logo

Haavatud silmalaud esinevad sõjaajal ja rahuajal ning nendega kaasnevad märgatavad kosmeetilised defektid, see võib olla väga ohtlik patsiendi nägemusele ja isegi patsiendi elule.

Rahuajale on iseloomulikud eraldi silmalaugude vigastused, ilma silmade ja kolju kahjustamata. Võitluses (sagedamini) esineb silma ja teisi külgnevaid elundeid mõjutavaid vigastusi.

Vigastuste liigid ja tüübid

Sajandi trauma on alati negatiivne mõju väljastpoolt silma. Silmalaud on mõeldud silma kaitsmiseks kahjustuste eest, ja kui silmamunale tekib oht: kiibid, jaotustükid, muhvid jne, kannatab silmalaug esimesena.

Sõltuvalt silmalaugu mõju iseloomust on vigastused samuti erinevad:

  • Verevalumid tekivad siis, kui nüri esemed tabavad silma. Samal ajal sõltub ravitud kahju vigastuse tugevusest. Nõrga vigastusega - tekib verevalum, kus on tugev - purunemine või kudede rebimine, purustatud luud.
  • Erosiooni põhjuseks on väikesed lõiked või kriimustused, mis kutsuvad esile naha pisaravoolu, avatud haavade ilmumist.
  • Haavu saab haakida, rebeneda või lõigata ja need on kõige raskemad haavaliigid. Neid kombineeritakse väga sageli silma, orbiidi ja sisemise struktuuri kahjustusega, samuti kolju, nina ja aju.
  • Pisarad tekivad erinevate kokkupuuteviiside tagajärjel, kuid alati põhjustavad silmalau terviklikkuse häireid, sagedamini on sisemine (ninast) abstsess. Ülemiste silmalaugude trauma võib põhjustada levatori rebendit (lihas, mis kontrollib silmalau liikumist). Silmade vahe on deformeerunud.

Uurimisel on alati kindlaks tehtud, et kahju on otsast lõpuni (läbib kõik silmalau, kõhre) kihid või pindmised, mõjutades ainult naha ülemist kihti ja lihaskihti.

Lisaks mõjutab kahju tavaliselt ainult ülemist või alumist silmalaugu, kuid on juhtumeid, kus mõlemad on vigastatud. Silmalaugude vigastused võivad olla ka ühepoolsed (ühe silma) või kahepoolsed, mõjutades mõlemat silma. Samal ajal mõjutab hematoom (verejooks, verevalumid) nii sajandeid kui ka teist silma.

Kui haav on paigutatud silmalau servale horisontaalselt, on see vähem märgatav, selle servad ei erine, kui haav paikneb vertikaalselt, servad erinevad ja haav "haarab".

Mis võib olla ohtlik väikeste silmalaugude vigastuste korral?

Väikeste erosioonide, verevalumite, haavade korral tekib reeglina kahju, mis ei mõjuta silma teisi struktuure või osa näost (pinda). Nad on üsna valusad ja tekitavad märkimisväärseid ebamugavusi, kuna on olemas kosmeetiline defekt: turse, punetus, rebimine. 4–24 tunni pärast tekib löögi- või vigastuskohas hematoom, mis selle lahenemisel muutub värvi: lilla ja sinine kuni heleroheline. Kosmeetilise defekti täielikuks kadumiseks kulub kuni kaks nädalat.

Lisaks nendele komplikatsioonidele võivad sellised näiliselt väikesed vigastused, nagu kärped, kriimustused, põhjustada keerulisemaid tagajärgi:

  • Teiste struktuuride nakkus, mis põhjustab mädane sinusiit, konjunktiviit, kõige raskemates olukordades võib aju tungida aju. See nõuab keerulist ja pikaajalist ravi.
  • Kui tekib lihaskahjustus, võivad normaalset liikuvust taastada ainult sellised haarded, mis põhjustavad silmalaugude mittetäielikku sulgemist (ptosis).
  • Kui nakkus satub haavasse, siis võib selle kohale ilmuda arm, mis häirib silmalau õiget asukohta ja muutub välja. Ravi kestab kuni 1 kuu ja seda defekti saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni teel.

Esmaabi

Ainult spetsialist võib anda silmade vigastuste korral eksperdiabi. Esmaabi võib ja tuleb siiski anda kohe pärast vigastuse tekkimist. Seega tuleks võtta mitmeid meetmeid:

Kui sajand on kahjustatud, on vaja külma rakendada, kuid ärge unustage kanalisatsiooni reegleid. Silmalaugude nahk on hästi venitatud ja see põhjustab hematoomide kiiremat moodustumist, külm aitab veritsust peatada ja seeläbi vähendada hematoomi.

Vigastatud silmale tuleb rakendada steriilset sidet ja konsulteerida silmaarstiga niipea kui võimalik.

Kui silma või peavalu on tugev, antakse vigastatud isikule valuvaigisteid ja kutsutakse kiirabi.

Haava ravimine ei ole soovitatav ise.

Kui leiate lapsel silmalau vigastuse, tuleb see näidata silmaarstile Ainult ta saab asjatundlikult läbi viia eksami ja määrata pädeva ravi.

Sümptomid

Mõnikord on silmalaugude ja silmade ümbruses sileda mustaga sarnanevad sinised-mustad ringid (sarnanevad prillidega). See on tingitud kolju või näo luude aluse murdumisest, umbes iga viies sellise diagnoosiga.

Kõige sagedamini ilmub kohe pärast vigastuse saamist "prillide sümptom", kuid see võib toimuda ka päev pärast juhtumit.

See patoloogia nõuab kohest ravi haiglasse.

Kahjustused keerukates kombineeritud vigastustes


Keerukad vigastused: silma, aju, luumurdude mõjutavad vigastused tuleb tingimata ravida arsti järelevalve all ja nõuavad kohest abi spetsiaalselt. Sageli sõltub ohvrite võime näha ja mõnikord elu ise sõltuvalt abi kiirusest.

Nüri eseme vigastuste korral on võimalik orbiidi seina luumurrud (paranasaalsete siinuste piirkonnas) ja esinevad krambid (surve all naha alla sattuva õhu all).

Silmalaugude sügavale tungivad haavad mõjutavad tavaliselt sklera ja mõnikord silmamuna, orbiiti. Siin häiritakse silmamuna positsiooni, reaktsioon ja õpilase asend vähenevad, sarvkesta ja silma ümbritseva naha tundlikkus puudub.

Silma sügavate haavade korral on nahk katki. Kui närvid ja veresooned on kahjustatud, laieneb õpilane, see ei reageeri valgusele, silma jääb. Võimalik ajukahjustus, aju vedeliku ilmumine haavas.

Kui ülemises silmalaugus tekib läbitungiv vigastus, siis on võimalik kahjustada silma ja kolju luud.

Silmalaugude pisarad või pisarad häirivad pihustuslõheseisu, mis põhjustab pisarate kanali purunemist.

Esmaabi

Keerukate silmavigastuste korral on ohvrile vaja anda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi, mille jaoks tuleb kiirabi saata.

Külma ravitava valu vähendamiseks, mõjutamata kahjustatud piirkonda.

Eemaldage kleepuvad esemed või käsitsege vigastuse kohta.

Silmalaugude kahjustuste ravi omadused

Isegi väike null võib põhjustada kosmeetilise defekti, ebamugavustunnet ja tüsistusi. Seetõttu on vaja ravida kõiki sajandi vigastusi, kuid ravi tuleb teostada alles pärast silmaarstiga konsulteerimist.

Vigastatud silmalaud uurib tingimata silmaarst, mis võimaldab aega silma komponentide keeruliste vigastuste tuvastamiseks. Lisaks tekitab alumise silmalau vigastus (harvem ülemine) rebimisradade rebimist, mis on märkamatu, kuid muutub oluliseks takistuseks taastumisele.

