Mõned oftalmoloogilised haigused on keerulised isegi kõige arenenumate meetoditega. Enamikul juhtudel toimub korduva lasernägemise korrigeerimine, kui esineb jääk müoopia või kaugelenägemine. Silmaarstide sõnul on positiivsete tulemuste saavutamiseks vaja teha üks või mitu toimingut.
Oluline on mõista, et kordusoperatsioon ei ole esimese protseduuri vigade parandamine. Visuaalse oreliga teostatud laser manipuleerimist teostatakse uusima tehnoloogia abil ja komplikatsioonide protsent on väike. Kui nägemine on väliste tegurite tõttu halb, võib see lühikese aja pärast isegi halveneda. Selle vältimiseks on vaja põhjendada ja kõrvaldada. Mõnikord viiakse teine protseduur läbi, kui patsient ei järginud silmaarsti juhiseid või arst tegi vea. See on peaaegu võimatu, sest patsiendid jälgivad hoolikalt arsti kohtumisi. Lisaks kontrollitakse tööprotsesse arvutitehnika abil.
Visiooni korrigeerimise peamised põhjused laserkiirgusega on:
Kui otsustatakse operatsiooni taaskäivitamise küsimus, pööratakse tähelepanu inimese silma sarvkesta paksusele. Kui see näitaja on liiga väike, on täiendav parandus kategooriliselt vastunäidustatud.
Patsiendi vastunäidustuste puudumisel on võimalik korrata laser-nägemise korrigeerimist. See määrab silmaarsti põhjaliku uurimise. Manipuleerimine toimub kohaliku anesteesia all. Enne operatsiooni pannakse patsiendi silmad sisse spetsiaalsete tilkadega, mis aitavad vältida valulikke tundeid laserkiire toimel nägemisorganile. Patsient tunneb end sama kui esimesel juhul. Pärast manipuleerimist ilmuvad silmade pisaravool ja tunne. Kuid need sümptomid läbivad maksimaalselt ühe päeva jooksul.
Korduv korrektsioon on võimalik müoopia või hüperoopia rasketes etappides. Teist korda tuleb operatsioon teha inimestele, kellel on tähelepanuta jäetud astigmatism. Statistika kohaselt vajab 18% patsientidest uuesti sekkumist. Laser korrigeerimine toimub üks kord ja kahel silmal, 3-5-minutilise intervalliga. See visuaalse elundi haiguse käsitlemise meetod annab tulemuse, mis kestab kuni elu lõpuni. Ainus asi, mis võib halveneda, on 40 aasta pärast inimeste lähedane nägemus. Lisaks peate mõistma, et kiirguse abil toimuv operatsioon ei taga 100% vaatenurka. See suudab määrata maksimaalsed tulemusnäitajad, mida patsient oli eelnevalt läätsede või prillide abil saanud.
Korrigeerimist korratakse siis, kui visuaalne organ on pärast esmast sekkumist täiesti normaalne. Enamikul juhtudel toimub see pärast 3-6 kuud. Patsient peaks alati otsima ja kõrvaldama tegureid, mis mõjutavad tema visiooni. Samuti on väga oluline valida tõestatud ja kaasaegselt varustatud silmaarst, kus kogevad spetsialistid. Patsient on kohustatud täitma kõik arsti nõuded, siis on ta võimeline saavutama oma nägemuse märkimisväärseks parandamiseks aastaid.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlRaske on ette kujutada ühtegi muud meetodit, mis annaks patsiendile nii kiire ja käegakatsutava tulemuse, nagu laser-nägemise korrektsioon! Samal ajal oli suur hulk korduvaid küsimusi vastuvõtus, mis üritas hajutada mitte päris õigeid ideid LASIKi meetodi kohta. Püüame neile vastata LASIKi põhipunktides ja kõigepealt silmaarsti vastuvõttes, et teha lõplik otsus operatsiooni vajalikkuse kohta.
Miks inimesed ei tee korrektsiooni, mis võimaldab teil hästi näha ja samal ajal ei sõltu prillidest ja kontaktläätsedest? Me püüdsime teada saada ja küsida meie patsientidest vastuvõtust küsimust: miks sa pole siiani nägemise korrigeerimist teinud?
„Mul ei ole ühtegi minu tuttavat, kes oleks sellist parandust teinud. See oleks, siis oleksin mõelnud "
Kui otsustate operatsiooni läbi viia ja tahate rääkida patsiendiga, kes on seda juba teinud, oleme valmis seda võimalust andma. On täiesti selge, et inimene tahab kuulda kõike “esimeselt inimeselt”. Kõige sagedamini tulevad inimesed vastuvõtule, kes pole just LASIKi meetodist kuulnud. Nende sõbrad, kauged või lähedased tuttavad on juba oma nägemust ise parandanud. Hea tulemus neile inimestele, keda me isiklikult teame, on parim soovitus. Võib-olla suureneb tehtud korrektsioonide arv aasta-aastalt märkimisväärselt. Ainult Ameerikas, eelmisel aastal, viidi läbi umbes üks miljon parandust ja varem - poolteist korda. Ka meie kliiniku töötajate seas on neid, kes on selle operatsiooni läbinud.
„Minu arvates ei ole meetod veel tõestatud. Mis juhtub 10 aastat pärast sellist parandust, keegi ei tea "
See on vale arvamus. Tegelikult viidi esimene PRIM-tehnika kohane excimer-korrektsioon läbi 1985. aastal vastavalt LASIKi tehnikale (laser in situ keratomileusis) - 1989. aastal. Tegelikult keratomileusis (ilma laserita) ilmus juba 1948. aastal, st rohkem kui 50 aastat tagasi Seetõttu saame nüüd rääkida pikaajalistest tulemustest ja suurest arvust kliinilistest andmetest.
