles pidada, et ainult nägemisteravus koos korrigeerimisega on silma visuaalse funktsiooni stabiilne omadus. Nägemisteravus ilma korrigeerimiseta - väärtus on väga varieeruv sõltuvalt märkide esitamise tingimustest ja subjekti üldseisundist. Seetõttu ei anna see optometriale suurt tähtsust.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlIsik tajub palju silma kaudu keskkonda. Seega, kui tekib probleeme, on vaja määrata nägemisteravus. Aste võib olla erinev iga silma jaoks ja varieeruda sõltuvalt valgustusest. Lisaks väheneb see näitaja vanuse või defektide, pärilikkuse tõttu.
Kui inimene tunneb lugemise ajal probleeme, ei erista ta kaugel asuvaid objekte ega väsinud arvuti töötamise ajal, siis on silmis probleeme. Parem on pöörduda kohe spetsialisti poole. Vastuvõtul peate rääkima arstile peamistest sümptomitest ja nende tekkimisest. Lisaks on oluline näidata pärilikke või varasemaid haigusi, allergiat ja seda, kas praegu kasutatakse mõnda ravimit. See on oluline mõista, sest mõned ained võivad mõjutada õpilase suurust ja sellest tulenevalt ägedaid nägemusi.
Täiskasvanu nägemisteravuse mõõtmine toimub okulaari kontoris spetsiaalsete tabelite abil, mis näitavad tähti, sümboleid, pilte. See on meede, mis aitab arstil otsustada, kui kaugele saab inimene kaugusi eristada. See nägemissüsteemi uurimise meetod on kõige lihtsam ja valutum. Traditsioonilised skeemid on asendatud ekraanil olevatega, kus kuvatakse samad märgid.
On olemas sellised silmade kontrollimise meetodid:
Parim tehnika, mille skeem ripub silmaarsti mis tahes kontoris. Tegemist on ristkülikukujulise lehega, millel on 10 reaga tähed. Iga järgmise rea font on väiksem kui eelmine. Vasakul on a - - skaala, mis näitab iga rea nägemust. On järgmised tähed: w, b, m, n, k, b, i, s. Isik, kellel on kõik korras, on võimeline eristama kõiki märke.
Kõige tavalisem maailmas. See on plakat, millel on ladina tähestiku tähed, mida nimetatakse ka optotüüpideks. Selles tabelis on 11 sellist rida. Need on paigutatud järgmiselt: suurima ja allpool väikese. Kui patsient näeb 8 rida ja rohkem - see on norm. Pildi ja inimese vaheline kaugus peaks olema 6-6,5 m.
Parim lapsele nägemise uuringu läbiviimine. Kuna väikesed lapsed ei oska veel lugeda, siis on kõigil 12 joonel kujutatud erinevaid pilte loomade, esemete ja Landolt rõngastega. Viimastel on lõigud, mis on suunatud erinevates suundades. Enne protseduuri peaksite veenduma, et laps mõistab protsessi ja teab kõigi tähemärkide nime.
See on põhimõtteliselt sarnane Sivtsevi skeemiga. See on ka hea meetod nägemisorganite terviseseisundi määramiseks. Ülalnimetatud rõngad on ainult tähemärkide asemel. Igal neist on ühes suunas suunatud lõik. Kokku on 12 rida pilte. Ülemine reas on rõngad suured, suurusega 70 mm. Mida madalam on rida, seda väiksem on pilt. Ja viimasele reale on see 6 mm.
Lisaks eelnevatele määravad täiskasvanute optiliste elundite seisundi kindlaks:
Täpse tulemuse saamiseks on katse ajal vaja järgida teatavaid reegleid, mis näevad ette nägemissüsteemi määramise meetodeid. Siin mängib valgustuse, kestuse ja vahemaa rolli. Parim valik on 5 meetri kaugus. Teravustesti tehakse eraldi parempoolsete ja vasakpoolsete silmade jaoks eraldi ning protsessi lõpus kontrollige mõlema näitajaid. Seda protseduuri nimetatakse visiomeetriaks.
