logo

Võrkkesta keskosas olevate (valgustundlikkuse eest vastutavate) rakkude hävitamist või defektsust nimetatakse makula degeneratsiooniks ja tagumiseks poolaks. Haigus kuulub haigete hulka, mis mõjutavad koroosi ja võrkkestat.

Makula tekitab visuaalse taju vajaliku teravuse toimingute tegemisel, mis nõuavad väikest kaugust silma pinnast. Väljaspool, see piirkond sarnaneb suurusega standardsele tähele "O". See osa käsitleb otseselt keskset nägemust.

Etioloogilised omadused

Oftalmoloogilise statistika kohaselt on enamus (mitte vähem kui 70%) registreeritud juhtudest vanusega seotud muutused. Vanuseperioodiga kaasnevad transformatsioonid on seotud metaboolsete toodete järkjärgulise kogumisega pigmentrakkudes.

Kollageeni kiudude, Bruchi membraani, mis on paralleelselt kahjustatud koroidmembraanidele, koostist muudetakse. Vanus mõjutab makula kudedes, põhjustades nende järkjärgulist hõrenemist ja hävimist. Aja jooksul ilmuvad võrkkesta keskosas atroofia piirkonnad fotoretseptorrakkude koguarvu vähenemise tõttu.

Diagnoos „makula ja tagumiste postide degeneratsioon” meestel tehakse pärast 75 aastat, naistel - pärast 70 aastat. Protsentuaalselt väljendub haigus naistel soost sagedamini 39,77% kui meessoost.

Haiguse alamliigid

On tavaks eristada kahte peamist haiguse vormi:

1) Kuiv (mitte-eksudatiivne) - mida iseloomustab geograafiline atroofia (võrkkesta nekroosi fookuskaugus), kui see ei tekita uusi veresooni, ei ole turseid ega hemorraagilisi muutusi.

Esmane diagnoos määrab pigmendi ümberjaotamise, selle väikese kahjustuse ja druseni klastri alguse. Aja jooksul hakkavad fotoretseptorid surema, moodustades atroofia, mis on tingitud nende funktsionaalsuse rikkumisest.

Juba tekkinud surnud alade tsoonidel on tavaliselt erinevad mõõtmed, kujud ja üksteisega ühinemine. Keskne nägemine on kitsenenud, kus moodustuvad "surnud" tsoonid.

2) Märg (eksudatiivne) degeneratsioon - iseloomustab aluse tugev muutumine. Suurenenud veresoonte läbilaskvus soodustab võrkkesta epiteeli kudede pigmentkihi tagasilükkamist ja aja jooksul neuroepithelium exfoliates.

Hülgamisprotsessis tekkiv hapnikupuudus põhjustab uute laevade loomist koos nende edasise idanemisega. See protsess toob kaasa kohalikud hemorraagiad, tahkete ladestumiste kuhjumise ja armkoe moodustumise.

See haiguse alatüüp on vähem levinud, mitte rohkem kui 20% makulaarse degeneratsiooni koguarvust. Selle teostuse nägemine võib halveneda mitme päeva jooksul ja võib tekkida järsku, ilma järkjärgulise suurenemiseta.

Haiguse tüübi määramine viiakse läbi laboratoorsel diagnoosil, millele järgneb sümptomaatilise ravi määramine.

Eeltingimused

Mõningaid tegureid peetakse makulaarse degeneratsiooni otsesteks allikateks:

  • tubaka suitsetamine;
  • teatud neerude ja neerupealiste haigused;
  • aterosklerootilised veresoonte muutused;
  • silmakahjustus;
  • ülekaalulisus;
  • peavigastused;
  • suhkurtõbi;
  • järjekindlalt kõrge kolesteroolitase;
  • nakkushaiguste tüsistused (gripp jne);
  • võrkkesta kahjustamine ultraviolettkiirguse tõttu - eriliste tumedate klaaside kasutamise tagasilükkamise tõttu;
  • geneetiline eelsoodumus - haige vanemate sugulaste ajalugu, kellel on samad haigused.

Kõik esinemissuhted loetakse tingimuslikuks, esinemise põhjuste täpne määramine toimub õppeasutuses.

Sümptomid ja haiguse diagnoos


Patsientide peamised kaebused langevad teatud "loori" esinemisele. Aja jooksul kaldub suletud ala suurenema, edasine jaotus kogu vaatevälja ulatuses. Üksikud sümptomid ilmuvad pildile:

  • lühikesed vilkumised;
  • objektide kujutise moonutamine;
  • "Sädemed" silmade ees;
  • tekstituvastusega seotud probleemid;
  • vilkuvad mustad täpid;
  • mikropsia;
  • Macropsia;
  • nägemise järsk langus;
  • üldise vaatevälja või üksikute osakondade kitsendamine;
  • nähtavuse halvenemine öösel.

Haigusega ei kaasne valu, see on tingitud tundliku inervatsiooni puudumisest silmade sisemisest vooderdusest. Silmaarstilt nõu küsides ilmneb eksamil järgmised muudatused:

  • ummikud;
  • pigmentepiteeli nekroosi keskpunktid;
  • pigmentkihi hõõrdumine epiteelis koos täiendava armistumisega;
  • epiteelkoe sama ala suurenenud või nõrgenenud pigmentatsioon;
  • koroidi neovaskularisatsioon.