"Kui ma korrigeerisin, siis välismaal." Ma ei usalda meie kliinikuid. "
Tõenäoliselt olete üllatunud, kuid nüüd on vastupidine trend. Inimesed tulevad meile, Venemaale, sealhulgas Krasnojarskisse, kvaliteetse oftalmoloogilise hoolduse jaoks. Ja nende hulgas on Euroopa riikide ja Ameerika kodanikud, kus arstiabi keskmine tase on üsna kõrge. Mis asi on? Siinkohal on otsustavaks teguriks meie spetsialistide kogemus. Meetodid, seadmed, teenindus - kõik see ei ole madalam kui rahvusvahelised standardid. Väikese erasektori Euroopa või Ameerika kliinikus ei ole arstil niisugust laialdast praktikat nagu meie. Ja silmaarst peab pidevalt tegutsema, nagu pianist peab pidevalt mängima. See on hea tulemuse võti. Ja patsiendid mõistavad seda väga hästi.
“Ma kuulsin, et pärast korrigeerimist mõne aja pärast halveneb minu visioon. Miks siis seda teha? "
Eksimeerlaseri korrigeerimise tulemus ise ei muutu aastate jooksul. Muidugi, kui teil on tõesti müoopia, hüperoopia või lapselik astigmatism, mitte sarnaste sümptomitega haigus. Vastuvõtmisel pööratakse suurt tähelepanu diagnoosi täpsusele, mis selliseid juhtumeid avastab. Kui kõik vastunäidustused puuduvad, siis olete teinud sellise korrektsiooni 20-aastasena, siis 25-aastasena, ja 30-ndatel ja 35-ndatel jääb teie nägemine headeks. See, mida protseduur ei kaitse, on nägemisteravuse muutus 40 aasta pärast. Siin on ka teised mehhanismid, mis on seotud vanusega seotud muutustega silma läätses.
"See teeb haiget"
Igaüks meist kardab valu ja ei taha seda kogeda. Laser-nägemise korrektsioon on õrn, tõhus ja praktiliselt valutu meetod nägemise parandamiseks. Erinevalt vanadest meetoditest on kaasaegsed tehnoloogiad ületanud "valu barjääri" ja võimaldavad laserkorrektsiooni teostamist kohaliku tuimestuse korral koos silmatilkadega, mida kergemini taluvad erineva vanusega patsiendid. Lisaks sellele ei avalda see survet südame, veresoonte ja teiste elundite suhtes. Pärast operatsiooni võib tekkida ebamugavustunne mõne tunni jooksul, nagu oleks “midagi langenud” silma, rebimine ja nii edasi. Kuid nad läbivad päeva jooksul. Kõik sõltub organismi omadustest.
"Võib-olla ma tahaksin, aga mul pole aega."
Operatsioon ise ei võta palju aega: see toimub ambulatoorselt. Mõlema silma aeg on umbes 15 minutit. Reeglina saab inimene mõne tunni pärast võimaluse näha palju paremini kui varem. Paljud inimesed saavad korrigeerimise päeval juba televiisorit vaadata. Aktiivsele visuaalsele tööle saab naasta - näiteks arvutis - 2-3 päeva jooksul. Eksimeeride korrigeerimine LASIKi meetodil on ideaalne hõivatud inimestele, nad ei pea pikka aega oma äritegevusest segama. Muide, hea nägemine säästab palju aega ja vaeva.
"Ma kardan, et nad tahavad minult raha teenida ja operatsiooni teha, isegi kui see ei sobi mulle"
See on täiesti välistatud. Enne manipuleerimise läbiviimist peab patsient läbi vaatama silmade seisundi. See võimaldab teil täpselt määrata, mis on halva nägemise põhjus ja tuvastada võimalikud vastunäidustused, st mõista, kas see meetod on patsiendile sobiv. Kogemused näitavad, et seda näidatakse umbes 70% inimestest. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik teha eksimeerlaserite korrigeerimist, on nägemise parandamiseks mitmeid teisi tehnikaid. Need võivad olla objektiivide asendamise operatsioonid, sarvkesta operatsioon jne.
„Kas iseseisev tarne on võimalik pärast LASIKi või keisrilõiget?” Võib-olla on operatsioon pärast sünnitust parem? "
Soovi korral saate operatsiooni ohutult täita, raseduse ja sünnituse operatsiooni tulemus ei mõjuta. Ainus piirang on see, et seda ei saa teha raseduse ja imetamise ajal. Manustamisviisi mõjutavad ainult võrkkesta seisund ja selle hindamiseks teostame täieliku diagnostilise kontrolli. Kui võrkkest on tervislik, soovitatakse sünnitada loomulikul viisil, kuid kui on tuvastatud probleeme, soovitab arst soovitada silma tüsistusi töö ajal.
„Miks silmaarstid kannavad prille ja ei tee laseri parandust ise?"
See ei ole täiesti tõsi. Oftalmoloogid teevad operatsiooni ise. Lisaks suurenes statistika kohaselt Euroopa operatsioonides viimase aasta jooksul selliste toimingute arv 30%. Siiski ei tohi unustada, et LASIKile on vastunäidustused ja vanusepiirangud: operatsiooni soovitatav vanus on 18 kuni 40 aastat. 18-aastaselt on keha ikka veel arenemas, silmamuna kasvu tõttu võib nägemine muutuda. 40 aasta pärast on võimalik korrigeerida, kuid tuleb meeles pidada, et see ei kõrvalda vanuse kaugelenägemise (presbyopia) ilmumist. Vastunäidustused eksimeeri laserkorrektsioonile: rasedus, imetamine, raske diabeet. Korrigeerimist ei toimu ka mõnedes silmahaigustes (sarvkesta degeneratsioon, keratokoonus, glaukoom, iridotsüklitis, võrkkesta eraldumine jne) ja mõningate levinumate haigustega (endokriinsed ja süsteemsed). Kui silmaarst, kellele olete saanud kohtumise, kasutab prillide parandust, küsige temalt, miks. Tõenäoliselt nimetab ta teid üheks ülaltoodud põhjustest.
"Kas LASIKi on võimalik uuesti teha ja mitu korda?"
Mõnes olukorras on tõepoolest vaja täiendavat korrigeerimist, st korrata näiteks LASIKi astigmatismiga. Nagu praktika näitab, on see piisav ühekordne korrektsioon. Teoreetiliselt võib operatsiooni teha korduvalt, sarvkesta piisava paksusega. See indikaator on iga inimese jaoks individuaalne ja määratakse kindlaks esialgse diagnostilise kontrolli käigus. Liiga õhuke sarvkest on operatsiooni üks absoluutseid vastunäidustusi.
„Kas pärast operatsiooni on võimalik aktiivset eluviisi juhtida, sportida?”
Muidugi Lõppude lõpuks, just sel põhjusel teete seda! Pärast operatsiooni peate teatud aja jooksul kinni pidama teatavatest soovitustest, mille järel saate aktiivse elustiili kaasa võtta ja spordiga tegeleda.
"Mis juhtub, kui laser" ei suuda "?"
Ravi käigus ei saa laser „kaduda”, sest silma asend on kinnitatud spetsiaalse vaakumrõnga abil ja pea kinnitatakse padjaga. Laser on varustatud õpilase asukoha ja iirise mustri jälgimise süsteemiga, nii et kui see juhtub, siis ootamatute silmaliigutustega peatab laser kohe oma töö. Silmade vähesed liikumised ei mõjuta tulemust, kuna lasersäde, mida reguleerib kaldesüsteem, erineb silma järel ja mõjutab jätkuvalt sarvkesta soovitud piirkonda.
"Mis juhtub, kui elektrit on operatsiooni ajal välja lülitatud?"
Kui selline olukord juhtub (mis on väga ebatõenäoline), siis meie kliinikusse ühendatakse laserpaigaldise toiteallikas katkematu toiteallikaga. Sellega ei ühendata mitte ainult seadmeid, vaid ka süsteemi, mis tagab ohutuid tingimusi ruumis. See võimaldab tõeliselt täielikku parandust mõlemas silmis ilma tehnoloogia rikkumiseta.
"Mis on eelseisva operatsiooni maksumus?"
LASIKi operatsiooni maksumus võib varieeruda vastavalt selle keerukuse astmele, teie kirurgi kogemusele ja kasutatava tehnoloogia tüübile. Euroopas ja Ameerikas on LASIKi operatsioon ühe silma puhul hinnanguliselt keskmiselt 1500 dollarit. Tuleb olla ettevaatlik odavate laserite nägemise korrigeerimise pakkumiste suhtes, sest See meetod hõlmab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide meeskonna kaasamist, ühekordselt kasutatavaid tarvikuid, kallite seadmete ja tööriistade kasutamist.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/Laser-nägemise korrigeerimine laseriga on endiselt peamine põhimõte silma mikrokirurgias. Kasutades arenenud tehnoloogiat suure täpsusega arvutipõhiste seadmetega, saavad arstid silma paljude meeleheitlikele patsientidele.
Nüüd, keratotoomia asemel - kasutatakse sarvkesta sisselõikeid - kasutatakse „külma kiiri”, mis aurustab sarvkesta kihi soovitud piirkondades, muutes selle kõverust ja korrigeerib nägemisorgani konfiguratsiooni. Seega saavutatakse võrkkesta kiirte selge fokuseerimine. Laseriga saab korrigeerida müoopiat, hüperoopiat, presbyoopiat, astigmatismi.
Aga need patsiendid, kellele esimene operatsioon ei toonud soovitud efekti? Millised on sellise väidetava ebaõnnestumise põhjused ja kas on võimalik korrigeerida laser-nägemise korrigeerimist? Vaatame selle välja.
Me ei tohiks eeldada, et laserkirurgia on imerohi ja see on kohaldatav kõikidele patsientidele eranditult. Paljudel patsientidel on defekte, mis ei ole korrektsiooni lõpetamiseks sobivad. Mõned neist nõuavad korduvat sekkumist.
Laserkorrektsiooni kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui on olemas müoopia või kaugeduse jäägiefektid. Ei tohiks arvata, et teine operatsioon on ebaõnnestunud sekkumise tagajärg esimest korda. Tõenäoliselt oli patsiendil visuaalne defekt, mis oli liiga suur. Lisaks on oftalmoloogilistes keskustes varustatud täiustatud seadmetega, kõrgemate kategooriate spetsialistid töötavad ulatusliku kogemusega patsientidega ja postoperatiivsete tüsistuste risk on peaaegu välistatud. Harvadel juhtudel moodustab väikese protsendi esimese operatsiooni ebaõnnestumistest siiski meditsiiniline viga.
On olukordi, kus nägemise vähenemine pärast operatsiooni on põhjustatud kaasnevate haiguste tõttu. Sellisel juhul peaksite selgitama, miks see tingimus tekkis, ning otsustage seejärel ravi küsimus ja vajadus sekkumise järele.
Mõnikord patsiendid ise ei järgi postoperatiivset raviskeemi, kuigi sellised olukorrad on üsna haruldased. Tavaliselt on patsiendid väga ettevaatlikud taastatud nägemise säilitamiseks ja järgivad arstide soovitusi.
Selle keskmes on nägemise korrigeerimine suhteline haruldus, seda tehakse sageli mitte esimese sekkumise tulemuste parandamiseks, vaid juba saavutatud mõju parandamiseks.
Taaskasutamise põhjused võivad olla järgmised:
See on oluline! Näidatud konkreetsetel juhtudel võib korrata ja isegi vajalikuks teha korduv operatsioon. Täiendav parandus võimaldab saavutada optimaalse efekti ja suurendada visiooni. Enne seda tuleb siiski läbi viia täielik kaasnevate patoloogiate uurimine ja selgitada välja esimese operatsiooni osalise tulemuse objektiivne põhjus.
Patsiendi jaoks ei ole erilisi erinevusi. Sama tunne nagu esimest korda: kerge ebamugavustunne silma piirkonnas pärast operatsiooni, lühiajaline võõrkeha tunne silmis. Rehabilitatsiooniprotsess on identne eelmise protsessiga.
Arsti tegevuses ei ole ka märgatavaid erinevusi. Kui korrigeerimine toimub pärast lühikest aega pärast esimest, siis tõuseb sarvkesta kihi pindala, millel ei olnud aega rahuneda, pisut tõuseb ja teostatakse vajalik manipuleerimine. See katkestatakse uuesti juhul, kui sekkumine toimub mitme aasta pärast.
Nagu ka teiste operatsioonide puhul, on nende käitumine piiratud. Ja see ei sõltu sellest, et esimest korda operatsiooni näidati sellele patsiendile. Korduv operatsioon võib olla mitmel põhjusel keelatud. Näiteks, kui sarvkesta on liiga õhuke ja seda pole lihtsalt võimalik uuesti lõigata.
Toimingule on standardseid vastunäidustusi:
Operatsiooni tingimused otsustatakse iga patsiendi kohta eraldi. Tavaliselt viiakse korrektsioon läbi, kui paranemisprotsess on lõppenud ja silma funktsionaalsed võimed on täielikult stabiliseerunud.
See juhtub tavaliselt mitte varem kui kolm kuud hiljem. Optimaalne periood on kuus kuud. Ja te peate alati meeles pidama järgmist: parandus tehakse saavutatud tulemuse parandamiseks ja mitte minevikus tehtud vigade parandamiseks. Ja selleks, et mitte ennast patsiendile ennast taastada, tuleb rangelt järgida arsti soovitusi.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoLaser-nägemise korrektsioon (LKZ) - kaasaegne ja usaldusväärne viis nägemisega seotud probleemide lahendamiseks. LKZ abil korrigeeritakse edukalt hüperoopiat, müoopiat või astigmatismi.
Laseri paremaks teravustamiseks muudetakse sarvkesta kuju, pilt muutub taas selgeks, kuna valguskiirte murdumine on erinev.
Tuntud parandusmeetodid:
Foto 1. Laser-nägemise korrigeerimise meetodi skeem LASIK. Operatsioon koosneb kuuest etapist.
Abi Venemaal rakendati esimest korda refraktsioonkirurgiat maailmas. Arendaja on akadeemik S. N. Fedorov.
Mõju säilitamine pärast LHP-d sõltub organismi individuaalsetest omadustest, süstemaatilist tööd tehakse iga patsiendiga. Toime võib püsida 10 ja 20 aastat. Kuni 2000. aastani arvati, et müoopia korrigeerimisel oli positiivne mõju vähem püsiv kui teistel juhtudel, kuna murdumisoperatsioon parandab ainult optilist defekti.
2018. aastaks ei kinnita seda midagi. Laserkorrektsioon on kiire ja madala mõjuga menetlus, kuid võimalikke negatiivseid tagajärgi ei saa välistada:
See on oluline! Vene Föderatsiooni Silmaarstide Seltsi veebisaidil esitatud hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt täheldatakse pärast LKZ-d kontrastitundlikkuse vähenemist: võimet eristada värve esemetest.
Korduv korrektsioon või täiendav korrektsioon on üsna haruldane nähtus. Korrigeerimise tähised:
Korduvat toimingut ei toimu vastavalt individuaalsetele näidustustele. Mõnel juhul keelduvad arstid operatsiooni kordamast või määravad sekkumiste vahele teatud ajavahemiku.
Korrektsioon viiakse läbi, kui silmad on taastatud, soovitatav ooteaeg on kolm kuud kuni kuus kuud.
Kirurgilise ravi planeerimiseks (kõige sagedamini LASIKi tehnikaks) kasutatakse seda tüüpi diagnoosi, näiteks pensümeetriat - sarvkesta paksuse mõõtmist (konkreetsete andmete saamiseks selle seisundi kohta). Paksimeetria jaguneb ultraheliks ja optiliseks. Tavalised on sarvkesta paksuse näitajad vahemikus 0,50–0,55 mm - silma keskel; 0,7-0,9 mm - jäsemete piirkonnas.
Sarvkesta paksus naistel on suurem kui meestel. Päeva jooksul võib paksus veidi erineda. LASIKi meetodi järgi operatsiooni võimalusi määravad tegurid on sarvkesta paksus ja õpilase läbimõõt. Kui sarvkesta on liiga õhuke, võib olla murdumisnäitaja regressiooniefekt (epiteeli taastumisprotsesside ümberkujundamise tõttu).
Foto 2. Sarvkesta paksuse mõõtmine naisel. Selleks viiakse silma sarvkesta piirkonda spetsiaalne seade.
Kui sarvkest muutub tasaseks, väheneb nägemine ja cn (kontrasti tundlikkus). LASIKi meetodil kasutatavate patsientide sarvkestapaksus (enne operatsiooni) peaks olema 500 µm, sarvkesta jääkide paksus pärast ablatsiooni on 250 μm.
Tähelepanu! LASIK on keelatud ebaühtlase sarvkesta abil.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Millal on korduv laser-nägemise korrektsioon või täiendav parandus?
Üks levinumaid müüte lasersilmakirurgia kohta on see, et silmakorrektsioon on kõigil juhtudel imerohi. Tegelikult on mõnel juhul võimatu defekti korraga ja lõplikult parandada.
Kõige sagedamini nägemise nägemise kordusnäitaja muutub jääkeks või hüperoopiaks, kui visuaalne defekt oli liiga tugev. Visiooni ideaalile viimiseks viiakse läbi teine operatsioon.
Märkused
Tasub meeles pidada, et täiendav korrektsioon ei ole üldse operatsiooni kõrvaltoimete kõrvaldamine. Nüüd viiakse Moskvas nägemiskorrektsioon läbi kõrgtehnoloogiliste seadmetega ning komplikatsioonide riskid on välistatud peaaegu 100%. Põhjused teisele korrigeerimise vajadusele: laseri korrigeerimine võib korrigeerida tulemust, st haiguse põhjustatud nägemishäiret, kuid mitte selle põhjust, st haigust. Seega, kui nägemisteravuse halvenemine on tingitud sisemistest põhjustest, võib mõne aja pärast uuesti langeda. Selle vältimiseks peate selgitama, miks nägemine langeb ja püüdke selle põhjus blokeerida.
Harvadel juhtudel tehakse korduv eksimeer-laser-nägemise korrektsioon juhul, kui patsient ei järginud arsti soovitusi või esines meditsiiniline viga. See on praktiliselt võimatu, kuna käitatavad püüavad rangelt järgida ettevalmistus- ja taastusravi plaani ning operatsiooniprotsess kõrvaldab praktiliselt inimtegurist tingitud tüsistuste riskid - kõiki etappe kontrollitakse arvutitehnika abil.
Tegelikult on visiooni korrigeerimine üsna haruldane nähtus ja seda tehakse reeglina juba saavutatud tulemuse parandamiseks.
Seega võivad korrigeerimise põhjused olla järgmised:
Põhimõtteliselt - mitte midagi. Laser-nägemise korrektsioon viitab sellele, et patsiendil oli väike osa sarvkestast kõrgenenud, mis seejärel uuesti kinni. Kui taaskäivitub lühikese aja jooksul, ei pea ala uuesti lõikama - kirurg tõstab uuesti juba loodud klapi. Kui mitu aastat on möödunud, tuleb sarvkest uuesti lõigata. Lühidalt öeldes ei ole operatsioon liiga erinev juba teostatud laserkorrektsioonist.
Tundub patsiendile, et kõik on täpselt sama, mis esimese operatsiooni ajal, nimelt sama ettevalmistus- ja taastusravi, samad anesteesia ja operatsiooniprotsessi tunded, samuti pärast seda.
Tundub - kui operatsioon sulle kord heaks kiideti, siis teine kiidab selle heaks. Tegelikult ei ole mõnel juhul võimalik täiendavat korrigeerimist läbi viia.
Korduvat korrigeerimist ei toimu vastavalt individuaalsetele näidustustele. Näiteks, kui patsiendil on liiga õhuke sarvkesta, siis kirurgil ei ole lihtsalt võimalust teist lõiget teha.
Ja muidugi kehtivad siin kõik reeglid, mis ei võimalda primaarset laserkorrektsiooni: ägedad põletikulised protsessid otse silmis ja kehas, rasked rasedused viimastel perioodidel jne.
Parandus tehakse siis, kui nägemine on lõpuks stabiliseerunud. Tavaliselt nimetatakse ta ametisse kuue kuu jooksul, vähemalt kolme kuu jooksul.
Järeldus: ei ole midagi erakordset asjaolu, et arst määrab teile teise korrektsiooni. See võib tähendada ainult seda, et soovite tagada parima võimaliku tulemuse. Kui te ise ei ole operatsiooni tulemusega rahul ja te arvate, et nägemust on parem parandada, saate registreeruda, et arst määraks, kas operatsioon on teile näidatud ja millal seda saab teha. Vaadake kaasaegseid kliinikuid, mis on varustatud uusima teadussõnaga - ainus viis, kuidas saada pädev teenus ja kvaliteetne eksam enne, kui otsustate, kas operatsiooni teha või mitte.
Igal juhul on oluline järgida kõiki arstide soovitusi, mida saate silma kliinikus - see võimaldab teil vältida nii kõrvaltoimeid kui ka nägemishäireid. Nägemishäirete põhjuste lahendamine ja siis ei pea tulemust mitu korda korrigeerima.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/Silmaoperatsioon ei ole üllatav. Seda läbivate inimeste arv kasvab kogu aeg. Kas see protseduur on ühekordne ja mitu korda saate teha laserkuva paranduse?
Keegi ei saa garanteerida teile täiuslikku nägemust kogu elu jooksul isegi pärast protseduuri. Niisiis, mitu korda saate teha laseriga seotud nägemise korrigeerimist? Teoreetiliselt ei ole kordade arv piiratud, kuid see kõik sõltub sarvkesta piisavast paksusest. Kõik individuaalselt iga konkreetse juhtumi puhul. Pea meeles, et õhuke sarvkesta on üks operatsiooni vastunäidustusi, mistõttu ei ole ka protseduurile ette nähtud kõrgetasemeline lühinägelikkus. Igatahes on juhtumeid, kus korduv korrektsioon on vajalik. Näiteks on kõrge astigmatism, kui visuaalne defekt on seotud vormi rikkumisega:
Loomulikult ei ole sarvkesta hõrenemine lõpmatu, kuna selle kuju muutub. Sellele võib järgneda suured muudatused, mis põhjustavad palju täiendavaid probleeme.
Laserkorrektsioon viiakse läbi lühinägelikkusega patsientidel kuni –15,0 D, hüperoopia kuni +6,0 D ja astigmatism kuni +/- 6,0 D.
Optimaalne vanus nägemise taastamiseks laserkorrektsiooniga on ajavahemik 18 kuni 45 aastat. Kuni 18 aastat ei ole korrigeerimine soovitatav, kuna selles vanuses võib kogu organismi, kaasa arvatud silmamuna, kasvuga nägemise murdumine muutuda. Ja pärast 45 aastat hoiatavad arst patsienti, et laserkorrektsioon ei kindlusta teda vanusepilti nägemise (presbyopia) võimaliku ilmnemise eest. Otsus laserkorrektsiooni teostamiseks 45 aasta pärast on puhtalt individuaalne ja selle teeb arst alles pärast visuaalse süsteemi põhjalikku uurimist.
Vastunäidustused laseri nägemise korrigeerimiseks natuke, kuid need on. See on selliste silmahaiguste olemasolu nagu katarakt, glaukoom, võrkkesta patoloogia ja tavalised haigused (tuberkuloos, diabeet, põletikulised haigused, kasvajad, infektsioonid). Rasedate ja imetavate naiste puhul ei ole soovitatav kasutada laseriga korrigeerimist.
Laser-nägemise korrektsioon viidi esmakordselt läbi 1989. aastal ja sellest ajast alates on see osutunud usaldusväärseks ja tõhusaks. Eksimeer oli üks esimesi Venemaal, kes pakkus oma patsientidele nägemise korrigeerimise meetodit ja üle 11 aasta on üle 100 000 patsiendi saanud hea nägemuse.
Tänapäeval kasutatakse eksimeerlaserite korrigeerimist meditsiinikeskustes ja kliinikutes 45 riigis üle maailma. Viimase 10 aasta jooksul on maailmas tehtud üle 3 miljoni nägemisharjumuse.
Surmaga lõppenud naised võivad läbi viia eksimeerlaserite korrigeerimist. See ei põhjusta iseenesest pärast sünnitust nägemishäireid. Ainuke asi, mida nägemise korrigeerimine ei ole võimalik raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal läbi viia. Tavaliselt tekivad sünnitusega seotud probleemid võrkkesta halva seisundi tõttu, millega kaasneb sageli lühinägelikkus. Seetõttu on enne laserkorrektsiooni vaja kontrollida võrkkesta seisundit ja vajadusel seda tugevdada.
Laserkorrektsiooni tulemus ei muutu aja jooksul. Seda tõestab aeg. Lõppude lõpuks on nägemise korrigeerimine läbinud mitmeastmelisi kliinilisi uuringuid, enne kui seda hakati kasutama silmahaiglates üle maailma. Alates 1980. aastate lõpust on tehtud rohkem kui 5 miljonit korrigeerimist ja seni pole nägemishäireid LASIKi tehnikat kasutades nägemishäireid esinenud.
Siiski hoiatavad arstid kõiki patsiente, et nägemishäired on võimalikud vanusega seotud muutuste korral kehas pärast 45-50-aastast vanust ja vanuselise hüpoopia (presbyopia) tekkimist.
See protseduur viiakse läbi kohaliku tilgutiimestuse all, mis on kergesti talutav ja välistab valulikud tunded.
Haiglas ei pea olema. Visiooni taastamise protseduur laserkorrektsiooni abil viiakse läbi ühepäevases režiimis, st ilma haiglaravita. Selleks ajaks kulub 10-15 minutit. Sealhulgas preoperatiivne ettevalmistus ja kohustuslik operatsioonijärgne uuring kulutab kliinikus ainult 1,5–2 tundi ja naaseb samal päeval koju.
Kõige sagedamini teostatakse LASIKi tehnikast tulenevat lasernägemise korrigeerimist mõlemas silmis järjestikuste intervallidega.
See on võimatu, sest enne laserkorrektsiooni läbiviimist peavad arst ja insener kontrollima patsiendi meditsiinikaardil olevad andmed elektroonilise kaardiga salvestatud ja lasermonitori ekraanil kuvatud andmetega. Ilma spetsiaalse elektroonilise kaardita (individuaalne patsiendikaart) blokeeritakse lasermasin ja see ei alusta oma tööd.
Kui selline olukord juhtub (mis on väga ebatõenäoline), ühendatakse laserite toiteplokk katkematu toiteallikaga. Sellega ei ole ühendatud mitte ainult seadmeid, vaid ka süsteemi ohutute tingimuste tagamiseks ruumis (kuivati ja mikrofiltritega kliimaseadmed jne). See võimaldab tõeliselt täielikku parandust mõlemas silmis ilma tehnoloogia rikkumiseta.
Laserkorrektsioon on ambulatoorne protseduur ja seda tehakse ilma haiglaravi. Patsient kulutab kliinikus umbes 1,5–2 tundi. Ettevalmistav periood enne laseri korrigeerimist kestab umbes 10–20 minutit ja parandus ise võtab aega 10–15 minutit. Pärast protseduuri puhkab patsient mõnda aega, siis arst kontrollib teda, annab vajalikud soovitused ja laseb tal koju minna.
Jah, saate! Pärast nägemise korrigeerimist laseriga, nagu enne, saate oma tavalist elustiili juhtida. Füüsiliste ja visuaalsete koormuste suhtes ei ole peale laserkorrektsiooni piiranguid.
LASIKi nägemise korrigeerimine on ainus viis maksimaalse koormusega inimeste nägemise taastamiseks: katsepiloodid, mägironijad, stuntmenid jne.
Saate töötada arvutiga 1–2 päeva jooksul pärast laseriga seotud nägemise korrigeerimist. Olenevalt individuaalsetest omadustest töötavad paljud patsiendid järgmisel päeval ilma piiranguteta.
Laseri korrigeerimise näidikute määramiseks on võimalik ainult diagnostika abil. Visuaalse süsteemi uurimine on vajalik selleks, et arst saaks mitte ainult kontrollida laseri korrigeerimise teostatavust, vaid ka pakkuda individuaalset ravivõimalust konkreetsele patsiendile, arvutades tuleviku nägemise korrigeerimise parameetrid.
Laserkorrektsiooni eelised on, et see on prognoositav, ohutu ja mitte-traumaatiline. LASIK-tehnoloogia on läbinud mitmeastmelisi kliinilisi uuringuid, enne kui seda hakati kasutama silmaarstides ja kliinikus. Patsientide pikaajalised tähelepanekud on näidanud, et eksimeerlaser ei põhjusta mingeid häireid, sest mõju ilmneb ainult ühel murdumisvahendil, sarvkestal ja kokkupuutesügavus on rangelt piiratud.
Kõik eksimeerlaserid töötavad samal lainepikkusel, impulssrežiimis. Lühikese kokkupuute kestuse tõttu ei suurene koe aurustamise tsoon praktiliselt temperatuur (mitte üle 5 ° -6 °). Iga impulsi puhul eemaldab laser 0,25 mikroni paksuse kihi (ligikaudu 1/500 inimese juuste paksusest). See täpsus võimaldab meil saavutada laser-nägemise korrigeerimise ideaalse tulemuse ja see ei mõjuta sisekudesid.
Lisaks võite olla kindel ohutuse osas, sest laseri mõju intensiivsust kontrollib arvuti ja patsiendi pilgu jälgimise süsteem operatsiooni ajal tagab ablatsioonitsooni kõige täpsema tsentreerimise.
Vanusekindlus (presbyopia) areneb 45–50 aasta pärast peaaegu igal inimesel. Laser-nägemise korrektsioon ei päästa vanuse hüperoopiast (presbyopia). On võimalik, et vanemas eas vajate lähitulevikus lugemisprille, sõltumata sellest, kas tegite laserkorrektsiooni või mitte.
