logo

Kui vanemad märgivad, et laps on laienenud, on soovitatav jätta selline anomaalia ilma piisava tähelepanuta. On üsna palju põhjuseid, mis võivad põhjustada iirise avamise suurenemist. Mõned neist on ohutud, kuid on ka teisi tegureid, mis kujutavad endast tõsist ohtu.

Provokaatori müdriaas

Õpilase laienemine, s.t. müdriaas tekib silma lihaste töö tõttu. Visuaalsete elundite normaalse toimimisega muudab iirise ava pidevalt selle läbimõõtu. In lihaste liikumine toob valgust.

Kui laps on pimedas ruumis, siis laienevad tema õpilased. Seega võimaldab silma võrkkesta rohkem valguskiire vahele jätta, mis võimaldab teil saada parema pildi.

Kui laps vaatab valgust, väheneb lapse laienenud õpilaste läbimõõt peaaegu koheselt. Aukude läbimõõdu vähenemine võimaldab samuti vältida silma kahjustamist. Kui silmad ei reageeri valgusele, see tähendab, et õpilased jäävad kogu aeg laiadeks - see näitab kõrvalekaldumist.

Kui lapsel on laiendatud õpilasi, võivad põhjused olla järgmised:

  1. Kohanemine välismaailmaga. Paljud elundid ja süsteemid töötavad vastsündinul endiselt ebatäiuslikult. Selleks, et nägemus toimuks täies mahus, võtab laps lapsele umbes 3 kuud, kuid reeglina hakkavad õpilased valgusimpulsile reageerima umbes 2 nädala pärast. Sel ajal võivad vanemad täheldada teisi silma kõrvalekaldeid. Laps saab niita, vaadata erinevates suundades või tema silmad tiiravad. Kui iirise ava on 3 kuu pärast laienenud, on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.
  2. Pikk viibimine pimedas toas. Kui laps on alati ruumis, kus on halb valgustus, telekat vaadates või arvutil mängides, hakkavad tema silmad kohanema pimedusega. Neil asjaoludel ei ole õpilaste laienemine jätkusuutlik, see tähendab, et nende läbimõõt väheneb.
  3. Beebi emotsionaalne seisund võib mõjutada ka lihaste liikumist, kuid ainult veidi. Iga emotsioon viib vastavate hormoonide vabanemiseni vere. Nad suurendavad südamelööki ja õpilased laienevad. Seda nägemisorganite tööd peetakse normaalseks.

Õpilasi võib suurendada spetsiaalsete ravimitega. Neid kasutatakse diagnoosimise protsessis (näiteks silma aluse uurimisel) või nägemisorganite olemasoleva patoloogia ravimisel.

Probleemi patoloogilised allikad

Erinevalt patoloogilistest põhjustest ei kujuta oht, et lapsed on laienenud õpilaste füsioloogilistel põhjustel. Vanemad peaksid mõistma, et mitte kõik haigused ei kaasne lapse üldise heaolu muutumisega.

Seetõttu, kui on iirise avanemise pidev laienemine, võite teha eelduse järgmiste anomaalse protsessi allikate kohta:

    Narkootilised ained. Kui teismeliste vanemad hakkasid täheldama õpilaste laienemist, millega kaasnevad käitumise muutused, siis võime eeldada, et laps kasutab ebaseaduslikke uimasteid. Selle probleemi lahendus tuleks leida võimalikult kiiresti. Kui vanemad märgivad hilisemat noorukite uimastamist, võib vaja minna narkootiku abi.

Kehas toimuv patoloogiline protsess ei suurenda alati mõlemat õpilast korraga. Ava asümmeetrilisel laienemisel iiris võib olla samad põhjused nagu mõlema silma müdriaas.

Adie-Holmes'i sündroom on teine ​​haigus, mis võib tekitada õpilase läbimõõdu suurenemise. Sündroomi iseloomustab silma lihaste osaline või täielik paralüüs. Lastel diagnoositakse sündroomi harva.

Lisaks valgusreaktsiooni puudumisele võib iirise aukude kuju deformeeruda. Selle patoloogilise protsessi arengu põhjused on siiani täpselt teadmata, mis tähendab, et eriravi puudub.

Meetodid anomaaliate kõrvaldamiseks

Kõiki normi kõrvalekaldeid lastel füsioloogias tuleks tingimata uurida. Varajane diagnoosimine võimaldab patoloogilist protsessi õigeaegselt kindlaks teha, mis suurendab oluliselt eduka ja kiire ravi võimalusi.

  • Pärast peamist põhjust, mis kutsus esile õpilaste stabiilse laienemise, määrab silmaarst lapsele sobiva ravi: konservatiivse või kirurgilise.
  • Kui suured õpilased põhjustavad lapse pika viibimise halvasti valgustatud ruumis, piisab töölaualambi vahetamisest või kardinatest vahepealt lükata.
  • Lisaks on soovitatav teha silmade jaoks eriharjutusi ja piirata teleri ja arvutimängude vaatamise aega.

Nende nõuannete eiramine võib põhjustada nägemisteravuse halvenemist.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Lapse laienenud õpilaste põhjused

Müdriaas - seda terminit oftalmoloogias nimetatakse silmamuna laiendatud õpilaseks. Mis on õpilane? See iirise poolt moodustatud auk on nagu mingi lihasrõngas, mis läbib valguskiire silma võrkkesta. See õpilase laius reguleerib seda valgusvoogu. Mida rohkem on see kitsenenud - seega väheneb võrkkestale vähem valgust ja kui see laieneb, suureneb valgusvihu vool märkimisväärselt. Selline regulatsioon viitab inimkeha tingimusteta refleksi aktiivsusele.

Reeglina, eredas valguses, et kaitsta silma silma võrkkesta põletuste eest, kitsendavad õpilased reflekssiivselt ja pimedas nad laienevad, püüdes anda silmale võimalikult palju valgust, suurendades seega hämariku nägemisteravust. Mõnel juhul, mis ei sõltu valgusvoo intensiivsusest, võivad õpilased laieneda nii õpilaste kui ka ühe õpilase laiendamisega.

Ühe õpilase laienemisega nimetatakse seda nähtust anisocoriaks.

Miks pidevalt suured õpilased ja mida see tähendab?

Eelkooliealistel lastel on alati suuresti laienenud õpilased, mis sageli tekitavad vanematele muret. Lapse silmamuna hakkab kasvama umbes 3–4 aastat, see protsess lõpeb 9–10 aastat. 5-6 aastat vana lapse nägemisteravus ei vasta ikka veel täiskasvanu nägemisteravusele ning 8-aastastel lastel on visuaalne funktsioon peaaegu täielikult moodustunud ja silmamuna normaalne füsioloogiline suurus.

Sellele olekule on selgitus kahest vaatepunktist - see võib olla normaalne füsioloogiline nähtus või kehas on patoloogiline protsess.