Makula düstroofiliste muutuste diagnoosimiseks puudub üldine skeem, lõplik diagnoos tehakse iseloomulike sümptomite, laboratoorsete testide ja patsiendi kaebuste põhjal.

Sümptomaatiline ravi

Konservatiiv - sisaldab silmade instillatsiooni eriravimitega, erinevate ravimite süstimist. Lisaks rakendatakse füsioteraapia meetodeid:

  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • töötlemine magnetväljadega, ultraheli lained, laserlained.

Laserkoagulatsioon viiakse läbi, et säilitada ja taastada ainevahetuse funktsionaalsus võrkkesta alal. Selle meetodi kasutamine võimaldab vähendada kesknägemist mõjutavate kohalike hemorraagiate arvu.

Kirurgilised manipulatsioonid on suunatud võrkkesta eemaldamisele ja hemoftalmiaga (hemorraagiad otse silmaõõnde).

http://ofthalm.ru/makula-glaza.html

Optilise sidususe tomograafia (OCT, OCT)

Optilise koherentsustomograafia meetod (optiline koherentsustomograafia, lühendatud OCT (eng.) Või OCT (Rus.)) Kas kaasaegne väga täpne mitteinvasiivne uuring erinevate silma struktuuride kohta. OST on mittekontaktne meetod, mis võimaldab spetsialistil visualiseerida väga kõrge eraldusvõimega (1–15 mikronit) silmakoe, mille täpsus on võrreldav mikroskoopilise uuringuga.

OST-meetodi teoreetilised alused töötati välja 1995. aastal Ameerika oftalmoloog C. Pulafito ja juba 1996–1997 tutvustas Carl Zeiss Meditec kliinilisse praktikasse esimese optilise koherentse tomograafia seadme. Tänapäeval kasutatakse OST-seadmeid, et diagnoosida silmade ja silma eesmise segmendi erinevaid haigusi.

OST näidustused

Optilise koherentsustomograafia meetod võimaldab teil:

  • visualiseerida võrkkesta ja närvikiu kihi morfoloogilisi muutusi, samuti hinnata nende paksust;
  • hinnata nägemisnärvi pea seisundit;
  • kontrollima silma eesmise osa struktuuri ja nende vastastikust ruumilist paigutust.

Seda meetodit võib kasutada silmaarstis, et diagnoosida mitmesuguseid silma tagumise osa patoloogiaid, näiteks:

  • degeneratiivsed võrkkesta muutused (kaasasündinud ja omandatud, AMD)
  • tsüstoidne makulaarne ödeem ja makulaarne rebend
  • võrkkesta eraldumine
  • epiretinaalne membraan
  • nägemisnärvi pea muutused (kõrvalekalded, turse, atroofia)
  • diabeetiline retinopaatia
  • võrkkesta veenide tromboos
  • proliferatiivne vitreoretinopaatia.

Nagu silma eesmise silma patoloogiate puhul, võib kasutada OST-d:

  • hinnata glaukoomiga patsientide silma eesmise kambri nurka ja drenaažisüsteemide tööd
  • sügava keratiidi ja sarvkesta haavandite korral
  • sarvkesta uurimise ajal valmistamise ajal ja pärast nägemise korrigeerimist ja keratoplastikat
  • kontrollimiseks patsientidel, kellel on phakic IOL või intrastromaalne rõngas.

Meie spetsialisti video

Kuidas on uuring

Patsiendile pakutakse silma kinnitamist uuritud silmaga erimärgile, mille järel arst teeb skaneerimiste seeria ja valib kõige informatiivsema pildi, mis võimaldab hinnata nägemisorgani seisundit. Diagnoos on täiesti valutu ja võtab aega.

Tulemuste hindamiseks kasutatakse võrdlust tomograafia seadme mälus talletatud normandmebaasiga. Moscow Eye Clinic kasutab USAs toodetud moodsat kõrgtehnoloogilist optilist sidusat tomograafi OPTOVUE RTVue100, mis võimaldab kiiresti ja maksimaalselt täpselt uurida.

Uuringu hinnad

Makulaarse piirkonna optilise koherentse tomograafia teostamise maksumus on 2000 rubla (ühe silma puhul), nägemisnärvi pea OST on 2000 rubla ja sarvkesta OST on 1000 rubla. Muude meditsiiniteenuste hinnad MGC-s on siin.

Kõiki huvitavaid küsimusi võib küsida spetsialistidele telefonil 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 või veebis, kasutades selleks sobivat vormi veebilehel.