Laserkorrektsiooni ajal ei olnud pärast seda protseduuri ükski nägemiskaotuse juhtum. Kui diagnostiline uuring näitas, et teil ei ole nägemise korrigeerimise vastunäidustusi, ja pärast protseduuri järgite kõiki arsti soovitusi, siis saate paljude aastate jooksul tagada suurepärase tulemuse.
Loomulikult, esimesel päeval pärast nägemise korrigeerimist laseriga, peaksite elama rohkem lõdvestunud, kuid see ei tähenda, et tulevikus piiraksite oma füüsilist tegevust. 1-2 päeva pärast saate jätkata aktiivset elu näiteks spordi juurde naasmiseks.
Parandusprotsessis tekitab laser uue sarvkesta vormi - meie silmade „loodusliku läätse”, mille tulemusena hakkab see valguskiire erineval moel murdma ja varem muutunud pildid muutuvad selgeks.
Pärast nägemise korrigeerimist laseriga on rehabilitatsiooniperiood minimaalne. Vähene ebamugavustunne pärast korrigeerimist kaob 30-40 minuti pärast ja visuaalsete funktsioonide lõplik taastamine toimub mõne päeva jooksul. Piirangud kohe pärast parandamist on väikesed ja puudutavad peamiselt hügieeniprotseduure (bassein, saun, kosmeetikatoodete kasutamine). Tulevikus ei ole piiranguid.
Mõnel eriti keerulisel juhul on vaja täiendavat korrigeerimist, kuid enamasti ei ole seda vaja.
Laseri nägemise korrigeerimise üle otsustades soovivad kõik patsiendid oma nägemust taastada ja ei kasuta enam klaase ega kontaktläätsede kasutamist. Siiski ei ole võimalik tagada 100% visiooni. Korrigeerimise tulemus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie nägemise loomulikust teravusest. Kuidas te näete pärast parandust arstiga enne operatiivset diagnostilist uuringut.
Ravi käigus ei saa laser "ületada", sest silma asend on kinnitatud spetsiaalse vaakumrõnga abil ja pea kinnitatakse vaakumpadja abil. Peale selle, et mitte rikkuda täpsust, on patsiendi tooli laseriga tihedalt ühendatud. See tagab, et silm ei korrigeeru.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Tasub meeles pidada, et täiendav korrektsioon ei ole üldse operatsiooni kõrvaltoimete kõrvaldamine. Nüüd viiakse Moskvas nägemiskorrektsioon läbi kõrgtehnoloogiliste seadmetega ning komplikatsioonide riskid on välistatud peaaegu 100%.
Põhjused teisele korrigeerimise vajadusele: laseri korrigeerimine võib korrigeerida tulemust, st haiguse põhjustatud nägemishäiret, kuid mitte selle põhjust, st haigust. Seega, kui nägemisteravuse halvenemine on tingitud sisemistest põhjustest, võib mõne aja pärast uuesti langeda.
Selle vältimiseks peate selgitama, miks nägemine langeb ja püüdke selle põhjus blokeerida.
Harvadel juhtudel tehakse korduv eksimeer-laser-nägemise korrektsioon juhul, kui patsient ei järginud arsti soovitusi või esines meditsiiniline viga. See on praktiliselt võimatu, kuna käitatavad püüavad rangelt järgida ettevalmistus- ja taastusravi plaani ning operatsiooniprotsess kõrvaldab praktiliselt inimtegurist tingitud tüsistuste riskid - kõiki etappe kontrollitakse arvutitehnika abil.
Tegelikult on visiooni korrigeerimine üsna haruldane nähtus ja seda tehakse reeglina juba saavutatud tulemuse parandamiseks.
Laserkorrektsiooni soovitatakse inimestele, kelle kutsealane tegevus ei tähenda klaaside või kontaktläätsede olemasolu, nimelt tuletõrjujad, sõjavägi, politsei. Ja ka nende isikute jaoks, kes oma tootmise tõttu pidevalt puutuvad kokku agressiivse keskkonnaga (suits, tolm, suurenenud aurustumine ja gaasi saastumine).
Samuti võimaldab korrektsioon autode ohutumalt juhtida.
Enne laserkorrektsiooni operatsiooni tuleb uurida optometrist, mis mõõdab silmade põhiparameetreid (need on olulised diagnoosi selgitamiseks). Pärast seda viib ta läbi silmade kontrolli ja määrab lõpliku diagnoosi. Valitakse ja konsulteeritakse sobiva laseriga korrigeerimise meetodiga.
Kui uuring näitas patsiendi võrkkesta muutusi, siis tuleb laserkorrektsiooni edasi lükata ja läbi viia võrkkesta laserkoagulatsiooni protseduur. Pärast seda (mitte varem kui pool kuud) on võimalik teha nägemisteravuse laserkorrektsiooni.
Paranduse kestus on keskmiselt 20 minutit.
Patsient võtab diivanil horisontaalse asendi, valuvaigistid paigutatakse tema silmadesse ja paigaldatakse silmalaiendaja, et vältida nende tahtmatut sulgemist.
Pärast seda rakendab arst silmamuna rõnga ja kinnitab spetsiaalse nuga (mikrokeratas). LASIKi laserkorrektsioon koosneb sisselõigete tegemisest ja sarvkesta klapi moodustamisest (läbimõõt umbes 8 mm). Seejärel eemaldatakse rõngas silmast ja klapp pööratakse küljele. Sel hetkel muutub nägemine häguseks.
Sellest hetkest alates algab nägemise kohene korrigeerimine laseriga (kestab kuni 60 sekundit). Praegusel ajal on vaja rangelt kontrollida pea positsiooni ja vaadata ühte punkti.
Laser-nägemise korrigeerimine LASIKi operatsiooni abil toimub:
Ravi näidustused piirduvad nägemishäiretega ja seetõttu väheste, samas kui vastunäidustused protseduurile on palju rohkem. Seda ei teostata alla alaealistele, samuti rasedatele ja imetavatele emadele.
Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on:
LASIKi operatsioonile on olemas ka suhtelised vastunäidustused. Need on mõned tavalised haigused - diabeet, ägedad vaimsed häired, südamestimulaatori olemasolu. Rasedus ja imetamine võivad olla ajutine takistus, kuna hormonaalne tasakaalustamatus võib häirida sarvkesta normaalset taastumist.
Ärge laske silma silmapõletikulistes haigustes teha nägemishäireid. Neid tuleb ravida. Võrkkesta patoloogia võib nõuda arenenud laserkoagulatsiooni, mille järel on juba võimalik teostada LASIKi. Sarvkesta armid võivad olla protseduuri suhteline takistus.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/Paljud silmaarstide patsiendid teevad sama vea: nad arvavad, et laserkorrektsioon on tagatud, et ta naaseb neile 100% nägemisest korraga. See ei ole täiesti tõsi: kui korrigeeritakse tõsist lühinägemist või hüperoopiat, võib nägemisteravus uuesti halveneda. Sellistel juhtudel on vajalik korrigeerimine (täiendav parandus).
See protseduur erineb LASIKi korrektsioonimeetodist ainult selles osas, et kirurg korjab sarvkesta klapi, mis oli varem lõigatud ja ei lõika seda uuesti. Tegelikult viiakse täiendav korrektsioon läbi üsna harva - peamiselt tulemuse parandamiseks. Mõningatel juhtudel on hämaruse nägemise süvendamiseks vajalik korrigeerimine, võttes samal ajal arvesse konkreetse inimese silma struktuurseid omadusi.
Kui pärast esimest protseduuri on mitu aastat möödunud, võib tekkida vajadus teha uus lõik. See sõltub juba lõigatud klapi olekust.
Sarvkesta klapi korrigeerimine toimub ka pärast primaarset sekkumist PRK meetodil, kui klapp lihtsalt puudub.
Laserkorrektsiooni läbiviimiseks on mitu põhjust:
Teine põhjus paranduseks on korduv nägemise langus. See võib juhtuda kuue kuu jooksul ja mitu aastat hiljem.
Mõned patsiendid kaebavad hämaras nägemise kvaliteedi muutuste üle:
Sarnased kaebused on ka operatsiooni ettekäändeks.
Paljudel juhtudel korrigeerimine parandab rahulolematust laserkorrektsiooni tulemusega. Paljudes, kuid mitte kõigis: mõnikord on korduv kord võimatu.
Selle operatsiooni võimalus tuleneb peamiselt sarvkesta paksusest: see peaks olema piisav täiendava sekkumise jaoks.
Protseduur viiakse läbi mõnda aega pärast parandust (optimaalselt, 3-6 kuud). Kui müoopia edeneb (see võib olla suurel tasemel), siis toimub protseduur pärast nägemisteravuse stabiliseerimist.
Mõnikord halveneb nägemine mitu aastat pärast operatsiooni. Sellisel juhul on ka laseriga korrigeerimine võimalik, kuid võttes arvesse patsiendi vanust. Üle 40-aastased inimesed võivad areneda vanusepilti ja nende nõrga lühinägelikkuse kõrvaldamine ähvardab oluliselt vähendada nägemisteravust.
Samuti on võimatu öelda, et täiendav korrektsioon viiakse läbi ainult üks kord. Kõik sõltub sarvkesta algsest paksusest: mõnikord on pärast kahte protseduuri piisav teisele. See paksus on individuaalne ja seda saab tunnustada ainult pärast uurimist. Igal juhul põhjustab sarvkesta tugev hõrenemine palju probleeme, seega on parem vältida korduvaid toiminguid.
Üldiselt on eelkorrektsioon sama kirurgiline sekkumine kui korrektsioon, millel on samad tüsistuste riskid, mistõttu tuleb järgida samu ettevaatusabinõusid.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlKuus kuud tagasi raviti astigmatismi laseriga. Arst ütleb, et protseduur tuleb uuesti teha. Kas see ei kahjusta teie silmi?
Ei Korduv korrigeerimine laseriga toimub kõrgel tasemel, sellisel juhul tuleb protseduuri korrata, st on vaja täiendavat parandust. Üldiselt näitab sellise ravi praktika, et üks protseduur on piisav, et patsient näeks palju paremini.
Teoreetilisest vaatenurgast võib sellist ravi läbi viia korduvalt, kui sarvkesta paksus seda võimaldab. Kuid meil kõigil on erinev näitaja. See määratakse kindlaks uuringu käigus. Ja kui leitakse, et sarvkesta on õhuke, on see absoluutne vastunäidustus laserkorrektsiooni jaoks. Kui teie juhtum on, pakub arst teist protseduuri, mis tähendab, et oht puudub, sarvkesta kude võimaldab teil seda teha.
Patsientidel, kellele pakutakse silmaarstidele sellist ravi, on palju kahtlusi ja küsimusi selle teostatavuse ja ohutuse kohta. Niisiis, paljud on huvitatud, kuni millise vanuseni saab kasutada laserteraapiat. Optimaalne protseduur viiakse läbi kuni 45-aastastele patsientidele. Enne 18 aastat pole see ravi soovitatav. Lõppude lõpuks võib nii murdumine kui ka silmamuna muutuda enne seda vanuseperioodi. Kuid 45 aasta pärast on enamikul inimestel vanusepiirang. Ja laserteraapia ei ole selle vastu kindlustatud.
Tuleb meeles pidada, et nägemise korrigeerimisel laseriga on mitmeid piiranguid. Niisiis, ärge hoidke seda kasvajate ja tuberkuloosi, diabeedi ja glaukoomiga patsientide juuresolekul. Levinud haigused, nagu nakkus- ja põletikulised haigused, imetamine ja rasedus, on suhtelised vastunäidustused nägemise nägemise korrigeerimisel.
Naised, kes ei ole sünnitanud, võivad sellist ravi läbi viia. Ainult on vaja, et silmad saaksid operatsioonist täielikult taastuda ja see on umbes 6 kuud. Siis saate juba raseduse planeerida.
Niisiis, on lubatud uuesti korrigeerida laseriga. Igal juhul määrab selle rakendamise otstarbekuse spetsialist.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya