Seda silma patoloogiat, nagu iridotsüklitis (või eesmine uveiit), põhjustab veresoonte oftalmilise membraani eesmise osa põletiku areng, nimelt okulaarse iirise ja silmaümbruse (tsiliivne) keha.
Iriidi (iirise) ja tsüklite (tsiliivne keha) sünkroonne lüüasaamine on ette nähtud nende vereringe ühtsuse ja närvi poolt. Nad on seotud kesknärvisüsteemiga ühe närviga, mis tagab kiudude närvi ergastamise ning veri iriitile ja tsüklitile pärineb samadest anumatest.
Ägeda faasi (äge kriis) korral kirjeldab iridotsüklitit silma valu, ilmse erüteemi (tugev punetus) ja turse.
Suurenenud pisaravool, moonutusklapi moonutamine põhjustab iirise tooni asendamist.
Samal ajal ilmuvad nägemise langused, sademed (setted) rakuliste elementide (lümfotsüütide, makrofaagide, pigmentide) sarvkestale ladestumise kujul ja silma eesmine rakk koguneb peeneks eksudaadiks (vedelik).
Oftalmoloogia viitab ka eesmisele (eesmisele) uveiitile nagu tsüklites ja iriitides, silmade veresoonte patoloogilistes protsessides. Kuid eraldi on need väga haruldased. Siin saab lugeda erinevate uveiidi silmade kohta.
Kui iirises tekib põletik, läheb kohe pideva interaktsiooni tõttu silmaümbruse kehale (koroid). Nii areneb iridotsüklit.
Iridotsükliidi põhjused ägedas vormis on erinevad. Patoloogia võib areneda nii endogeensete kui ka eksogeensete tegurite taustal.
Silma veresoonte süsteemi esindab tihe kapillaarivõrk, millel on aeglane verevool - soodne keskkond mikroorganismide paljunemiseks.
Geneesi järgi:
Vastavalt etioloogiale:
Raskuse järgi:
Haiguse tunnuste järgi:
Põletikuliste muutuste tüübi järgi:
Silmade iridotsükliidi iseloomulik tunnus on valu märkimisväärne suurenemine isegi vähese surve tõttu silmamuna. Katse viib läbi arst, kellel on vajalikud ettevaatusabinõud.
Teine sümptom, mis võimaldab iridotsüklitit diagnoosida suure usaldustasemega, on kahjustatud iirise värvuse muutus.
Samal ajal võib see omandada üsna ebatavalisi värvitooni (rohekas, punane, roostes).
Patsiendi silma sarvkesta uurimine toob esile hallikasvalge värvusega sademed (vormid), mis koosnevad kohalikust rakkude sadestamisest ja põletikulisest eksudaadist (vedelikust). Isegi pärast patsiendi taastumist jäävad pikka aega sademete jäljed pigmendi tükkidena.
Iridotsükliidi areng on iseloomulik igale vanusele. Peamine riskirühm on keskealine, 20 kuni 40 aastat.
Iridotsükliidi peamised sümptomid:
Iridotsükliidi diagnoosimise peamiseks sümptomiks on valu silmaümbruse kehas, mis kerkib kiiresti silma kerge surve all.
Olles leidnud mitmeid sümptomaatilisi kahtlusi silma infektsiooni suhtes, on oluline aegsasti konsulteerida silmaarstiga. Ta diagnoosib, mis põhineb:
Samuti toimub:
Analüüsid:
Iridotsükliidi diagnoos peaks olema erinev teistest oftalmilistest patoloogiatest (glaukoom, keratiit, konjunktiviit).
Iridotsüklitiga ravi soodne tulemus sõltub kiirusest, millega arst pärast arsti sümptomite ilmnemist arstile külastab. Iridotsükliidi ravi kodus üksi ei ole vastuvõetav!
Ravi hõlmab konservatiivset ravi ja toimivat toimet patoloogiale.
Selle tegevus akuutses etapis on suunatud:
Edasine ravi toimub haiglas, samas kui nakkuse fookust mõjutavad:
Kui iridotsüklitil on nakkuslik etioloogia, on vajalik samaaegne ravi silmade ja tilkade vitamiinid, mis toetavad nii silmade kohalikku immuunsust kui ka üldisi immunostimulaatoreid.
Tugeva põletikuga mürkide verest puhastamiseks kasutatakse aktiivselt hemosorptsiooni ja plasefereesi.
Laserteraapial, magnetteraapial ja mikrovooludel on positiivne mõju adhesioonide resorptsioonile ja mädane eksudaat (vedelik). Vajadusel lisatakse need meetodid haiguse raviks. Uveiitiga patsientide kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks komplikatsioonide staadiumis. Esitatakse kliiniliselt keeruline pilt:
Uveiit on põletikuline protsess, mis töötab koroidil. Seal on haiguse ees- ja tagumised vormid. Anterior uveiit on iirise, silmaümbruse keha või iirise ja silmaümbruse keha põletik. Viimast nähtust nimetatakse iridotsüklitiks.
Eeltoodust tulenevalt selgub, et alapealkirjas esitatud küsimus ei ole õige.
Iridotsüklit on uveiidi tüüp. Diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi ainult haiguse konkreetse vormi määramiseks:
Raske haiguse korral võib põletik tsirkulaarse kehaga mõjutada nii koroidi kui iirist. Sellisel juhul võime rääkida üldisest uveiitist.