Visiooni testimiseks kasutades Donders'i valemit. Algoritmi määratlus on järgmine: V = d / D. Protseduuri tulemused on järgmised: Visus OD / OS = 1,0 / 0,8 või Vis OU = 0,4 või VA OD 40/200 O, kus:
Nägemisteravus - nägemisorganite võime eristada 2 punkti minimaalse vahemaaga nende vahel. Norm võttis väärtuseks 1,0 (100%) või ainult ühe. Kuid võib esineda ka normi ületamine, näiteks kiirusega 1,2 või isegi 5,0. On vastandlikke olukordi, kus nägemisteravus langeb 0,8 või 0,05-ni. Sellisel juhul võib inimesel esineda astigmatism, glaukoom, müoopia ja muud kõrvalekalded.
Võrkkesta tervislikku seisundit väljendatakse sageli protsendina. Kuid siin tuleb mõista, et lihtne tõlge ei ole täpne. Seega tähendab nägemismõõt 1,0%, kuid 0,2–49% normist.
On mitmeid põhjuseid, miks nägemisorganite tervislik seisund sõltub. Üks neist võib olla murdumisnäitajad, mis vajavad parandamist. Kui inimesel on normaalne nägemine, keskendutakse võrkkesta pinnale (nägemise murdumine 0). Pikkuse korral on fookus võrkkesta taga ja müoopia puhul vastupidine. Refraktsioon mõõdetakse dioptrites (dioptrid) ja mõjutab oluliselt inimese võimet näha kaugust.
Kõige tavalisemad tüübid on:
Visuaalsete elundite seisundi parandamiseks kasutage objektiivi, mis valitakse järk-järgult suurendades optilist võimsust. Seega tähendab nägemisteravus korrigeerimisega alla 0,6, et see on puudulik ja ulatub 99,4% -ni. Kuid selline sekkumine ei ole alati vajalik, näiteks nägemine miinus 0,5 ei vaja seda. Arstid soovitavad teha protseduuri näitajatega -3 kuni -6.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opredelenie-ostroty-zreniya.htmlNägemisteravuse määramine on põhiline diagnostiline meetod, mille teostab silmaarst, et määrata patsiendi võimet tajuda kahte üksteisele võimalikult lähedast punkti. Me kõik teame, kuidas kontrollida nägemisteravust kui protseduuri, mis kasutab Golovin-Sivtsevi laudu, mis asuvad seinale. Optoidid - nn märgid, mis moodustavad tabeli - asuvad 10-12 reas, nende suuruse järkjärguline langus ülevalt alla. Täiskasvanutele esitatakse optoidid tähtede või mittetäielike ringidena koos piluga. Koolieelses vanuses lastele, kui nägemisteravuse määramisel, ei ole tabelitel tähed, vaid näiteks loomad või geomeetrilised joonised.
Nägemisteravuse määratlus tähendab standardset protseduuri. Patsient pannakse 5 meetri kaugusele lauale tagasi valguse juurde. Silmade katse viiakse läbi iga silmaga eraldi, kuna kõrvalekalle võib olla vasakul ja paremal silmal erinev. Selleks peab üks silm olema kaetud kartongi või plastikuga. Tavaliselt hakkavad nad kontrollima parema silmaga, kuigi sel teemal puudub selge protokoll.
Okulaar hakkab tähistama kursorit kõige ülemisele reale. On oluline, et kursorite ots paikneks kirja all ja ei kataks seda ega valgusallikat. Patsientidel, kes eristavad kõiki 10 rida, on nägemine 1,0. Kui nägemisteravuse määratlus näitas võimet eristada ainult 5 rida, on see näitaja 0,5. Seega on patsientidel, kes eristavad ainult ülemise rea optoide, nägemus 0,1.
Nägemisteravuse kontrollimine viimastel aastatel on kahjuks üha enam paljastanud lapsed ja noorukid, kellel on omandatud lühinägelikkus, sest nad on õppimise ajal tõsiselt silmatorkanud ja arvutid harrastavad. Seetõttu on eriti oluline nägemishäirete õigeaegne avastamine regulaarse arstliku läbivaatuse käigus või iseseisva visiidi korral silmaarsti juurde.
http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/Nagu eespool mainitud, on visuaalne teravus peamine funktsioon, mida uuritakse klaaside valimisel. Selle määrab silma nägeva väikseima objekti nurkväärtus. Samas võib sõna "vaata" omistada erinevatele tähendustele.
