logo

Amblyopia areneb väikelastel visuaalset süsteemi rikkudes - see on nägemisteravuse pöörduv vähenemine. Siin on peamised muutused ajus. Sünnidefektide korral ei saa laps võrrelda kujutiste kvaliteeti, kui nägemise optilist korrigeerimist ei kasutata. Seetõttu ei ole haigust pikka aega võimalik tuvastada.

Põhjused

  1. Silma optika kaasasündinud häired.
  2. Silmade vaheline murdumis- ja nägemisteravuse erinevus.
  3. Katarakt (kaasasündinud).
  4. Belmo (sarvkesta hägusus).
  5. Ülemise silmalau puudumine.

Haiguse diagnoos

Haiguse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia iga-aastane uuring oftalmoloogi poolt.

Vanemad saavad lapse halva nägemise kohta teada järgmistest funktsioonidest:

  1. Sagedased vilkumised.
  2. Teleri lähedal.
  3. Sage konjunktiviit ja blefariit.
  4. Madal pea kallutamine töötamisel.
  5. Väsinud silmad.
  6. Peavalud pärast intensiivset silma tööd.

Ravi

Haigus ei saa olla iseseisev. On vaja alustada ravi põhjuse parandamisega.

Ravi käik koosneb järgmistest etappidest:

  1. Optiline korrektsioon.
  2. Kirurgiline sekkumine.
  3. Pleoptiline silma ravi.

Silmade ravi selles etapis põhineb järgmistel meetoditel:

  • kaasamine;
  • karistus;
  • võrkkesta stimulatsioon;
  • majutuse optiline väljaõpe instrumentide kasutamisega;
  • nägemisteraapia.

Ravi prognoosid

Amblyopia reageerib enamasti varakult ravile. 12-aastaselt on visuaalne süsteem täielikult välja töötatud. Seetõttu on tõhusaks raviks selle probleemi lahendamine selles vanuses. Vanemate laste hea tulemuse saavutamine on palju raskem.

Ravi kestus peaks olema 3-4 korda aastas. Arsti poolt esitatud soovituste hilinenud ravi või rikkumine võib viia amblüoopia taasesitamiseni.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptiline ravi

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oftalmoloog, kirurg

Põhitegevus kliinikus "Vizus-1":

- Laste ja noorukite diagnostiline kontroll ja ravi kaasaegsete tehnikate ja seadmetega;

- lühinägelikkuse kirurgiline ravi lastel;

- strabismuse kirurgiline ravi lastel ja täiskasvanutel.

Sündinud 1988. aastal Gorki linnas.

2011. aastal on ta lõpetanud Nižni Novgorodi riiklik meditsiiniakadeemia üldarstina.

Alates 2011. aastast on ta töötanud Vizus-1 kliinikus.

2011–2013 - koolitati kliinilise praktika erialal "Oftalmoloogia" Rahvusvahelise Kliinilise Haigla alusel..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - professionaalne areng Nizhny Novgorodi riikliku meditsiiniakadeemia, Silmahaiguste osakonna, eriala "oftalmoloogia" alusel.

2015 - erialane areng IPO GBOU VPO KrasSMU alusel. prof. VF Voyno-Yasenetsky Venemaa tervishoiuministeeriumist tsükli "Refraktiivsed vead. Binokulaarse nägemise patoloogia. Lapse silmaarsti küsimused" kohta.

Rahvusvaheliste ja vene konverentside ja oftalmoloogiliste seltside osaleja.

Töökogemus kokku: 5 aastat.

Mashukova Arina Vladimirovna

Põhitegevus kliinikus "Vizus-1":

- Strabismuse, progresseeruva müoopia, amblüoopiaga laste ja noorukite diagnoosimine ja ravi.

Sündinud 1989. aastal Gorki linnas.

2012. aastal lõpetas ta Nižni Novgorodi Riikliku Meditsiiniakadeemia arstiteaduskonna.
Alates 2012. aastast on ta töötanud Vizus-1 kliinikus.
2014 - lõpetanud kliinilise praktika "Oftalmoloogias" rahvusvahelise kliinilise haigla alusel. B.I. Filonenko (Visus-1).
2014 - ametialane areng riigieelarvelise kõrghariduse haridusasutuse poolt NizhGMA Venemaa tervishoiuministeeriumi erialal "Oftalmoloogia"
2014 - praktika piirkondlikus kliinilises haiglas. N.A. Semashko, 2 MHG divisjoni N.Novgorodi;
2014 - praktika lasteala kliinilises haiglas, oftalmoloogia osakonnas, N.Novgorod.
2012 - 2014 - oftalmoloogi võrguoptiik "Plus ja Minus".
2013 - 2015 - oftalmoloogi optika "Vizus".

Mitmete rahvusvaheliste ja vene konverentside osaline.

Töökogemus kokku: 5 aastat.

Pleoptiline ravi on terapeutiliste meetmete kompleks
eesmärk on parandada halvasti nähtavate silmade raskust.

Vizus-1 kliinikus toimub pleoptiline ravi, kasutades EYE (AI) programmi, mille on välja töötanud Moskva NIIGB. Helmholtz ja RMAPO Programm sisaldab mängu harjutusi "Rehv" ja "Chase". Nendes harjutustes aktiveerib stiimulite suuruse järkjärguline vähenemine ja nende värvimuutus võrkkesta tsentraalsete retseptorite retseptoreid ja ereda valguse vilkumine avaldab negatiivset mõju amblüoopilise silma retino-kooreelementidele, parandades või normaliseerides visuaalset fikseerimist, ruumilist lokaliseerimist ja nägemisteravust.

Arvutiprogrammis “Ristid” näeb välja, et mänguväljak on malelaud, mille rakud suuruse vähendamisel ja värvi muutmisel. Risti abiga hiirega otsides patsient liigub üle põllu ringi, mille sees asuvad värvid ka vastastega. Vaadates erinevates sagedustes, värvides ja rakkude suurustes ümberpööratud malevälja on terapeutiline toime, stimuleerivad neuronid visuaalse analüsaatori erinevatel tasanditel selle desinfitseerumist ja suurendavad nägemisteravust.

Arvutimängu "Spider" ajal tagatakse võrkkesta vastuvõtlike väljade stimuleerimine, vaadates spiraalseid ja radiaalselt paigutatud võrke, mis meenutavad kudumisvee mustrit, mis kipub lendama. Muster võib olla vastavalt must-valge, punane, roheline ja sinine, võrkkesta koonuste kolm värvitüüpi ja seda kasutatakse tumeda ja heleda taustaga, stimuleerides heledaid ja tumedaid kanaleid, samuti neuroneid, mis määravad orientatsiooni, liikumise tajumist ja interneuronühendusi. Ravi käigus aktiveeritakse keskse nägemuse, majutuse ja lähenemise funktsioon ning pleoptilise ravi kompleks peaks hõlmama ka majutuse koolitust. Amblüoopia korral väheneb võõrutusvõime reeglina ja selle tugevnemine toob kaasa parandamata nägemisteravuse suurenemise.

35% SOODUSTUS KOKGLASIA KASUTAMISE INTENSIIVSETES KURSIDES VIZUS-1 KLIINIKAS

Kliinikus läbib VIZUS-1 intensiivset ravi lastel ja noorukitel. Klassid viiakse läbi kõige tõhusamate ja kaasaegsete meetodite abil arstide ja kogenud ortopeedide järelevalve all. Lastele ja vanematele on võimalik elada meie kliinikus.

Kursuse eripära seisneb selles, et selleks perioodiks ei ole vaja sobivat eluaseme otsida, kliinik pakub mugavaid ja mugavaid ruume oma söögitoaga.

Ravi kestus on 12 päeva, see sisaldab 24 tundi. Klasside korraldamisel võetakse arvesse individuaalset raviprogrammi: nägemisteravuse arengut, visuaalse fikseerimise parandamist, termotuumasünteesi oskuste õpetamist visuaalsete väljade eraldamise tingimustes, samuti looduslikes tingimustes.

Pleoptortoptilise ravi (intensiivne), majutuse ja hommikusöögiga seotud kulud - 44 850 rubla. asemel 69 000 hõõruda.

Pleoptortoptilise ravi (intensiivne), majutuse ja kolme söögikorraga hind päevas - 48 450 rubla maksumus. asemel 73 600 hõõruge.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Apparatus ravi amblüoopia ja strabismus. Pleoptika, ortopeedia, diploptik, laserstimulatsioon.

Riistvara ravimeetodid on üks juhtivaid kohti erinevat tüüpi amblüoopia ja okulomotoorsete häirete ravis, moodustavad pleoptiliste, ortopeediliste ja diplomaatiliste mõjude alused visuaalsele süsteemile. Oftalmoloogia arenguga ning tehnilise arengu tõttu on meetodid ja aparaadid paranenud. Praegu on kogutud märkimisväärne osa neist, mis võimaldab reznoobrazovaniyu töötlemist, vaheldumisi ja valikuliselt erinevaid komplekse, et saavutada maksimaalne võimalik tulemus.

Pleoptische ravi

Pleoptilise ravi eesmärk on fikseerimise normaliseerimine ja visuaalsete funktsioonide parandamine. Lisaks oklusioonile ja karistamisele annavad selles osas olulist abi mitmesugused esiletõstmisviisid, mida saab pärast 2-3-kuulist prillide kandmist nõuda madalate amblüoopiatega ja kõrgel tasemel samaaegselt korrektsiooni määramisega.

Pleoptilisel ravil kasutatakse laialdaselt pimestavaid väljad. Neid kasutatakse amblüoopia raviks kõigi kinnitusviisidega, kaasa arvatud perifeersed. Võrkkesta väljaulatuva osa kontrollimine ei ole vajalik. Särituse seade - seade "Panorama".

Tehnika. Patsient, kelle klaas korrigeerib oma murdumise anomaalia, asub seadme ekraani ees 30-40 cm kaugusel Seadme kaldenurga muutmisega on vaja saavutada asend, kus ekraani tasapind ja patsiendi visuaalne telg on risti.
Terve silm on suletud läbipaistmatu klapiga. Patsiendile pakutakse ühe ekraani keskvööndi numbrite fikseerimiseks amblyoopilise silmaga ja korduvate stimuleerimiste abil - mis tahes muu sama tsooni näitaja kinnitamiseks. Seejärel luuakse valgus, vajutades kaugjuhtimispuldi sünkroonimisnuppu või automaatvalgustust (arsti nõudmisel)

Ravi algab suurima numbriga tulemustabeli kasutamisega. Kuna nägemisteravus suureneb ravi käigus, kasutatakse väikseima arvuga ekraani.

Stimuleerimisprotseduur sisaldab 1 seansi jaoks mitte rohkem kui 10 esiletõstmist. Pärast järgmist stimuleerivat pimestamist peab patsient kaaluma kujutatud järjestikust verejooksu valgel taustal, määrates jooniste kuju. Kui soovitatakse järjestikuse kujutise nõrgenemist ja stabiliseerimist ruumis, on soovitatav pulsse taustvalgustus, millel ta reprodutseeritakse, väikese võimsusega lambi abil - pärast patsiendi poolt vaadeldava kujutatud järjestikuse kujutise täielikku kadumist.

Fosfeeni elektrostimulatsiooni kasutamine. Viimase kümnendi jooksul on visuaalse analüsaatori kahjustuste elektrostimulatsiooniravi meetod, mis põhineb selle perifeersete osade stimuleerimisel, muutunud laialdaseks. Lihtsa, turvalise perkutaanse mitteinvasiivse elektrostimulatsiooni meetodi tekkimisega on sellise ravi kasutamise näidustuste arv laienenud ja see hõlmab müoopiat, majutuse spasmi, ambliopiat, nägemisnärvi ja võrkkesta degeneratiivseid ja degeneratiivseid haigusi. Kasutatakse terve põlvkonna Fosfen-tüüpi seadmeid, mille abil valitakse terapeutilise elektrivoolu võimsus individuaalselt, põhjustades patsiendile fosfeeni-nähtuse (valguse tunne silma).

Elektrostimulatsiooni mõjul paranevad kudede verevarustuse funktsioonid, laevad laiendatakse, vahetatakse protsesse ja parandatakse redoksprotsesse, suureneb ATP-sisaldus, suureneb koeenergia potentsiaal, paranevad trofilised närvide juhid.

Tehnika. Protseduuri ajal asuvad aktiivmoodulid mõlema silma suletud silmalaugude keskel (läbi kaitseprillide), mis on ükskõikne elektrood, otsaesise nahal. Lävivoolu väärtus (PZUF) määratakse iga silma jaoks eraldi. Samuti määrake fosfeeni (CCHIMF) vilkumiste kadumise kriitiline sagedus. Kui amblüoopia kasutab lävivoolu või suurendas seda 1,5-2 korda, kui punktimpulsside andmise sagedus on 25-30 Hz, kestusega 10 minutit. Istungid toimuvad iga päev, 10-15 ei ole kursus.

Stimuleerimine makulaarse stimulaatori CEM-DH kasutamisega põhineb silma esitamisel pöörleva sagedus-ruumilise kontrastvõredega erineva ruumilise sagedusega. Kontrastne võre on valmistatud kontrastsete ribade kujul, mis lähenevad keskele ja on laiuses. Kontrastse võre mõju suurendamiseks seadmes on pöörlevad kettad vahetatavad, erineva värvikombinatsiooniga.

Komplekt sisaldab kuut eemaldatavat ketast, millel on värvikatsetused.
1. must ja valge;
2. värvi male väli;
3. punane ja valge;
4. sinine ja valge;
5. roheline ja valge;
6. punane-roheline-sinine

Võrkkesta aparaat asub võrkkestas koonuste (värvi nägemine) ja vardade (mustvalge nägemine) kompleksi kujul. Värvi tajumine on seotud võrkkesta koonuse rakkude funktsiooniga. Koonuseid on kolme tüüpi: "punane", "roheline", "sinine", mis sisaldavad nikerdatud pigmente ja neelavad erineva lainepikkusega valgust.

Teatud tüüpi koonuse stimuleerimiseks on soovitatav kasutada
1. Punane-valge ketas, mille maksimaalne energiasäte langeb punastele koonustele (spektri pikklaine osa).
2. Rohelinevalge ketas - maksimaalne energiasäte langeb sinistele koonustele (spektri kesklaine osa)
3. Sinine-valge ketas - maksimaalne energiasäte langeb sinistele koonustele (spektri lühilaineline osa)

Stimuleerimine punase valge plaadiga (9-10 minutit) mõjutab võrkkesta rakulisi ja rakkudevahelisi seoseid, parandab mikrotsirkulatsiooni ja suurendab võrkkesta retseptorite tundlikkust ja nägemisteravust. Sellel plaadil on kõrgem efektiivsus amblüoopias, strabismuses.

Rohelise valge ketaga stimuleerimine parandab silma mikrotsirkulatsiooni, vähendab silmasisese rõhu ja omab tervendavat toimet visuaalsele ja üldisele väsimusele.
Silma-valge ketaga stimuleerimist kasutatakse silmasisese rõhu vähendamiseks. Kasutatakse hüperoopia, astigmatismi puhul.

Kõigi kolme plaadi kombineeritud mõju selles järjestuses on soovitatav.
punane-valge - 3-5 minutit;
roheline-valge-3-5 min;
sinine-valge - 3-5 min.

Seega on kogu protseduuri kestus 9-15 minutit.

Ambliokor (video-arvuti nägemise korrektsioon silmahaiguste ravis). Enamikku varem pakutud riistvara meetoditest ei saa väikelastele kasutada, kuna need nõuavad patsiendi teatud intellektuaalset arengut.

Ambliocore'is kasutatavate visuaalsete funktsioonide taastamise meetod põhineb eneseregulatsioonil biokahjustuse tingimustes nõiaringis: silma võrkkest - visuaalse analüsaatori koore keskused - on videotarviku süsteem. Meetod rakendatakse vastavalt adaptiivse biokontrolli põhimõttele, kus kontrollitav ühendus on silma funktsioon, kontrollfunktsioon on koore bioelektrilised protsessid. Tajumise halvenemine summutab ekraani, parandus hõlmab.

Kuna laps kipub nägema nii palju kui võimalik, korrigeeritakse need bioelektrilise aktiivsuse tasemed, mis määravad parima nägemise kvaliteedi. See võimaldab väikesel patsiendil pilti ekraanil reprodutseerida, muutes nägemisnärvi piirkondade bioelektrilist aktiivsust. Sellised muutused tekivad koolituse käigus, lähtudes EEG võnkumiste refleksvalikust.

Amblyocor on meetod, mille abil taastatakse ja taastatakse võrkkesta ja nägemisnärvi kaasasündinud ja pärilike haigustega lapsed. Restaureerimine toimub sekundaarsete refraktsioon-sobivate ja amblyoopiliste kortikaalsete häirete eemaldamise tõttu, mis kattuvad orgaaniliste muutustega, samuti paraneb visuaalset informatsiooni saava võrkkesta piirkonna lokaliseerimine. Lisaks moodustuvad võrkkesta ja visuaalse ajukoore vahel uued ühendused.

Meetodit saab rakendada noorematel lastel alates kolmest aastast, samuti keskmisest, vanemast kooliajast ja isegi täiskasvanutest. See meetod on täiesti ohutu, ei põhjusta võrkkesta neuroepitheliumi täiendavat degeneratsiooni ja seetõttu saab seda kasutada orgaaniliste võrkkesta ja nägemisnärvi põlvkondade patsientidel.

Ambliokoori kasutamine ei põhjusta elektroenkefalogrammi paroksüsmaalse aktiivsuse suurenemist, mis võimaldab kombineeritud neuroloogilise patoloogiaga patsiente raviks.
Meetod on looduses lõbus ja sellega ei kaasne valulikke ja ebameeldivaid tundeid, nii et lapsed osalevad suure rõõmuga abliokori nägemise korrigeerimise istungitel.

LASERI STIMULATSIOONI TEHNIKA
Nähtava spektri madala intensiivsusega laserkiirgusel on paljudel oftalmilistel haigustel suur stimuleeriv toime. Peamine kliiniline toime on mikrotsirkulatsiooni, ödeemide ja põletikuvastase toime paranemine, kahjustatud kudede kiirenenud taastumine. Laserstimuleerimist võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis erinevate ravimitega.

Laserstimulatsiooni tulemusena suureneb nägemisteravus, täheldatakse värvide tajumise positiivset dünaamikat, suureneb koroidne verevool ja väheneb võrkkesta pigmentepiteeli hävitav muutus. Madala sagedusega (7-13 Hz) pidev valgustatus, mis suurendab pidevalt võrkkesta valgusreaktsiooni tundlikkust, aitab kaasa intrakortikaalsete sidemete moodustumisele ja stabiliseerumisele, tagab vormi ja nägemisteravuse. On välja töötatud mitmesuguseid seadmeid, nagu meditsiinilised oftalmoloogilised skannerid SM-4, SM-5, oftalmoloogiline laserterapeutiline üksus (OLTU)

Mõju on tekkinud punase monokromaatilise kiirguse ja infrapunase impulsiga.

Lai valik staatilisi ja dünaamilisi katsealuseid objekte, mitmesugused kokkupuuteviisid ja -tingimused võimaldavad kasutada laserkiirgust nii amblüoopia kui ka visuaalse analüsaatori orgaaniliste kahjustuste korral.

Valgusravi amblüoopia ravis hõlmab nii polükromaatset valgust (valge) kui ka monokromaatilist (roheline, punane jne).
Selleks kasutatakse eelkõige seadmeid ASO. Seadme tervendavat toimet leitakse mittekontakteerivas rakenduses läbi optika-, talamis- ja hüpotalamuse-hilofüüsiliste süsteemide, mis on tingitud supraortikalisest ja kortikaalsest bioelektrilisest protsessist, endokriinsete ja immuunsüsteemide neurotransmitterite vahetusest ja neuro-hemodünaamika parandamisest.

Hiljutised uuringud (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) on andnud monokromaatse kollase värvuse positiivse mõju lainepikkusega 650-560 nm. Sobimatu fikseerimisega amblüoopia raviks on välja töötatud seade. Töötlemine toimub impulssrežiimis (impulssvärvi allikana kasutatakse kollaseid valgust kiirgavaid LED-d) sagedusega 20-40 Hz. 10–15 minutit kestva 10–15 seansi küpsetamiseks. Fikseerimise fikseerimiseks on seade varustatud täiendavate punase valgusallikaga, mille asukoht pulseeriva valguse tasapinnal vastab silma kõrvalekalle 4,6,8,10 ° väljapoole ja sissepoole.

ORTHOPTICS
Ortoptika eesmärk on arendada õigeid retino-kortikaalseid korrelatsioone, saada bifoveaalset ühinemist ja arendada fusiaalseid varusid.

Synoptofor on haploskoopiline seade, ilma milleta on võimatu teostada ortopeedilist ravi. Haploskoopia tingimused erinevad looduslikest tingimustest, kuna igal silmal on oma testobjekt (objektidel peaks olema sarnased kontuurid) ja patsient peab objektide kujutise ühendama ühtseks visuaalseks kujutiseks, mis tegelikult ei eksisteeri. Töötlemine viiakse läbi objektiivse nurga all, mis on määratud paigaldusliikumise kadumisega, kui testobjektide esitamine paremale ja vasakule silma. Skotoomide desinfitseerimiseks või mittesfifaalse fusiooni hävitamiseks on soovitatav kasutada erinevat sagedust erinevalt vilkumist. Bifovealide ühinemise korral hakkavad nad arendama fusiaalseid reserve.

DIPLOPTICS
Ravi lõppetappidel on vajalik saada binokulaarne nägemine looduslikes tingimustes. Selleks kasutatakse diplomaatilisi meetodeid. Visuaalsüsteemi tuleb sundida loomulikult rakendama ortopeedilise ravi käigus omandatud oskusi.

Punkti vilkuv objekt (üksiku fikseerimise objekt paremale ja vasakule silmale). Kuna retino-kortikaalse koostöö algstaadiumid on endiselt väga ebastabiilsed, tuleb ravi alustada kõige vähem dissotsieerunud seadmega Bagolini klaasidega. Prillid on paigaldatud 45 ° nurga alla vastastikku risti asetsevas asendis. Pärast ühinemist saab efekti tugevdamiseks kasutada punast rohelist klaasi (eraldatuse suurendamine). Diplomaatiliseks töötlemiseks on välja töötatud erinevad seadmed, sealhulgas Binari binorimeeter.

Binarimeeter "Binar" - seade, mille abil diagnoositakse ja ravitakse looduslikes tingimustes väikesed nurkade nurkad. "Binar" (binorimeeter) on mõeldud ruumiliste visuaalsete efektide kvantitatiivseks ja kvalitatiivseks hindamiseks, mis tulenevad topeltkujutiste liitumisest füsioloogilise kummitusega.

Binarimeeter kasutab ruumilisi visuaalseid efekte. Need saadakse identsete kujutiste kahekordistamisel (mis põhineb füsioloogilise kahekordistumise fenomenil) vabas haploskoopias - ilma optika ja vaatevälja eraldaja. Binokulaarse nägemise seisundi hindamiseks kasutatakse kahte ruumilist visuaalset efekti.

Esimene ruumiline visuaalne efekt saadakse kahe identse objekti (ringi) ühendamisega. Efekti tekkimiseks on vajalik visuaalsete telgede, s.t. kinnitusala tuleb sõita selle tasapinna taga või ees, millel on kaks identset pilti. Kui nad ühinevad, on olemas kolme ringi tunne ja keskmine kujutis lokaliseeritakse teataval määral kosmoses: lahknevusega üle tekstitasandi, mille ees on konvergents.

Teine ruumiline visuaalne efekt - nn. multiplaneefekt. Test on tasapind, millel on joonistatud identsete kujutiste read, lähtudes regulaarsuse põhimõttest. Visuaalsed tingimused on samad, mis esimesel juhul, fikseerimise ala on pilditasapinna taga ja ees. Pildi vastavate elementide ühendamisel on piltide ridade vahel suhteline kaugus.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptics on osa kaasaegsest oftalmoloogiast, mis arendab ja rakendab meetodeid inaktiivsete võrkkesta neuronite stimuleerimiseks patoloogiat nimetusega amblyopia. Pleoptiliste meetmete peamine ülesanne on suurendada nägemisteravust mitteaktiivses silmas.

Silmaarstid jagavad pleoptikat aktiivseks ja passiivseks:

  • passiivne (oklusioon, karistamine) on vähenenud tervisliku silma visuaalsete omaduste tahtlikule halvenemisele, et muuta see, kes näeb nõrgemat tööd;
  • aktiivne hõlmab riist- ja arvutiprogrammide kasutamist. Nad stimuleerivad mõjutatud silma võrkkesta energiat ja närvisüsteeme elektriliste ja valgusimpulsside abil.

Amblyopia

Amblyopia (tavaliste inimeste "laisk silma") - haigus, mille puhul üks silm muutub domineerivaks, samas kui teised jäävad visuaalses protsessis kasutamata, lõpetavad järk-järgult oma funktsioonide täitmise ja aja jooksul atroofia.


Kõige sagedamini taotleb amblüoopia lapsi. See juhtub siis, kui visuaalse informatsiooni voog "laiskast" silmast on ajusse raske või kui kaks pilti on pärit kahest silmast ja aju ei saa neid üheks ruumiliseks kujutiseks ühendada.

Olukorda halvendab ka asjaolu, et laps, isegi kui ta on alustanud, ei saa oma visiooni kvaliteedi hindamiseks objektiivselt rääkida. Ja parim vahend siin on oftalmoloogi konsultatsioon.

Kui lapsel on lonkamine, nüstagm või ei suuda keskenduda konkreetsele teemale, on lihtsalt vaja külastada spetsialisti. Kuid amblüoopia paranemiseks on kõige lihtsam koolieelses eas.

Amblyopia võib esineda ka täiskasvanueas. Sõltuvalt arengu põhjusest on:

  • disbinokulyarny - selle aluseks on tugev löömine;
  • refraktsioon - esineb siis, kui soovimatus kasutada prille ja vastutustundetu suhtumine hüperoopia või müoopia ravis;
  • puudus - areneb katarakti, armide või kataraktide juuresolekul;
  • anisimetroopne - tekib silmade dioptri suurte erinevuste tõttu;
  • hüsteeriline - arendab vaimseid häireid.

Pleoptiline ajalugu

Pleoptilist ravi hakati oftalmoloogias kasutama kahekümnendal sajandil. Enne seda oli ainus meetod amblüoopia ravimiseks pikka aega välistada visuaalsest protsessist normaalselt toimiv silm. Passiivse oklusiooni meetod hõlmab terve silma sulgemist sidemega või klaaside läätse liimimist.


Väikeste patsientide vaatlused näitasid, et 4–6-aastastel lastel taastati nägemisteravus üsna tõhusalt. Ja vanematel meestel tugevnes ebakohase fikseerimisega amblüoopia.

1960. aastal testiti karistamise meetodit. Selle olemus seisnes visuaalse tajumise tõsiduse erilise halvenemises tervisliku silmaga, kasutades ravimeid õpilasele või hüperkorrektsioonile.

Amblyopiline silm on sunnitud töötama intensiivselt ja taastama visuaalse funktsiooni. Tehnikat on nüüdseks edukalt kasutatud, kuid see ei too soovitud tulemust koos vale fikseerimisega amblüoopiaga.

Arstid otsisid koos teadlastega jätkuvalt väga tõhusaid meetodeid, mis võimaldaksid retinoorsete koorikute seostamist kahjustatud silma ja taastada nägemust.

Nende keskuste ärritamiseks on pakutud erinevaid võimalusi:

  • piisav (laser, valgus, värv);
  • ebapiisav (vibreeriv massaaž, elekter, elektromagnet, refleksoteraapia).

Tänaseks on arvutitehnoloogia kaasatud raviprotsessi.

Laserstimulatsioon


Pleoptika abiga tuli laserkiir. Seda tüüpi stimulatsioon on saanud laialdasema kasutamise. Madala intensiivsusega laserkiirgus suurendab kudedes mikrotsirkulatsiooni intensiivsust, käivitab ainevahetusprotsesse, suurendab DNA ja RNA aktiivsust ning viib seega visuaalsete funktsioonide elustamiseni.

Pleoptilistes kasutatud laserites:

Praktika on näidanud, et heelium-neoon-laser annab parima tulemuse. Peaaegu pooltel patsientidel kasutati nägemisteravust. Eksperdid usuvad, et sellise edu põhjus on see, et heelium-neoon laser kasutab monokromaatilist valgusallikat, mille lainepikkus on 650 nm. Inimese silma koonusaparaat on sellise parameetri suhtes kõige vastuvõtlikum.

Mõned silmaarstid näevad laserstimulatsiooni puudusi oma teravas erinevuses tavalisest valguse kiirgusest füüsilise olemuse ja suure võimsusega. Arstid ei välista selle protseduuri ajal võrkkesta fotoretseptorite vigastamise võimalust.

Valguse stimuleerimine


Pleoptiline lähenemine amblüoopia ravile võimaldas välja töötada ja rakendada veel üht stimuleerimismeetodit - kerget stimulatsiooni. Praeguseks on loodud palju seadmeid.

Nende töö aluseks on valguse fotonite võime toimida võrkkesta fotoretseptoritele. Samal ajal aktiveeritakse järsult fotokeemilised protsessid, mis stimuleerivad kogu visuaalse analüsaatori süsteemi taaselustamist.

Valguse stimuleerimise protseduuri jaoks eelistavad arstid "Vizulon" kui kõige tõhusamat. Selles mõjutab võrkkesta mõju rütmiliste valguslainetega, mida valgustavad eri värvi filtrid.

Head tulemused on näidatud mustrite stimuleerimisega. Tegemist on valguse stimuleerimise tüübiga, kuid siin on valgusvoog kitsas spektrivahemik ja rasterstruktuuri pakutakse läbivaatamiseks.

Elektrostimulatsioon


Elektriline stimulatsioon pleoptikas - visuaalsete protsesside aktiveerimine nõrkade elektriliste impulsside mõjul silma neuromuskulaarsele koele. Elektrostimuleerimiseks pleoptikas kasutatakse mitmesugust impulssvoolu:

  • tipptasemel;
  • ristkülikukujuline;
  • eksponentsiaalne.

Elektriline stimulatsioon parandab ainevahetusprotsesse, vereringet, parandab kesknärvisüsteemi refleksi interaktsiooni visuaalse analüsaatoriga, taastades kõik funktsioonid.

Kaasaegsed oftalmoloogid on täheldanud elektrilise stimulatsiooni tõhusust. Nägemisteravuse suurenemine, valguse ja värvi tajumise paranemine, majutusreservi suurenemine.

Fosfenestimulatsioon

Elektrilise stimulatsiooni protseduuri saab läbi viia silmalaugude kaudu. Elektrood asetatakse nahale ja vooluimpulsside toime toimub selle kaudu. Sellise protseduuri riistvara rakendamise näide on oftalmoloogiline südamestimulaator "Fosfen".

Elektromagnetiline stimuleerimine


Juhtivate meditsiiniasutuste poolt läbi viidud teaduslikud uuringud näitasid magnetväljade positiivset mõju inimkehale. Nad leevendavad põletikku, paistetust, valulikke ilminguid, normaliseerivad vereringet.

Kodused meditsiinilised stimulaatorid, mis on end hästi tõendanud:

  • MS-4 - fotomagnetiline;
  • BIO-MAS - kasutades „jooksvat” magnetvälja;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetiline;
  • CMC-11 - magnetiline värv

Patsiendid on elektromagnetilise stimulatsiooni protseduuri väga kergesti talutavad, komplikatsioone ei ole. Vajalike töömeetodite abil saab neid seadmeid töödelda isegi kodus.

Vibrostimulatsioon

See on vibreeriv silmamuna. Suletud silmalaudadele rakendatakse mehaanilise vibratsiooni tekitamiseks võimeline vibroteraapia seade. Need edastatakse visuaalsele analüsaatorile ja aktiveeritakse.

Refleksoloogia


Meetodi mõte on ravida ja taastada nägemisorganeid, stimuleerides akupunktuuripunkte erinevate stiimulitega. See võib olla massaaž, soojus, kerge, elektromagnetiline ja muud tüüpi efektid.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide toimel taastab selline ravi aju pärssimise ja ergutamise protsesside dünaamikat. Seetõttu annab närvisüsteemi funktsionaalse patoloogia tagajärjel amblüoopia ravis refleksoloogia positiivseid tulemusi.

Selles valdkonnas on loodud palju unikaalsed meditsiiniseadmed, mis on edukalt testitud ja abistavad silmaarsti. Meditsiiniteaduste uurimisinstituut. V.P. Filatov lõi seadme, mis ühendab aktiivsete bioloogiliste piirkondade elektro-akupunktuuri fosfeen-elektrostimulatsiooniga.

Ufa tuumaelektrijaama töötajad "Neuron" arendasid ja tutvustasid seadet "KROTA". Selle seadme infrapunakiir on võimeline läbi naha tungima ja stimuleerima akupunktuuripunkte, mis asuvad teatud pinnal oma pinnast.

Arvuti stimuleerimise meetodid


Meie ajaloos liigub infotehnoloogia pidevalt edasi, tungides kõikidesse inimtegevuse harudesse. Nad lihtsalt tungisid pleoptikasse. Ja kõige kuulekamad ja huvitatud patsiendid olid lapsed.

Arvutiprogramm "EYE"

RMAPO ja NIIGi arendamine. Helmholtz. „Rehvi” ja „tagaajamise” mängud luuakse nii, et preemiad ja auhinnad vähenevad järk-järgult, ilmuvad erksad valgustid, mis aktiveerivad valusilmade retino-kooreelemente. Visuaalsed funktsioonid normaliseeruvad järk-järgult, fikseerimine paraneb, nägemisteravus suureneb.

Programm "Ristid"

Teeb patsiendile vaatamiskoha malelauale. Treeningu ajal muutuvad rakud väiksemaks ja muutuvad värvi. Laps (või täiskasvanu), kes otsib risti hiirega, liigutab ringi ümber põllu, mille sees toimub ka kontrastne värvimuutus. Ravitoime on tingitud visuaalse analüsaatori neuronite stimuleerimisest. Samal ajal teravdatakse nägemist märgatavalt.
Tagasi sisukorda

Spider Program

See on radiaal- ja spiraalvõrkudega võrk. Struktureeritud dünaamiline muster stimuleerib võrkkesta närviühendusi ja vastuvõtvaid välju. Mängu töötlemise käigus aktiveeritakse majutus, lähenemine ja keskne nägemine.

Abiprogramm


Õige fikseerimisega amblüoopiaga lastele on see programm täiuslik. Selle toimivad elemendid on väga teravate ja sagedaste varjude ja valguse erinevustega kujutised.

Kontuuriprogramm

Huvitav ja tõhus binokulaarse funktsiooni aktiveerimine. See sisaldab 38 joonist. Patsient paneb sinised punased prillid, näeb pilti terve silmaga ja tõmbab selle pliiatsiga, mis on kättesaadav "laiskale" silmale. Silmalihaste arendamiseks on ülesanne pidevalt keeruline, mustri kontrast, joonte paksus muutub ja vilgub.

Programm "Lill"

Aitab võidelda igasuguse amblüoopiaga. Ravi võtab mängu iseloomu. Lillede keskel on kindel pilt. Lühikese aja jooksul peate pildistama kroonlehel ja vastaval pildil oma südamikus. Mäng on dünaamiline järjest kasvavate väljakutsetega. On oluline, et treeningu lõpus näete ekraanil tulemust.

"Ambliokor"


Sellest tarkvarast ja riistvarakompleksist jäi rohkem kui üks positiivne tagasiside tänulik. Selle töötas välja Peterburi ettevõtte "In Vitro" spetsialistid amblüoopia ja kaasasündinud silma patoloogia keeruliste vormide raviks.

Seade põhineb konditsioneeritud refleksitehnoloogial. See loob visuaalse analüsaatori funktsioonide jaoks närvisüsteemi kontrolli. Meetodi ülesanne on arendada aju refleksmehhanisme, et ta saaks taastada silma võrkkesta moonutatud pildi.
Protseduur on täiesti ohutu ja teostatud korduvalt, soovitatav lastele vanuses 4 aastat.

Kõik need meetodid visuaalsete organite funktsioonide taastamiseks ilma kirurgiliste operatsioonidena moodustasid ortopeedilise meetodi amblüoopia ravimiseks.

Ravimiteraapia


Esimest korda soovitas sellise ravi kasutamist binokulaarse amblüoopia raviks dr Avetisov E.S. Mustikate, ženšennide, tulemuste, kuldse juurte, zamaniha ja teiste taimede farmakoloogilistel preparaatidel on nägemisorganitele stimuleeriv toime.

Gliatiliinil (toimeainetel koliin ja glütseroolfosfaat) on neuroprotektiivne toime ja see aitab edastada impulsse neuronitest ajusse. Uuringud on kinnitanud nägemisteravuse suurenemist 87 patsiendil 100-st gliatiliini ravis.

Itaalia neuroteadlased eelistavad nootroopset ravimit - tsitikoliini. See ravim ei oma analooge. Patsientidel, kes läbivad täieliku ravikuuri citikoliiniga, suurenes nägemisteravus 45%.

Ei ole kaotanud oma väärtust ja nõuetekohast toitumist. Dieetis on vitamiinide ja mikroelementide olemasolu. Värskelt pressitud porgandi- ja petersellimahlad silmahaiguste jaoks on number üks toode.

Lisaks peaks toitumine sisaldama järgmist:

  • spinat ja porgandid
  • sibul ja küüslauk
  • kala ja brokoli
  • mustikad ja tsitrusviljad

Ärge kartke amblüoopia diagnoosi. Nõuetekohaselt valitud terviklik ravi ja spetsialistide soovituste rakendamine - nägemuse säilitamiseks vajalik tingimus.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (amblüoopia ravi)

Pleoptica on oftalmoloogia sektsioon, mis käsitleb nägemisorgani funktsionaalse alaarengu ravimise meetodeid ja meetodeid - amblüoopiat, mis on visuaalse analüsaatori üks sagedasemaid kõrvalekaldeid.

Amblyopia on termin, mis hõlmab selle erinevate liikide kollektiivset mõistet patogeneesi kaudu. Praegu on amblüoopia jagatud:

  • Refraktsioon.
  • Disbinokulyarnuyu.
  • Anisometropiline.
  • Pimestus
  • Kui nüstagm.
  • Segatud
  • Hüsteeriline.

Kõiki amblüoopiatüüpe iseloomustab selle kliinilised ja patoloogilised tunnused. Kuid amblüoopia ühist kliinilist sümptomit võib pidada peamise visuaalse funktsiooni - keskse nägemuse - funktsionaalseks languseks. Kahjustuse astme järgi võib amblüoopia olla kerge, mõõdukas, raske ja väga raske, kui nägemisteravus võrdub valgustunnetusega, mis vähendab visuaalse fikseerimise võimet. Samas võib anomaalia patogeneesis (välja arvatud hüsteeriline) esineda tavaline nägemuse tundlikul etapil keskse nägemisega seotud võrkkesta kooreelementide äravõtmine. Need amblüoopia ühised ilmingud määravad kindlaks mis tahes tüüpi pleoptilise ravi põhimõtted ja meetodid.

Pleoptika sai intensiivse arengu eelmise sajandi keskel, kui algas sõbraliku rabavuse põhjalik uurimine, sest silmatorkava silma amblüoopia on selle pidev ja pidev kaaslane. Amblyoopia ja selle pleoptilise ravi probleem on silmahaiguste lehekülgedel juba järjest enam kui pool sajandit kohustatud, sest selle tähtsus suureneb. Sellel teemal avaldasid arstid, füsioloogid, neurofüsioloogid tõendeid.

Pikka aega oli ainus võimalus amblüoopia raviks visuaalsest protsessist - otsest oklusiooni, mis võimaldab normaliseerida ja parandada nägemisteravust väikelastel (kuni 6 aastat), välja lülitada nägemisprotsess; parema silma ummistumine vanematel lastel, kellel on sobimatu fikseerimine amblüoopiaga, kinnitab sageli ainult selle.

Viimase sajandi 60-ndatel aastatel hakati karistamist kasutama sõbraliku squintiga amblüoopia raviks - nägemisteravuse tahtlik halvenemine parema silmaga, mis saavutati hüperkorrektsiooniga, meditsiinilise müdriaasiga või nende kombinatsiooniga. Kuid see meetod ei andnud ka ravi, mis oli keeruliseks amblüoopia vale fikseerimise tõttu.

Võimaluste otsimine keskse fikseerimise taastamiseks nägemise normaliseerimisega tõi kaasa pleoptiliste meetodite väljatöötamise, mida iseloomustab stiimuli sihitud toime võrkkesta vale kinnitusosale või selle keskosale. 1953. aastal pakkus Šveitsi oftalmoloog A. Bangger raviks amblüoopiat sobimatu fikseerimisega skaneerides või pimendades võrkkesta vale-fikseerivat osa, mis stimuleeris makulaarset tsooni mõõduka ärritusega. 1956. aastal kasutas K. Kuppers keskse fikseerimise taastamisel järjestikuseid visuaalseid pilte, mida kasutati võrkkesta keskosas. 1968. aastal töötas Nõukogude teadlane E.Svetvetov välja meetodi amblüoopia ravimiseks igasuguse fikseerimisega, kasutades võrkkesta keskse fossa kohalikku "pimestavat" ärritust. Kõik need stiimulite mõju võrkkesta mõjutasid patofüsioloogilist põhjendust ja üheaegselt kasutati neid praktikas kõige arenenumana. Tõsi, kõigil neil oli üsna märkimisväärseid puudusi, nimelt nad vajasid meditsiinilist müdriaasi, mis lülitas majutuse välja, samuti pikka kokkupuudet (20-30 s), mis võimaldas nende meetodite kasutamist noorematel lastel.

Kahekümnenda sajandi lõpu teaduslikud ja tehnilised saavutused võimaldasid luua kaasaegseid, ülimalt efektiivseid meetodeid ambleoopia pleoptiliseks raviks igasuguse visuaalse fikseerimisega. Uued andmed võrkkesta ja visuaalse analüsaatori kõrgemate struktuuride protsesside kohta on võimaldanud võtta kasutusele amblüoopia pleoptilise ravi uued patogeneetilised meetodid, mille aluseks oli visuaalsete funktsioonide suurenemine ja retino-kooreelementide stimuleerimine amblüoopilises silmis.

Tänapäeval on välja töötatud ja rakendatud mitmeid erinevaid meetodeid amblükoosse silma retino-koore komponentide stimuleerimiseks piisavate stiimulite (kromaatiline, valgus, laser) abil ja mitte päris piisava (elektromagnetiline stimulatsioon, elektriline stimulatsioon, vibreeriv massaaž, refleksoteraapia). Paljusid selle stimuleerimise meetodeid rakendatakse mitmesugustes meditsiiniseadmetes ja -seadmetes. Süvendamise arvutiprogrammid on levinud.

Stimuleeriva aparaadi protseduure, millel on korrektse ja vale visuaalse fikseerimisega amblüoopia, ei teostata täpselt. See on nende selge eelis, võrreldes sihtotstarbelist kokkupuudet nõudvate meetoditega. Selliste seadmete kasutamine toimub ilma õpilase laienemiseta, mis on vajalik sihtotstarbeliseks kokkupuuteks, mis on väga oluline majutusel osalemise protsessis ja võimaldab kasutada sihtotstarbelisi meetodeid väga varases eas patsientidel.

Tänapäeva pleoptilistes ravimeetodites juhtivale kohale langev laserstimulatsioon on praeguses pleoptikas eriti populaarseks saanud.

Vähese intensiivsusega laserkiirguse mõju nägemisorganile on suur stimuleeriv mõju. Mikrotsirkulatsioon kudedes paraneb, hemodünaamika suureneb, metaboolsed protsessid kiirenevad, DNA, RNA ja katalaasi aktiivsus suureneb, optimeeritakse trofilisi protsesse, stimuleeritakse kudede ja rakkude energiatarbimist, suurendades visuaalsete funktsioonide hulka.

Amblyoopia raviks kasutasid esmalt laserprotseduuri Moskva Silmahaiguste Instituudi spetsialistid. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants ja Pashnin 1975. aastal. Sel ajal on loodud laser-stimuleerimisseadmed, milles kokkupuude toimub nii monokromaatilise punase kui ka infrapunase impulsi kiirgusega, nagu heeliumi-neoon- ja argoonlaserid. Samal ajal peetakse helium-neoonlaserit efektiivsemaks. Võrkkesta stimuleerimine selles teostatakse monokromaatse valgusallikaga, mille lainepikkus on 620-650 nm, silma koonusaparaat on selliste mõjude suhtes eriti tundlik.

Selliste seadmete seas on võrkkesta stimuleeriva laseri seadmel LAST-1 (MNPPO Neuron, Ufa) suur mõju. Paigalduse terapeutiline toime on tingitud madala intensiivsusega tahkis-laseriga impulseeritud punase laiguga impulss-efektist ja asendusvalguse ja tumedate täppide erilise mikrostruktuuri moodustumisest (täpikeel).

Samuti on laialt levinud ka Speckle-M laserseade, mida kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel murdumisvea korral.
Paljude ekspertide aruannetest, mis puudutavad laserstimulatsiooni erineva päritoluga amblüoopia ravi positiivseid tulemusi, võib järeldada, et see meetod on väga tõhus.

Valguse värvi stimulatsioonil on oluline roll ka pleoptilises ravis. See hõlmab sobivate stiimulite ja polükromaatilise valguse (valge) kasutamist, samuti monokromaatilist (punane, sinine, roheline, kollane). Samal ajal langevad valguse fotoonid võrkkesta keskvööndile oma fotoretseptoritele, stimuleerides võrkkesta mitmetasandilistel kihtidel toimuvaid peent fotokeemilisi protsesse, aidates kaasa kogu visuaalse analüsaatori - võrkkesta - visuaalse tee - aju taaselustamisele.

Täna, amblüoopia ravis on laialdaselt esindatud erinevad valguse stimuleerimise meetodid, mille põhjal on loodud terve meditsiiniseadmete galaktika. Eriti populaarsed olid järgmised:

  • Seadme värvipulssravi "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskva). Võrkkesta stimuleerimine annab rütmilise efekti kerge lainete poolt, mis on eraldatud prilliraami koos kollaste, punaste, roheliste ja siniste valgusfiltritega, mis pakuvad värvi ja bioritmoteraapia kombinatsiooni;
  • Makrostimulaator "KEM-CT" (Oftalmoloogia Corporation "Rouen", Krim, Sevastopol), mida kasutatakse Ukrainas laialdaselt. Prof. Cherednichenko V., amblüoopia raviks, kasutab Campbelli pakutud meetodit - stimuleerides visioonisüsteemi kõiki tasemeid, aktiveerides sagedus-kontrasti impulsse - CEM stimuleerimist. Ravi efektiivsus on sel juhul 60,8% suurenenud nägemisteravus patsientidel, kellel on amblüoopia, õige fikseerimine ja 39,2% patsientidel, kellel on ebaõige fikseerimine. Mõned patsiendid märkisid pärast ravi alustamist keskse fikseerimise taastamist;
  • Mustrite stimuleerimine PS-1 aparaadiga (Medoptika, Moskva) on veel üks valguse stimuleerimise tüüp amblüoopia ravis. Selle seadme töö põhineb silmafunktsioonide aktiveerimisel valgusvoo abil, mis on kontsentreeritud rasterstruktuuri (muster) jälgimisel kitsas spektris;
  • Mängu komplekti „Mosaic PSR-1” abil viiakse läbi ka mustrite stimuleerimine. Komplekt sisaldab kaleidoskoopi ja mosaiikpildiga albumit. Selle tegevuse põhimõte põhineb nägemisorgani stimuleerimisel valguse ja varju järskude muutustega oja abil;
  • Edukalt kasutatud ja seadmed, kus valguse stimuleerimist täiendab majutus. Elav näide sellisest seadmest on „Rucheek” (Medoptika, Moskva). Või nõrkade silmade lihaste koolitamisega, nagu seadmes "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa) jne.
  • V. Rosenberg pakkus välja idee luua seadmeid, milles amblükoosi silma stimuleerimist teostavad võrkkesta esiletõstmised mitmevärviliste polüstrukturaalsete stiimulite või kujundatud pimedate väljade abil koos järjestikuste visuaalsete kujutiste loomisega. Autori idee teoreetiline osa põhineb asjaolul, et peamine visuaalne funktsioon on kujuline nägemine, mitte valguse tajumine. Seetõttu ei ole piisav stiimul üldse valgus, vaid valgusvoog, millest moodustuvad erineva kujuga pildid. See ravi põhimõte on lisatud Stimulus, Panorama ja Pleoptokaleidoscope seadmetesse. Teaduslike allikate andmete ja kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt võib selliste meetoditega tsentraalse fikseerimisega amblüoopia ravi parandada kõigi patsientide nägemisteravust ning fikseerimise rikkumise korral võib peaaegu 60% patsientidest taastada tsentraalse fikseerimise.
  • Kaasaegses pleoptikas kasutatakse elektrostimulatsiooni üsna laialdaselt. Seda teostatakse nõrga elektrivooluga kokkupuutel nii nägemisorgani sensoorsel kui ka neuromuskulaarsel seadmel. On tõestatud, et elektriline stimulatsioon võib parandada piirkondlikku ja lokaalset verevoolu, samuti metaboolseid protsesse, aktiveerida funktsionaalselt surutud elemente, aidata kaasa juhtivuse parandamisele, taastades refleksiühenduse visuaalses analüsaatoris, millel on keskregulatsiooni elemendid, mis parandavad visuaalset funktsiooni.
  • Paljude viimaste aastate väljaannetes eristatakse järgmisi ES ravitoimeid: majutuse reservi suurenemine, nägemisteravuse suurenemine, värvi ja valgustundlikkuse suurenemine, absoluutloomade vähenemine, visuaalsete põldude laienemine, suhtelise karja kadumine, elektritundlikkuse, elektrolüüsitavuse ja elektroretiinogrammi kadumine.
  • Seda kasutatakse laialdaselt amblüoopia elektrostimulatsiooni ravis läbi silmalaugude juhtivate visuaalsete radade - fosfenestimulatsiooni. Voolu tugevus, mis on seadme abil individuaalselt valitud, põhjustab patsiendil fosfeeni (glowing sensation) nähtuse. Täna Ukrainas kasutatakse kogu põlvkonna Fosfen-tüüpi seadmeid. Sealhulgas töötlemine ja diagnostiline "fosfeen-1" ja "fosfeen-2", samuti rangelt terapeutiline - "fosfeen-mini", mis on mõeldud individuaalseks kasutamiseks (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Ufa arendajad kavandasid silmaarsti perkutaanse elektrostimulatsiooni (BSEC), mida nimetati AINUR-03-ks.

Mitmed autorid teatavad amblüoopia ravi positiivsetest tulemustest, mis saadakse elektrostimulatsiooni teel.

Näiteks on elektromagnetiline stimuleerimine konstantsete (PMF), muutuvate (PMF) ja impulss (IMMP) magnetväljade poolt tänapäeva pleoptika jaoks väga tõhus.

Erinevates meditsiinivaldkondades läbiviidud uuringud on näidanud, et magnetväljadel võib olla tugev põletikuvastane, turse- ja valuvaigistav toime. On tõestatud, et magnetteraapia võib suurendada kapillaaride läbimõõtu, samuti verevoolu kiirust, parandada ainevahetusprotsesse, stimuleerida koe trofismi ja aktiveerida kahjustatud funktsioonide taastamist.

Mitmed publikatsioonid avaldavad aruannet elektromagnetilise stimulatsiooni erilise tõhususe kohta amblüoopia ravis. Elektromagnetilise stimulatsiooni põhimõte on järgmiste seadmete aluseks:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskva) - fotomagnetiline stimulatsioon.
2. “BIO-MAS” (GUMNTK „Eye Microsurgery”, Moskva) - jooksva magnetvälja stimuleerimine.
3. “CMC-11” (Moskva, “Medoptika”) - värvimagneti stimulatsioon
4. "ATOS" ja eesliide "AMBLIO-1" - elektromagnetiline stimulatsioon.

Kaasaegses pleoptikas ei ole harva kasutada teisi meetodeid visuaalse analüsaatori stimuleerimiseks, näiteks:

  • Vibrostimulatsioon või vibreeriv massaaž, mida peetakse nägemisorganile efektiivseks füsioteraapia efektiks. See viiakse läbi oftalmoloogilise vibroterapeutilise vahendi abil, mis juhib suletud silmalaugude kaudu akustilise sagedusega mehaanilisi vibratsioone.
  • Refleksi stimuleerimine või refleksoloogia, mida kasutatakse mõnedes funktsionaalsetes haigustes, sealhulgas amblüoopia ravis.

Refleksoloogia terapeutiline toime põhineb aju struktuuride taastamisel dünaamilise tasakaalustamise ja inhibeerimise protsesside tasakaalustamisel. Kuna amblüoopia on üks keskse närvisüsteemi kõrgemate osade funktsionaalsete patoloogiate tüüpidest, on selle raviks näidatud refleksoloogia kasutamine. Refleksoteraapiat tehakse akupunktuuripunktide abil, mis asuvad paraorbitaalse tsooni bioloogiliselt aktiivsetes piirkondades. Neid punkte mõjutavad infrapuna- ja punase kiirguse allikad massaaži, elektrilise, termilise, elektromagnetilise ja kohaliku valguse mõjul.

Refleksravi amblyoopiale, samuti teised nägemisorgani haigused viiakse läbi tänapäevaste seadmete abil. Näiteks silmade haiguste ja kudede ravi uurimisinstituudis AMN. V.P. Filatov Odesas kavandas seadme "fosfenelektropunktsiooni", millel on kombineeritud mõju, kombineerides paraorbitaalse piirkonna bioloogiliselt aktiivsete tsoonide (Fosfen LLC, Odessa) elektropunktsiooni ja traditsioonilist fosfeen-elektrostimulatsiooni.

Ufa Uurimis- ja Tootmisettevõte "Neuron" vabastas orbiidi akupunktuuripunktide "KROT" kontrollitud refleksoteraapia, mille puhul bioloogiliselt aktiivsete punktide terapeutiline toime viiakse läbi infrapunakiirega, mis tungib nahka kudedesse akupunktsionaaltsoonide ala sügavusele.

Igal aastal pleoptikas tugevdatakse igasuguse amblüoopia ravis arvuti stimuleerimismeetodite positsioone.

Kaasaegne arvutitehnoloogia võimaldab meil arendada ja parandada juba selle patoloogia ravimeetodeid. Arvuti võimaldab saavutada stiimulite järkjärgulist komplikatsiooni, mis on erinevate kanalite piisavad stiimulid, samuti visuaalse analüsaatori tasemeid. Arvutigraafika rikkaim arsenal suudab pakkuda lõputuid võimalusi raviprogrammide loomiseks, mis võimaldavad protsesside automaatset juhtimist iga seansi tulemuste täpseks salvestamiseks. Arvutiprogrammid näevad ette meditsiiniliste istungite läbiviimist mängu vormis patsiendi aktiivse osalemisega, mis suurendab oluliselt viimase huvi ja vähendab raviaega.

Arvutiprogrammide kasutamise tulemused visuaalsete funktsioonide taastamisel amblüoopia ravis näitavad erinevates meditsiiniasutustes saadud andmete kokkusattumist. On tõestatud, et nende kasutamine düsbinokulaarses, murdumis- või anisomeetrilises amblüoopias suurendab ravi efektiivsust poole võrra võrreldes traditsiooniliste pleoptiliste meetoditega.

Tänapäeval on amblüoopia raviks loodud ja edukalt kasutatud arvukalt arvutiprogramme.

Näiteks kasuliku "EYE" ("AI"), loodud Moskva NIIGB neid. Helmholtz ja RMAPO sisaldavad mängu harjutusi “Chase” ja “Tire”.

Stimulite suuruse ja värvi järkjärguline muutus nendes harjutustes aitab kaasa võrkkesta tsentraalse fossa retseptorite aktiveerumisele, samas kui heledad valguse vilkumised avaldavad pärssivat toimet amblyoopilise silma retino-kortikaalsetele kompleksidele, mis parandab või normaliseerib visuaalset fikseerimist, ruumilist lokaliseerimist ja suurendab nägemisteravust.

Arvuti "Ristid" programmis näeb mängu väli välja nagu malelaud, mille liikumisvõime väheneb ja värvi muudetakse. Laps, kes otsib “risti”, peaks liikuma ringi ümber põllu, mille värvid on samuti asendatud vastase vastu.

Vaadeldes erinevaid sagedusi, raku suurusi ja ümberpööratud male välja värvi, on sellel stimuleeriv mõju visuaalse analüsaatori erinevate tasemete neuronitele, mis tagab selle vabanemise ja suurendab nägemisteravust.

Arvutimängus „Spider” toimub võrkkesta vastuvõtvate väljade aktiveerimine, kui vaadeldakse spiraalselt ja radiaalselt paigutatud võrke, mis on volditud võrgukujuliseks mustriks. Muster muudab värve, muutub musta ja valge, siis punane, siis roheline, seejärel sinine, mis vastab kolmele võrkkesta koonuste värviliigile. Seda kasutatakse erinevatel taustadel (pimedas ja valguses), mis annab stimuleeriva mõju tumedatele ja valgetele kanalitele, kaasa arvatud neuronid, mis vastutavad orientatsiooni ja liikumise tajumise eest, samuti interneuronaalsed ühendused. Raviprotsessis saadakse aktiveerimise impulss: keskne nägemine, majutus ja lähenemine.

Programm "Relief" ("Medoptika", Moskva) aitab korrigeerida amblüoopiat õigesti. See koosneb mustrite stimuleerivatest harjutustest, mis puutuvad kokku piltidega, millel on drastilised muutused valguses ja varjus (mustrid).

Silmahaiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks kasutatavas tarkvaras "Optometrist" kasutatav arvutiprogramm "Contour" on kasutatud amblüoopia ravis kui korrektse fikseerimise taastamise meetodina ning nägemisteravuse parandamisel. binokulaarse funktsiooni moodustumine. Harjutus on propriotseptiivse ja visuaalse koolituse kompleks. Siin pakutakse patsiendile mitmeid keerulisi jooniseid, mida tuleb virtuaalse “pliiatsiga” ümber keerata, joonistada ja värvida. Silma koormust mõõdetakse kontrastsuse muutustega, aga ka “pliiatsiga” kasutatud mustri joonte paksusega.

Ravi ja parandusprogramm "Lill" on osa tarkvarast "Akadeemiline", mida kasutatakse oftalmoloogias, kõhutüüpi pedagoogikas ja parandus pedagoogikas.

Lilleprogrammi eesmärk on ravida kõiki amblüoopia astmeid. Ta pakub patsiendile sama tüüpi harjutusi, mis muutuvad üha keerulisemaks, mille ülesanne on otsida kindlat sümbolit (mis on üks täht) mitme sümboli vahel, mis on trükitud õie kroonlehtedele. Vastavalt nende keerukusele jagunevad harjutused tasanditeks. Pärast kõige raskema kolmanda taseme harjutuste täitmist kuvatakse ekraanil treeningu tulemuste tabel.

Ambliocori tarkvara riistvara kompleksi (In Vitro, Peterburi) võib pidada väga väärtuslikuks kaasasündinud orgaaniliste silmade patoloogiatega kaasnevate eriti tõsiste amblüoopia vormide ravis.

Selles käsitletakse ravimeetodit eneseregulatsioonil ja adaptiivsel biokontrollil pööratud biokommunikatsioonis suletud ringis (võrkkesta - koore visuaalsed keskused - arvutimonitor), kus kortikaalsed bioelektrilised protsessid toimivad kontrolllülina ja silma võrkkesta kontrollib kontrolllüli. Samal ajal lülitub taju halvenemine ekraanilt välja, parandamine hõlmab ka.

Kuna laps harjutuste ajal püüab näha võimalikult palju, ilmnevad kõige paremini nägemiskeskuste tasemed. Samal ajal on patsiendil võimalik ekraani kujutistel reprodutseerida, taastades koolitusel saavutatud visuaalse analüsaatori kortikaalsete osakondade bioelektrilise aktiivsuse taseme.

Programmi ambulatoorse koolituse "Ambliokor" aluseks on konditsioneeritud refleksi meetod visuaalse analüsaatori erinevate tasandite närvirakkude funktsioonide taastamiseks.
Uusimad arvutitehnoloogiad on võimaldanud spetsialistidel luua olemasolevate amblüoopia raviprogrammide keerukamaid arvutiversioone: Crosses-2, Tir-2, Ldinka ja Krab. Nende tunnused olid: multimeediamänguprotsessi harjutused, ebatavalised visuaalsed stiimulid, heli- ja käeliigutustega visuaalsete stiimulite saamine, parameetrite automaatne kohandamine intellektuaalsel tasandil.

Ravi mõju annab stimuleerimise individuaalse iseloomu, võimsa selektiivse efekti ja visuaalsete ühenduste taastamise teiste sensoorsete süsteemidega.

Juba on tõendeid selle kohta, et disbinokulaarse amblüoopia raviks on võimalik kasutada arvutipõhist stereogrammi.

Jätkub uute, progressiivsemate ja tõhusamate tehnoloogiate otsimine amblüoopia raviks. Silmaarstide tähelepanu viimastel aastatel on pleoptilise ravi efektiivsuse suurendamiseks üha enam kaasanud raviprotsessi kaasamise võimaluse. Seda võimalust teatas esimene prof. E. Avetisov, 1967. Millal rakendas ta düsbinokulaarse amblüoopia raviks broomi-kofeiini segu, mis toimis "ergastus-inhibeerimise" kortikaalsete protsesside suhtes.

Tänapäeval saavutatakse pleoptilise ravi efektiivsus silmaarstide kasutamisega ravimitega, mis parandavad hemodünaamikat, samuti võrkkesta, nägemisnärvi ja teiste visuaalse analüsaatori struktuuride metaboolseid, trofilisi ja neurotransmissiooni protsesse.

Teave positiivsete tulemuste kohta, mida on saadud nootroopsete ravimite kompleksses pleoptilises ravis: piratsetaam, instenoon, nootropil, instenon, mis on kombineeritud aretiiniga; mildronata, visobalants, picamilon, nakoma, fezam.

Pleoptilise ravi kompleks peab tingimata sisaldama majutuse koolitamist. Üldiselt väheneb amblüoopia kohanemisvõime ja selle tugevnemine annab nägemisteravuse ilma paranduseta.

Paljude ekspertide kliinilised tähelepanekud näitavad, et amblüoopia pleoptilise ravi parimad tulemused on mitme erineva stimuleerimismeetodi kompleksid.

Selle põhjuseks on erinevate meetodite kitsas fookus patoloogilise protsessi konkreetsel poolel. Erinevate meetodite keerukas rakendamine avaldab mõju kogu visuaalsele analüsaatorile, mis annab parema efekti amblüopilise silma ravile, väljendatuna korrektse fikseerimise taastamisel, mis suurendab nägemisteravust.

Kaasaegsel pleoptikal on väga suur arsenal meetodeid amblüoopia raviks. Nende kompleksne rakendamine tagab nii normaliseerimise kui ka visuaalsete funktsioonide parandamise enamikus patsientidest.

Täna ei ole oklusiooni meetod ka oma tähendust kaotanud - nägemisprotsessi väljalülitamine nägemisprotsessist paremast vaatest. See jäi kõige lihtsamaks ja taskukohasemaks, eriti väga väikelastele. See meetod on saanud mõningase paranemise V. Serdyuchenko pakutava poolläbipaistva ummistuse tõttu, mis annab patsiendile võimaluse kasutada parimat silma osaliselt. Mittetäieliku oklusiooni korral kasutatakse ka oklusaalfilme, millega on võimalik nägemisteravust paremini näha kui nägemissilm.
Kuid amblüoopia pleoptilise ravi probleem ei ole kaugeltki lõplik otsus. Mitmed varajase raske amblüoopiaga patsiendid ei saa praegu piisavalt hoolt. Lõppude lõpuks ei ole sellise patoloogia ravi kerge ülesanne, mis nõuab suuri jõupingutusi, aeganõudvat ega ole alati optimaalne tulemus. Seetõttu on väga oluline, et amblüoopia ärahoidmisega ennetataks amblyogeenset patoloogiat. Jätkub uute, keerukamate ja efektiivsemate ambleoopia ravi meetodite otsimine ja arendamine.

Moskva silmakliinikus saab läbi viia kõige kaasaegsema varustuse täieliku diagnostikakontrolli ja kasutada viimaseid silmahaiguste diagnoosimise meetodeid. Kliinikus ravitakse silmahaigusi täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel. Meie spetsialistid on välja töötanud ja rakendanud efektiivseid nägemispatoloogiate raviskeeme. Erinevate diagnostiliste protseduuride ja ravi kulud leiate siit.

Menetluse maksumuse selgitamiseks võite Moskva silmakliinikusse nimetada, helistades Moskvas 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (iga päev kella 9.00-21.00). ) või kasutades online-salvestusvormi.

Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna

Postitatud 07. detsember 2014

Märkused

Ma olen 28 aastat vana, ma olen allergiline vasaku silma suhtes. 2-aastaseks saamise ajaks templi tekkimise põhjus. Sel hetkel hakkas vasaku silma nägemus kohe langema ja niisutas silma nina poole. Mind koolitati haiglas iga päev ja paari aasta pärast tõusis minu nägemine 0,9-ni, niipea kui klasside intensiivsus langes, nägi minu nägemine kohe. Kui ma olin 9-aastane, tabasin ma oma pea taga jääl ja kummitus kadus. Sümbol langes paika, kuid nägemine ühes silmas jäi madalaks. Umbes 9 aasta pärast peatusid klassid peaaegu ja kell 11 kandsin viimati prille. Selgub, et viimased 17 aastat ei ole teostanud ühtegi protseduuri ega kandnud prille. Kõigi kontrollide ajal paigutati vasakule valusale silmale 0,3-indikaator, samal ajal kui õige oli alati 1. Nüüd hakkasin märkama, et valus silm hakkas niitma templi poole, peale lapseeas toimunud löökide polnud peavigastusi. muidugi, kuid mitte oluline. Kas mul on küsimus, kas on võimalik sirgendada silma silmade väljaõpetamisega spetsiaalsete seadmetega (ma kahtlen, et see loobub mis tahes ravile nägemise taastamise osas, pean seda esteetilisest vaatepunktist rohkem)? Milline on protseduuride maksumus ja kui palju võib minimaalsest maksimumini olla vajalik tulemuse mõistmiseks või mitte?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up