Kui iridotsüklit on välises etioloogias nakkav, aitab õigeaegne ravi vabaneda ägeda ravikuurist ja kõrvaldada tüsistused ja retsidiivi.
Korduv iridotsüklit esineb süsteemse autoimmuunhaiguse taustal.
Sel juhul peaksid kõik terapeutilised volitused olema suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele. Kroonilise iridotsüklitiga võib kaasneda nägemisteravuse vähenemine, mis ähvardab glaukoomi, täielikku pimedust ja enukleaati (silmamuna eemaldamine). Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
Iridotsükliidi tüüpi fotost ei ole võimalik kindlaks teha, vaid seda saab öelda ainult oftalmoloog.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKui iridotsükliidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse tüüpi. Põletik mõjutab iirist ja silma silmaümbrust. Ägedas vormis on silma turse, punetus ja valu. See muudab iirise värvi, õpilane deformeerub. Patoloogia diagnoos hõlmab nägemisorganite palpeerimist, ultraheli ja biomeetriaid. On ette nähtud iridotsükliidi konservatiivne ravi.
Mis on tsükliit, iriit, keratouweriit? Need on oftalmoloogilised haigused, mis on seotud koroidi põletikuga. Haigestumist diagnoositakse igas vanuses, kuid sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Akuutne ja krooniline iridotsüklit.
Haiguse ägeda vormi kestus - 3-6 nädalat ja krooniline - paar kuud. Iridotsükliidi puhul on välimuse põhjused järgmised:
Kõige sagedamini tekib patoloogia pärast silmakahjustust ja keratiiti. Haigust võib tekitada viirus, bakteriaalne või algloomade haigus. Muud silmade põhjused iridotsüklitis:
Silmaarstid viitavad haiguse provotseerivatele teguritele nagu endokriinsed ja immuunsed häired, stress, hüpotermia. Vaatlusalusel haigus 1 mõjutab silma sagedamini. Iridotsükliidi esmased tunnused:
Ägeda iridotsüklitiga kaasneb põletikulise iirise rohekas või roostes punane värvus. See vähendab tema pildi selgust. Esikambris tuvastatakse erineva iseloomuga eksudaat.
Kui eksudaat on mädane, siis ilmub hüpopooni ja hüfema riba. Põletik võib vähendada nägemisteravust. Akuutne seroosne iridotsüklit põhjustab sarvkesta tagumisele pinnale sademeid ja eksudaate.
Samal ajal ilmuvad pigmendi tükid. Iirise turse ja selle tiheda kokkupuute tõttu läätsega tekivad sünkroonia ja mioos. Seejärel ilmub naast. Haiguse kiire kulg aitab kaasa õpilase täielikule kasvule.
Intraokulaarne rõhk vaadeldaval haigusel on madal, sest primaarse kambri niiskuse sekretsioon on depressioonis. Haiguse ägeda kulgemise korral, millega kaasneb tõsine eritumine, suureneb silmasisese rõhu suurenemine. Iga iridotsüklititüübi puhul on teatud kliiniline pilt iseloomulik:
Granulomatoosse iridotsükliidi puhul ilmnevad sümptomid granuloomide ilmnemisel iirises. Haiguse viiruslikele tüüpidele on iseloomulik pisut kurss, erineva iseloomuga eksudaatide moodustumine.
Tuberkuloosse iridotsükliidi korral täheldatakse kergeid sümptomeid, ilmnevad suured „rasvased” sademed. Samal ajal tekivad tugevad tagumised stromaalsed süntakiad, täheldatakse ähmast nägemist.
Autoimmuunne iridotsüklit esineb raskes vormis. Ta kordub kiiresti, kui põhihaigus on halvenenud või kui tema tüsistus on ilmnenud (katarakt, sekundaarne glaukoom, skleriit). Iga järgnev retsidiiv on raskem kui eelmine.
See viib kiiresti pimeduseni. Kui haiguse traumaatiline vorm arendab sümpaatilist oftalmiat. Klamüüdia põhjustatud haigus, mida põhjustab Reiteri sündroom, tekitab konjunktiviit, uretriit. Samal ajal mõjutavad liigesed, koroid on põletik.
Herpetiline iridotsüklit on silmaümbruse keha ja iirise raske põletik. Haigusel puudub konkreetne kliiniline pilt, mis teeb diagnoosi raskeks. Haigus võib alata ägedalt. Enne seda on olemas tugev fotofoobia, veresoonte särav perikorneaalne süst.
Eksudaat võib olla seroosne või fibriinne. Herpetilise iridotsüklitiga leitakse palju suuri sademeid, mis ühinevad üksteisega. Samal ajal paisuvad sarvkesta ja iiris, tekib hüpemaal. Haiguse prognoos halveneb, kui põletik on sarvkesta läbinud.
Uveokoratiidi kestus on mitu kuud. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on plaanis operatsioon aktiveerida viirust sisaldav sulav sarvkest. Siis on olemas doonori siirdamise meditsiiniline siirdamine.
Vaatlusaluse patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine (oftalmoloogiline, laboratoorsed, radioloogilised). Silmalau eelväljaanne. Seejärel koguti ajaloolisi andmeid.