OST-meetodi põhimõte

Meetod põhineb valguse lainete erinevusel keha erinevate kudede puhul, sõltuvalt nende struktuurist. Võrkkesta kudede visualiseerimiseks kasutatakse madala koherentsusega valgusvihke lainepikkusega 830 nm ja silma eesmise segmendi patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse kiirgust lainepikkusega 1310 nm. Eriline seade, Michelsoni interferomeeter, mõõdab selliseid näitajaid nagu peegeldunud kiirte viivitusaeg ja nende intensiivsus pärast silma erinevate struktuuride läbimist. Uuringu käigus jagatakse valguskiir kahte tala: üks tala järgib spetsiaalset peeglit (see on kontroll), teine ​​suunatakse uuritavale alale. Pärast kiirte peegeldumist haaravad need fotodetektor, mis moodustab häire kujutise. Volumetrilise kujutise saamiseks viiakse uuring läbi piki- ja põiksuunas.

Pärast selle kujutise analüüsimist installeeritud tarkvara abil kuvab seade uuringu tulemused silma struktuuri pseudo-kujutise kujul. Sellisel juhul on pildil valguskiirte suure peegeldumisastmega aladel punased toonid ja valguskiirte vähese peegeldusega piirkonnad on värvitud jahedates värvides kuni mustaks.

On teada, et pigmentepiteeli ja närvikiudude kihis on suurem valgust peegeldav võime, samal ajal iseloomustab võrkkesta tuuma- ja plexiformkihte keskmist valgust peegeldavat võimet. Tumogrammi klaaskeha on tavaliselt värvitud mustaks, sest See silmade struktuur on optiliselt läbipaistev. Uuring on sarvkesta turse puhul raske, optiliste andmekandjate verejooksude või läbipaistmatuse juures.

http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya

Makula silmad

Silma makula on anatoomiline struktuur, mis annab visuaalse kujutise värvi tajumise. Makulat nimetatakse ka kollasteks kohtadeks pigmentide olemasolu tõttu.

Värvi tajumine ja teatud objektide eristamine tekib tänu kiirituskiire löömisele kohas, kus on olemas maksimaalne fotoretseptorite arv, st võrkkesta tagumine pool. Selle struktuuri tõttu on paljudel inimestel suurepärane võimalus lugeda ja kirjutada.

Silma makula struktuur

Värvitaju peab vastama teatud struktuuridele. Kui me räägime silmadest, siis need on koonused. Neist on suur arv makula, ja koos võrkkesta ääres paiknevate vardadega annavad nad tunnistust erinevate värvide väikestest objektidest nii päevavalguses kui ka hämarikus. Luteiin ja zeoksantiin on pigmendid, mis värvivad makula kollase. Sarnaseid aineid võib leida teatud toitudest: rohelised ja kollased köögiviljad.

Mis on makula

Makula on silma üsna oluline struktuur. Seepärast tuleb seda usaldusväärselt kaitsta kahjustuste ja välismõjude eest. Pigmendid vastutavad selle kaitse eest. Mõnel juhul esineb siiski probleeme võrkkestaga.

Pulgad ja koonused

Fovea on võrkkesta kõige tundlikum osa ja annab keskse nägemuse, st võime eristada värve ja peeneid detaile. Makula kõrge eraldusvõime on tingitud selle struktuuri anatoomilistest omadustest.

Vardade ja koonuste struktuur

  1. Esiteks puudub sellel veresooni. Nad ei liigu siia ega sega valgust langeda otse fotoretseptoritele.
  2. Teiseks, makulajas paiknevad ainult koonused, mis tõmbavad kõrvale kõik teised võrkkesta kihid. Seega keskendub peaaegu kogu õpilast läbiv valgus otse valgustundlikele rakkudele - koonustele.
  3. Kolmandaks on koonustel “otsene” ühendus teiste rakkudega. Ühel koonusel on oma bipolaarsed ja ganglionrakud, mis põhjustavad valguse stimuleerimise selget ülekannet piki nägemisnärvi kiude.

Võrkkesta äärealadel on üks bipolaarne mitme varda kohta ja mitu bipolaarset - ainult üks ganglionrakk. Võrkkesta perifeeria on võimeline andma hämmastava võime väikseima valguse stimulatsiooni kiirendada, stimuleerides. See on loomadel eriti hästi arenenud.

Makula haiguste sümptomid

Makulaarse piirkonna haiguste peamine sümptom on keskse nägemise rikkumine. Makulaarsete haigustega patsiendid täheldavad reeglina visuaalse välja midagi sulgevat osa.

Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

  1. Värvide nägemise häired - värvide, heleduse, kujutiste kontrastsuse vähendamine.
  2. Pildi moonutused või metamorfoosid on makula muutuste üsna sagedased sümptomid.
  3. Pildi suuruse muutmine on võimalik, nii nende suurenemine kui ka vähenemine. See on tingitud kauguse muutumisest koonuste vahel.

Makula silma patoloogia

Tänapäeval on silma makulaga seotud järgmised haigused:

  • võrkkesta degeneratsioon või degeneratsioon;
  • makula turse;
  • lõhe;
  • makulaga seotud retiniit;
  • glioos.

Sageli ei ole kollase koha funktsionaalsust rikkudes iseloomulik valu. Seetõttu on raske kahtlustada patoloogiat. Patoloogiat saab määrata ainult sümptomite põhjal. Nüüd vaatame lähemalt iga patoloogiat.

