logo

Oftalmoloogia aluse uurimiseks on vaja õpilast laiendada. Igapäevaelus varieerub õpilase suurus sõltuvalt valgustuse intensiivsusest. See osa silmast toimib mingi automaatse diafragmana, väheneb eredas valguses ja suureneb nõrkades.

Liikuvust tagavad radiaalsed ja ümmargused lihased, mille toon sõltub lihaste närvide reaktsioonist. Kui närvid on põnevil, siis ümmargused lihaslepingud - õpilane kitseneb. Mis nõrgestamine ergastus lihaste lõdvestab - laieneb.

Miks ma pean õpilast laiendama?

Õpilase kunstlik laiendamine on vajalik võrkkesta ja vundamendi seisundi diagnoosimiseks ning teatud silmahaiguste raviks. Täiustatud sihtmärgi kaudu näete paljude tõsiste haiguste, mitte ainult silmade, vaid ka kogu organismi üldist seisundit.

Ilma õpilase laienemisega langust rakendamata on peaaegu võimatu uurida silma alust. Mõningatel juhtudel tilgutatakse tilgad, et mitte suurendada läbimõõtu, vaid leevendada lihaspinget, et määrata täpselt kindlaks lühinägelikkuse või hüperoopia aste.

Silmade tilgutamise mõju õpilaste laienemisele

Õpilast võib sundida laienema kahel viisil: kunstlikult erutama sümpaatilist närvi või immobiliseerima okulomotoori. Selleks kasutage spetsiaalseid silmatilku, mis kuuluvad müdriaatide rühma. Silmatilkade toime kestab mitu tundi, siis järk-järgult naaseb õpilane normaalseks. On täheldatud, et ereda silmade värvusega inimestel on silmatilkade mõju mõnevõrra pikem.

Oftalmoloogias kasutatakse järgmisi müdriaatikaid: "Atropiin", "Hyoscyamine", "Scopolamine", "Homatropin", "Efedriin", "Mydriacil", "Plattifilin", "Irifrin", "Fenüülefriin", "Tropicamid", "Cyclomed", "Midrum".

Nende silmatilgadega kokkupuutel toimub ringikujulise lihase lühiajaline halvatus ja õpilane laieneb maksimaalselt. Lõdvestunud lihas liigub sinna, kus sarvkesta valgu kooresse siseneb. Sisene rõhk tõuseb.

Müdriaat rikub silmade majutust. Lõdvestunud tsiliivne lihas venib läätse veidi, selle kõverus väheneb. Sellega seoses näevad silmad mitu päeva selgelt ainult neid objekte, mis asuvad kaugel ja tihedalt asetsevate objektide piirjooned hägustuvad. See efekt kestab 3-4 päeva. Seejärel naaseb nägemisteravus.

Enamik silmatilku õpilaste laienemiseks on taimse päritoluga:

  1. "Atropiin", "Hyoscyamine" ja "Scopolamine" saadakse ööküllaste perekonna taimedest (belladonna, datura, demoisellid, skopolid);
  2. “Platyfillin” sünteesitakse Asteraceae sugukonnast koosnevast rombitud või laialehelisest ristist;
  3. "Efedriin" - ravim, mis on saadud erinevatest efedraatidest. Seda kasutatakse efedriinvesinikkloriidi kujul.

Narkootikumide puhul, mis vähendavad radiaalset lihast, on silmatilgad "Irifrin" ja "Fenüülefriin". Kui on vaja majutuse spasmi eemaldada, laiendatakse õpilast “Tropicamide”, “Cyclomed”, “Midrum” abil.

Teatud ravimite kasutamine

Kõigist uimastitest kasutati "atropiini" alles hiljuti oftalmoloogias väga laialdaselt. Neil tilkadel on palju kõrvaltoimeid. Selle ravimi peamine puudus on toime kestus. Õpilane ei lööb kolm kuni kümme päeva tagasi.

Vastunäidustused atropiini kasutamine:

  • Glaukoom ja tema kahtlus;
  • Ülitundlikkus;
  • Spike iris.

Tavaline atropiini annus: 1 tilk 5-6 tunni jooksul.

"Atropiini" kasutamisel esinevad kõrvaltoimed:

  • Majutuse häired (võime selgelt näha objekte erinevatest kaugustest silmadest);
  • Suurenenud silmasisene rõhk;
  • Silmalaugude puhitus;
  • Allergilised reaktsioonid sügelemise ja põletavate silmade kujul.

Kui “atropiin” valitakse midriidiks, tuleb kogu selle kasutamise ajal kasutada silmaarsti ranget kontrolli. Te peate ettevaatlikult kinni pidama ettenähtud annusest, pidades meeles, et ravim on ohtlik, kui rikutakse vastuvõtu eeskirju.

"Skopolamiin" ja "Platifilliin" nende terapeutilistes toimingutes ja keemilises koostises on "Atropiini" lähedal. Õpilaste laienemine toimub lühiajalise majutuse halvustamise tõttu. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui Atropine'il.

Seni kasutatakse silmaarstides vähem toksilisi ja ohutuid preparaate õpilaste lühiajaliseks laienemiseks. Nendeks ravimiteks on "Irifrin". Selle ravimi laienemise efekt saavutatakse toimeaine fenüülefriiniga, mis aitab kaasa silma vedeliku normaalsele väljavoolule ja silmasisese rõhu langusele.

Irifrinil on äärmiselt harva esinevaid kõrvaltoimeid, kuid te peaksite neid teadma:

  • silmalaugude punetus;
  • sügelus ja silmade põletamine;
  • rebimine;
  • ähmane nägemine.

Praktikas on Midrumi silmatilgad tavaliselt hästi talutavad, samuti nende analoogne Midriacil. Nende tilkade rakendamisel saavutatakse laienemisefekt mõne minuti jooksul pärast instillatsiooni ja õpilased on kokku surutud kahe tunni pärast. Silma peamised funktsioonid taastatakse üsna kiiresti, võimaldades teil kohe pärast protseduuri alustada tööd.

Kiiremate ravimite hulka kuuluvad "Appamid plus". Kompositsioon sisaldab tropikamiidi ja fenüülefriinvesinikkloriidi.

Selle ravimi instillatsiooni toime algab paar minutit pärast manustamist. Sõltuvalt kontsentratsioonist kestab laienemine umbes kaks tundi. Seda ravimit ei soovitata lastele ja eakatele inimestele.

Vastunäidustused on järgmised süsteemsed haigused:

  • hüpertensioon;
  • mitmesugused arütmiad;
  • suhkurtõbi;
  • stenokardia

Tõhusad kaasaegsed vahendid on tropikamiidi silmatilgad. Ravim kiiresti ja lühidalt laiendab õpilast. Toiming algab pärast 3-7 minutit pärast ühekordset süstimist konjunktivaalsesse paaki.

Ülemäärase imendumise vältimiseks on soovitatav manustada õrnalt lacarimaali.

Efekt kestab 1 tund. 2-4 tunni pärast taastatakse õpilane täielikult. "Tropikamiidi" kasutatakse nii müdriaasiks kui ka ajutiseks majutamiseks. Ravimit kasutatakse silmade kirurgilistes operatsioonides ja nägemisorganite põletikuliste haiguste ravimeetmete osana.

Tuleb meeles pidada, et ainult silmaarst võib määrata õpilase laiendamiseks tilka.

Kui neid kasutatakse ravimina, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Glaukoomi põdevatel inimestel võib õpilaste laienemine põhjustada ägeda rünnaku, millega kaasneb terav silma valu, tugev peavalu, iiveldus ja üldine nõrkus.

http://eyecaretips.ru/lechenie/kapli/kapli-dlya-rasshireniya-zrachkov

Atropiin

Atropiini silmatilgad on saadaval viie milliliitri mahutites. Nende tilkade peamine toimeaine on aine ühe protsendi lahus.
Ravim on alkaloid, mis looduses esineb öiste perekonna liikmete rohelises massis ja viljades. See seob m-kolinergilisi retseptoreid, mõjutab atsetüülkoliini aktiivsust - ainet, mis on vajalik kõikide näärmete eritiste tootmiseks. Seega pärssisid ravimi mõjul sülje, seedetrakti, bronhide lima, pisarate, kõhunäärme erituste ja higi tootmine.

Ravim lõdvestab seedetrakti lihaseid, sapiteede, tekitab suurenenud südame löögisagedust. Tilka atropiini kasutamisel suureneb patsiendi õpilase läbimõõt ja inhibeeritakse silmasisese vedeliku produktsiooni. Seega tekib silma rõhu tõus ja majutuse halvatus. Kui õpilase läbimõõt suureneb ravimi võtmisega, siis seda ei saa normaliseerida kolinomimeetikumide manustamisega. Tilkade mõju on märgatav pärast pool tundi pärast instillatsiooni ja see läbib täielikult ainult ühe nädala pärast.
Kaheksateist protsenti ravist interakteerub vere valkudega ja pooled sellest ei töödelda organismis üldse, jättes uriini algsesse olekusse.

Igal silmal peaks tilgutama üks kuni kaks tilka ühe protsendi lahust. Võite kaevata kolm korda viie tunni intervalliga. Mõnikord süstitakse atropiini tilka otse kahjustatud silma limaskestale.

Mürgitus lapsed selle ainega taimsest materjalist on sageli soojal hooajal. Sel ajal saavad lapsed proovida belladonna, henbane või datura vilju, kus on aineid, mida hiljem kehas töödeldakse atropiiniks. Need mürgised taimed on väga laialt levinud kogu keskvöö ja lõunapoolsemates piirkondades. Huvitav on see, et laps võib mürgiste maitsetaimedega karjatatud loomade piima joomist isegi mürgitada. Laps võib mürgitada, kui juua on aineid sisaldavaid täiskasvanud ravimeid.

Surmamiseks peab laps neelama üheksakümmend viis kuni sada milligrammi atropiinsulfaati. Ja täiskasvanud vajab sada kolmkümmend milligrammi.

See aine, üks kord kehas, siseneb väga kiiresti vere. Ainult viieteistkümne minuti pärast ilmuvad atropiini mürgistuse esialgsed sümptomid. Mõne tunni pärast ilmuvad kõik sümptomid. Mürgid elimineeritakse organismist kogu päeva vältel maksa kaudu.

Kui mürgistus ei ole tugev, võib see ilmneda ainult õpilase läbimõõdu suurenemise tõttu, lakkab valguse suunas kitsenema. Kui atropiini annus on suurem, limaskestad tühjendatakse, hääl muutub raskemaks, patsiendil on raske neelata. Siis ilmub punase palaviku tüüpi nahapunetus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Kui mürkide annus on isegi suurem, siis patsiendil on üleekskursioon, lihased võivad spontaanselt kokku leppida ja keha temperatuur tõuseb. Pärast seda lõõgastuvad lihased, nahk muutub siniseks, südamelöögid lakkavad olemast korrapärased ja patsient sureb.

Atropiin näib olevat kasulik pediaatrias. Mõnikord võib see isegi aidata esimesel eluaastal lapsi. Ravim lõdvestab seedetrakti lihaseid ja leevendab spasmid pyloric piirkonnas. Ravimit võetakse suu kaudu. Kuni ühe aasta vanustele lastele manustatakse üks või kaks tilka atropiinsulfaadi lahust, mis on 0,1%. Aasta möödudes võib lapsi manustada kolm kuni viis tilka ravimit. Tavaliselt antakse lastele spasmi leevendamiseks hommikul, lõunasöögil ja õhtul kümme minutit enne söömist ettenähtud kogus ravimeid.

Kas lapsed ja ravimid süstivad. Süstid manustatakse üks või kaks korda päevas. See sõltub haiguse tõsidusest. Maksimaalne ravimi kogus, mida saate alla 6 kuu vanustele lastele - 0,0001 grammi. Lapsed vanuses kuus kuud kuni üks aasta võib süstida ühe 0,0015 grammi aine kohta. Ühe aasta vanuseid kuni kolmeaastaseid lapsi võib süstida subkutaanselt või intramuskulaarselt 0,0002 grammi ravimiga korraga. Kolme kuni nelja aasta vanuste laste puhul on annus 0,00025 grammi, lastele vanuses viis kuni kuus aastat, võite sisestada 0,0003 grammi ravimit. Vähesed 7 kuni 9-aastased patsiendid saavad 0,0004 grammi ja lapsed vanuses 10 kuni 14 aastat saavad korraga 0,0005 grammi ravimit. Manustamise sagedus ja täpne annus tuleb määrata ainult raviarst.

Samuti kasutatakse sageli laste silmahaiguste ravis atropiini. Sellistel juhtudel on ette nähtud üks protsent tilka. Neid tilgutatakse üks kord päevas, üks või kaks tilka igasse silma.

Atropiini silmatilku kasutatakse õpilase läbimõõdu suurendamiseks ja majutuse halvatuseks. See protseduur viiakse läbi, et määrata silmapäeva seisund ja uurida nägemisorganite tõelist murdumist. Samuti manustatakse ravimit nii, et silma lõdvestab ja ei koormaks mõningaid haigusi, mis seda nõuavad, näiteks traumaatiliste vigastuste, keratiidi, koroidiidi või iriidi korral.

Neid silmatilku on keelatud kasutada glaukoomiga ja isegi selle tekkimise võimalusega koos iirise sünechiaga, keratotsooniga, samuti alla seitsme aasta vanuste patsientide ravis.

Suure ettevaatusabinõuga võib atropiini kasutada südame rütmihäirete, isheemiatõve, mitraalstenoosi, raske neeru- või maksapuudulikkusega patsientide raviks koos refluksösofagiitiga. Kui teil on suurenenud eesnäärme ja sarnaste põhjuste põhjustatud urineerimisprobleemid, ei tohiks seda ravimit kasutada. Lisaks sellele ei ole ta määratud seedetrakti mõne rikkumise korral, seedetrakti lihaste halvatus, teatud vormide haavandilise koliidiga. Ravimit ei ole ette nähtud diafragma hernias, kellel on kõrge kehatemperatuur, kõrgenenud vererõhk, kilpnäärme mõned haigused, samuti patsientide raviks nelikümmend aastat. Atropiini ei tohi kasutada rasedate naiste või rinnaga toitmise raviks. Ärge kasutage ravimit ilma retseptita.

Atropiini lahust kasutatakse seedetrakti erosive-haavandiliste kahjustuste raviks. Sellistel juhtudel kasutatakse 0,1-protsendilist lahust.

Kasutage seda suuliselt. Sel juhul ei tohiks mitte mingil juhul ise ravida. Alates haavandite ravimisest selle ravimiga on kõige olulisem toonus ravimi koguse õige määramine. Ravimi annus võib olla kuus kuni kaksteist tilka suvila kohta. Sellisel juhul võib sisseastumise mitmekesisus olla kaks või kolm korda päevas. Ravimite kogus peab olema selline, et patsient tundis suus vähesel määral sülje puudust. Joo atropiin langeb pool tundi enne söömist või 60 minutit hiljem. Kui mao või soole haavand on ägedas faasis, on soovitatav alustada ravi nahaaluste süstidega.

Sellel ravimil on hämmastav kasutus.
Selgub, et see ravim võib vähendada alkoholismi ja narkomaaniaga patsientide ligitõmbamist ebaseaduslike ainete vastu. Sel juhul tuleb ravim kombineerida prozeriiniga. Sel juhul on peamine ravim prozerin. Kuid atropiin blokeerib organismi vastuse prozeriinile. Ravimit manustatakse ainult 40 minutit pärast prozerini kasutamist. Selliseks töötlemiseks kasutatakse ühe protsendi lahust vedelikus ühe milliliitri koguses. Ravi viiakse läbi vähemalt kümme päeva järjest. Ravi mõju täheldatakse siis, kui patsient püüab alkoholiga niisutatud puuvilla lõhna. Reeglina haigestuvad kõik.

Atropiini annus sõltub ravimi vormist ja haigusest. Ravim tablettide või suukaudseks kasutamiseks mõeldud vedeliku kujul on ette nähtud 0,25-1 milligrammi ühest kuni kolm korda päevas. Selliseid koguseid kasutatakse seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste korral. Laste annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Keskmiselt on see 0,05 mg kuni 0,5 milligrammi üks või kaks korda päevas. Täiskasvanud patsiendi raviks lubatud ravimi maksimaalne kogus on üks milligramm. Täiskasvanu võib päevas tarbida kuni kolme milligrammi ravimit.

Atropiini süstimiseks kasutatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanud patsiente määratakse 0,25 kuni 1 milligrammi ravimit üks või kaks korda päevas. Bradükardia ravimisel tuleb intravenoosselt süstida pool kuni üks milligramm. Kui see annus ei anna oodatavat tulemust, saate viie minuti pärast teha teise süstimise. Imikute puhul arvutatakse annus proportsionaalselt: kümme mikrogrammi ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui atropiini manustatakse teatud ravimitega mürgistuse vastumürgiks, manustatakse intravenoosselt üks kord 4 ml ravimit. Operatsiooni või uuringu ettevalmistamiseks manustatakse imikuid intramuskulaarselt koguses 0,01 mikrogrammi kilogrammi kohta ja täiskasvanuid 0,4-0,6 milligrammi tunnis enne anesteesia kasutuselevõttu. Tilkade kasutamisel manustatakse igasse silma üks tilk mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Atropiin on saadaval oftalmoloogiliste preparaatide kujul, nagu silma salv, silmatilgad ja silmafilmid. Lisaks on olemas ravim süstimiseks mõeldud vedelikuna, suukaudseks kasutamiseks mõeldud vedelikuks ja tabletid.

Tabletid, suukaudseks kasutamiseks mõeldud vedelik ja süstimiseks mõeldud vedelik on ette nähtud mao ja soolte limaskestade erosiivseteks kahjustusteks, koletsüstiidi, pyloorse spasmi, sapikivide haiguse, kõhunäärme põletiku jaoks Parkinsoni tõve korral. See ravim on ette nähtud ka koolikute siseorganite jaoks. Noh see abinõu aitab leevendada bronhiaalse põletikuga patsientide seisundit, kellel on suurenenud bronhide eritiste teke, bronhospasmiga ja ennetada larüngospasmi.
Seda ravimit kasutatakse ka mürgistuse korral teatud tüüpi ravimitega, samuti operatsiooniks ettevalmistamisega või seedetrakti röntgenkiiretega (kui on näidatud).

Kui ravimit kasutatakse valesti või ebapiisavalt ettenähtud doosina, võivad sellised ebameeldivad tunded tekkida koordineerimise, migreenitaoliste valude, sõrmepadja innervatsiooni süvenemise, majutuse halvustamise, fotofoobia korral. Lisaks võib ravim põhjustada südame rütmihäireid, selle kiirendust. Isegi atropiini kasutamisel võib täheldada suu limaskesta kuivatamist, soole letargiat, müdriaasi, urineerimise ja roojamist.

Tulenevalt asjaolust, et mõnedes ravimites on õlide perekonnast maitsetaimi, et üleannustamise vältimiseks saab toidulisandeid (toidulisandeid) kombineerida atropiini võtmisega ainult arsti retsepti alusel.

See on toksiline aine, mida leidub taimedes nagu henbane, dope või belladonna. Atropiin, mis sisaldub ravimites, sünteesitakse kunstlikult. See näeb välja nagu pulber, mis koosneb väikestest kristallidest või teradest. Aine ei ole värvi ega aroomi. See toimib väga hästi etanooli ja veega. Sel juhul on atropiinivedelikud neutraalsed. Süstimiseks mõeldud aine lahusele ei lagune enne kasutamist, see lahjendatakse vesinikkloriidhappega ja hoitakse pool tundi temperatuuril 100 ° C.

See aine läbib vere-aju barjääri ja mõjutab aju tööd. Parkinsoni tõvega patsientidel lõdvestab atropiin lihaseid ja vähendab jäsemete värinat. Kuid selle haiguse raviks ei ole see ravim liiga tugev. Lisaks võib see põhjustada palju soovimatuid mõjusid, kui neid kasutatakse. Seetõttu kasutatakse seda Parkinsoni tõvega väga harva.

Kui patsient on võtnud palju ravimit, muutub kesknärvisüsteem ärritatuks. Patsient võib hakata muretsema, tal võib olla isegi konvulsiivseid nähtusi ja visioone. Terapeutilistes kogustes stimuleerib see ravim hingamise kiirendamist. Ja suurtes kogustes võib põhjustada hingamisteede halvatus. Samuti võib veres oleva ravimi koguse väike kogus põhjustada limaskestade tühjendamist, õpilaste läbimõõdu suurenemist, südame löögisageduse suurenemist ja paljusid muid ebameeldivaid nähtusi.

On keelatud kasutada atropiini suukaudseks kasutamiseks mõeldud vedeliku kujul ja süstimiseks, mille individuaalne talumatus ravimi suhtes on talumatu. Suure ettevaatusega ja ainult arsti juhendamisel tuleb seda ravimit määrata teatud südame, veresoonte ja kilpnäärme haiguste jaoks. Samuti ärge kasutage ravimit seedehäirete selliste häirete korral, mis põhjustavad halva soole läbilaskvust, näiteks võib selle kasutamine pyloruse stenoosi korral põhjustada seedetrakti organite täielikku ummikut. Soole atooniga, eriti eakatel patsientidel, on võimalik ka soole ummikud.

Keelatud on kasutada seda ravimit kõikide haiguste puhul, millega kaasneb silmasisese rõhu suurenemine, kuna see suurendab survet veelgi ja tõsised tüsistused võivad tekkida. Ta ei ole määratud haiguste jaoks, mis põhjustavad suukaudsete limaskestade kuivamist, kuna atropiin provotseerib veelgi suurema kuivuse. Ravimit ei ole ette nähtud neeruhaiguse raviks, sest peamine osa ravist on kehast evakueeritud neerude kaudu. Raskete ja pikaajaliste hingamisteede haiguste korral, eriti imikutel, ei ole seda ravimit ette nähtud, sest see võib põhjustada bronhide lima tootmise vähenemist, mis kahjustab hingamisteede puhastamist.

Atropiini ei ole raseduse ajal ette nähtud preeklampsia tõttu, kuna vererõhk võib veelgi suureneda. Ärge kasutage ravimit Down'i sündroomi all kannatavate patsientide raviks, kuna neil patsientidel võib olla ravimi suhtes individuaalne reaktsioon.

Ravimite valmistamiseks toodeti laboris tropiinhappest ja tropiinist pärit atropiin. Kuigi sa saad selle mõnedest taimedest. Õpilase läbimõõdu suurendamiseks kasutatakse silma salvi. Seda tehakse nägemisorganite uurimiseks. Samuti on mõnikord vaja lisada salvi silma immobiliseerimiseks teatud silmahaiguste korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid.

Salvi manustatakse silmalau kohta üks kuni kolm korda päevas, sõltuvalt haigusest. Salvi süstide vaheline intervall peaks olema vähemalt viis tundi. Atropiini salvi kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Need võivad olla kas kohaliku iseloomuga või kogu keha mõjutavad sümptomid. Kohalikest kõrvaltoimetest on võimalik silmade punetus, limaskesta turse ja punetus ning isegi silmamuna. Samuti võib selle salvi kasutamine põhjustada fotofoobiat, majutuse paralüüsi, silmasisese vedeliku rõhu ja müdriaasi suurenemist. Sagedased nähtused, mis võivad kaasneda ravimi kasutamisega, on südame rütmihäired, seedetrakti häired, uriini staas, limaskestade kuivatamine.

Tulenevalt asjaolust, et selle tööriista kasutamine võib mõjutada nägemisorganite tööd, ei tohiks ravi ajal olla auto ratta taga, samuti elu ja tervist ohustavate seadmete tööl.

Kuna mõned ravimid suhtlevad atropiiniga, konsulteerige enne ravi alati oma arstiga.

Viimane
küsimusi

Ma torkan Atropiini sulfaadi silmatilku 1 nädal kaks korda päevas.

Tere! Hea arst, see on juba kolmas aasta, kui ma olen halvenenud.

Kui palju aega pärast viimast ravimi annust ei saa laps kirjutada.

Palun öelge mulle pärast viimast rakendust, kui palju laps ei saa.

Kui kaua see ravim toimib? Pärast viimast rakendust.

Meie 3 aastat. lahknevate kasoplasmade diagnoos. kui ta vaatab kaugust paremale.

7-aastane poeg määrati maikuus nägemise korrigeerimiseks +2 klaasi, vaadati uuesti läbi.

http://www.tiensmed.ru/news/atropin-wkti

Atropiin - kasutusjuhised, näidustused, toimemehhanism ja toimeaeg, kõrvaltoimed ja hind

Farmakoloogiline ravim Atropiin on alkaloid, tugev ravim, mis mõjutab kesk- ja perifeerseid M-kolinergilisi retseptoreid. Taimse päritoluga aine sisaldub ööselises rühmas (näiteks lõõtsas, belladonnas). Ravim sünteesiti esmakordselt ja seda kasutas 1901. aastal saksa apteeker Richard Willstätter.

Mis on Atropiin?

Atropiinsulfaat kuulub antikolinergiliste ravimite rühma. See on valge kristalne või granuleeritud pulber, lõhnatu. See lahustub nii vees kui ka alkoholis. Aine blokeerib selektiivselt kolinergilised retseptorid, mille tulemusena nad muutuvad tundmatuks postganglionsete sünapside, atsetüülkoliini vahendaja suhtes. Ravim pärsib endokriinsete ja eksokriinsete näärmete sekretsiooni, suurendab südame löögisagedust ja vähendab elundite ja veresoonte silelihaste elementide tooni.

Koostis ja vabanemisvorm

atropiinsulfaat - 10 mg;

naatriumvesinikkloriid 10 ml-ni;

Süstelahus

atropiinsulfaat - 150 mg;

steriilne süstevesi või kuni 200 ml naatriumvesinikkloriid

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Atropiin on M-kolinergiliste retseptorite alkaloidi blokeerija. See avaldab mõju nii kesk- kui ka perifeersetele retseptoritele. Ravim takistab atsetüülkoliini toimet, vähendab sülje, higi, sebumi, maomahla sekretsiooni. Atropiinsulfaat vähendab märkimisväärselt õõnsate siseorganite (bronhide, sapiteede ja põie, põie jne) lihastoonust, kuid suurendab sfinkterside tooni.

Ravim põhjustab õpilase laienemist ja raskendab silmasisese vedeliku väljavoolu, mille tagajärjel suureneb silmasisese rõhu tõus. Terapeutilises annuses põhjustab see õpilase majutuse paralüüsi, mõningast stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile. Suure hulga ravimite kasutuselevõtuga tekib närviline ja vaimne põnevus, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.

Pärast intravenoosset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2-4 minuti jooksul ja pärast intramuskulaarset manustamist - poole tunni jooksul. Ravimi biosaadavus on 90 kuni 100% (sõltuvalt manustamisviisist). Suhtlemine vere valkudega on umbes 40%. Ravim on keha kudedes ühtlaselt jaotunud. Ravimi poolväärtusaeg on 2 kuni 5 tundi. Ravim laguneb maksa kudedes metaboliitideks, mille järel elimineerub neerude kaudu täielikult 20-25 tundi.

Näidustused

Ravim on näidustatud maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, pylorospasmi, sapikivitõve, peensoole ja kuseteede spasmide, korduva bronhiaalastma, bradükardia, suurenenud vaginaalse närvi toonuse ja seedetrakti röntgeniuuringute kombineeritud raviks.

Rakenda ravim enne operatsiooni kui ravimit, ennetades bronhospasmi, vähendades näärmete sekretsiooni, vähendades refleksreaktsioone ja kõrvalmõjusid, mis on põhjustatud vaguse närvi ergastamisest. Lisaks on atropiin spetsiifiline mürgistus koliinomimeetikumide ja koliinesteraasi ainetega.

Oftalmoloogia

Ravim soodustab õpilaste laienemist ja vähendab vedeliku väljavoolu silma kambrist. Selle tulemusena suureneb silmasisese rõhu suurenemine, tekib majutuse halvatus, mis võib vähendada nägemisteravust lühikese vahemaa tagant, tööd paberite ja raamatutega ning ravimi taga sõiduki ratta taga ei soovitata.

Silmatilgad imenduvad läbi sidekesta. Objektiivi fikseeriva lihase lõõgastumine toimub 3-4 minutit pärast ravimi manustamist limaskestale. Kuna silmasisese rõhu suurenemine on tingitud suurest ägenemiste ja tüsistuste tekkimise ohust, tuleb atropiini ja glaukoomi kasutada ettevaatusega. Pisaraid kasutatakse õpilaste laiendamiseks instrumentaalsetes diagnostilistes uuringutes ja järgmistel juhtudel:

  • tagada teatud põletikulistes protsessides funktsionaalne puhkus;
  • silmakahjustus;
  • pisarakanalite nakkused;
  • võrkkesta kapillaaride spasmiga;
  • lõdvestada silmade moto-lihaseid, kiirendada nägemisfunktsioonide taastamist;
  • kalduvus moodustada silma veres trombid.

Taotlus psühhiaatria

Psühhiaatrilises praktikas kasutatavat ravimit kasutatakse psühhoosi ägedate haiguste leevendamiseks deliiriumis või kroonilistes haigustes. Ravi hõlmab patsiendile suurte ravimiannuste manustamist (nn atropinokomatoosiravi): esmalt viiakse läbi intramuskulaarne 50-100 mg ravimi 1% või 2,5% lahus, millele järgneb annuse suurendamine koos täiendavate süstimistega enne, kui patsient areneb komaatse seisundi all.

20-30 minutit pärast süstimist tekib une, seejärel kooma, mis kestab 3–4 tundi, millega kaasnevad väljendunud morfoloogilised ja neuroloogilised häired, mille tõttu on selle ravimeetodi puhul vaja hoolt ja tähelepanelikkust. See psühhoosi ravimeetod on piiratud kõrvaltoimete tõttu piiratud.

Kasutusjuhend Atropiin

Ravimiravimi kasutamise, annustamise ja kestuse meetod määrab raviarsti sõltuvalt patsiendi seisundi, vanuse, kehakaalu ja soo raskusastmest, kaasnevate ägedate ja krooniliste haiguste olemasolust ning vajadusest võtta teisi farmakoloogilisi ravimeid. Lisaks peaks tekkima eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele.

Atropiin langeb

Ravimiteraapiat oftalmoloogias kasutatakse järgmiselt: 1-2 tilka 1% lahust lahustatakse kahjustatud silma, 2-3 korda päevas, jälgides 6-7 tunni pikkust intervalli. Diagnoosi jaoks kasutati 0,1% lahust:

  • subkonjunktiiv - 0,2-0,5 ml;
  • parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Subkutaanselt

Farmakoloogiline ravim subkutaanselt ja intramuskulaarselt süstiti 0,5-1,0 ml 0,1% lahusega 2-3 korda päevas, sõltuvalt haigusest. Selle kasutamise tähised on järgmised:

  • maohaavandi haigus;
  • mao limaskesta erosioon;
  • bronhiaalastma.

Intravenoosne

Kolinomimeetikumide ja koliinesteraasi ravimitega mürgistuse korral manustatakse 0,1% lahust intravenoosselt koguses 2 ml või 5 ml, vastavalt nende mürgistuste vastumürgitusskeemile, võttes arvesse Atropiini samaaegset kasutamist koliinesteraasi reaktivaatoritega. Kliinilise manustamise puudumisel korratakse ravimit samas annuses.

Enne operatsiooni

Ravimit kasutatakse anestesioloogias, kas enne anesteesiat ja operatsiooni, või operatsiooni ajal, et vähendada sülje- ja bronhide näärmete sekretsiooni, ennetada larüngospasmi ja samuti leevendada refleksreaktsioone. Ampullides olevat atropiini kasutatakse sedatsiooniks annuses 2 ml 0,5% lahust ja kui see on näidustatud, suureneb ravimi kogus.

Kui palju on kehtiv

Tilkade kasutamisel võib ravimi toime kesta kuni 10 päeva. Lahuse kasutamise mõju sedatsioonile enne operatsiooni kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Kui ravimit kasutatakse pikaajaliseks raviks, kestab selle toime mitu nädalat 2-3 kuud pärast ravi lõpetamist.

Erijuhised

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse suurenemine on vastuvõetamatu: südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, mitraalstenoos ja kaasasündinud väärarengud. Atropiini tuleb kasutada arsti järelevalve all türeotoksikoosi, refluksösofagiidi, maksa- ja neerupuudulikkuse, eesnäärme laienemise korral kuseteede obstruktsioonita, tserebraalset halvustust, ajukahjustust.

Ravimi koostoime

Atropiinsulfaadi kasutamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega põhjustab südame rütmihäireid, kinidiini, Novocainamide-ga - on kolinolüütilise toime akumulatsioon ja ravimimürgistus. Dimedroli samaaegse ravi korral paraneb selle toime. Ravimi mõju all võib oktadiinil tekkida raske bradükardia. Kuna atropiin inhibeerib peristaltikat, väheneb kõikide suukaudsete ravimite imendumine.

Kõrvaltoimed

Kohaliku kasutuse korral, naha võimaliku hüpereemia ja turse, konjunktiivi, silmamuna, suurenenud silmasisese rõhu, fotofoobia, täieliku majutuse halvatus, müdriaas. Süsteemsetest kõrvaltoimetest täheldati tahhükardiat, südame rütmihäireid, peavalu, pearinglust, teadvuse halvenemist, suukuivust, põie atooniat, urineerimise häireid, kõhukinnisust soole motoorika vähenemise tõttu.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise sümptomiteks on raske suukuivus (kserostoomia), millega kaasneb sageli suu põletamine, neelamise raskus ja valu, fotofoobia, hüpereemia, kuiv nahk ja limaskestad, tahhükardia, suurenenud vererõhk. Sageli on ravimi märkimisväärne mõju kesknärvisüsteemile: ärevus, hallutsinatsioonid, pettused. Sellised seisundid võivad mõnel juhul lõppeda surmaga (kui parasümpaatilised hingamiskeskused on pärsitud).

Alkaloidi toksilise toime vähendamiseks kesknärvisüsteemile on vajalik kasutada füsioloogilist vastumürki Atropine - Proserin. Lisaks näidatakse Lasixi või Furosemiidi intravenoosset manustamist samaaegselt glükoosi, askorbiinhappe ja soolalahusega sunnitud diureesi korral, liigse ravimi eemaldamist organismist.

Vastunäidustused

Atropiini kasutamine tuleks välistada teatud tüüpi glaukoomide puhul, orgaaniliste kahjustuste korral südame või veresoonte ventiilides ja kambrites, erineva etioloogiaga hüpertroofia või eesnäärme kasvajad, põie seinte atoonia, sooled, kroonilised neeruhaigused (püelonefriit, glomerulonefriit), keha ammendumine. Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada palavikule, eriti lastele, eakatele ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida otsese päikesevalguse eest ruumides, kus säilib püsiv temperatuur. Ravim vabastatakse kauplustest, apteekidest retsepti alusel. Ravimi säilivusaeg on 18 kuud.

Analoogid

Kui Atropine'i kasutamine on välistatud, kuna patsiendile on olemas vastunäidustused, siis määratakse järgmised ravimianaloogid:

  1. Hyoscyamine. Atropiini analoog, taimset päritolu, mis kuulub M-holinoblokorovi rühma. Saadaval silmatilkade, süstelahuse kujul.
  2. Irifrin. Silmatilgad, mida kasutatakse silmaarstil, mida kasutatakse õpilase laiendamiseks, vasokonstriktsiooniks ja silmasisese rõhu vähendamiseks. Irifriin põhineb sümpatomimeetilisse rühma kuuluvale fenüülefriinile.

Atropiini hind

Kulud sõltuvad tema toimeainete puhastamise kvaliteedist. Hinda võib mõjutada see, mida apteek või kauplus müüb. Vaadake farmakoloogilise ravimi hinda:

http://sovets.net/16149-atropin.html

Atropiin - langeb õpilase laienemiseks. Juhised, lugemised, iseloomustused ja analoogid

Atropiin - silmatilgad

Atropiini peamine aktiivne komponent atropiinsulfaat on taimse päritoluga alkaloid.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse ravimit meditsiinilise müdriaasi saamiseks (õpilase pindala suurendamine ja laienemine) - silma- ja aluskandja põhjalikuks uurimiseks ja uurimiseks vajalik seisund.

Praegu pigistatakse ravim järk-järgult igapäevasest praktilisest kasutusest, kuna kõrvaltoimed on piisavalt suured ja ka pärast ühekordset kasutamist on vajalik pikaajaline meditsiiniline vaatlus.

Kõige sagedamini kasutatakse silmatilku Atropiini kasutatakse silmaarsti uurimiseks ja silmasisese rõhu mõõtmiseks - sel juhul manustatakse ravimit üks kord.

Nende tilkade iseeneslik manustamine silmadele on rangelt keelatud.

Ravimi koostis ja vorm

Atropiini silmatilgad on saadaval selge, värvitu 1% lahuse kujul, mis on pakitud steriilsetesse 5 ml klaaspudelitesse. Narkootikumide suhtes kohaldatakse ranget raamatupidamist ja apteekidest vabastatakse ainult retsepti alusel.

Farmakoloogiline toime

Looduses leidub taime alkaloidide atropiini suurtes kogustes ööküllaste perekonda kuuluvates taimedes. Ravimi mõju all esineb õpilase laienemine, mis püsib kaua - see raskendab oluliselt silmasisese vedeliku väljavoolu.

Selle tulemusena suureneb silmasisese rõhu tase märkimisväärselt, toimub majutuse halvatus. Need mõjud selgitavad selguse puudumist, eriti lähedal asuvate objektide puhul, ja nägemisteravuse vähenemist.

Silmade tilkade atropiini maksimaalse kliinilise toime raskusaste tekib 25-40 minutit pärast ravimi manustamist sidekesta ja kestab 72-96 tundi. Väga harva kestab ravimi toime 8... 10 päeva isegi pärast ühekordset süstimist - ainult pärast sellist ajavahemikku annab silma ringlihas lihaste laienemise ja leppimise võimaluse looduslike põhjuste mõjul.

Atropiini silmatilgad imenduvad hästi silmamuna konjunktiivmembraani kaudu ja selle mõjul toimub silma ümmarguse lihaskonna lõdvestumine, mis normaalsetes tingimustes haarab läätse (silma looduslik optiline lääts). Selle protsessi mõjul liigub lääts silmamuna eesmisesse kambrisse, mis piirab oluliselt silmasisese vedeliku normaalset väljavoolu. Atropiini silmatilkade mõjul võib ilmneda silmasisese rõhu järsk tõus, mis võib tekitada seisundi halvenemist erinevat tüüpi glaukoomi all kannatavatel patsientidel.

Näidustused

Silmatilgad Atropiini kasutatakse kliinilises praktikas õpilase laiendamiseks - selline seisund võib olla vajalik igas vanuses patsientide uurimisel ning teatud patoloogiliste seisundite ravimisel. Narkootikumide poolt põhjustatud majutuse halvatus võib olla vajalik fondi seisundi uurimiseks, lühinägemise tegeliku olemuse selgitamiseks (tõelise lühinägelikkusega, patsiendi seisund jääb muutumatuks, samas kui vale lühinägelikkusega suureneb nägemisteravus).

Lisaks kasutatakse atropiini silmatilku, kui see on vajalik nägemisorganite füsioloogilise ja funktsionaalse puhkuse loomiseks - see võib olla vajalik põletikuliste haiguste, silmamuna ja ümbritsevate elundite vigastuste, võrkkesta arterite spasmide raviks ja kalduvus moodustada verehüübed.

Silmapilgude mõjul esineb atropiin, silmarõhu lihaste lõdvestumine, mis kiirendab patsientide taastumist olenemata nende vanusest.

Ravimi kasutamise meetod

Eriliste soovituste puudumisel on vaja lasta silma tilgutada atropiini silma tilgutatavasse silma 1-2 tilka, kuid maksimaalne ravimi manustamine päevas ei tohiks ületada 3 korda, minimaalse intervalliga 6 tunni jooksul.

Vahetult pärast Atropine'i silmatilkade sissetoomist sidekesta, tuleb silma sisemise nurgas asuv rebimispunkt kokku suruda - see käitumine vähendab oluliselt ravimi imendumistsooni, parandab ravimi toimet silmamunade koele ja takistab kõrvaltoimete teket.

Vastunäidustused

Silmatilkade kasutamine Atropiin on vastunäidustatud ravimi ükskõik millise komponendi talumatuse korral, kitsas nurga või nurga sulgemise glaukoomi olemasolu või põhjendatud kahtluse, hemorraagia või silma iiris paiknevate adhesioonide korral. Pediaatrilises praktikas tuleks kasutada väiksema kontsentratsiooniga lahust - 0,05%.

Ilma tõsiste põhjusteta ei ole soovitav seda ravimit kasutada igas vanuses üle 40-aastase seksi, samuti raseduse ja rinnapiima rinnaga toitmise ajal.

Raskete kaasnevate kardiovaskulaarsete haiguste (IHD, arteriaalne hüpertensioon, arütmia) esinemisel peavad seedetrakti ja kuseteede patoloogid konsulteerima kvalifitseeritud arstiga.

Silmatilgadega ravi ajal võib atropiin esineda silmalaugude naha ja silma sidekesta hüpereemina, millel on tähistatud fotofoobia. Kui ravimi süsteemne resorptsioon võib tekkida peavalu, pearingluse, naha kuivuse ja limaskestade, eriti suuõõne, suurenenud ärevuse, ärevuse, südamepekslemise, naha tundlikkuse vähenemise korral.

Kui ilmnevad ravimi süsteemsest toimest tulenevad nähud, on vajalik katkestada Atropine'i silmatilkade järgnev instillatsioon ja konsulteerida silmaarstiga.

Selle ravimi samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega, millel on antikolinergiline toime, suureneb Atropiini soovimatu toime.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda igasugusest tegevusest, mis nõuab teravat nägemist ja kiiret reaktsiooni. Ei ole soovitatav kasutada nägemise korrigeerimise vahendeid või eemaldada neid ja paigaldada uuesti vaid 60 minutit pärast sisseviimist, kuid võrkkesta põletuste vältimiseks peate kasutama päikeseprille.

Kõlblikkusaeg ja ladustamine

Pärast pudeli avamist jäävad Attopini silmatilgad kasutatavaks 30 päeva - neid saab hoida toatemperatuuril eemal valgus- ja soojusallikatest.

Atropiini analoogid

Silmatilgadel on sarnane toime:

http://wikieyes.ru/atropin-preparat-dlya-glaz/

Atropiin, silmatilgad: kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid, hinnad apteekides

Atropiin on ravim, mida kasutatakse pikaajalise toimega meditsiinilise müdriaasi (laiendatud õpilane) loomiseks (toime kestab kuni 10 päeva).

Koostis, vabanemisvorm

Atropiin - 1% tilkade lahus silmadele sisaldab:

  • Toimeained: atropiinsulfaat - 10 mg;
  • Abiained: naatriumkloriid, naatriumdisulfiit, vesi.

Pakend. Pudelid on varustatud kattedosaatoriga - 5 ja 10 ml.

Farmakoloogiline toime

Atropiin on naturaalne alkaloid, mis on saadud ööseliste perekondade taimedest. Selle toime on õpilase laienemine koos silmasisese vedeliku väljavoolu pärssimisega ja silmasisese rõhu suurenemisega, mis viib majutuse halvatuseni. Selline halvatus väljaspool terapeutilist toimet võib vähendada nägemisteravust lähedal. Seetõttu on paberiga töötamine, auto juhtimine või keerulised mehhanismid atropiini toimel väga keeruline.

Atropiini 1% -lise lahuse toime esineb 30... 40 minuti jooksul. pärast silma sattumist. Ravimi kestus on umbes neli päeva, seejärel taastatakse silmade funktsioonid. Maksimaalne kokkupuuteaeg on 10 päeva, mille järel õpilane võib loomulikult uuesti laiendada ja lepinguid sõlmida.

Ravimi imendumine toimub silma sidekesta kaudu (välimine membraan). Silikulaarse lihase lõõgastumine, mis kinnitab läätse ja selle nihkumist eesmisesse kambrisse, algab paralleelselt silmasisese vedeliku väljavoolu lõppemisega. Selle protsessi tulemus on silmasisese rõhu tõus, nii et teatud tüüpi glaukoomiga patsientidel võib atropiin põhjustada ägenemist.
Atropiinravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud raviasutuses silmasisese rõhu kontrolli all.

Näidustused

Õpilase laiendamiseks on ette nähtud atropiini lahus, mis on vajalik teatud silmahaiguste üksikasjalikuks diagnoosimiseks ja raviks. Siiski kasutatakse seda majutuse halvatuseks, kus silma õpilane ei saa kitseneda ja silma ei saa fookuskaugust muuta. Selline halvatus on fondi põhjaliku uurimise peamine tingimus, et tuvastada tõeline või vale lühinägelikkus, samuti teatud intraokulaarsete haiguste ravi.

Atropiini kasutatakse ka puhkuse loomiseks, mis on kohustuslik mitmetes silma patoloogiates: põletikulised protsessid, võrkkesta arterite spasmid, vigastused, samuti nägemisorgani veresoonte tromboos. Atropiin lõdvestab silmade lihaseid ja normaalsete funktsioonide taastamine kiireneb oluliselt.

Annustamine ja manustamine

Atropiini lahus sisestatakse kahjustatud silma 1 või 2 tilka, kuni 3 korda päevas. Manustamise vaheline intervall ei ületa 6 tundi. Lapsed ei määra ravimi lahust, mille osakaal on üle 0,5.

Tähelepanu! Ravimi manustamise järel sidekesta alla on soovitatav vajutada silma sisemine alumine nurk sõrmega, mis sulgeb süsteemi vereringet, vähendades oluliselt atropiini kõrvaltoimete riski.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus;
  • Diagnoositud või kahtlustatav või kitsasnurkne glaukoom;
  • Synechiae;
  • Noorema lapse vanus.

Atropiini kasutatakse ettevaatusega raseduse, rinnaga toitmise ajal ja 40 aasta pärast patsientidel. Raske rütmihäiretega patsientide, arteriaalse hüpertensiooni või teiste südame-veresoonkonna haiguste raviks on vaja ravimit konsulteerida kardioloogiga. Gastrointestinaaltrakti, maksa, kuseteede, kilpnäärme, palaviku haigused on ka potentsiaalselt ohtlikud seisundid Atropine'i kasutamisel.

Kõrvaltoimed

  • Sidekesta ja silmalau naha punetus, fotofoobia.
  • Suukuivus, peavalu, pearinglus, ärevus, ärevus, südamepekslemine, naha tundlikkuse rikkumine.

Kui mõni kirjeldatud sümptomitest tuleb ravim kohe ära võtta.

Üleannustamine

Üleannustamine Atropiin väljendub kõrvaltoimete suurenenud ilmingutes, mis nõuab ravimi kasutamise viivitamatut lõpetamist ja abi saamiseks meditsiiniasutuselt.

Koostoimed teiste vahenditega

Atropiini ja teiste antikolinergiliste toimetega ravimite samaaegne kasutamine suurendab selle toimet.

Ladustamistingimused ja erijuhised

Atropiini ja antikolinergilise toimega ravimite samaaegne kasutamine põhjustab selle toime suurenemise. Fenüülefriiniga samaaegne kohtumine võib põhjustada vererõhu tõusu. Nitraatide mõjul suureneb silmasisese rõhu tõenäosus. Guanetidiini mõju all väheneb atropiini hüposretoorne toime.
Atropiinravi ajal tasub keelduda sõidukite juhtimisest ja osaleda igasuguses tegevuses, mis nõuab psühhomotoorset kiirust ja nägemisteravust.

Ravimi poolt laienenud õpilased lasevad rohkem valgust, mis kahjustab võrkkesta. Seetõttu on atropiinravi ajal vaja päikeseprille päevas kasutada.

Ravimit ei kasutata kontaktläätsede kasutajatele, ravi ajal tuleb need asendada klaasidega. Kui peate kandma läätse, siis on parem seda teha 1 tunni pärast pärast Atropine'i manustamist või kasutada ravimit ainult õhtul, eemaldades juba läätsed.

Ravimi säilitamiseks tuleks valida pimedas kohas, lastest eemal. Pärast kolmeaastast ladustamist tuleb pudel hävitada, isegi kui see pole veel avatud.

Atropiini silmatilgadel on palju tõsiseid eluohtlikke kõrvaltoimeid. Seetõttu on selle iseseisev kasutamine, eriti narkootikumide esmakordne kasutuselevõtt, absoluutselt vastuvõetamatu. Meie silmaarstikeskuses, et vältida soovimatuid tagajärgi, viiakse ravimite instillatsioon läbi ainult meditsiinilise kontrolli all spetsiaalses protseduuriruumis, kus on hädaolukorras vajalik hädaabi.

Atropiini analoogid

Atropiini analoogid on ravimid Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Narkootikumide hind

Atropiini hind Venemaa online-kauplustes: 42 rubla.

Ülevaated ravimi Atropiini kohta

Kui te olete silmaarst, kes kasutas ravimit teie praktikas, patsienti või ravimi Atropine'i kasutanud isiku sugulast, oleksime tänulikud, kui jätate oma tagasisidet selle ravimi kohta.

http://mosglaz.ru/blog/item/314-atropin.html

Millal määratakse atropiin (silmatilgad)?

Silmaarstid määravad õpilasele laienevad tilgad, viivad läbi uuringuid silmahaiguste ja meditsiiniliste eesmärkidega. Atropiin on üks nendest abinõudest.

Silmatilgadel on lõõgastav mõju iirise ringikujule, mis vastutab õpilase kitsenemise eest.

Millised on õpilase laienemise langused?

Õpilane on iirise ümmargune või pilusarnane ava. Läbi selle tungivad päikesekiired silma. Murdunud valgus tabab võrkkesta. Õpilane laieneb, kui valgus seda tabab, ja kitseneb, kui see pole olemas.

Aine atropiin laiendab õpilast, selle mõju all takistatakse vedeliku väljavoolu silma ja silmasisese rõhu suurenemine.

Õpilase laiendavaid tilka nimetatakse müdriaatikaks.

Oftalmoloogias kasutatakse neid kahel juhul:
• silmahaiguste diagnoosimiseks. Ilma nende kasutamiseta on peaaegu võimatu tuvastada mitmeid haigusi, millest üks on võrkkesta eraldumine. Nägemisteravuse määrab ka iirise ümmarguse lihase blokeerimine. Midriatiki saab kasutada punktide valimisel;
• terapeutilistel eesmärkidel nägemisaparaadi põletiku raviks ja kirurgilise sekkumise ajal.

Visuaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks mõeldud tilgad, mis kestavad raviks mitu tundi - kogu raviperioodi jooksul.

Paisuvad tilgad on kahte tüüpi: otsesed, toimivad radiaalsele lihasele ja kaudsed - mõjutavad ringikuju.

Otsesed on ravimid Inifrin, fenüülefriin. Teine rühm on Tropicamiid, Cyclomed ja Midrum.

Ravimi farmakoloogiline toime

Atropiin (atropiin) on taimne alkaloid. See sisaldub sellistes maitsetaimedes nagu belladonna, henbane, dope ja teised, kes kuuluvad öökabiini perekonda.

Aine atropiinsulfaadi toime on suunatud M-kolinergiliste retseptorite selektiivsele blokeerimisele. Seetõttu kaotavad retseptorid tundlikkust atsetüülkoliini suhtes. See seos on tingitud atsetüülkoliinile sarnanevate atropiinifragmentide esinemisest molekulis.

Aine atropiin laiendab õpilast, selle mõju all takistatakse vedeliku väljavoolu silma ja silmasisese rõhu suurenemine. Selle tulemusena kaob kaevude nägemise võime, eriti silmade läheduses asuvate objektide puhul. Kirjaliku töö tegemine, lugemine, sõiduki juhtimine muutub raskeks.

Atropiin imendub läbi limaskesta - sidekesta. Ravimi atropiini maksimaalne efektiivsus silmadele ulatub kolmkümmend minutit. Tal on pikaajaline tegevus. 3-10 päeva pärast taastab Zenica kontraktsiooni ja laienemise füsioloogilise funktsiooni.

See tekitab glaukoomiga patsientide ägenemist. Terved inimesed on normaalselt lubatud.

Atropiini kompositsioon ja vabanemise vormid

Ravimi toimeaine on atropiinsulfaat (atropiinsulfaat).

Silmatilgad on 1% läbipaistev värviline vedelik. See pakitakse 5 ja 10 ml kohta. Apteekides vabastatakse see retsepti alusel.

Atropiinsulfaati sisaldavaid ravimeid toodetakse lisaks silmatilgadele ka järgmistes vormides:
• Silmade salv 1%.
• Proovide lahendus. 1 ml ampullid, atropiini sisaldus 1 mg ja 0,5 mg 1 ml kohta.
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 10 ml, toimeaine 1 mg 1 ml kohta.
• Tabletid - 0,5 mg.
• Silmafilmid 0,0016 g.
• pulber ampullides.

Süstevedelikku võib süstida lihasesse või veeni.

Näidustused

Atropiini silmatilku kasutatakse peamiselt silmahaiguste diagnoosimisel.

Atropiini silmatilku kasutatakse peamiselt silmahaiguste diagnoosimisel.

Ilma silma paigutamise halvatuseta ei ole võimalik uurida alust, määrata murdumist.

Ravimit kasutatakse meditsiinilises ravis. Atropiini tilkade kasutamise juhiste kohaselt on need ette nähtud visuaalse seadme haiguste jaoks:
• põletikuline;
• tulenevad erinevatest vigastustest;
• võrkkesta arteri spasm;
• kalduvus tromboosile.

Atropiini mõju silmale on lõõgastav, õpilane ei saa sõlmida ega laiendada. Sellest tulenevalt esineb visuaalse funktsiooni taastumine ja normaliseerumine palju kiiremini. Apteekides saate osta ravimi Atropiini analooge. Nende nimed: Midriacil, Tropicamide, Cycloptic.

Atropiini silmatilgad: manustamisviis

Klassikaline raviskeem silmatilkadega - nende kasutamine 1 kuni 3 korda päevas, üks kuni kaks tilka kahjustatud silma. Iga sissetöötamise vahel peab olema vähemalt 5-6 tundi. Silmaarst võib määrata ametisse määramist, võttes arvesse individuaalseid omadusi. Lastele kasutatakse 0,5% atropiini toimeainet sisaldavat lahust, täiskasvanutele - 1%.

Silmade tilka võib määrata ainult silmaarst pärast vajalikku uurimist.

Õige protseduuriga toimib ravim palju tõhusamalt. Selleks vajutatakse pärast instillatsiooni silmaga sõrmega mõnda aega. Seega jääb ravim silma ja ei voola nina närvisüsteemi. Õige instillatsioon aitab vältida kõrvaltoimeid. Enne Atropine'i silmatilkade kasutamist lugege kindlasti tootja esitatud juhiseid.

Internetis on palju positiivseid tagasisidet inimestelt, kes on kasutanud Atropine'i tilka. Kuid te peaksite mõistma, et silmatilgad peaksid olema määratud ainult silmaarsti poolt pärast vajalikku uurimist.

Tootja esitatud juhised sisaldavad konkreetseid juhiseid ravimi kasutamise kohta:
• Ravi ajal on soovitatav mootorsõiduki juhtimisest keelduda.
• Ärge osalege tegevustes, mis nõuavad suuremat reageerimist, kontsentratsiooni ja nägemuse selgust.
• Kui te kannate objektiivi, tuleb need kogu kursuse vältel eemaldada. Sel juhul aita välja punkte. Kui te ei saa neid ära kanda, siis matke tööriist öösel.
• Kaitske oma silmi päikesevalguse eest, kasutage päikeseprille.

Ravim kehtib kolm aastat, ärge kasutage seda vahendit pärast määratud rea lõppemist. Hoida atropiini soovitatakse pimedas kohas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enne ravi alustamist silmatilgadega Atropine, on vaja, ilma et see peaks olema, konsulteerida silmaarstiga

Kui teil on punetavaid silmalauge, sidekesta, ilmneb silmade kõrvaltoime valgusele, siis tuleb kõrvale jätta silmatilkade atropiin ja konsulteerida sellest arstiga. Mõnikord kuivab see ravimi toime tõttu suus, see on valus ja on pearinglus, katab ärevust ja ebamõistlikku ärevust, suureneb südame kontraktsioonide arv.

Suurenenud kõrvaltoimed võivad viidata üleannustamisele. Sellisel juhul tuleb ravi kohe lõpetada.

Tilkade kasutamine on keelatud, kui:
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• kahe tüüpi glaukoomi: avatud nurk ja suletud nurk;
• iirise sünkroonia;
• alla 7-aastaste laste puhul ei tohi ette näha 1% langust.

Enne ravi alustamist Atropine'i silmatilkadega on hädavajalik konsulteerida silmaarstiga. Ta määrab kindlaks nende kasutamise vajaduse, võttes arvesse individuaalseid vastunäidustusi. Kui patsient põeb arütmiat, hüpertensiooni ja teisi südame ja veresoonkonna sümptomeid, võrdleb arst selle kasutamisest tuleneva kahju ja kasu osakaalu.

Rasedad naised, imetavad emad, inimesed, kes on ületanud 40-aastase ravimi, on ette nähtud ettevaatusega, alles pärast konsulteerimist arstiga.

http://bolezniglaz.ru/kogda-naznachayut-atropin-glaznye-kapli.html
Up