logo

Konjunktiviit on konjunktivaalse põletikuliste haiguste rühma üldnimetus. Neid esineb üsna sageli ja lastel ja täiskasvanutel võrdse tõenäosusega.

Silmalaugude tagakülg ja silma esikülg (kuni sarvkestani) on kaetud õhukese läbipaistva kilega - sidekesta. Esiteks, see kile sekreteerib pisarvedeliku olulisi komponente ja teiseks loob kaitsva tõkke mikroorganismide ja väikeste võõrkehade vastu.

Põhjused

Konjunktiviit võib tekkida koos:

  • silma sattumine bakteriaalsete (stafülokokkide, streptokokkide, gonokki jne), klamüüdia, viiruse või seeninfektsioonidega. Infektsioon võib sattuda konjunktiivi, kui inimene hõõrub silmad määrdunud käega, vannib saastunud tiigis või kasutab aegunud kosmeetikat (ripsmetušš). Lisaks võib infektsioon tungida silma läbi vere - erinevate nakkushaigustega (näiteks SARSi, leetrite, kanamürgiga).
  • allergiad. Allergiline konjunktiviit võib tekkida vastuseks mingi ärritava toimega, nagu õietolm.
  • pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega: suits, tolm ja kemikaalid;
  • ultraviolettkiirgusega kokkupuude (sealhulgas lumepimedus);
  • ülitundlikkus ravimite suhtes;
  • kontaktläätsede kasutamise mittetäitmine;
  • silmade ülemäärane töö ja ülekuumenemine;
  • kaugedus, müoopia ja astigmatism;
  • avitaminosis, ainevahetushäired;
  • nina ja pisutorude kroonilised haigused.

Mis toimub

Konjunktiviit võib olla äge ja krooniline. Äge konjunktiviit tekib äkki ja toimub kiiresti. Samal ajal laienevad väikesed veresooned ja mõnikord purunevad, silmad muutuvad punaseks, nagu küülikul, paisuvad silmalaud, silmadest ilmub tühjenemine (sõltuvalt patogeenist võib see olla limaskesta või mädane, tühine või rikkalik).

Ägeda konjunktiviitiga patsiendid on mures valu ja silma (de) s põletamise pärast, neile tundub, et nad on valanud liiva. Silmad on punased, neist pisarad voolavad ja mõnikord torkavad, on suurenenud valgustundlikkus. Lisaks võib tekkida nõrkus, peavalu ja palavik. Sageli mõjutab haigus esmalt ühte silma ja mõne aja pärast teist.

On konjunktiviidi bakteriaalseid, viiruslikke ja allergilisi vorme. Konjunktiviitide bakteriaalses vormis on mõlemad silmad tavaliselt nakatunud; haigusega kaasneb rikkalik lima ja seejärel mäda. Viiruse vorm mõjutab tavaliselt ühte silma ja sellega kaasneb väike silmade limaskestade eritumine. Mõlemad haiguse vormid on väga nakkav ja neid saab patsiendiga kokkupuutel kergesti edastada.

Lastel esineb konjunktiviit kõige sagedamini külma ajal ja tavaliselt kaob nädala pärast iseenesest. Täiskasvanutel võib haigus olla palju halvem.

Allergilise konjunktiviitiga kaasneb silmalaugude punetus, põletamine ja sügelus, vähene läbipaistev tühjendus. Samal ajal võib tekkida nohu, köha, palavik.

Krooniline konjunktiviit areneb järk-järgult, on aeglane ja kõige sagedamini mõjutab mõlemat silma korraga. Seda esineb peamiselt täiskasvanutel ja seda põhjustavad pikaajalised stiimulid: suits, tolm, õhu keemilised lisandid. See võib esineda ka avitaminosis, ainevahetushäiretes, nina ja pisutorude kroonilistes kahjustustes.

Krooniline konjunktiviit avaldub sügelusena, põletustunnetena, "liiva pärast vanuses", fotofoobiast, silmade väsimusest. Haigus võib esineda pikka aega.

http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/7/

8 peamised konjunktiviidi põhjused lapsel ja ravimeetodid

Konjunktiviit on haigus, mida iseloomustab silma sidekesta (konjunktiiv) põletik mitmesuguste stiimulite tõttu: seened, bakterid, allergeenid ja viirused.

Patoloogiat avastatakse sageli täiskasvanutel ja lastel.

Konjunktiviit võib olla bakteriaalne, viiruslik ja allergiline. Igal patoloogial on oma kursuse iseärasused, iseloomulik kliiniline pilt.

Miks tekib konjunktiviit lastel?

Lastel diagnoositakse kõige sagedamini järgmiste mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalne konjunktiviit:

  • staphylococcus bakterid;
  • difteeriastik;
  • streptokoki bakterid (pneumococcus);
  • Koch Wicks kinni.

Kui vastsündinutel diagnoositakse konjunktiviit, võib haiguse põhjuseks olla gonokoki või klamüüdia nakkus. Silma sidekesta kahjustus tekib lapse pea läbimisel ema sünnikanali kaudu, kellel on suguhaigused - gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia.

Mitte alati bakterite poolt põhjustatud konjunktiviit areneb väljapoole nakatumise tagajärjel. Fakt on see, et esimestel elunädalatel lastel ei ole praktiliselt pisarat, mille tõttu silm on niisutatud ja patogeenid kõrvaldatud.

Ja kuna tavaline mikrofloor on ikka veel puudu, suureneb lapse nakatumise tõenäosus mitu korda. Järgmised tegurid tekitavad nägemisorganite põletikulist reaktsiooni:

  • kuiv õhk toas, kus laps magab;
  • mehaanilised silmakahjustused;
  • pisarikanali ummistus.

Patoloogia tekib ka lapse purulentsete septiliste haiguste tõttu - sinusiit, tonsilliit (kurguvalu), keskkõrvapõletik jne.

Foto 1. SARS lapsel, nohu ja sinusiit on tavalised bakteriaalsete konjunktiviitide põhjused.

Viiruse konjunktiviit

Ilmub lapse nakatumise tagajärjel viirustega. Haiguse põhjustajad on adenoviirused, herpes, enteroviirused jne. Patoloogia areneb hooajaliste viirushaiguste taustal. Haigust ei kaasne mitte ainult silmade väljavooluga, vaid ka nohu, ebameeldiva kurguga.

Allergeeni konjunktiviit

Seda diagnoositakse sageli lastel. Haiguse põhjuseks loetakse lapse keha suurenenud tundlikkust erinevate stiimulite - tolmu, õistaimede, toiduainete, ravimite jne suhtes.

Harvadel juhtudel tekib võõrkehade sattumisel nägemisorganitesse allergilise päritoluga konjunktiviit.

Lisaks võib haiguse põhjuseks olla seened, parasiidid (invasioonid), viirused, bakterid.

See on oluline! Imikutel allergilise iseloomuga silmahaigused arenevad sageli geneetilistel ja sotsiaalsetel põhjustel. Vanemad lapsed kannatavad peaaegu alati keskkonnategurite tõttu.

Mis põhjustab lapsel konjunktiviit: tavalised põhjused

Konjunktiviit lastel diagnoositakse kõige sagedamini enne 4 aasta vanust.

Praegu muutub haigus ohtlike tüsistuste tekkimise allikaks:

  • visuaalsete funktsioonide täielik ja mittetäielik kaotamine,
  • dakrüotsüstiit (põletik pisarahvas), t
  • keratiit (silma sarvkesta põletik),
  • mädane akuutne peridakrüotsüstiit (pisaravool).

Patoloogilise protsessi ägenemise ajal peavad spetsialistid hoolikalt ja regulaarselt jälgima haigeid lapsi.

Peamised tegurid ja põhjused, miks haigust lapsepõlves esile kutsuti:

  1. nõrk immuunsus;
  2. hügieeniliste ja sanitaarstandardite mittejärgimine;
  3. kuiv siseõhk;
  4. pikaajaline kokkupuude allergeeniga;
  5. silma tüve;
  6. muud nägemisorganite haigused;
  7. särava valgusega kokkupuude;
  8. toitumishäired.

Kuna konjunktiviit on nakkushaigus, mida levivad õhu tilgad, on lasteaedadele ja koolidele käivad lapsed sellele vastuvõtlikumad. Infektsioon levib peaaegu koheselt. Inkubatsiooniperioodil jätkab haige laps aktiivselt teiste lastega suhtlemist.

Laste konjunktiviidi kliinik

Iga haigusega kaasnevad erilised sümptomid. Kuid esineb tavalisi sümptomeid, mis on iseloomulikud kõigi konjunktiviitide tüüpidele:

  • silmalau turse;
  • rikkalik rebimine;
  • fotofoobia;
  • nägemisorganites võõra keha tunne.

Foto 2. Silmade algse konjunktiviidi esimeseks iseloomulikuks märgiks on paistes silmalaud ja lapse rebimine.

Kuni 6 kuu vanustel lastel võib kahtlustada nakkuse teket enne väliste sümptomite ilmnemist. Laps muutub rahutuks, pidevalt nutma, ei maganud hästi, kogu aeg tõmbab käed silmadesse, et neid kriimustada.

Temperatuurinäidikute puhul ei pruugi need suureneda ega kõikuda vahemikus 37 ° C kuni 37,5 ° C. Kui nakkus on tavaline, tõuseb temperatuur veelgi.