Füsioloogiline norm laiendatud õpilastega:

  • Imikutel ja vastsündinutel, kuna pilgu otseses fookuses ei ole, ja silma näib olevat ekslemine ja mõnikord isegi “sügavale suunatud”, on õpilased alati laienenud. Seetõttu ei tohiks selline riik ühe kuu vanuses lapses tekitada vanemate ärevust ning juba kuue kuu möödudes enam laienenud õpilane ei ole enam füsioloogiline nähtus ja see peab mõistma selle olukorra põhjust
  • Lapse õpilane põnevuse suurenemisel ja emotsionaalne skaala võib olla väga erinev - positiivsetest emotsioonidest negatiivseni;
  • Pärast lapse magamist suurenevad õpilased, sest nad ei saa silmade avamisel kiiresti muutuda, eriti kui toas on vähe valgust, mis tavaliselt toimub õhtul või öösel. Kui laps veedab iga päev palju aega hämaras valgustatud ruumis, kus vaadatakse arvutimänge või televiisorit vaadates, laienevad ka tema õpilased pidevalt.

Ühe või mõlema õpilase laienemise patoloogilised ilmingud:

  • Aju vigastuse ajal, näiteks ärrituse ajal, on laps laienenud õpilastele iivelduse, oksendamise, peavalu, ebakindla kõndimise või häiritud koordinatsiooni juuresolekul.

Mõnikord ei pöörata lapsed mängude ajal tähelepanu verevalumitele või kukkumistele, kuid mõni tund pärast vigastust hakkavad sümptomid ennast suurendama ja seejärel laienevad õpilased kahtlustama, et midagi on valesti.

  • Suurenenud kehatemperatuuril ja keha üldises intoksikatsioonis, mis esineb nakkushaiguste või katarraalsete haiguste ajal, laienevad õpilased reeglina;
  • Metaboolsete protsesside tasakaalustamatus kehas viib püsiva müdriaasi tekkeni ja see juhtub kilpnäärme haiguste või diabeedi korral;
  • Tõsistel neuroloogilistel haigustel on sümptomid müdriaas või anisotroopia, kui üks õpilane on teistest suurem, kuna kasvaja, epilepsia või entsefalopaatia ja aordi aneurüsm on närvirakkude kokkusurumise tõttu;
  • Mürgiste ainete või toodetega mürgitamise korral, oopiumi, morfiini või muude narkootiliste ainetega kokkupuutumise korral laienevad õpilased, kuid nendega kaasnevad vastavad samaaegsed joobeseisundi või mürgistuse sümptomid, mis aitab ära tunda selle õpilase suuruse põhjuse;
  • Silmade või silmade laeva vigastused võivad põhjustada ka õpilaste laienemist.

Täheldades lapse müdriaasi või anisotroopiat, ei tohiks vanemad kohe paanikasse sattuda. Arstid soovitavad teil teda mõnda aega vaadata, kui olukord teid endiselt häirib, ja sellele lisatakse muid murettekitavaid sümptomeid - sellisel juhul peaksite küsima nõu silmaarstilt.

Diagnostika

Mõlema või ühe õpilase laienemise põhjuste diagnoosimine ei ole kerge ülesanne, väga sageli mitte ainult konsulteerimine silmaarstiga, vaid ka neuroloog, traumatoloog, endokrinoloog ja otolarünoloog.

Ühe õpilase laienemise kõige levinumad põhjused on:

  • okulaarsüsteemi närvi pareesus või täielik paralüüs, kui koos õpilase laienemisega on silma motoorne funktsioon sageli halvenenud ja ka ülemine silmalaud on langenud;
  • pärilik haigus - Sdrom Eddy, kui silmaõpilane ei reageeri valgusele, kuid sellel ei ole müoopiat;
  • silma vigastusest tingitud õpilase deformatsioon;
  • nasolabiaalse sõlme põletik, näiteks ENT-haiguste tüsistusena, esineb see paranasaalsete siinuste põletikul;
  • migreeniga, kui klastri ühepoolne valu algab.

Mõlema õpilase laienemise peamised põhjused on:

  • peavigastus - aju ärritus;
  • glaukoom, milles nägemine halveneb lisaks õpilaste laienemisele, on ebamäärasus, silmade valu tunne, punetus;
  • rasedate preeklampsia, mis on seotud suurenenud vererõhu, neerufunktsiooni, kuseteede põletiku;
  • entsefalopaatia, millega kaasneb aju vereringe halvenemine, pearinglus, käte treemor, mälukaotus;
  • türeotoksikoos - esineb kilpnäärme hüperfunktsiooniga, millega kaasneb südamelöökide arvu suurenemine, närvisüsteemi ärrituvus, unetus, ainevahetusprotsesside vähenemine organismis.

Oftalmoloogi või neuropatoloogi eksami ajal kontrollivad arstid reeglina keha ja nägemisorganite üldseisundi järgmisi funktsioone:

  • otsustada, kas inimene on teadlik ja milline on tema õpilase reaktsioon valguskiirele, refleksiivselt ärritav õpilane;
  • pöörama tähelepanu mõlema õpilase kuju ja suurusele;
  • vaadake, kas silmaümbruse liikumisvõime on orbitaalses silmaümbrises piiratud.

Instrumentaalse diagnostika meetodid on järgmised:

  • biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
  • nägemisteravuse uurimine erivarustuse abil;
  • fondi kontrollimine;
  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • silmamuna ultraheli;
  • aju ja emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia.

Probleemi allikaga tegelemine on äärmiselt oluline, et võtta õigeaegselt meetmeid ja ennetada lapsi tervist ja mõnikord ka elu ohustavaid riike.

Dr Komarovski arvamus

Kuulsa Vene lastearsti Jevgeni Olegovitši Komarovski sõnul ei ole lapse laienenud õpilaste puhul teiste samaaegsete patoloogiliste sümptomite puudumisel ravimiravi või nägemisteravuse parandamiseks vajalikud parandusmeetmed. Müdriaasi avastamisel kombinatsioonis teiste ebatüüpiliste sümptomitega on soovitatav läbi viia konsulteerimine silmaarstiga. Eksami ajal annab arst teistele spetsialistidele, kes viib läbi täiendava eksami. Kogutud andmete põhjal on juba võimalik rääkida diagnoosimisest ja vajadusel töötada välja ravimeetodid.

Laienenud õpilaste ravi lastel, kellel puuduvad kõrvalised sümptomid, seisneb reeglina arsti poolt määratud silmatilkade-miootikumide kasutamises.

Need ravimid on: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio jodide" ja teised analoogid. Need ravimid mõjutavad õpilase lihaskoe ja kitsendavad seda kiiresti. Nende kasutamine nõuab siiski selget põhjendust, kuna nendel vahenditel on mitmeid vastunäidustusi. Sageli võib selliste ravimite kõrvaltoime, mida laps kasutab, olla nägemise selguse rikkumine - ta näeb objekte nagu udu, püsiv peavalu, iiveldus, oksendamine ja isegi kõhulahtisus.

Dr Komarovsky E. O. soovitab vanematel sageli pöörata tähelepanu tingimustele, milles laps elab. Kuidas on tema tuba varustatud? Kui seda domineerivad tumedad värvid, on see lapse silmis oluline koormus ja selle tulemusena - tema õpilased laienevad. Lisaks peaks ruumis olema hea valgustus - päeva jooksul võib see olla aknast loodusliku päevavalguse sissevool ja õhtul on see küllaltki tõhus kunstlik valgus, mis ei kandnud lapse silmi.

Mõnikord tuleb lapse ruumis kogu interjööri täielikult ümber kujundada - muuta tapeet, asendada interjöör kergemate toonidega. Pärast selliseid muutusi läheb sageli õpilaste laienemine ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Vanematele lastele, kes juba aktiivselt suhtlevad laste meeskonnas, on vaja ka vanemlikku tähelepanu, mille eesmärk on välja selgitada, kuidas laps tunneb psühholoogiliselt oma eakaaslaste seas ja kas tal on mingeid traumaatilisi olukordi.

Sageli muutub müdriaasi põhjus perekonnas ebasoodsateks tingimusteks. Tõepoolest, närvisüsteemi ülekülluse, stressi tõttu reageerivad lapse õpilased teadaolevalt - nad laienevad. Psühholoogilise mikrokliima loomine kodus või lasteasutuses on mõnikord üsna piisav, et laienenud õpilased taas normaalseks muutuksid.

Mitte ainult väikesed lapsed, vaid ka teismelised kogevad psühho-emotsionaalset ülejääki.

Ja küpsemise puberteedi perioodil, kehas esinevate hormonaalsete muutuste ja arvutite ja nutitelefonide üldise hulluse taustal, näevad lapsed nägemisorganitele tohutut koormust. Lastearst EO Komarovsky soovitab regulaarselt, vähemalt kord aastas, oma lapse silmaarstiga läbi viia rutiinse kontrolli, eriti kui hakkate oma õpilasi laienenud õpilastega märkama.

Teine tegur, mis mõjutab mõlema õpilase püsivat laienemist ja on seotud noorukitega, on narkootiliste ainete kasutamine. Vaatamata ulatuslikule anti-propagandale on see probleem tänapäeval üha olulisemaks muutunud. Narkootikumide kasutamisel laienevad silmade õpilased ja nende seisund jääb pikka aega muutumatuks ja teismelise käitumine on ebapiisav.

Dr. Komarovski sõnul ei tohiks E. O. müdriaas ja anisocoria jätta tähelepanuta kas vanemad ega piirkondlik lastearst. Ainult sellise riigi esinemise põhjuse mõistmisega saate seda parandada või selle täielikult kõrvaldada.

Kuidas määrata õpilase diagnoosi, vaadake järgmist videot.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Laste õpilased lahkuvad


Lapse laienenud õpilased saavad erinevate mõjutavate tegurite tulemuseks. Lõppude lõpuks, õpilane muudab oma suurust päeva jooksul mitu korda. Selle liikuvus on inimese silma normaalne seisund ja ei pruugi rääkida ohust. Näiteks on põhjused hämaras valguses või hägune ilm väljaspool. Sellistel juhtudel saavad lapse suured õpilased tajuorgani loomulikuks reaktsiooniks. See aitab paremini näha asju, see tähendab, et silm kohaneb ümbritsevate tingimustega.

Siiski on olukordi, kus see efekt on kogu päeva jooksul olemas. Põhjused võivad olla seotud siseorganite patoloogiatega, vigastustega. Küsimust on vaja põhjalikumalt mõista ja kaaluda kõiki õpilaste laienemise põhjuseid ning selle mõju olulisust tervisele.

Kuidas reguleeritakse õpilase läbimõõtu

Nagu te teate, näevad kassid pimedas väga hästi. Kui vaatate looma silmad halvas valguses, on märgatav, et ikoon laieneb. Tugev laienemine võimaldab teil jäädvustada väikese hulga valgust ja eristada ümbritsevaid objekte. Sama mõju täheldatakse inimestel. Silm lihtsalt harjub uue keskkonnaga, püüdes normaalselt näha.

Seega, kui ereda valguse suund, valgustuse muutmine reageerib ja õpilane kitseneb. Üldiselt usuvad silmaarstid, et õpilase normaalne seisund on just selle kitsenemine. Ja laienemine on reaktsioon valguse muutustele.

Millised on lapse õpilaste laienemise põhjused?

Näidatud oleku alused võib jagada kaheks suureks rühmaks. Neid tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada:

Füsioloogilised põhjused

Seotud valguse puudumisega. Kuna tajuorgan harjub uute nähtavuse tingimustega ja kohaneb nendega. Mitmeid teisi tegureid võib seostada füsioloogiliste põhjuste arvuga. Näiteks pingelise olukorra perioodil esineb tugev hirm, erutus, füsioloogiline laienemine.

Patoloogilised põhjused

See erineb füsioloogilisest poolest, et see ei kesta aja jooksul. Lõppude lõpuks, mürgistuse või hirmu korral naaseb õpilane normaalsesse seisundisse niipea, kui väliste tegurite mõju lakkab. Näiteks inimene rahuneb või toksiinid kehast eemaldatakse.

Patoloogilistel põhjustel on vaja võtta ravimeid ja ravi. Üldiselt on sellistes tingimustes laienenud õpilane terviseprobleemide näitaja. See muutub vigastuse või haiguse tagajärjel.
Tagasi sisukorda

Rasedate eeleklampsia

See on sisemine mürgistus. See esineb raseduse ajal. Tegelikult on toksilisus, mida diagnoositakse sageli tiinuse ajal. Sellisel juhul on haigus järk-järgult arenev ohtlik seisund. Kõige raskemas etapis nimetatakse seda preeklampsiaks.

Selle aja jooksul jõuab toksiktoos piirini. See on kombineeritud valgu eritumisega uriinis, kehakaalu tõus. Selline riik ähvardab naist ja loote. Ülaltoodud põhjustel on ka õpilaste laienemine. Kuid see peab tingimata eksisteerima kehakaalu, rõhulanguse ja muude ülaltoodud märkide taustal.

Erinevad kroonilised entsefalopaatiad

Selle tulemusena esineb aju talitlushäire, mida väljendatakse alati käitumise rikkumises, ümbritseva reaalsuse tajumise funktsioonis, motoorse võimekusega.

Samal ajal on krooniline entsefalopaatia sageli kaasasündinud. Laps saab selle diagnoosi emaka mürgistuse tõttu. Reeglina on see tingitud uimastite kasutamisest raseduse, mürgistuse ja muude tugevate negatiivsete mõjude ajal. Seetõttu on laps sündinud entsefalopaatiaga. Väliselt avaldub see tingimus laienenud õpilastes.

Skisofreenia

Sellel kontseptsioonil ei ole täpset sõnastust. Seda ei saa selgelt liigitada, sest see on seotud tõsise vaimse kahjustusega.

See võib olla seos teise olendiga, erinevate maaniaga, kinnisideega. Üldiselt ei ole patsiendil võimalik oma otsuseid ja tegusid korralikult kohelda.

Seda seisundit saab säilitada ainult suhteliselt mitteohtlikul tasemel intensiivse ravi abil spetsialiseeritud kliinikutes. Skisofreenia taustal on õpilased enamasti laienenud.

Aju kasvaja

Patoloogia kliiniline pilt ja kulg on väga sarnane entsefalopaatia tunnustega. Tõepoolest, tuumori tekkimisel võib ajurakkude surm.

Ja tulemuseks on rõhu suurenemine silma sees. Kuna kapillaarid on otseselt seotud aju. Seetõttu mõjutab kolju kasti rõhk silmasisese rõhu seisundit. Ja selle ilminguks on laienenud õpilased.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on kilpnäärme poolt tekitatud hormoonide liigne moodustumine. Seda väljendatakse vere koostise muutustes, organismi üldises katkestuses ja suureneb õpilaste arv. Kuid seda funktsiooni ei ole kõigil juhtudel täheldatud. Oht on viljatuse väljavaates. Kui te ei lõpeta hüpertüreoidismi teket, põhjustab haigus kontseptsiooni võimatust. Üks selle ilminguid on laienenud õpilased.

Kui mõlemad õpilased on laienenud ja valgust ei reageeri

See tähendab tõsist toimet kehale ja eriti silma. Lõppude lõpuks, see on reaktsioon valgustusele on loomulikult suurenenud õpilaste põhjus. Kui see puudub, tähendab see haigust või mürgitust. Peamised põhjused tuleks märkida:

  • Suur hirm, raev ja muud emotsionaalsed seisundid;
  • Mürgistus;
  • Vigastused.

Kõik need tegurid võivad viia õpilase reaktsiooni kadumiseni eredale valgusele.

Aju põletik (entsefaliit) või selle membraanid (meningiit)

Need tingimused on ohtlikud, sest on põletik. Selle protsessi käigus on ajurakud kahjustatud, mille tulemusena elund ei tööta normaalselt.

Tegelikult on haiguse poolt hõlmatud teatud osa aju surmast ja see on võimeline arenema, hõivates üha rohkem piirkondi.
Seda protsessi, mis on raske ja ohtlik inimelule, kaasavad laienenud õpilased. Kuid see juhtub alati käitumishäirete, tõsiste peavalude taustal.

Botulism

See patoloogia on nakkav. Haigusetekitajatega saastunud keha on tugevalt mürgitatud. Reeglina siseneb infektsioon kehasse toidu kaudu, mida tarbivad vedelikud. Sellega seoses areneb haigus. See on üsna kiire ja kestab vaid paar päeva.

Botulism avaldub suuõõne kuivuse tunne, tahhükardia. Kohustuslik sümptom on suured õpilased kombineerituna reaktsiooni kadumisega suunatud eredale valgusele.

Aju turse

See seisund areneb järk-järgult. Reeglina on see nakkuslik või traumaatiline. Sõltumata põhjusest on peaaju turse paljude haiguste arengu viimane etapp. On tugev surve. Selle tulemusena mõjutab see silmamuna. Selle tulemusena tõuseb silma sees rõhk, mille tulemusel suureneb õpilaste läbimõõt.

Shock seisundid

Neid täheldatakse sageli õnnetustes, pärast vigastusi ja sarnaseid kriitiliselt ohtlikke olukordi. Shock-olekutega kaasneb alati närvipinge, adrenaliini vabanemine verre. Pinged jõuavad sellisele tasemele, et tegelikkus enam ei tunne. Isik on aja jooksul kadunud, ei pruugi oma lähedasi ära tunda, tahtmatult vastata lihtsatele küsimustele.

Kui õpilane reageerib valgusele, siis ei ole šokki. Kui reaktsiooni ei ole, siis kasutatakse rahustavaid ravimeid, mida manustatakse süstimise teel.

Traumaatiline ajukahjustus

Sageli toovad nad kaasa šoki seisundi. Eriti kui see on seotud tugevate valudega. Siis laieneb valurünnaku tagajärgedega õpilane selles vormis pikka aega ja ei reageeri valgusele.

Samuti võib täheldada silmasisese rõhu suurenemist. Sellega kaasneb õpilase suurenemine. See juhtub siis, kui peaga tekitatakse taju või šoki organ.

Epilepsia ja suurenenud koljusisene rõhk

Patoloogia saavutab krampide näol erksad väljendid. Üldiselt seostatakse haiguse kulgu kõrge intrakraniaalse rõhuga. Seega laieneb õpilane. Lõppude lõpuks, sellest on tugev mõju. Seetõttu ei reageeri õpilane valgusele, jäädes samal ajal suuremaks.

Mürgid ja toksiinid

Mürgised ained sisenevad vereringesse ja toimetatakse kõigile organitele, sealhulgas silma. See viib õpilaste arvu suurenemiseni. Ja see jääb laienenud valguse kadumisega, kuni toksiinide või mürkide toksiline toime on kõrvaldatud.

Äge alkohoolne või nikotiinimürgitus

Nendel juhtudel on arengumehhanism sama, mis mürgiste allaneelamisel. Lõppude lõpuks on alkoholi sisaldavad tooted, nikotiin, samad toksiinid. Seetõttu tajub keha neid kui ka teisi mürke. Järelikult kaob reaktiivne reaktsioon valgusele. See läbib alkoholi, nikotiini toime kõrvaldamise.

Õpilaste laiendamine narkootikumide võtmise ajal

Ravimite toksiline toime põhjustab laia õpilase mõju, mis ei reageeri valgusele. Keha võtab selliseid ravimeid nagu alkohol, nikotiin, mürgid. Igal juhul mürgitab ta toksiine.

Ravimid

Rinnakatsete läbiviimisel pannakse patsiendile patsiendi laiendav atropiin. Toime püsib mitu tundi. Aga siis saab õpilane normaalseks. Atropiini analoogid on tilgad mezatron, irifriin. Samuti viivad nad selle olekuni mõnda aega.

Laiendatud üks õpilane

See sümptom näitab suurt survet. See on võimalik, kui vastav silma on vigastatud. Seetõttu areneb kõrge rõhu seisund ainult selle sees.

See on tingitud silmasisese vedeliku liigsest sekretsioonist, mis hakkab silma pealt survet avaldama. See ilmneb suurtes õpilastes. Sarnane seisund mõne aasta jooksul viib glaukoomi. Haigus väljendub nägemisnärvi rakkude hävitamises. Visuaalsed väljad vähenevad järk-järgult. Lõplik etapp on pimedus.
Tagasi sisukorda

Ühepoolne müdriaas, millel on normaalne valgusreaktsioon

See on lihtsalt glaukoomi tõend. Normaalses seisundis on üks õpilane suurem kui teine. Aga kui saadate õpilasele heledat valgusallikat, väheneb see suurusega. See võib isegi muutuda samaks kui teine ​​õpilane. Aga kui valgusallikas eemaldatakse, kasvab õpilane uuesti. See on tingitud siserõhu tagamisest. Tema tõttu ei saa tema silma õun lihtsalt olla normaalne.

Sarnane reaktsioon viitab glaukoomile ja vajadusele mõõta silmasisese rõhku.

Ühepoolne müdriaas, mis ei reageeri valgusele

See seisund on tavaliselt seotud atropiini või selle analoogidega. Kuid silmahaiguse ilmnemisel ei pruugi õpilane valgust reageerida. Kuid nakkus peaks olema täpselt määratletud silma all. Lõppude lõpuks on silmad omavahel ühendatud. Ja kui tekivad kogu organismi jaoks ühised protsessid, täheldatakse mõlemal nägemisorganil müdriaasi.

Diagnoos laiendatud õpilastega

Peamised protseduurid peavad näitama tõelist põhjust:

  • On vaja mõõta silmasisese rõhku;
  • Oluline on läbi viia vere- ja uriinianalüüs, et määrata toksiinid organismis;
  • Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks on vajalik aju MRI.

Mida teha, kui lapsed lapsi laiendavad?

Lapset tuleb uurida. Kui ta on hirmunud, põnevil, siis räägime füsioloogilistest protsessidest. Kui te rikute käitumist, peate konsulteerima arstiga ja võtma vereanalüüse, uriini, tegema maoloputust. Võib-olla on laps seda või mürgist ainet kasutanud.
Kui haigus püsib, ei kao laps valu, silma rõhk tuleb mõõta.

Dr. Komarovski soovitused

Laiaulatusliku uurimise käigus avastatakse sellised haigused nagu kasvajad, kilpnäärme häired. Seega, kui tingimus ei liigu mõne tunni jooksul, peate konsulteerima arstiga ja nõudma täielikku läbivaatust.

Vereanalüüs, uriin annab vastuseid kilpnäärme seisundi kohta. On oluline mõõta vererõhku, rõhku silma sees.

Kuidas õpilast laiendada

Nagu eespool mainitud, on suurenemine keha normaalne reaktsioon halbale valgustusele. Seetõttu on võimalik saavutada laienemine valgustamata ruumi sisenedes.
Spetsiaalsetest ainetest, mis õpilast laiendavad, tuleb välja tuua atropiini, mezatroni, irrifriini tilgad.

Järeldus

Seega on õpilase suurendamiseks palju põhjuseid. Ja ainult täielik diagnoos, mis jälgib lapse seisundit, annab võimaluse täpset põhjust kindlaks teha. Enamasti ei muretse midagi. Ja valulike seisundite korral määrab arst ravi.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Õpilased on laienenud: põhjused, miks lapsed pidevalt laienevad


Õpilane, mustanahaline ring silma keskel, on tegelikult iirise ava. Õpilase läbimõõdu muutmisega reguleerib iiris seda, kui palju valgust peaks võrkkestale langema - struktuur, millel kujuneb nähtava kujutis.

Õpilase läbimõõt peaks valgust arvestades varieeruma: pimedas peaks see laienema 6-8 mm-ni, keskmise valgusega 2-4 mm, kui helge valgus suunatakse otse silma, peaks õpilane muutuma väga väikeseks, vähem kui 2 mm. Kui õpilased on vaatamata ümbritseva valguse heledusele pidevalt laienenud, on see põhjalikuks uurimiseks. Ja sellest, mis võiks olla selle tingimuse põhjused, arutame allpool.

Kuidas reguleeritakse õpilase läbimõõtu

Otsustab, kuidas olla õpilane, mitu struktuuri. Peamine „ülem” on autonoomne närvisüsteem (see kannab käske kõigile siseorganitele):

  • selle süsteemi sümpaatiline osa innerveerib õpilast laiendavat lihast, nii et selle stimuleerimine (stressi, hirmu, vaadeldava isiku poole) viib õpilase laienemiseni (tekib müdriaas);
  • Parasiümpaatiline närvisüsteem „käsib” vastupidist struktuuri - õpilast kitsendav lihas. Seetõttu põhjustab selle stimulatsioon (näiteks sobivate ravimite võtmisel) punktiõpilase ilmumist.

Õpilase läbimõõtu reguleeritakse refleksiivselt, sõltuvalt selle keskkonna valgustusest, kus isik asub. Aga kui valgusesse sisenedes kitseneb õpilane 5 sekundi jooksul (ja kui valgus on helge, siis lühema aja jooksul), laieneb õpilane vastupidises olukorras pikemaks ajaks - 5 minutiks.

Müdriaasi põhjuseks võib olla 3 paari kraniaalnärve, mis sisaldavad parasümpaatilisi kiude.

Autonoomset närvisüsteemi reguleerivad nii hüpotalamuses asuvad keskused kui ka ajukoor. Seetõttu võib ajukoorme kahjustus (näiteks põletiku, turse või kasvajate korral) või hüpotalamuse põhjuseks olla laienenud õpilaste põhjus.

Samuti võib täheldada müdriaasi lihaste kahjustuste korral: kitsenev õpilane või selle laienemine.

Müdriaasi klassifitseerimine

Sõltuvalt põhjustest on laienenud õpilasi mitut tüüpi:

  1. Paralüütiline müdriaas. See tekib siis, kui erinevate mõjude tõttu on okulomotoorne närv kahjustatud. Seetõttu areneb lihaste paralüüs (st immobiliseerimine), mis peaks õpilast kitsendama - viimane jääb pidevalt laienenud olekusse. Haigusseisundi peamised põhjused on vesipea, meningiit, epilepsia, tuberkuloos või süüfilis.
  2. Müdriaasi spastiline vorm. Sellisel juhul toimub õpilase laieneva lihase spasm, mille tagajärjel see lakkab (tavaliselt ajutine nähtus). Spastilise müdriaasi põhjuseks on sümpaatilise närvisüsteemi emakakaela keskorgani - sümpaatilise tüve - ärritus. Samuti ilmneb see tüüpi kahjustus, kui kasutatakse aineid, mis suhtlevad retseptoritega (rakkude eriproteiinid), mis on tundlikud noradrenaliini või adrenaliini suhtes. See võib esineda maksa, kopsude, südame, neerude ja sagedamini ühepoolsete haiguste korral.
  3. Müdriaasi meditsiiniline vorm. See esineb siis, kui võtate ravimeid, mis põhjustavad kas õpilase sfinkteri halvenemist või selle dilataatori spasmi. Sageli esineb see silma tilkade („Atropiin”, „Midriatsiil”, „Skopolamiin”) toimel, mille järel arst uurib põhjalikult, kuid see võib esineda ka peptilise haavandi või pankreatiidi ravis selliste ravimite kasutamisel nagu “Platüfülliin”.
  4. Traumaatiline müdriaas. See tekib siis, kui silma struktuurid on muljutud, samuti silma struktuuridega töötamise ajal.
  5. Õpilaste laienemise suvaline vorm. Valimatu meditsiin nimetatakse nähtuseks, mis ilmneb inimese tahtel. Seetõttu on meelevaldne müdriaas inimese enda soovist.

Samuti on olemas müdriaasi vorm, kui valgus laieneb õpilane ja pimedas, vastupidi, kitseneb. See võib areneda aju tuberkuloosse või süüfilise kahjustusega, raske neuroosiga.

Kõige ohtlikum seisund

Kui lisaks valguses laienenud õpilastele on täheldatud sümptomeid, mida me allpool kirjeldame, võtke kohe ühendust neuroloogiga. See võib olla aju dislokatsiooni sündroom - seisund, kus aju nihkub (põletiku, kasvajate, hematoomide, abstsesside, traumaatilise ajukahjustuse, venoosse siinuse kattumise ja paljude teiste põhjuste tõttu). Oht on see, et kui see kesknärvisüsteemi peamine organ satub selle suuresse osa kolju, siis on see selles kahjustatud (s.t, laevad surutakse luude ring). See põhjustab selle aju osa, mis on luudesse sisestatud, ja kui see on suur või oluline (nagu aju vars), siis sureb inimene.

Asjaolu, et diagnoosi ja arstiabi osutamise viivitamine on väga ohtlik, ütlevad nad selliseid sümptomeid:

  • peavalu;
  • teadvuse depressioon (inimene muutub nagu uimasus, kui sa teda äratada, siis reageerib ta kõigepealt monosümbolites ja siis lõpetab ta selle üldse);
  • ebaregulaarne hingamisrütm;
  • pea kaldu ühele küljele;
  • kõigi jäsemete liikumise ja tundlikkuse vähenemine.

Õpilaste laienemise füsioloogilised põhjused

Põhjused, miks õpilased laienevad, ei pea tingimata olema seotud haigusega. See võib olla:

  1. ebapiisav valgustus, milles vaatate õpilasi. Sel juhul võib iirise keskel asuv tume ring ulatuda 8 mm-ni ja isegi pärast valguse saabumist võib see jääda 1-2 minutiks laienenud;
  2. isik, kellel on müdriaas, kannab praegu tugevaid emotsioone. See võib olla paanika, hirm, viha - kõik, mis põhjustab adrenaliini vabanemist veres ja selle mõju sümpaatilisele närvisüsteemile, mis laiendab õpilast;
  3. kui laiendatud õpilastega isik vaatab või mõtleb oma kaastunde / armastuse objektile. Müdriaasi põhjus on sel juhul sama - sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine.

Kuidas mõista, et õpilaste laienemist põhjustavad haigusega mitteseotud põhjused? Sel juhul:

  • Õpilased reageerivad valgusele: kui suunate valgust lambipirnist või taskulampist mõlemasse silma - õpilane nihkub kohe, kui taskulambi valgus on suunatud ühele silmale, peaksid mõlemad õpilased üheaegselt, sekundis või vähem koonuma.
  • Inimene võib oma põske pumbata, hammustada, pigistada oma silmi tihedalt - ja samal ajal on tema nägu sümmeetriline: suu nurgast väljajätmine, silma ebapiisav katmine, õhku paisatud põsest puhumine.
  • Ärge vigastage silmi; nad ei ole punased ega vesised.
  • Peavalu ja iiveldust ei esine, eriti hommikul.
  • Säilitatakse ka käte ja jalgade tundlikkus ning nende liikumine.
  • Kehatemperatuur ei ole normaalsetest väärtustest kõrgem ega madalam.

Laiendati mõlemat õpilast

Seal võib olla 2 olukorda: õpilased reageerivad valgusele või mitte. Igal neist on oma põhjused, mida me kaalume.

Müdriaas, kus mõlemad õpilased reageerivad valgusele

Kui õpilased on alati (või sageli) laienenud, kuid kui valgus on suunatud neile, siis nad kitsad, mis võib näidata selliseid põhjuseid:

Rasedate eeleklampsia

Preeklampsia on seisund, mis esineb raseduse teisel poolel kui üksikute naiste reaktsioon arenevale lootele. See väljendub vererõhu suurenemises, jalgade alguses tekkiva turse, kuid see võib tõusta ja tõusta, levida kogu kehas ja valgu ilmumine uriinis.

Õpilased laienevad, kui preeklampsia kulg muutub raskeks ja võib muutuda eklampsiaks - haigusseisund, eluohtlik. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • peavalu;
  • ähmane nägemine;
  • teadvuse puudumine;
  • kõrge vererõhk;
  • uriini koguse vähenemine;
  • õhupuudus.

Kõik need märgid rasedatel naistel (eriti uriini koguse vähenemine, millele mitte kõik naised ei pööra tähelepanu) on põhjuseks haiglaravile sünnitushaiglas (rasedus- ja sünnitushaiglas). Te peate sõitma ainult kiirabiga, kuna transpordi ajal võivad tekkida krambid ja hingamisteede seiskumine.

Eriti tähelepanelik peab olema nii rase:

  • kui on olemas juba eklampsia ja see on kombineeritud antifosfolipiidide sündroomiga;
  • kelle lähisugulased kannatasid eklampsia või eklampsia all;
  • kui varasematel rasedustel oli eklampsia või preeklampsia;
  • kui naine kannab rohkem kui ühte last;
  • kui ta on haige: hüpertensiivne haigus, neerude, südame ja veresoonte haigused, suhkurtõbi;
  • kui rase naine on rasvunud kehamassiindeksiga üle 35;
  • kui rasedus on esimene;
  • kui vanem kui 40 aastat;
  • kui sünnist on möödunud rohkem kui 10 aastat.

Peavalu, ülakõhu valu, näo ja ülemise jäseme lihaste tõmblemine ütlevad, et eklampsia on juba alanud.

Aju kontusioon

Aju ärritus, milles ei ole aju enda kahjustamist ja pärast traumat, võib ta lühiajaliselt (kuni 5 minutit) kaotada teadvuse, ei kaasne õpilaste laienemisega. See juhtub ainult siis, kui ajukud on vigastatud.

Verevalum, millele on lisatud laienenud õpilased, näitab ajukahjustuse rasket taset. Seda iseloomustavad teised sümptomid:

  • teadvuse kaotus kohe pärast vigastust - rohkem kui 5 minutit;
  • mootori agitatsiooni korral piisavuse kadumine;
  • neelamishäire;
  • võib esineda jäsemete motoorse aktiivsuse rikkumist;
  • silmamunade tahtmatud liigutused küljele või üles ja alla.

Erinevad kroonilised entsefalopaatiad

Enkefalopaatia on mittepõletikuliste ja mitte-neoplastiliste ajuhaiguste üldnimetus. See areneb mitmel põhjusel:

  • krooniline alkoholi tarbimine;
  • pärast raskeid peavigastusi või püsivaid vigastusi (näiteks poksijad, jalgpallurid);
  • diabeet;
  • ülekantud meningiit või entsefaliit;
  • suitsetada rohkem kui 1 sigaretti päevas;
  • hüpertensioon;
  • aju toitvate veresoonte ateroskleroos;
  • sõltuvus;
  • pidevalt suurenenud koljusisene rõhk;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.

Enkefalopaatiaga patsient ei erine enam õpilaste laienemisest, vaid isiksuse muutumisest: initsiatiivi puudumine, mälu halvenemine, huvide ringi kitsenemine, ärrituvus, puudumine, päevane unisus. Isik on mures ka peas tekkinud pideva müra pärast, sagedaste peavalude ja pearingluse pärast.

Skisofreenia

Haigus ilmneb mitmesuguste sümptomitega, mida võib täheldada mis tahes kombinatsioonis:

  • jama;
  • hallutsinatsioonid;
  • desorientatsioon;
  • apaatia;
  • psühhoos;
  • sotsiaalne isolatsioon.

Selle taustal võib olla märgatav, et inimene on õpilasi laiendanud. Mõnikord on raske eristada skisofreeniat sümptomitest, mis tekivad narkootiliste või psühhotroopsete ravimite võtmisel, mistõttu peate vaatama spetsialisti.

Aju kasvaja

Mõnikord on kasvaja esimesed sümptomid, mis arenevad kas ajukoe lõhes, või pigistav viis, mille kaudu teave liigub võrkkestast aju, on järgmised:

  • laienenud õpilased;
  • "Lendab" mu silmade ees.

Siis progresseerub nägemishäire: mõlemal silmal kaob see visuaalsete väljade poolel. Olukord võib tekkida siis, kui isik lõpetab kirjaliku teksti äratundmise või kujutise ära tunda.

Lisaks võib kasvaja kasvuga täheldada peavalu, iiveldust, teisi häireid, mille sümptomid sõltuvad kasvaja survest.

Äge alkohoolne või nikotiinimürgitus

Suure koguse nikotiini või alkoholi tarbimisega täheldatakse laienenud õpilasi. Lisaks esineb häireid koordineerimisel, tähelepanu ja mälu. Kõne selgus ja käitumise adekvaatsus kannatavad suuresti. Alkoholi mürgistus või nikotiinimürgistus erineb teistest haigustest (näiteks meningiit või psühhoos) suulise erilise lõhnaga. See areneb meestel sagedamini, erinevalt teistest haigustest, mis võivad mõlemal soost võrdselt areneda.

See seisund erineb kroonilisest entsefalopaatiast, kui aju kannatab asjaolu tõttu, et inimene tarbib pidevalt alkoholi või suitsetab: pärast alkoholi või nikotiini peamiste lagunemisproduktide eemaldamist naasevad õpilased oma normaalse laiuse juurde.

Hüpertüreoidism

See on seisund, kui kilpnääre toodab rohkem hormone kui vaja - kas iseseisvalt või juhtorganite mõjul: hüpotalamuse või hüpofüüsi (nad võivad anda "valesid" käske tervele kilpnäärmele).

  • suurenenud südame löögisagedus;
  • kaalulangus;
  • suurenenud söögiisu;
  • kaalulangus;
  • kõhuvalud;
  • ärevus, lihaste värinad;
  • vähenenud libiido;
  • naistel võib olla ebaregulaarne menstruatsioon.

Kui mõlemad õpilased on laienenud ja valgust ei reageeri

Räägime sellest, mida laienenud õpilased tähendavad, kui nende reaktsioon valgusele puudub. See võib juhtuda järgmistel tingimustel.

Aju põletik (entsefaliit) või selle membraanid (meningiit)

Neid patoloogiaid on üksteisest raske eristada, seega kaalume neid koos. Need ilmuvad:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • peavalu;
  • võimetus jõuda rinnale rinnale;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • hallutsinatsioonid.

Meningiit võib ilmneda seljavalu või peavalu asemel - kui seljaaju membraan ei ole aju, kuid aju on põletikuline. Kuigi entsefaliiti iseloomustab ülaltoodud fokaalsete sümptomite sümptomite järgimine: ühe silmalaugu väljajätmine, suu ühe nurga väljajätmine, keele kõrvalekalle keskjoonest.

Narkootiliste, toksiliste või psühhotroopsete ravimite võtmine

Tingimused, kus õpilased tihti, kuid mitte kogu aeg, laienevad, võivad rääkida narkootikumide võtmisest. Seejärel on lisaks sellele sümptomile võimalik märkida ka mitmeid teisi:

  • meeleolumuutused;
  • ebapiisav käitumine, ärrituvus, närvilisus;
  • silmad on punased, "klaas", õpilased ei reageeri valgusele;
  • pidev janu;
  • kuivad huuled;
  • unehäired;
  • suust ei ole alkoholi ega tubaka lõhna.

Kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite ja mitte-narkootiliste ainete võtmise probleem on iseloomulik mõlema soo noorukitele, samuti ebavõrdse iseloomuga noortele meestele.

Närvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamise sümptomid sõltuvad selle tööriista tüübist:

  1. Kanepi kasutamisel on silmade punetus, huuled. Teismeline on liiga aktiivne, räägib kiiresti ja liigub. Veidi hiljem ilmneb suurenenud söögiisu, kui teismeline on maitsega kokkusobimatud (ja naudinguga) valmis sööma.
  2. Morfiinil põhinevad ravimid ei laiene, vaid pigem piiravad õpilasi.
  3. Laiendatud õpilased teismelises võivad olla psühhostimulantide kasutamisel. Siin, samuti kannabinoidide kasutamise tagajärjel on täheldatud teismeliste meeleolu, elujõulisust. Ta on valmis tegema erinevaid äärmuslikke ja lööbe toiminguid, ei saa paar ööd magada
  4. Müdriaasi võib põhjustada hallutsinogeensed ravimid (näiteks LSD). Teismelise noore märgatav kummaline käitumine: ta räägib iseendaga, vastab küsimustele oma peaga.
  5. Õpilaste laienemine võib tekkida vastuseks selliste kodumajapidamiste kemikaalide aurude sissehingamisele: tsüanoakrülaatliim, bensiin, atsetoon.

Botulism

See haigus areneb soolestikusse sisenemise ja verest ning seejärel botuliintoksiini närvisüsteemi. Viimane võib sisalduda kuivatatud ja kuivatatud kala, konservikonservides, mõningates vorstides ja muudes toitudes. Etüülalkohol osaliselt inaktiveerib.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • esimene sümptom võib olla väljaheite ühekordne või kahekordne lõõgastumine, kuid see ei ole kohustuslik märk;
  • silmades on kahekordistunud, teksti lugemine on võimatu - see levib. Selle põhjuseks on tugevalt laienenud õpilased, kes ei reageeri valgusele;
  • tekib kõhuõõne, gaasid ei voola hästi või ei voola üldse; võib olla oksendamine. Selle põhjustab soole lihaste halvatus;
  • rasketel juhtudel ei saa inimene lämbuda, kui neelamine või üldiselt (kurgu lihaste halvatus) ei saa neelata;
  • rasketel juhtudel, kus on täiesti selge teadvus, võib tekkida hingamisteede seiskumine. Enne seda muutub inimese hingamine raskeks.

Seega, kui õpilaste laienemine ilmus kahe esimese päeva jooksul pärast jõe kala söömist kuiva või kuivatatud kujul, konserveeritud või vorstina, on vaja kiiret haiglaravi.

Aju turse

See on seisund, mis võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu: selle piirkonna põletik, insult, närvisüsteemi mürgistus toodetega, mis tulenevad raskest maksa- või neerukahjustusest, mürgiste ainete mürgistamisest ning veresuhkru taseme olulisest tõusust või vähenemisest. Aju turse avaldub teadvuse rikkumises kuni kooma, sellel taustal võivad tekkida krambid.

Laiendatud õpilane, kes ei reageeri valgusele, on igasuguse sügava kooma märk.

Laiendatud üks õpilane

Haigusseisund, kus inimesel on erinevus 0,4-1 mm õpilaste läbimõõdu vahel, ei pruugi alati olla haigus. Iga selline viis anisokooriat on füsioloogiline. See on normi variant.

Asjaolu, et anisocoria on füsioloogiline, on märgitud järgmiste asjaoludega:

  • nendega ei kaasne mingeid sümptomeid: vaadates (kahekordne nägemine, fotofoobia, ähmane nägemine);
  • õpilaste erinevus on kõige parem näha pimedas;
  • kui õpilase laienevad tilgad langevad maha, kaob nende vahe;
  • reaktsioon valgusele on normaalne.

Ühepoolne müdriaas, millel on normaalne valgusreaktsioon

Õpilaste laienemine, kuid säilitatud vastus valgusele, võib tekkida koos:

  1. okulomotoorse närvi halvatus. See väljendub ühe silma liikumise võimatuses (silmamuna pööratakse alla ja välja), võimet vaadata edasi. Sellepärast on olemas prits, ja kõik objektid hakkavad kahekordistuma;
  2. okulomotoorse närvi lähedal asuva arteri aneurüsm või rebenemine. Sellel on samad sümptomid nagu eespool kirjeldatud;
  3. klastrite peavalu või migreeni rünnak - valu poole peaga. Õpilane laieneb samal pool kui peavalu. Müdriaas esineb ainult rünnaku ajal või pärast seda;
  4. tsiliivne ganglioniit. See avaldub põletades paroksüsmaalset valu ühel silmal ja selle taga, mis annab otsmikule, templile, mõnikord nina, kõva suulae, kaela ja pea taga. Närvi ja otsa nahale võivad ilmneda herpeshaavandid. Rünnaku korral muutuvad silmad punaseks, silmadest voolavad pisarad ja nina pealt. Silma sisemisele nurgale või ülemise silma kohal asuvale luule vajutamisel täheldatakse kas õpilase kitsenemist ja pihustuslõhet (kui esineb parasümpaatiline süsteem) või õpilane ja palpebraalsed lõhed (kui sümpaatiline süsteem domineerib).
  5. iridotsüklit on iirise ja silmaümbruse keha põletik, mis on kinnitatud iirise külge. Viimane omandab roostes või rohekas värvi, joonistus ei ole enam nii selge. Sclera punetus, pisaravool ilmub, õpilane deformeerub.
  6. glaukoomi See võtab tavaliselt kaua aega, kui visuaalne ala kitseneb, mõnikord ilmuvad silmade ette vikerkaar ringid ja peavalu hakkab kahjustatud silma kulmudele haiget tegema. Mõnel juhul mõjutab glaukoomi mõlemad silmad.

Ühepoolne müdriaas, mis ei reageeri valgusele

Kui laiendatud õpilane ei reageeri valgusele, võib see olla märk paljudest patoloogiatest:

  • Adie-Holmes'i sündroom. See on selle haiguse nimi, mille puhul häiritakse õpilase kitseneva lihase inervatsiooni. See avaldub ühelt poolt õpilase laienemisega ja selle nõrga (või selle puudumise) valgusreaktsiooniga. Seda iseloomustab ka fotofoobia, silmade udu.
  • Trauma silmamuna. Sellel võib olla erinevaid nägemisorgani sümptomeid, sõltuvalt kahjustatud silma struktuurist. Kui iiris on kahjustusi, laieneb õpilane 7-10 mm-ni, lakkab reageerimast valgusele, väheneb nägemisteravus, tundub fotofoobia.
  • Bene Dilitatism on hiljuti kirjeldatud haigus, mille on põhjustanud nägemisnärvi nakkushaigusega nakatumine. Õpilane suureneb järk-järgult, lakkab valgust. Sellega kaasneb sallimatus ereda valguse, pisaravoolu, laigude väljanägemise, silmade välimusega, nägemisteravuse vähenemine pimedas.
  • Kaela lümfisõlmede kasvaja või põletik. Nad, kes on otseselt emakakaela sümpaatilise närvi lähedal, ärritavad seda, mis tekitab müdriaasi.
  • Epilepsia. Krampihoogude ajal täheldatakse sageli õpilaste laienemist. Absoluutidena on selline haigusvorm, siis inimene lihtsalt "külmub", tema õpilased laienevad, veidi hiljem jõuab ta meeltesse, kuid ta ei mäleta "tuhmumise" episoodi.
  • Silma struktuuride kasvajad. Need võivad põhjustada müdriaasi või siis, kui need paiknevad iiris või kui see mõjutab okulomotoorset närvi. Lisaks õpilase laienemisele võib märkida silmamuna väljapoole suunatud väljaulatuv osa, silmamuna ümberpööramine allapoole ja sissepoole ning iirise mustri muutus.

Kuidas õpilast laiendada

Õpilaste laiendamiseks on mitmeid viise: ravimeid ja ravimeid. Teiseks ei ole vastunäidustusi, kuid nad on lühiajalised. See on:

  • minna pimedasse ruumi ja viibige selles kauem kui 10 minutit;
  • vaata (või mõtle) kire / armastuse objekti kohta;
  • hirmuta läbi mõtted või õudusfilmid.

Ravimid, mis võivad põhjustada müdriaasi, on: Atropiin, tropikamiidi silmatilgad, Midriacili silmatilgad, fenüülefriin; süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimid "adrenaliin", "pentoksifülliin". Nende ainete kasutamine iseenesest on ohtlik, kuna neil on erinevad süsteemsed mõjud. Niisiis, adrenaliin, fenüülefriin ja atropiin võivad põhjustada väljendunud südamepekslemist ja kõrget vererõhku, paljud ravimid võivad põhjustada silmasisese rõhu tõusu.

Kõige sagedasemad müdriaasi põhjused lastel

Lapse laienenud õpilased on paljude tingimuste põhjuseks:

  • lapse ärevus: vanem vaatas lapse poole ja märkas laienenud õpilasi just sel hetkel, kui laps oli mures, kartis midagi, vaatas ebameeldivat või hirmutavat filmi / koomiksit;
  • laps on halvasti valgustatud ruumis, st ei ole põhjust muretsemiseks;
  • oli näiteks mürgistus bensiini aurude, atsetooniga, kui laps oli paigutamata ruumis, kus tehti värvi- ja lakitööd;
  • kui ta tuli tänavalt ja märkate laienenud õpilasi, võib see olla ajukahjustuse või narkootiliste ainete kasutamise tagajärg. Esimesel juhul mäletab ta tõenäoliselt vigastust. Apellatsioon neurokirurgile on kohustuslik;
  • hüpertüreoidism: seda iseloomustavad samad tunnused nagu täiskasvanutel;
  • ajukasvajad: ainult neuropatoloog võib selle diagnoosi välistada või kinnitada;
  • epilepsia. See ei pea olema krambid: haigus võib ilmneda puudumiste vormis, kui laps külmutab perioodiliselt puuduva välimuse ja seejärel ei mäleta sellistest episoodidest.

Mida teha õpilase laiendamisel

Kiirabi on vajalik kiirabi saamiseks, kui:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • unisus;
  • ebapiisav käitumine;
  • näo asümmeetria;
  • jäsemete liikumise rikkumine;
  • jäsemete ja / või näo tundlikkuse vähenemine.

Kui punktist 1 ei ole ühtegi sümptomit, logige planeeritud viisil neuropatoloogi sisse (peate külastama järgmise 2-3 päeva jooksul, mitte hiljem). Selle aja jooksul on võimalik leida fotosid, kus on võimalik hinnata, kas enne seda oli õpilase laienemine või uus sümptom. See peaks rääkima arstile.

Kui neuropatoloog ütleb reflekside ja tundlikkuse testimise või pärast arvuti või magnetresonantstomograafiliste piltide hindamist, et ta ei leia neuroloogilist haigust, peaksite kindlasti külastama oftalmoloogi (oftalmoloog). Ärge lõõgastuge, kui avastate, et närvisüsteemi kahjustamisel ei ole teil rohkem “kohutavaid” haigusi, kuid jätkake uuringut. Nii saate vältida nägemise kaotust.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/
Up