Nägemisteravuse mõisteid on kolm:
1) nägemisteravus väikseima nähtavuse juures (minimaalne nähtavus) on musta objekti suurus
2) vähemalt eristatav nägemisteravus (minimaalne eraldusvõime) on kaugus, millest kaks objekti tuleb eemaldada, et silm saaks neid eraldi näha;
3) nägemisteravus kõige vähem äratuntaval (minimaalne kognoskleroos) on objekti detaili suurus, näiteks insult, täht või number, mille juures seda objekti eksimatult tuntakse.
Praktiliselt kasutatakse optomeetrias ainult teist ja kolmandat nägemisteravuse tüüpi. Selleks kasutage spetsiaalseid musti märke valge taustal - optotüübid.
Vähemalt eristatava nägemisteravuse kindlakstegemiseks kasutatakse Landolt-rõnga optotüüpi, mis sai nime 20. sajandi alguse Saksa silmaarstilt. See on ruut, millel on ruudukujuline vahe. Rõnga paksus ja vahe laius on võrdne 1/5 selle välisläbimõõduga.
Vahel võib olla üks neljast (üles, alla, paremale või vasakule) või harva üks kaheksast (4 sirget ja 4 kaldus) suunda. Objekt peaks näitama vahe suunda.
Nägemisteravuse määramiseks kõige vähem äratuntavalt kasutage tähti (numbreid) või siluette (lastele). Optotüübi detailide (käigu paksus, tähed või numbrid, pildi detailide suurus) ja selle kogu suuruse suhe (ruudu pool, kus märk on kirjutatud) peab olema 1: 5.
Optotüüpide esitamiseks kasutage trükitud tabeleid, läbipaistvaid seadmeid (kus märgid on valgustatud valgustatud valgustatud klaasile kantud), slaidiprojekte ja katoodkiiretorusid.
Venemaal kasutatakse trükitud tabelit Golovin-Sivtseva, läbipaistvat seadet POR-1 ja märkide ПЗ-МD projektorit.
Trükitud tabel Golovin - Sivtseva koos selle valgustusaparaadiga - väga lihtne ja odav seade, mida saab kasutada igas ruumis, kus on elektrivõrk. Tabelis on näidatud Landolt'i rõngad, millel on purunemised neljas suunas, ning tähed H, K, I, B, M, W, S, mis on erineva suurusega, vaadates 5 m kauguselt nägemisteravusele 0,1 kuni 2,0, samas kui 0,1 kuni 1,0, ridade vahe on 0,1, vahemikus 1,0 kuni 2,0 - 0,5.
Praegu on välja töötatud uued tabelid, mis sisaldavad vene ja ladina tähestike ühiseid tähti A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P. Samuti kasutati näitajaid, mis vastavad nägemisteravusele 0,05, 0,015, 0,25 ja 1,25. Tabelite peamiseks puuduseks on vajadus näidikute abil käsitsi näidata märke.
Läbipaistev POR-1 seade (nägemisteravuse uurimise kaugus) erineb eespool kirjeldatust ainult selles osas, et tabelid on trükitud piimjasele klaasile ja valgustatud. Samal ajal esitatakse patsientidele pool Golovin-Sivtsevi optotüübi tabelist. Seadmel on sama puudus kui trükitud tabelitel.
Märgiprojektor (PZ-MD) on seade, mis annab ekraanile pildi, mida saab paigutada 3 kuni 6 m kaugusele. Samaaegselt esitati üks (suurte optotüüpide puhul) või mitu märki ühe või kahe (väikeste optotüüpide) suuruste kohta.
Lisaks optotüüpidele on ketas testid astigmatismi, binokulaarse nägemise ja heterofooria uurimiseks. Katsete muutmine toimub operaatori poolt, vajutades kaugjuhtimispuldi nuppu.
Nägemisteravuse uurimise meetod on järgmine. Objekt asub tabeli (ekraani) poole 5 m kaugusel. Silmad peaksid olema ligikaudu katseraja keskel. Üks silm on kaetud läbipaistmatu kilega. Objekt kuvatakse ja palutakse nimetada nägemisteravusele vastavad märgid 1,0 (vähemalt neli tähemärki järjest). Kui ta neid kõike õigesti nimetab, siis näitavad nad väiksemaid märke kohe pärast tabeli (seadme) suurust 1.0. Nii et jätkake, kuni teema hakkab vigu tegema.
