logo

Astigmatism on silma murdumise süsteemi struktuuride deformatsioon, mis põhjustab selgelt nähtava võime kadu.

Haiguse olemus on optilise süsteemi murdumisvõimsuse erinevus erinevates meridiaanides. Neist eristatakse kahte põhipunkti: vertikaalne ja horisontaalne, nõrk ja tugev, nad on üksteise suhtes alati risti. Nende valgus on keskendunud erinevatele punktidele, mis ei langeks võrkkestale.

Astigmatismi liigitus põhineb ühel või teisel teguril. Seega eristavad nad järgmisi astigmatismi liike:

  1. Põhjuseks on:
  • kaasasündinud
  • omandatud
  1. Patoloogia järgi:
  • sarvkesta
  • lentikulaarne
  1. Tüübi järgi:
  • otsene
  • vastupidine
  • kaldega telgedega
  1. Vastavalt murdumisvõimsuse allikale:
  • õige
  • vale
  1. Vormi järgi:
  • müoopia:
  • lihtne
  • keeruline
  • hüpermetroopiline:
  • lihtne
  • keeruline
  • segatud

Inimese silm on kujundatud nii, et ta ei näe objekti ise, vaid valgust, mis peegeldub selle pinnalt. Valgus langeb võrkkestale, kust informatsioon edastatakse läbi nägemisnärvi ajusse, kus lõplik pilt moodustub. Kuid enne seda läbib valgus keeruka murdumis- süsteemi.

Silmal on keeruline murdumis- süsteem.

Eseme iga punkti peegeldunud valguskiired murduvad esmakordselt sarvkestas ja vesivedeliku kaudu sisenevad läätsesse. Objektiivi kaudu suunatakse kiired klaaskehale, murduvad uuesti ja seejärel pärast võrkkesta kukkumist.

Silma keeruline struktuur ja valguskiirte murdumise järjekord põhjustavad selle haiguse paljusid sorte.

Kaasasündinud ja omandatud astigmatism

Haiguse kaasasündinud vorm on eriti levinud, mis on tingitud patoloogilistest protsessidest nägemisorganite moodustumise ajal loote arengu varases staadiumis. Kaasasündinud astigmatism pärineb tavaliselt vanematelt, mistõttu see areneb varases eas. Kui üks vanematest kannatab haiguse all, on vaja kontrollida lapse esinemist haiguse esinemisel võimalikult kiiresti, nagu see võib olla edukas.

Neil on raskusi lastele keskendumisega, nad kasutavad mõningaid meetodeid: kummardavad oma pead küljele, kipuvad, viivad oma silmad kokku ja nii edasi. Kui te seda haigust ei tuvasta, ei näe ette ravi, siis viivad sellised korrektsioonimeetodid püsiva strabismi tekkeni, püsides isegi pärast algpõhjuste kõrvaldamist.

Lapsed kiskuvad ka siis, kui neil on raskusi keskendumisega.

On kaasasündinud füsioloogiline astigmatism ja patoloogiline. Peamiste meridiaanide murdumise erinevus esimesel juhul on minimaalne. 0,5 dioptri tähtsusetu astigmatism on seotud silmamuna spasmilise kasvuga lastel, mis põhjustab vaevu märgatava deformatsiooni. Ja isegi 0,75-1 dioptri astigmatism ei mõjuta silma visuaalset funktsiooni ilma korrigeerimiseta.

Kui anomaalse murdumise indeks ületab 1 dioptri, on haigusseisund patoloogiline, millega kaasneb nägemisteravuse langus ja vajab eriravi.

Kaasasündinud astigmatism teeb palju rohkem kahju kui vanusel. Sünnist pärit laps tajub kujutist moonutatud, mis viib visuaalse seadme kui terviku arengu pärssimisele.

Omandatud astigmatism võib esineda igas vanuses, kuna see ei ole seotud kaasasündinud patoloogia ja keha füsioloogiliste protsessidega. Haigus areneb väliste tegurite mõjul, mis põhjustavad sarvkesta ja / või läätse defekte. Võimalikud astigmatismi tekkimise põhjused:

Silma kahjustamine võib põhjustada ka astigmatismi.

  • Vigastused - silma kahjustamine lõikamis- või söövitavate esemetega, läätse subluksatsioon, selle sidemete purunemine;
  • Keratiit - sarvkesta põletikulised protsessid pärast nakatumist, kemikaalide sisenemine või füüsiline toime, mis viib sarvkesta painutamiseni ja selle terviklikkuse rikkumiseni;
  • Äge keratoconus on sarvkesta haigus, mille tulemusena muutub see õhemaks ja muutub kooniliseks;
  • Maksimaalse süsteemi hambaravi - sellised hammaste või ülemise lõualuu haigused, mis põhjustavad pistikute deformeerumist, näiteks avatud hammustus, ülemise lõualuu puudumine, väljaulatumine, teised;
  • Raske sünnitus - pintslite kehtestamine lootele, pigistamine, pistikute ja silmade deformeerumine;
  • Silma kirurgiline ravi võib olla indutseeritud astigmatismi, so välise sekkumise põhjustatud arenguallikas. Sarvkesta haava liigne õmblus võib oluliselt muuta selle kuju ja õmbluste varajast eemaldamist, kui sisselõike servad erinevad suurema silmasisese rõhu taustast.

Sarvkesta ja läätse astigmatism

Sarvkesta astigmatism (sarvkesta) tekib sarvkesta ebaühtlase kõveruse, tuberkuloosi pinnal. Veelgi enam, vertikaalses suunas on asfäärilise sarvkesta painutamine tavaliselt tugevam, mis tähendab, et valguskiired murduvad rohkem kui horisontaalses suunas. Seda tüüpi võib pärida - kaasasündinud või omandada - pärast vigastusi, varasemaid haigusi.

Sarvkesta ebaühtlase kõveruse tõttu tekib sarvkesta astigmatism.

Objektiivi asümmeetria või selle asukoht silma anteroposteriorikeskme suhtes on läätse astigmatism, see on palju vähem levinud. Kõige tavalisem haiguse põhjus on pärilik tegur. Omandatud astigmatismi allikad on:

  • vigastused, nagu silmade segunemine, hägususe, läätse nihkumise tagajärjel;
  • seniilne katarakt, milles esineb läätsekihi paistetust;
  • suhkurtõbi - kõrge veresuhkru näitaja kutsub esile orgaanilised muutused silma läätses.

Tavaliselt on kristalliline lääts ja sarvkesta siledad, sileda pinnaga, kuid kui neile tekib muhke ja kaevikuid, satuvad refraktsioonivalgud mitte võrkkesta keskele, vaid selle taga või ees. Selle tulemusena on võimatu pilku koondada ühele punktile, esemete siluett muutub häguseks, ähmaseks.

Otsene ja vastupidine astigmatism

Astigmatismi tüübid määravad peamiste meridiaanide murdumisjõud.

Kui vertikaalne meridiaan erineb märkimisväärsema murdumisvõime poolest, on see otsene astigmatism. On iseloomulik, et sellist tüüpi vertikaalsed jooned jäävad selgemaks. Vanuse järgi on otsetüübi astigmatism vastupidine.

Ka astigmatism on otsene ja vastupidine.

Tagurpidi astigmatism on rikkumine, kus maksimaalsel murdumisvõimalusel on horisontaalne meridiaan, seega on teine ​​nimi horisontaalne astigmatism, see ei juhtu sageli. Kuna kogu maailm on orienteeritud vertikaalsuunas, põhjustab pöördtüüpi astigmatism ebamugavust ja ebamugavust.

On veel üks tüüp - astigmatism koos kaldus telgedega, kui meridiaanid minimaalse ja maksimaalse murdumisvõimsusega läbivad horisontaalset või vertikaalset telge, kuid kaugel neist, kaldu mööda.

Õige ja vale astigmatism

Nõuetekohast astigmatismi iseloomustab silmamuna elliptiline kuju. Selle keskmes on see sarvkesta kaasasündinud defekt, mistõttu see esineb sagedamini kui teised sordid. Ovaali pika telje läbivad kiirgused on vähem murdunud ja lühikese meridiaani läbimine on äärmiselt tugev.

Vanusega, 50% juhtudest väheneb või suureneb haigus ning konkreetse arengu tõenäosus on peaaegu sama. Muudel juhtudel ei muuda haigus selle kuju. Sellised muutused on seotud nägemisorganite loomuliku arenguga, nende funktsioonidega lapse kasvu ajal.

Seda tüüpi haigusega paljude suundadega meridiaanide kiirguse murdumine toimub erinevalt - tugevalt või nõrgalt, kuid igal neist on murdumisjõud kogu pikkuses sama.

Vale astigmatismiga esineb tõsiseid peavalusid.

Koos peamiste meridiaanide erineva kõverusega iseloomustab ebakorrapärast astigmatismi asjaolu, et sama meridiaan on erinevates piirkondades erinevalt murdunud.

Seda tüüpi haigus esineb pärast varasemaid silmahaigusi, operatsiooni või vigastusi. Seda iseloomustab nägemisteravuse vähenemine, tugevad peavalud visuaalsete koormuste ajal, kõnealused objektid jagatakse kaheks, moonutatakse.

Kahjuks ei saa ebaregulaarset astigmatismi, nagu seda nimetatakse ka, ravida ja optiline korrektsioon ei too soovitud tulemust. See on nii, kui haigus on kergem ennetada kui ravida.

Müoopiline ja hüpermetroopiline astigmatism

Lihtne müopiline astigmatism (müoopia) on seisund, kus pärast silma murdumis-süsteemi ületamist kogutakse üks osa kiiretest võrkkestale ja teine ​​võrkkesta ees müoopiline fookus. Mida olulisem on vahe fookuste vahel, seda suurem on pettumuse aste, seda ebamäärasem on pilt.

Müoopia astigmatismi puhul, mida suurem on vahe fookuste vahel, seda suurem on pettumuse aste

Astigmatism 1 diopter koos tugevdatud vertikaalse meridiaaniga ei põhjusta enamasti nägemishäirete kohta kaebusi. Seetõttu viitab see füsioloogilisele tüübile.

Keeruline müoopia astigmatism on seisund, kus murdunud kiirgused kogunevad fookusesse paljudes võrkkesta ees olevates punktides erinevast kaugusest, st müopaatilised häired on täheldatud korraga kahes meridiaanis.

Selle halvenemise põhjused võivad olla järgmised:

  • kaasasündinud - sarvkesta pärilik deformatsioon;
  • omandatud - haigusseisundite, kirurgia, trauma, vähemalt - läätse patoloogilise vormi tõttu tekkinud armi sarvkestale.

Eristatakse järgmisi haiguse astmeid:

  • nõrk aste (kuni 3 dioptrit) on peaaegu tundmatu, kuna nägemine jääb 100% tasemele, ainult arst saab selle kindlaks määrata;
  • keskmise kraadi (3-6 dioptrit) - nägemine on oluliselt moonutatud, pilt on kahekordne, kirjutamise ajal ja joonte lugemine “tants”, nagu see oli;
  • Kõrge astigmatismi (rohkem kui 6 dioptrit) iseloomustab tugev nägemete moonutus, ähmastunud pildid, hägustumine, objektid pikliku kujuga - ruut näib olevat ristkülik ja ring on ovaalne;

Astigmatism 2 kraadi ja 3 kraadi ei anna reeglina prillide korrigeerimist, mistõttu valitakse patsientidele kontaktläätsed ja vastunäidustuste puudumisel viiakse läbi laser-nägemise korrektsioon.

Hüpermetroopiline astigmatism esinemismehhanismil on sarnane müoopiaga. Põhiline erinevus on see, et hüpermetroopia (kaugelenägemine) on murdumisviis, kui fookus asetatakse võrkkesta taga, mitte ees. Häire on lihtne ja keeruline, kaasasündinud, omandatud.

Lihtne hüpermetroopiline astigmatism on silma seisund, kui pärast murdumist keskendub üks meridiaanidest võrkkestale ja teine ​​on murdumisvõime halvenemise tõttu selle taga.

Hüpermetropilisel astigmatismil on mitu fookuspunkti ja üks neist punktidest asub võrkkesta taga.

Kompleksne hüpermetroopiline astigmatism on haigus, mille korral mõlemas meridiaanis on murdumisvõime vähenenud. Selle tulemusena on kiirgused fokuseeritud erinevates punktides, kuid igal juhul silma võrkkesta taga.

On lubatud eristada 3 astigmatismi astet - kerget, keskmist, kõrget.

Kerget astet iseloomustavad nõrgad nähtused, mis on peaaegu nähtamatud, kuna aja jooksul astigmatismiga inimene harjub pildiga veidi ähmastega.

Kuid progressiivne astigmatism kahjustab oluliselt nägemise selgust. Mõõduka määral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu ebamugavustunne, kiire silmade väsimus või asthenopia.

Kõrge astme iseloomustab tugev nägemispuudulikkus koos strabismusega. Nähtavad objektid jagunevad kaheks, silmad kiiresti väsivad, tekivad valu ja valu.

Kombineeritud astigmatism

Kombineeritud astigmatism on seisund, kus kaks tüüpi nägemispuudulikkust kombineeritakse: ühe meridiaani kiirgused moodustavad võrkkesta ees (müoopiline tüüp) ja teine ​​võrkkesta taga (hüpermetroopiline tüüp). Selle patoloogiaga tajutakse iga kujutist deformeerituna, peaaegu võimatu visuaalselt määrata objekti kaugust, suurust.

Kui astigmatism avastatakse varajases staadiumis, on seda palju lihtsam parandada. Külasta silmaarsti.

Nägemishäirete kõige tõsisem vorm on kahepoolne segatud astigmatism, millele lisanduvad reeglina visuaalsed ja visuaalsete organite hiline areng.

Mida suurem on haiguse aste, seda raskem on seda ravida. Seetõttu on oluline näha nägemise patoloogiat õigeaegselt, sest varasemad ravimeetmed ja korrigeerimine on ette nähtud, seda rohkem on nende võimalused.

http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.html

Astigmatism

Mis on astigmatism?

See on silma optilise struktuuri rikkumine, milles objektide pilt on võrkkestale valesti paigutatud. Selle tulemusena näeb inimene objekte hägune ja moonutatud.

Silma optika hõlmab vastavalt sarvkesta ja objektiivi, tekitavad sarvkesta ja läätse astigmatismi, samuti silma süsteemi üldist astigmatismi (sarvkesta + lääts).

Nagu te hästi teate, tuleb suure nägemisteravuse puhul arvestada olulise tingimusega - valguse kiired peavad keskenduma ühele punktile ja see punkt peab olema rangelt silma võrkkesta, nimelt selle keskel - makula.

Kreeka keelest tõlgitud astigmatism tähendab "ilma jalgata". See nimi ei ole juhuslik, sest selle haigusega on sarvkesta ja läätse läbivad valgusvihud keskendunud mitte ühele, vaid mitmele punktile.

Kõige huvitavam on see, et need punktid ei langeks võrkkestale, vaid asuvad enne või pärast seda. Selle tulemusena ilmneb makulas selge pildi asemel hägune ja moonutatud koht, mida patsient näeb.

Selle silmahaiguse olemuse paremaks mõistmiseks pöörduge pallidega hea näite juurde.

Kui te võtate jalgpalli, näete, et see on täiesti ümmargune. Lõigake pool sellest välja ja saage optika, sfääri seisukohast ideaal. Seega tuleks korraldada silma normaalne sarvkest. Mis selle sfääri ristlõige ei võta, kõik valguskiired murduvad sama jõuga ja keskenduvad ühele punktile.


Õige vormi sarvkesta mistahes ristlõike korral murduvad valguse kiired sama jõuga ja keskenduvad ühele punktile, mis annab suure nägemise

Nüüd vaadake, mis on astigmatism. Võtke jalgpall Ameerika jalgpallile ja katkestage ka tema pool. Te näete, et erinevates sektsioonides on sellel poolel erinev kõverus. Astigmaatilise silma sarvkesta on paigutatud samamoodi - valgus murdub erinevatel meridiaanidel erinevalt.


Astigmatismi korral lõhub sarvkesta erinevates sektsioonides valgust erineva tugevusega ja pildil ei ole tavalist fookust võrkkestale, see on hägune.

Silmaarstid, nagu füüsikud, eristavad 2 peamist meridiaanit - tugevaimat ja nõrgemat, mis on alati üksteise suhtes risti. Valgus tugevas meridiaanis keskendub ühele punktile ja teise nõrga kohale, veidi kaugemale. Need punktid ei langeks võrkkestale. Nende asemel on võrkkestal nn valguse hajumise ring, see on pilt, mida patsient näeb koos astigmatismiga.

Astigmatismi tüübid

Silmaarstid eristavad 5 astigmatismi tüüpi. Tegelikult on kõik väga loogiline ja selle murdumisviisi mõistmiseks ei ole nii raske.

Nagu te teate, võib inimese silmal olla:

  • Normaalne nägemine - emmetropia
  • Lühinägelikkus - halb nägemine
  • Hüperoopia - vähene nägemine

Väga sageli võib astigmatism olla kas silmade refraktsiooni iseseisev rikkumine või see on kombineeritud lühinägelikkuse, müoopilise astigmatismi või pikaajalise nägemise, hüpermetropilise astigmatismiga. Nii et ta võib olla:

  • Lihtne astigmatism
  • Raske astigmatism
  • Kombineeritud astigmatism

Seega on 5 astigmatismi tüüpi:

  • Lihtne hüpermetroopiline astigmatism, tähistatud H-ga, on kaugelenägemise kombinatsioon ühes peamises meridiaanis emmetropiaga teises
  • Kompleksne hüpermetroopiline astigmatism, mida tähistatakse NN-ga - peamiste meridiaanide erineva kaugusastme kombinatsioon
  • Lihtne müoopia astigmatism, mida tähistatakse M-ga, on müoopia kombinatsioon ühes peamises meridiaanis koos emmetropiaga teises
  • Keeruline müoopia astigmatism, tähistatud MM-ga, on kahe peamise meridiaaniga erineva müoopia kombinatsioon.
  • Kombineeritud astigmatism, mida tähistab NM või MN, on hüperoopia kombinatsioon ühes peamises meridiaanis koos müoopiaga teises

Astigmatismi tüübid

Astigmatismi telje, nimelt selle peamiste meridiaanide täpseks määramiseks kasutatakse spetsiaalset Tabo skaala. See on jagatud kraadideks, mis algavad vastupäeva vahemikus 0 kuni 180 kraadi.

Astigmatismi telje, nimelt selle peamiste meridiaanide täpseks määramiseks kasutatakse Tabo erikaala 0 kuni 180 kraadi.

Sõltuvalt ajast, mil peamised meridiaanid asuvad, on 3 astigmatismi tüüpi:

  • Otsene astigmatism on peamine meridiaan, millel on vertikaalselt 90 ° või sektoris vertikaalselt tugevam refraktsioon vertikaalsuunas.
  • Tagurpidi astigmatism - tugevama murdumisega peamine meridiaan on horisontaalselt piki telge 0-180 või sektoris ± 30 horisontaalsest
  • Astigmatism koos kaldus telgedega - Tabo skaala peamised meridiaanid asuvad sektorites 30 kuni 50 või 120 kuni 150 kraadi.

Astigmatismi astmed

Klassifitseerimise mugavuse huvides jagatakse astigmatism tavaliselt vastavalt astmele. See tähendab, et ma mõtlen, kui palju valgust taandub astigmaatilise silma peamistes meridiaanides. Silmaarstid eristavad:

  • Madal astigmatism - kuni 3 dioptrit. See on kõige tavalisem astigmatismi aste, mida on võimalik korrigeerida mis tahes olemasolevate meetoditega. Laserkorrektsioon on parim viis seda teha.
  • Astigmatism on mõõdukas - 3 kuni 6 dioptrit. Astigmatismi keskmine tase on vähem levinud ja seda ei korrigeerita klaasidega. Seda saab korrigeerida laserkorrektsiooni, kontaktläätsede või kirurgia abil.
  • Kõrge astigmatism - rohkem kui 6 dioptrit. Selline kõrge astigmatismi aste tuleneb sarvkesta tõsistest muutustest. Korrigeerige seda kõva kontaktläätsede või kirurgilise ja laser-nägemise korrigeerimise all.

Selgub, et mida kõrgem on astigmatism ja seda keerulisem on silma optika, seda halvem on nägemine ja seda raskem on nägemist parandada.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/

Otse- ja pöördtüüpi astigmatism

Astigmatism on silma sarvkesta või läätse läätse muutusest tingitud nägemispuudulikkus. See haigus on kõige levinum ja võib olla pikaajaline, müoopiline (müoopiline) ja segatud. Segatüüpi iseloomustab hüperoopia areng ühel teljel (peamine meridiaan) ja müoopia teisel teljel (teine ​​peamine meridiaan). Astigmatismi korral näeb inimene teda ümbritsevaid esemeid ebaselgelt, sageli moonutatud kujul. Sõltuvalt konkreetsest meridiaanist iseloomustab astigmatismi murdumisvõimsuse erinevus, mille tõttu esemeid moonutatakse horisontaalselt või vertikaalselt. On astigmatism otsene ja vastupidine.

Mida tähendab otsene astigmatism?

Otsene astigmatism on silmahaigus, kus vertikaalsel meridiaanil on rohkem murdumisvõimsust kui horisontaalne, mistõttu tajutakse vertikaalset joont selgemalt kui horisontaalseid. Otsetüübi astigmatism esineb kõige sagedamini, vanus muutus vastupidiseks.

Mida tähendab pöördtüüpi astigmatism?

Pöördeligmatism on silmahaigus, mille horisontaalsel meridiaanil on suurem murdumisvõime kui vertikaalsel. Pöördtüüpi astigmatism on haruldane, see põhjustab rohkem ebamugavust, sest meid ümbritsev maailm on orienteeritud vertikaalselt. Astigmatism on kolm kraadi, selle väärtus on väljendatud dioptrites - see on tugevuse ja nõrga meridiaanide vahelise murdumisvõime vahe. Astigmatismi teljed on peamiste meridiaanide suund, mida väljendatakse kraadides.

Ravi astigmatismiga

Otsese astigmatismi ravi toimub silindriliste klaaside või kontaktläätsede abil. Tähelepanuväärne on see, et astigmatism lastel võib toimuda iseseisvalt, seepärast on varases eas soovitatav vähemalt üks kord aastas paigutada silmaarst. Samal ajal peate mõistma, et ei prillid ega läätsed ei leevenda haigust, vaid parandavad ainult nägemist ja eemaldavad ebamugavust. Seetõttu on kõige tõhusam meetod otsese astigmatismi raviks operatsioon.

Ravi pöördtüüpi astigmatismiga

Pöördeligmatismi ja nägemise korrigeerimise ravi selles patoloogias toimub klaaside, kontaktläätsede või kirurgiliste meetodite abil. Patsientidele pakutakse optilist parandust keerulisematel juhtudel - kirurgilist sekkumist (laserkorrektsioon või astigmotoomia). Pärast selliseid operatsioone paraneb nägemine järgmisel päeval.

http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/

Reverse astigmatism

TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.

Astigmatism on silmahaigus, mis toimib ametroopia tüübina. Ideaalis on sarvkesta ja läätsed sfäärilise kujuga, mis on võimeline valguskiirelemente võimalikult selgelt murdma. Antud haiguse diagnoosimisel muutub see valik tuhmiks ja dispersioon muutub murduvaks (murdumisnäitaja). Siit tekib pöördtigmatism ja sarnased nähtused.

Haiguse sordid

Patoloogilist protsessi, mis ilmneb visuaalses funktsioonis, määrab eriline murdumisolukord:

  • õige vorm tähendab murdumisvalguse püsivust, samal ajal kui murdumisprotsess viiakse läbi võimalikult sujuvalt;
  • haigus on vale vorm ja see ilmneb sageli struktuurielementide kahjustumise tõttu.

Sõltuvalt murdumise tugevusest

Vale haiguse tüüp võib olla kaks peamist vormi:

  • otsene astigmatism;
  • tagasikäik

Iga rikkumiste liik nõuab spetsiaalse diagnostikakompleksi läbimist ja individuaalse lähenemise rakendamist korrigeerimiseks.

Sündmuse olemuse järgi

Omandatud haigus esineb silma praeguste vigastuste ja selle kahjustuse tõttu sarvkestas esinevate tõsiste cicatricialiste reaktsioonide tõttu. See nähtus kipub ka arenema silmade ebaõnnestunud töö tulemusena.

Kaasasündinud looduse haigust diagnoositakse kõige sagedamini laste vanuseperioodil ja see võib ulatuda 0,5 dioptrini. See vaatenurga funktsioon on funktsionaalne. Seda tüüpi haigusel ei ole üldist mõju nägemisteravusele.

Kui indikaatori lastel ületatakse nähtus 1 dioptris, siis nägemisnäitajad on märgatavalt halvenenud. See häire nõuab kiiret korrigeerimisprotsessi, kasutades läätse, klaase või lasertehnikat. Ravi eiramine selles staadiumis võib põhjustada strabismuse nähtust.

Haiguse tüübi järgi

  • Kombineeritud astigmatism hõlmab müoopia ja hüperoopia kombinatsiooni erinevates meridiaanides;
  • tavaline nägemine ühe meridiaaniga ja müoopia nähtus teises liikmesriigis toimub sageli lihtsa protsessiga;
  • nähtuse keerukus eeldab murdumishäire esinemist mõlemas silmis.

Raskuse järgi

  • Nõrk kraad;
  • keskmine;
  • kõrge.

Pöördeligmatismi põhjused

Oftalmoloogilises valdkonnas on see nähtus üsna haruldane. Maailma Terviseorganisatsiooni ametliku teabe kohaselt on see haigus registreeritud 7% kõigist sarnaste patoloogiate koguarvust. Selle nähtuse peamiseks põhjuseks on liigne stress silmade lihaste kudedele. Teine põhjus on pärilik eelsoodumus. Niisiis võib astigmaatilise iseloomuga haigus ilmneda erinevatel põhjustel. Arsti peamine ülesanne on neid identifitseerida, sest see on põhjusliku teguri alusel ravi määramine.

Patoloogilise protsessi peamised sümptomid

Sümptomid vastupidise haiguse korral ilmnevad mitmes suunas:

  • suurenenud silmade väsimus;
  • teravad valud ja rezi tunne;
  • pinge peavalu esinemine;
  • objektide kontuuride eristamise võimatus;
  • suurenenud rebimine.

Seoses ümbritseva reaalsuse vale tajumisega kannatab inimene sageli pearingluse all. Seetõttu eeldab see põhjuslik seos patsiendi ja spetsialistide kiiret reageerimist.

Keerukad diagnostilised meetmed

Profülaktilise oftalmoloogilise uuringu käigus on võimalik teha haiguse kvalitatiivne diagnoos, kui arst teostab lühinägelikkuse ja hüperoopia silmade kontrolli. Diagnoos viiakse läbi retinoskoopseadme abil, mis suunab valguskiire silma. See protseduur võimaldab võrkkesta uurimist. Pärast seda määratakse korrigeerimine traditsiooniliselt.

Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Vaatamata võrkkesta uurimiseks mõeldud meetodi sagedasele kasutamisele, on oftalmoloogias suur valik erinevaid automaatseid seadmeid, mis võimaldavad teha diagnostikakompleksi. Kõige sagedamini kasutatakse käsitsi murdumist. Ürituse ajal kasutatakse Foroptorit, keda esindab okulaaridesse paigaldatud ketaste ja objektiividega varustatud kast. Patsienti kutsutakse üles vaatama neid tabelis kirjas väärtustega ja teatama, mida ta näeb.

Diagnostilise töö tegemisel tegeleb spetsialist objektiivide reguleerimisega, lisades neile teisi elemente, pöörates need välimise nurga alale. Kõigis töödes keskendub ta nende patsientide eriarvamustele, kes ütlevad, et nad näevad paremini või halvemana, mistõttu iga silma jaoks valitakse kera-silindri ja telje optimaalne variant. Oluline on diagnoosimine haiguse varases staadiumis, et alustada nägemise korrigeerimise protsessi õigeaegselt.

Raviprotsessi omadused

Kui on koht astigmatismiks kaldus telgede või mõne muu haiguse variandiga, vähendatakse ravi optiliste läätsede kasutamiseni. Täna on need kõige levinum viis nägemishäirete raviks. Kiireloomulise vajaduse korral võib spetsialist soovitada laserkorrektsiooni. See on radikaalne ravimeetod, mis ei sobi kõigile ja vajab individuaalset lähenemist. Kuid laserravi eriline oht on see, et see ei sobi diabeedi all kannatavatele inimestele.

Olukorra parandamise viisid

Sarnaselt hüperoopiaga lühinägelikkusega ravitakse astigmatismi mitmete meetoditega:

  • prillid;
  • läätsede kasutamine;
  • murdumisoperatsioon.

Viimane suund võtab meetmeid silmafunktsiooni puuduste kõrvaldamiseks:

  • lühinägelikkus;
  • kaugedus;
  • astigmatism.

Need toimingud on vajalikud, kui ümbritseva reaalsuse kujutist ei saa täpselt silma võrkkestale suunata.

Kuidas spetsialisti retsepti dešifreerida

Retseptis leidub numbreid 2.50 - 1.00 * 90, esimesel juhul räägime dioptrist, teisel joonisel on näidatud silindrilise kõverusega läätsede kasutamine, mis on määratud meridiaani kõveruse korral, viimane väärtus selles näites iseloomustab astigmatismi telge. See kujutab peamise meridiaani asukohta (90 kraadi). Kui patsient kasutab sümptomite avastamisel traditsiooniliselt pehmeid kontaktläätsi, sisaldab ravimvorm mitmeid elemente:

  • sfääriline võimsuse näitaja;
  • silindriline jõud;
  • telg ja selle tähistus.

Kuna kontaktläätsed on mõnes olukorras tervisele kahjulikud, on vaja hoolikalt kaaluda oma valikuvõimalusi. Samuti tasub konsulteerida spetsialistiga, kes määrab pädeva ravi.

Ennetusmeetmete tunnused

Et mitte kunagi häirida vastupidist tüüpi astigmatismi, peate järgima mitmeid olulisi soovitusi:

  • valguse mõistliku vastuvõtmisviisi järgimine, eriti suure visuaalse koormuse korral;
  • tõestatud ja kvaliteetsete võimlemisõppuste kogum iga 20 minuti järel;
  • apteegis ostetud spetsiaalsete vitamiinikomplekside kasutamine koos toiduga;
  • silmahaiguste ravi, mis põhjustab pöördtigmatismi;
  • silmahaiguste kõrvaldamine ja verevarustuse suurenemine silma õunates.

Seega on peamine ülesanne valida õige meetod, mis aitab patsiendil probleeme lahendada.

Salajane

  • Uskumatult... Sa võid ravida oma silmi ilma operatsioonita!
  • Seekord.
  • Ilma arstideta!
  • Need on kaks.
  • Vähem kui kuu!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.html

Astigmatism

Astigmatismi olemus seisneb silma optilise süsteemi ebavõrdses murdumisvõimsuses erinevates meridiaanides. Õige astigmatism on selline silma optilise seadme rikkumine, kus silma peal paiknev paralleelkiirte tala ei koguta fookuskaugusesse, vaid kahe fookusjoonega - optilise telje ees ja taga asuva joonega. Need jooned koos väikseima valguse hajumise ringiga moodustavad nn Sturmi konoidi.

Astigmatismi võib kombineerida teiste ametroopiatega ja sõltuvalt Sturmi konoidi positsioonist võrkkesta suhtes on 5 astigmatismi tüüpi:

  • kui kogu konoid on võrkkesta ees, peetakse astigmatismi kompleksseks müoopiaks (MM Ast),
  • kui tagumine fookuskaug on võrkkest - lihtne müoopia (M Ast),
  • kui fookuskaablid on võrkkesta ees ja taga - segatud (MH Ast),
  • kui tagumine fookusjoon on võrkkestas ja kogu selle konoid on taga lihtne hüpermetroopiline (H Ast) ja lõpuks
  • kui mõlemad fookuskaablid on võrkkesta taga - keeruline hüpermetroopiline (HH Ast).

Lisaks erinevatele tüüpidele on 3 tüüpi astigmatism, sõltuvalt konoidi orientatsioonist silma. Nagu on teada, sisaldab astigmaatilise silma korrigeerimine kolme elementi - kera jõudu, silindri jõudu, mida mõõdetakse ka dioptrites ja selle telje suunda. Kuna astigmatismil ei ole tegelikult mingit märki, vaid see kujutab endast ainult silma mittesfäärilisust (kahe meridiaanide murdumise erinevust), on mitmetel kaalutlustel soovitatav mõõta astigmatismi astet negatiivsetes silindrites (kui ainult seetõttu, et negatiivseid silindreid kasutatakse poropterites). Astigmatismi jagunemise aluseks on negatiivse silindri telje asukoht: kui see asub horisontaalses meridiaanis või selle lähedal (0 ° kuni 30º ja 150 ° kuni 180º TABO skaalal), tähendab astigmatism otsest tüüpi, kui negatiivne silinder asub vertikaalses meridiaanis või selle lähedal (60º kuni 120º), tähendab astigmatism vastupidist tüüpi, kui telje positsioon on kaldus (30 ° kuni 60º ja 120 ° kuni 150º), see viitab astigmatismile, millel on kaldega teljed. Kõige tavalisem on otsetüübi astigmatism, harvem vastupidine, kõige sagedamini kaldus telgede puhul.

Klassifikatsioon

Astigmatism on jagatud kaasasündinud (seotud silmamuna emakasisese kujunemise omadustega ja sarvkesta struktuuri anomaalia tagajärgedega) ja omandatud (pärast silma vigastust, sarvkesta sarvkesta muutusi pärast operatsioone, keratiidi tagajärjel, samuti pärast pihustite kasutamist patoloogilise sünnituse ajal, sest looma pea on kokkusurutud ning orbiidi ja silmade kuju jne).

Vastavalt murdumisvõimsuse allikale:

  • Õige astigmatism on sama murdumisvõime kogu meridiaanis. Enamikul juhtudel on see kaasasündinud patoloogia ja see ei muutu elu jooksul. Võib pärida.
  • Vale astigmatism - sarvkesta päritolu. Seda iseloomustab lokaalne muutus murdumisvõimsuses sama meridiaani erinevatel segmentidel. Vale astigmatismi on peaaegu võimatu parandada.

Tüübi järgi eristage:

  • otsene astigmatism - refraktsioon vertikaalses meridiaanis on tugevam
  • pöördtigmatism - horisontaalses meridiaanis on murdumine tugevam
  • kaldus telgedega - mõlemad meridiaanid asuvad sektorites 30 ° kuni 50 o ja 120 ° kuni 150 o

Eraldatud tüübi järgi:

  • lihtne
    • hüpermetroopiline astigmatism - hüpermetroopia kombinatsioon ühes meridiaanis koos emmetropiaga teises
    • müoopia astigmatism - müoopia kombinatsioon ühes meridiaanis koos emmetropiaga teises
  • keeruline
    • hüpermetroopiline astigmatis - kombinatsioon erinevatest hüpermetroopia astmetest
    • müoopia astigmatism - kombinatsioon erinevatest müoopia astmetest
  • segatud astigmatism - hüpermetroopia kombinatsioon ühes meridiaanis müoopiaga teises

Ebakorrapärase astigmatismi klassifikatsioon (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).

Ebakorrektse astigmatismi korral tekib võrkkesta kujutise keeruline deformatsioon, selle nihkumine foveaaltsooni suhtes ja kujutise valgustuse ebaregulaarne jaotumine, mille tulemuseks on selle piiride selge kontuur. Nende kolme teguri kohaselt olid ebanormaalse astigmatismi klassifitseerimise aluseks kolm võrkkesta kujutise moonutuse mõõtme komponenti:

  1. Prismaatiline komponent. Ebakorrapärase astigmatismi prismakomponendi mõõdet vaadeldakse kui nurka kraadides silma anatoomilise telje ja silma sõlmpunkti võrkkesta kujutise keskmega ühendava sirgjoone vahel.
  2. Silindriline osa. Silindrilise komponendi mõõt on silindrite murdumise jaotumine iga meridiaaniga, kus ringi võrkkesta kujutise (selle silindriga) ja Gulstrandi silma (ringikujuline) vaheline ala on minimaalne.
  3. Sfääriline komponent. Sfäärilise komponendi mõõtmiseks võetakse sfääri murdumise jaotus iga meridiaaniga, kus ringi võrkkesta kujutise (selle sfääriga) ja Gulstrandi silma (ringikujuline) vaheline ala on minimaalne.

Kliiniline pilt

Astigmatismi peamised ilmingud (asteenilised kaebused):

  • nägemise vähenemine;
  • kiire silmaärritus töötamisel;
  • peavalud;

Nägemisteravuse määramisel testtabeleid kasutades on sageli võimalik kahtlustada astigmatismi esinemist: silmade kiirguse murdumise omaduste tõttu võib astigmatismi all kannatav inimene tabelil valesti nimetada suuri märke ja tähti ning vahetult eristada väiksemaid, mis pole iseloomulikud müoopilistele või pikaajalistele silmadele.

Vastsündinul on reeglina otsene astigmatism astmega 1,0 kuni 2,5 dioptrit. Esimesel eluaastal väheneb astigmatism 0,5-0,75 dioptriks. Selline astigmatism ei mõjuta nägemist ja seda nimetatakse füsioloogiliseks. Imiku perioodil (1 kuni 3 aastat) väheneb leviku sagedus ja astigmatismi väärtus jätkuvalt. Koolieelses ja koolieelses eas jääb astigmatism sageli stabiilseks, kuid mõnel juhul võib see suureneda või väheneda paralleelselt silma murdumisega. Keskel eluaastatel muutub astigmatism vähe ja presbiopilisel perioodil ilmneb kalduvus vähendada otsest astigmatismi ja asendada see tagasikäiguga.

Astigmatismi dekompensatsiooni on kolm tüüpi:

  • amblüoopia, mis sageli avaldub lapsepõlves ja sageli tasakaalustamata;
  • müoopia areng ja progresseerumine astigmatismi taustal: kõige ohtlikumad selles suhtes on vastupidine astigmatism;
  • kangekaelne astenoopia, kõige sagedamini segatud astigmatismiga, millega kaasneb üsna kõrge korrigeerimata nägemisteravus.

Kuna kõik astigmatismi juhtumid ei mõjuta nägemist, korrigeeritakse ainult dekompenseeritud astigmatismi.

Haiguse patogenees

Astigmatismi arengu sõltuvust hambaravi deformatsioonist, nimelt: lõualuude ja hambakaartide kuju muutmist võib kombineerida orbiidi seinte deformatsiooniga ja see viib silmamuna kuju muutumiseni ja astigmatismi kujunemiseni.

Prognooside ja astigmatismi arengu vahel on seos, sagedamini ülemise lõualuu vähearenenud ja ülemise ja alumise lõualuse vähearenenud arenguga, kus on võlvitud taevas kitsas ülemine lõualuu. Astigmatismi esineb avatud hammustusega patsientidel, kellel on sügav blokeeriv hammustus koos ülemise lõualuu deformatsiooniga, mitme primaarse adentiaga. St Astigmatism võib esineda ülakoormuse erineva ebanormaalse arengu korral (ülemise lõualuu vähene areng, selle külgsuunaline surve, ülemise lõualuu eesmise osa lamedus jne). Paljudel juhtudel võib see ülemise lõualuu anomaaliate eduka ravi korral kaduda või väheneda.

Diagnostika

Parim viis astigmatismi diagnoosimiseks on automaatne refraktomeetria, mis võimaldab teil astigmatismi kiiresti ja täpselt uurida täiskasvanutel ja üle kolme aasta vanustel lastel, kellel on kitsas ja lai õpilane. Üle ühe aasta vanustel lastel on võimalik uurida autofraktomeetrite käsitsi modifitseerimist.

Kõige teravam meetod on lame peegli skiaskoopia, mille viga astigmatismi diagnoosimisel võib ulatuda 1,5-2,0 dptr-ni. Alla 1-aastaste laste uurimiseks võib kasutada ainult seda meetodit. Mõnevõrra paremaid tulemusi annab silindri skoop. Veelgi täpsem on insult-skiaskoopia, kahjuks natuke tavaline meie riigis.

Oftalmomeetria võib mängida hästi tuntud rolli, mille tulemuste kasutamisel võib järgida järgmist reeglit: kui oftalmomeetria näitab otsest astigmatismi kuni 1,0 dptr, ei ole tavaliselt vaja silindrilist parandust. Otsese astigmatismi korral 1,25 dptr ja rohkem, samuti pöörd- ja kaldus sarvkesta astigmatismiga tekib küsimus silindri määramisest.

Astigmatismi määramise subjektiivse meetodi abil pannakse patsient katserihma, kuhu on sisestatud 0,5 D silindriline lääts, telg on seatud vertikaalselt ja kui nägemine ei parane, siis pöörake telje telg järk-järgult horisontaalasendisse. Olles leidnud sellise telje asendi, kus nägemisteravus on parem, tõstke silindri tugevust järk-järgult. See on väikseim silindriline klaas, mis hajutab või kogub, millega saavutatakse kõrgeim nägemisteravus ja mis on vajalik klaas. Samamoodi on võimalik esmalt leitud silindrilisele klaasile lisada vajalik sfääriline.

Teine meetod astigmatismi subjektiivseks määramiseks on stenootilise pilu uurimine. Katse universaalsesse raami paigutatakse patsiendi silma ees kitsas stenopaatiline vahe, mis eraldab ühe silma meridiaanidest. Uuring algab tõsiasjast, et patsient ise määrab selle vahe sellises asendis, kus saadakse testifontide kõige selgem välimus. Patsient suunab pilu tingimata meridiaanile, kus murdumine läheneb emmetroopilisele ja täheldatakse kohe nägemisteravuse suurenemist. Sfääriliste läätsede kinnitamine määrab isoleeritud meridiaani murdumise ja tähistab selle suunda kraadides, katse serva skaalal. Seejärel pöörab arst 90 ° (pilk kohe halveneb) ja seejärel positiivsete või negatiivsete läätsede abil saavutatakse selle meridiaanide murdumise korrigeerimine ja nägemisteravuse suurenemine. Seega on loodud kahe peamise meridiaanide murdumine. See meetod nõuab patsiendilt suurt tähelepanu, kannatlikkust ja võimet jälgida ja püüda hetkest, kui objektide parim nähtavus on saavutatud. Praktikas kasutatakse seda meetodit harva (selles esitluses mainitakse seda, sest see võib olla kasulik vähese skiaskoopiaga algajatele okulaaridele).

Seega määratakse astigmatism ja selle aste. Saadud indikaatorite järgi määratakse vajalik sfääriline silindriline või silindriline korrektsioon.

Astigmatismi korrigeerimine

Prillide korrigeerimise astigmatismi peamised eelised

Astigmatismi prillide korrigeerimise puudused

✓ punktide suhteliselt lihtne valik;

✗ kosmeetilised ebamugavused (prillid);

✗ võimalik sallimatus astigmatismi ja tema peamiste meridiaanide arvu märkimisväärse erinevuse tõttu kahes silmis.

Astigmatismi ja astigmatismi korrigeerimine hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • astigmatismi prillide korrigeerimine;
  • astigmatismi kontakti korrigeerimine (astigmatismi korrigeerimine kontaktläätsede abil);
  • astigmatismi kirurgiline ravi.

Astigmatismi korrigeerimise näidustused:

  • astigmatism mis tahes määral, millega kaasneb amblüoopia ja / või astenoopia,
  • juhtumid, kus silindri korrigeerimine parandab nägemisteravust mis tahes piirkonnaga võrreldes,
  • astigmatism füsioloogilises mõttes, kui teiselt poolt on astigmatism, mis nõuab korrigeerimist.

Lastel

Astigmatismi korrigeerimine lapsepõlves on määratud taktikalise ülesande lahendamiseks - nägemisteravuse maksimeerimiseks ja strateegiliseks ülesandeks - tingimuste loomiseks murdumise nõuetekohaseks arenguks.

Alla ühe aasta vanustel lastel on astigmatismi korrigeerimine vajalik ainult erandina.

Kolme aasta vanuses korrigeeritakse emmetropiseerumisprotsessi keskel rohkem kui 2,0 diopteri astigmatismi, lähtudes objektiivse uuringu andmetest, eriti kui sellega kaasneb sfääriline ametroopia. Reeglina nähakse ette astigmatismi osaline korrigeerimine, võttes arvesse asjaolu, et kuni kolm aastat astigmatism väheneb enamikus lastes.

Kolme-aastaste ja vanemate vanuserühmas, kui refraktsiooni subjektiivset uurimist on võimatu korrigeerida rohkem kui 1,0 dioptri astigmatismi. 1,0–3,0 dioptri astigmatismi korral määratakse astigmatismi korrigeerimine objektiivsete andmete kohaselt peaaegu lõpule, kusjuures astigmatism on rohkem kui 3,0 dioptrit, silindrile määratakse veidi vähem objektiivselt.

Kui subjektiivne uurimine on võimalik, on see korrektsiooni määramisel ülioluline. Sfäär korrigeeritakse optimaalsete tabelite järgi kõrgeima nägemisteravuse järgi. Silindrit lisatakse juhtudel, kus on murdumisnäitaja ja / või kui see võimaldab teil parandada nägemist võrreldes mis tahes piirkonnaga. Reeglina on tegemist 1,0 dioptri otsese astigmatismiga või astigmatismi ja astigmatismi tagasipööramisega 0,5 dioptri ja suurema kaldega telgedega. Määratud silinder, mis annab suurima nägemisteravuse. Telje ja silindri jõu asukoht määrab võimaluse korral rist-silindrite abil. Alla 12-aastased lapsed on üldjuhul kergesti kohanevad igasuguse keerukusega astigmaatiliste klaasidega, isegi kui astigmatiline korrektsioon on ette nähtud esimest korda.

Üle 12-aastastel lastel määratakse astigmaatiline korrigeerimine, võttes arvesse selle talutavust, eriti juhul, kui esmakordselt on ette nähtud astigmaatilised klaasid ja parandusmeetod võib olla sama, mis täiskasvanutel.

Täiskasvanutel

Astigmatiline korrektsioon täiskasvanutel on ette nähtud olemasoleva ametroopia kompenseerimiseks. Juhul, kui korrigeerimata astigmatismiga on seotud murdumisvastane amblüoopia, võib täiskasvanute korrektsioon parandada nägemisteravust. Esiteks teostatakse monokulaarne valik. Aluseks võetakse objektiivsed andmed. Silinder on määratud juhul, kui see parandab nägemisteravust mis tahes piirkonnaga võrreldes. Silindri telge ja jõudu rafineeritakse rist-silindriga proovide abil.

Täiskasvanutel võetakse astigmaatilise korrektsiooni valimisel arvesse selle tolerantsust, optimaalset korrektsiooni peetakse selliseks, et see saavutab parima nägemisteravuse rahuldava mugavusega. Kui patsient kandis eelnevalt astigmaatilisi klaase, mõjutab eelnev (tavaline) korrektsioon silindri suurust ja selle telje suunda. Astigmaatiliste klaaside esmane valik põhineb sageli astigmatismi hüpokorrektsioonil.

Pärast monokulaarset valimist avanevad mõlemad silmad ja paluge patsiendil 30 minuti jooksul kõndida sobitatud prillides (katse kandmine). Ta peaks kõndima ruumis ringi, vaatama lähedal asuvate hoonete aknast, jalutama kindlasti trepist alla ja üles. Kui patsient ei ole presbyopic, peaks ta hindama lugemisvõimet.

Astigmaatilist korrigeerimist tuleb pidada talumatuks, kui esineb ebamugavustunne ebamugavustundes, mis on tingitud tavapärasest ruumi tajumisest, ruumi „moonutamisest”, trepi kõndimise raskustest, erineva suurusega lehekülgedest raamatu lugemisel. Astigmaatilise korrigeerimise talumatusega võivad kaasneda visuaalsed (ruumi moonutused, ähmane nägemine, monokulaarne ja binokulaarne kahekordistus), silma (silmade ja kulmude valu, silmade punetus, silmade punetus) ja üldised (pearinglus, peavalu, iiveldus) kaebused.

Kui korrigeerimise talumatus tekib siis, kui astigmatism on võrdne kahe silmaga, väheneb silindri suurus sümmeetriliselt, kuni ilmub mugavustunne.

Raske juhtum - punktide valimine anisometropiale, kui binokulaarne talumatus esineb eriti sageli. Mugavuse saavutamiseks tuleks kõigepealt nõrgendada sfääri võimsust ametroopilisemal (ja tavaliselt mitte juhtival) silmal. Kui see ei ole piisav, jätkake silindrite manipuleerimisega. Geomeetria huvides on kõige parem viia punktid silindrite paralleelsete telgedega. Tegelikkuses on aga kõige parem transportida silindreid, mis asuvad horisontaalse nurga all (st 10 ° ja 170º või 20º ja 160º mööda TABO-d), juhul kui silindritel on erinevad suundad, tuleb neile anda "ettepoole" (0 ° - 180º) või "tagurpidi". (90º) suunas. Kui see ei ole võimalik, pööratakse silindrite teljeid binokulaarse ristikujulise võrgu kontrolli all üksteise suunas.

Patsient pannakse testimisraami koos valitud korrektsioonile vastavate läätsede kombinatsiooniga. Projektori märkide abil esitatakse ristvõrk. Ametroopilisema silma silindri telg pöörab vähem ametroopilise silma silindri telje suunas, kuni kuvatakse võrgupunkt, ja horisontaalsete ja vertikaalsete vaateväljade selgus erineb. Pärast pausi ilmumist pööratakse telg vastupidises suunas kuni hetkeni, mil võre taastatakse. Väärtust, mille abil on võimalik silindri telge pöörata, säilitades võrkkesta nägemise korrektsuse, hinnatakse telje võimaliku pööramise künniseks ja mõõdetakse kraadides TABO skaalal. Kui pärast ühe silma telje pöörlemist jääb telgede suundade erinevus, teise silma telje pöörlemine toimub samal viisil.

Kui korrigeerimise talumatus on seotud kahe astme astigmatismi erineva kogusega, vähendage silindri suurust astigmatismiga, kuni ilmub mugavustunne. Lõpuks, kui telgede asümmeetriline suund ja kahe silma astigmatismi hulk on erinev, tehke kõigepealt telgede pööramine ja seejärel vähendage silindri silindrit suure astigmatismiga.

Kontaktläätsed

Kontaktläätsed müoopiliseks (müoopiliseks astigmatismiks) on näidatud lapsele alles pärast 12 aastat. Selles vanuses mõistavad lapsed, et hea nägemise huvides tuleb taluda väikest valulikku kontaktläätsede kasutamist. Ainult kontaktläätsede puhul võite saavutada silmade suuremat nägemisteravust. Lisaks peatavad jäigad gaasi läbilaskvad läätsed müoopia kasvu 99%.

Kontaktläätsed on soovitatavad pärast ravi ja silmade arengut, s.t. pärast klaaside terapeutilist kandmist 3-4 aastat. Tulevikus peate vahetama klaaside ja kontaktläätsede kandmist. Silmade lihaste tugevuse suurendamiseks ja visuaalse raviskeemi jälgimiseks on oluline silmade pidev harjutamine.

Hüpetretroopilise (kaugelevaatliku astigmatismi) puhul on kontaktläätsed tunduvalt halvemad kui klaasidega, nii et kõvad läätsed kasutatakse kosmeetikatoodetena ja tehakse ainult patsiendi soovil, kui ta saab 14-15-aastaseks.

Prillide valimine astigmatismiks

Astigmatismis on vaja kindlaks määrata kaks refraktsiooni, st tugevaima meridiaani murdumist ja nõrgima meridiaani murdumist. See on astigmatismi diagnoosimise ja korrigeerimise raskus.

Astigmatismi korrigeerimise üldeeskirjad:

  1. Silindrilised klaasid on piisavad ainult lihtsa astigmatismi korrigeerimiseks. Keerulise või segatud astigmatismi korral ei saa korrigeerimist ühe silindriga saavutada. Kompleksi või segatud astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse sfäärilisi silindrilisi klaase, mis ühendavad endas nii sfääriliste kui silindriliste klaaside omadusi.
  2. Klaaside valik astigmatismiks viiakse alati läbi universaalse raami abil, mis annab võimaluse nii prilliklaaside pöörlemiseks kui ka silindri telje võrdlusasendisse.
  3. Korrigeerimiseks vajalik silinder on alati võrdne astigmatismi astmega.
  4. Positiivse silindri telg pannakse alati piki meridiaanit, millel on tugevaim murdumine, nii et silindri optiline efekt mõjutab nõrgima murdumisega meridiaani, suurendades seda murdumist.
  5. Negatiivse silindri telg pannakse alati piki meridiaanit, millel on nõrgim murdumine, nii et silindri optiline efekt mõjutab tugevaimast murdumisest meridiaani, vähendades seda murdumist.
  6. Läheduses prillides soovitatakse silindrid horisontaalselt teljega ja kaugusele - teljega vertikaalselt asetada.

Rangelt öeldes ei ole ühtegi silma, millel on sama silma murdumine kõigis silma meridiaanides, s.t. neil ei oleks astigmatismi. Erakorralistel juhtudel võib leida sarvkesta ideaalse pinna. Nõrka astigmatismi astet (kuni 0,5 D) nimetatakse isegi füsioloogilisteks. ei põhjusta mingeid kaebusi, mistõttu enamikel juhtudel ei ole vaja neid parandada. Ainult alates 0,75 D-st ja üle selle alandab astigmatism nägemisteravust ja põhjustab patsientide kaebusi.

Pärast astigmatismi kindlakstegemist hakkavad nad astigmatismi korrigeerima silindriliste läätsede abil. Sfäärilised läätsed ei suuda astigmatismi korrigeerida, sest nad liigutavad ainult optilise süsteemi fookust võrkkesta suhtes ja valgusvihu struktuuri olemus ei muutu; seetõttu ei saa nad astigmatismi, st kahe peamise meridiaanide murdumise erinevust kõrvaldada. Selleks on vaja silindrilisi läätse, mis, nagu hästi teada, murdavad valguskiire ainult tasapinnas, mis on risti silindri teljega; valgusvihud, mis lähevad silindri teljega paralleelselt, läbivad murdumata.

Kui näiteks silindriline lääts + 4,0 D pannakse aksiaalselt vertikaalselt silma ette lihtsa 4,0 D hüpermetroopilise astigmatismiga, millel on emmetroopse murdumisega vertikaalne meridiaan ja horisontaalne 4,0 D hüpermetroopia, siis see lääts ei ole optiline toimingud vertikaalsel meridiaanil ei ole (emmetropia jääb seal), kuid horisontaalsel meridiaanil toimib see positiivse läätsena, st see suurendab horisontaalse meridiaani murdumist 4,0 D võrra, mis parandab täielikult selles meridiaanis esinevat hüpermetroopiat Selle tulemusena saavutatakse selle hüpermetroopilise astigmatismi täielik korrigeerimine.

Kasutades silindriliste läätsede omadusi kahes vastastikku risti asetsevas tasapinnas valguskiirte erinevaks murdmiseks, saame alati korrigeerida astigmatismi, suurendades nõrkade murdude arvu või vähendades tugeva meridiaani murdumist. Samal ajal parandame silindrilise klaasiga kõik vahepealsed meridiaanid, sest kõverusraadiuste ja murdumisvõimsuse jaotus silindrilise klaasi erinevates suundades vastab täielikult nende jaotusele astigmaatilise silma optilises süsteemis. Praktikas seisneb astigmatismi korrigeerimise olemus kahe astigmaatilise silma refraktsiooni määramises, nende vahelises erinevuses ja selle erinevuse tasakaalustamises silindriliste läätsedega.

Astigmatismi korrigeerimisel on vaja arvesse võtta võimalikku majutuse spasmi, see on sagedane tüsistus inimestel, kellel on astigmatism, eriti noores eas. Eluruumide spasmile on iseloomulik majutuse ülerõhu olemasolu ja kõikide silma meridiaanide murdumisvõime suurenemine. Selle põhjal on murdumises väga erinevad muutused.

Seetõttu on vaja läbi viia korduvaid mõõtmisi pärast atropiniseerimist, s.o täieliku puhkeolekuga majutuskohas. Liigne majutamine muudab sageli astigmatismi olemust, näiteks muutes lihtsa müoopia astigmatismi keeruliseks müopiliseks või kompleksseks hüpermetroopiliseks kompleksseks müopiks.

Lihtsate kerakujuliste klaasidega korrigeerimisel vaadeldakse pilguga külgsuunalistel patsientidel kaldus talade astigmatismi. Kui astigmatismi korrigeeritakse silindriliste klaasidega, tekib kaldus talade astigmatism suuremal määral, kuna silindrilistel klaasidel on erinevates suundades erinev murdumisvõimsus, samuti sõltub kaldtala astigmatismi aste pilgu suunast.

Kaldus talade astigmatism on väikseim, kui silmamunade liikumine toimub silindri telje suunas ja saavutab maksimaalse väärtuse liikumiste ajal, mis on tehtud silindrilise klaasi teljega risti. Seetõttu on soovitatav, et silindrilised klaasid, mille telg on horisontaalselt, oleksid silindrikujuliste prillide jaoks nii kaugele kui ka vertikaalselt teljega. Võimaluse korral tuleks seda reeglit järgida.

Näide 1. On lihtne müoopiline astigmatism, millel on otsene tüüp 3,0 D (ast. M), st vertikaalsel meridiaanil on müoopiline murdumine 3,0 D ja horisontaalne emmetroopne. Astigmatismi aste on võrdne 3,0 D-ga. Mõlema meridiaani refraktsioonivõrrandeid on võimalik saavutada -3,0 D silindrilise läätse abil, mis on seatud telje piki horisontaalset meridiaani. Seejärel ei ole läätsel horisontaalsel meridiaanil optilist efekti (emmetropia jääb) ja vertikaalses meridiaanis peegeldub silindrilise negatiivse läätse optiline efekt selle lühinägelikkuse täielikus korrigeerimises. Mõlemad meridiaanid muutuvad emmetroopseks ja saavutatakse astigmatismi korrigeerimine.

Näide 2. Vertikaalses meridiaanis 5,0 D on müoopiaga kompleksne müoopia astigmatism ja 3.0 D horisontaalne. Sellisel juhul on otsetüüpi astigmatism, st vertikaalne meridiaan refrakteerib horisontaalselt rohkem kui 2,0 D. Astigmatismi aste on 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Mõlema meridiaani murdumise võrrandi jaoks asetatakse silma ees silindriline lääts, silinder. -2,0 D, horisontaaltelg; siis läbivad kõik horisontaaltasapinnas asuvad kiired selle läätse ilma murdumiseta (jääb püsima müoopia 3,0 D). Vertikaaltasandil parandab lääts osaliselt lühinägelikkust, nõrgendades seda 2,0 D võrra, mille tulemusena on murdumine mõlemas meridiaanis sama (müoopia 3.0 D). Seejärel asetatakse silma ette -3,0 D sfääriline lääts, et saavutada mõlemas meridiaanis emmetropia.

Näide 3. Vertikaalses meridiaanis 2.5 D on keeruline hüpermetroopiline astigmatism, hüpermetroopia, horisontaalses 6,0 D (ast. NN). Sel juhul on otsene astigmatism, sest vertikaalsel meridiaanil on tugevam murdumine kui horisontaalne. Astigmatismi aste on võrdne 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Mõlema meridiaani murdumise võrrandi jaoks asetage positiivne silindriline läätsesilinder. + 3,5 D telg vertikaalselt; siis ei toimu vertikaalset meridiaani optilist toimet ja horisontaalse meridiaanide murdumine on osaliselt korrigeeritud (saadakse 2,5 D hüpermetroopia.) Astigmatismi korrigeerimine saavutatakse, kuna sama murdumisnäitaja saavutatakse mõlemas meridiaanis (H 2,5 D). Seejärel lisatakse täielik korrigeerimiseks sfääriline lääts + 2,5 D.

Näide 4. Segatud astigmatism koos lühinägelikkusega vertikaalses meridiaanis 3,5 D ja horisontaalselt 1,5 D (ast. MN) hüperoopiaga. Sel juhul on otsene astigmatism, sest murdumine on tugevam vertikaalses meridiaanis ja nõrgem horisontaalses. Astigmatismi aste on 5,0 D, st +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Mõlema meridiaani murdumise võrrandi jaoks võetakse silindriline lääts, mis on võrdne tugevusega astigmatismi astmega. Kuna positiivsed läätsed, nagu on teada, suurendavad murdumisnäitajaid ja negatiivsed, vähenevad, siis võib astigmatismi korrigeerimiseks võtta kas positiivse silindrilise läätse +5,0 D või negatiivse -5,0 D. Positiivne lääts tuleb asetada vertikaalselt, st. selles suunas, mis on tugevam kui murdumisjooneline meridiaan, ja negatiivne - nõrgema suunas kui murduv horisontaalne meridiaan.

  • Silindrilise läätse silindri asetamine. +5,0 D telg vertikaalselt, suurendame horisontaalse meridiaani murdumist 5,0 D-ni ja saame hüperoopia asemel 1,5 D müoopiaga 3,5 D, mis saavutab astigmatismi korrigeerimise, sest mõlemas meridiaanis on 3,5 müoopiat D ja lisades sfäärilise objektiivi -3,5 D, saame emmetropia, st me saavutame täieliku paranduse.
  • Silindrilise läätse silindri asetamine. -5,0 D telg horisontaalselt, nõrgendame vertikaalset meridiaani murdumist 5,0 D võrra, st 3,5 D müoopia asemel on selles 1,5 D hüperoopia ja mõlemas meridiaanis on murdumine sama (hüpermetroopiline), ja positiivse sfäärilise läätsega +1,5 D lisades jõuame emmetropiani, st täieliku paranduseni.

Seda segatud astigmatismi saab korrigeerida ka kahe silindriga (silindrid). Et korrigeerida vertikaalses meridiaanis 3,5 D lühinägelikkust, võtame negatiivse silindrilise läätse silindri. -3,5 D ja seadke telg horisontaalselt ning seejärel lisatakse teine ​​positiivne silindriline lääts CI. +1,5 D telg vertikaalselt, et korrigeerida horisontaalse meridiaaniga 1,5 D hüperoopiat. Retseptid on saadaval järgmistes kolmes versioonis:

  • sph -3,5 D cyl + 5.0 ax 90 o
  • sph +1,5 D cyl -5,0 ax 0 o
  • cyl -3,5 ax 90 o cyl +1,5 ax 0 o

Valmistatud prillide talumatuse korral, kui prillid vastavad ettekirjutatud retseptile ja katse kohaneda nendega iganädalase kandmise ajal, ei ole sõltuvust tekitav, kõrvaldage klaaside talumatus järgmiselt. Esmalt mõõta tippude kaugust prillides ja kui see osutub suuremaks või väiksemaks kui 12 mm, muutke seda raami sirgendamisega. Kui kaebused püsivad, mõõta kõrvakonksu kaldenurk velje raami külge, mis peaks olema 87º - 80º, ja mittevastavuse korral muutke see soovitud väärtusele, seades velje joondamise. Anisometropilise astigmatismi ebamugavuse säilitamise korral pöörake silindreid ja / või vähendage silma silindri suurust suure astigmatismiga, samas kui mõlemal silmal on sama astigmatism, mis sümmeetriliselt vähendab silindri suurust kahel silmal.

http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html
Up