Tähelepanu! Mõnedel lastel on konjunktiivi hüpereemia tõttu halvenenud visuaalne funktsioon. See on ajutine. Kohe pärast ravi lõppu sümptom kaob.

Seoses konjunktiivi hävimisega bakterite poolt nakatatakse kõigepealt üks silm, siis põletikuline protsess läheb teise nägemisorganisse. Sellise haiguse peamised sümptomid on:

  • silma särava viskoosse (kollakasrohelise) sisalduse kõrvaldamine;
  • silmalaugude kokkutõmbumine;
  • kuivatatud koorikute välimus ripsmetes.

Abi! Laste konjunktiviit, mis on põhjustatud bakteritest, sobimatu ja hilinenud raviga, viib keratokonjunktiviidi (samaaegse sarvkesta ja sidekesta põletiku), blefariidi (silmalaugude kahepoolse põletikulise protsessi) tekkeni.

Nägemisorganite viiruse kahjustused tekivad tavaliselt ARVI taustal ja nendega kaasnevad reeglina vastavad sümptomid, eriti kõrgenenud temperatuur, nohu, kurguvalu, köha, aevastamine jne. Viiruse konjunktiviitide peamised tunnused on silmade suur väljavool (vesised) ), mis annab mulje pisaravoolust.

Haiguse diagnoos

Kui ülalnimetatud sümptomid on lapsel leitud, suunatakse nad kiiresti silmaarsti, lastearsti või allergisti poole.

Arst korraldab visuaalsete organite välise uuringu ja näeb ette üldised laboratoorsed testid ning muud vajalikud uuringud.

Konjunktiviidi olemuse kindlakstegemiseks saadetakse patsient tsütoloogiliseks analüüsiks - võtta sidekesta nuhtlus.

Kui kahtlustatakse allergilist konjunktiviiti, tehakse nahaallergia testid, võetakse usside munade väljaheite test ja määratakse immunoglobuliini tase.

Katsetulemuste põhjal määratakse piisav ravi.

Konjunktiviitide ravimeetodid

Kui lapsel on diagnoositud viirus- või bakteriaalne konjunktiviit, peab see olema teistest lastest isoleeritud. Ravi määrab silmaarst või lastearst. On vastuvõetamatu, et haigust ravida iseseisvalt.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei rakendata lapse silmi kuumadele surveteguritele, vastasel juhul on võimalik mikroobide paljunemine ja sarvkesta põletikulise reaktsiooni teke.

Iga päev 4-8 korda päevas viiakse nägemisorganite tualett läbi antiseptiliste ravimite abil - furatsilinovogo lahendus, tugev kummel Keetmine, ortoboorhape. Iga silma töödeldakse puhta marli- või puuvillapadjakestega. Suund - templist nina.

Seoses konjunktiivi hävimisega bakterite poolt, määrab arst antibakteriaalsed ravimid, eelkõige antibiootikume sisaldavad salvid ja tilgad:

  • tetratsükliini salv;
  • Levomitsetin;
  • Erütromütsiin;
  • Ofloksatsini salv (Oflokain) jne

Mõlemat silma ravitakse ravimitega.

Foto 3. Eritromütsiini silma salv, 10 tuhat U / g, 10 g, tootjalt "Synthesis".

Viiruse konjunktiviidi puhul on ette nähtud viiruste vastu võitlemiseks mõeldud salvid:

  • Atsükloviir;
  • tebrofeeni salv;
  • oksaliini salv;
  • interferoonisisaldusega tilgad;
  • Florenali salv.

Ravimite annuse ja kasutamise kestuse määrab arst.

Kasulik video

Video ütleb noor ema, kuidas ta saab ravida konjunktiviit oma lastele.

Ennetavad meetmed: mis juhtub, kui neid ei järgita

Ennetavad meetmed on tegevused, mille eesmärk on õpetada lastele isiklikku hügieeni, läbi viia igapäevane niiske puhastus ruumis, kus laps magab, ja haigestunud lapse eraldamine teistest lastest.

Kindlasti hoolitsege immuunsüsteemi tugevdamise eest. Arst määrab vitamiinikompleksid ja eritoidu.

Puuviljad, köögiviljad, piimatooted, teraviljad, liha ja kalad, samuti värskelt pressitud marja- ja puuviljamahlad lisatakse kindlasti nõrga immuunsusega lapse toitumisse.

Õigeaegselt avastades, ravides ja järgides ennetusmeetmeid, ei kujuta laste konjunktiviit ohtu. Enesehooldus või haiguse eiramine põhjustab ohtlikke komplikatsioone, millest üks on täielik nägemiskaotus.

http://linza.guru/konyunktivit/u-detey/prichini-vozniknoveniya/

Konjunktiviit lastel - tüübid, põhjused, sümptomid, ravi põhimõtted

Konjunktiviit lastel vanuses üle ühe aasta - haiguse üldine tunnus

Konjunktiviit on silma limaskestade põletik, mida nimetatakse konjunktiiviks. Sidekesta kaitseb silma sügavaid struktuure erinevate keskkonnategurite negatiivsete mõjude eest ja anatoomiliselt on see läbipaistev kile, mis katab kogu silmamuna esikülje, samuti ülemise ja alumise silmalau tagaseina, mis on vahetult silma kõrval.

Kui konjunktivale satuvad patogeensed, tinglikult patogeensed mikroorganismid või ärritavad ained, siis muutub see põletikuliseks, millega kaasnevad tüüpilised kliinilised sümptomid. Kuna lapsed hõõruvad oma silmad sageli pliiatsiga, mängivad tolmu, võtavad määrdunud mänguasju ja panevad neile muul viisil suure hulga mikroobe, on lapsepõlves konjunktiviit üsna tavalised haigused.

Lapsed on kalduvad konjunktiviit, mitte ainult silma avatuse tõttu paljude negatiivsete keskkonnategurite ja laste käitumuslike omaduste tõttu, vaid ka üldise ja kohaliku immuunsuse mehhanismide ebaküpsuse tõttu. See tähendab, et lapse konjunktiviit võib tekkida patogeensete mikroobide tungimise tõttu ENT organitest banaalse külma ajal, kuna kohaliku immuunsuse mehhanismid ei neutraliseeri neid. Kuid see silmahaigus lastel toimub samal viisil kui täiskasvanutel ja seda ravitakse samade algoritmide ja põhimõtete kohaselt.

Konjunktiviit imikul - protsessi üldiseloomustus ja täiskasvanute toime algoritm, kui ilmnevad silma põletiku tunnused

Konjunktiviit vastsündinutel

Vastsündinute konjunktiviit on alati nakkav ja areneb kahe peamise põhjuse tõttu:
1. Infektsiooni nakatumine ema sünnikanali läbimisel.
2. Infektsioon arstide käes, kes annavad kasu ema sündi ajal.

Nagu näha, on vastsündinud beebi konjunktiviidi tekke infektsiooni allikas ema või meditsiinitöötajad, kes ei järgi antiseptikume. Kõige sagedamini nakatab lapse ema, kes põeb ravimata sugulisel teel levivaid infektsioone. Tavaliselt on vastsündinu nakatunud klamüüdia või gonokokiga, mis esineb naise suguelundites. Sellisel juhul areneb konjunktiviit sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast manustamist ja nõuab ravi haiglas, sest see on lapsele potentsiaalselt ohtlik. Klamüüdia või gonokoki (gonoblenney) konjunktiviidi ravi vastsündinutel kestab 2... 3 kuud.

Praegu vastsündinute konjunktiviidi ärahoidmiseks esimestel tundidel pärast sündi matavad lapsed silmad spetsiaalselt valmistatud antibiootikumilahustega. See praktika võimaldab teil tõhusalt ennetada vastsündinute teket vastsündinutel, vähendades nende tekkimise tõenäosust 1–2% võrra, isegi kui laps on sündinud naise puhul, kes põeb ravimata sugulisel teel levivate infektsioonide all.

Konjunktiviidi tüübid lastel

Praegu, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, eristatakse järgmisi konjunktiviidi liike:

  • Bakteriaalne konjunktiviit;
  • Klamüüdia konjunktiviit;
  • Viiruse konjunktiviit;
  • Seente konjunktiviit;
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Kontaktkonjunktiviit.

Bakterite, viiruste, klamüüdia ja seente konjunktiviidi nimetatakse nakkuslikuks, sest neid põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Allergiline konjunktiviit on seotud allergilise reaktsiooni tekkega, mis avaldub silma põletikus. Kontaktkonjunktiviit on ulatuslik ja väga mitmekesine silma limaskestade põletikuliste protsesside rühm, mis tuleneb kokkupuutest ärritavate keskkonnateguritega, nagu tolm, mustus, vesi jne.

Lapsed kogevad sageli konjunktiviitide teket pärast basseinide külastamist või avatud vees ujumist, sest nende silma sattunud vesi ärritab neid ja tekitab põletikulist protsessi. Kuid 70–80% konjunktiviidist lastel on viiruslikud või bakteriaalsed. Allergiline konjunktiviit lastel areneb suhteliselt harva ja seen - väga harva.

Põletikulise protsessi voolu tõttu jaguneb laste konjunktiviit akuutseks ja krooniliseks. Reeglina on lastel äge konjunktiviit, mis algab äkki ja lõpeb 5 kuni 7 päeva või 2 kuni 3 nädala pärast, sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest, täielikuks taastumiseks. Krooniline konjunktiviit lastel on väga haruldane.

Sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust ja morfoloogilistest muutustest silma limaskestas jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

  • Katarraalne konjunktiviit (ainult limaskestade väljavool ilma muna lisamiseta);
  • Purulentne konjunktiviit (tühjendamine sisaldab mäda);
  • Membraanne konjunktiviit (limaskestale moodustuvad õhukesed kiled);
  • Ülemiste silmalaugude limaskestal moodustuvad follikulaarne konjunktiviit (väiksed roosad vesiikulid, mida nimetatakse folliikuliteks).

Katarraalne ja membraanne konjunktiviit, mida tavaliselt põhjustavad viirusinfektsioonid, on lastel kõige sagedasemad. Teises kohas laste esinemissageduse osas on mädane konjunktiviit, mida provotseerivad bakterid. Follikulaarne konjunktiviit on harvaesinev, kuid on kõige raskem ja nõuab seetõttu efektiivset ravi haigla silmaosakonnas. Lapse follikulaarne konjunktiviit tekitab tavaliselt herpesviiruse.

Konjunktiviidi põhjused lastel

Konjunktiviitide põhjused lastel võivad olla järgmised tegurite rühmad, mis võivad tekitada silma limaskestas põletikulist protsessi:
1. Nakkusetekitajad:

  • Patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, püro-purulentne bacillus jne);
  • Klamüüdia;
  • Viirused (adenoviirused ja herpesviirused);
  • Patogeensed seened.
2. Allergeenid (näiteks taimede õietolm, kontaktläätsede materjal, pesupesemisvahend jne).
3. Ärritavad tegurid (silma sattumine vee, tolmu, gaasidega jne).
4. Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste pikaajaline kulg (näiteks sinusiit, riniit, farüngiit, tonsilliit jne).

Kõik need konjunktiviitide põhjused põhjustavad haigust ainult siis, kui neil õnnestub saada lapse silma limaskestale. Kahjuks hõõrub laps pidevalt silmi, puutub kokku teiste lastega ja paljude ainetega, millel on potentsiaalselt ärritav toime, mistõttu konjunktiviitide risk on väga suur võrreldes täiskasvanuga.

Kuidas konjunktiviit lastele levib

Ainult nakkusliku konjunktiviidi võib üle kanda ühelt inimeselt teisele, sest selle põhjustavad patogeensed mikroorganismid. Bakteriaalne (pseudomuskulaarne, stafülokokk, klamüüdia, gonokokk, meningokokk jne) konjunktiviit edastatakse kõige sagedamini määrdunud käte ja majapidamises kasutatavate esemete kaudu (näiteks rätikud, mänguasjad, rõivad jne). Seega võivad lapsed nakatada bakteriaalse konjunktiviitiga üksteiselt tihedas kontaktis, näiteks hugs, suudlustes, samade mänguasjade kasutamisel jne. Loomulikult mängivad lapsed protsessis üksteisega väga tihedat kontakti, mistõttu tekib bakteriaalsest konjunktiviitist pärinev nakkus üsna kergesti, mille tagajärjel nakatumine toimub ühele patsiendile suurele hulgale lastele.

Viiruse konjunktiviit võib olla eraldatud või areneda mis tahes viirusinfektsiooni taustal (näiteks leetrid, punetised, gripp, ARVI jne). Isoleeritud viiruse konjunktiviit areneb, kui viirus siseneb silma limaskestale. Kuid konjunktiviit tekib sageli viirusnakkuse taustal ja seda nimetatakse seotuks. See juhtub seetõttu, et viirused tungivad silmadesse ENT organite (nina, suu, kurgus jne) kaudu. Sellisel juhul peetakse konjunktiviit üheks praeguse viirusinfektsiooni, näiteks leetrite, tuulerõugete või adenoviiruse sümptomiteks. Isoleeritud ja sellega seotud konjunktiviidi ülekandumine toimub kokkupuutel või õhus olevate tilkade kaudu.

Allergiline konjunktiviit määratakse lapse immuunsüsteemi toimimise individuaalsete omaduste järgi ja kontakt sõltub erinevate potentsiaalselt ärritavate ainete mõjust silma limaskestale. Seetõttu ei ole allergilise või kontaktkonjunktiviitiga laps teistele ohtlik, sest haigust ei edastata mingil juhul teistele lastele.

Konjunktiviit lastel - sümptomid

Lastel esinevate konjunktiviitide ühised sümptomid

Konjunktiviit lastel - mitu päeva kestab

Konjunktiviitide kestus sõltub selle tüübist. Seega kestab viiruse konjunktiviit enamikul juhtudel 5-7 päeva, kuid rasketel juhtudel võib taastumine võtta kuni 10–21 päeva. Tavaliselt on herpes konjunktiviit pikk ja raske ning adenoviirus on vastupidi suhteliselt lihtne ja kiire.

Bakteriaalne (mädane) konjunktiviit võib kesta 3 nädalast kuni 2 kuuni, sõltuvalt sellest, milline patogeen on selle esinemist põhjustanud. Pikim (kuni 2 kuud) ja raskesti esinev konjunktiviit, mis on põhjustatud meningokokist, difteeria batsillist ja gonokokist. Teised bakteriaalsed konjunktiviidid kestavad tavaliselt 3... 5 nädalat.

Klamüüdia konjunktiviit võib kesta 10... 21 päeva, sõltuvalt lapse immuunsüsteemi reaktiivsuse individuaalsetest omadustest.

Allergiline konjunktiviit võib kesta aastaid, vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised, kui ülitundlikkusreaktsiooni teket provotseerivat tegurit ei ole võimalik täielikult eemaldada.

Bakteriaalne konjunktiviit lastel

Bakteriaalset konjunktiviiti lastel võib põhjustada erinevad patogeensed või oportunistlikud bakterid. Kõige sagedamini vallandab bakteriaalne konjunktiviit püotsüaanse pulgaga, hemofiilse kepiga, stafülokokkidega, gonokokkidega, meningokokkidega ja difteeria põhjustajaga. Sõltumata spetsiifilisest mikroorganismide patogeenist toimub kõigi bakteriaalsete konjunktiviitide teke mädane väljavool. See on mädaniku olemasolu, mis eristab bakteriaalset konjunktiviit teistest.

Bakteriaalse konjunktiviidi esimene sümptom on häguse, viskoosse väljavoolu ilmumine silmaõõnest. Pus võib olla kollane või hall. Väljalaske konsistents võib olla viskoosne või vedel. Tavaliselt akumuleerub purulentne tühjendamine silmalaugude voldidesse või silmalau servale. Pärast öist magamist on lapsel raske oma silmad avada, sest mäda kleepub neid kokku.

Teine iseloomulik bakteriaalse konjunktiviidi sümptom on silma ümbritseva naha tugev kuivus. Olemas on ka ülejäänud bakteriaalsete konjunktiviitide mittespetsiifilised sümptomid, nagu näiteks silmalaugude sidekesta ja naha turse ja punetus, rebimine ja fotofoobia, kuid nende raskusaste võib olla erinev. Raske bakteriaalsete konjunktiviitide korral on lapsel silma ja võõrkeha tunne.

Purulentne konjunktiviit lastel

Viiruslik konjunktiviit lastel

Viiruse konjunktiviit lastel on enamasti kombineeritud erinevate viiruste põhjustatud nohuga. Seetõttu kombineeritakse viiruse konjunktiviit sageli riniidi, kurguvalu, kõrge palaviku, köha ja teiste ARVI sümptomitega. Kui adenoviirus on nakatunud, arendab laps klassikalist triad - konjunktiviit, farüngiit ja kõrge palavik. Seda viirusinfektsiooni ilmingut nimetatakse adenofarüngonjunktuuri palavikuks. Harvadel juhtudel esineb isoleeritud viiruse konjunktiviit, kui see mõjutab ainult silmi. Herpetic on iseloomulik isoleeritud viiruse konjunktiviit. Lastel tekib kõige sagedamini adenoviiruse või herpese konjunktiviit.

Iga viiruse konjunktiviidi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Väljendatud pisaravool;
  • Silmalau naha punetus;
  • Silmalau naha turse;
  • Konjunktiivne süst (silma punetus);
  • Nõrk limaskestade eraldumine, mis sageli tekitab kile, mis on konjunktivaadist kergesti eemaldatav, jättes kahjustamata;
  • Silma limaskestas on palju halli värvi infiltraate.

Viiruse konjunktiviidi korral on silmalau turse vähem väljendunud kui bakteriaalses konjunktiviitis. Kuid punetus võib olla väga tugev. Tüüpiline märk viirusliku konjunktiviidi raskest kulgemisest on väikeste mullide moodustumine silma limaskestale ülemise silmalau piirkonnas. Neid mulle kutsutakse folliikuliteks ja need näitavad limaskestade sügavat kahjustust, mis võib liikuda silma teistesse osadesse, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb folliikulite ilmumisel kohe arstile või kiirabile.