Kui isik oli ekslikult märke, mis vastavad nägemisteravusele 1,0, näidake neile järgnevaid suuremaid märke, kuni ta nimetab kõik sama suurusega märgid õigesti. Visuaalset teravust arvestatakse vastavalt väikseimate märkide suurusele, mida teadlane nõuab täpselt.
Esialgu uuritakse tavaliselt nägemisteravust paremal, siis vasakul silmal, mõnikord on vaja uurida ka nägemisteravust kahe silmaga. Tulemus salvestatakse ladina sõnade Visus oculi dextri (parem silmade nägemine - VOD) ja Visus oculi sinistri (vasakpoolne nägemine - VOS) algustähega.
Kahe silma teravus on tähistatud VOU-ga (Visus oculi utriusqui).
Fraktsioon, mis väljendab antud silma nägemisteravust, tähendab vastupidist selle väikseima eraldusvõimega, väljendatuna minutites. Samuti võrdub see vahemaa, mille võrra antud silm eristab teatud suurusega märke kaugusest, millest need märgid normaalsest silmast erinevad.
Golovin-Sivtsevi tabelis on see kaugus näidatud iga rea vasakus servas ja nägemisteravus paremal. Kuna meie riigis on nägemisteravuse uurimine tavapärasest 5 m kaugusel, on need väärtused seotud järgmiste suhetega:
kus V on nägemisteravus;
D - kaugus, millest see joon eristab normaalset silma, m.
Välismaal näitavad nad sageli nägemisteravust mitte kümnendiku, vaid lihtsa fraktsiooni kujul ja lugeja on kas 6 (meetrit) või 20 (jalga). Meie süsteemile ülekandmiseks peaksite lihtsa murda kümnendkohani.
Nägemisteravuse uuring algab ja lõpetab kõik punktide valimise meetodid.
Nägemisteravust 1 (6/6 või 20/20) peetakse normaalseks, kuid väga sageli on nägemisteravus palju suurem. Kirjeldatakse juhtumeid, kus nägemisteravus on 6,0.
Visuaalne teravus määratakse ilma korrigeerimiseta ja optilise korrektsiooniga (st objektiivi või läätsesüsteemiga, mis kõige paremini korrigeerib ametroopiat).
Esimest nimetatakse mõnikord suhteliseks, teist nimetatakse absoluutseks nägemisteravuseks.
Tuleb meeles pidada, et ainult nägemisteravus koos korrigeerimisega on silma visuaalse funktsiooni stabiilne omadus. Nägemisteravus ilma korrigeerimiseta - väärtus on väga varieeruv sõltuvalt märkide esitamise tingimustest ja subjekti üldseisundist. Seetõttu ei anna see optometriale suurt tähtsust.
Lahendamata küsimus on nägemisteravuse astme hindamine. Nägemisteravust väljendava kümnendfraktsiooni muundamine visuaalse funktsiooni protsendini (näiteks nägemisteravus 0,8 - 20% nägemise kaotus, 0,9-10% jne) on vale, sest igasugust tundlikkust ei mõõdeta lineaarselt ja logaritmilises skaalal.
Tegelikult on nägemisteravuse vähenemine vahemikus 1,0 kuni 0,9 tunduvalt vähem tundlik kui 0,2 kuni 0,1, kuigi nägemisteravus väheneb sama palju kui 0,1.
Oktaavi mõiste on nüüd muutumas tavaliseks, mis näitab tundlikkuse halvenemist või paranemist. Ühe oktaavi tundlikkuse vähenemine tähendab künnise stiimuli väärtuse kahekordset suurenemist. Seega on normaalse nägemisteravuse vähenemine (s.o võrdne 1,0-ga) 0,5 oktaavi 1 oktaavi kohta, 0,25 oktaavi kahe oktaavi kohta, 0,125 oktaavi kohta jne.
Oktaavides on kõige parem hinnata optilise korrigeerimise või silmahaiguse ravi visuaalset efekti.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/