Diagnoosi selgitamiseks kontrollige nägemisteravust, mõõta silmasisese rõhku, läbi viia silma biomikroskoopia. Vajadusel nägemisorganite ultraheli. Oftalmoskoopia iridotsüklitiga on raske muutunud silmade esmaste osade tõttu.
Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks, laboratoorsete diagnostikate läbiviimiseks, koagulogrammi, reumaatiliste ja allergia testide tegemiseks. ELISA ja PCR abil määrab silmaarst põletikulise protsessi põhjustaja. Immuunsüsteemi seisundi hindamine nõuab selliste näitajate taseme uuringut nagu IgA, IgG.
Vajadusel peate võib-olla konsulteerima ftisioloogi, reumatoloogi, otinolaringoloogi, hambaarstiga. Lisaks viiakse läbi kopsude ja sinuste röntgenikiirgus. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab välistada keratiiti, konjunktiviiti, glaukoomi.
Iridotsükliidi ravi viiakse läbi selle esinemise põhjuse kõrvaldamiseks. Konservatiivse ravi eesmärk on takistada tagumiste sünkroonide teket, vähendades komplikatsioonide riski.
Sellisel juhul tuleb pakkuda õigeaegset hädaabi ja viia läbi planeeritud ravi. Alguses soovitatakse haigust silmad matta, õpilast laiendades. Selleks kasutage müdriaatilisi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide, antihistamiine.
Planeeritud ravi viiakse läbi haiglas. See hõlmab kohalikku, üldist antiseptilist, antibiootilist ja viirusevastast ravi. Patsiendile manustatakse hormonaalseid ja põletikuvastaseid mittesteroide.
Esimese rühma preparaadid on esitatud silmatilkade ja süstidena. Kui iridotsüklit on toksiline, autoimmuunne või allergiline, määratakse kortikosteroidid.
Tugeva põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud võõrutusravi. Patsiendile manustatakse müdriaatilisi lahuseid, mis takistavad läätse kleepumist iirise külge. Patsiendile soovitatakse võtta multivitamiine ja immunosupressante.
Sageli on ette nähtud magnet- ja laserteraapia. Süüfilise ja tuberkuloosse etioloogia iridotsükliidi kõrvaldamiseks on vaja spetsiifilist ravi, mis on ette nähtud vastava spetsialisti poolt.
Iridotsükliidi standardne ravirežiim:
Ülaltoodud ravimid võetakse sisemiselt (süsteemselt või lokaalselt) ja väliselt. Aga kõigepealt peate konsulteerima arstiga. Keha taastumise kiirendamiseks on infusioonilahustega ette nähtud aktiivne võõrutusravi. Esmaabi andmisel kasutatakse valuvaigistit ja Atropiini.
Sellist abi peaks andma kvalifitseeritud silmaarst. Üldine ravi iridotsükliidi mis tahes etapis hõlmab laia spektriga antibiootikumide, butadiooni ja kortikosteroidide manustamist. Kohaliku ravi läbiviimisel kasutatakse müdriaatilist - 25% Scopolamiini lahust, mida kasutatakse 4 korda päevas.
Kuid õpilase laienemiseks on vaja instillatsiooni. Selleks kasutatakse 1% epinefriinvesinikkarbonaadi lahust või on ette nähtud adrenaliinvesinikkloriidi süstimine. Võite kasutada lahendust Mezaton.
Kui on ette nähtud piisav ravi, on patsiendil hägune nägemine. See võtab mitu nädalat või kuud. Kui nägemine ei ole paranenud ja on olemas läbipaistmatus, on vajalik silmaarsti korduv uurimine. Ägeda põletiku kõrvaldamiseks kasutati folk õiguskaitsevahendeid (pärast konsulteerimist oftalmoloogiga):
Kompleksse iridotsükliidi korral on näidatud adhesioonide kirurgiline eraldamine. Sarnane operatsioon viiakse läbi sekundaarse glaukoomiga, mis on arenenud iridotsükliidi taustal. Kui avastatakse raske haiguse vormi tüsistus, täheldatakse membraani lüüsi, seejärel viiakse läbi silma sisu eemaldamine.
Iridotsüklitis või okulaarne herpes on kergesti pärilik. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerivatel naistel läbi viia esialgne täielik uuring. Haigus ei levi õhus olevate tilkade kaudu.
Haiguse prognoos piisava ja õigeaegse raviga on soodne. Ägeda põletiku sümptomite täielik kõrvaldamine on täheldatud 15% juhtudest ja 45% haigus kordub subakuutses vormis. Teisel juhul süveneb põhihaigus. Iridotsüklit muutub kergesti krooniliseks, mis aitab kaasa nägemise püsivale vähenemisele.
Arenenud juhul põhjustab haigus ohtlike tüsistuste tekkimist, mis ohustavad nägemist ja nägemisorganite olemasolu (katarakt, härja silma subatroofia, endoftalmiit).
Haiguse ennetamine on peamise haiguse õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni taastamine kehas.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlKoroid koosneb kolmest osast: iiris, tsiliivne (tsiliivne) keha ja koroid ise. Kooroidu põletikku nimetatakse uveiitiks.
Uveiit on jagatud ees ja taga. Eesmine uveiit hõlmab iirise ja silmaümbruse keha põletikku ning koroidi endist põletikku. Eraldatud iirise põletik (iriit) või tsellulaarne keha (tsükliit) on haruldane. Tiheda anatoomilise suhte ja tavalise verevarustuse tõttu on protsessi kaasatud iiris ja tsiliivne keha.
Seega on iridotsüklitis, eesmine uveiit, silma iirise ja silmaümbruse (tsiliivne) keha kombineeritud põletik. Iridotsüklit võib olla igas vanuses, kuid seda on sagedamini täheldatud noortel, kehalistel inimestel vanuses 20 kuni 40 aastat.
Iridotsükliidi kõige tavalisem põhjus on keha levinud haigused. Sellist iridotsüklitit nimetatakse endogeenseks. Haigus võib olla tingitud kroonilisest infektsioonist nina, nina, nina, nina, nina ja lõualuu puhul (basaalsed tsüstid); bakteriaalsed (tuberkuloos, brutselloos, leptospiroos), viiruslikud (herpes, gripp, leetrid), algloomad (malaaria, toksoplasmoos) ja seenloomad. Sageli on iridotsüklitit täheldatud mitmesugustes süsteemse haigusega (reuma, juveniilne reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra, sarkoidoos).
Niinimetatud eksogeenne iridotsüklit on sarvkesta ja sklera põletikuliste haiguste tüsistus ja silmamuna kahjustamine, operatsioonid. Esilekerkivad tegurid võivad olla: hüpotermia, liigne treening, stress, endokriinsed häired.
Etioloogia (põhjus) järgi on iridotsüklit jagatud:
On äge, subakuutne, krooniline korduv iridotsüklit.
Põletiku olemuse tõttu on iridotsüklitis jagatud seroosseks, eksudatiivseks, fibrinoplastiliseks ja hemorraagiliseks.
Haigus on tavaliselt ühepoolne, süsteemsed autoimmuunhaigused - sagedamini kahepoolsed. Patsiendid on mures silmade punetuse ja silma ning templis, pisaravoolu, fotofoobia, nägemisteravuse kerge languse pärast. Silma palpatsioon on järsult valus.
Objektiivselt märkige silmamuna punetus, mis on tingitud veresoonte laienemisest limbuse ümber (pericorneal süstimine). Sarvkesta ise on läbipaistev, kuid seljapinnal võib olla erineva suuruse ja värvi sademeid - see on erinevate põletikuga kaasnevate rakkude kogum. Eelnevas kambris on niiskus sageli hägune, leitakse vererakke, samuti eksudaati, mis võib olla seroosne, fibriinne või mädane. Purulent eksudaat settib silma eesmise kambri põhjas ja moodustab poolkuu kujuga klastri või riba, mille horisontaalne tase on hall või kollane - hüpopoon. Kui anum esmaskambris puruneb, on vererõhk kogunenud.
Iridotsükliidi iseloomulik tunnus on iirise värvi muutus ja selle mustri sujuvus. Iris saab rohelise või roostes tooni võrreldes terve silmaga. Õpilane kitseneb (mioos), reageerib valgust halvasti. Põletikulise iirise ja läätse eesmise kapsli vahele moodustuvad naastud (tagumised sünkroonid). Õpilane muutub ebakorrapäraseks. Vorm võib moodustada ümmarguse naastu ja isegi täielik õpilaste ummistus. Sisemine vererõhk iridotsüklitis on sageli madalam, kuna silmasisese vedeliku sekreteerib tsiliivne keha ja kui see on põletikuline, inhibeeritakse sekretsiooni. Kuid iirise ja läätse pupillaarse serva vaheliste tugevate sidemete juures on vedeliku väljavoolu rikutud ja silmasisese rõhu tõus.
Kliinilise pildi tunnused ja haiguse kulg sõltuvad iridotsükliidi põhjustest ning üldise ja kohaliku immuunsuse seisundist.
Diagnoos tehakse tüüpiliste kaebuste, palpatsiooniandmete, pilu lambi (silma biomikroskoopia) alusel. Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi teiste ägedate haigustega, millega kaasnevad sarnased sümptomid. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid: üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, et hinnata keha põletikulise reaktsiooni astet, kopsude röntgenikiirust ja sinusi, et kõrvaldada kroonilise nakkuse fookused, konsulteerida vajadusel hambaarsti, otorolarüngoloogi,, nakkushaigused.
Iridotsükliidi ravi viiakse läbi haiglas. Ravi eesmärk on vähendada põletikku, ennetades tagumise sünteesi teket, eritumise resorptsiooni.
Olenevalt haiguse põhjusest määratakse antibiootikumid, viirusevastased ravimid, spetsiifiline ravi (näiteks tuberkuloosivastased ravimid, mõnel juhul immunosupressiivsed ravimid ja tsütostaatikumid). Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroidravimeid kasutatakse laialdaselt. Ensüümpreparaate soovitatakse eritumise ja sadestumise resorptsiooniks. Liimide tekke vältimiseks määratakse müdriaatilised sõlmed. Kohaldatakse kohaliku ravina - tilkade, subkonjunktiivsete ja parabulbaalsete süstidena ning süsteemsel ravil - tablettide, intramuskulaarse ja intravenoosse ravimi manustamisel. Kasutage aktiivselt füsioteraapia võimalusi - elektroforeesi erinevate ravimitega. Hea imenduv ja põletikuvastane toime omab autohemoteraapiat. Iridotsüklitis, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus, on näidustatud kohaliku ja üldise antihüpertensiivse ravi määramine: silmatilgad, diureetikumid (suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt).
Kui iridotsüklit esineb haiguse esinemisel, toimub ravi koos vastava spetsialistiga.
Kui teil tekivad iridotsükliidi sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga.
Iridotsüklit on õigeaegse ravi tulemusena täielikuks taastumiseks. Kui iridotsüklit on krooniline, sagedaste ägenemiste korral, võivad sekundaarse glaukoomi vormis tekkida tõsised tüsistused, millele järgneb nägemisnärvi atroofia, nägemise järkjärguline vähenemine, keerulised kataraktid, sarvkesta düstroofia jne. haiguse progresseerumist ja mis tahes tüsistuste esinemist.
Iridotsükliidi ennetamine on tavaliste haiguste õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine organismis - suuõõne taastamine, kroonilise tonsilliidi, sinusiidi ravi jne. Peamiste spetsialistide perioodilised ennetavad uuringud aitavad säilitada teie tervist ja elukvaliteeti.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridotsüklitis (eesmine uveiit) on silma patoloogiline haigus, mis on põhjustatud silma peamiste koroidlõikude põletikust. Iirise ja silmaümbruse keha tiheda anatoomilise ja füsioloogilise koostoime, nende üldise innervatsiooni ja verevarustuse tõttu levisid põletikulised muutused kiiresti ühest funktsionaalsest üksusest teise.
Terminit "iridotsüklit" võib jagada kaheks meditsiiniliseks kontseptsiooniks: iriit - iirise ja tsükliti põletik - tsiliivse keha põletik. Need sõltumatud nosoloogilised vormid arenevad üksteisest väga harva. Bakterite põletikuga kaasneb bioloogiliselt aktiivsete ainete - serotoniini ja histamiini - vabanemine vere, mis põhjustab vereringe halvenemist ja silma veresoonte seinte hävitamist. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võib iridotsüklit põhjustada visuaalse analüsaatori katkemise ja nägemise täieliku kadumise.
inimese silmade struktuur
Reuma ja gripp - patoloogiad, mis aitavad kaasa iridotsükliidi arengule. Reumaatiliste haiguste või grippi põdevatel inimestel esineb 40% juhtudest silma põletikuline protsess. Iridotsüklit on põhjustatud erinevatest põhjustest. Üldiselt reageerib haigus ravile, hoolimata kalduvusest retsidiivile.
Kõige sagedamini areneb patoloogia 20-40-aastastel patsientidel. Võib-olla on iridotsükliidi areng lastel ja eakatel.
Iridotsüklit on klassifitseeritud vastavalt 4 liigile:
Haigus on päritolu järgi:
Vastavalt etioloogilisele klassifikatsioonile on olemas järgmised haiguse vormid:
Eraldage eraldi toksiline-allergiline iridotsüklit, mis areneb peamiselt 4-12-aastastel lastel.
Iridotsükliidi põhjused on väga erinevad. Nende hulka kuuluvad:
Selle patoloogia provotseerivad tegurid:
Iridotsükliidi peamiste morfoloogiliste vormide patogeneetilised seosed:
Ägeda põletiku sümptomite hulka kuuluvad:
Punased silmad,
Silmalaud paisuvad ja punetuvad patsientidel, esemete nähtavus muutub häguseks ja templi piirkonnas tekib piinav ja vajutav peavalu. Nad kaebavad silmade suure valgustundlikkuse ja kahjustatud silma avamise raskuse pärast. Põletikuline iiris muudab selle värvi, muutub häguseks, selle mustri selgus on märgatavalt vähenenud.
Purulentset vormi iseloomustab hüpopiooni moodustumine silma eesmise kambri põhjas, mis on hallikas-kollane riba. Objektiiv muutub häguseks, muudab õpilase reaktsiooni valgusele. Sarvkesta tagaküljel on sadenenud hallikasvalged sademed, mis lõpuks lahustuvad, moodustades pigmendi tükke. Eksudatiivses iridotsüklitis tekivad tihti adhesioonid - süntakia, mis põhjustab pöördumatut mioosi. Sellistel patsientidel on õpilase täieliku oklusiooni tõttu oht pimedaks jääda. Ägeda iridotsüklitiga kaasneb alati silmasisese rõhu kõikumine.
Kroonilise silma iridotsüklit on väljendunud sarnaste sümptomitega, kuid vähem väljendunud ja halvasti ravitav. Krooniline põletik põhjustab silma atrofilisi muutusi. Radiaalselt jõuavad veresooned, mis muutuvad sirgeks ja pikaks. See toob kaasa õpilase kitsenemise ja selle liikuvuse piiramise.
Iridotsükliidi diagnoos algab patsiendi kaebuste kuulamisest ning elu ja haiguse anamneesi kogumisest, nägemisorgani visuaalsest kontrollimisest ja selle palpatsioonist. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peavad kõik patsiendid läbima põhjaliku uuringu, sealhulgas laboratoorsed diagnostika- ja abivahendid. Mõned patsiendid nõuavad konsulteerimist seotud erialade arstidega.
Uurimismeetodid, mis võimaldavad õiget diagnoosi teha:
Laboratoorseks diagnoosiks on üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm, reuma ja allergeenid. Veres ja pisarvedelikus määratakse seerumi immunoglobuliinid M, I, G.
Iridotsükliidi kompleksi ravi. Selle eesmärk on etioloogiliste tegurite kõrvaldamine, põletikuliste märkide vähendamine, adhesioonide vältimine, immuunsuse stimuleerimine, trofismi ja kudede verevarustuse parandamine, silmade lihaste tugevdamine ja silmasisese rõhu normaliseerimine. Patsiendid on hospitaliseeritud oftalmoloogia osakonda, kus nad teostavad antiseptilisi, antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse kliinilised ilmingud, võimaldab teil elada täieliku elu ja unustada olemasolev haigus igavesti.
Konservatiivne ravi on mitmesugustes ravimvormides valmistatud ravimite kasutamine suukaudsete ravimite, süstide, silmatilkade kujul:
Patsiendid on ette nähtud järgmiste ravimirühmade suukaudseks manustamiseks:
Gentamütsiini, diprospana, deksametasooni, Dexoni süstimine parabulbaalsesse, paraorbitaalsesse ja subkonjunktiivsesse ruumi on maksimaalne terapeutiline toime.
"Diklofenaki" ja "furosemiidi" intramuskulaarne süstimine põletiku, intravenoossete kolloid- ja kristalloidlahuste sümptomite vähendamiseks, "Reosorbilakt", "Hemodez", glükoosilahus joobeseisundi vastu võitlemiseks.
Raske põletiku korral teostatakse ekstrakorporaalne detoksikatsioon - plasmaferees, hemosorptsioon.
Rahva abinõud, mida kasutatakse iridotsükliidi raviks:
Haiguse ägeda vormi prognoos on tavaliselt soodne. Iridotsükliidi pikaajaline ja püsiv ravi võimaldab täielikku taastumist.
Krooniline patoloogia põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi.
Kui ilmnevad esimesed iridotsükliidi sümptomid, tuleb komplikatsioonide ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks viivitamata võtta ühendust silmaarstiga.
Spetsialistide ennetusmeetmed ja soovitused, mis võimaldavad vältida iridotsükliidi arengut:
Iridotsüklit on tõsine haigus, mida ei saa nalja teha. Ärge ise ravige ja võtke ravimeid ise. Ainult õigeaegne arsti külastamine aitab vältida komplikatsioone ja pimedust. Koduhooldus on efektiivne alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridotsüklitis (eesmine uveiit) on kombineeritud põletikuline kahjustus, mis mõjutab iirist (iirist) ja silma silmaümbrust. Ägeda iridotsükliidi puhul on silma paistetus, punetus ja valu, pisaravool, iirise värvuse muutumine, õpilase kitsenemine ja deformatsioon, hüpopoonide moodustumine, sadenemine, nägemisteravuse vähenemine. Iridotsükliidi diagnoos hõlmab silma uurimist, palpeerimist, biomeetriaid ja ultraheli, nägemisteravuse kontrollimist, silmasisese rõhu mõõtmist, kliiniliste, laboratoorsete ja immunoloogiliste uuringute läbiviimist. Iridotsükliidi konservatiivne ravi põhineb põletikuvastasel, antibakteriaalsel ja viirusevastasel ravil, antihistamiinide, hormonaalsete, detoksifitseerivate ravimite, müdriaatide, immunomodulaatorite, vitamiinide määramisel.
Iridotsüklit, iriit, tsükliit, keratouveitis on oftalmoloogias nn eesmine uveiit - koroidi põletik. Iirise ja tsiliivse (tsiliaraalse) keha tiheda anatoomilise ja funktsionaalse koostoime tõttu levib põletikuline protsess, mis algab ühest nendest koroidi osadest, väga kiiresti teisele ja on iridotsüklitiks.
Iridotsüklitit diagnoositakse igas vanuses inimestel, kuid sagedamini 20 kuni 40-aastastel patsientidel. Vastavalt haiguse kulgule eristatakse akuutset ja kroonilist iridotsüklitit; põletikuliste muutuste olemuse tõttu - seroosne, eksudatiivne, fibriinne ja hemorraagiline; etioloogia abil - nakkuslik, nakkuslik-allergiline, allergiline mitteinfektsiooniline, post-traumaatiline, ebaselge etioloogia, samuti süsteemsete ja sündroomi põhjustatud haiguste tõttu. Ägeda iridotsükliidi kestus on 3-6 nädalat, krooniline - mitu kuud; haigused ja ägenemised esinevad tavaliselt külmal aastaajal.
Iridotsükliidi põhjused on erinevad, võivad olla endogeensed või eksogeensed. Sageli tekib iridotsüklitist silma traumaatiline kahjustus (haav, haigus, silmaoperatsioon), iirise põletik (keratiit). Iridotsükliidi võib põhjustada leviv viirushaigus, bakteriaalne või algloomadest haigus (gripp, leetrid, HSV, stafülokoki ja streptokoki infektsioon, tuberkuloos, gonorröa, klamüüdia, toksoplasmoos, malaaria jne) ja saadaval krooniline nakkus ninaneelus ja suuõõnes (sinusiit, tonsilliit).
Iridotsüklit võib põhjustada reumatoidsed seisundid (reuma, Still-tõbi, autoimmuunne türeoidiit, Bechterew'i tõbi, Reiteri ja Sjogreni sündroomid), ainevahetushäired (podagra, diabeet), teadmata etioloogiaga süsteemsed haigused (sarkoidoos, Behceti tõbi, Vogti sündroom, kilpnäärme haigus, tundmatu etioloogiaga aneemia (sarkoidoos, Behceti tõbi, Vogti sündroom). Iridotsükliidi esinemissagedus reumaatiliste ja nakkushaigustega patsientidel on umbes 40% juhtudest.
Iridotsükliidi arengut soodustab silma arenenud veresoonte võrgustik ja iirise ja tsiliivse keha suurenenud tundlikkus antigeenidele ja CEC-le, mis langevad nakkuse või mitteinfektsioossete sensibiliseerivate allikate väljapoole silma.
Iridotsükliidi tekkimisega kaasneb põletikuliste vahendajate osalusel lisaks otsekahjustustele mikroobide või nende toksiinide poolt. Põletikuga kaasnevad immuuntsütolüüsi sümptomid, vaskulopaatiad, düsfermentoos, mikrotsirkulatsiooni häired, millele järgneb armistumine ja düstroofia.
Samavõrd oluline on iridotsükliidi arengus provotseerivate tegurite - endokriinsete ja immuunsüsteemi häirete, stressirohkete olukordade, hüpotermia, liigse kasutamise.
Iridotsükliidi raskusaste ja omadused sõltuvad antigeeniga kokkupuute laadist ja kestusest, hematoftalmilise barjääri läbilaskvuse tasemest, genotüübist ja organismi immuunstaatusest. Kui iridotsüklit on tavaliselt täheldatud ühepoolset silmakahjustust. Ägeda iridotsükliidi esimesed tunnused on silmade üldine punetus ja valu, millel on silmahambale vajutamisel iseloomulik märkimisväärne valu suurenemine. Iridotsükliidiga patsientidel, fotofoobia, rebenemise, nägemisteravuse kerge (2-3-liini) vähenemine, "udu" ilmumine silmade ees.
Iridotsükliidi kulgu iseloomustab põletikulise iirise värvuse märgatav muutus (rohekas või roostes punane) ja selle mustri selguse vähenemine. Võib-olla mõõduka sarvkesta sündroom, silmamuna perikorneaalne veresoonte süstimine. Silma eesmises kambris võib leida tugevat, fibriinset või mädast eksudati. Kui mädane eksudaat paikneb silma eesmise kambri põhjas, moodustub hüpopüon hall- või kollakasrohelise riba kujul; laeva rebimisel eesmises kambris tuvastatakse vere kogunemine - hüpemaat.
Põletikuline protsess tsirkulaarses kehas, kui eksudaat settib läätse pinnale ja klaaskeha kiu kiud, võib põhjustada hägusust ja vähendada nägemisteravust.
Kui sarvkesta tagumisele pinnale ilmub iridotsüklit, ilmuvad hallid-valged rakkude ja eksudaatide sadenenud sademed, mille resorptsiooni täheldatakse pikka aega. Iirise kudede ödeem ja selle lähedane kokkupuude läätse eesmise kapsliga eksudaadi juuresolekul viib tagumiste commissureside (süneksee) moodustumiseni, põhjustades pöördumatut kokkutõmbumist (mioosi) ja õpilase deformatsiooni, halvenedes selle reaktsiooni valgusele. Kui iirise ja läätse esipinna sulandumine toimub kogu ümmarguse naela pikkuse ulatuses. Ebasoodsate iridotsüklitite korral tekitab sünekia riski, et tekib pimeduse täielik sulgemine.
Sageli on intraokulaarne rõhk iridotsüklitiga allpool normaalset, kuna eesmise kambri niiskuse sekretsioon pärsib. Mõnikord täheldatakse silmasisese rõhu suurenemist, kui akuutselt algab iridotsüklitis koos iirise pupillaarse serva eritumisega või liitumisega läätsega.
Erinevat tüüpi iridotsüklitil on oma kliinilised tunnused. Viiruslik iridotsüklit on iseloomulik pisut kurvile, seroosse või serofibriinse eksudaadi ja valguse sadenemine, suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.
Tuberkuloosne iridotsüklit esineb kerge sümptomaatikaga, mis avaldub suurte "rasvaste sademete", kollaka tuberkulli (tuberkulli) esinemisel iirise, esikaamera niiskuse opalescentsuse, tugeva tagumise stromaalse sünekia tekke, nägemise häguse või täieliku õpilase oklusiooniga.
Autoimmuunset iridotsüklitit iseloomustab tõsine ägenemiskursus taustahaiguse ägenemise taustal, kus esinevad sageli tüsistused (katarakt, sekundaarne glaukoom, keratiit, skleriit, silmamuna atroofia). Iga retsidiiv on halvem kui eelmine ja põhjustab sageli pimedust.
Traumaatilises iridotsüklitis võib tekkida terve silma sümpaatiline põletik (sümpaatiline oftalmia). Klamüüdiainfektsiooni põhjustatud Iritotsüklitist Reiteri sündroomis kaasneb konjunktiviit, uretriit ja liigesekahjustused, kus esineb kerge põletiku väheseid ilminguid.
Iridotsükliidi diagnoos määratakse kindlaks põhjaliku uuringu tulemuste põhjal: kitsastelt spetsialistidelt oftalmoloogilised, laboratoorsed diagnostikad, radioloogilised, patsiendi nõustamine.
Esialgu korraldas oftalmoloog välise uuringu silmamuna, palpatsiooni ja anamnestilise andmete kogumise. Iridotsükliidi diagnoosi selgitamiseks kontrollitakse nägemisteravust, silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutatakse kontakti- või mittekontaktset tonometria, silma biomikroskoopiat, mis näitab silmakonstruktsioonide kahjustusi, silma ultraheli ühemõõtmelise või kahemõõtmelise silmamuna. Oftalmoskoopia iridotsüklitiga on sageli raske eesmise silma põletikuliste muutuste tõttu.
Et määrata iridotsükliidi, üld- ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside etioloogia, koagulogramm, reumaatilised testid süsteemsete haiguste avastamiseks, allergia testid (kohalikud ja üldised reaktsioonid streptokoki, stafülokoki, spetsiifiliste antigeenide: tuberkuliini, toksoplasmiini jne), PCR ja ICA ning spetsiifilised antigeenid: tuberkuliin, toksoplasmiin ja teised. põletiku põhjustaja (sh süüfilis, tuberkuloos, herpes, klamüüdia jne).
Immuunseisundi hindamiseks viiakse läbi seerumi immunoglobuliinide tase veres IgM, IgG, IgA ja nende sisaldus pisarvedelikus.
Sõltuvalt iridotsükliidi kliinilise pildi omadustest, reumatoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, hambaarsti, otinolarüngoloogi, allergisti, dermatoveneroloogi konsultatsioonist ja uuringust on vajalik. Võimalik kopsude ja paranasaalsete siinuste radiograafia.
Viia läbi iridotsükliidi ja teiste silmade turse ja punetusega kaasnevate haiguste diferentsiaaldiagnoos, nagu äge konjunktiviit, keratiit, primaarse glaukoomi äge rünnak.
Iridotsükliidi ravi peaks olema õigeaegne ja võimaluse korral selle esinemise põhjuse kõrvaldamine.
Iridotsükliidi konservatiivse ravi eesmärk on takistada posteriori sünekia tekkimist, vähendada komplikatsioonide riski ja hõlmata erakorralisi meetmeid ja planeeritud ravi. Haiguse esimestel tundidel on silmis näidatud õpilaste lahjendajate (müdriaatide), MSPVA-de, kortikosteroidide ja antihistamiini preparaatide lisamine.
Iridotsükliidi planeeritud ravi viiakse läbi haiglas, see põhineb kohalikul ja üldisel antiseptilisel, antibakteriaalsel või viirusevastasel ravil, anti-mittesteroidsete ja hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel (silmatilkade, parabulbaalsete, subkonjunktiivsete, intramuskulaarsete või intravenoosse süstena. Kasutatakse kortikosteroide. allergiline ja autoimmuunne genees.
Iridotsükliidi korral viiakse läbi detoksikatsioonravi (raske põletiku korral - plasmaferees, hemosorptsioon), müdriaatiliste lahuste instillatsioonid, mis takistavad iirise muutumist läätseks. Määrata antihistamiinikumid, multivitamiinid, immunostimulandid või immunosupressandid (sõltuvalt haigusest), lokaalsed proteolüütilised ensüümid eksudaadi, sadestumise ja adhesioonide resorptsiooniks. Iridotsükliidi puhul kasutatakse sageli füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, magnetteraapia, laserteraapia.
Tuberkuloosi iridotsüklitis, süüfilisel, toksoplasmoosil, reumaatilisel etoloogial on vaja spetsiifilist ravi sobivate spetsialistide järelevalve all.
Iridotsükliidi kirurgiline ravi viiakse läbi siis, kui sekundaarse glaukoomi tekkimise korral on vaja eraldada liimid või (iirise eesmise ja tagumise sünkroonia dissektsioon). Raske iridotsükliidi tõsiste tüsistuste korral silma membraanide ja sisu lüüsiga on näidatud viimase kirurgiline eemaldamine (enukleerimine, silma siseelundite eemaldamine).
Iridotsükliidi prognoos õigeaegse, piisava ja hoolikalt läbi viidud raviga on üsna soodne. Täielik taastumine pärast ägeda iridotsükliidi ravi ilmneb umbes 15–20% juhtudest, 45–50% juhtudest haigus võtab subakuutse retsidiivse ravikuuri, kus on rohkem kustutatud retsidiive, mis langevad sageli kokku haiguse ägenemisega (reuma, podagra).
Iridotsüklit võib muutuda krooniliseks, kui nägemine kaob. Kaugelearenenud ja töötlemata juhtudel iridotsükliit arendada ohtlike tüsistusi, mis ähvardavad visiooni ja olemasolu silma: korioretiniidiks, fusion ja imperforate õpilane, sekundaarne glaukoom, katarakt, klaaskeha deformatsiooni ja võrkkesta irdumine, klaaskeha mädanik, endoftalmiiti ja Panophthalmitis, subatrophy ja atroofia silmamuna.
Iridotsükliidi ennetamine on aluseks oleva haiguse õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookuste taastamine kehas.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis