logo

Rubriik: Majandus ja juhtimine

Avaldamise kuupäev: 06/19/2014 2014-06-19

Artiklit vaadati: 10869 korda

Bibliograafiline kirjeldus:

GI Batyrbay - eeldatavate kahjumite arvutamine ja eraldiste loomine vastavalt Basel II noorteadlasele. ? 2014. ?? №9. ? Lk. 256-258. ? URL https://moluch.ru/archive/68/11632/ (juurdepääsu kuupäev: 02/20/2019).

Baseli soovituste põhjal on teise astme pankadel võimalus luua eraldisi eeldatavate kahjumite katmiseks. See omakorda loob teatud tüüpi padja võimalike tulevaste kahjude jaoks, mis tugevdab panga finantsseisundit kriisi korral.

Baseli soovitused jagavad laenuportfelli kahte liiki:

1. Töötavad laenud.

2. Mitte töötavad laenud.

Finantsvara märk, mis liigub ühest kategooriast teise, on Baseli III kohaselt järgmine:

- „Pank usub, et võlgnik ei suuda oma laenukohustusi täielikult pangakontsernile tagasi maksta, ilma et pank võtaks selliseid meetmeid nagu tagatise rakendamine (kui see on olemas);

- Võlgnikul on üle 90 päeva maksetähtajaks laekunud panganduskontsernile olulised krediidikohustused. Arvelduskrediiti loetakse viivituseks kohe, kui klient on praegust piirangut rikkunud või on talle teatatud, et talle antud limiit on väiksem kui tema praegused täitmata kohustused [1].

Kui laenuvõtja, kelle vara oli töölaenude portfellis, ei tasunud oma kohustusi 90 või enam päeva, kannab pank selle vara üle täitmata laenude portfelli.

Pank võib arvutada ka tõenäosuse, et laenuvõtja ei vasta tema kohustustele (UTP). Seda protseduuri võib jagada kolme liiki:

1. Laenusaaja staatuse muutmine.

2. Kirjutage laenuvõtja kohustused maha.

Selleks, et arvutada, kui palju sätteid tuleb luua, saab pank kasutada IRB (Internal Ratings-Based Approach) lähenemisviisi. IRB lähenemisviis on lähenemine pankade krediidiriskide hindamisele, et hinnata regulatiivse kapitali adekvaatsust, lähtudes sisemiste laenuvõtjate reitingutest, st pankade enda poolt määratud reitingutest. See lähenemine põhineb maksejõuetuse tõenäosuse (PD), oodatava (EL) ja ootamatute kahjumite (UL) sisehinnangutel, kusjuures viimane sõltub maksejõuetuse tõenäosusest, mis põhineb ühe teguri mudelil. IRB arvutamiseks on kaks meetodit:

Joonis fig. 1. IRB arvutamise meetodid.

IRB lähenemisviisi osana on vaja määratleda varaklassid ja riskikomponendid. „Vastavalt IRB-meetodile peaksid pangad jaotama pangaportfelli laenunõuded laia varade klassidesse, millel on allpool määratletud erinevad põhilised riskitunnused. Varaklassid on:

Iga IRB meetodiga hõlmatud varaklassi jaoks on kolm põhielementi:

- Riskikomponendid - pank hindab riskiparameetreid või osa neist annab järelevalveasutused.

- Riskiga kaalutud funktsioonid on vahendid, millega riskikomponendid muudetakse riskiga kaalutud varadeks ja seega kapitalinõueteks.

- Miinimumnõuded on nõuded, mida pank peab järgima, et kasutada IRB meetodit nende varaklasside puhul.

„Põhipõhise lähenemisviisi raames peaksid pangad esitama oma laenuvõtja iga reitinguga seotud oma PD hinnangud, kuid peavad kasutama teiste riskikomponentide järelevalvereitinguid. Muudeks riskikomponentideks on LGD, EAD ja M.

Täiustatud lähenemise osana peavad pangad arvutama tegeliku tähtaja (M) ja esitama oma hinnangud PD, LGD ja EAD kohta [1].

Sisereitingud põhinevad IRB meetodil

Arvutusmeetod on järgmine:

Pank arvutab eeldatava kahju:

kus PD (maksejõuetuse tõenäosus) on määratud maksejõuetuse tõenäosus, mis määratakse kindlaks määratud sisereitingu alusel;

LGD (kahjumi puudujääk) - kahjumi osakaal maksejõuetuse korral, mis sõltub tagatisest ja muudest teguritest;

EAD (ekspositsioon vaikimisi) - vaikimisi ohustatud nõuded (vaikimisi).

PD - finantsperiood, mis kirjeldab maksejõuetuse tõenäosust teatud aja jooksul. PD hindab tõenäosust, et finantseerimisasutuse klient ei suuda oma võlakohustusi täita.

„Ettevõtte- ja pangandusalaste nõuete puhul on PD suurune väärtus üheaastasele PD-le, mis on seotud laenuvõtja sisereitinguga, mis on sellele nõudele määratud, või 0,03%.

Riigiriskide puhul on PD aastapõhine maksejõuetus, mis on seotud selle nõudega seotud laenuvõtja sisereitinguga. PD-laenuvõtjad, kellele on määratud maksejõuetuse standardmääratlusele vastav vaikimisi reiting, on 100% ”[1].

LGD on riskimudelite ühine parameeter ja majandusliku kapitali arvutamisel kasutatav parameeter. See on kliendi mõju panga omadusele. Eksperimentaalselt esindab investeeringute kvaliteedi kadu.

Pank peab esitama LGD hinnangu iga ettevõtte, riigi ja panganduse riski kohta. Selle hindamise arvutamiseks on kaks lähenemisviisi: põhiline lähenemine ja täiustatud lähenemisviis.

Kõrgemate tagatiseta nõuete puhul (äriühingud, pangad ja riigid) on eeldatavas maksejõuetusest tingitud kahju aluseks olev LGD LGD0 = 45%. Allutatud nõuetele - LGD0 = 75%.

Arvestades allpool esitatud teatavaid täiendavaid miinimumnõudeid, võivad järelevalveasutused lubada pankadel kasutada oma siseseid LGD-reitinguid ettevõtete, riikide ja panganduse nõuetele. LGD-d mõõdetakse maksejõuetuse tõttu tekkinud kahjude summana protsendina EAD-st.

EAD on riskiparameeter, mida kasutatakse pangandusorganisatsioonide majandusliku või regulatiivse kapitali arvutamiseks. Krediidikahjumite kogusumma krediidikohustuste täitmata jätmise ajal (vaikimisi). EAD arvutatakse põhilise ja laiendatud meetodi abil. Põhimeetodit vaadeldakse vastavalt turu reguleerijate esitatud valemitele. Laiendatud metoodika võimaldab pankadel arvutada EAD oma riskimudelitega paindlikumalt.

IAS 39 põhiliste Baseli soovituste peamine erinevus seisneb hindamismeetodites ja väärtuse languse tunnustes. Töölaene ja mittetöötavaid laene hinnatakse IRB meetodil. Nende jaoks ette nähtud sätted on loodud järgmise valemiga:

Nende portfellide arvutuste erinevus on ainult laenuvõtja maksejõuetuse tõenäosuses (PD). Mittetöötavate laenude puhul on laenuvõtja maksejõuetuse tõenäosus 100%. Töötavatel laenudel on maksejõuetuse tõenäosus tellida meie uudiskirjale: Telli

http://moluch.ru/archive/68/11632/

Pd mis see on

võimsuse jagaja
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Inglise-vene elektrotehnika ja elektrotehnika sõnaraamat, Moskva, 1999]

Teemad

  • elektrotehnika, põhimõisted
  • võimsuse jagaja
  • võimsusjaotur
  • PD

pumba väljalasketoru
-
[A.S. Goldberg. Inglise-vene energiasõnastik. 2006]

Teemad

  • energia
  • pumba tühjendamine
  • PD

vahelduv toiming
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Inglise-vene elektrotehnika ja elektrotehnika sõnaraamat, Moskva, 1999]

Teemad

  • elektrotehnika, põhimõisted
  • perioodiline tollimaks
  • PD

esialgne disain
-
[A.S. Goldberg. Inglise-vene energiasõnastik. 2006]

Teemad

  • energia
  • esialgne disain
  • PD
  • p.d.

pumba võimsus
-
[A.S. Goldberg. Inglise-vene energiasõnastik. 2006]

Teemad

  • energia
  • pumpamise võimsus
  • pumba tühjendamine
  • PD

defektide avastamise või tõrke määr
-
[A.S. Goldberg. Inglise-vene energiasõnastik. 2006]

Teemad

  • energia
  • tuvastatud protsent
  • PD

mehaaniliselt
-
[A.S. Goldberg. Inglise-vene energiasõnastik. 2006]

Teemad

  • energia
  • võimsusega
  • PD

Teemad

  • telekommunikatsioon, põhimõisted
  • füüsiline kohaletoimetamine
  • PD

füüsiline seade (võrgud ja sidesüsteemid)
Füüsiline üksus, mis on seotud ühise infobussiga, mis sisaldab vähemalt ühte kommunikatsioonielementi.
[GOST R 54325-2011 (IEC / TS 61850-2: 2003)]

Füüsiline seade on võrku ühendatud seade.
Füüsilisel seadmel on tavaliselt võrgu aadress. Igal füüsilisel seadmel võib olla üks või mitu loogilist seadet.

http://normative_en_ru.academic.ru/47449/PD

Krediidiriski juhtimine kui vahend võlgade tekkimise vastu võitlemiseks

Finantskriisi tingimustes muutub eriti oluliseks ülesanne kiiresti hinnata panga laenuportfellis olevate ettevõtete olukorda ning objektiivne lähenemisviis optimaalsete tehingutingimuste väljatöötamisele ja laenu andmise otsuse kehtivusele on väga oluline. Selle probleemi lahendamine ei ole võimalik ilma riskihindamis- ja juhtimissüsteemi kasutamata.

Krediidirisk on üks olulisemaid pangandusriske, lisaks on ta see, kes põhjustab laenuvõtja maksejõuetusega seotud halbu võlgu ja kahjumit.

Kuid selleks, et riskijuhtimine muutuks tootlikuks vahendiks, peab pangas olema tõhus riskijuhtimissüsteem.

Isegi kui me piirdume ainult krediidiriski hindamisega, on krediidiriski juhtimissüsteemi loomise ülesanne endiselt väheoluline. On palju küsimusi:

- Kuidas luua tõhusaid meetodeid laenuvõtjate ja laenude hindamiseks?

- Kuidas mõõta ja jälgida panga praegust riski?

- Millised on peamised näitajad ja näitajad, mis kajastavad krediidiriski?

- Kuidas korrektselt korraldada äriprotsesse ja kaasata orgaaniliselt riskijuhtimine?

- Millist teavet peaks riskijuhtimine omama?

Tõhus süsteem peaks lahendama järgmised ülesanded:

- laenuvõtja omaduste kujunemine (laenuvõtja reiting ja maksejõuetuse tõenäosus);

- probleemlaenude osakaalu vähendamine;

- laenutehingute tingimuste ja otsuste kehtivus;

- konkurentsieeliste suurendamine laenuportfelli kvaliteedi parandamise kaudu;

- portfelli pideva jälgimise võimalus;

- distsipliini suurendamine ja ajakulude vähendamine standardimise ja automatiseerimise kaudu;

- võimalused pidevaks jälgimiseks ja õigeaegseks reageerimiseks kliendist tulenevatele probleemidele.

Krediidiriski juhtimissüsteemi loomisel toetuvad pangad oma kogemustele ja parimatele tavadele. Kuid on kasulik võtta arvesse maailma kogemusi selles suunas. Krediidiriski hindamise meetodid on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides juba üle kümne aasta arenenud ning oleks mõttetu jätta tähelepanuta need ideed ja mudelid, mille puhul kulutati rohkem kui üks miljon dollarit.

Baseli komitee andis 2004. aasta juulis välja dokumendi nimega „Kapitali mõõtmise ja kapitalistandardite rahvusvahelise lähenemise muudetud raamistik” (kapitali arvutamise lähenemisviiside ja standardite rahvusvahelise integreerimise muudetud kava, edaspidi „Basel II”) 1. Kavandatav skeem on Euroopa riikide põhiliste regulatiivsete protsesside põhielement. Dokumendis võetakse arvesse uusi arenguid krediidiriskide mõõtmisel ja juhtimisel nende pankade puhul, kes liiguvad sisemise reitingusüsteemi (IRB) ülesehitamisel.