Klamüüdia konjunktiviit lastel

Klamüüdia konjunktiviit lastel tekib kokkupuutel klamüüdia silmade limaskestaga - mikroorganismidega, mis on bakterite ja viiruste vahelised. Klamüüdiaid võib levitada seksuaalselt või kontaktide ja leibkonna kaudu. Laps nakatub klamüüdiaga majapidamise kontaktide kaudu, kasutades tualett- ja isikliku hügieeni tarvikuid, riideid, voodipesu jne. Laps saab nakatunud klamüüdiaga kõige sagedamini avalike basseinide või vannide külastamisel. Lisaks võib laps ema sünnikanali läbimise ajal nakatada klamüüdiaga.

Klamüüdia konjunktiviit algab tähistatud fotofoobiast. Seejärel tekib lühikese aja jooksul alumise ja ülemise silmalau väljendunud turse ja punetus. Konjunktuur haiguse 2. päevani on väga hüpermaatiline. Kõige tugevam põletikuline protsess toimub alumises silmalaugu klapis, kus koguneb väike kogus mukopurulentset väljavoolu. Pärast magamist liimitakse lapse silmalaud ja kuivatatud kollakas-hall koorikud on nähtavad silikaalsel serval. Põhimõtteliselt kuulub klamüüdia konjunktiviit bakteriaalsesse rühma, mistõttu selle suund on sama, mis patogeensete bakterite poolt esile kutsutud põletikel.

Allergiline konjunktiviit lastel

Allergiline konjunktiviit lastel on suhteliselt haruldane. Allergilise konjunktiviidi korral ei ole lapsel silma sattumist, sest põletikuline protsess ei ole seotud nakkusega. Allergilise konjunktiviidi korral häirib lapse silmade tugev, talumatu sügelus, kuid konjunktiivi ja silmalaugude kerge turse ja kerge punetus. Mõnikord ühendab valu silmades, eriti pärast silmade pikka ja tõsist hõõrdumist käega.

Allergilise konjunktiviidi iseloomulikud sümptomid, mis arenevad alati lapsel ja võimaldavad meil eristada seda tüüpi silma limaskesta põletikku teistelt, on järgmised:

  • Silma limaskestade turse ja punetus;
  • Pisaravool;
  • Silmalaugude turse;
  • Sügelevad silmad.

Kontaktkonjunktiviit lastel

Temperatuuri konjunktiviidi korral lastel

7-aastase konjunktiviitiga kaasneb sageli temperatuuri tõus, mis on tingitud lapse keha immuunsüsteemi reaktsioonimehhanismide iseärasustest. Seetõttu on lapse konjunktiviitide temperatuur põletikulise haiguse täiesti normaalne ilming.

Kui konjunktiviit ei ole kombineeritud erinevate hingamisteede haiguste sümptomitega (näiteks nohu, sinusiit, farüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid jne), peegeldab temperatuuri tõus lapse keha vastus silma limaskesta põletikule. Sellise olukorra temperatuur langeb pärast konjunktiviitide katkemist.

Kui konjunktiviit kombineeritakse ülemiste hingamisteede haigustega (tonsilliit, riniit, farüngiit jne), külm või mis tahes levinud infektsioonid (näiteks leetrid, tuulerõuged, punetised jne), siis põhjustavad temperatuuri need patoloogiad. ja mitte silma limaskestade põletik. Sellises olukorras normaliseerub temperatuur, kui laps hakkab haigusest taastuma.

Lastele on konjunktiviidi kombinatsioon hingamisteede haigustega üsna sagedane nakkushaiguse variant, mis on tingitud ülemiste hingamisteede ja silmade struktuuri anatoomilistest omadustest. Kui lapsel tekib konjunktiviit iga külma, tatt või ARVI-ga, on see tema individuaalne omadus, mis on normi variant. Sellises olukorras on vaja ravida nohu ja te võite lihtsalt silmi loputada, sest eriravi ei ole vaja.

Noh ja konjunktiviit lapsel

Konjunktiviit lastel - foto

Foto näitab mädane bakteriaalne konjunktiviit, millel on iseloomulik kollane tühjendus, mis ühildub silmalaugudega.

Fotol on allergiline konjunktiviit.

Foto näitab viiruse konjunktiviiti.

Konjunktiviit lastel - ravijuhised

Enamikul juhtudel on konjunktiviit mittetoksiline haigus, mida saab kodus täielikult ravida. Kuid mõnikord võib konjunktiviit põhjustada tõsist ohtu lapsele, kuna tüsistuste oht on suur. Sellistes olukordades on vaja konsulteerida arstiga, et saada kvalifitseeritud ravi, et vältida silma sügavate struktuuride kahjustamist, mis võib kaasa tuua pöördumatud muutused, sealhulgas täielik või osaline pimedus. Seega peaks iga lapse kasvatav täiskasvanu teadma, millistel juhtudel on konjunktiviit ohtlik ja kui on vaja kiiresti arstiga konsulteerida ja mitte proovida teda kodus tavalisel viisil ravida. Seega, kui lapsel on konjunktiviitide taustal järgmised sümptomid, tuleb kiirabi kutsuda, sest see on ohtlik:
1. alla ühe-aastane laps;
2. Kahe päeva jooksul alates haiguse algusest ei ole paranemist;
3. fotofoobia, isegi väikese silmade punetuse korral;
4. Valu silmis;
5. Visuaalne kahjustus;
6. Kahvaturoosa väikeste mullide (folliikulite) ilmumine silma limaskestale ülemise silmalau piirkonnas.

Helistage arstile vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest. Kui need sümptomid puuduvad, võib lapse konjunktiviiti ravida kodus, olles eelnevalt tuvastanud selle põhjuse (viirus, bakteriaalne või allergiline) kliiniliste sümptomite põhjal. Teave konjunktiviidi põhjuse kohta on vajalik õige ja tõhusa ravi jaoks.

Mis tahes tüüpi konjunktiviidi ravimisel tuleb lapse silmad matta ja pesta. Seda tuleks teha õigesti, järgides järgmisi reegleid:

  • Ärge muretsege ja ärge hüüdke lapsele, näidake oma näitel, et silma instillatsioonis ei ole midagi halba ega ebameeldivat;
  • Töötle ja matke alati mõlemad silmad, isegi kui see on mõjutatud. See on vajalik teise silma nakkuse vältimiseks;
  • Enne iga tilgutamist või loputamist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  • Vahetult enne matmist asetage laps tema seljale mugavasse asendisse;
  • Asetage oma sõrm ülemise silmalau külge ja suur silmalaugu, seejärel venitage õrnalt külgedele. Alumist silmalaugu tuleb viivitada nii, et tasku selle all oleks avatud;
  • Teise käega, tilguta silma ripsmeid ja silma pinda, tilgutage ravim otse silmalaugu taskusse võimalikult lähedal välisküljele;
  • Eemaldage sõrmed silmalaugude küljest ja paluge lapsel mitte libises. Selgitage talle ette, et peaksite kas vilkuma või püüdma hoida silmad lahti, kuid ei vilgu, sest muidu voolab ravim välja;
  • Kui lapse silmi ei saa instillatsiooniks avada, tuleb sisemise nurga suletud ülemistele silmalaudadele paigaldada 2–3 tilka ravimit. Sel juhul avab laps oma silmad refleksiivselt, mille tulemusena manustatakse osa ravimist;
  • Salvi kasutamisel tuleb alumine silmalau alla panna puhas indikaator;
  • Silma eemaldamiseks limaskestast või mädanikust, on vaja neid pesta erinevate mitteärritavate lahustega (näiteks soolalahus, Furacilin jne);
  • Pesemiseks kasutage puhtaid marli riideid ja iga silma raviks võtke uus;
  • Liimiga leotatud marli riie ja hõõruge tema silmad välimisest nurgast sisemisse. Pärast iga pühkimist muudavad nad tampooni uueks. Pühkige lapse silmi, kuni silmalau silmaäärne serv on naha või lima eest puhastatud;
  • Pärast lima või mädaniku eemaldamist silmalaugust puhastage silma nurgas.

Puuvillast tampooni ei tohi kasutada silmade raviks, kuna nad võivad sidekesta või silmalaugude pinnale jätta väikesed osakesed, mis süvendavad ja muudavad põletikulise protsessi halvemaks. Samuti ei saa konjunktiviitide raviks silmale panna mingeid kompresse, sest see loob soodsad tingimused bakterite kasvuks, mis muudab põletiku kulgu halvemaks.

Võite kasutada mistahes mitteärritavaid vedelikke, nagu soolalahus, kummeli keetmine, tee, keedetud vesi jne. Silma pesemiseks on võimalik osta apteegis ja kasutada silmaarstidele antiseptilisi lahuseid, nagu Vitabact, 2% boorhape, Furacilin 1: 1000 lahjendatud, hüdrotsüanaat jne.

Ülaltoodud reeglid kehtivad igasuguse konjunktiviidi raviks lapsel. Lisaks neile on konjunktiviidi kompleksravis vaja kasutada teatud ravimeid põletiku põhjuste, nagu antibiootikumide, viirusevastaste või allergiavastaste ravimite kõrvaldamiseks. Kõiki neid tööriistu rakendatakse paikselt salvide või silmatilkade kujul. Ainult allergilise konjunktiviidi korral võib osutuda vajalikuks suukaudsed antihistamiinid tablettide kujul. Mõelge, milliseid ravimeid, mis kõrvaldavad põletiku põhjuse, saab kasutada erinevate konjunktiviitide raviks lastel.

Viiruse konjunktiviit lastel - ravi

Põhimõtteliselt ei vaja lastel kergesti voolav viirusliku konjunktiviidi ravi, välja arvatud regulaarne silma loputamine koos mitteärritavate lahendustega. See on tingitud asjaolust, et silmis ei ole spetsiifilisi viirusevastaseid tilka ja lapse keha areneb immuunsus 2–3 päeva, mis hakkab haigusega toime tulema 5–7 päeva jooksul. Seetõttu võivad viirusliku konjunktiviidi korral vanemad ainult oodata, kuni lapse keha haigusega toime tulla. Lapse abistamiseks ja bakteriaalse infektsiooni võimaliku kleepumise vältimiseks on vaja ainult silma loputada igasuguste lahendustega, näiteks Pikloksidin, hõbenitraat jne.

Kui viiruse konjunktiviit tekib folliikulite moodustumisega raskes vormis, siis vajab see ravi haiglas.

Bakteriaalne konjunktiviit lastel - ravi

Allergiline konjunktiviit lastel - ravi

Allergilise konjunktiviidi kõige tõhusam ravi lastel on allergiat põhjustava teguri kõrvaldamine. Selleks peate vaatama last ja leidma, mida ta on allergiline. Seejärel on vaja piirata kokkupuudet allergeeniga.

Lisaks on vaja lapse matta silma tilgadesse, mis sisaldavad antihistamiini, allergiavastaseid aineid, näiteks Alomid, Hi-kroom, Kromoglin, Lecrolin, Kromoheksal jne. Kursustel kasutatakse 2-4 nädala jooksul tilka, pärast mida nad võtavad pausi ja vajadusel jätkavad nende kasutamist.

Kui palju ravitakse konjunktiviiti lastel

Konjunktiviit imikutel - ravijuhised

Kui esimesed konjunktiviitide ilmingud lapsele ilmuvad, tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, ilma konsulteerimata, millist ravi ei tohiks alustada. Kui arst uurib last ja määrab konjunktiviidi tüübi (kontakt, viirus, bakteriaalne või allergiline), määrake vajalik ravi. Viirusliku konjunktiviidi korral koosneb see lihtsalt silmade tavalisest loputamisest soolalahusega kuni taastumiseni. Bakteriaalse konjunktiviidi korral tuleb pesemisele lisada tilkade või salvi kujul esinevaid antibiootikume. Allergilise konjunktiviidi raviks on vanematel vaja matta antihistamiini tilka. Silmade ravimise reeglid, samuti imikutel konjunktiviidi raviks kasutatavad ravimid on täpselt samad kui üle ühe aasta vanustel lastel.

Kuid imikutel võib olla spetsiifiline konjunktiviit, mis on seotud nasolakrimaalse kanali mittetäieliku avamisega. Seda rikkumist nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Sel juhul ei voola pisar välja, põhjustades imiku pidevat turse ja silmade punetust. Dakrüotsüstiidi konjunktiviidi tavapärased ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Tavaliselt avaneb lacrimal kanal üksi 3–8 elukuudele, mille tulemusena liigub konjunktiviit ise. Dakrüotsüstiidi sümptomite leevendamiseks lastel saate teha lihtsa massaaži, vajutades sõrme silmade sisemisele nurgale päevas mitu korda. Selline lihtne massaaž aitab eemaldada pisarat nina kaudu, takistades selle stagnatsiooni ja sidekesta põletiku teket.

Konjunktiviit lastel - folk õiguskaitsevahendid

Konjunktiviit lastel: tüübid, sümptomid, ravi ja ennetamine, vastused küsimustele - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-ab1.html

Kuidas konjunktiviit algab lastel - esimesed sümptomid, diagnoos, ravi

Laste konjunktiviit ei ole ohtlik haigus. Veelgi enam, see läbib sageli iseenesest, isegi ilma ravimeid kasutamata, ainult lapse silma pesemisel desinfitseerimislahustega. Siiski tuleb meeles pidada, et laste ja täiskasvanute konjunktiviit võib muutuda krooniliseks ja tekkida tõsised tüsistused.

Esimesed sümptomid, nagu punetus, sügelus, pisaravool, ripsmete sidumine pärast magamist ja limaskestade või mädanenud lapse silmade väljavool, peaksid olema arsti poolt läbi vaadatud ja see on parem silmaarst, kes täpselt määrab haiguse vormi. Tähtis on teada haigust põhjustanud tegur - viirus, bakter, seen või allergeen.

Selles artiklis saate teada, kuidas lastel tekib konjunktiviit, selle liigid ja vormid, põhjused ja sümptomid, diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid.

Haiguse tunnus

Konjunktiviit on silma limaskestade (sidekesta) põletik. Aga kui täiskasvanutel kulgeb see haigus tavaliselt üsna kergesti, siis on väikelastel raskem konjunktiviit. Nad võivad häirida une, söögiisu, iseloomu halvenemist. Sageli keelduvad konjunktiviitiga haigestunud lapsed isegi oma lemmiktoidule, saavad kapriissed ja ärrituvad, pidevalt kriimustades oma silmi.

Lastel on konjunktiviit kolm tüüpi: viiruslik, bakteriaalne ja allergiline. Viirus on üsna haruldane, see esineb tavaliselt ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja selle põhjustavad samad patogeenid ebapiisava hügieeni tõttu.

Tavaliselt mõjutab üks silma, harvadel juhtudel, kui te seda haigust ei ravita, võib selle üle kanda teisele. Silmade heitmed on tavaliselt läbipaistvad, kuid viirusliku konjunktiviidi lisamisel võivad mõned bakterid muutuda mädanikeks.

Vastsündinutel võib bakteriaalne konjunktiviit tekkida lapse nakatamisel sünnikanali kaudu, kui ema kehas on selliseid patogeene. Seda tüüpi konjunktiviit võib mõjutada mõlemat silma korraga või esimesena ja seejärel teise - nakatavate ainete ülekandumise ühest silmast teise. Pärast vigastust paisuvad silmalaud, nende silmad purunevad, hommikul liimitakse silmalaud.

Allergiline konjunktiviit ergutab erinevaid allergeene: kassi juukseid, õietolmu, ravimeid, lestasid jne. Selline konjunktiviit võib kaasneda heinapalavikuga. See mõjutab mõlemat silmi korraga, on valusad tunded, sügelevad silmalaud, kuid tavaliselt ei ole mäda. Veelgi enam, seda tüüpi konjunktiviit on ainus, mida ei saa nakatada!

Viiruse, bakteriaalne ja allergiline konjunktiviit on haiguse ägedad vormid. Kuid on olemas ka krooniline konjunktiviit, mis algab märgatult ja nõuab pikaajalist ja kangekaelset ravi - need on ebameeldivad tunded silmis, sidekesta turse ja punetus ning sametine välimus. Sageli on lastel folliikulid sidekesta - väikesed poolläbipaistvad kahvatu roosad.

Konjunktiviidi tüübid ja vormid

Konjunktsiooni põletikul võib olla erinev etioloogia. Haiguse tüüp sõltub patogeenist. Lapsed omavad järgmist tüüpi konjunktiviit:

    Bakterite konjunktiviit areneb lastel 70% juhtudest. Haigus on põhjustatud mikroorganismidest, mis tavaliselt elavad silma limaskestal. Nõrgestatud immuunsuse korral aktiveeritakse need ja tekivad sidekesta põletik. Samuti võivad need mikroorganismid saada väljapoole limaskestale, tolmule, liivale.

Laps võib neid silmadesse puudutades kandma neid määrdunud kätega, eriti nutmise ajal. Kõige tavalisemad bakteriaalse konjunktiviidi põhjustajad on pneumokokid ja stafülokokid.

  • Konjunktiviitide viiruslik patogeen reeglina satub silma koos adenoviiruse infektsiooniga.
  • Süüdlane allergiline konjunktiviit muutub allergeeniks (õietolm, kohev, toit, loomakarvad). Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et silmadelt ei eraldu, kuid mõlemad lapse silmi sügelevad kogu aeg.
  • Allergiline konjunktiviit jaguneb mitmeks alamliigiks:

    1. Hooajaline: ilmub kevadel, varasuvel või varasügisel. Seda tekitavad rohu või puude õietolm. Kõige raskem kevadine allergiline konjunktiviit.
    2. Aastaringselt konjunktiviit kaasneb lapsega kõigil neljal aastaajal. Algajateks on tolmulestad, loomade karusnahad ja linnu suled.
    3. Hiiglaslikku papillaarset konjunktiviiti käivitab väike silma pidevalt kohal olev võõrkeha.
    4. Spetsiifiline kõne konjunktiviit, kus teatud bakterite või viiruste poolt põhjustatud silma limaskesta põletik. Nende hulka kuuluvad näiteks klamüüdia või gonokokk-konjunktiviit, samuti herpese silmahaigus.

    On krooniline ja akuutne konjunktiviit, mille ilmingud sõltuvad haiguse kiirusest. Äge konjunktiviit tekib äkki ja areneb kiiresti. Haiguse kroonilises vormis on kursus unine, kus saab eristada remissiooni ja ägenemise etappe. Ärge segage silma silmadega.

    Silma limaskestade patoloogilised muutused avalduvad erinevates vormides:

    • Katarral - kõige lihtsam vorm. Kui näib silma limaskesta väljavool.
    • Purulentne vorm on iseloomulik bakteriaalsele konjunktiviitile.
    • Filatiin avaldub viirusliku konjunktiviitina silma limaskestale õhukese halli kilega. Seda saab kergesti eemaldada vatitupsuga. Aga kui film on tihe, siis on eemaldamine valus, verega. Tulevikus võivad nendes kohtades jääda armid.
    • Konjunktiviitide follikulaarset vormi iseloomustab folliikulite moodustumine, mis sarnanevad välimuse väikestele mullidele. Nad katavad kogu silma limaskesta pinna.

    Haiguse viimased kolm vormi on lapsele väga ohtlikud ja võivad põhjustada selliseid komplikatsioone nagu keratiit.

    Konjunktiviidi põhjused lastel

    Laste hulgas on laialt levinud viiruse-, bakteriaalne ja allergiline konjunktiviit koos nende konkreetse kursusega. Lastel on kõige sagedamini vaja tegeleda bakteriaalse konjunktiviitiga.

    Bakteriaalne konjunktiviit lastel võib esineda mitte ainult väliste toimeainetega nakatumisel, vaid ka silma enda mikrofloora patogeensuse suurenemise või mädaste-septiliste haiguste (otiit, tonsilliit, sinusiit, omphalitis, püoderma jne) esinemise tõttu.

    Immunoglobuliine, komplemendi komponente, laktoferriini, lüsosüümi, beeta-lüsiini sisaldav pisaravool on teatud antibakteriaalse aktiivsusega, kuid kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemise tingimustes tekib silma mehaaniline kahjustus, nasolakrimaalse kanali obstruktsioon lastel kergesti konjunktiviit.

    Viiruse konjunktiviit tekib tavaliselt gripi, adenoviiruse, herpes simplexi, enteroviiruse infektsiooni, leetrite, kanarindade jne taustal. Sellisel juhul on lastel konjunktiviidi kõrval ka riniidi ja farüngiidi kliinilisi tunnuseid. Konjunktiviiti lastel võib põhjustada mitte ainult üksikud patogeenid, vaid ka nende ühendused (bakterid ja viirused).

    Lastel on konjunktiviidi kõrge esinemissagedus seletatav laste füsioloogia eripära ja sotsialiseerumise spetsiifilisusega. Silmainfektsiooni levik lastegruppides toimub väga kiiresti kokkupuutel või õhu kaudu tilgutatuna.

    Allergiline konjunktiviit lastel kaasas 90% kõikidest allergiatest ja on sageli kombineeritud allergilise riniidi, pollinoosi, atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastmaga. Allergilise reaktsiooni teke konjunktiivis võib olla seotud toidu, ravimite, õietolmu, tolmu, bakterite, viiruste, seente, parasiitide ja teiste allergeenide toimega.

    Inkubatsiooniperioodi jooksul jätkab nakkuse lapsepakkuja aktiivset suhtlemist teiste lastega, olles paljude kontaktisikute nakkuse allikaks. Konjunktiviitide teket lastel soodustavad lapsehoolduse puudused, kuiv õhk ruumis, ereda valguse ja toitevigade esinemine.

    Kuidas konjunktiviit algab lastel: sümptomid

    Konjunktiviit lapsel võib esineda isoleeritult; mõnel juhul eelnevad silma sümptomid katarraalsetele sümptomitele. Kui mis tahes etioloogia konjunktiviit lastel tekitab sümptomite kompleksi, sealhulgas silmalau turse, sidekesta hüpereemia, suurenenud pisaravool, hirm valguse ees, võõrkeha tunne või silmavalu, blefarospasm.

    Laste puhul on võimalik kahtlustada silmainfektsiooni enne kliiniliselt oluliste rahutute käitumiste ilmingute ilmnemist, sagedast nuttamist ja pidevaid katseid hõõruda kaameraga silmi.

    Isoleeritud konjunktiviidi korral lastel on kehatemperatuur tavaliselt normaalne või subfebrilaalne; tavalise infektsiooni korral võib see tõusta kõrgele.

    Konjunktiivi paksenemise ja veresoonte süstimise tõttu haiguse ajal väheneb visuaalne funktsioon veidi. See halvenemine on ajutine ja pöörduv: konjunktiviidi piisava ravi korral taastub nägemine kohe pärast laste taastumist

    Bakteriaalne

    Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi korral on silmade kahjustus kahepoolne, sagedamini järjekindel - esiteks infektsioon avaldub ühes silmis, 1-3 päeva pärast mõjutab teine ​​silma. Tüüpiline märk bakteriaalsest konjunktiviitist lastel on mukopurulentne või viskoosne mädane lõhkumine sidekesta õõnsusest, silmalau kleepumine, koorikute kuivatamine ripsmetel.

    Vastsündinute Gonobladena areneb 2-3 päeva pärast sündi. Gonorröa etioloogia konjunktiviidi sümptomeid iseloomustab silmalaugude tihe turse, sinakas-lilla nahavärv, sidekesta infiltreerumine ja hüpereemia, seroosne hemorraagiline ja seejärel rikkalik purulentne väljavool.

    Gonokokk-konjunktiviidi oht lastel on suur tõenäosus, et tekivad pöörane infiltraat ja sarvkesta haavandid, mis võivad kalduda perforatsioonile. See võib põhjustada katarakti teket, nägemise või pimeduse järsku vähenemist; kui infektsioon tungib silma sisemistesse osadesse, siis endoftalmiidi või panophthalmitise esinemine.

    Klamüüdia konjunktiviit tekib lastel 5-10 päeva pärast sündi. Vanemas eas võib nakkus tekkida suletud vetes, mistõttu nimetatakse haiguse puhanguid lastel sageli basseini konjunktiviitiks.

    Kliinilist pilti iseloomustavad silmalaugude limaskestade hüpereemia ja infiltreerumine, silmalaugude ptoos, rohkete vedelate ravimite eritiste konjunktiiviõõnde, papilla hüpertroofia. Lastel on sageli võimalik nakkuse silma ilminguid: farüngiiti, keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku, vulvovaginiiti.

    Difteeria konjunktiviit areneb tavaliselt neelu difteeria taustal, peamiselt alla 4-aastastel lastel. Tuleb märkida, et praegu on laste difteeria vastase vaktsineerimise tõttu täheldatud üksikjuhtumeid. Silmade kahjustusi iseloomustab silmalaugude valulik turse ja kõvenemine, mille lahjendamisel eritub hägune seroosne hemorraagiline sekretsioon.

    Sidekesta pinnal on määratud hallid, vaevalt eemaldatud kiled; pärast nende eemaldamist avaneb verejooksu pind. Difteeria konjunktiviidi tüsistused lastel võivad hõlmata sarvkesta infiltraate ja haavandeid, sarvkesta hägusust, haavandi perforatsiooni ja silma surma.

    Viiruslik

    Sellise konjunktiviidi inkubatsiooniperiood ei ole pikem kui 4-12 päeva. Sageli võivad paljud patsiendid meenutada, et nad olid mõnda aega tagasi haigestunud konjunktiviitiga suhtlenud. Selle perioodi lõpus ilmneb viiruse konjunktiviit koos sümptomitega:

    1. Silmalaugude sidekesta võib tekkida folliikulid.
    2. Silmapiirkonnas on suurenenud veresooned ja närvilõpmete ärritus, mida väljendab silmade punetus, rebimine, sügelus.
    3. Kõigepealt ilmub silma särav tühjendus, mis levib kiiresti teisele silmale.
    4. Suurenenud kõrvaelsed lümfisõlmed muutuvad palpatsiooniga valusaks.
    5. Gaasides võib tekkida fotofoobia või võõrkeha tunne.

    Sarvkesta opatsifitseerimine võib põhjustada nägemise vähenemist ja isegi pärast taastumist võib arst veel 2 aastat jälgida sarvkesta jääkide hägusust. Kui konjunktiviit tekib ilmse viirushaiguse taustal - leetrid, mumps, punetised, tuulerõuged ja gripp.

    Viirusliku konjunktiviidi ravi väheneb tavaliseks võitluseks põhihaiguse vastu ja lapse silmad tuleb pesta antiseptiliste, põletikuvastaste ravimitega (kummel, salvei), silmatilkade sissetungimine interferooniga ja ka viiruse konjunktiviit.

    Allergiline

    Allergeeniga kokkupuutumisel sõltub allergilise konjunktiviidi sümptomite raskusaste otseselt allergeeni kontsentratsioonist ja keha reaktsioonist. Seetõttu on reaktsioon kohe - pool tundi või aeglaselt 1-2 päeva.

    • Kõige sagedamini esineb allergiline konjunktiviit koos allergilise riniidiga, st nohu, aevastamine täiendab silmade ärritust.
    • Silmade all on liigne rebimine, silmade põletamine, sügelus.
    • Lapsed kriimustavad silmi pidevalt, tekitades seeläbi sekundaarse infektsiooni ühinemist, mistõttu silmaarstid soovitavad sageli nii antimikroobseid salve kui ka tilka lastel pikaajalise allergilise konjunktiviidi korral.
    • Sügelus võib olla nii intensiivne, et see sunnib last või täiskasvanut silmad lõputult hõõruma.
    • Silma limaskestale võivad ilmuda väikesed folliikulid või papillid.
    • Kõige sagedamini läbipaistvad, limaskestad, harvemini filistlikud, viskoossed.
    • Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel leitakse silmade nurkades, eriti pärast magamaminekut, mädane väljavool.
    • Samuti kurdab laps limaskestade kuivust, silmade liiva tunnet, ilmub fotofoobia.
    • Kuna pisarate tootmine väheneb ja sidekesta atrofiad (eriti täiskasvanutel ja eakatel), tekivad silmade liigutamisel valu ja ebameeldivad tunded.
    • Vahel lastel on vastupidi, pisarate sekretsiooni suurenemine, tavaliselt haiguse alguses.
    • Lastel ja täiskasvanutel on silmade väsimus, punetus mõlemal silmal.

    Perioodilise, hooajalise allergilise konjunktiviidi korral ilmnevad sümptomid ainult teatud aegadel - õitsemise taimed. Kontaktkonjunktiviidi korral tekitavad haiguse tekke kontaktläätsede lahendused, samuti kreemide, salvide, kosmeetikatoodete kasutamist tüdrukute ja naiste poolt.

    Enne konkreetse ravi alustamist tuleb allergeen täpselt kindlaks määrata, see ei ole alati kerge ülesanne. Sageli ei saa ainult üks silmaarst patsiendile aidata, seega peaksite võtma ühendust ka dermatoloogi ja allergikutega, et määrata allergeen, mis on muutunud keha ebapiisava ravivastuse põhjuseks.

    Diagnostika

    Põletiku ravi peaks algama kohe pärast esimeste avastamisnähtude ilmnemist. Kiireks ja täpseks diagnoosimiseks soovitatakse vanematel protsessi jälgimist hoolikalt jälgida ja oma arsti kohta üksikasjalikult rääkida. Bakteriaalsete või viirusnakkuste korral on optimaalsete meetmete valimiseks vaja tuvastada patogeen.

    Diagnoos sisaldab:

    1. nägemisorganite tervisekontroll;
    2. silma biomikroskoopia;
    3. kahjustatud nägemisorgani sidekesta võetud mustri tsütoloogia.

    Kui lapsel on purulentne väljavool, tehakse lõplik diagnoos pärast viroloogilist, bakterioloogilist ja seroloogilist testimist.

    Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, on vaja konsulteerida allergiaga. Sellisel juhul soovitatakse täiendavat uurimist:

    • naha allergia võtmine;
    • eosinofiilide kontsentratsiooni määramine;
    • sisikonna sissetungi või düsbakterioosi tõenäosuse uurimine.

    Ravi

    On vaja ravida konjunktiviit, sest kui see algab, võib see põhjustada lapse nägemishäireid. Kuid enesehooldus ei ole ka väärt - väikseima konjunktiviidi kahtluse korral peate õige ravi valimiseks võtma ühendust silmaarstiga.

    Kaaliumpermanganaadi lahus valmistatakse sel viisil: soojas keedetud vees lahustage mõni kaaliumpermanganaat roosa vette ja peske lapse silmi õrnalt selle lahusega. Põletuste vältimiseks veenduge, et lahus ei oleks liiga kontsentreeritud.

    Samuti võite pesta lapse silmi 2% boorhappe või värskelt ja jahutatud tugeva musta tee lahusega - kuid enne seda ärge unustage seda koormata nii, et tee lehed ei satuks lapse silma.

    Samuti võib hea abinõu konjunktiviidi esmaabina olla kummeli või furatsilina lahuse keetmine. Kummel Keetmine on hea põhimõtteliselt raviks valus limaskestade ja furatsilin lahendus oleks hea mõte puhastada lapse silmad kuivatatud koorikud.

    Ärge unustage, et peate silmi väljastpoolt pesta silma sisemusse. Lisaks võib pesu asendada lapse silmade pühkimisega tees kastetud marli tampoonidega või maitsetaimede keetmisega: kummel, nõges, salvei.

    Ja mis kõige tähtsam: mitte mingil juhul ei tohi mingeid sidemeid kasutada, sest nende all on lihtsalt “taevased” tingimused bakterite paljunemiseks ja sarvkesta nakkuse levikuks, mis võib viia keratiidini - ja selle tulemusena nägemise halvenemiseni. Kui näete oma arsti, määrab ta esmalt konjunktiviidi tüübi ja määrab seejärel õige ravi.

    Sageli on bakteriaalsed ja viiruslikud konjunktiviidid väljakirjutatavad tilgad või salvid, mis sisaldavad antibiootikume. Ära karda seda, sest antibiootikumide kontsentratsioon sellistes tilkades on äärmiselt väike ja igal juhul saavad nad ainult silma. Samuti võib arst määrata silma languse - 20% lahus sulfatsilnaatriumi (albutsid).

    Ainus asi, mida peate pöörama tähelepanu, on see, et vastsündinute raviks ei saa kasutada teatud tüüpi ravimeid: aminoglükosiidi klassi antibakteriaalseid ravimeid (streptomütsiini, gentamütsiini, kanamütsiini), samuti neid ravimeid sisaldavaid silmatilkasid ja salve; sulfatsüülnaatrium.

    Protseduuride ja turvameetmete tunnused

    Silma limaskesta allergilise põletiku korral ei rakendata loputamist. Vastupidi, nad võivad seisundit halvendada. Sagedased pesud on näidustatud bakteriaalseks ja viirusliku konjunktiviitiks. Kuidas neid menetlusi nõuetekohaselt täita? Ja ka valutult ja ohutult matta tilgad, eemaldada kuivatatud koorikud, panna salvi?

    1. Kõik lahused, salvid ja tilgad peaksid olema toatemperatuuril.
    2. Pesemiseks kasutage furatsilina lahust (1 tassi vett 1 tabletti furatsilina) või folk õiguskaitsevahendeid - tugevat keedetud teed, nõrka kummeli keetmist.
    3. Pesemist tuleb teha iga 2 tunni tagant algstaadiumis, ägeda konjunktiviitiga lastel.
    4. Kasutatakse ka desinfektsioonivahendeid, põletikuvastaseid tilka. Haiguse algstaadiumis - iga 2-3 tunni järel, siis vähem.
    5. Vanemate laste puhul kasutage Vitabact, Pikloksidin, Kolbiotsin, Eubetal, Futsitalmik ja teisi põletikuvastaseid tilka. Konjunktiviidi ravis imikutel, kes kasutasid "Albucid" (10% lahus).
    6. Loputamine peab toimuma ainult silma sisemise nurga suunas.
    7. Iga silma loputamiseks kasutatakse eraldi vatitükki või -riide. Kasutatud salvrätikud tuleb ära visata, sest need võivad olla nakkuse allikaks.
    8. Ühe silma põletiku korral teostatakse protseduure mõlemal.
    9. Õige tilgutamiseks peate alumise silmalaugu ettevaatlikult tagasi tõmbama ja tilgutama vedeliku limaskestale. Salvi ravitakse samal viisil.
    10. Kui silmalaugudel on koorikud, ei saa neid kuivada. Pärast pesemist on koorikud pehmendatud, need eemaldatakse hoolikalt steriilse lapiga, sidemega.
    11. Pärast protseduuri ei pea te midagi hõõruma, ravim on jaotamisel ühtlaselt jaotunud.
    12. Silmade nurkadesse kogunenud liigne ravim võib eemaldada õrnalt salvrätikud.
    13. Imikute silma sattumisel tuleks kasutada ümarate otstega spetsiaalseid pipette.
    14. Vanemaid lapsi võib õpetada ise protseduure läbi viima.
    15. Kui laps kardab, võib ta libiseda vedelikku silmalaugude vahele. Kui ta silmad avab, läheb ravim limaskestale.
    16. Vajadus annust hoolikalt jälgida. Kui arst on määranud ühe tilga, ärge langetage kahte. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta.
    17. Samuti on oluline jälgida ravimite säilivusaega. Pärast avamist säilitatakse enamik pakendeid ainult külmkapis, neid saab kasutada lühikest aega.
    18. Laste nakkusliku konjunktiviidi korral soovitavad arstid ravimeid välja ravida, sest nakkusetekitajad võivad jääda pudelisse. Infektsioon võib uuesti ilmneda. Samal põhjusel peavad tilgad olema individuaalsed.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Pärast konjunktiviidi sümptomite tuvastamist võib ravi alustada isegi enne arsti juurde minekut. Kui haigus on alles algus ja selle ilmingud on endiselt kerged, võib ema teda kiiresti ravida ilma oftalmoloogi abita. Järgmisena õpid, kuidas ravida konjunktiviiti kodus lastel.

    Lapse silmade pesemiseks saate kasutada:

    • furatsilina soe lahendus;
    • must tee nõrk pruulimine;
    • soolalahus (lahjendage 1 tl soola sooja keedetud veega, filtreerige läbi mitme kihi steriilset marli);
    • infusiooni kummel lilled (1-2 supilusikatäit kuivatatud, purustatud lilled valada 200 ml keeva veega ja jäta umbes tund suletud pakendis, filtreerige infusiooni läbi mitme kihi steriilset marli, kasutada sooja);
    • soe puljong kaneeli roosastest (1 supilusikatäis kuivatatud, hästi tükeldatud roosipähkleid, vala 200 ml vett ja küpseta madalal kuumusel umbes 15 minutit, kiiresti jahtuda, tõmba läbi 2-3 kihti steriilset marli; peske põletikuga silmi mitu korda päevas);
    • soe lilla tricolor herb infusioon (1 supilusikatäis kuivatatud toorainet, pulbristatud, vala klaas keeva veega ja jäta kaane alla toatemperatuuril umbes 30 minutiks, tõmba läbi 2-3 kihti steriilset marli; sel viisil peske laps põletatud silmadega 1-2 korda päevas);
    • sooja infusiooni aloe puu lehed (1 teelusikatäis värskeid, peeneks hakitud aloe lehti, valage 100 ml keeva veega ja manustatakse umbes 30 minutit, tüvi läbi peene sõela või 1 kiht steriilset marli);
    • Hypericum perforatum'i lillede ja lehtede soe infusioon (5-6 g kuivatatud tooraine valatakse eelnevalt soojendatavatesse roogadesse, valatakse klaas keeva veega ja jäetakse 15-20 minutit katma kaanega, steriilse marli, ülejäänud toorainega, absorbeeritakse veega, on hea, et sama marli läbi suruda, silmi pesta mitu korda päevas);

    Purulentse konjunktiviidi korral peaks laps silmi pesema sooja purustava tüümiataimi ekstraktiga. Infusiooni valmistamine: 1 supilusikatäis emailiga kaetud toorainet, valatakse klaas keeva veega ja kuumutatakse kuumal, kuid mitte keeval veevannil umbes 15 minutit, seejärel infundeeritakse toatemperatuuril 45 minutit, voolatakse läbi 2-3 kihti steriilset marli..

    Ülejäänud tooraine tuleb suruda läbi sama marli ja keedetud vee lisamine tuleb viia algse mahuni. Soovitatav on kasutada värsket valmistamisvahendit - kuni väga väärtusliku eeterliku õli lagunemiseni, kui on vaja valmistada preparaati mitu tundi, siis tuleb seda hoida tihedalt kaanega (termospudel on selleks sobiv).

    Soovitatav on asendada nende vahendite kasutamine. Kokkuvõttes saate päevas teha 8-10 silmapesu. On vastuvõetamatu, et pesemise ajal voolab kasutatud tööriist ühest silmast teise. Eriti oluline on olla pesemisel ettevaatlik, kui ainult üks silm on nakatunud, - haige silma nakkus võib levida tervele.

    Mida veel saab teha konjunktiviitiga lapsel, et eemaldada punetus ja leevendada last valu sümptomite eest? Pärast silmade pesemist, pärast silmalaugude kuivatamist kuivatatud tühjendusest, on vaja kasutada 10% albucide lahust; piisab, kui laps langeb 1 kuni 3 tilka seda lahust kahjustatud silma.

    Samuti on kasulik anda oma lapsele värskelt pressitud porgandimahl iga päev; mahla kogus, mis võib lapse vanuse järgi võtta, peab ema pidama kohaliku lastearstiga nõu.

    Tihendab

    Väga tõhusad kompressid (vedelikud) silmadele. Protseduuri lõpuleviimine: steriilne marli tampoon tuleb niisutada sooja agensiga ja asetada see 15 minutiks silmadele, mida tuleb teha mitu korda päevas:

    1. Infusioon Altea Root'iga; infusiooni valmistamine: 2-3 tl kuivatatud, põhjalikult hakitud juurt valatakse 200 ml külma keedetud vett ja jäetakse suletud anumasse kuni 8 tunniks, filtreeritakse läbi mitme kihi steriilset marli;
    2. Raviks konjunktiviit lastel folk õiguskaitsevahendeid tõhus infusiooni maitsetaimi või tilli seemned lõhnav. Infusiooni valmistamine: 1 supilusikatäis kuiva toorainet valatakse 300 ml keeva veega ja jäetakse suletud anumasse, pakendatakse rätikuga umbes pool tundi, filtreeritakse läbi mitme kihi steriilset marli;
    3. Teha korrapäraseid losjoneid koos vaarika lehtede sooja ekstraktiga; infusioonipreparaadi valmistamine: 2 supilusikatäit kuivatatud, hästi purustatud lehti valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse kaane alla, pakkides nõusid tihedalt rätikuga 30-40 minutiks, tühjendage ettevalmistatud infusioon pärast 2-3 kihti steriilset marli.
    4. Ravis konjunktiviit lapse kodus saab kasutada süstemaatiline vedelikud soe Keetmine rohu seeria kolmekordne; küpsetamine puljong: 1 tl kuivatatud, hästi tükeldatud tooraine, vala klaasi vett ja küpseta madalal keema umbes 15 minutit, tüve läbi 2-3 kihti steriilset marli.

    Teine tõhus folk õiguskaitse raviks konjunktiviit lastel on vidinad koos sooja infusiooni põhineb järgmine kogumine ravimtaimed:

    • piparmündi maitsetaimed - 1. osa
    • suured jahutamata lehed - 1 osa,
    • Euroopa portaali lehed - 1 osa,
    • mustika lehed - 1 osa,
    • risoomid, mille juured on elekampaan - 1 osa,
    • tilli aedade viljad - 1 osa.

    Infusiooni valmistamine: 1 supilusikatäis kuivatatud, hästi purustatud segu pannakse eelsoojendatud termosse, valatakse klaas keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi, seejärel tõmmatakse läbi 2-3 kihti steriilset marli; Niisutage steriilset marli tampooni sooja infusiooniga ja asetage see põletikulistele silmadele umbes 10-12 minutit.

    Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

    Arvatakse, et haigusel ei ole tõsiseid komplikatsioone, kuid see kehtib ainult juhul, kui laste konjunktiviidi ravi algab õigeaegselt ja seda tehakse nõuetekohaselt määratud ravimite abil.

    Põletikuline protsess, mis limaskestast siseneb sarvkestale, viib sellise komplikatsiooni. Kaugelearenenud juhtudel esineb sümptomite suurenemise tõttu tüsistuste tekkimise oht, mis vajab pikemat ravi, kuid alati on tõenäoline, et haigus muutub krooniliseks ja see jääb mõnikord aastaid.

    Eriti harvadel juhtudel on selle haiguse tagajärjel võimalik täielik nägemiskaotus, kuid see juhtub ainult juhul, kui ravi on absoluutselt puudulik koos lapse nõrga immuunsusega ja täielike mittesanitaarsete tingimustega.

    Muudeks tüsistusteks on:

    1. sepsis (vere infektsioon, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad vereringesse, mis on tõenäoline, kui vorm töötab);
    2. meningiit (aju vooderdus);
    3. keskkõrvapõletik (kõrvapõletik), mis esineb 25% laste nakkusliku konjunktiviidi juhtudest korraliku ravi puudumisel).

    Kuid need tõsised tagajärjed kõige enam mööda lapsi, kes saavad mitte ainult õigeaegset ravi, vaid ka ennetamist.

    Konjunktiviitide ennetamine lastel

    On olemas viise, kuidas kaitsta teie last allergiliste konjunktiviitide mõnede põhjuste eest:

    • Basseinis ujumiseks ostke kaitseprille, et kaitsta oma silmi veest. Pleegitamine võib põhjustada allergilist konjunktiviiti;
    • Ärge suitsetage koos lapsega;
    • Kui lapsel on eelsoodumus teatud allergeeni suhtes, on võimalik, kui võimalik, kaitsta last tema kokkupuutest temaga. Kui kontakti ei saa vältida, peaksite eelnevalt tilgutama arsti poolt määratud allergiavastase ravimi silma.
    • Kui laps on õietolmu suhtes allergiline, siis on parem õitsemise ajal linnast välja võtta. Kui see ei ole võimalik, siis mine õhtul jalutage ja ventileerige tuba kiiresti, tehke iga päev märgpuhastust. Kui see on mingi toit, siis tuleks selle vastuvõtt välja jätta.

    Likvideerida viirusliku konjunktiviidi tõenäosus lastel on peaaegu võimatu, sest lapsed suhtlevad pidevalt üksteisega, eriti lasteaias. Seega, kui keegi haigestub, levib infektsioon väga kiiresti.

    Kui räägime lastel konjunktiviitide bakteriaalsetest ja seenhaigustest, siis saab neid nende eest kaitsta, järgides hügieenieeskirju:

    1. Õpeta oma last mitte puudutama oma silmi tänaval, avalikes kohtades ja peske oma käsi seebiga pärast koju naasmist;
    2. Selgitage, miks sa ei saa ujuda vees, mis ei ole mõeldud ujumiseks. Ärge lubage lastel sellist vett;
    3. Kui laps ujub basseinis, tuleb tema silmad kaitsta prillidega. Kui basseini sanitaartingimused ei ole kõik head, võib silma infektsiooni kaudu veega tungida;
    4. Tugevdada lapse puutumatust: juua vitamiinipreparaatide kulgu, sööta vilja, tuju;
    5. Hoidke maja puhtana.
    6. Kui aga laps on konjunktiviitiga haige, peate selle teistest lastest eraldama.

    Ärge külastage suuri rahvahulka, sealhulgas ühistransporti. Reeglina on sellistes kohtades tolmune. Tolm ja mustus võivad olukorda kahjustada. Lisaks ei ole võimalik teisi inimesi ohustada. Ujumine on haiguse kestel rangelt keelatud.

    http://glazaexpert.ru/konyunktivit/kak-nachinaetsya-konyunktivit-u-detey
    Up