Isegi terve uni ei aita! Punaste silmade sündroom: mis see on, selle ravi

Punaste silmade sündroom on sümptomaatiline kompleks, mille tekkimine toimub silmalaugude, sidekesta, sarvkesta või silmade pisutorude põletikul.

Haiguse kliinilised ilmingud on valu, hüpereemia, nägemishäired, suurenenud rebimine ja turse.

SCG täpset statistikat ei esine tänu selle arengule viinud taustahaiguste suure arvu tõttu. On teada ainult, et kolmel neljandikul planeedi elanikkonnast ühel või teisel perioodil olid selle haiguse sümptomid patoloogilise või füsioloogilise geneesi tõttu. Kui räägime silmamuna eesmise osa kahjustusest, tõuseb see arv 95–98% -ni.

Punaste silmade sündroom: mis see on, arengu põhjused

Seda oftalmoloogilist patoloogiat peetakse sümptomaatiliseks kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilise protsessi kulgu silma eesmiste segmentide piirkondades.

Punasilmsuse sündroomi (SCG) esinemise ja edasise arengu riskitegureid peetakse raskendatud tüüpi, arteriaalse hüpertensiooni, kontaktläätsede pikaajalise kasutamise, metaboolsete ja autoimmuunsete häirete anamneesis.

Abi Kui silmade punetus ei ole püsiv ja näiteks pärast öise une või pika puhkeaja möödumist, ei ole punetus SCG sümptom, vaid ainult stressi või ületöötamise tagajärg.

SCG arengu peamised põhjused võivad olla tegurid, mida saab jagada kolme kategooriasse:

1. Nakkuslik.
2. Allergiline.
3. Patoloogiline.

Kõigil nendel kategooriatel on oma tunnused, mille mõjul võib SCG täiesti erinevalt edasi liikuda. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Infektsioonid

Silma struktuuride põletik on võimalik järgmiste nakkushaiguste mõjul:

• sajandi abstsess;
• blefariit;
• blefarokonjunktiviit;
• dacryadenitis;
• dakrüotsüstiit;

Foto 1. Dakrüotsüstiit: pisarateedel on tugev turse, mis on sageli kombineeritud punasilmsuse sündroomiga.

• iridotsüklit;
• keratiit;
• konjunktiviit koos bakteriaalse, viirusliku, mükoosse, tundliku või klamüüdia geeniga;
• panoftalmiit;
• uveiit;
• episkleriit.

See on oluline! Konjunktivaalsete veresoonte nakkus võib olla ka süüfilise, toksoplasmoosi, klamüüdia sümptom.

Allergia

Sellisel juhul on punasilmsuse sündroomi ilmnemise põhjused allergilised reaktsioonid koduloomadele (nende vill, sülg jne), erinevate kultuuride õietolm, mõnede taimeliikide õitsemine.

Samuti võib SCG kujunemist esile kutsuda allergia hügieeniliste, kosmeetiliste ja muude vahendite ja asjade suhtes, mille koostoime põhjustab konkreetse isiku valulikke reaktsioone silmamuna.

Allergilist tüüpi provokaadid hõlmavad järgmist: allergiline riniit, bronhiaalastma, mitmesugused pollinoosid.

Erinevad patoloogiad

Patoloogilised provokaatorid hõlmavad järgmisi aseptilisi protsesse:

• hemorraagiline silmakudede kahjustus;
• glaukoom ja muud sarnased haigused, millega kaasneb silmade limaskestade koorimine;
• haavand ja sarvkesta kihi hõrenemine;
• keratopaatia;
• keratokonon;
• kasvaja moodustumine pisarääre;
• trihhesiis;
• aeglane sündroom ja muud mitteinfektsioonilised haigused, mis muudavad silma füsioloogilist seisundit.

Lisaks võivad SCG tekkimist ja edasist arengut põhjustada järgmised tegurid:

• Kokkupuude kemikaalidega, mida sageli leidub värvi kosmeetikatoodetes, silmahügieenitoodetes, kemikaalides, vees liigse klooriga.
• Vere häired. SCG kliinilised ilmingud võivad olla tõendiks Willebrandi tõve, hemofiilia, idiopaatilise trombotsütopeenia, DIC sündroomi, trombotsütopeenilise purpura esinemisest.
• Silma sattumine võõrkehaga. Sellised ärritavad ained võivad olla näiteks suits, kosmeetika, tolmuosakesed jne.
• Kuiva silma sündroom. Selle patoloogia areng on vastuolus pisarate moodustumise protsessiga, mis omakorda on aluseks kseroftalmia tekkele.

SCG etapid

Taudi domineerivate sümptomite põhjal eristatakse järgmisi kolme etappi:

1. Pealiskaudne - mida iseloomustab konjunktiivsukese perifeerse piirkonna suurim punetus. Seda tüüpi hüpereemia korral esineb konjunktiivsete veresoonte laienemine, mis on silmamuna tekkiv põletikuline protsess. Need ilmingud nõuavad spetsialistiga konsulteerimist. See nõue ei ole siiski kiire ja arsti külastamine võib edasi lükata ühe kuni kahe päeva võrra.
2. Sügav (tsiliivne) - selles etapis on silma jäseme ümber piirnormi iseloomulik erksavärv. See on otsene signaal silma sees oleva põletikulise protsessi algusest. See olukord on iseloomulik iirise, sarvkesta või silmaümbruse kehale. Viivitus on vastuvõetamatu ja on vaja kiiresti konsulteerida silmaarstiga.

Foto 2. Punasilmsuse sündroom sügaval etapil. Silmade valkude punetus on tugev.

1. Segatud - mõjutab nii sklera veresooni kui ka silma limbuse perimeetri ümber ja konjunktivaalset veresooni. SCG segatüüp nõuab kiiret visiiti arsti juurde.

Tähelepanu! Haiguse staadiumi õigeks määramiseks on vaja arvesse võtta kõiki olemasolevaid sümptomeid ja nende domineerimist.

Meditsiinilise diagnoosi meetodid

Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks kogutakse algselt anamneesi (patsiendi üksikasjalik uuring, et koguda võimalikult palju teavet, mis võimaldab teil eelnevalt koostada haiguse võimalike põhjuste loetelu).

Pärast seda teostab silmaarst visuaalset ülevaatust ilma optilise instrumendi kasutamiseta või pilu abil. Sellise kontrolli käigus kinnitatakse või lükatakse tagasi silma eesmise pinna hüpereemia esinemine. Kontroll hõlmab järgmist:

• nägemisteravuse hindamine (vaheldumisi iga silma puhul);
• silmamuna liikuvuse uurimine erinevates suundades;
• silmakontroll pilu lambiga, milles erilist tähelepanu pööratakse silmalaugudele, sidekesta, sarvkesta muutustele (läbipaistvus, patoloogiliste sekretsioonide olemasolu, pinna siledus), reaktsioon õpilaste valgusele ja nende kuju;

• silmasisese rõhu mõõtmine;
• silma põhja kontrollimine.

Seejärel jätkab silmaarst peamisi diagnoosimeetodeid, sealhulgas järgmist:

• Silma biomikroskoopia - võimaldab uurida nägemisorgani struktuuri mittekontaktse uurimismeetodiga, eranditult suurendusega Selleks kasutatakse pilu ja spetsiaalset oftalmoloogilist mikroskoopi.
• Gonioskoopia on visuaalsete uuringute meetod, mille käigus vaadeldakse jäseme taga peidetud eesmise silmakambri struktuuri. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse gonioskoopi (spetsiaalset oftalmoloogilist läätse) ja pilu lampi. Seda meetodit kasutades hinnatakse silma eesmise kambri nurga avatuse taset, avastatakse visuaalse organi struktuuride ja kihtide patoloogiline liitumine ning erinevad neoplasmid.
• Schirmeri test - meetod, mis põhineb pisarate arvu arvestamisel spetsialiseerunud paberiribade abil, mis on asetatud sidekesta alumise osa alla. Protseduur kestab vaid 5 minutit. Seejärel hinnatakse paberiribade niisutamise astet. Mõõdetakse pisaraga niisutatud ribade pikkus. Anesteetikumi kasutatakse vahetult enne sellise katse läbiviimist, et vältida sideme esinemist konjunktiivi ärrituse tõttu paberiga.

Ravi

Sümptomaatilise kompleksi puhul nõuab SCG iga konkreetse juhtumi puhul erinevaid ravimeetodeid. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad järgmiste meditsiiniseadmete kasutamisel:

• Antibakteriaalsed ravimid. Enne antibiootikumravi määramist on vaja antibiootikumi läbiviimiseks, st uurida patogeeni tundlikkust kasutatud ravimitele. Soovitatavad on antibakteriaalsete ravimite sagedased instillatsioonid sagedusega vähemalt iga 3-4 tunni järel. Keerulise haiguse progresseerumise korral on näidustatud süsteemne antibakteriaalne ravi.

Foto 3. Silmatilkade tilgutamise protsess. Protseduuri ajal on vaja alumist silmalaugu edasi lükata.

• Põletikuvastased ja antiseptilised preparaadid. Selliste vahendite kasutamine on mõeldud haiguse põletikuliste tunnuste peatamiseks, valu ja turse ilmingute vähendamiseks. Patoloogiliste masside eemaldamiseks pestakse silma konjunktivaalset õõnsust antiseptiliste preparaatidega.
• Antihistamiinid. Näidatakse, kui haigus on looduses allergiline. Rakenda selliseid vahendeid silmatilkade kujul. Kui allergilised ilmingud on süsteemne, intramuskulaarne või suukaudne antihistamiinide manustamine, on soovitatav.
• Vitamiinipreparaadid. P, C ja A rühma vitamiine sisaldavad tooted on ette nähtud ainult peamiste raviliikide täienduseks.

Tähelepanu! Silm on oma füsioloogilises struktuuris äärmiselt keeruline, kuid samal ajal väga õrn ja õrn organ. Seetõttu on silmade puhul tungivalt soovitatav mitte tegeleda enesehooldusega või käsitleda tekkivaid probleeme vastutustundetult.

See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Kasulik video

Vaadake videot selle kohta, milline on punasilmsuse sündroom, selle põhjused ja sümptomid.

Järeldus

Punasilmsuse sündroomi iseseisev kõrvaldamine on tõenäoline. Siiski on see võimalus olemas ainult juhul, kui SCG käivitub tüsistusteta oftalmoloogiliste haiguste poolt. Haiguse ilmumise esimeste märkide puhul on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Punasilmsuse sündroom või tõsine haigus?

Punasilmsuse või punasilmsuse sündroom on silmade seisund, mida põhjustab silmamuna membraanide väikeste veresoonte vereringe halvenemine.

Selle nähtuse põhjused on erinevad. Punasilmsuse sündroom kaasneb raskete haiguste ja tervisehäiretega, mis on seotud väsimusega, unehäiretega, arvutiga töötamisel pikemate silmadega.

Punasilmsuse sündroomi regulaarsed ilmingud nõuavad silmaarsti kohustuslikku uurimist, et teha kindlaks põhjused ja õigeaegne adekvaatne ravi.

Punasilmsuse sündroomi patofüsioloogia ja põhjused

Silmade sidekesta ja sklera on läbinud väikese veresoonte võrgustiku, mis on tavaliselt nähtamatud.

Silmade punetus või punasilmsuse sündroom on seotud normaalse verevoolu vähenemisega, väikeste veresoonte laienemisega või kahjustumisega, mis asuvad silmaümbrise pealiskaudsetes või sügavamates kihtides - sidekesta, sklera, koroid.

Sündroom võib olla eraldi märk vereringe halvenemisest nägemisorganis, kus esineb väsimus või vereringe patoloogiad perifeerses vereringesüsteemis.

Kui punasilmsuse sündroom on samaaegne haiguse sümptom, on sellega seotud ka teised haiguse sümptomid ja sümptomid: kuiva silma sündroom, sügelus, põletamine, turse, valu, erineva iseloomuga tühjendamine, rebimine, nägemishäired.

Punasilmsuse sündroom võib olla paljude haiguste ja füsioloogilise normi kõrvalekallete ainus või üks kliinilisi tunnuseid:

1) Silma tüve.

Tekib pikaajaline vaate kontsentratsioon, näiteks pikema töö ajal arvutil, televiisori vaatamine mitu tundi, kui valgus on halb või vastupidi, liiga intensiivne.

Pikaajaline närvipinge või une puudumine võib põhjustada ka üldist väsimust ja eriti silmade väsimust.

Selle tulemusena suureneb silmasisese rõhu suurenemine, mis põhjustab vereringe halvenemist ja punasilmsuse sündroomi teket.

2) Ärritus väliste keemiliste või mehaaniliste ainetega.

Keemiliste ja mehaaniliste lisandite esinemine õhus: sigarettide suits, linna suits, tolm, aerosoolid põhjustavad silma valgu ärritust ja punetust. Kui ärritus kordub ja kaitsevahendeid ei kasutata, areneb aja jooksul punaste silmade sündroom.

3) Allergilised reaktsioonid. Esineb keha immuunvastusena antigeenide ärritavale mõjule konjunktivale. Antigeen on tavaliselt võõraste valk, mis on osa taimede õietolmust, epiteelirakkudest või loomakarvadest, majapidamispulbrist, mis on muundatud seente mütseeli, kosmeetika, kodumajapidamiste kemikaalid ja muud.

4) Mürgistus (krooniline alkoholism, rasedate toksiktoos). Alkohol soodustab vererõhku vabastavate reniini ja noradrenaliini hormoonide vabanemist vereringesse. Alkoholi süstemaatiline kuritarvitamine viib väikeste kapillaaride laienemisele nahas, siseorganites ja silmades.

5) Silmade ja silmade tugistruktuuride vigastused: silmalau, silmade pesa, silmade lihased. Vigastuse tagajärjel tekib põletikuline reaktsioon, millega kaasneb ödeem, silma kude hüpereemia ja põletikulise transudaadi teke.

Xerophthalmia või kuiva silma sündroomiga kaasneb silmade punetus, ärritus, kuivus ja sügelus. See tekib pisarvedeliku, pisarläätse vähenenud toodanguga.

Xeroptalmia põhjuseks võib olla Sjogreni tõbi, lümfoom, kilpnäärme patoloogia jne.

Glaukoom - kasvav silmasisese rõhu seisund, mis rikub silmasisese vedeliku väljavoolu. Sel juhul on silmade punetus kaasas iiveldus, valu, perifeerse nägemise halvenemine ja laigude ilmumine silmade ees.

Akuutne glaukoomi rünnak nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, nägemisnärvi kudedes tekivad degeneratiivsete muutuste tõttu nägemise kadumise oht.

Hüpertensioon. Kõrge vererõhk põhjustab muutusi silma veresoonte seisundis (angiopaatia) ja nägemise halvenemisega. I astme hüpertensiooni korral suureneb veresoonte piinsus ja hargnemine, mistõttu nähtavad silmade väikesed arterid ja ilmuvad punktiverejooksud. Ravi ajal on see vaskulaarne seisund pöörduv.

Hüpertensiooni II aste põhjustab raskemaid rikkumisi. Tekib angioskleroos või veresoonte seinte paksenemine ja paksenemine nende järgneva takistamisega. Selle haiguse staadiumiga kaasneb lisaks punetusele, sügelusele, silmade valu, tumedate kärbeste välimus.

Raske hüpertensiooniga kaasneb ödeem, nina ja kõrva verejooks, vere välimus uriinis.

Patoloogilised muutused selle haiguse veresoontes, kui neid ei ravita, viivad nägemisnärvi degeneratsioonini ja nägemise kadumiseni.

Diabeet. Silma valgu punetus selles haiguses on seotud veresoonte kahjustusega veresuhkru taseme kõikumise tõttu. Suhkurtõbi tekitab võrkkesta hägususe ja nägemise kaotusriski. Seetõttu on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Infektsioonid. Punaste silmadega kaasnevad silmade põletikulised haigused: konjunktiviit, skleriidid ja episkleriit, keratiit, iriit, iridotsüklit, blefariit.

Silma struktuuride põletikud võivad olla viirus-, bakteri-, seen-, klamüüdia-, acantambic-etioloogia.

Lisaks hüpereemiale kaasneb põletikulise protsessiga pisaravool, fotofoobia, valu ja valu silmades, erineva iseloomuga põletikulised eritised, tekstuur ja värvus, mis sõltub nakkusetekitaja tüübist.

Arvestades punasilmsuse sündroomi erinevaid põhjuseid, tuleb ravi määrata pärast ajaloo hoolikat uurimist ja oftalmoloogi poolt läbi viidud uurimist.

Visiooni organil on keeruline struktuur ja äärmiselt oluline roll mõtteviisina inimese elus, seetõttu võib silmade puhul iseravim või vastutustundetu suhtumine probleemiga põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi patsiendile, kaasa arvatud nägemise kaotus.

Diagnostika- ja kontrollimeetodid

Kaasaegse oftalmoloogia silmade uurimise meetodid ja meetodid võimaldavad tuvastada silmade punetuse põhjuse täpselt ja kiiresti ning ette näha pädeva ja tõhusa ravi.

Pärast anamneesi uurimist ja kogumist (haiguse ajalugu), uurides patsiendi kaebusi, määrab arst selle konkreetse olukorra jaoks vajalikud uuringud ja uuringute meetodid.

Silmahaigustega patsientide kaasaegsed diagnostikakatsete meetodid:

• Biomikroskoopia - silmade konstruktsioonide visuaalne uuring pilu abil (SCH).

Meetod võimaldab üksikasjalikult uurida silma, läätse, eesmise kambri, klaaskeha, sklera, iirise, konjunktiivi põhiosa ja tuvastada enamikku silmahaigustest arengu algstaadiumis.

Lisaks võib biomikroskoopia tuvastada silmamuna traumaatilisi perforatsioone, väikeseid võõrkehasid, mida röntgenuuringuga ei avastata, näiteks klaas, ripsmed, söe tolmuosakesed.

• Visomeetria on nägemisteravuse kontrollimise meetod, kasutades tabeleid, mis sisaldavad tähti, sümboleid või jooniseid (väikelastele).
• Tonometria on silmasisese rõhu mõõtmise meetod.
• Norni test ja Schirmeri test võimaldavad hinnata rebimisfunktsiooni kasulikkust.
• Fluorestseiini test - meetod sidekesta ja silma sarvkesta defektide tuvastamiseks, kasutades fluorestsentslahust. Tuginedes indikaatori võimele kahjustada kahjustatud alasid.

Punasilmsuse sündroomi ravi

Sündroom ei ole iseseisev haigus, vaid ainult keha erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite märk, mistõttu ravi ei ole sümptomaatiline, vaid alati suunatud algpõhjustele - põhihaigusele.

Sõltuvalt pärast uurimist tuvastatud haigusest määrab arst vajaliku ravirežiimi.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Punaste silmade sündroom: ravi

Punasilmsust nimetatakse hüpereemiaks seoses laienenud konjunktivaalsete veresoonte või subkonjunktiivse verejooksuga.

Punasilmsuse sündroomi patofüsioloogia

Kõige sagedamini seostatakse silma pinnalaevade laienemist:

• nakkusega;
• allergiad;
• põletik (mitte-nakkuslik);
• silmasisese rõhu suurenemine (vähem levinud).

Kõige sagedamini on protsessis seotud sidekesta, kuid see võib ulatuda ka uveaaltrakti, episklera ja sklera juurde.

Punasilmsuse sündroomi põhjused

Kõige tavalisemad "punaste" silmade põhjused: mul on nakkuslik konjunktiviit, allergiline konjunktiviit.

Muud levinud põhjused on võõrkehad ja sarvkesta erosioon. Punasilmsus on tavaliselt kombineeritud valu ja / või silma kahjustamise kaebustega. Informatsiooni ei saa alati pidada väikestele lastele või väikelastele usaldusväärseks.

Ühepoolne asümptomaatiline fokaalne või ühtlane punetus

Mõnel juhul on Velsalani hiljutised vigastused või tulemusnäidised. Sageli: antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete (aspiriin, MSPVA-d, varfariin) kasutamine

Viiruse kultuuri uurimine diagnoosi selgitamiseks

Punasilmsuse sündroomi uurimine

Kõige sagedamini võib diagnoosi teha üldarst.

Anamnees Praeguse haiguse ajaloo kogumine hõlmab selliste küsimuste selgitamist nagu algus, arengu määr, punetuse kestus, nägemisteravuse muutus, sügelus, võõrkeha tunne, valu ja tühjenemise olemasolu. Tuleb märkida valu laad ja raskus, sh. kas see on valguse (fotofoobia) abil suurenenud. Arst määrab väljavoolu vesise või mädase olemuse. Samuti ilmneb vigastuste olemasolu, kokkupuude ärritavate ainetega, patsiendil on kontaktläätsed (sealhulgas pikem kui ettenähtud aeg, ei eemalda unenäos). Esile tõstetakse silmade valu või silmade punetuse varasemad episoodid ja nende ajaline jaotumine.

Teiste süsteemide uurimine on mõeldud selliste diagnostiliste sümptomite esilekutsumiseks nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja halosid valgusallika, ninakinnisuse, aevastamise (allergia, ARVI), köha, kurguvalu ja üldise halbuse tõttu.

Elukäigu ajalugu hõlmab allergilise anamneesi määramist, autoimmuunhaiguste esinemist ja oftalmoloogiliste ravimite kasutamist, eriti neid, mida müüakse käsimüügist, mis võib põhjustada ülitundlikkust.

Füüsiline läbivaatus. Peaks olema pea ja kaela uurimine seotud haiguste puhul (ülemiste hingamisteede haigused, allergiline nohu, lööve, vöötohatisele iseloomulik lööve).

Oftalmoloogiline uuring hõlmab nägemisteravuse määramist korrektsiooniga, õpilaste läbimõõdu mõõtmist ja nende valgusreaktsiooni kontrollimist, tõelise fotofoobia olemasolu kindlakstegemist (paari silma suunatud valgus põhjustab suletud kahjustatud silma valu), kontrollides silmade liikumise mahtu, kontrollides silmade liikumist, kontrollides silmaümbruse liikumist. turse ja kahjustused, silmalaugude tarsalumi uurimine folliikulite juuresolekul, fluorestseiinikatse suurendamisel ja silma eesmise segmendi biomikroskoopiline uurimine esinemise korral. siirde eesmise kambris, sümptom "pimestus" ja mäda (hüpopoon). Kui tuvastatakse sarvkesta pinna kahjustus, peaks patsient silmalaugu keerama ja selle pinda uurima võõrkehade esinemiseks. Teostatakse ka tonometria, kuid seda uuringut võib iseloomulike sümptomite puudumisel tähelepanuta jätta.

Ärevuse sümptomid. Ärevuse sümptomite hulka kuuluvad:

• äkiline järsk valu ja iiveldus;
• lööve, vöötohatisele iseloomulik, nägemisteravuse vähenemine;
• sarvkesta pinna erosioon ja haavandid;
• sarvkesta iseloomulik puu kahjustus;
• IOP> 40 mm Hg;
• fenüülefriiniga tilkade ebaefektiivsus.

Uurimistulemuste tõlgendamine. Konjunktiivhaiguste ja episkleriidi ja punaste silmade muude põhjuste diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi valu, fotofoobia ja fluorestseiiniga värvimise puudumise tõttu. Episkleriiti võib eristada ka piiratud kahjustuse olemasolul ja subkonjunktiviidi verejooksu võib eristada rebenduse, sügeluse ja fotofoobia puudumisest. Kliiniliselt on võimatu bakteriaalseid ja viiruslikke etioloogiaid usaldusväärselt eristada.

Sarvkesta erinevate patoloogiate diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi fluorestseiini testi abil. Sarvkesta ilmingute iseloomulikud sümptomid on valu ja fotofoobia. Kui pärast lokaalanesteetikumi (propacain 0,5%) paigaldamist, mis viiakse läbi enne kontakti tonometria ja mõnel juhul enne fluorestseiini testi, kaovad valulikud tunded täielikult, võib järeldada, et haigus on sarvkesta. Kui valu pärast lokaalanesteetikumi instillatsiooni ei kao, on see tõenäoliselt krampide, glaukoomi või skleriitide puhul. Kuid valu säilitamine ei välista sarvkesta protsessi kaasamist. Näiteks mõnedel juhtudel võib uveiit tekkida sarvkesta kahjustuse taustal teist korda.

Iridotsüklit, glaukoomi, akuutset glaukoomi ja skleratiiti eristatakse tavaliselt teistest punasilmsuse põhjustest valu ja sarvkesta kahjustuse puudumise tõttu värvimise ajal. Iridotsüklit esineb valu, tõelise fotofoobia, värvunud sarvkesta kahjustuse puudumisel fluorestseiini testi ja normaalse IOP korral. Diagnoos tehakse eesmise kambri suspensiooni ja põletikulise reaktsiooni juuresolekul. Diferentsiaaldiagnoos võib põhjustada üldarstile raskusi. Ägeda glaukoomi rünnaku võib eristada punaste silmade teistest põhjustest äkilise alguse ja iseloomuliku sümptomaatilise pildi tõttu. Diagnoosi selgitatakse tonometria abil.

Pärast 2,5% fenüülefriini tilgutamist väheneb silmamuna hüpereemia tavaliselt, välja arvatud skleriitiga patsiendid. Fenüülefriini kasutatakse õpilase laiendamiseks patsientidele, kes vajavad võrkkesta üksikasjalikku uurimist. Müdriaatikumide kasutamist tuleb vältida kahtlustatavate patsientide puhul:

• nurga sulgemise glaukoom;
• nurga sulgemise glaukoomi diagnoos ajaloos;
• madal eesmine kaamera.

Täiendavad uuringud. Tavaliselt ei ole vaja täiendavaid uuringuid. Viiruskultuuride uurimine võib aidata tuvastada herpes simplexi viiruse või vöötohatise viirust (Herpes zostei). Sarvkesta haavandi kultuur annab oftalmoloogi. Glaukoomiga patsiendid veedavad gonioskoopiat. Kui uveiit esineb ilma ilmse põhjuseta (näiteks vigastus), võib olla soovitav viia läbi autoimmuunhaiguste uuring. Silmaarst määrab skleriidiga patsientidele täiendavate uuringute skeemi.

Punasilmsuse sündroomi ravi

Alushaiguse ravi. Sümptomaatilist ravi tavaliselt ei teostata. Ei ole soovitatav kasutada kohalikke vasokonstriktoreid.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Punaste silmade sündroom

Punasilmsuse sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb silmalaugude, pisarakanalite, sidekesta või sarvkesta põletikulise kahjustusega. Kliiniliselt ilmneb see haigus hüpereemia, suurenenud rebend, turse, valu, nägemishäired. Arengu põhjuste kindlakstegemiseks teostatakse biomikroskoopia, visomeetria, perimeetria, ultraheli, gonioskoopia, tonometria ja oftalmoskoopia. Konservatiivne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite, MSPVA-de, glükokortikosteroidide, antihistamiinide, müdriaatikumide ja antiseptikumide kasutamist.

Punaste silmade sündroom

Punaste silmade sündroom on tavaline patoloogia praktilises oftalmoloogias. Puuduvad täpsed statistilised andmed haiguse epidemioloogia kohta tänu selle haiguse arengule põhjustatud haiguste suure arvu tõttu. On kindlaks tehtud, et enam kui 75% elanikkonnast oli selle füsioloogilise või patoloogilise tekke patoloogia sümptomid. Silmalau eesmise osa lüüasaamisega ulatub see arv 95–98% -ni. Haigus võib areneda igas vanuses. Mehed ja naised kannatavad sama sagedusega. Patoloogia on laialt levinud.

Punasilmsuse sündroomi põhjused

Seda oftalmopatoloogiat peetakse sümptomite kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilise protsessi kulgu silma eesmises osas. Haiguse arengu riskitegurid - kontaktläätsede, autoimmuunsete ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpertensiooni, allergilise ajalooga koormatud pikaajaline kasutamine. Peamised arengu põhjused on:

• Silmalau struktuuri põletik. Punasilmsuse sündroom on blefariidi, silmalau abscess, dacryadenitis, dacryocystitis, konjunktiviit, keratiit.
• Kemikaalide kokkupuude. Konjunktivaallaevade süstimine on sagedane reaktsioon dekoratiivsed kosmeetikatooted, silmade hooldusvahendid, kloori sisalduse suurenemine vees ja keemilised reaktiivid.
• Võõrkeha orbiidi õõnsuses. Patoloogia tekib siis, kui sidekesta ärritab võõrkehad - tolmuosakesed, kosmeetika või suits.
• Visuaalne väsimus. Silma lihaste üleekskursioon viib verevarustuse vähenemiseni ja hüpereemia tekkeni. See on füsioloogiline nähtus, mis läheb üksi.
• Allergilised reaktsioonid. Kliiniliste ilmingute teke põhjustab õietolmu, lemmikloomade karvade, õistaimede suhtes allergiat.
• Silma nakkushaigused. Konjunktivaalsete veresoonte süstimine on toksoplasmoosi, süüfilise, klamüüdia iseloomulik sümptom.
• Vere häired. Kliinilised ilmingud võivad viidata hemofiiliale, trombotsütopeenilisele purpurale, idiopaatilisele trombotsütopeeniale, von Willebrandi haigusele ja desimenirovannaya intravaskulaarsele koagulatsiooni sündroomile (DIC).
• Kuiva silma sündroom. Patoloogia areng on tingitud rebimisprotsessi rikkumisest, mis on xerophthalmia aluseks.

Patogenees

Punasilmsuse sündroomi ilmnemise mehhanismis on oluline roll veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisel. See viib vasoaktiivsete ainete: histamiini, bradükiniini, interleukiinide 1, 2, 6, 8, tromboksaani A2 vabanemiseni vereringesse. Harvem on hüpereemia põhjustatud veresoonte ebanormaalsest arengust, mis ilmneb seina hõrenemisest või veri reoloogiliste omaduste muutumisest. Selle tulemusena on vaskulaarne võrk selgelt nähtav silmamuna pinnal. Kapillaarseinte terviklikkuse rikkumise korral tekib verejooks koos suurte verejooksualade moodustumisega.

Punasilmsuse sündroomi sümptomid

Patoloogia esimene ilming on konjunktiivi pinna hüpereemia, millele hiljem liituvad väiksed verejooksu piirkonnad, mis asuvad limbuse perifeerias. Algus on tavaliselt kiire, prodromaalsed nähtused esinevad ainult haiguse nakkuslikul geneetil. Ühepoolse vormiga võib kahjustatud poolel täheldada õpilase kitsenemist. Patsiendid kurdavad "kärbeste" või "ujuva uduse" ilmumise eest nende silmade ees. On tunne "liiv silmades", mille areng on tingitud konjunktiivi veresoonte laienemisest. Valu sündroomi intensiivsus varieerub kerge ebamugavustunde ja tugeva valu vahel, millega kaasneb võimatus avada silmalauge, mis kiirgavad ajukihi, ajalise piirkonna.

Patsiendid täheldasid sügeluse, turse, suurenenud vesiste silmade ilmumist. Haiguse iseloomulik sümptom on fotofoobia. Keerulisel kursil erituvad valged, kollased või rohelised massid silma meditsiinilise nurga alt intensiivselt. Visuaalne düsfunktsioon avaldub silmade ees "udu" või "loori" ilmnemisel, nägemisteravuse vähenemisel. On ilmne kosmeetiline defekt. Korduv sündroom lastel häirib sotsiaalse kohanemise protsessi. Allergilise geneesi korral suurenevad allergeenidega kokkupuutumise ajal sümptomid, täheldatakse sügis-kevadel hooajalisust.

Haiguse arenguga konjunktiviitide taustal ei tuvasta sarvkesta muutusi visuaalselt, kuid selle suurenenud tundlikkus on täheldatud. Dakrüotsüstiidi korral, koos kõigi ülalkirjeldatud sümptomitega, paistavad pisarapinnale surudes alumise pisarapinna suhtes välja juustu sarnase konsistentsi patoloogilised massid. Lisaks üldistele sümptomitele iridotsüklitiga patsientidel muutub iirise värvus, õpilane deformeerub. Valulikkus on kõige silmatorkavam tsirkulaarse keha projektsiooni piirkonnas. Kui haigus esineb blefariidi taustal, on sümptomid silmalaugude punetus, ripsmete ja naha vahelised kaalud, silmalaugude naha haavandid, ripsmete kadumine.

Tüsistused

Sarvkesta poolel esinevate meditsiiniliste meetmete vähese tõhususega võib täheldada selliseid komplikatsioone nagu bakteriaalne keratiit, degeneratiivsed-düstroofilised muutused või hägusus. Sidekesta, pisarate, silmalaugude või sarvkesta põletikuliste protsesside äge kulg on sageli asendatud kroonilise haigusega. Dakrüotsüstiiti on sageli keeruline lacrimal sac. Pikaajalise iridotsükliidi korral võib pupillaarne ava olla blokeeritud, mis viib silmasisese vedeliku ringluse vähenemiseni ja sekundaarse glaukoomi tekkele. Nägemisteravuse vähenemine on optiliste kandjate läbipaistmatusest, majutuse spasmist. Patoloogia kõige haruldasemad tüsistused on orbitaalne tselluliit, sidekiirte moodustumine. Sageli tähistati põletikulise protsessi teket koos pann- ja endoftalmiidi tekkega.

Diagnostika

Diagnoosimiseks viiakse läbi visuaalne kontroll, kasutatakse spetsiaalset oftalmoloogiliste uuringute kompleksi. Palja silmaga ilmneb silma eesmise pinna hüpereemia. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• Silma biomikroskoopia. See meetod võimaldab visualiseerida konjunktiivi veresoonte võrgustiku laienemist, verejooksu piirkonda, läätse hägustumist.
• Visomeetria. Määratakse nägemisteravuse vähenemine. Kui kahtlustatakse vastuvõtva aparaadi spasm, on soovitatav täiendav testimine müdriaatikumidega.
• Perimeetria Abimeetod visuaalse välja kontsentrilise kitsenemise tuvastamiseks.
• Silma ultraheli. Ultraheli kasutatakse orgaaniliste muutuste (võõrkeha) visualiseerimiseks, mis võib viia patoloogia arenguni. Seda meetodit kasutatakse ka komplikatsioonide objektiivsete tunnuste tuvastamiseks (läätse hägustumine, eesmine ja tagumine sünkroonia).
• Oftalmoskoopia. Silma aluse uurimine toimub nägemisnärvi pea ja võrkkesta seisundi uurimiseks, et hinnata visuaalse düsfunktsiooni pöörduvust.
• Gonioskoopia. Esikambris võib tuvastada vähesel määral hägune vedelik.
• Tonometria. Insulokulaarne rõhk tõuseb jällegi uveaaltrakti kahjustusega patsientidel.

Punasilmsuse sündroomi ravi

Patoloogia ravis on juhtiv roll etiotroopse raviga, mis viiakse läbi haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised on efektiivsed silmamuna ja dakrüotsüstiidi (dacryocystorhinostomy) traumaatiliste vigastuste korral. Varases lapsepõlves on soovitatav pisar nina kanal. Konservatiivne ravi põhineb:

• Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumravi kursuse määramisele peaks eelnema uuring patogeeni tundlikkuse kohta kasutatud agensile (antibiootikum). Näidatakse sageli ravimite süstimist (vähemalt 6-8 korda päevas). Rasketel juhtudel kasutatakse süsteemse antibiootikumravi.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Seda kasutatakse põletiku tunnuste peatamiseks, turse ja valu ilmingute vähendamiseks.
• Glükokortikosteroidid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusele on ette nähtud hormonaalsete ravimite tülitamine. Idiopaatilise haiguse korral on glükokortikosteroidid rangelt vastunäidustatud.
• Midriatikov. Kasutatakse iridotsüklitiga patsientidel õpilase laiendamiseks ja intraokulaarse vedeliku dünaamika normaliseerimiseks. On tõestatud, et see ravimirühm on otstarbekas kasutada kasuliku ava haardumise vältimiseks.
• Antihistamiinid. See on seotud haiguse allergilise iseloomuga tilkade kujul. Allergia süsteemsete ilmingute korral on näidustatud suukaudne manustamine või intramuskulaarne manustamine.
• Antiseptilised lahused. Konjunktiiviõõne loputamiseks ebanormaalsete masside eemaldamiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid.
• Vitamiinravi. Lisaks peamisele ravile kasutatakse A-, C- ja P-rühmade vitamiine.

Prognoos ja ennetamine

Elu ja töö prognoos on soodne. Konkreetsed ennetavad meetmed ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline profülaktika väheneb, järgides silmahügieeni reegleid, vältides tolmu ja mürgiste ainete kokkupuudet konjunktivaadiga. Patsiendid, kellel on anamneesis oftalmoloogia, tuleb silmaarsti poolt läbi viia kohustusliku silma biomikroskoopiaga kaks korda aastas. Tootmisel on soovitatav kasutada isikukaitsevahendeid (klaasid, maskid). Profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud niisutajate paigaldamine, kunstlike pisarate valmistamine.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Punasilmsuse sündroom

Sellisena ei ole "punaste silmade" sündroomi olemas, see on kunstlikult loodud kontseptsioon, mis sisaldab laia valikut erinevat laadi oftalmoloogilisi haigusi, mida ühendab vaid ühe märgi - silmade punetus, mis on tingitud pindmiste veresoonte laienemisest.

Enamikul juhtudel põhineb ühe või mõlema silma punetuse diagnoos anamneesil ja füüsilisel kontrollil. On äärmiselt oluline, et perearst saaks eristada kahjutuid seisundeid, millega kaasneb silma punetus ja tõsised haigused (eriti keratiit, iridotsüklit ja glaukoomi), mis nõuavad spetsialisti kohest abi.

Punasilmsuse sündroomiga hõlmatud haigused

1. Blefariit (lihtne, küüriv, haavandunud): silmalaugude helbedes edematoorsed servad, kus on võlviku hüpereemia olemasolu (vesiikulite ja vesiikulite juuresolekul viitavad herpeetilisele geneesile).
2. Oder / Chalezion
3. Subkutaanne verejooks (näiteks vere hüübimist vähendavate ravimite üleannustamine)
4. Keratiit / keratokonjunktiviit
5. Scleritis / episcleritis
6. Konjunktiviit (sageli kahepoolne protsess), pealiskaudne punetus kaarel, pisaravool, sügelus, põletustunne, „liiva silmades“ võõrkeha tüüp, silmalaugude aglutinatsioon eritistega, nohu. Konjunktiviit on valdavalt viiruslik (adenoviirus), välja arvatud juhul, kui esineb mädane (bakteriaalne konjunktiviit) või sügelus, aevastamine, nohu koos allergilise nohu või astmaga (allergiline, atoopiline konjunktiviit). Kui sügeleda eristada kontaktallergiatest (kosmeetika, silmatilkad, kontaktläätsede hooldusvahendid). Kuiv konjunktiviit (konjunktiviit sicca): iidsetel patsientidel tekib silma tunne või põletustunne.
7. Iridotsüklit
8. Äge glaukoomi rünnak (terava ja väga valuliku silmasisese rõhu suurenemine, mis põhjustab nägemishäireid)
9. Dakryadeniit / adeniit
10. Igavene endoftaalmos

Muud põhjused:

1. silmade punetus on võimalik silma väsimusega;
2. füüsiline mõju - tolmu, liiva, suitsu, kosmeetika jne osakesed, silma sattumine, kontaktläätsede ebaõige kasutamine
3. keemiline kokkupuude (klooritud vesi, kosmeetika, seep, kemikaalid jne)
4. allergeenidega;
5. kuiva silma sündroomiga.
6. Klastrite peavalud (silm on sageli täis verd, õpilane ajutiselt kitseneb, nägemine võib olla udune, pea langeb silma mõjutatud külje silmalau ja see võib tunduda paistes)
7. Sjogreni sündroom (pisaravoolu sekretsiooni rikkumise tõttu patsientidel on silma välismembraanide krooniline põletik - sidekesta ja sarvkesta esinemine. Patsiendid on mures silmade valgete punaste värvide, nõelamise ja põletamise, võõrkeha tunne, sügeluse, fotofoobia pärast.) Nuttades ei erine pisar.

Diferentsiaalne diagnostika

Patsientide kaebused

• Valu Punasilmsuse sündroomi üheks iseloomulikuks kaebuseks on valu, millega kaasneb fotofoobia, rebimine, blefarospasm. See on üks neist kaebustest, mis on protsessi tõsiduse näitajaks. See kaebus on võtmeks sellistele kiireloomulistele tingimustele "punaste silmade" sündroomi koostises: äge glaukoom, keratiit, adenoviiruse konjunktiviit. Valu olemuse analüüs koos anamneesi, kliiniliste uuringute ja täiendavate uurimismeetodite andmetega võimaldab järk-järgult kõrvaldada mitmeid patoloogiaid, keskendudes ainult korrektsele versioonile.

• Vastavalt skeemile on "punaste silmade" sündroomi üks esimesi ja kiireloomulisemaid patoloogiaid nurga sulgemise glaukoomi äge rünnak. Põletusrünnaku juhtivad tunnused on ennekõike tugev valu, mis kiirgab vastavat pool pea ja õla, samuti sidekesta anumate difuusne kongestiivne süstimine, hägune edematoosne sarvkesta, jäik õpilane. Täieliku rünnaku kasuks on täiendavad tõendid selle kohta, et puudus ja selle patoloogia esinemine on üsna haruldane. Anamneesi andmed glaukoomide esinemise kohta lähisugulastel on selle patoloogia ilmnemise riskitegur. Siiski on kõige olulisem diferentseerumise sümptom, mis kinnitab objektiivselt glaukoomi ägedat rünnakut, kõrge silmasisese rõhu olemasolu.
• Ründamisel võib valu intensiivsus varieeruda mõõduka kuni raske vahel. Iseloomulik on sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb tõsine perikorneaalne süstimine, mädane või limaskesta lõhkumine, mõnikord sarvkesta infiltreerumine. Sekundaarne kinnitus võib olla anamneesi andmed hiljuti ülekantud stressi või trauma kohta. Diferentsiaalmärk on sel juhul sarvkesta epiteeli defekti olemasolu, kui see on värvitud fluorestseiini lahusega ja mikroorganismide identifitseerimine bakterioloogilise uuringu käigus.
• Üheks kõige sagedasemaks ägeda algusega patoloogiaks on adenoviiruse konjunktiviit (AVC). Valu intensiivsus on vähem väljendunud (mõõduka kuni nõrga) kui ülalmainitud patoloogiatel, kuid koos intensiivse rebimisega tekitab fotofoobia patsientidele märkimisväärset ebamugavust. Nagu ka teiste etioloogiate konjunktiviidi puhul, on AVC-le iseloomulik seroosne, difuusne süstimine. Kuid selle protsessi põhijooned (kuigi mitte alati ilmne) on silmalaugude ja sarvkesta infiltraatide iseloomulikud kiled. Hiljutine äge hingamisteede viirusinfektsioon või kokkupuude AVK-ga patsiendiga ajaloos võib anda täiendavaid tõendeid selle protsessi kasuks. Haiguse kliinilise kulgemise iseloomulik sümptom võib olla diferentsiaalmärk: helge algus, teise silma järkjärguline kaasamine protsessis, piirkondlik lümfadeniit ja somaatiline ebamugavustunne.

Sügelus. Vähem levinud, kuid mitte vähem oluline, on sügelev tunne. Kõige sagedamini seostatakse seda allergilise silmakahjustusega. Sügelus võib kaasneda teiste põletikuliste silmahaigustega, nagu AVK.

• See kaebus on oluline juba konjunktiviidi diferentsiaaldiagnoosi varases staadiumis. Sügeluse tunne kombinatsioon märkidega: konjunktiivi väiksed folliikulid ja biomikroskoopia ja anamneesi tugev turse: iseloomulik hooajalisus (kevad või sügis) on spetsiifiline allergilise konjunktiviidi suhtes. Loomulikult on haiguse kulgemise võimalused erinevad sõltuvalt protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Veelgi enam, kui akuutne allergiline protsess on harva kahtlane, nõuab krooniline allergia (eriti irratsionaalse farmakoteraapia tõttu) hoolikat analüüsi. Sel juhul võib kiiret sümptomit lugeda kliiniliste sümptomite leevendamiseks (mitme minuti kuni mitme päeva jooksul) antihistamiinidega.
• Kursuse kõrval võib esineda sügelus ja AVK. Erinev diagnoos on AVC arengu algstaadiumis raske enne iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemist (kilede moodustumine konjunktiivile ja punktide infiltraatide tekkimine sarvkestale). Erinevalt allergilisest protsessist on AVK-ga peamiseks sümptomiks konjunktiivi tugevam hüpereemia, mõnikord väikeste petehiaalse hemorraagiaga. Kombinatsioonis anamneesi andmetega (hiljuti ülekantud ARVI või kontakt viiruse kandjaga) viitavad biomikroskoopia tulemused põletikulise protsessi viiruslikule iseloomule. Diferentsiaalmärk, mis lõpuks määrab protsessi iseloomu, on haiguse edasine iseloomulik staadium, millel on konkreetne kliiniline pilt ja teise silma kaasamine protsessi.
• Sügeluse kohta esitatud kaebused on samuti levinud kuiva silma sündroomi ja blefarokonjunktiviidi kombinatsiooni korral. Sellele protsessile iseloomulikud tunnused on „pisaraviske” („kuiva silma” märgi) puudumine, mis on nähtav biomikroskoopias, ja ripsmete ja kaalude olemasolu ripsmete juurte ümber (blefarokonjunktiviidi märk). Anamneesi andmed näitavad protsessi olulist kestust, mis mõnikord kestab aastaid. Diferentsiaalne sümptom on patsiendi kaebus nägemisteravuse ebastabiilsuse kohta vilkumise ajal.

Eemaldatav. Diferentsiaaldiagnoosi jaoks on oluline kaebus eemaldatava aine olemasolu kohta. Väljalaske laad sõltub protsessi etioloogiast. Tuleb meeles pidada, et patsiendid kirjeldavad sageli igasuguse väljalaske ilmnemist väljendiga "silmad fester". Selle kaebuse olemuse realistlikuks hindamiseks on vaja selgitada, milline värvus on roheline, kollane, valge või värvitu. Oluline on ka konsistents - kõva kuivatatud liiva-, limane või vahutav terad.

• Allergilisele konjunktiviitile on iseloomulik limaskestade lõhkemine nööride kujul.
• Bakteriaalse konjunktiviidi diferentsiaalne sümptom on mädane tühjenemine.
• Adenoviiruse konjunktiviidi korral on tühjendamine tõsine.

Ajalugu andmed

Kavandatava diagnoosi suurema usaldusväärsuse tagamiseks on lisaks kaebustele oluline analüüsida anamneesi andmeid.

• Haiguse algus. Viited haiguse alguse laadile võivad olla juhised diferentsiaaldiagnoosiks juba patsiendi intervjueerimise etapis. Akuutne algus on iseloomulik ägeda glaukoomi, AVK, keratiidi, sealhulgas herpesetoloogia, ja bakteriaalsete sarvkesta haavandite korral. Astmeline algus eristab kuiva silma sündroomi. Bakteriaalse ja allergilise konjunktiviidi korral võib haiguse algus olla nii äge kui ka järkjärguline.
• Haiguse olemus või ägenemiste sagedus Haiguse olemus on anamneesi andmete analüüsile selge ja informatiivne täiendus. Samal ajal võib haiguse kulgemise pidevat sümptomit pidada selle näitaja järgi diferentsiaalseks sümptomiks kuiva silma sündroomi korral. Allergilise protsessi käigus on iseloomulik ägenemiste hooajalisus: kevad, sügis. Herpetilise kahjustuse tekkele eelneb tavaliselt stressi provokatsioon (füüsiline, emotsionaalne stress, hüpotermia, ülekuumenemine). Eriti tahaksin märkida, et klamüüdiainfektsiooni ajal esineb ägenemiste korrektsus, mis tekitab teatud diagnoosimisraskusi. Aktiivseid kahjustusi, mis on hiljuti levinud kontaktläätsede kasutajate seas, iseloomustavad perioodilised ägenemised, kusjuures iga järgneva ägenemise korral sümptomid suurenevad.

Kontrolliandmed

Väidetava diagnoosi kinnitamise viimane etapp on patsiendi uuringuandmete analüüs.

Patsiendi uurimisel biomikroskoopia abil tuleb kõigepealt hinnata sarvkesta puutumatust. Sarvkesta kahjustused võivad olla erinevad.

• Väikesed infiltraadid on AVK-le iseloomulikud.
• Kahjustus närvi lõppu väljendava „oksa” kujul räägib herpetilisest keratiidist.
• Valge ümar infiltratsioon kõige sagedasema paralümmaalse lokalisatsiooniga näitab protsessi allergilist etioloogiat.
• Ümardunud infiltreerumine kollaka keskmega on bakterite protsessi märk.
• Kui biomikroskoopial on kindlaks määratud sarvkesta erosioon rebenenud servadega, näitab see kas traumaatilist vigastust või "kartuli" keratiidi tüüpi herpese sügavamat kahjustust.

Juhul kui sarvkesta kahjustus ei ole kindlaks määratud, tuleb tähelepanu pöörata silmalaugude sidekesta olukorrale. Folliikulite olemus on paljude patoloogiate jaoks otsustava tähtsusega.

• Seega on suurte homogeensete folliikulite olemasolu, mis on paigutatud ridadesse alumises silmalau kaarel, kõige sagedamini klamüüdia konjunktiviidi ilming.
• AVK kasuks räägib keskmine või segatud (keskmiselt koos väikeste) folliikulitega.
• Mitmete väikeste folliikulite tuvastamine on allergilise protsessi või kuiva silma sündroomi iseloomulik sümptom.
• Patsientide olemasolu kliiniliste piltide puudumisel folliikulitest esineb sageli pikaajalise kuiva silma sündroomi korral.
• Bakteriaalse konjunktiviidi korral võib follikuloos täielikult puududa.

Esitatud diferentsiaaldiagnoosimise algoritm võib olla vaid inspekteerimisandmete selge analüüsi aluseks. Täieliku ja pädeva diagnoosi jaoks on vajalik patsiendiuuringu andmete (kaebuste, anamneesi) ja uuringu tulemuste analüüs.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html