Baseli komitee soovitused ei sisalda täielikku universaalset mudelit, mida tuleks kasutada krediidiriski juhtimise süsteemis. Sellist mudelit lihtsalt ei eksisteeri. Basel II on metoodika, mis pakub lähenemisviisi, mis tagab lõppkokkuvõttes tõhusa krediidiriski juhtimissüsteemi ehitamise.

IRB-lähenemise baasil (sihtasutus) antakse pankadele võimalus kasutada oma mudeleid ainult laenuvõtjate maksejõuetuse tõenäosuse (maksejõuetuse tõenäosus, PD) hindamiseks. Samuti nähakse ette edasine areng ja üleminek arenenud (täiustatud) IRB meetodile, mille kohaselt on finantsorganisatsioonidel (pankadel) lubatud kasutada oma mudeleid peamiste riskiparameetrite hindamiseks, mis on vajalikud majandusliku kapitali nõudluse hindamiseks. Sellisel juhul tuleb reguleerivale asutusele esitada mudeli kontrollimine. Seega julgustatakse panku kasutama oma meetodeid, nende arengut ja pidevat täiustamist.

Baseli komitee määratleb põhilised riskiparameetrid, millest igaüks on juhuslik muutuja:

- keskmine makseviivituse tõenäosus (maksejõuetuse tõenäosus, PD) ja laenuvõtja reiting. PD on tõenäosus, et laenu ei maksta tagasi, st toimub vaikimisi. Makseviivituse tõenäosus arvutatakse iga laenusaaja kohta eraldi (ärikliendid) või kogu homogeensete laenude portfelli puhul. Seal on üsna vähe erinevaid mudeleid, mis võimaldavad teil saadaoleva teabe põhjal PD-d arvutada. On kolm põhiklassi: struktuurimudelid, vähendatud vormi mudelid ja krediidi hindamismudelid. Kaks esimest lähenemisviisi põhinevad turuandmetel (varude väärtus, võlakirja tootlus), mistõttu need ei ole otseselt kohaldatavad enamiku Venemaa pankade tavapäraste laenuvõtjate suhtes. Seega on krediidi hindamismudelid kõige praktilisemad, mille tulemusena määratakse igale laenusaajale teatav reiting, mis iseloomustab tema finantsseisundit ja võimet tasuda oma kohustused panga ees. Reitingupunktide võimalike väärtuste hulk jaguneb intervallideks, mida nimetatakse reitingu rühmadeks. Lisaks sellele määratakse spetsiaalse kalibreerimise abil reitingu tõenäosus tõenäosus. PD võrreldes reitingugrupiga on tegelikult hinnang selle protsendi kohta selles grupis, mis aasta jooksul maksejõuetusest loobub;

- riskipositsioon (kokkupuude vaikimisi, EAD). EAD on hinnanguline summa riskipositsiooni kohta, st laenu osa, mis kaotatakse maksejõuetuse korral. Arvutamisel tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid: esiteks võib laenuvõlg (eriti keerukate toodete puhul, millel on piiride süsteem) aja jooksul kõikuda, mistõttu on vaja hinnata selle väärtust maksejõuetuse hetkel. Teiseks aitab väga likviidsete tagatiste olemasolu EAD-i vähendada, kuna selle rakendamine võimaldab osaliselt kaotatud laenu tagasi. Ülejäänud laenu ei ole tõenäoliselt täielikult tagasi makstud;

- Raha kaotsimineku keskmine eeldatav osakaal maksejõuetuse korral (Loss Given Default, LGD) arvutatakse tavaliselt protsendina EAD-st. LGD on vaid hinnang selle EAD-osa kohta, mis kaob vaikimisi, kui vaikimisi toimub. Vaja on võtta arvesse laenu täiendava tagatise kättesaadavust, pandi tähtsust kliendile, samuti laenuvõtja praegust finantsseisundit, st tema reitingut. LGD ja EAD arvutamisel on väga oluline õigesti määrata tagatise väärtus, selle likviidsus ja tagasipöördumise tõenäosus.

Lisaks võib sellesse parameetrite rühma lisada järgmised olulised tegurid:

- risk horisont (tähtaeg, M). Loomulikult suurenevad riskid laenuperioodi kasvuga. Riskiperspektiiv üldiselt ei lange kokku laenulepingu tähtajaga. See võib ületada seda (näiteks juhul, kui toote laiendamine on ette nähtud) või olla väiksem (näiteks investeerimisprojekti elluviimisel, kui tagatise väärtus operatiivetapis oluliselt suureneb);

- GRP (Group) - laenuvõtja grupiliikumine. Analüüsimisel tuleb arvesse võtta mitte ainult selliseid ühemõttelisi kriteeriume nagu omakapitali osalus või juhtimise koosseis, vaid ka majandusliku ja piirkondliku seotuse tegurid. Selliste tegurite arvestamine võimaldab meil paremini määratleda laenuvõtjate tegelikku grupistruktuuri. Madal portfellide mitmekesistamine ja suurte seotud rühmade olemasolu toovad kaasa stressi kadu olulise suurenemise ja võivad olla panga jaoks kriitilised.

Vastavalt sisereitingute täiustatud (täiustatud) lähenemisviisile (AIRB Basel II) on iga juhusliku parameetri hindamiseks vaja spetsiaalset matemaatilist mudelit.

Selliste mudelite loomisel Venemaa kontekstis on peamiseks probleemiks panga ajalooliste andmete puudumine või isegi täielik puudumine tehingute ja klientide mitmete omaduste osas, mis on vajalikud mudeli kontrollimiseks ja kalibreerimiseks. Samal ajal ei ole ka üldisi statistilisi andmeid olemas või nad ei ole kohaldatavad panga tegevuse spetsiifika või krediidipoliitika eripära tõttu. Samal ajal ei tohiks need probleemid pankade enda sisemudelite arendamisest tõrjuda, kuna algstaadiumis on sageli võimalik tugineda avatud allikates sisalduvatele andmetele ning ekspertarvamustele. See võimaldab ühelt poolt võtta esimese sammu oma meetodite väljatöötamise suunas ja teiselt poolt mõista, milliseid andmeid on vaja täiendavalt esimese ühtlustamise käigus loodud mudelite täiustamiseks ja täiustamiseks.

Krediidiriski peamine põhjus on laenuvõtja maksejõuetus. Vastavalt Basel II-le määratletakse maksejõuetuse põhisumma või intressi tagastamata jätmine või hilinemine. Konkreetne võlgniku maksejõuetus toimus siis, kui toimus vähemalt üks järgmistest sündmustest: pank usub, et võlgnik ei ole võimeline oma laenukohustusi pangale täielikult tagasi maksma, võtmata selliseid meetmeid nagu tagatise (kui see on olemas) rakendamine panga poolt; võlgnik, kes on üle 90 päeva (juriidilistele isikutele), on viivitanud pankadele oluliste krediidikohustuste tagasimaksmisega.

Seega on laenuvõtjate reitingu määramine ja makseviivituse tõenäosuse kindlaksmääramine üks krediidiriski juhtimissüsteemi olulisemaid komponente. Reitingusüsteemi ehitamiseks peate tegema järgmise protseduuri:

1) on vaja kindlaks määrata peamised sihtvaldkonna sektorid;

2) iga sihtvaldkonna jaoks peamiste riskitegurite tuvastamiseks;

3) koguda andmeid näitajate hindamise kohta;

4) kujundada otsuste tegemise piirid;

5) määrab näitajate kaalud;

6) reitingu skoori kontrollimiseks;

7) reitingu skoori kalibreerimine, vastavuse määramine reitingu skoori ja maksejõuetuse tõenäosuse vahel.

Peamiste sihtvaldkondade eraldamine

On ilmselge, et äriklientide omadused ja finantsnäitajad erinevad oluliselt Vene Föderatsiooni finantsettevõtete või üksuste koosseisust. Seetõttu tuleb kõigepealt välja tuua portfelli kuuluvate klientide peamised liigid, millega pank töötab kooskõlas rakendatud krediidipoliitikaga. Üldiselt saame pakkuda alljärgnevat jaotust sektoritesse: ettevõtete laenuvõtjad (laenu andmise standardvormid), pangad, föderaal- ja kohalikud omavalitsused, väikesed ja keskmise suurusega ettevõtted, investeerimisprojektid ja teised (depoopangad, kindlustusseltsid jne). Iga valitud sektor nõuab reitingusüsteemi eraldi käsitlemist ja erilist kohandamist.

Oluliste riskitegurite eristamine.

Tegurid võivad olla nii kvantitatiivsed, näiteks finantsnäitajad kui ka kvalitatiivsed, peegeldades eksperdiarvamust. Sõltuvalt sihtvaldkonna sektorist on mitmeid tegureid. Näiteks saate ettevõtte laenuvõtjate jaoks määratleda järgmised näitajate rühmad:

- finantstulemused ja -suhted (tulud, tegevuskasum, varade tootlus, likviidsus jne);

- kvaliteeditegurid (tööstustegurid, ettevõtete mitmekesistamine, sõltuvus reguleerijatest, kvoodid jne);

- suhted võlausaldajaga (krediidi ajalugu pangas, krediidi ajalugu väljaspool panga, panga käibe kvaliteedi hindamine);

- individuaalsed riskitegurid ja kaitse riskide eest (õiguslikud, poliitilised riskid, teabe puudumine, kaitse riskide eest pantide, tagatiste, tagatiste kujul).

Tegurite valimisel tuleb lisaks nende olulisusele ja majanduslikule tähendusele meeles pidada, et mõnele neist on vaja koguda analüüsiks piisavalt ajalugu. Lisaks ei tohiks valida liiga palju näitajaid, kuna tõenäoliselt on paljud neist omavahel seotud, mis põhjustab raskusi nende kaalude kindlaksmääramisel (samm 5).

Indikaatorite hindamise andmete kogumine

Andmete kogumiseks peate valima vähemalt 50 vaatlusaluse sihtgruppi kuuluvat klienti ja koguma nende jaoks eelnevalt määratletud näitajaid viimaste aastate jooksul. Sel juhul saab andmeid hankida erinevatest allikatest, sealhulgas avalikult kättesaadavatest. Eelkõige teabe avaldamine andmete avalikustamise serveritest, andmed riigi statistikaameti andmetest 2 jne. Mugav on suhteliste näitajate (finantssuhted) kasutamine. Lisaks tuleks finantsnäitajad viia samale ajavahemikule (kvartal, kuu, aasta) ning arvestamisel tuleb arvesse võtta tootmistsüklite kestust.

Otsuse piiride moodustamine

Kogutud andmete põhjal on võimalik kindlaks määrata, millised väärtused iga indikaatori kohta on asjaomasele kliendirühmale head ja millised väärtused on halvad. Esiteks on vaja kindlaks määrata näitajate kriitilised väärtused, st sellised väärtused, mille väljanägemine laenusaajale näitab tema ebasoodsat finantsseisundit. Selliste väärtuste määratlemine on praktiliselt peatustegurite süsteem, mille juuresolekul ei lõpetata tööd kliendiga, kuid talle antakse reitinguagentuurile kohe arvestuslik hinnang või piirang. Indikaatori ülejäänud väärtuste vahemik on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühele on määratud teatud tulemus. Piirid eraldatakse selliselt, et kogutud alusest ligikaudu võrdne arv ettevõtteid jääb moodustatud intervallidesse. Iga rühma piiride valimisel (tabelid) on vaja arvesse võtta mitte ainult kogunenud andmeid, vaid ka majanduslikku järjepidevust. Joonistel 1 ja 1 on esitatud Venemaa Föderatsiooni õppeainete näitajate „Eelarve puudujäägi suhe eelarve tuludesse” tabeli tulemused.

Tabel 1. Eelarve puudujäägi suhe tuludesse

http://www.reglament.net/bank/credit/2008_6/get_article.htm?id=543

Abi punktide valimisel

Kuidas retsepti andmed dekrüpteeritakse

Me mõistame, et silmaarstilt saadud prillide retsepti vaadates näete tõenäoliselt ainult arusaamatuid tähti ja numbreid. Proovime välja selgitada, millised on retseptis esitatud andmed.
Tüüpiline retsept oftalmoloogilt võib näida välja selline:

O.D. - andmed parema silma kohta

SPH - sfäär - vajalik parandusjõud, läätse võimsus dioptrites
CYL-silinder on selle parameetri juuresolekul astigmatismi küsimus. Astigmatism on nähtus, kus silma telg lükkab valgust erinevalt. Kui murdumisnäitajate vahe on 0,5 dioptri piires, on see normaalne, suurema erinevusega projitseeritakse võrkkesta kujutis fuzzy.
Telg on telg, s.t. ballooni asukoht on väljendatud kraadides. Nägemisteravuse suurendamiseks on vajalik telgede joondamine, mis saavutatakse objektiivi teatud nurga all.
ADD - bifokaalne kaugus vahemaade ja lähitsoonide vahel
PD on õpilaste vaheline kaugus, mis on oluline parameeter, mille abil nad määravad võrkkesta ala täpse asukoha, mis tajub valgust maksimaalselt ja annab maksimaalse nägemisteravuse.