Võrkkesta düstroofia

See patoloogia on vanus ja määratakse kindlaks üle 60-aastastel inimestel. Düstroofia kujunemist mõjutavad pärilikkus, sugu, otsese päikesevalguse silmad, suitsetamine ja halb toitumine. Võrkkesta düstroofia võib olla kahte tüüpi. See on kuiv ja märg. Kuiv vorm on kõige levinum ja märgdüstroofia esineb ainult 10% juhtudest. Märgne vorm esineb ainult siis, kui keha hakkab hüvitama reageeringuid mõjutatud laevade laevade muutustele uute tekkimisega.

Perifeerne võrkkesta düstroofia

Need anumad on maksejõulikud, habras ja tungivad, nii et vedel osa verest lahkub veresoontest ja moodustab verejookse. Makula degeneratsioon mõjutab ühtlaselt mõlemat silma, kuid hiljem tekib patoloogia nägemise kaotus ühel silmal. Ühe silma makula enne düstroofia avastamist kompenseerib teise silma nägemise kaotus.

Oluline teada! Kuiva vormi ravi ei ole praegu leitud, märgdüstroofia on haiguse varases staadiumis terapeutiline. Düstroofia korral võib toitumise korrigeerimise ja A- ja E-vitamiinide lisamisega dieedile tekkida nägemise mõningane paranemine.

Makulaarne turse

See probleem ilmneb sageli lisaks silmamuna haiguste arengule. Vastuseks põletikulistele muutustele on oluliselt vähenenud veresoonte läbilaskvus ja esineb turse, sealhulgas makula piirkonnas. Kõige sagedamini esineb sarnane sümptom operatsioonile reageerimisel ja on operatsioonijärgne tüsistus. Need on operatsioonid, mis on seotud katarakti või glaukoomi eemaldamisega.

Makulaarne ödeem võib tekkida ka diabeedi korral, kuna mõjutavad võrkkesta veresooned, samuti tromboos, s.o veresoonte kogunemisega veresoonte ummistumine. Turse sümptomid võivad lisaks üldistele sümptomitele olla roosa taustapildi, fotofoobia ja ka nägemise vähenemine sõltuvalt kellaajast. Makulaarne turse võib sõltuvalt kahjustatud piirkonnast olla fokaalne või difuusne. Difuusse kohta öeldakse, et makula keskpunkti lüüasaamine on rohkem kui 2 nägemisnärvi läbimõõdu väärtusel. Fokaalne turse on kõige sagedamini äärealadel.

Turse võib ravida järgmiste meetodite abil:

Konservatiivne ravi on põletikuvastaste ravimite määramine mittesteroidsete põletikuvastaste ja kortikosteroidhormoonide rühmast. Sarnaseid vahendeid kasutatakse ka nendel juhtudel, kus laserteraapia on veel kaalutud. Need on üldise toimega ravimid, kuid nende ravimite mõju puudumisel süstitakse ravimeid otse klaaskehasse.

Oluline teada! Diabeedi taustal esinevate häirete korral aitab ainult laserkeraapia abil ravi võrkkesta fotokoagulatsiooniga.

Makula silmade rebimine

Makula degeneratsioon põhjustab mõnel juhul silma struktuuri elastsuse kadu. Aja jooksul viib see pausi. Makula degeneratsioon ei pruugi olla murdumisega seotud: see tekib vigastuse või silma otsese löögi tagajärjel. Samuti võivad komplikatsioonid pärast operatsiooni tekkida mõnikord tüsistused. Sageli esineb makula rebend ka müoopia kõrge taseme tõttu.

Makulaarne võrkkesta pisar

Patoloogia avaldub järk-järgult ja valu pole. Nagu ka teiste makula patoloogiate puhul, ilmub keskse nägemise rikkumine. Üksused võivad tunduda udused või on ebareaalsed. Töö ajal tekib silmade väsimus kiiresti, peavalud on sageli murettekitavad või pisaravool.

Ravi ei tähenda sekkumist üldse ja sellest tulenev lõhe lahendatakse iseenesest. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Selleks viiakse moodustunud rebendi piirkonda silma mull, mis tekitab võrkkesta tagumisele poolele survet. Pärast resorptsiooni tekib kahjustatud piirkonna loomulik paranemine.

Kõrge lühinägelikkuse taustal tekkiva vahe ravimine võib olla hilinenud ja tavaliselt on seda väga raske ravida. Ennetamine on düstroofia ennetamine, mis on võimalik nõuetekohase toitumise, silmade harjutuste läbiviimise ning vigastuste vältimise tõttu.

Maksa silmaga seotud retiniit

Retiniit on võrkkesta põletikuline protsess ja mõjutab külgnevaid struktuure. Enamasti põhjustavad põletikku mikroorganismid, mis sisenevad silma hematogeensel viisil, st verest või väljastpoolt. Haiguse ravi koosneb antibakteriaalsest või põletikuvastasest ravist.

Silma glioos

Epiretinaalne glioos esineb pärast silmaoperatsiooni või põletikku. Moodustunud sidekude moonutab kujutist, muudab jooned uduseks. Keskne pilt ei kao, vaid on moonutatud. Töötlemisprotsess viiakse läbi kirurgiliselt sidekoe eemaldamisel.

Makula diagnoosimise meetodid

Makulaarse piirkonna uurimiseks kasutatakse palju erinevaid diagnostilisi meetodeid ja teste:

  1. Oftalmoskoopia erinevates variatsioonides, kasutades spetsiaalseid suurendavaid läätse.
  2. Optiline koherentne tomograafia võimaldab teil teha kõikide makulaarsete kihtide hetkeseisu kõigi parameetrite täpse hindamisega.
  3. Fluorestseeruv angiograafia viiakse läbi, kasutades kontrastainet, mis määrib võrkkesta vaskulaarse võrgustiku, mis võimaldab tuvastada makulaarse piirkonna erinevaid haigusi.
  4. Arvuti perimeetria näitab kadu keskmises vaateväljas - skotoomides.

Nüüd sa tead, mida makula on ja millised probleemid sellega kaasnevad. Loodame, et see teave oli kasulik ja huvitav.

http://uglaznogo.ru/makula-glaza.html

Võrkkesta (makula ja nägemisnärvi pea) optilise sidususe tomograafia (OCT või OCT) hinnad

Võrkkesta optiline koherentsustomograafia (lühendatud OCT või OCT - optiline koherentsustomograafia) on valguse inerferomeetria meetod, mis võimaldab saada silma võrkkesta (makulaala, nägemisnärvi pea) ja sarvkesta pilte (sektsioone). Protseduur on kontaktivaba ja täiesti valutu, on odav ja seda tehakse paljudes silmaarstides.

Lisaks pakub see uurimismeetod väärtuslikku teavet silmaarstile erinevate silmahaiguste kohta, näiteks:

  • Võrkkesta makulaarse piirkonna patoloogia (turse, pisarad, düstroofia)
  • Vaskulaarne patoloogia (tromboos, verejooks, diabeetiline retinopaatia)
  • Vitreoretinaalne patoloogia (epiretinaalne membraan, klaaskeha)
  • Muutused nägemisnärvi peaga (turse, neuriit, glaukoom)

Võrkkesta optiline sidususe tomograafia on kollektiivne termin. Moskva silmakliinikud pakuvad järgmist tüüpi uuringuid: eraldi makulaarne ala, eraldi nägemisnärvi pea või mitu elementi korraga. Viimasel juhul on hind mõnevõrra kõrgem. Eraldi võib uurida silma sarvkesta.

Kust teha võrkkesta optilist koherentsustomograafiat?

Seda tüüpi uuringud on kättesaadavad paljudes Moskva silmakliinikutes ja oftalmoloogilistes keskustes: kaubanduslikud ja avalikud. Meditsiiniasutuste hulgast saate valida hinna, kliiniku taseme või territoriaalsel alusel (mis on lähemal). Uuringu oluline osa on tulemuste (järelduste väljastamine) tõlgendamine ÜMT tulemuste kohta see on tema, kes mõjutab diagnoosi. Allpool on esitatud loetelu kliinikutest, kus saate teha uuringuid selle hindadega.

http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.html

Kliiniline optilise koherentsuse tomograafia: seniilne makulaarne düstroofia

Enne binokulaarse nägemise uurimist viiakse läbi katse katusega (“vaipkatse”), mis võimaldab tuvastada suure tõenäosusega avatult või varjatud rabavuse olemasolu. Proov on valmistatud järgmiselt. Teadusuuringute läbiviimine asub patsiendi vastas 0,5-ndas kauguses.

Nagu eespool mainitud, on visuaalne teravus peamine funktsioon, mida uuritakse klaaside valimisel. Selle määrab silma nägeva väikseima objekti nurkväärtus. Samas võib sõna "vaata" omistada erinevatele tähendustele.

Meditsiinilise hariduse oluline osa on patsientide ravimine ja arstiajaloo kirjutamine, mis koondab teadmiste ja oskuste omandamise erialal, stimuleerib kliinilist mõtlemist ja harjumust sõnastada selgelt peamised kliinilised sätted. Enne ravi on vaja korrata uuritud meetodeid.

Tsükloplegia - majutuse meditsiiniline halvatus, mis saavutatakse parasümpaatilise innervatsiooni väljalülitamise vahendite silma peal. Kõige täielikum paralüüs saavutatakse atropiinsulfaadi lahuse mitme paigaldusega (alla 1-aastased lapsed - 0,1% lahus, 1 aasta kuni 2 aasta jooksul - 0).

Läheduse nägemise tagab majutus ja lähenemine. Majutust ja silma murdumist mõõdetakse dioptrites. Emmetroopse silma jaoks on vahemaa kaugusele vaadates 0, lõplikku vahemaad vaadates on see: A = 100 / d

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/klinicheskaya-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-senilnaya-makulodistrofiya/

Makula ja võrkkesta OST

Seotud ja soovitatavad küsimused

20 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,64% küsimustele.

http://03online.com/news/ost_makuly_i_setchatki/2016-12-31-235814

Ost makula, mis see on

Pilt on võrkkesta hetktõmmis, kus on võrkkesta makulaarse düstroofia märg vorm.