Verevalumid nõuavad esimeste 24 tunni jooksul kiiret külma kasutamist ning järgmisel päeval on ravi soe. Soojad kompressid ja vedelikud soodustavad verevoolu ja hematoomide kiiremat resorptsiooni. Kandke ka spetsiaalseid salve paastumise ja sinise eemaldamiseks.

Erosiooni korral on vaja kahjustatud piirkonna kirurgilist ravi antiseptikumi kasutamisega, kuid seda protseduuri peaks teostama silmaarst.

Erosioonide ja haavade ravi viiakse alati läbi, võttes arvesse võimalikku kosmeetilist defekti ja väidetavat düsfunktsiooni.

Viilutatud ja rebenenud haavad vajavad keerulisemat ravi: horisontaalsete ja eriti vertikaalsete haavadega õmblused on vajalikud.

Läbistavate haavade ravi on veelgi keerulisem: see nõuab kõigi mõjutatud struktuuride kompleksset ravi.

Näidatakse alati kohtumist: Askorutina, Etamzilat, kaltsiumdobesilaat.

Keerulistel juhtudel võib anda ka 10% kaltsiumkloriidi lahuse infusiooni.

Silmalaugude vigastuse kirurgiline ravi

Lisaks nõuab haavade antiseptiline ravi mõnel juhul õmblust.

Neid rakendatakse mitmel viisil, mis sõltub alati kahju suurusest:

  • Naha-lihasplaadi pealiskaudse rebenemise korral kantakse õmblused ühte kihti.
  • Silmalau pideva purunemise korral on vaja kahekordset rida: sidekesta-kõhre ja naha lihaste plaatidel eraldi.
  • Kui silmalaud on rebenenud, tehakse esmalt pigistav õmblusmaterjal mööda intermarginaalset ruumi (moodustades kahjustatud silmade pilu) ja seejärel kantakse plaatidele kaks õmbluskihti.

Sajandi haava diagnoosimisel on kohustuslik teetanuse immuniseerimine (teetanuse toksoid).

Pisarate käitlemine

Silmalaugude vigastuste raviks on peaaegu alati vaja pisukanalite taastamist. Kui kahjustatud pisarakanalite avatuse taastamiseks meetmeid ei võeta, siis võib nende ummistus tekkida, mis toob kaasa katkematu rebenemise ja kahjustatud läbipääsude ummistumise.

Ebaõnnestunud ravi tulemus on lõigete taastamiseks veelgi keerulisem operatsioon.

Silmalau või ängistuse läbitungiva haavaga teeb ta alati diagnoosimise lacrimal canaliculi avatuse kohta ning teistel juhtudel viiakse see diagnoos läbi vastavalt vajadusele.

Kirurgilise sekkumise ajal teostage kõigepealt lacrimal canaliculi diagnoosimine ja õmblemine (kasutades spetsiaalset sondi ja väga peenet nailonlõnga) ja seejärel jätkake silmalau õmblemisega.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.html

Vigastus ja silmakahjustused - mida teha?

Silma kahjustus - kahjustused, mis on põhjustatud kokkupuutest keskkonnateguritega, mille käigus kahjustati selle terviklikku struktuuri ja funktsionaalsust. Nende hulka kuuluvad kas löök kõva esemega või kemikaali sattumine silma limaskestale.

Sarvkesta kahjustus

Sarvkesta on nägemisorgani kõige kaitsmata osa, mistõttu see on kõige sagedamini vigastatud. Sarnaste vigastustega arstide arv on suur. Enamikel juhtudel on need põhjustatud võõrkeha sissepääsust väliskeskkonnast, keemiliste mõjurite mõjude põhjustatud vigastused on veidi vähem levinud. Kui kahjustuse põhjuseks oli võõrkeha sisenemine, siis üldjuhul ei ole diagnoos raske, kuna võõrkeha on fookuskaugusel selgelt nähtav. Sõltuvalt sellest, kui kaugele võõrkeha on tunginud, eristavad arstid kahju sügavalt ja pealiskaudselt.

Üldine kahjustuste vorm on sarvkesta erosioon, kui selle terviklikkus on kahjustatud keemiliste, mehaaniliste või toksiliste ainete hävitava mõju tõttu.

Leitakse ka sarvkesta vigastusi, mis võivad olla läbitungimatud ja läbitungivad. Eraldi esinevad sarvkesta põletused, mis põhjustavad enam kui 40% juhtudest asjaolu, et inimene on invaliidistunud.

Sarvkesta kahjustuse sümptomid

Sarvkesta on väga tundlik, sest vähim ärritus toob kaasa asjaolu, et inimene tunneb silma tugevat ebamugavust.

Lisaks on võimalik tuvastada järgmisi sarvkesta kahjustuse sümptomeid:

Nägemisorgani suurenenud tundlikkus valgusele.

Blefarospasm. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et silmalaugude ümmargused lihased hakkavad kontrollimatult sõlmima. Sarvkesta kahjustuse korral esineb blefarospasm vastusena valu sündroomile.

Perikorneaalse konjunktiivi süstimine. Moodustatakse juhul, kui konjunktiivi sügavad veresooned laienevad.

Sarvkesta epiteeli kihi defekt.

Tundub liiv silmades.

Nägemise halvenemine

Intraokulaarsete laevade laienemine ja selle tulemusena silmade ja silmalaugude punetus.

Mõnel juhul on peavalu.

Hoolimata sarvkesta kahjustuste iseloomust, ei muutu see sümptomite kompleks enamasti. Ainsad erandid on mõned neist, näiteks peavalu, mis mõnikord võib puududa.

Sarvkesta kahjustuse tagajärjed

Sarvkesta kahjustuse tagajärjed võivad olla väga tõsised, kuni täieliku nägemiskaotuseni, ilma et see taastuks. Eriti sageli esinevad sellised tüsistused tungivate haavadega ja sarvkesta keemiliste põletustega. Seetõttu on oluline otsida esmaabi haiglas ja saada kvalifitseeritud ravi.

Keerulised sügavad põletused muutuvad sageli sekundaarseks glaukoomiks. See kogu haiguste rühm, mis tekib silmasisese vedeliku väljavoolu rikkumiste taustal. Pärast sarvkesta vigastusi võivad tekkida tõsised armid, õpilaste nihkumised, klaaskeha läbipaistmatus, sarvkesta turse ja silmasisene rõhk.

Teine sarvkesta kahjustuse tagajärg on traumaatiline katarakt, mis avaldub läätsede läbipaistmises ja nägemispuudulikkuses. Selle resorptsioon võib põhjustada aphakiat. Seda seisundit iseloomustab silma läätse puudumine.

Kõige sagedamini välditakse aga tõsiseid tagajärgi, kui isikule anti õigeaegselt pädev esmaabi.

Esmaabi silma kahjustamiseks

Sõltuvalt vigastuse laadist tuleks tagada õige ja kõrgeima kvaliteediga esmaabi:

Kui inimene on saanud kärbitud vigastuse, on vaja katta silma ja silmalaud puhta lapiga ja kinnitada see sidemega. Võimaluse korral katke silmalau sünkroonse liikumise peatamiseks terve silm. Pärast seda peate konsulteerima arstiga.

Kui silm on lööklaine tõttu vigastatud, peaksite kasutama ka sidet. Siiski peate kõigepealt külma veega niisutama või selle peale asetama jahutatud objekti.

Kui kemikaalipõletuse tõttu on silma kahjustatud, tuleb seda võimalikult kiiresti loputada voolava veega. Vee kogus peaks olema suur, silma tuleb loputada, hoides oma pead kallutatuna. Sel juhul peab nägemisorgan olema põhjas ja vesi voolab ninast väljapoole. Silmalaud tuleb avada sõrmedega. Pärast pesemist peate katma silmad puhta lapiga sidemega ja võtma ühendust silmaarstiga.

Kui võõrkeha satub silma, siis ei tohiks seda mingil juhul eemaldada, eriti kui see on silmamuna sisse tunginud. Sa ei saa seda ise eemaldada ka siis, kui võõrkeha on metalllaastud või kui iirise piirkonnas paikneb võõrasosakesi. Sa pead lihtsalt katma silmad riidega ja konsulteerima arstiga. Kui võõrkeha on esindatud ripsmete või muu piimaga ja ujub silmalaugude ümber, liigub vabalt, siis võite proovida seda riidest tampooniga. Selleks on vaja alumist silmalaugu edasi lükata ja oodata, kuni võõrkeha langeb ja seejärel eemaldada. Juhul, kui osakesed on ülemise silmalau all, tasub küsida lähedase isiku abi. Selleks peaks ohver langetama silma ja assistent tõmbama ülemist silmalaugu ning painutama seda ülespoole vatitupsuga. Kui osakesi on silmapiiril, võib selle hoolikalt eemaldada. Kui te ei suuda seda ülesannet ise lahendada, peaksite pöörduma arsti poole.

Kui inimene on silma läbistava vigastuse all kannatanud, on esmane ülesanne verejooksu peatamine. Kui silmis on ese, mis põhjustas vigastuse, näiteks nuga, ei tohi te seda ise eemaldada. See käivitab suurenenud verejooksu. Piisab lihtsalt puhta koe pressimisest kahjustatud silma ja teine ​​taskurätikuga, mis aitab vähendada verejooksu. Kui see üldse ei peatu, siis vähemalt see ei suurene. Selles olekus tuleb inimene võtta arsti juurde.

Esmaabi silmakahjustuse korral tuleks anda õigeaegselt. Pöörduge kahjustatud organi poole võimalikult hoolikalt ja hoolikalt. Süsteemse antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi õigeaegne algus on kahju tagajärgede ja komplikatsioonide minimeerimise võti.

Kuhu minna silma vigastusega?

Silma vigastuse korral peaksite pöörduma traumaatilise keskuse poole. Reeglina tegutsevad nad ööpäevaringselt kõigis suuremates elamupiirkondades. Kui see ei ole võimalik, siis sobivad kõik kohalikud haiglad, haiglad, kliinikud või arstid. Kui te ei pääse raviasutusse ise, peaksite helistama kiirabi ja teatama probleemist.

See juhtub, et silmakahjustus tekib kaugel inimestest. Sellisel juhul tuleb ohver transportida lähimasse meditsiiniasutusse pärast esmaabi.

Kui pöördute arsti poole, peaksite hoolitsema minimaalse dokumendipaketi eest - on soovitav kaasas olla passi, poliitika ja SNILS.

Silma kahjustus

Silma kahjustamise tagajärjed sõltuvad otseselt selle olemusest ja esmaabist.

Kui ravi oli halb ja ravi oli ebapiisav, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Sepsis See on tõsine seisund, mis on tingitud nakkusetekitajate verest sisenemisest ja kogu organismi mürgistamisest nende elutähtsate ainete mürgiste toodetega.

Visiooni püsiv vähenemine.

Aju abstsess. Seda iseloomustab mäda kogunemine koljuõõnde.

Panophthalmitis. Seda iseloomustab mädane loodus globaalne põletik, mis põhjustab silmamuna kõigi membraanide ja struktuuride sulamist.

Sümpaatiline põletik. Seda väljendab asjaolu, et terve silma hakkab kannatama. See on mingi reaktsioon esimese trauma suhtes. Kiudoptiline iridotsüklit on kõige sagedasem komplikatsioon, millest silma kannatab ja mida ei ole vigastatud.

Endoftalmiit on mädase massi akumuleerumine silma klaaskehaõõnde ja selle sisemiste struktuuride põletik.

Näo pehmete kudede deformatsioon.

Silmalaugude inversioon, inversioon ja ptoos.

Pisaraparaadi katkestamine.

Silma kahjustamise ravi

Silma vigastuse ravi ei saa alata ilma kvalitatiivse diagnoosita. Selleks uurib patsienti silmaarst, vajadusel määratakse täiendavad kontrollimenetlused, näiteks: biomikroskoopia, röntgen, nägemisteravuse määramine, gonioskoopia, oftalmoskoopia jne. Ravi algab võimalikult kiiresti ja seda ei saa edasi lükata. Kui diagnoositi kerge silmakahjustus, antakse patsiendile kõige sagedamini ambulatoorne ravi. Silmaarsti kontrollimine on igal juhul vajalik. Soovitatav on, et ohver saaks esimestel tundidel pärast vigastust silma külma ja põletikuvastaste tilkade, näiteks albumiini, instillatsiooni. Valu korral võite kasutada anesteetikut, nagu Analgin või Nurofen. Hemostaatilisi preparaate võib kirjutada - Dition ja Etamzilat, samuti kaltsiumi preparaadid.

Silma põletamise korral on vajalik kahjustava aine kohene eemaldamine. Ohvri haiglaravi on näidustatud mõõduka ja raske põletuse korral.

Kui silma saabub läbistav vigastus, siis ei ole võimalik ilma operatsioonita teha. Operatsioon on erakorraline ja seda teostab silmaarst.

Kui võõrkeha siseneb silma, tuleb see eemaldada, teostada süsteemi ravi ja rakendada steriilset sidet. Ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorses kliinikus. Selle määrab arst.

Silmavigastuste tilgad

Silma vigastuse korral on soovitatav kasutada järgmisi tilka.

Mezaton, Tropicamide, Midriacil on sisestatud kuni 3 korda päevas, 1 tilk igasse silma. Kasutatakse fondi ja läätse, samuti põletikuvastaste ja profülaktiliste ainete diagnoosimiseks pärast operatsiooni.

Torbex, Oftaviks, Floraks - laia spektriga antibiootikumid, mis on mõeldud põletiku vastu võitlemiseks.

Diclof, Naklof, Indokollir - mittesteroidsed põletikuvastased tilgad.

Oftan-deksametasoon - hormonaalsed silmatilgad.

Valuvaigistid langevad - Inocain.

Ärge kasutage tilka pärast silmakahjustust, konsulteerimata arstiga. Albucidi saab limaskestade desinfitseerimiseks kasutada ainult silmade lihtsate vigastustega.

Silma vigastuste ennetamine

Silmavigastuste ennetamine peab vastama igas tööstusharus kehtivatele ohutusnõuetele, kasutama hoolikalt kemikaale igapäevaelus ning käsitlema hoolikalt elus olevaid ohtlikke esemeid.

Eriti oluline on järgida ohutuseeskirju, kui töötate koolilaboris, haridusasutuses ja töökohas. Lisaks asjaolule, et igasugune tegevus neis institutsioonides iseenesest kuulub kõrgemale ohuklassile, on lisaks kõikidele ka koolilapsed. Laste üldise traumatiseerimise hulgas on just silmade vigastused.

Oluline on läbi viia ohutusalane koolitus ja veenduda, et iga laps on lugenud ja õppinud kõiki reegleid. Enne masina või seadme töö alustamist on oluline kontrollida selle töövõimet. Töö ajal peate järgima isikliku hügieeni reegleid, kasutama isikukaitsevahendeid.

Igapäevaelus peaksid kõik kemikaalid ja ained olema lapse kättesaamatus kohas. Need on puhastusvahendid, liim, ammoniaak, äädikas jne. Mänguasjade valimisel on oluline, et nad oleksid vanuse suhtes sobivad ja neil ei ole teravaid nurki. Kõik see aitab kaitsta teie silmi kahjustuste eest ja säilitada nägemust nii lastele kui täiskasvanutele.

* 5% -maximaalne dekspantenooli kontsentratsioon silma vormide hulgas Vene Föderatsioonis. Meditsiiniseadmete tootmise ja valmistamisega tegelevate riiklike ravimite registri, riiklike meditsiinitoodete ja organisatsioonide (üksikettevõtjate) andmetel, samuti avatud tootjate allikatest (ametlikud veebilehed, väljaanded), aprill 2017

On vastunäidustusi. Te peate juhiseid lugema või konsulteerima spetsialistiga.

Artikli autor: Marina Degtyarova, silmaarst

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_travma.php

Esmaabi laste silmakahjustuste korral

Kui teie lapsel on tekkinud silmade või silmalaugude kahjustus, on vaja kiiret tegutsemist. Niipea, kui olete esmaabi andnud, tuleb kõigil juhtudel, välja arvatud võõrkeha edukas eemaldamine silmast, võtta laps võimalikult kiiresti lähima haigla hädaabiruumi.

Silmade või silmalaugude kärped

Katke kahjustatud silma puhta pehme padjaga (näiteks volditud taskurätikuga) ja kinnitage see tihedalt sidemega. Kaasake ka teine ​​silma. Pöörduge arsti poole.

Silma muhke

Esitage esmaabi samamoodi nagu jaotustükkide puhul, kuid kuiva voodri asemel asetage kahjustatud silmale külmkompress.

Silma sattumine sööbivate kemikaalidega

Kui teie laps on pritsinud kemikaale (näiteks pesupesemisvahendit), loputage silma koheselt rohke külma veega. Keerake lapse pea nii, et kahjustatud silm oleks all, ja sõrmedega avage silmalaud. Pärast kõikide keemiliste jääkide eemaldamist katke silmad kergelt puhta pehme tihendiga ja pöörduge arsti poole.

Võõrkehad silma

Ärge kunagi püüdke lapse silmist eemaldada ühtegi järgmistest üksustest:

  • silmamuna sisseehitatud osakest
  • metallist laastud
  • iirise piirkonnas asuv osakese.

Mõlemal juhul siduge mõlemad silmad vastavalt lõigete soovitusele ja pöörduge arsti poole.
Teisi võõrkehasid (näiteks mustuse või ripsmete osakesi, mis on kinni valgu või ühe silmalau pinnal) saab eemaldada järgmiselt.

http://virtual-doctor.net/html/articles.php?content=101eye-injury-child.php

Silmalaug lõigatud silmad

a) Silmalaugude vigastuse etioloogia. Enamik silmalaugude ja adnexa vigastustest on õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastused, kõige sagedamini mängude või spordi ajal saadud majapidamisvigastused. Sageli vigastused koerte hammustuste tõttu. Sageli on ka pliiatsi või mänguasjadega vigastused, kui laps kannab oma käes objekti, komistab ja langeb. Silmavigastuste hulka kuuluvad kontusioonid, haavatavad haavad, kulumised, pisarad, haavad ja põletused. Sageli esineb kombineeritud kahju.

b) Silmalaugude trauma hädaabi. Anamnees kogutakse, vigastamise aeg, vigastava eseme olemus (terav või tuhm, metallist või taimsest päritolust), vigastava eseme kiirus (ta visati või lasketi), languse kõrgus ja pinna tüüp, millele laps langes, teadvuse kadumine ja tunnistajate olemasolu.

Patsiendi uurimine algab kõigi olemasolevate vigastuste kontrollimisega ja asjakohase abi andmisega. Pärast vajalike elustamismeetmete võtmist teostatakse süsteemis patsiendi täielik uurimine väikseima kahtlusega kolju läbiva haava kohta saadetakse patsient neuroloogiliseks uurimiseks. Sageli, kui laps komistab ja langeb, tungib pikk orgasmi, nagu näiteks pliiats, käes olevad kitsad esemed kolju süvendisse.

Täielik silmakontroll viiakse läbi. Visuaalsed funktsioonid on hinnatud; nägemisteravus määratakse alati, kui see on võimalik. Väikestel lastel määratakse kindlaks fikseerimine ja reageerimine puutumata silma katmisele. Õpilaste vastus määratakse kindlaks suhtelise afferentse defekti tuvastamiseks.

Vigastust hinnatakse pärast kahju otsimist, mida ei avastata kohe. Silmalau väikese perforatsiooni taga peituvad laialdased vigastused, näiteks kolju läbiv haav, orbiidi luumurrud, neurooptopaatia ja silmamuna kahjustumine. Üla- ja alumiste silmalaugude (näiteks koera hammustuste) rebitud haavadega kaasneb tavaliselt lacrimal canaliculi kahjustus, kuna see on silmalaugu kõige nõrgem osa, mis tihti esmalt rebitakse.

Patsienti uuritakse võõra võõrkeha olemasolu, kudede defektide ja pisarate süsteemi kahjustumise suhtes. Kui ülemine silmalaud puruneb, on vaja hinnata lambi funktsiooni. Kui on suur hematoom, tuleb kahtlustada silmade pesa ja silmamuna kahjustusi. CT-skaneerimist kasutatakse eemaldamata võõrkehade ja luumurdude diagnoosimiseks; MRI on kasulik eemaldamata võõrkehade diagnoosimisel orgaanilise päritoluga, see võimaldab teil põhjalikumalt hinnata koljuõõne kahjustusi.

Vigastuste dokumenteerimiseks tehtud vigastuste fotod. Vajadusel viiakse sisse teetanuse toksoid.

48-72 tunni pikkune viivitus ei mõjuta silmalaugude traumaatiliste vigastuste kirurgilise ravi tulemusi, kui see viivitus võimaldab juurdepääsu paremale hooldusele. Kuid juba esialgses uuringus tuleb haav puhastada ja pesta rohke antiseptikuga, et vältida nakatumist, implanteerida väikeseid osakesi koe paksusesse või jätta võõrkehad haavasse. Haavat uuritakse hoolikalt ja kuded sobitatakse võimalikult täpselt. Naha saab õmmelda absorbeeritavate õmblustega, vältides seega anesteesia kasutamist õmbluste eemaldamiseks.

Kudesid ei tohi tükeldada ega tagasi lükata, sest silmalau on hästi varustatud verega; tuleb hüppaja salvestada. Tavaliselt ei ole vaja haava lõigata või "värskendada". Kui haavad on nakatunud, näiteks kui loomi hammustatakse, tuleb antibiootikume süstida ühe tunni jooksul intravenoosselt ja suukaudseid antibiootikume tuleb jätkata nädal.

Pärast esmast ravi tuleks ulatuslikud sekkumised edasi lükata 6-9 kuud. Seejärel, kui patsient ei tekita kontrollimatuid sarvkesta kseroosi sümptomeid ja ei esine amblüoopia tekkimise ohtu, viiakse läbi sekundaarsete defektide, nagu silmalau või ptoosi tagasitõmbumine, korrigeerimine.

Silmalau marginaali defektid nõuavad ripsmete ja halljoone hoolikat võrdlemist, et vältida ripsmete, keerdude ja muude ripsmete anomaaliate vahelise tühiku tekkimist. Halljoone ja tsiliarääri õmblused tuleb teha veealuseks, nii et hiljem ei ole neid vaja eemaldada.

Silmalau ja silmamuna anatoomia, sagitaalne lõik.

c) Traumaatiline ptoos. Traumaatilist ptoosi põhjustavad mitmed põhjused, sealhulgas:
1. Aponeuroosi otsene kahjustus või lihased, mis tõstavad ülemist silmalaugu.
2. silmamuna orbiidi või subatroofia sisu kaotus, vähendades levatorikompleksi tugi kõrgust.
3. Kolmanda kraniaalnärvi ülemise osa kahjustamine või sümpaatilise innervatsiooni kahjustumine.
4. Mehaanilised piirangud, mis tulenevad konjunktiivi, silmalaugude või orbiidi sügavate kudede kiusamisest.

Enamikku levator defekte saab õmblusprotsessi ajal õmmelda; siiski ei saa väikesed defektid õmmelda, kuna nad tõenäoliselt paranevad ise ja ülemäärane kirurgiline toime võib põhjustada silmalaugu tagasitõmbumist. Järelejäänud ptoosi saab reguleerida hilisemal kuupäeval, tavaliselt kuue kuu pärast või kui edasine paranemine peatub. Varane sekkumine on näidustatud, kui on olemas minimaalne amblüoopia tekkimise oht. Vajalikuks võib osutuda eemaldatud esipaneeli ajutine implantaat proleenist või supramidumist või silikoonist. Sekundaarne rekonstrueerimine toimub eesmise juurdepääsu kaudu.

Armi koe tekitamisel võib tekkida levikaatoriga seotud defekt, mis vajab speisseri implanteerimist. Tiheda haardumise tekke vältimiseks võite kasutada naha rasva klappi. Närvikahjustuse põhjustatud ptoosi ravi on kirjeldatud käesolevas peatükis.

d) rebendussüsteemi kahjustused. Varem arvati, et alumine pisikeste kanal oli rebimisel olulisem kui ülemine. Selle põhjal soovitasid mõned autorid, et katkestuste ajal taastataks ainult alumise tuubi terviklikkus. Uuringute tulemused, mis kasutasid pisarstsintigraafiat ja ülemise või alumise rebimispunkti oklusiooni, näitavad, et kahel teel on pisarate jaoks sama väärtus; ühele neist tekitatud kahju on näidustus reparatiivseks operatsiooniks. Kuigi paljud patsiendid ei kaeba, kui vähemalt üks kahest tubulitest toimib, siis vähemalt 10% patsientidest tekib rebimine pärast vähemalt ühe pisarava avanemist. Kui silmamuna ärritab keskkonnategurid, siis see arv ületab 50%.

Tubulite terviklikkus taastatakse, katkestades katkise tuubi kaks otsa torusse sisestatud silikoonistendi külge, mis jäetakse tavaliselt tubulisse kolm või neli kuud. Tubulite valge epiteel on tavaliselt kirurgilise suurenduse kaudu selgelt nähtav, kuid operatiivne mikroskoop võib olla vajalik. Fluorestseiiniga viskoelastse värvi sisseviimine läbi vastaspoole (või mõlema tuubi kahjustumise korral otse lakklihma) hõlbustab tuubuli avastamist. Viga on tekkinud sondi saba nagu saba saba kasutamise otstarve, et tuvastada tuubi katkestatud otsa, asetades sondi läbi terve pisarpunkti; need võivad kahjustada tervet kude (eriti vanade kõverate instrumentide kasutamisel).

Operatsioonimikroskoobi, kõrgekvaliteedilise hemostaasi ja anatoomia hea tundmise korral on nende manipulatsioonide vajadus haruldane.

Vajaduse korral intubeeritakse tuubulite anastomoosi pikaajalise monokanaalse või bikakulaarse stendiga. Perikulaarne pehme kude, mis on õmmeldud vicryl 7-0-ga. Taastatakse sisemiste kommunaalsete kõõluste tagumise protsessi positsioon, mis liigub kohe tubulite keskosa taga. See võimaldab teil hoida silmalaugude kinni. Tubulite taaskasutamisel tuleb õmblusmaterjalid teha nii lähedale kui võimalik, kuid mitte läbida torujas epiteeli.

Tubulite lihtsa kahjustamisega taastatakse nende terviklikkus, kusjuures samaaegne haavandumine toimub pisaraid, tubulite intubatsiooni ja dakrütsüstorhinostoomiat.

Kui tuubulid on kahjustatud lacrima avamise läheduses, viiakse läbi retrograde dacryocystorhinostomy ja tubulite marssialiseerumine konjunktivaalsesse õõnsusse. Läbilaskevõime lacrimaalse luugi lähedal oleva blokaadi ajal taastub pärast armi koe väljutamist ja läbipääsetava tuubuli ristumist ristmikuga. Igal juhul nõuab edukas ravi vähemalt 8 mm vähemalt ühte tuubi.

e) Mediaalse commissure kõõluse kahjustamine. Harva esineb vajadus mediaalse adhesiooni eelprotsessi taastamiseks; aga kui tagumine protsess on kahjustatud ja ainult eesmine protsess on taastatud, nihkub silmalaud ees. Tagumise protsessi taastamise meetod sõltub kinnituspunkti olemasolust. Pisarate süsteemi kahjustamata jätmisel ja tahke sobiva fikseerimispunkti olemasolu mediaalseinal on silmalaugu tagumine protsess ja kuded otse orbiidi keskseina külge. Kui on vaja avada limaskesta dakrütsüstorhinostoomile ja kudede taga pisarad on hästi põhjendatud, võib purunenud pisarahvli taga valmistada mitteimenduvaid õmblusvahendeid ning need kinnitavad haarde ja silmalaugude kuded pisutakistuse tagakülje taga ja sees.

Piisava usaldusväärse fikseerimispunkti puudumisel kinnitatakse T-kujulise mniplastina külge eesmise pisarahvli külge ja kõõlus õmmeldakse ühte selle tagumisest fikseerimispunktist, või traati hoitakse transnasaalselt, mida kasutatakse tagumise mediaalse korpuse ümberpaigutamiseks.

e) Silmalaugude põletamise ravi. Ägeda staadiumis seisneb põletuste töötlemine määrdeainete intensiivses kasutamises ja oklussiivsete sidemete kasutamises sarvkesta kaitsmiseks. Et vältida amblüoopia teket väikelapsel 2-3 tundi päevas, lõpetage määrdeainete kasutamine või sulgege paaris silma. Raskekujulise kseroosi korral võib sarvkesta kaitsmiseks kroonilises staadiumis nõuda konjunktivaalklappi. Levinud probleemiks on cicatricial kontraktsioonid ning silma pinna, tarsorofia, silmalaugude kaitsmine toitejalale, jagatud naha siirdamine ja Frost õmblemine.

Kontraktuuri progresseerumisel, mis võib kesta mitu kuud, on sageli vaja korduvat kirurgilist sekkumist. Silmalaugude rekonstrueerimine toimub 30 päeva pärast. Vajalikuks võib olla klapi plastiline lõikamine; amblüoopia ohu tõttu ärge kasutage vabal jalal plastist transplantaati.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html

Kraapige sarvkesta


Sarvkesta kriimustamine on üks levinumaid vigastusi. See vigastus ei mõjuta nägemist. Sellega kaasneb ebameeldiv valu, mida ei tohiks ignoreerida.

Sarvkesta kriimustuste põhjused

  • Mehaanilised kahjustused, mis on põhjustatud silma väliste esemete allaneelamisest: tolm, liiv, metalllaastud, laastud, täpid.
  • Kontaktläätsede pikaajaline kasutamine.
  • Kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud vigastused.
  • Silmahaigus.

Silmade kriimud


Pärast kriimustamist tunneb patsient järgmisi vigastuse kliinilisi ilminguid:

  • silmad on raske avada;
  • silmalaugude tugev kokkusurumine;
  • suurenenud rebimine, valu;
  • punetus;
  • algab põletikuline protsess;
  • fotofoobia;
  • peavalu;
  • ebamugavustunne silma.

Esmaabi

Enne arsti juurde minekut peate tegema mõned lihtsad sammud:

  • Kui silma on tolmupunane, tuleb kõigepealt loputada seda soolalahusega või puhta veega (mitte kraanist).
  • Kaevake “Kunstlik pisar”. Mote tõmbamine, ärge kasutage pintsette, vatitampooni. Need võivad põhjustada rohkem kahjustusi.
  • Loputamine peaks algama silma sisemusest.
  • Vilgub, põhjustades pisaraid. Nad aitavad pesta tarbetuid objekte.
  • Sarvkesta kriimustamine põhjustab fotofoobiat. Sel juhul on parem kasutada päikeseprille.
  • Pange märg kompress, vähendavad valu.
  • Võtke valuvaigisti.

Mida mitte teha sarvkesta kriimustamisel

  • Ärge kasutage jääd.
  • Ärge hõõruge oma silmi, see põhjustab veelgi rohkem ärritust ja raskendab olukorda.
  • Ärge puudutage taskurätti, salvrätiku, sõrmedega.
  • Ärge siduge, see takistab hapniku sisenemist, mis on nii kiire paranemise jaoks nii vajalik.
  • Kontaktläätsed süvendavad kriimustuste paranemist, nii et ravi ajal on parem neist loobuda.
  • Ärge kasutage kosmeetikavahendeid (ripsmetušš, silmapliiats, silmade varjus), nad põhjustavad ärritust.

Diagnostika

Silmaarst toob anesteetikumi konjunktiivsesse paaki paremaks kontrollimiseks, 2-3 korda väikestes annustes. Diagnoos viiakse läbi 5-10 minuti jooksul. Kasutatakse pilu ja külgvalgustust.

Nohu kahjustus on nähtav pärast 1% fluorestseiini lahust. Aine peibub sarvkesta roheliseks, seejärel on vigastatud alad selgelt nähtavad. Ravi määratakse vastavalt kahjustuse astmele.

Kraapige silmamuna: ravi

Väikesed kriimustused


Pärast uurimist määrab arst antibakteriaalsed tilgad "Albucid". Vastuvõtt 3-4 korda päevas. Kui need ei ole piisavad, kasutatakse efekti suurendamiseks “Tobrex”, “Miramistin”, “Floxal”. Antibakteriaalne salv "Solcoseryl", "Korneregel" rakendatakse enne magamaminekut. Sellised vigastused paranevad 1-2 päeva jooksul.

Tõsine sarvkesta kahjustus

Keerukate kriimustuste korral, mis põhjustavad sarvkesta klappide skalpeerimist, võetakse järgmised toimingud:

  • anesteesia, kasutab arst erilisi tilka;
  • seda ravitakse antibakteriaalsete ravimitega;
  • kahjustatud klapp sobib kohale;
  • tilkade uuesti instillatsioon;
  • kasutatakse antibakteriaalset sidet.

Arst võib määrata mittesteroidsed põletikuvastased tilgad ja pehmed kontaktläätsed. See kombinatsioon on sidemega lihtne asendada. Ohver saab näha kahte silma, mis võtab vastu hapnikku. Meditsiiniline ravi toob kaasa sarvkesta kiire taastumise.

Kuidas vältida sarvkesta kahjustumist

Vigastuste vältimiseks on töö ajal (remont, ehitus, muru niitmine ja teised) parem kasutada spetsiaalseid kaitseprille. Nad peaksid sobima silmadega. Kontaktläätsede armastajad peavad järgima lihtsaid reegleid nende kasutamiseks:

Esiteks, enne magamaminekut tuleb need eemaldada. Erandina võib arst neid pidevalt omistada.

Teiseks peate pesema oma käed enne kontaktläätsed.

Kolmandaks järgige kõiki juhiseid.

Neljandaks, regulaarselt kasutage kunstlikel pisaratel põhinevaid tilka. Nad säilitavad silmade niiskuse, nad ei lase seda kuivada.

Visiooni tugevdamiseks ja vigastuste mõju vähendamiseks päikese käes või erinevate tööriistade (metall- või puidutöötlemisseadmed, muruniidukid, haamrid) töötamiseks peate kandma prille. Ära unusta keerulisi harjutusi silmadele. 10–15 minutit päevas aitab nägemist parandada.

Kemikaalidega pritsimisel pestakse seda ja kutsutakse kiirabi. Muutuste korral peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Igal aastal tehakse profülaktikaks silmaarsti uuring.


On juhtumeid, kus sarvkesta kahjustamine võib põhjustada lemmikloomi. Näiteks, kui kass kriimustab silma ja puudub võimalus minna optometristi ametisse, siis saab Gentamicini (antibiootikum), Levoximede antimikroobset ainet (tilguti iga 2 tunni järel).

Samuti kasutage kuivuse vältimiseks Vitapose salvi. Pärast esmaabi saamist peaksite kindlasti arsti poole pöörduma, et teha kindlaks vigastuse ulatus.

Kuus, mis on tingitud kuuse- või vaarikaharu mõjust. Silmade loputamine, tilk "Oftakviks" või "Tobreks" 5 korda päevas. 15 minutit pärast tilka manustamist kasutada 1% tetratsükliini salvi. Erosiooni või haavandite vältimiseks on vaja konsulteerida okulaatoriga. Ärge kasutage traditsioonilisi ravimeetodeid.

Sarvkesta kahjustamise oht on mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka igas vanuses lastel. Unistus saab laps sõrmega silma. Laps võib mängimise ajal või koolis vigastada. Oftalmoloogiline konsulteerimine on kohustuslik. Seepärast peaksite silma tervise säilitamiseks kindlasti pöörduma arsti poole.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tsarapina-na-rogovitse-glaza/

Sajandi trauma

Silm on inimkeha organ, mille suhtes kohaldatakse kõige rohkem mehaanilist koormust ja seetõttu kõige vähem kahjustusi. Piisav juhuslik verevalum, nahalööve või banaalne õnnetus, nagu silmapõõs või saepuru, nii et inimene ei tunne mitte ainult ebamugavust sellest, mis toimub, vaid silmitsi ka visuaalse süsteemi hooletu suhtumise kõige ebameeldivate tagajärgedega. Tihti esineb silmalaugude vigastusi.

Sümptomid

Sajandi vigastuste liigid

Sõltuvalt vigastuse põhjusest, selle raskusest ja võimalikest tagajärgedest on silmalaugude vigastused jagatud mitmeks:

1. Kontusioon. Kahju, mis tuleneb nürijõu streikist. Koos pehmete kudede turse. Tagajärgede näol tekib vigastus silma all verevalumina või hematoomina, valulikud tunded ilmnevad mitte ainult silma liikumise ajal, vaid ka puhkuse ajal. Sellistes rasketes vigastustes puruneb sageli sidekesta, samuti kahjustab silmamuna ise. Pisarakanalite vigastused, nende nihkumine ja pisarateede rebimine võib olla vältimatu. Esimesel minutil pärast sellise haava saamist on soovitatav kahjustatud piirkonnale külmetada ja meditsiiniasutuses võib anesteesia anda, kui selline protseduur on vajalik.

2. Erosioon. Kudede kate kahjustub kriimustuste või abrasiivide kujul. Koos kahjustatud ala verejooksuga, valu ja ei nõua alati eriarstiabi. Piisab haava ravimisest antibakteriaalsete ainetega ja külma manustamisega.

3. Haavatud. Nende hulgas on jagunemine, puistamine, rebimine ja lõikamine sõltuvalt vigastuse laadist ja selle kohaldamise tingimustest. Sellised vigastused jagunevad pealiskaudseteks ja kahjustatud koe sügavuseks. Kõige sagedamini rakendatakse neid teravate esemetega, mille tulemuseks on koe rebimine.

Pealiskaudsete haavadega puudutatakse ainult näo ja lihaskihi nahka. Otsast lõpuni mõjutab kogu silmalau keha ja kõhre. Silmalaugude venimise võimalikkuse ja silmade ümbritsevate epiteelkattematerjalide lahtioleku tõttu on esimesed vigastuse ilmingud kudede turse ja turse. Lisaks võib silmalaugu trauma kombineerida silma enda, pesade ja nende osade traumaga, mis asuvad otse nende kõrval.

Vigastuste korral leitakse sageli purustatud silmalaud; Kuigi täiuslik rebimine toimub üsna harva, täheldavad eksperdid juhtumeid, kus silmalaud on väljalülitatud või sisemise nurga all ära lõigatud. Samuti, kui ülemine silmalaud on kahjustatud, on võimalik vigastada vigastusi - lihas, mis vastutab selle fikseerimise, sisemise ja välise haardumise eest. Kui vigastuse ajal puudutatakse palpeeruva lõhenemise sisemist nurka, võib oodata pisarateede kahjustusi. Sellistel juhtudel avaldub rebimine ja pisaravoolu väljavool häiritakse.

Diagnostika

Esmaabi ja silmalaugude vigastuste ravi

Pärast sajandi silmalaugude vigastamist peaksite otsekohe pöörduma arsti poole, et vältida bakterite ja viiruste sattumist haavasse, mis võib olukorda halvendada. Selliste olukordade puhul esmaabi eiramise tagajärjeks on ebameeldivad probleemid, millest on raske vabaneda. Niisiis, kui nakkus tabab avatud haava, jääb paranemise ajal sageli silmalauge pöörduv arm. Selle serv on väljapoole pööratud ja silmalaud ei suuda silma korralikult toimida. Kui vigastus on põhjustatud lihasest, võib olla silmalaugu ptoos, mida saab korrigeerida ainult kirurgilise sekkumise teel. Kui pisarakanalid on trauma tagajärjel kahjustatud, võib tekkida pisarate põletik. Rasketel juhtudel, kui patsient ei hooli tervisest ja väldib vajalikke protseduure, võib silmalau silma deformeeruda.

Silma silmalau traumal võib olla üsna tõsised tagajärjed, kui esimesel minutil pärast selle kättesaamist ei otsita esmaabi. Verevalumite või erosiooni puhul piisab külma kandmisest ja haava ravimisest antiseptikuga. Kui kahju on tõsisem, pidage nõu arstiga. Silmaarst peaks läbi vaatama koe täieliku uurimise ja pesta haava teatud vahenditega. Seejärel määratakse sõltuvalt raskusastmest ravikuur.

Silma silmalaugude katkised haavad loetakse kõige tõsisemateks ja sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine vältimatu. Kui saite madalat horisontaalset haava, ei ole operatsioon alati vajalik. Aga kui vigastus on vertikaalne ja kahju on ilmne, siis on vaja koe klammerdamist. Operatsiooni ajal peab spetsialist olema äärmiselt tähelepanelik ja kahjustatud epiteeli servadega, et tema tegevus ei põhjustaks silmalaugu deformatsiooni. Õmblusmaterjalide puhul kasutatakse silma silmalau paranemisperioodi jooksul lahendust.

Sajandi spetsiifilisus on hea verevarustus, mille tõttu kuded paranevad kiiresti ja isegi raske haava korral on kahjustatud koe täielik paranemine ja taastamine võimalik.

Silmade silmalau kahjustuse korral kinnitage külma külma ja kui vigastus ei ole tõsine, ravige seda antibakteriaalsete ainetega. Kui vigastuse laad on raskem, peaksite pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole. Ärge unustage arsti juhiseid, sest kahjustatud elundi paranemise kvaliteet ja kiirus sõltuvad nendest.

http://proglaza.ru/bolezniglaz/travmy-veka.html

Esmaabi silma kahjustamiseks: olulised ravijuhid

Visioon on keeruline mehhanism, mis võimaldab inimesel maailma tajuda.

Nägemisorganite kahjustamise korral on võimalik täielik või osaline pimedus. Laps või täiskasvanu, sõltuvalt sellest, millise päritoluga asjakohane ravi on ette nähtud, esineb mitmesuguseid silmavigastusi.

Silma kahjustus: mis see on?

Silma kahjustus - silmamuna kesta terviklikkuse rikkumine väliste tegurite ajal.

Sellise kahju tagajärjel ei kahjustata mitte ainult nägemisorgani terviklikkust, vaid ka funktsionaalsust.

Sõltuvalt vigastuse sügavusest ja raskusest võib vigastus olla pindmine, sügav, läbistav, mehaaniline.

Samas paigutatakse sarvkesta põletused eraldi kategooriasse, sest peaaegu pooled patsiendid pöörduvad selliste vigastustega silmaarstide poole.

Klassifikatsioon ja liigid

On mitmeid silmamuna vigastusi, mida saab liigitada järgmiste omaduste järgi:

  1. Kokkupuude silma kandvate kehadega (väikesed esemed, putukad, kemikaalid). Sel juhul on patsiendil vilkumise ajal rebimine, valulikkus ja valu.
  2. Väline mehaaniline löök (värisemine, pigistamine, nüri ja teravad esemed, löök ja muud haavad).
  3. Auru, põletavate ja põletavate esemete, leegide soojuspõletused.
  4. Külm Erinevalt termilistest põletustest on sellisel juhul silma väga madalatel temperatuuridel (külmad vedelikud, kokkupuude tuulega, silma sattumine jahutatud objektidega).
  5. Keemilised põletused. Esineb kokkupuutel erinevate keemiliste ühenditega, kõige sagedamini on see leelis ja hape, kuid mõnel juhul on silma kahjustamine võimalik, kui puutub kokku liimide, lubja, tsementmördi ja lahustitega.
  6. Ultraviolettkiirguse sattumine silma (selline kahjustus on võimalik nii pärast pikaajalist päikesekiirgust kui ka kunstlikel valgusallikatel, sealhulgas kvartsil või tavalistel lampidel).

Enamikul juhtudel tekivad kahjustused kodumaistes tingimustes ja sellises olukorras on vaja ohvrile kiiret abi.

Silma kahjustamise foto

Silmade vigastus

Killustatuse granaadiplahvatus

Silma kahjustus: ravi, põhjused ja sümptomid

Sarvkesta vigastusi võib sõltuvalt päritolust klassifitseerida pealiskaudseteks, läbistavateks, segunemisetüüpi vigastusteks ja põletusteks.

Mida teha, kui silm on kahjustatud, on selle tüübi järgi kumer ja vastavalt valitakse vajalik ravi.

Pindne (eriline haigus silma kahjustamiseks)

Selline kahjustus on kõige levinum, see sisaldab sellist kahju nagu erineva iseloomuga erosioon, mitteläbivad väikesed haavad, nüri vigastused ja võõrkehad silmamuna pinnal.

Seda tüüpi kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • limaskesta punetus;
  • võõrkeha olemasolu silmalau all;
  • valu vähendamine kahjustatud silmis;
  • fotofoobia ja liigne rebimine;
  • silmalaugu paistetus;
  • nägemisteravuse ja kvaliteedi vähenemine.

Selliste vigastuste korral määratakse iga konkreetse juhtumi puhul konkreetne ravi, sest vigastus võib olla erineva raskusastmega.

Kahjustuse päritolul põhinev oftalmoloogia võib määrata kõige tõhusama ja adekvaatse ravi.

Sageli on pindmiste vigastuste korral rikutud naha terviklikkust ja sellistel juhtudel tehakse haava esmane kirurgiline ravi (mõnikord on vaja haava sisselõigatud servi nõelata).

Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, kus haavaga ravitakse antibakteriaalseid ja antiseptilisi oftalmilisi tilka, mõnikord peate silmalau alla asetama salvi.

Nüri silmakahjustuse korral rakendatakse sellele binokulaarset sidet, mille järel peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva ja jääma puhkama.

Kui kahjustatud silmis tekivad verejooksud, on ette nähtud sellised protseduurid nagu elektroforees, autohemoteraapia ja ravimi dioniini subkonjunktivaalsed süstid - sellised meetmed võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada silmade verejooksu pärast vigastust, andes lahutamatu toime.

Sisenemine

Läbistavate silmavigastuste korral kogeb patsient tavaliselt fotofoobiat, rebimist ja valu.

Samuti on võimalik blefarospasm (silmalaugude avalikustamise võimatus), silmalaugude punetus, sidekesta punetus ja verejooks silmade kahjustatud piirkondades.

Tõsised juhtumid on täis membraani ja silma sisu võimaliku kadumise ohtu.

Üldiselt on läbitungivate vigastuste tunnused järgmised:

  • haava kanali olemasolu läätses;
  • perforeeritud haavand sarvkestas või sklera;
  • õhumullide olemasolu klaaskehas;
  • iirise haava kaotus;
  • tsellulaar- ja klaaskeha kadu;
  • iirise pupillaarse serva rebimine;
  • silma raske hüpotoonia (silmasisese rõhu langus);
  • objektiivi segmendiline hägusus.

Seda tüüpi vigastuste ravis määrati sulfonamiidid, mida võetakse suukaudselt või parenteraalselt, samuti laia spektriga antibiootikume.

Enamikul juhtudel manustatakse samaaegselt põletikuvastaseid ja seenevastaseid aineid, et vältida täiendavate patoloogiate teket.

Pettused

Silmade segunemine on silmamuna kokkupuute tagajärg ja sellistel juhtudel võib vigastus olla otsene või kaudne.

Esimesel juhul on see otsene mõju silmamuna ja teisel juhul on see tingitud inimkeha raputamisest sügisel.

Samuti võib kontusiooni tulemus olla katarakt, mis tuleb eemaldada.

Põletused

Põletused võivad olla nii termilised kui ka keemilised ning esimesel juhul seisneb põhiravi kahjustatud silma ravis meditsiiniliste preparaatidega.

Pärast seda peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva.

Keemilised põletused tekivad peamiselt silmamuna kokkupuutel hapete ja leelistega (või selliseid komponente sisaldavate kemikaalidega).

Selline kahju ei pruugi ilmneda üheski tootmisettevõttes: leelisid ja happeid leidub ka paljudes majapidamispuhastites ja pesuvahendites, mida inimesed iga päev kasutavad.

Leeliseline põletus tekib siis, kui silma puutub kokku sooda, ammoniaagi lahuste, lubja ja muude detergentidega.

Happe põletused ei põhjusta sellist kahju nagu leelis, mis hävitab limaskesta kiiresti. Põhimõtteliselt, kui happed satuvad silma pinnale, tekib limaskesta väliskihi pinna hävimine, mis vabastab valgu.

See valk, mis reageerib happega, hüübib, moodustades takistuse happe ligipääsemisele silma ja võrkkesta sügavamatesse kihtidesse. Enamikul juhtudel ei põhjusta happe põletamine märgatavat kahjustust, samal ajal kui leelispõletused vähendavad selle kvaliteeti.

Sajandi vigastused ja nende liigitamine

Kui silmakahjustused on peaaegu alati täheldatud ja kaasnevad vigastused sajandil, on oht, et see ei ole nii suur, kuid võib aidata kaasa täiendavate patoloogiate tekkimisele.

Selliste vigastuste hulka kuuluvad:

  1. Erosioon See väljendub silmalaugu välimise kihi kulumiste ja kriimustuste kujul ning kahjustatud piirkond võib verejooksu tekitada. Kahju on alati kaasas valu, kuid sellise kahju korral ei pruugi olla vaja arsti poole pöörduda: võite eemaldada valu sündroomi ja lõpetada oma veritsuse, ravides kahjustatud piirkonda mis tahes antibakteriaalse toimeainega ja rakendades sellele külma.
  2. Pärast lömast esemega suletud silma puhumist on võimalik silmalauge segunemine, kus on tugev pehmete kudede paistetus. Hematoomid ja verevalumid võivad tekkida silma all ja valu ei tundu mitte ainult silmamuna liikumise ajal, vaid ka puhkuse ajal. Silma tõsiste vigastuste korral on võimalik sidekesta rebend, rebenduskanalite rebenemine ja nende nihkumine. Esmaabina sellise vigastuse korral on vaja kahjustatud silmalau külge kinnitada külma objekti, mille järel konsulteerige arstiga. Vajadusel võib spetsialist kahjustada anesteetikumi.
  3. Võimalik on sajandi haavade, lõigatud ja rebitud haavade teke, mis võib olla nii pealiskaudne kui ka mõjutada sajandi sügavaid kihte.

Silma vigastuste diagnoosimine

Silma kahjustuse diagnoosimine võimaldab tuvastada kahju põhjuse ja ulatuse, mis omakorda on vajalik piisava ravi määramiseks.

Mõnikord on vajalik röntgenuuring (see meetod on eriti oluline vigastuste tungimiseks ja aitab määrata võõrkeha esinemist silmis).

Diagnoosimise protsessis ei saa oftalmoloog kindlaks määrata ainult vigastuse liigi ja kahjustuse ulatuse, vaid annab ka ennustuse selle seisundi kohta, kus patsiendi nägemine jääb pärast ravi.

Esmaabi silma kahjustamiseks

Esmaabi silma kahjustamiseks on vajadus pöörduda kohe arsti poole või iseseisvalt jalutada lähimasse meditsiiniasutusse, kuid spetsialisti ootamise ajal peaksite proovima võõrkeha eemaldada, kui vigastus on põhjustatud.

Selleks peate alumist või ülemist silmalaugu viivitama ja üritama võõrkeha ettevaatlikult eemaldada volditud rätiku või riidetükiga. Sa ei saa oma silmi hõõruda - see põhjustab veelgi rohkem ärritust.

Silmavigastuste ravi kodus

Pärast võõrkeha eemaldamist tuleb kahjustatud silma tilgutada 2-3 tilka albutsiidi.

Võite kasutada ka järgmisi silmatilku, et silma kahjustada kodus ravi ja taastusravi käigus pärast vigastusi vastavalt kasutusjuhendile:

  • Korneregel;
  • Solcoseryl;
  • Balarpan-N;
  • Vitasik;
  • Hüpnoos.

Enne selliste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga, kes aitab teil ravikuuri teha ja soovitada sobivat tüüpi tilka.

Valuvaigistav silmatilgad pärast vigastust

Kui valuvaigisti langeb pärast vigastust, võite kasutada selliseid tilkaid nagu: alkaine, inocain, lidokaiin. Pärast manustamist hakkavad nad toimima ühe või kahe minuti pärast ja 15-20 minutit annavad valuvaigistavat toimet.

Kasulik video

Video saate teada esmaabi silmavigastustest:

Enesehooldus nägemise, tinktuuride ja silmakahjustuste kreemide kasutamisel ei ole soovitatav: sellised meetodid on ebaefektiivsed ja võivad olukorda halvendada ning see on täis täielikku ja pöördumatut nägemiskaotust, rääkimata silma taastamisest.

http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html
Up