  • Nägemise korrigeerimiseks kirjutatakse SPH parameeter tavaliselt miinusmärgiga.
  • Lugemise jaoks prillide valimisel väljendatakse SPH-d tavaliselt positiivse numbrina.
  • Kui saate retsepti, kontrollige kindlasti selle sfääri ja selle märgi väärtust, sest läätsede eesmärk sõltub sellest
  • Kui mõned retsepti veerud on tühjad (näiteks CYL, AXIS või ADD väärtus), jätke need kastid tühjaks, kui tellite punkte internetis
  • Bifokaalsete või progressiivsete läätsede tellimisel kontrollige oma optometristilt, kas määrata bifokaalsete või progresseeruvate läätsede tellimiseks retseptis ADD väärtus.
  • Mõnikord võivad optometristid retsepti väljastamisel kümnendkohad välja jätta. Näiteks -25 tähendab -0,25, +170 tähendab +1,7

Mis on PD ja kuidas seda määratleda

PD on silmade vaheline kaugus, seda mõõdetakse kui kaugust õpilaste keskuste vahel. Selleks, et prillid saaksid oma nägemist võimalikult hästi korrigeerida, tuleb need valida sellist parameetrit arvesse võttes, et läätsekeskused langeksid kokku õpilaste keskpunktidega. See juhtub, et PD oftalmoloogid ei määra PD parameetrit, kuid maksimaalse korrigeeriva toimega prillide tellimiseks võite paluda arstil seda omadust mõõta ja registreerida.
PD-d saab mõõta ainult üks kord, kuna see omadus ei muutu aja jooksul. Saate tellida punkte ilma selle parameetrita, siis võetakse PD keskmine väärtus.
Seda parameetrit saab mõõta kodus:

  • Asetage joonlaud nina peale ja keskenduge mõnele kaugele punktile
  • Sel ajal saab teie sõber õpilaste vahelist kaugust mõõta (tavaliselt on see parameeter 60–65 mm)
  • Kui õpilaste keskusi on raske leida, saate mõõta ühe õpilase vasaku serva vahemaa teise vasaku servani
  • Saate mõõta PD ja ennast peegli ees

Te võite paluda silmaarstil väljastada prillide väljakirjutamine ambulatoorses kliinikus, optikas või salongipoodis, kui teil on spetsiaalvarustus, millega silmaarst teostab täielikku silmakontrolli ja annab välja retsepti. Pärast retsepti kättesaamist saate tellida punkte iga koha kohta, kus see on mugav.

Prillide valimisel peate püüdma saavutada kuju tasakaalu ja visuaalselt veidi nägu venitada. Laiused punktid peaksid olema samad nagu nägu või veidi laiemad. Nurkad sobivad, tumedad läätsed näevad hea välja.

Südamekujuliste näohoidjate peamine eesmärk on lõua ja otsa tasakaalustamine. Valige raamid, mis laiendavad silmade all olevat piirkonda. Need võivad olla ümmargused või ovaalsed klaasid, madalad käed. Parem on valida kerged raamid.

http://www.linzkurier.ru/help/info_glasses/

PD-L1 ekspressiooni diagnoosimine

Mis on programmeeritud rakusurma ligand PD-L1?

  • PD-L1 - transmembraanne valk, retseptori PD-1 ligand. PD-1 retseptoriga seondumine tsütotoksilistel lümfotsüütidel blokeerib nende tsütotoksilise aktiivsuse.
  • Tavaliselt osaleb autoimmuunreaktsioonide allasurumise füsioloogilises mehhanismis
  • Kui kasvajarakud ekspresseerivad PD-L1-d, osaleb see ligand immuunsüsteemi kontrolli all olevate kasvajate mehhanismides.

PD-L1 roll mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) patogeneesis

PD-1 immuunsüsteemi kontrollpunkti signaalide rada hõlmab PD-1 retseptorit ja selle PD-L1 ja PD-L2 ligande. Kõige olulisem roll kasvaja põgenemisel immuunvastusest on määratud PD-1 retseptori ja PD-L1 ligandi interaktsioonile.

PD-L1 ekspressiooni kui NSCLC ennustava markerina hindamise põhjendus

Pikaajaline antigeenne stimulatsioon, mida sageli täheldatakse kasvajahaigustes, viib PD-1 retseptori püsivale ekspressioonile T-lümfotsüütidel ja PD-L1 ligandide ekspressiooni kasv kasvajarakkudes. Seega võib kasvaja pääseda immuunvastusest PD-L1 ligandi üleekspressiooni kaudu, mis PD-1 retseptoriga seondumisel T-lümfotsüütides katkestab nende tsütotoksilise aktiivsuse.

Miks määrata PD-L1 väljenduse olek?

PD-L1 ekspressiooni määramise test võimaldab teil valida patsientide rühma, kellel on kõige tõenäolisem reaktsioon immuunsüsteemi kontrollpunktide inhibiitoritega.

PD-1 / PD-L1 inhibiitorite uuringutes kaugelearenenud NSCLC-ga patsientidel tõestati, et nende ravimite kõrgemat efektiivsust täheldatakse PD-L1 kasvajarakkude kõrgema ekspressioonitasemega.

Mida peavad patsiendid määrama PD-L1 ekspressiooni taset?

PD-L1 ekspressiooni analüüs on soovitatav kõikidele kaugelearenenud NSCLC-ga patsientidele (lamerakuline ja mitte-sklerotsellulaarne). PD-L1 positiivse NSCLC (PD-L1 ekspressioon ≥ 1% kasvajarakkudest) esinemissagedus patsiendipopulatsioonis on 60-65%, 23-25% juhtudest täheldatakse väga positiivseid kasvajaid (PD-L1 ekspressioon ≥ 50% kasvajarakkudes). PD-L1 ekspressiooni tase ei sõltu NSCLC vanusest, soost, histoloogilisest tüübist.