Võrkkesta makulaarse piirkonna vaade on normaalne

ÜMT - kaasaegne diagnostika

Enne silmahaiguse ravi on vaja põhjalikku visiooniuuringut. Tulemus sõltub oftalmoloogi kogutud andmetest. Koos kontrolliga kasutatakse kaasaegseid diagnostikavahendeid. Eriti olulised on ülitäpsed meetodid, mis kõrvaldavad võrkkesta ja nägemisnärvi kõrvalekallete ekslikud diagnoosid.

Pange tähele optilise koherentsuse tomograafia meetodit. Meditsiinikirjanduses leitakse inglise keele lühend OCT (optiline koherentsus tomograaf).

ÜMTd arendasid ja rakendasid paralleelselt erinevate riikide teadlased. Samas omistatakse ÜMT autorsusele sageli ameeriklased (F. Kruse ja kolleegid). See teadlaste rühm uuris võimalust kasutada optilist koherentset tomograafiat võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi hindamiseks 1980. aastatel.

Võrkkesta optilise koherentsuse tomograafia meetodit kasutavad uroloogid, hambaarstid, kardioloogid, gastroenteroloogid jne. Kõige täiuslikum meetod oftalmoloogias. See on tingitud silma optilise kandja loomulikust läbipaistvusest.

Suure eraldusvõimega OCT tõttu mõõdetakse närvikiu kihi paksust täpselt mikronites. Kuna närvikiudude aksonid on risti OST tipu kimpuga, siis närvikiudude kiht on võrkkesta vahekihtidega kontrastne.

Pilt glaukoomiga patsiendi nägemisnärvi peast. Närvikiudude kihi nähtav laiendatud kaevamine ja paksuse vähendamine.

Nägemisnärvi tomograafia protseduuri teostatakse ringikujuliste või radiaalsete skannimisega. Radiaalsed skaneeringud annavad teavet ketta, kaevetööde ja närvikiu kihi läbimõõdu kohta peripapillaarses tsoonis.

Glasoomiga patsiendi nägemisnärvi pea ühekordne lask

Nägemisnärvi pea jälgimise programm glaukoomi korral koos progresseerumise hindamisega

Parema ja vasaku silma nägemisnärvi andmete OCT võrdlus. Paremal silmal - glaukomaatsed muutused. Vasakul - ilma patoloogiata

Parema ja vasaku silma nägemisnärvi võrkkesta optilise koherentsuse tomograafia andmete võrdlus "class =" img-reagive ">

ÜMT toimimise põhimõte on valgusvihu viivitusaja registreerimine selle peegeldumisel uuritavast koest. Kaasaegsetes OCT-seadmetes tekitab kiirgus lairiba superluminestsents-LEDid.

Kui seade töötab, valgusvoog jaguneb kaheks osaks, kontrollosa peegeldub peeglist, teine ​​osa uuritavast objektist.

Vastuvõetud signaalid summeeritakse, saadud teave konverteeritakse A-skaneerimiseks.

Algoritmid genereerivad umbes 25 tuhat lineaarset skaneerimist sekundis. Seadme lahutusvõime anteroposteriorisuunas töötamisel on 3-8 mikromeetrit põikisuunas - kuni 15 mikromeetrit.

See vastab kõikidele oftalmoloogi nõuetele.

Pilt proliferatiivsest diabeetilisest retinopaatiast koos epiretinaalse fibroosiga ja makulaarse rebendiga

Epiretinaalne fibroos, klaaskeha-makulaarse veojõu sündroom koos makulaarse ödeemaga

Skanneri ja suurte andmemaatriksite suure skaneerimise kiiruse tõttu on saadaval uuritava piirkonna kolmemõõtmeline pilt. ÜMT-s ilmnevad võrkkesta struktuuris ebaolulised muutused, mis ei ole varasemate uurimismeetoditega ligipääsetavad. OCT-skannerid on vahend võrkkesta muutuste täpseks diagnoosimiseks, täpseks jälgimiseks ja dünaamiliseks hindamiseks.

Võrkkesta optiline koherentne tomograafia kogub mikroskoopilisel tasemel teavet uuritud alade kohta. Ei nõua kontakti, diagnoosib võrkkesta haigusi varases staadiumis ja hindab konservatiivse ravi dünaamikat.

Subkutaanne makulaalne hemorraagia pärast silmamuna tõsist segunemist

Võrkkesta post-trombootiline retinopaatia ja võrkkesta turse vähenemine pärast ravi

Kuvatakse ÜMT meetod.

  • patsiendid pärast murdumisoperatsiooni;
  • isikud, kes kannatavad selliste haiguste all nagu võrkkesta makulaarne düstroofia, diabeetiline retinopaatia, trombootiline retinopaatia, samuti nägemisnärvi pea glaukoom või haigused.

Optiline koherentne tomograaf silma eesmisele segmendile

Võrkkesta pigmentepiteeli ja neuroepiteeli eraldumine

Meie oftalmoloogia osakonnas viiakse läbi kõik optilise koherentsuse tomograafia tüübid, järeldus on tehtud patoloogiate parimate ravimeetodite kohta.

Telefonid

Vastuvõtutingimused
(tööpäevadel)
10:00 - 17:00

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

© Oftalmoloogia Peterburis
Peterburg, Primorsky District, st. Optikud d

http://opervisus.ru/okt.htm

Okt silmad

Pole saladus, et igasugune ravi nõuab haiguse tekkimise põhjuse esialgset uurimist ja tuvastamist. Silmahaiguste korral on diagnoosimine eduka sissenõudmise eelduseks. Mida rohkem teavet silmauuring annab, seda parem. Seetõttu peetakse sellist protseduuri nagu optiline koherentsustomograafia (OCT) üheks kõige populaarsemaks oftalmoloogia valdkonnas. Et teada saada, mis näitab seda uuringumeetodit, kes näitab diagnoosi ja kas sellel on vigu, saate meie artiklit hoolikalt uurida.

Protseduuri olemus ja OCT-silma näidustused

Uurimuse tüüp on kõrge sagedusega mittekontaktne meetod erinevate nägemishäirete, silma võrkkesta patoloogiate ja makula muutuste diagnoosimiseks. ÜMT abil näete võrkkesta keskosa väikseid osi, avastatakse õigeaegselt oma seisundi rikkumisi ning hinnatakse nägemisteravust. Sel juhul eeldab diagnoos kontaktivaba mõju, kuna protseduuri käigus kasutatakse ainult laserkiirt või infrapunavalgustust. ÜMT tulemus on kahe- või kolmemõõtmeline kujutis.

See diagnoos viiakse läbi järgmistes nägemisorganite patoloogilistes tingimustes:

  • pärast silmaoperatsiooni;
  • nägemisnärvi või sarvkesta patoloogiatega;
  • glaukoomiga;
  • võrkkesta düstroofia;
  • diabeet.

Pange tähele, et OCT-i silma kontrollimise meetod võimaldab teil diagnoosida nägemisorganite patoloogilisi seisundeid varases staadiumis. See aitab kaasa kõige tõhusama ravirežiimi valikule.

Kuidas teha ÜMT menetlust?

Optilise koherentsuse tomograafia eesmärk on mõõta optilise organi uuritud koes peegeldunud valguskiire viivitusaega. Erinevalt tänapäevastest seadmetest, mis ei suuda väikestes ruumides sellist ülesannet täita, saab OCT sellega toime tulla valguse interferomeetria alusel. Diagnoosi ajal on arstil võimalik täpselt määrata võrkkesta struktuur kihtides, visualiseerida üksikasjalikult selle muutused, teha kindlaks haiguse ulatus.

Oma olemuselt meenutab ÜMT operatsiooni mehhanism ultraheli. Kuid meie puhul ei kasutata mitte akustilisi laineid, vaid infrapunavalgustuse kiirgust. See võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet nägemisnärvi ja võrkkesta seisundi kohta. Menetlus algab patsiendi isikuandmete sisestamisega arvuti kaardile või alusele. Patsient vaatab silmaga erilist vilkuvat statistilist punkti, läheneb kaamera, kuni pilt kuvatakse ekraanil. Vajadusel on kaamera fikseeritud ja skannimine läbi. Menetluse viimane etapp on skaneeritud materjali puhastamine ja joondamine häiretest. Saadud tulemuste põhjal tehakse soovitusi ja ravi.

On ka kolmemõõtmeline vaade ÜMT-le. Sellise seadme tööpõhimõtet iseloomustab spetsiaalse arvutiprogrammi olemasolu, mis annab silma konkreetse osa kolmemõõtmelise visualiseerimise. See tulemus saavutatakse tänu lineaarsetele skannimistele, mis näitavad kõiki nägemisorganite patoloogiaid. Samaaegselt võrkkesta skaneerimisega on võimalik saada fondi hetktõmmis. See võimaldab arstil võrrelda ja analüüsida enne silmade skaneerimist tuvastatud võimalikke muutusi. Sellise diagnoosi läbiviimisel kasutatakse laserseadet. Uuringu tulemused on esitatud tabelite, protokollide ja kaartide vormis, millest on võimalik anda tegelik hinnang struktuuri ja keskkonna kohta.

Vastunäidustused

ÜMT meetodit kasutades on võimatu saada kvaliteetset pilti, mille meedia läbipaistvus on vähenenud. Uuringut ei teostata patsientidel, kes ei suuda skaneerimise ajal fikseerida fikseeritud pilku (2,0–2,5 sekundit). Lisaks, kui patsiendil oli uuringu eelõhtul oftalmoskoopia, kus kasutati panfunduscope'i, Goldmani läätse või gonioskoopiat, siis on OCT võimalik alles pärast kokkupuutekeskkonna pesemist konjunktiiviõõnest.

Optilise koherentsuse tomograafia alternatiivsed meetodid on Heidelbergi võrkkesta tomograaf, PAG, ultraheli biomikroskoopia, IOL-Master, kuid nende uuringute abil on võimalik saada ainult osa ÜMT poolt esitatud teabest.

http://ozrenii.com/story/okt-glaza

Makula silmad: struktuur, funktsioon, sümptomid, ravi

Keskse nägemuse eest vastutab silma makula või võrkkesta keskne kollane täpp, nagu seda nimetatakse ka. Tänu sellele visuaalseadme elemendile võime kergelt eristada väikseid detaile ja näha ümbritsevat maailma ereda valgusega. Selle elemendi tunnusjoon on kohustatud võrkkesta kudede keskel olema suur koonuste ja varraste kontsentratsioon.

Selle koha degeneratsioon või düsfunktsioon võib oluliselt kahjustada kogu visuaalse süsteemi toimimist. Seetõttu on oluline meeles pidada, et kesksektori pildist välja kukkumine võib näidata täpselt makula piirkonna piirkonna struktuuri.

Mis on makula?

Makula struktuur

Makula keskosa on nn fovea ja selle mõõtmed on umbes poolteist millimeetrit. Vaatamata oma väikesele suurusele on sellise visuaalseadme sektori funktsioon inimesele väga oluline, et saada selge pilt ümbritsevast ruumist.

Siin on kollase täpiku keskmes see, et toimub visuaalse protsessi peamine saladus, sest see piirkond vastutab inimese keskse nägemuse olemasolu eest, mis võimaldab eristada selle maailma kõige väiksemaid detaile ja värve, pidades huvipakkuva objekti käsitlemist kõikides detailides.

Selle piirkonna struktuuri eristav tunnus on selle pinnal olevate laevade võrgu täielik puudumine. Niisiis ei saa miski takistada sellist elundit keskendumast otsestele valgusvoogudele. Lisaks sellele hõlbustab valguskiirte fokuseerimise ülesanne suur hulk koonuseid, mis on siin kontsentreeritud.

Funktsioonid

Põhifunktsioon, mida makula täidab, on suunata valgusvoog ja tagada selle takistamatu läbisõit teistele silmamuna kihtidele.

Struktuuri omadused võimaldavad visuaalse mehhanismi sarnasel alal täita oma rolli täielikult ilma kõrvaliste häireteta.

Muide, teised valgustundlikud retseptorid - vardad, mis asuvad võrkkesta perifeerses osas, ühendavad kõik saadud stiimulid ja võimaldavad silmal reageerida isegi kõige väiksematele stiimulitele.

Teine - kaitsev funktsioon toimub värvipigmentide abil, mis määrasid selle piirkonna kollase tooni.

Luteniini ja zeaksantiini osakesed, mis suudavad filtreerida valgusvoo siniseid toone, kaitsevad usaldusväärselt tundlikke rakke, mis moodustavad võrkkesta hävimise.

Sümptomid

Visuaalse süsteemi sellise osa haigused, kui makulal on oma iseloomulikud sümptomid.

Kuna see võrkkesta piirkond on peamiselt vastutav visuaalse kujutise tsentraalsete fragmentide eest, siis võib makula häire esimeseks signaaliks olla keskme kadumine üldpildist, kui vaadeldakse objekti. Patsiendile võib tunduda, et kujutise keskosa on suletud.

Ka sellistest rikkumistest võib ilmneda värvuse tajumisega seotud häire või pigem selle heledus ja kontrastsus.

Mõnikord väljendatakse makula haigusi visuaalse kujutise mitmesugustes moonutustes või ekslikul hinnangul objekti suuruse kohta.

Kõik ülalnimetatud sümptomid võivad olla tõsise nägemishäire esimeseks signaaliks, nii et te ei tohiks selliseid juhtumeid ignoreerida.

Diagnostika

Õige ravi määramiseks on vaja täpselt kindlaks teha, kuidas makulaarse silmahaigus mõjutas. Selleks kasutavad spetsialistid arvukalt diagnostilisi teste ja testisüsteeme.

Sellise arsenali seas on kõige sagedamini võimalik leida oftalmoskoopia, kasutades spetsiaalset tüüpi suurendavaid läätse või mitmesuguseid ruumi valgustusi.

Ühtse tüübi optiline tomograafia võimaldab spetsialistil hoolikalt uurida väikseimaid kõrvalekaldeid makula piirkonna struktuuris ning kontrastaine angiograafia meetodi rakendamine tuvastab täpselt võrkkesta kahjustatud piirkonna.

Ravi

Teatud haiguste tõttu, mis ilmnevad täiskasvanueas inimkeha vanusena, võib silmaakula järk-järgult degenereerida.

Selle protsessi teadaolev kuiv ja märg vorm. Veelgi enam, märgtüübi degenereerumine on palju ohtlikum kui tema kuiv kollektor ja on palju kiiremini nägemisteravuse vähendamiseks.

Kaasaegsed seadmed ja uued ravimeetodid, mida kasutatakse spetsialiseeritud kliinikutes, võivad edukalt ravida neid haigusi minimaalse vigastusega. Muide, sel juhul võib rakendada nii kombinatsioonravi kui ka kirurgiat. Mõnikord on ajafaktoril visuaalsete funktsioonide täieliku taastamise küsimuses otsustav roll.

http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/makula
Up