Strabismus (strabismus) on silmaaparaadi patoloogiline seisund, milles ühe silma visuaalne telg ei koordineeri teise telje telge, mistõttu ei saa pilgu ühele objektile fokuseerida. See võib olla kaasasündinud (avaldub kohe pärast sündi või esimese kuue elukuu jooksul) või omandatud (avaldub enne 4 aastat).
Mõistagem enne ja pärast aasta, laste, koolieelsete laste ja koolilaste strabismuse põhjuseid, vaadake selle tüüpe ja tõhusaid ravimeetodeid käesolevas artiklis.
Üks lastel paikneva rabastuse klassifikatsioon on esitatud parempoolsel joonisel.
Silma kaasamisega on olemas kahte tüüpi strabismus:
Monokulaarse täheldamise korral täheldatakse ühe silma patoloogiat. Silmade niitmine ei ole visuaalses protsessis seotud, tema nägemine väheneb ja silma lihaste tegevusetus väheneb jätkuvalt. Kui kahjustatud funktsiooni ei ole võimalik taastada, siis korrigeeritakse kükitatult, et eemaldada kosmeetiline defekt.
Vaheldumine - inimene kasutab vaheldumisi mõlema silmaga ja vähenenud nägemise areng ei arenenud nii palju kui monokulaarse strabismiga.
Närvisüsteemi tüübid lastel kõrvalekallete tõttu:
lahknevad (silmade suund templitesse);
vertikaalne (silmad üles või alla);
Päritolu järgi:
Sõbralikkus esineb inimestel, kellel on müoopia (lahknev vaade) või kaugelenägemine (lähenev vaade). Selle patoloogiaga on mõlema silmamuna liikumine täielikult säilinud, silmades pole kahekordset nägemist.
Paralüütiline strabismus lastel ühe või enama okulomotoorse lihase lüüasaamise tõttu. Peamine sümptom on piiluva silma piiramine või liikuvuse puudumine, mis viib kahekordse nägemise ja nägemishäirete tekkeni. Põhjuseks on närvikiudude kahjustamine või silma lihaste funktsiooni halvenemine.
Patoloogiad võivad olla kaasasündinud või esineda pärast möödunud nakkushaigusi, vigastusi, aju neoplastilisi haigusi.
Põhjus, miks strabism esineb, ei ole täielikult teada. Sellel on neuroloogiline iseloom. On teada, et probleem on seotud aju keskustega, mis kontrollivad silma lihaseid.
Väga sageli tekib tserebraalse halvatusega laste, Down'i sündroomi, hüdrofaatia ja ajukasvajatega patoloogia. On ka pärilikke eelsoodumusi, kuid paljudel, kes kannatavad strabismi all, ei ole sarnase probleemiga sugulasi.
Kohe pärast sündi näevad lapsed neid ümbritsevat maailma erinevalt kui täiskasvanud. Nad ei suuda keskenduda oma nägemisele konkreetsele objektile ja on raske märgata laste patoloogiat. Kuue kuu vanuselt hakkavad nad oma silmi keskenduma ja vanemad võivad tähele panna, et lapsed otsivad "valesti".
Vastsündinute rabanduse põhjused:
silmade väliste lihaste vale kinnitamine;
kahjulik mõju lootele teatud ravimite, narkootikumide, alkoholi emakas;
väga väike sünnikaal;
Omandatud sõbralik kiskumine vanematel lastel võib areneda kiiresti või järk-järgult. Põhjused võivad olla:
nägemata koormused ebaküpsetele silmade lihastele;
nakkushaigused (leetrid, punetav palavik, köha ja isegi gripp);
Vanemad lapsed võivad tekitada strabismi järgmistel põhjustel:
nägemisnärvi atroofia;
Lisateave haiguse põhjuste ja sümptomite kohta videost:
Kuidas määrata lapse kimbud kuni aastani? Imikutel on patoloogiat väga raske märgata. Nende visuaalsed lihased ei ole veel täielikult tugevnenud, nende nägemine ei ole normaliseerunud, nende silmad on veidi ekslemine ja ei keskendu.
Kuus kuud peaks kõik olema normaalne. Kui vanemad märgivad, et lapse silmad ei lõpe niitmist, on tal raske vaadata, ta silub silmi, kallutab pea küljele, et uurida objekti, ja välimus jääb eksitama, siis peaksite kohe silmaarstiga ühendust võtma.
Koolieelses ja koolieelses lastes on strabismi lihtne ära tunda. Ühe või kahe silma visuaalne kõrvalekalle teravustamisel. See juhtub, et patoloogia ei ilmu pidevalt, vaid aeg-ajalt.
Ärge ignoreerige lapse lugusid, mida eakaaslane talle ütleb, et ta on „silmahinnaline”. Võib-olla ilmneb, et lapsepõlve ilmneb aktiivsete mängude ajal koolis või vastuse ajal tahvlil, see muutub märgatavamaks, kui laps on mures.
Neid sümptomeid tuleb hoiatada: eseme uurimisel kahekordse nägemise, kaldumise, pööramise või kummardamise kaebused.
Kui märkate vähemalt ühte sümptomitest või nende kombinatsioonist, näidake seda kohe silmaarstile (silmaarstile).
Kes hoolib sellest, mida teha lapse keskkõrvapõletikuga, kuidas diagnoosida ja kuidas haigust ravida - tutvuge selle kohta meie veebilehel.
Oluline teave kroonilise farüngiidi kohta on eraldi artiklis.
Kas ma peaksin muretsema, kui teie lapsel on hambal must tahvel? Loe siit siit.
Diagnoosige haigus ja alustage ravi nii kiiresti kui võimalik. Aju harjub, et saada vales pildisignaale. Selle olukorra parandamine aja jooksul muutub järjest raskemaks.
Diagnoosi võib teha ainult silmaarst põhjaliku uuringu alusel, mis hõlmab:
biomeetrilised uuringud (võimaldab diagnoosida paljusid oftalmoloogilisi haigusi algstaadiumis);
nägemisteravuse kontrollimine läätsedega ja ilma;
skiaskoopia (murdumisviisi kindlaksmääramine);
arvuti refraktomeetria (võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid silma murdumisvõime uurimisel);
oftalmoskoopia (aluse struktuuri uurimine);
Kas lapsel on võimalik ravida ja kuidas seda ravitakse?
Kui lapsel on diagnoositud hüperoopia või lühinägelikkus, näidatakse vastavaid klaase. Mõnikord on see probleemist vabanemiseks piisav. Lapsele on vaja õpetada pilte mõlemast silmast üheks pildiks. Toime saavutatakse mitmesuguste terapeutilise iseloomuga tegevuste läbiviimisel eriklassides.
Pleoptiline ravi on meetod, mille eesmärk on parandada nägemisteravust ja taastada haigete ja tervislike silmade võrdsuse funktsioon.
Ortootiline ravi seisneb lapse õpetamises pildi õigest tajumisest. Koolitus toimub spetsiaalse aparaadi abil - sünoptophor ja värvikatset klaasidega Bagolini.
Oftalmoloogias on kirurgilise sekkumise abil kahekordne rabastuse korrigeerimine:
Samuti oleks kasulik teada, kas ja kuidas parandada lapse kaldu Zdanovi meetodil - sellist ravi saab teha kodus:
Ei tea, millist haigust - lastel mononukleoos? Me aitame teil sellest aru saada.
Selles artiklis selgitame, mis on sinusiidi ravi, millised on selle haiguse sümptomid ja tunnused, mida kodus ravida.
Kõik vastused enureesi kohta, kuidas ravida uriinipidamatust lastel.
Ennetamine seisneb silmaarsti korrapärases uuringus, lühinägelikkuse ja hüperoopia õigeaegses avastamises, korrigeerimises, nakkushaiguste, sealhulgas silmahaiguste (konjunktiviit) varases avastamises ja ravis.
Kindlasti lööke soojust alla (kõrgematel temperatuuridel, ajukoorel), vabastage visuaalsed koormused, piirake lapse poolt arvuti juures veedetud aega.
Naised raseduse ajal peaksid vältima negatiivset mõju lootele.
Ära lase probleemil kulgeda. Kui hakkate aegsasti tegelema strabismuse põhjaliku raviga, siis on 97% juhtudest tagatud soodne tulemus.
Vaadake videot koos soovitustega vaatenurga parandamiseks:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlSageli on lastel strabismuse esinemisel huvitatud ainult kosmeetilise defekti põhjustest ja ravist. Mitte paljud inimesed ei mõtle, milline on lapse nägemise tagajärgede mõju lapse nägemusele tulevikus. Kuid binokulaarse nägemuse puudumine, mis on moodustatud enne 14-aastaseks saamist, seab teie lapse tulevikule palju keelde ja ebamugavusi.
Selle nägemishäirega on keelatud autot ilma reguleerimiseta juhtida. Töö täpsusega, liikuvate objektide, väikeste objektidega, kiire orienteerumisega ruumis, kauguste, kõrguse ja palju muud.
Laste rabastus või strabismus on ühe või mõlema silma visuaalse telje kõrvalekalle objekti fikseerimise ajal, silmamuna liikumise asünkroon. Silmade liikumist kontrollib 12 silmaümbruse lihast, 6 iga silma puhul. Objektile keskendudes liiguvad silma lihased samaaegselt. Aju kontrollib seda protsessi, samuti binokulaarset nägemist.
Binokulaarne nägemine on võime näha kolmemõõtmelist ruumi. Hinnake õigesti objekti mahtu, paksust, sügavust, kiirust, kaugust. See moodustub lapsele visuaalse kogemuse omandamise protsessis. Aju on koolitatud nägema korralikult, moodustades aju koore jaoks vajalikud närviühendused.
Kui binokulaarse nägemise tekkimise ajal on visuaalses seadmes mingeid kõrvalekaldeid, siis see ei moodusta või moodustub valesti. Seetõttu soovitavad väikelapsed, eelkooliealised lapsed ja noorukid silmaarstiga silmaarsti kontaktläätsed, mitte klaasid. Sarnaselt klaasidega, isegi kui see on minimaalne, on visuaalne väli moonutatud külgedel, all ja üleval, ja see on visuaalse oskuse loomisel ebasoovitav.
Strabismiga on silmamunade sünkroniseerimise mehhanism katki. Visuaalselt on ühe silma pidev kõrvalekalle keskmisest asendist. Samal ajal on paremast ja vasakust silmast ajusse sisenevad pildid erineva kvaliteediga. See muudab kahe pildi võrdlemise võimatuks, kuna hägune ja ähmane teave pärineb pritsimissilmast.
Aju hakkab kohanema, summutades fuzzy pilti. Aja jooksul on mahajäänud silm täielikult seiskunud, enam jälgitakse. Seetõttu hakkab niitma, näeb kõike halvemat ja halvemat, mis lõppkokkuvõttes viib atroofiani. Aju õpib tundma visuaalset pilti ilma nõrga lingita, ainult ühest allikast, moodustades monokulaarse (lame) kahemõõtmelise nägemise, mitte binokulaarse.
See on otsene tee amblüoopiale (laisk silmade sündroom), kus ei ole võimalik taastada nägemisteravust üle 14 aasta vanuse.
Squint (strabismus) imikutel on füsioloogiline. Ärge kartke, kui teie vastsündinu silmad on libisevad. See on normi lastele, kes on isegi 6 kuud, enne seda vanust ei tohiks häiret häirida.
Fakt on see, et lapse visuaalne aparaat on endiselt vähearenenud, skelett, lihased ja silmad kasvavad. Silmade vormid, eesmine ja tagumine visuaalne telg suurenevad, optiline kandja areneb, müoopia järk-järgult väheneb.
Squint, ujumine välimus lastel peaks täielikult kaduma enne aasta. See ei juhtu äkki, vaid aeglaselt ja järk-järgult. Esimesel kahel eluaastal leitakse kõik kaasasündinud patoloogiad, mida saab eristada 100% tõenäosusega looduslikest seisunditest. See on väga oluline periood. Kui märkate lapse pilgu kõrvalekaldeid, pöörduge kohe abi saamiseks silmaarsti poole.
Nagu eespool mainitud, võib strabism olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud strabismus väljendub lapse elu esimestel päevadel, ei kao kuue kuu või isegi aasta pärast. Omandatud strabismus areneb lapse elu jooksul, mis on teise oftalmoloogilise probleemi tagajärg või komplikatsioon.
Löögiravimite tüübid lastel:
1. Sõltuvalt fikseerimispunkti telje nihke trajektoorist on kaldpind horisontaalne ja vertikaalne.
2. Jaotus jaguneb järgmiselt:
3. Stabiilsus on püsiv ja püsiv.
4. Vastavalt sümptomite tõsidusele
5. Laste kaasasündinud (murdumisvastase) strabismuse korral säilib silmamuna liikumine, kõrvalekaldenurk on stabiilne, kahekordistus puudub. Sõbralik on jagatud:
6. Laste paralüütilist strabismust iseloomustab halvatus, ühe või mitme okulomotoorse lihase tegevusetus silmahaaval. Silm niidab kahjustatud lihaste suunas.
7. Imaginaalne strabismus esineb silmaaparaadi teatud anatoomilise struktuuriga, kui keskne visuaalne telg on veidi nihutatud. Samal ajal ei tuvastata uuringus muid kõrvalekaldeid ega kaebusi.
8. Exofhoria on strabismi vorm, mille puhul kalde telg kipub välja tulema.
9. Neuroloogiline strabismus tekib põletiku, silmade lihaseid innerveerivate närvide kahjustuste tõttu.
Sageli kattuvad eri tüüpi strabismid, mis ühendavad sümptomeid, näiteks:
Laste rabamise põhjused sõltuvad haiguse vormist. Nagu oleme öelnud, on strabism sünnipärane (ilmneb kuni 3 aastat) või omandatud (võib ilmneda igas vanuses) ning nende kahe riigi arengu põhjused on loomulikult erinevad.
Miks on sündinud laste sünnipäev, miks lapsed sünnivad krambiga:
Omandatud strabismi põhjused:
Ainult optometrist suudab alla 1-aastase lapse strabismust ära tunda. Selles eas on strabism norm, seega külastage silmaarsti plaanipäraselt, esitage küsimusi, kui midagi häirib teid. Just seda seisukohta järgib igaühe lemmik lastearst dr Komarovsky, rääkides alla ühe aasta vanuste laste lonksamisest.
Vanemas eas ilmnevad strabismuse sümptomid peamiselt visuaalselt. Varjatud või ebajärjekindlalt strabismusega ei tee laps konkreetseid kaebusi, sest see on norm, sest ta ei ole näinud teist sündi. Vaadake lapse reaktsiooni visuaalsete koormustega. Ta võib kaevata, et koolis või tänaval kutsuvad tema lapsed teda rist-silma, siis tuleb sellele tähelepanu pöörata.
Kõige lihtsam on keskenduda lapse tähelepanu konkreetsele objektile ja samal ajal särada oma silmades taskulamp, mis peaks olema objektiga samal tasemel. Pöörake tähelepanu refleksile (taskulamp taskulambist), tavaliselt on see mõlema silma suhtes sümmeetriline ja asub sarvkesta keskel. Seejärel omakorda sulgege üks ja teine silma, vaadake, kas refleks muutub selle manipuleerimise ajal. Kui kõik on paigas, siis ei ole lapsel libisemist.
Täpselt teada saada, kas teie lapsel on kramp, teid abistab optometrist põhjaliku uurimise kaudu. Lisaks rabismusele ise aitab arst välja selgitada selle põhjus - peamine haigus, mille tüsistus on strabismus.
Uurimine strabismiga:
Lihtne viis määrata. et lapse silmad niidavad, vaata videot:
Kas lastel ravitakse strabismi? Rabismuse ravi lastel on järk-järgult 90% juhtudest, edu sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Mida varem vanemad pöörduvad spetsialisti poole, seda lihtsam ja lihtsam on patoloogiast vabaneda. Konservatiivset ravi on edukalt rakendatud kodus. Õigeaegse pöördumisega spetsialisti poole ei kahjustata nii visuaalsete ühenduste kui ka binokulaarse nägemise teket.
Mida teha, kui leiad lapse lonksu? On olemas üldpõhimõte, kuidas ravida lähenevat või lahknevat strabismust ja mis tahes muud tüüpi strabismust. Neli peamist meetodit laste raviks:
Nägemise korrigeerimine kontaktläätsede või prillide abil aitab kõrvaldada nägemisteravuse erinevust kahe silma vahel. Varajastes etappides võib prillide korrigeerimine rabismuse täielikult kõrvaldada. Spetsiaalsete läätsede abil aitavad prillid saada mõlemast silmast sama kujutise, moodustades binokulaarse nägemise. Kui see on täielikult moodustunud, sünkroniseerib ta iseseisvalt silmamunade töö sajandiku ulatuses ja klaase enam ei nõuta.
See on operatsioonita ravi. Selle meetodi põhiolemus on juhtiva tervisliku silma ummistumine laste silma kleebiste abil. See võimaldab mahajäänud silmal täielikult töötada ja aju töötada.
Selle meetodi teine variant on atropiini lisamine põhisilmale. See ravim leevendab majutust, mis viib nägemuse stabiilse halvenemiseni mitu tundi. Seega on töö nõrga silmaga, kuid ilma sidemeta.
Seda kasutatakse pärast lastel esineva rabavuse täielikku korrigeerimist ja silmade õige asukohta. Meetodi olemus seisneb arvutiprogrammide kasutamises, mis aitavad moodustada binokulaarset nägemist. Laps jagab mõlema silma vaatevälja ja saadab erilised pildid, mille kombinatsioon aitab aju õigesti töötada.
Ambokoori abiga vaatavad lapsed karikatuure, mille käigus muutub pildi teravus. See provotseerib aju, et püüda leida binokulaarse funktsiooni arendamise vormis parima pildi selguse.
Stabismuse (strabismuse) korrigeerimist kirurgiliste meetoditega lastel kasutatakse konservatiivse ravi puudumisel. Operatsioon on lihtne, toimub kohaliku anesteesia all, kestus umbes 30-45 minutit. Seda kasutatakse kõrgetel nurkadel, silmade lihaste probleeme, kahjustusi, halvatust ja innervatsiooni.
Operatsiooni olemus on nõrgestada tugevaid, ülerõhutud lihaseid ja tugevdada nõrku. See annab tasakaalu, silmamuna õige asukoha fikseerimispunkti kesktelje suhtes. Juhtumite juhtimisel ei pruugi üks toiming olla piisav, olla valmis uuesti sekkumiseks.
Operatsioon ei taasta nägemisteravust, vaid taastab ainult silmamunade sünkroniseerimise. Seetõttu tuleb pärast operatsiooni kanda klaase ning teha lihtsaid võimlemisi ja käia riistvaral.
Harjutused silmadele lihtsa võimlemise vormis aitavad leevendada liigset väsimust ja lõdvestavad silma lihaseid. Väikeste lastega toimub võimlemine mänguasja abil, eemaldades selle nõutud vahemaale. Liigutage mänguasi üles ja alla, vasakule paremale, ringi, diagonaalselt, spiraali. Samal ajal tuleb lapse pea hoida nii, et ta järgiks mänguasja ainult silmadega, ilma pea keerata.
Kooliealiste laste ravi võimlemisega kodus erineb ainult kontsentratsiooniharjutustest (vaadake vaheldumisi kaugel ja lähedal asuval objektil). Ja ka asjaolu, et laps saab neid harjutusi iseseisvalt täita. Korrake iga harjutust 3–5 korda aeglaselt enne magamaminekut.
Rabismuse ennetamine lastel on õige ruumi valgustus, kus laps on. Proovige panna võrevoodi akna lähedusse, et oleks piisavalt päevavalgust. Mänguasjade asukoht voodi kohal ei tohiks olla liiga lähedal ja lapse otsese väljanägemise tasemel. Laps ei tohiks oma pead pea väänata ega väänata, et näha kõrist.
Vaadake lapse visuaalset koormust, ärge laske pikemat aega vaadata monitoride ja telefonide ekraane, silmade lihaste pidev ületamine võib põhjustada ka strabismi. Kui lugeda, õpetada õppetunde ja tööd väikeste objektidega, peaks töökoht olema piisavalt valgustatud.
Peamine ennetav meede on korrapärased visiidid silmaarsti juurde. Ärge jätke vahele, ärge unustage eksamit, sest strabismus ei ole alati vanematele märgatav.
Vaadake huvitavat videovestlust lapsstrabismi kohta:
Nüüd teate täpselt, kuidas beebi strabismiga toime tulla. Salvestage artikkel järjehoidjatesse ja jagage seda paremini sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes, see teave on iga vanema jaoks kasulik.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieLastel esineb Sopoglazie kõige sagedamini hüperoopia ja astigmatismi juures, harvem - kaasasündinud ja varakult omandatud lühinägelikkusega. Laste strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt. Selles haiguses on tööd peaaegu visuaalse analüsaatori kõigis osades rikutud.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Vanemad lapsed võivad kurta ähmast nägemist, silma väsimust, suurenenud valgustundlikkust, esemete jagunemist. Sümptomid võivad ilmuda ja minna ära. Nad süvenevad tavaliselt, kui laps on väsinud või haige.
Vastsündinutel võib nende pilk olla alguses koordineerimata, kuid 3–4 elukuudel peavad mõlemad silmad joonduma. Mõnel juhul võib laia ninaga lastel ilmneda strabismus. Aga kui pärast nelja elukuuelu ei näe teie lapse silmad enamikku ajahetkedest, konsulteerige kindlasti silmaarstiga.
Rabismuse põhjused on paljud, igal juhul on vaja eraldi käsitleda silmaarsti lastega. Mõnedel lastel tekib silma lihaste nõrkuse tõttu strabismus. Või kaugelenägemuse ja lühinägelikkuse tõttu: laps ei näe objekte lähedal ega kaugel, seeläbi pingestades silmi, mis võib aja jooksul põhjustada haigust. Mõnikord areneb hõõrdumine astigmatismi tulemusena - võrkkestale kujutise pildi fookuse rikkumine, mille tõttu laps näeb kõike moonutatud kujul.
Neuroloogilised haigused ja kõrvalekalded, lapse tõsised pinged ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada strabismi teket.
Olulist rolli mängib pärilikkus: kui vanemad niidavad, on suur tõenäosus, et nende lapsed seisavad selle probleemiga silmitsi. Kaasasündinud strabismi põhjuseks võib olla ka tulevase ema haigus raseduse ajal.
Lapse tervis
Kui märkate, et teie lapse silmad on "ülespoole", pöörduge kohe arsti poole! Ta viib läbi uuringu, määrab kindlaks röövimise põhjuse, tüübi ja ulatuse, valib sobiva ravi.
Lastel esinevad rabeduse tunnused on:
Lisaks avaldub vanematel lastel rabedus alljärgnevate kaebustega:
Nagu eespool mainitud, võib vastsündinutel olla pilgu koordineerimata. See on tingitud silma lihaste nõrkusest. Kuid 3-4 kuud, mõlemad silmad hõivavad normaalset positsiooni ja rabedus kaob.
Eristatakse järgmisi röövimisliike:
Sündmuse toimumise ajaks:
Püsivuse järgi:
Silma kaasamisega:
Hälbe tüübi järgi:
Sõbralik squint jaguneb ka:
Kõige sagedamini ilmub majutusasutus 2,5-3-aastaselt, kui laps hakkab esemeid, pilte, joonistama. Nõrgenenud lastel on võimalik esimestel eluaastatel krampide ilming. Peamine põhjus on keskmise ja kõrge müoopia, hüperoopia, astigmatismi esinemine. Korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede kandmine riistvara töötlemise taustal aitab luua sümmeetrilise silma asendi.
Esimesel või teisel eluaastal ilmuvad osalised kohanemisvõimelised ja mittesoovitavad kükid. Nende lastega murdumisnähtude anomaaliad ei ole ainus põhjus, miks strabismus areneb, püsiv optiline korrigeerimine ei too kaasa silmamunade täieliku seisundi taastamist ja hõlmab kirurgilist sekkumist ravikompleksi.
Eraldi eraldatud paralüütiline strabismus, mille peamiseks tunnuseks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise, topeltnägemise rikkumine. Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste tõttu.
Keratoconuse söömine, mida saab siin ja mitte
Vertikaalne kõrvalekalle ei ole rangelt eriline strabismus, kuna see on põhjustatud samadest põhjustest kui horisontaalne. Siiski on vertikaalse fusiooni nõrkuse tõttu (3,0-4,0 ave. Dptr.) Väga raske ortopeedilisi ravimeetodeid, mis tavaliselt vajavad kirurgilist sekkumist, ning sellega kaasneb vale ptoos mõnedel lastel (ptoos kaob, kui silma fikseerib subjekti ), torcicollis, diplopia, seetõttu jaotame selle eraldi rubriiki.
Vertikaalne rabedus on kõige sagedamini kaasasündinud põhjustatud vertikaalse toime (ülemine ja alumine sirge, ülemine ja alumine kaldenurk) pareesia (või paralüüsi) tulemus, kaasa arvatud nende lihaste kinnitamise anomaaliad ja omandatud tegurid. See esineb tervikuna vähemalt kolmandikus strabismiga lastest (30-70%) ja kaasasündinud strabismuse korral registreeritakse vertikaalne kõrvalekalle 90% vaatlustest.
Samuti on võimalik saada sekundaarset vertikaalset kaldu, mis ilmneb pärast horisontaalse heterotroopia toiminguid, kui lihaste kinnitamise tasand liigub algtasandist üles või alla. Tuleb siiski meeles pidada, et vertikaalse kõrvalekalde esinemine pärast horisontaalsete lihaste operatsioone võib olla seotud ka ülemise pärasoole esmase pareesiga, kui seda ei avastata, kui kahjustatud silm on mittekinnipidav ja konvergentne squint on märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ülemise pärasoole lihaste tõstmise efekt on silma sissetõmbamisel suurem, samal ajal kui kinnitumata silma tugevus väheneb. On vaja kindlaks määrata muutuva fikseerimisega (Scobie) silma liikumise olemus, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.
Peaaegu kõik põhjused pärinevad emakasisest arengust. Väga harva tekib lahknevus.
Sümptomite erisuse näited konkreetsel näitel: staatilise objekti vaatamisel suunatakse üks silm nina või templi poole, teine silma; samal ajal ei kaota silma liikuvus; ei ole kahekordset nägemist; puudub binokulaarne nägemine; reeglina on pragunev silma nähtavam jne.
Teiseks strabismuse vormiks on paralüütiline strabismus. See strabismuse vorm erineb ainult selles, et üks silm on stabiilne ja teine niidab. Sellise strabismuse vormis ei saa valus silma mõjutada mõjutatud lihaste suunas. Sel juhul on ka võimalik kahekordistada pilti, binokulaarse nägemise puudumist; pearinglus ja palju muud. Samuti on võimalik leida veel üks vertikaalne kramp, mis reeglina kaasneb silma liikumise puudumisega küljele. Teisisõnu, haigusseisundi tõttu võivad patsiendid silmi liigutada ainult üles või alla.
Lisaks eristavad nad alalist või mittepüsivat krampi; samuti omandatud ja kaasasündinud strabismus; On mõningaid mitmepoolseid (monolateraalseid) strabismusi ja vahelduvaid strabismusi või vahelduvaid.
Varjatud strabismust (heterofooriat) iseloomustab silmade õige asend, kahe silmaga avatud ja normaalne binokulaarne nägemine, kuid niipea, kui üks silm on binokulaarse nägemise aktist välja lülitatud, hakkab varjatud strabismus avalduma. Ühe silma visuaalne joon võib erineda sissepoole (esofooria), väljapoole (exofhoria), ülespoole (hüperhoria) või allapoole (hüpophoria).
Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria loob optimaalsed võimalused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd. Ortopaatia korral vastavad sarvkesta keskused palpebraalsete lõhede keskele ja mõlema silma visuaalsed teljed on paralleelsed ja suunatud lõpmatuseni. Heterofooriat leitakse palju sagedamini kui ortofooriat, kus silma lihased on erinevad. Kui heterofooria nõuab pidevat, tüütu lastel lihaspingeid, tekitab see lihaseline astenoopia.
Heterofooriat on võimalik tuvastada paigaldusliikumise jälgimise teel, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused. Kui te sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silm lahkub ühe või teise külje järgi vastavalt heterofooria tüübile ja pärast selle eemaldamist teeb käsi paigaldamise liikumise vastassuunas sellele, millele see oli tagasi lükatud, osutades binokulaarse nägemise impulssiga korrigeeritud strabismusele. Ortopaatia korral jääb silm puhkama.
Varjatud strabismust, samuti ortopeediat, saab määrata Maddoxi meetodiga.
Objekt paigutatakse Maddoxi skaalast 5 m kaugusele, mis koosneb kahest ribast: horisontaalne - 2 m ja vertikaalne - 1,5 m. Nende ristumiskohas süttib väike elektripirn. Sellest kohast, tähistatud “O”, nii horisontaalsetel kui ka vertikaalsetel ribadel, on arvud, mis vastavad nurkade 1, 2, 3 ° jne puutujaile, kasvavas järjekorras. 5 m kaugusel uuritavat isikut pakutakse vaatama valgusallikat ja ühe silma ees asetatakse Maddoxi võlukepp, mis koosneb mitmest punastest klaasist balloonidest, mis on kokku keevitatud. Kui vaatate seda võlukeppi, mis on paigutatud nii, et silindrid paiknevad horisontaalselt, siis tõmmatakse valguspunkt välja punase jooneni.
Binokulaarne nägemine on samuti häiritud ja silm, mille ees võlukepp seisab, näeb pikka vertikaalset punast joont ja teine näeb valgusallikat. Kui punane joon läbib valgusallikat, siis on olemas ortopaatia. Heterofooria korral erinevad silmad vastavalt lihastoonile ja punane joon nihkub valgusallikast ühele või teisele küljele. Number, mille kaudu punane joon skaalal liigub, näitab silma kõrvalekalle kraadides.
Heterofooride korral, millega kaasnevad asteeniaga seotud kaebused (peavalu, silmade valu ja supraorbitaalkaartide vahel, iiveldus), on pidevaks kulumiseks ette nähtud prismaklaasid. Emmetroopse murdumise korral iga silma jaoks määratakse prismad mitte tugevamaks kui 2-3 °, alusega heterofooriaga vastupidises suunas (kui silm on kallutatud väljapoole, siis sissepoole ja vastupidi).
Hüperoopia ja lühinägelikkuse korral piisab heterofooride kõrvaldamiseks (õpilaste keskuste vahelise kauguse suurendamine või vähendamine) korrigeerivate klaaside määramine ja nende lagunemine. Sellistel juhtudel ühendab selle optiline efekt klaasi optilist toimet. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi ka sünoptoreid kasutades või tavaliste fusiaalsete reservide taastamiseks prismaga. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, et korrigeerida suuri heterofooria astmeid, nagu ilmselgelt rabavusega.
Umbes kaks kuni neli kuud vanused lapsed kogevad koostoime visuaalse analüsaatori kahe osa vahel, silma liikumise mehhanismide ja ümbritseva taju vahel. See on binokulaarse nägemise tekkimise aeg. Selle mehhanismi edasine arendamine toimub kahest kuni kuue aastani. Sellega seoses võime öelda, et selles vanuses lastel tekib sõbralik rabastus.
Seitseteist ja pool protsenti selle häire all kannatavatest lastest ilmneb esimese kaheteistkümne kuu jooksul ja üheksa protsenti on kaasasündinud.
Kõige sagedamini ilmneb kolm kuni nelja-aastased lapsed, kes kannatavad astigmatismi või kaugelenägemise all.
Tavaliselt ei hakka lapsed, kellel on konvergentne krapp, jagatud pilti. Kuid binokulaarset nägemist ei täheldata. Silm, mille telg on ümber paigutatud, näeb halvemat. Seda komplikatsiooni nimetatakse amblüoopiaks, umbes 60 protsenti strabismusega lastest kannatavad selle nähtuse all. Konvergentne kuju moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist lastel krambist.
Lapse strabismuse ühtne vorm on tingitud järgmistest teguritest:
Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel, kui üks silm näeb palju halvemat kui teine.
Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse haigust põhjustanud tegureid.
Omandatud strabismus võib esineda igas vanuses lapsel vigastuste, neuroinfektsioonide, tavaliste haiguste jne alusel. Väikestel lastel esineva lihasparalüüsi avastamise raskus on sunnitud kasutama üldtunnustatud meetodeid ja juhinduma abistavatest.
Nad kasutavad silmade uurimist STRAIGHT asendis ja kaheksas suunas: üles, alla, paremale, vasakule, paremale, üles, vasakule, vasakule. Värske paralüüsi või pareseesi juuresolekul täheldatakse silma liikumise muutust alati, kui mõni silma lihasest mõjub. Lisaks leiti tavaliselt pea sunnitud asend.
Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt hinnata konkreetse lihase kahjustust. Diagnoosi raskusi raskendab mõlema silma sünergistide ja antagonistide kiiresti arenev sekundaarne muutus.
Värske silmade halvatus on oluline, et eristada hilisemat olulist strabismust (dekompenseeritud heterofooriat), kuna nende ravi ei ole sama.
Kujutatu strabismus tekib silmamuna struktuuri iseärasuste tõttu: visuaalse joone ja optilise telje vahelise suure nurga all tekib vale mulje strabismuse olemasolu kohta. Seda tüüpi löömine on tingitud asjaolust, et enamikul inimestel on optilise ja visuaalse telje vaheline nurk. Kui see nurk on väike (vahemikus 3-4 °), on silmade asukoht paralleelne. Ja juhul, kui visuaalsete ja optiliste telgede lahknevus jõuab suuremasse väärtusse (mõnel juhul kuni 10 °), nihkub sarvkesta keskpunkt ühele või teisele küljele, mille tagajärjel on mulje löömine. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks saab näo ja orbiidide asümmeetriaga luua mulje, et lööve on olemas. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.
Silmaarstid usuvad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei vii silmamuna tõelise kõrvalekaldeni normaalsest asendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks rabuseks, mis vajab õigeaegset ravi.
Rabismuse ravi lastel algab pärast silmaarsti põhjalikku uurimist. Nagu oleme juba eespool öelnud, soovitavad arstid alustada niipea kui võimalik.
Rabismuse ravi lastel nõuab suurte jõudude rakendamist nii vanematelt kui lapselt, samuti arsti pidevat süstemaatilist jälgimist.
Strabismuse jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Oftalmoloog määrab lapsele spetsiaalsete harjutuste kompleksi, mille käigus toimub nõrgestatud lihaste koolitamine ja tugevdamine. Lisaks tuleb nägemishäirete (näiteks kaugelenägemise) esinemise korral alustada ravi nende patoloogiatega.
Kui lapsel on rabastus, soovitame teil prille visata. Klaase tuleb pidevalt ja piisavalt kaua kanda. Amblüoopia kujunemisega näeb silmaarst ette prillide kandmise, millest üks klaas on suletud. See on vajalik, et tekitada kahjustatud silma pideva koormuse tingimused. Selle ravimeetodi tulemusena, silma lihased, mis niidavad, rongivad ja töötavad aja jooksul normaalselt.
Mõnikord on lastel strabismuse raviks vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. See ravi on näidustatud, kui ei ole muud võimalust, kuidas vabaneda strabismusest. Kirurgilise ravi eesmärk on muuta kahjustatud silma lihaseid, mis viivad rabamiseni. Pärast kirurgilist ravi peate tegema eriharjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid.
Strabismuse diagnoosimiseks viiakse läbi eriline oftalmoloogiline uuring, sealhulgas:
Kuna kõigi okulomotoorsete patoloogiate seas on strabismus kõige tavalisem (varases lapsepõlves) ja enamasti enamasti sõbralik, primaarne, s.t. “healoomulise” kursusega ja on ametroopia põhjal suures osas funktsionaalselt pöörduv, mis reeglina esineb 2- 3 aastat lapse elu, on vaja jääda selle haiguse ennetamisele.
Strabismuse ennetamine on muutunud reaalsuseks ja on praktiliselt aktsepteeritav kõigis riigi piirkondades, kui kliiniliste refraktsiooniuuringute läbiviimine 2-6 kuu vanuste „tingimusliku” ennetusrühma lastega on läbi viidud. Sellel vanuserühmas on võimalik tuvastada kaugelenägu, astigmatism, lühinägelikkus või nende piiril olek lastel ja „tingimuslikust” rühmast, et luua „tõeline” ja „usaldusväärne” rühm.
Juba praegu on sellistele lastele määratud optimaalne vanusega seotud prillide korrigeerimine. Lapse eluea jooksul viiakse läbi korduv uuring kliinilise murdumise kohta ja teostatakse täiendav ametroopia nägemise korrigeerimine. Varajane, st 1–1,5-aastane vanus, võimaldab ametroopia ja eriti kaugelevaatuse optiline (vaatemäng, kontakt) korrigeerimine vähendada sõbraliku primaarse primaarse, peamiselt leebema strabismi esinemissagedust peaaegu 2 korda. Kõik see nõuab vaid pediaatrite, vanemate ja silmaarstide ühistegevust, nende südamlikkust ja vastutust laste ja nende tuleviku ees.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlVastsündinutel on üsna sageli täheldatud rabavuse märke ja arstid ütlevad kindlalt, et sellised tunnused on iseloomulikud lapsele, kelle silmad ei ole veel koordineeritud.
Kuni umbes kolm kuud ei ole lapse nägemuse tunnuseks tõepoolest muret tekitav, kuid juba selles vanuses tuleb lapsele näidata silmaarstile, kes ütleb, kas on olemas patoloogia või kas see on tavaline arenguprotsess.
Lapsepõlve (või strabismus) võib esineda väikeste ja vaevumärgatavate märkidega, kuid aja jooksul võib mõningaid sümptomeid väljendada rohkem:
Kui laps on juba piisavalt suur (alates kolmest eluaastast), võib ta iseseisvalt kirjeldada selliseid probleeme nagu esemete lõhenemine, pidev väsimus või nägemise järsk langus, mis on ka strabismuse sümptom.
Haiguse esilekerkimise ja arengu paljude põhjuste seas on pärilikkusel eriline roll: kui ühel või mõlemal vanemal on lapsepõlves selliseid probleeme, võib järglastele edastada strabismi.
Sõltuvalt lapse vanusest võivad strabismuse põhjused oluliselt erineda.
Ühe kuni kolme aasta vanustel lastel võib strabism esineda järgmiste tegurite mõjul:
Lisaks võib neid strabismuse põhjuseid kaaluda nii lastel kui ka aasta ja pärast, nagu eespool mainitud, kuni kolm aastat.
Arstid ei saa veel kindel olla kaasasündinud strabismuse täpsete põhjuste kohta, kuid väidetavate tegurite hulgas, mis mõjutavad strabismuse teket ja arengut, on märgitud:
Kaasasündinud strabismus on märgatav vahetult pärast lapse sündi ja ei kesta esimese kuue elukuu jooksul.
Need on kahte tüüpi haigused, mis on varases lapsepõlves kõige levinumad, kuid sellistel haigustel on erinevad „juured”.
Convergent strabismus, mis võib esineda igas vanuses lapsel, mille põhjused võivad olla:
Erinevalt konvergentsest on väga erinevad harjumused väga harva omandatavad ja toimuvad järgmistel põhjustel:
Kesknärvisüsteemiga seotud probleemidest võib rääkida ka lahknev rabismus.
Te saate hinnata lapse haiguse esinemist järgmistel põhjustel:
On olemas mitmesuguseid strabismusi, mida iseloomustab esinemise aeg, ilmingu stabiilsus, silma niitmise suund ja muud märgid.
Visuaalselt võib kõiki neid liike eristada isegi mitteprofessionaalselt, kuid diagnoosides rabismuse tüübi õiget määramist aitab see ette näha õige ravikuuri ja sellest sõltub haigusest vabanemise kiirus.
Vertikaalset strabismust ei ole võimalik eriarvamuses silmaarstide vaatepunktist eristada, sest sel juhul on põhjused samad, mis horisontaalse rabedusega.
Selle haiguse põhjuseks on kümnest 10-st juhtumist silmamuna ülemise ja alumise sirge ja kaldu lihaste halvatus. Palju harvem ei ole selline defekt iseseisev haigus, vaid tekib kirurgilise sekkumise tulemusena horisontaalse rabavuse ravis.
Erinevate strabismuste põhjused on alati kaasatud sünnieelse arengu probleemidesse (harvade eranditega) ning see haigusvorm on enamikul juhtudel paralüütiline.
See tähendab, et üks silm jääb alati stabiilsesse asendisse, teine aga liikuv ja teostab visuaalse süsteemi põhifunktsioone.
Fikseeritud silm ei ole võimeline lihaste paralüüsi tõttu liikuma, mille tagajärjel näeb laps haaratud ja fuzzy pilte ning kõik katsed koondada binokulaarne nägemine (mis ei ole veel aju poolt ära lõigatud) põhjustavad peavalu ja väsimust ja ärritust.
Varjatud strabismusega ei ole visuaalselt probleeme, kui mõlemad silmad on avatud. Laps näeb seda üsna hästi, kuni üks silm on välja lülitatud binokulaarse nägemise normaalsest toimimisest (näiteks kui laps vaatab teleskoopi või pigistab ühe silma mängimise käigus).
Niiduk võib külgedelt kõrvale kalduda, üles või alla.
Strabismus võib kõigepealt ilmneda vanuses 2–6 aastat.
Kui lapsel on binokulaarne nägemine ja igal viiendal lapsel, on selle nägemuse sümptomid nähtavad enne nelja kuu vanust, kui visuaalse seadme esmane moodustumine toimub.
Selle haiguse korral puudub binokulaarne nägemine, kuid kuna laps ei suuda veel iseseisvalt kirjeldada probleeme, mis teda häirivad, on mõnikord võimalik diagnoosida ühtlast strabismust selge nägemisteravuse puudumisega ainult ühe silma nägemisteravuse selge halvenemise korral.
Omandatud strabismus võib tekkida igas vanuses traumade või nakkushaiguste tõttu, mis võivad põhjustada teatud silmamuna lihaste halvatust.
Seda tüüpi strabismuse diagnoosimiseks on üsna lihtne: silmade asendis, kui pilk on sirge, liigub laps silmi erinevates suundades ja fikseerib oma pilgu igasse sellesse kohta ja defektiga registreerib silma liikumise muutuse silmaarst.
Raske diagnoosida ja ravida seda tüüpi haigusi on võimatus täpselt kindlaks teha, milline lihas on halvatud või kahjustatud ilma üksikasjaliku uurimiseta, nii et ravi võib olla pikk.
Mõnel juhul võib silmamuna omada ainulaadset struktuuri, milles üks visuaalne joon on nihutatud normaalsest keskmisest asendist.
Selle tulemusena võib luua illusiooni, et lapse üks või mõlemad silmad niidavad, kuigi uuringud näitavad, et patsient näeb täiuslikult ja ei heida kaebust peamiste subjektiivsete sümptomite kohta (peavalud, väsimus jne).
Mõned eksperdid on kindlad, et selline kõrvalekalle võib hiljem kaasa tuua tõelise libisemise ja nõuda meetmete võtmist, mida tegelikult ei eksisteeri: kujuteldavat kükitamist ei ole vaja parandada.
Erinevalt paljudest teistest oftalmoloogilistest haigustest on kramp kergesti diagnoositav, mis hõlmab mitmeid etappe:
Sellised diagnostikameetodid on täiesti ohutud ja valutu, kuid mõnikord kardavad vanemad, et lapsed sellistesse protseduuridesse lähevad, kui lapsed ise kardavad vahendeid ja tööriistu.
Video räägib, milline strabismus ja selle põhjused, samuti ravimeetodid:
Te ei tohiks viivitusega uurida esimestel märgetel, ja isegi kui need on normaalsed märgid kahe-kolme kuu vanusele lapsele, kes möödub ajast, on parem olla ohutu ja läbida kontroll enne, kui strabismus läheb keerulisse etappi.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html