PD-L1 ekspressiooni määramise meetodid

PD-L1 ekspressioon määratakse immunohistokeemia abil. Hindamine viiakse läbi, arvutades kasvajarakkude ja positiivse membraani värvimise suhe kasvajarakkude koguarvuni (TPS), tulemus väljendatakse protsendina 0 kuni 100.

Venemaal on registreeritud Dako-PD-L1 IHC 22C3 pharmDx poolt toodetud PD-L1 ekspressiooni määramise diagnostikakomplekt. Testimine toimub Dako Autostainer Link 48 platvormil.

PD-L1 ekspressioon kasvajarakkudes

Järgmised rühmad olid eristatud PD-L1 ekspressiooni taseme järgi: negatiivne (1%) ekspressioon, positiivses ekspressioonis rühmas valiti välja väljendatud ekspressiooniga alarühm (≥50%).

Testimiseks võib kasutada primaarsete või metastaatiliste kasvajate kirurgilist või biopsia materjali, mis on fikseeritud formaliinis ja manustatud parafiinis. Kohustuslik nõue on vähemalt 100 kasvajaraku olemasolu katsenäidis.

PD-L1 ekspressiooni taseme kindlaksmääramine ja individuaalne lähenemine ravi valikule, mis põhineb immunohistokeemilise testimise tulemustel, muudab mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientide ravi efektiivsemaks.

Testimise algoritm

PD-L1 ekspressiooni määramise programmi kohta mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel

  • Programmi raames teostatakse teste kogu riigis.
  • Arstidele, haiglatele ja patsientidele on esitamine ja testimine tasuta.
  1. Zitvogel L et al. Kasvaja Immunool. 2006; 6 (10): 715–727. 2. Vesely MD, Schreiber RD. Ann NY Acad Sci. 2013; 1284 (1): 1–5
  2. Mai KF Jr et al. In: Prendergast GC et al. Vähk Immunoteraapia. 2nd ed. Elsevier; 2013: 101–113.
  3. Pardoll DM. Nat Rev Cancer. 2012; 12 (4): 252–264. 2. McDermott DF, Atkins MB. Vähiravim. 2013, 2 (5): 662–673.
  4. Garon EB et al. N Engl. J. Med. 2015; 372 (21): 2018–2028
  5. Mino-Kenudson M. Programmeeritud rakusurma ligandi-1 (PD-L1) võib ennustada ja / või prognoosida mitteväikerakk-kopsuvähi korral? Cancer Biol Med. 2016; 13: 157-170. doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0009
  6. Dako Denmark A / S. PD-L1 IHC 22C3 pharmDx ™ tõlgendusjuhend. 2. DakoDenmark A / S. Immunohistokeemilised kogumismeetodid. Kuues väljaanne, 2013.
  7. Hirsch FR et al. J Thoracic Oncol. 2017; 12 (2): 208–222.
  8. RatcliffeMJ et al. Clin Cancer Res. 2017; 23 (14): 3585–3581.
  9. RatcliffeMJ et al. Clin Cancer Res. 2017; 23 (14): 3585–3581.
  10. IlieM et al. PLOSONE. 2017; 12 (8): 1
  11. Herbst RS jt. Lancet. 2016; 387 (10027): 1540–1550.
  12. Reck M et al. N Engl. J. Med. 2016; 375 (19): 1823-1833.
  13. Garon EB et al. N Engl. J. Med. 2015; 372 (21): 2018–2028.
  14. Hirsch FR, Bunn PA. Lancet Oncol. 2009, 10 (5): 432–433.
  15. Kwak EL et al. N Engl J Med 2010; 363 (18): 1693–1703.

Kontaktandmed:

Projekti hotline telefon
"Molekulaarne diagnoos"
8-800 100 17 36 (tasuta kõne)
7: 00-18: 00 Moskva aja järgi.

Kõik-vene avalik organisatsioon
Vene kliinilise onkoloogia ühing (RUSSCO)
RF, 127051, Moskva, st. Trubnaya, d.25 k.1, 7 fl.
Tel: +7 (499) 686-02-37
E-post:

http://www.cancergenome.ru/mutations/PD-L1/

PD, FlexiSIGN 5 Plotter Document (.pd)

PD-i vektorifaili vorming

PD-failid on seotud mitme programmiga. Kõige sagedamini kasutatakse seda vormingut koos rakendusega FlexiSIGN 5 - programm, mis võimaldab luua logosid äriliseks kasutamiseks. PD-failid? Selle programmi abil loodud graafilised andmed sisaldavad vektori kujutist. See pilt on üsna suur, mis võimaldab printida seda vinüülplotteritel.

PD-failide tehniline teave

Kuna PD-failid sisaldavad vektorgraafikat, saab nende suurust muuta ilma kvaliteedi halvenemiseta. Logo logo võib sisaldada ka teksti, mille kvaliteet võib muutuda ja selle suurust erineda. PD failid on samuti seotud PipeDreamiga. Sellisel juhul sisaldavad PD-failid tabeleid, samuti tekstiredaktorilt saadud teavet. Muudel juhtudel kasutatakse Perli koodi salvestamiseks PD-faile.

http://www.online-convert.com/en/file-format/pd

PD-L1 retseptori tuvastamine kasvajakoes IHC meetodi abil

PD-L1 - on kasvajarakkude poolt ekspresseeritud keemiline ligand. Immunokompetentsete rakkude (T-lümfotsüütide) pinnal on valk PD-1 (abbr. Alates programmeeritud rakust Death-1). Kui T-lümfotsüüt püüab ennast vähkkasvajaga seostada, siis PD-1 valk seondub selle pinnal PD-L1 ligandiga. Selle tulemusena pärsitakse immuunrakkude toimimist: proliferatsioon on pärsitud, pahaloomulistele rakkudele kahjulike tsütokiinide vabanemine ei toimu. Seega peegeldab vähkkasvaja immuunrünnakut ja jätkab selle edasist kasvu. PD-L1 molekuli ekspressioonitaseme hindamist peetakse potentsiaalseks biomarkeriks pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse ja kestuse ennustamiseks.

Vene sünonüümid

PD-L1 ligand, programmeeritud rakusurma retseptori ligand 1.

Inglise sünonüümid

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Koeproov (parafiiniplokk).

Üldine teave uuringu kohta

Immunohistokeemiline uuring on meetod koe spetsiifiliste antigeensete omaduste tuvastamiseks, mis põhineb sektsioonide töötlemisel märgistatud spetsiifiliste antikehadega detekteeritava ainega, mis sellises olukorras toimib antigeenina. Antigeeni-antikeha kompleksi visualiseerimise kaasaegsed süsteemid kuuluvad ensüümi vahendatud värvimismeetodite uude põlvkonda ja võimaldavad kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkusega immunoloogilisi uuringuid.

Onkoloogias aitab immunohistokeemiline uurimine tuvastada kasvajarakkude molekulaarstruktuure, mis on seotud diferentseerumise astmega, nende võimet invasiooni ja metastaasidega, tundlikkust kemoteraapiaga, immunoteraapiat, haiguse kursuse omaduste ja haiguse prognoosiga; määrata metastaaside allikas seletamatus esmane fookus, kasvajaprotsessi prognoos enne operatsiooni ja ravirežiimi korrigeerimine; vali adekvaatne patogeneetiline ja sihitud ravi, määrab erinevate rakupunktide olemasolu kasvajarakkudes.

Viidi läbi immunohistokeemiline uuring, et määrata kindlaks erinevate retseptorite kasvajarakkude olemasolu, nende raviks mõeldud ravimite manustamiskohad. Vähi immunoteraapia mehhanism on see, et ravim võimaldab immuunsüsteemil kasvajat näha ja hävitada. PD-1 valgud PDL-1 ja PDL-2, mis vastutavad kasvaja "nähtavuse" eest, ei ole kõigis kasvajates piisavas koguses, mistõttu aitab immunoteraapia mõnedel patsientidel ja teised mitte. Selleks, et valida patsiendid, kellele on näidatud immunoteraapia, viiakse läbi PD-1 ja selle ligandi PDL-1 ja PDL-2 ekspressiooni tuvastamine. Kõige sagedamini on PD-1 valgu ja selle ligandi üleekspressioon vajalik melanoomi, mitteväikerakk-kopsuvähi, maovähi ja neeruvähi jaoks. PD-1 ja selle ligandi PDL-1 ja PDL-2 ekspressiooni juuresolekul on näidatud immunoteraapia kasutamine ravimitega Pembrolizumab (Keitrud), Nivolumab (Opdivo), Atezolitsumab (Tesentrik).

On tõestatud, et antikehad PD-1 ja PD-L1 valkude vastu võitlevad vähiga, vabastades organismi T-rakud, mis on eriline immuunrakkude tüüp. Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlased on tõestanud, et see ravi võitleb ka vähirakkudega täiesti erinevalt, suunates immuunrakke, mida nimetatakse makrofaagideks, et neelata ja sööda vähirakke.

PD-1 on raku retseptor, millel on oluline roll keha kaitsmisel üliaktiivse immuunsüsteemi vastu. T-rakud, mis on immuunrakud, õpivad identifitseerima ja hävitama kahjustatud või haigestunud rakke ning võivad mõnikord ekslikult rünnata terveid rakke, mis põhjustab autoimmuunhaigusi nagu luupus või sclerosis multiplex. PD-1 on see, mida nimetatakse immuunsüsteemi kontrollpunktiks, valgu retseptoriks, mis inhibeerib väga aktiivseid T-rakke, mistõttu nad on vähem tõenäoliselt tervete kudede ründamiseks.

Mitte nii kaua aega tagasi avastasid teadlased, et vähirakud on õppinud seda immuunsust kaitsma oma eesmärkidel. Kasvajarakud laiendavad PD-L1 valkude tootmist, mida PD-1 retseptorid tunnevad, inhibeerides T-rakkude rünnakut kasvajale. Vähipatsiente ravitakse antikehadega, mis blokeerivad PD-1 retseptoreid või fikseeruvad kohustuslikus partneris PD-L1, et lülitada välja "hävitamise vastane" signaal ja võimaldada T-rakkudel rünnata.

Samuti on leitud, et PD-1 aktiveerimine pärsib teiste immuunrakkude, makrofaagide vähivastast aktiivsust ning kui antikehad blokeerivad PD-1 või PD-L1 retseptoreid, põhjustab see nende makrofaagide rakkude vähki.

Kaasaegses onkoloogias mängib olulist rolli immunohistokeemiline uuring, eriti PD-L1 retseptori määratlus kasvajakoes, sest sellega määravad onkoloogid mitmesuguste kasvajate tegurite olemasolu, mis võimaldavad pädevalt ja adekvaatselt koostada patsiendi edasist ravi ja rääkida haiguse prognoosidest.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Immunohistokeemia võimaldab teil tuvastada kasvaja histoloogilist ja nosoloogilist seost. Selle uuringuga määratakse immuunravi jaoks neoplasma klass.
  • Immunohistokeemia võimaldab teil otsustada ravi taktika üle. Eelkõige näitab see uurimismeetod tuumorirakkude tundlikkust immunoteraapia ravimite toimete suhtes.
  • Immunohistokeemia abil määravad arstid tuumoriresistentsuse teatud kemoterapeutiliste ravimite rühmade suhtes.

Millal on planeeritud uuring?

  • Biopsia käigus võetud materjali analüüs immunoteraapia valimiseks.
  • Operatsiooni käigus võetud materjali analüüs immunoteraapia valimiseks.

Mida tähendavad tulemused?

Järeldus kasvaja positiivsuse / negatiivsuse kohta PD-L1 retseptoril.

PD-L1 üleekspressioon tuvastatakse rakkudes, kus on rohkem kui 50% inimese kasvajatest, kusjuures kõige iseloomulikum on järgmine kasvaja:

- glioblastoom ja segatud glioom (100% juhtudest),

- nasofarüngeaalne kartsinoom (68-100%),

- hulgimüeloom (93%),

- põie kasvajad (28-100%),

- mitteväikerakk-kopsuvähk (35-95%), t

- soole adenokartsinoom (53%),

- hepatotsellulaarne kartsinoom (45-93%),

- munasarjavähk (33–80%),

- pankrease vähk (39%),

- mao ja söögitoru pahaloomulised kasvajad (42%).

PD-L1 suurenenud ekspressioon kasvajaga on seotud vähi prognoosiga erinevate vähitüüpide puhul, kaasa arvatud neeruvähk, põie vähk, söögitoru vähk, maovähk, kõhunäärmevähk, maksavähk, munasarjavähk.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

http://helix.ru/kb/item/12-141

Millist silmade retsepti silma tähistab OD ja milline OS

Et mõista, mida arst retseptis kirjutas, on lihtsam kui kunagi varem! Pärast artikli lugemist teate mõne minuti pärast, milline “sfäär”, “lisandmoodul”, “silinder”, “telg” ja “prisma” on ja milline on OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS ja PD. Saate hõlpsasti mõista mis tahes retsepti ja selgitada välja, mis on teie silmadega valesti ja milline optika kaasaegne meditsiin võib teid aidata.

Umbes 90% meie ümbritseva maailma teabest saame läbi nägemuse. Selline silmade aktiivne kasutamine toob sageli kaasa asjaolu, et nendega tekib varem või hiljem probleeme, millega peame arstiga konsulteerima. Pärast eksami saame prillideks retsepti ja loomulikult soovitakse seda lugeda ja mõista. See tundub olevat väga raske ülesanne. Kuid tegelikult on lihtne aru saada, kas sa tead, mis on teie nägemishäired ja millised tähed ja numbrid tähendavad retseptis.

Millised on nägemise probleemid ja millised on klaasitüübid

Punktid kirjendatakse reeglina järgmistel juhtudel.

  • Müoopia või professionaalses terminoloogias on lühinägelikkus nägemishäire, kus kaugel asuvad objektid on halvasti eristatud.
  • Pikkuse (hüpermetroopia) puhul tajutakse objekte halvasti lähedal või väsimus kiiresti, kui näed neile nägemist.
  • Prespiopia on vanemate inimeste tüüpiline lühinägelikkus.
  • Astigmatism on sarvkesta või läätse kuju rikkumine.
  • Stabilisatsioon (silmus) - silmaõpilaste vale suund.

Sõltuvalt haigusest ja nägemishäiretest võib kasutada järgmisi klaasitüüpe:

  • lühinägelikkuse, hüperoopia ja prespioniaga on kirjutatud sfäärilised (stigmatilised) klaasid;
  • astigmatismiga - silindriline (astigmatiline);
  • strabismusega - prismaatiline.

Samuti on olemas multifokaalsed klaasid (bifokaalne ja progresseeruv) ning kombineeritud (bifokaalne astigmaatiline ja prismaatiline astigmatiline). Bifokaalil on kaks optilist piirkonda: ülemist kasutatakse kaugel nägemise jaoks ja alumist nägemist, näiteks: lugedes. Kui fookusalade vahel puudub selge piir ja üleminek on sile, on sellised klaasid progressiivsed. Stabiliseerimiseks kasutatakse prismaklaase (strabismus).

Põhimõisted ja märge: OD, OS, OU ja DP

Meditsiinis kasutati ladina terminoloogiat. Oftalmoloogi või oftalmoloogi retsept ei ole erand.

  • "Oculus" tähendab "silma", "dexter" tähendab "õige", "patune" tähendab "vasakule". Seetõttu kuuluvad andmed, mis on tähistatud lühendiga OD, vasakule silmale paremale silmale, OS-le. Vigade ja arusaamatuste kõrvaldamiseks on parema silmaga seotud teave vasakpoolsete parameetrite ees.
  • Kui mõlemad silmad vajavad sama korrigeerimist, siis sobivad need omadused ainult üks kord ja silmad on märgistatud OU ("oculus uterque").
  • DP või DPP (“distancia pupilorum”) kasutatakse prilliraamide valimisel ja on vahemaa õpilaste kesktelgede vahel. Tuleb meeles pidada, et lähemale asuvate objektide puhul on DP väärtus 2 mm kõrgem kui DP läheduses olevate objektide puhul.

Optiline võimsus: SPH, CYL ja PD

Optiline võimsus on näidatud dioptrites (ettekirjutustes tähistatakse D, D või Dptr) ja iseloomustab läätse murdumisvõimsust, selle läbivate kiirte läbipaine astet. Sfääriliste läätsede optilist võimsust näitab SPH, silindriline - CYL, prisma - PD või, kui vorm täidetakse käsitsi, kolmnurga.

"+" Märk ja ladina sõna "kumer" (kumer lääts) tähendavad hüpoopiat, "-" ja sõna "nõgus" (nõgus lääts) tähendavad lühinägelikkust.

CYL ja AXIS: astigmatismi korrigeerimine

Nägemise korrigeerimiseks, mis rikub sarvkesta või läätse (astigmatismi) õiget vormi, kasutatakse silindriliste läätsedega klaase. Retseptide nimekirjad:

  • Silindrilise läätse (CYL) optiline võimsus ja kaugeleulatuvuse märk „+” hüpermetroopilise astigmatismi või müoopia „-” märk müoopia astigmatismis.
  • AXIS või AX on silindri telje nurk vahemikus 0 kuni 180 °.

PD ja prisma baasi suund: strabismus korrektsioon

Stabiliseerimise korrigeerimiseks kasutatakse prismakujuliste klaasidega klaase, mille jaoks on näidatud järgmised parameetrid:

  • Prismaatilise läätse võimsus (PD või kolmnurga ikoon).
  • Prisma aluse orientatsioon: välja (templisse) või sissepoole (nina), üles või alla.

Bifokaalsed ja progressiivsed klaasid: sõltuvus (ADD)

See osa on mõeldud optika, mitme fookusega (multifokaalne) klaaside ja nende põhiomaduste - lisandumise seisukohast keerulisemaks. Nagu juba mainitud, loetakse kahe fookusega klaasid multifokaalseks, lähedaste ja kaugete (bifokaalsete) ja progresseeruvate klaaside jaoks, mille fookuskauguse gradient (sujuv) muutub.

Lisamine (ADD) või, nagu spetsialistid ütlevad, on „peaaegu suurenemine” optilise võimsuse väärtuste vahe nägemise ja kauguse nägemise vahel. Näiteks, kui korrigeerida objektide tajumise selgust pika vahemaa tagant, tuleb klaasi rakendada optilise võimsusega + 1,0D ja lähedaste vahemaade korral + 1,5D, siis lisandmoodul on + 0,5D.

Tuleb meeles pidada, et lisandväärtuse väärtus ei tohi ületada + 3.0D.

Näited

Nüüd on meil kogu vajalik teave prillide retsepti dešifreerimiseks. Me teame, kuidas silmad ja nende vaheline kaugus on määratud; mis on SPH, CYL ja silindri telje nurk; PD ja püramiidi aluse suund. Me tegelesime lisandmoodulite ja prillidega mitmete trikkidega. Nüüd saame õigesti aru saada, milline diagnoos on tehtud ja millist optikat soovitatakse.

http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.html
Up